nombre

Mecanismo
de accin

Mecanismo
resistencia

Espectro

Glucopeptido
Producido por
streptococcus
orientalis.
vancominicina
Inhibe la sisntesis de la
pared cecular evitando la
transglicosilacion
debilitando la pared
haciendo a la celula
susceptible a lisis.altera
permeabilidad e inhibe
sntesis de arn.

Modificacin del sitio de

unin.donde d-ala
terminal es sustituido por
un lactato.
Bactericida contra gram +
tanto aerobios como
anaerobios. Sobre todo
s.aureus.

accion

Dependiente del tiempo

Farmacocine
tica:
Administraci
n:
Distribucin:

VO-enterocolitis.
EV(lento 1 2h)irritante y
doloroso.
IM-nunca
30%proteinas,varios
tejidos y liquidos.
Penetracin a snc
irregular.
90%filtracion glomerular.
Requiere agustes de dosis
en insuficiencia renal.

Excrecin:

Gentamicinaestreptomicina.
Efectos
Toxicidad elevada.
adversos:
1.Reaccioneshipersensisbi
lidad.(maculas y
anafilaxia).
2.prurito,enrojecimiento,h
ormigueo,taquicardia
exantema macular
eritematoso que puede
afectar
cara,cuello,tronco,espalda
y brazos.hipotension
shock,
3.fiebre y escalosfrios,
4.flebitis,neurotoxicidad y
neutropenia.
Efecto PAE
Corta duracion
Interaccione Incompatible en solucin
s:
con
clorafenicol,corticoesteroi
des y heparina.
Usos
Infecciones graves por
clnicos:
s.aureus meticilino
resistentes.s epidermidis
y en pacientes alrgicos a
penicilinas.asi como

Glucopeptido
Obtenido de
actinoplanes
teichomyceticus.
teicoplamina
Inhibe la sisntesis
de la pared cecular
evitando la
transglicosilacion
debilitando la pared
haciendo a la celula
susceptible a
lisis.altera
permeabilidad e
inhibe sntesis de
arn.

Lipoglucopeptid
o
Derivado de la
teicoplamina
dalbavancina
Igual a
vancomicina y
teicoplamina,pero
tiene mejor
actividad contra
muchas mas
bacterias
grampositivas.

Lipoglucopeptido
Derivado de la
vancomicina

Lipoglucopeptido
Obtenida del
b.subtilis.

Telanvancina
Inhibe la sntesis de
pared celular.se fija en
la membrana celular
bacteriana y causa
alteracin de su
potencial de accion y
aumenta
permeabilidad.

bacitracina
Inhibe la sisntesis de
la pared
bacteriana,interfirien
do con la
desfosforilacion
delbactoprenol(lpido
transpiortador) que
tranfiere subunidades
de peptidoglucano a l
pared celular en
crecimiento.

Bactericida contra
gram + tanto
aerobios como
anaerobios. Sobre
todo s.aureus.

Se puede
administrar por via
EV-IM.NO no
produce dolor..
Tiene mejor
penetracin tisular
que vancomicina

Dependientes de
concentracin.
No se absorbe por
VO.
Solo se
administra por EV.
Se une 90% a
protenas.

Dependientes de
concentracin.
Administracin una vez
al dia por via EV.

Tolerancia
buena.escasa
incidencia de
hipotensin,altera
ciones
digestivas,leucop
enia e
hipokalemia.

Nauseas,vomitos,disge
usia,nefrotoxicidad,cef
alea,insomnio,efecto
teratognico en ratas.

prolongado

Prolongado.

Renal80%filtracion
glomerular.en
pacientes con
IR.ajustar dosis.

Sinergia:

Alteracin
auditivas,cutneas,
hematologicas(trom
bocitopenia y
disfuncin heptica
transitoria.

Sustitucin a
vancomicina.

Muy
nefrotoxica,cuando
es administrada por
via sisemica.solo uso
tpico disponible. Se
encuentra disponible
sola o combinada con
neomicina o
polimixina.

Indica para la
supresin de la flora
bacteriana mixta en
lesiones superficiales
de piel o

tambin en pacientes con

enterocolitis por clostrium
dificile vo.

mucosas,heridas
quirrgicas.

Antibacterianos que alteran la estructura de la membrana celular

nombre

Mecanismo de
accin

Polimixina

Daptomicina
Lipopeptido.obtenido de
streptomices roseosporus.

Interactan en forma potente No se conoce por completo. Pero se

con los fosfolpidos y rompen la sabe que se une a la membrana
estructura de las membranas celular a travs de la insercin de su
celulares.las paredes de
cola lipdica(mediado por
algunas bacterias resistentes calcio)produciendo despolarizacin
pueden impedir el acceso del de la membrana. Con salida de
frmaco.
potasio.seguido de una detencin de
la sistesis de adn,arn y
protenas.causan muerte celular.

Mecanismo
resistencia

No definidos.

Espectro

Accion contra bacterias

Similar a vancomicina.siendo activa
gramnegativas,incluidas
contra enterococos y s.aureus
enterobacter,Ecoli,Klebsiella, resistentes a vancomicina.
salmonella,pasteurella,borde
tella,pseudomona,acinetoba
cter y shigella.

accin

nicamente gram-positivas.
Dependiente de concentracin
No se absorbe por via oral.
nicamente via EV.
Polimixina b.uso tpico.
IM-no causa toxicidad.
Colistina-uso oral.
Elevada unin a protenas 90%

Farmacocinetica:
Administracin:

Distribucin:

Buena.

Excrecin:

Via renal.80%sin metabolizar.

Sinergia:
Efectos
adversos:

Polimixina b.aplicada a piel y

mucosas intactas o con

Lesin al sistema
musculoesqueletico,puede causar

Aminoglicosidos.
Estreptomicina:contra enterococos.
Neomicina B. Gentamicina. Derivada del
actinomiceto micromonospora purpurea.
tobramicina
Poderosos bactericidas.se unen a la
sub unidad ribosmica 30s o 50s
interfiriendo en la sntesis proteica en
fomra irreversible,provocando salida
prematura de ribosomas
inmaduros,creacin de complejs de
iniciacin anormales,lecturas errneas
del cdigo grenetico con incorporacin
de aminocidos incorrectos a las
cadenas polipeptidicas y en la
yterminacion prematura de la traduccin
de arnm.
Inactivacin de la droga.
Incapacidad de penetrar al citoplasma
bactriano.y alteracin de la estructura
ribosomal.
Muy amplio, contra la mayora de las
cepas de gram+ su actividad es
limitada.gentamicina y tobramicina son
activas contra 90% de sepas de
s.aureus. y 75%epidermidis.bacterias
anaerobias son resitentes a estos.
Mayor actividad contra aerobios
estrictos y facultativos como
aeuroginosa y enterobacterias.
Amikacina espectroamplio.
Dependiente de concentracin,actua
sobre gram + y negativos.
VO-se absorbe poco.
TOPICO-rapida absorcin y toxicidad.
IM-se absorben rapidamente
VE-casos de icp.que no garantice su
absorcin IM.
Unioj aproteinas baja.atraviesan
placenta.pueden producir efecto toxico
en fetos.
No son metabolizados.via renal.por
filtracin glomerular.adpir.
Con penicilina g,vancomicina.
Ototoxicidad irreversible.y
nefrotoxicidad.tienen mayor riesgo

abrasiones. Estas suele ser

nefrotoxica e interfieren en
la transmisin nerviosa a
nivel de la funcin
neuromuscular.produciendo
desde debilidad
muscular,apnea.reacciones
neurolgicas:
parestesias,vertigo

miopata,dolores
musculares,miositis y rabdomiolisis.
La cpk puede elevarse hasta mas
de 5veces el limite normal.

cuando se udsa por varios das.

Personas con patologa renal previa o
edad avanzada.pueden causar paralisis
respiratoria.otras menos frecuentes.
Rash
cutneo,eosinofilia,fiebre,angiodema.der
matitis exfoliativa,estomatitis schock
anafilctico.

Efecto PAE

Corto.

Dependiente de concentracin.

Interacciones:

De cuidado si se aplica en
concomitante con aminoglicosidos
o estatinas. Por los riesgos de
neurotoxicidad y miopata.

Usos clnicos:

nombre

Mecanismo
de accin
Mecanismo
resistencia
Espectro

Infecciones de
piel.membranas
mucosas,ojo y odo por
microorganismos sensibles
(uso tpico)

cefalosporinas

Sinergia:
Efectos
adversos:

Carbapenemicos.
DORIPENEM-ERTAPENEMIMIPENEM-MEROPENEM.

Aztreonam
Monobactamico.

Son los betalactamicos de

mayor espectro. Con buena
actividad contra bacilos gramy gram+ y anaerobios.

Limitado solo bacilos

gramaerobios(incluyendo
pesudomona)

Inhiben la sntesis de
peptidoglicano de la pared celular.
Produccin de betalactamasas.
Amplio. iG mayor actividad contra
s,aureus. Ninguna cefalosporina es
activa contra enterococcus.la
actividad contra anaerobios es
pobre,

accin
Farmacocine
tica:
Administraci
n:
Distribucin:
Excrecin:

Infecciones bacterianas,gramnegativas
entricas en combinacin con un
inhibidor de la sntesis de pared celular
en infecciones por grampositivos.

Bactericida. Depende de
concentracin.
Penetra bien en tejidos y
liquidos corporales.IM Y EV.

Renal.la mayora sin

metabolizar.requieren ajustes de
dosis en pacientes con ir.
Reacciones de
hipersensibilidad.exantema
cutneo,con o sin
fiebre,reacciones hematolgicaseosinofilia,neutropenia,trastornos
hemorrgicos.por inhibicin en la

EV.se prolonga en
prescencia de
insuficiencia renal.
Penetra bien lcr.

RENAL

CILASTINA+IMIPENEM
Nauseas,vomitos,diarreas
exantemas,recacciones en los
sitios de
administracin,convulsiones,e
pilepsia u otra manifestacin
scn.

Exantema,elevacin de
transaminasas.los
alrgicos a las penicilinas
lo toleran.em pacientes
con antecedentes de
anafilaxia por penicilina

sntesis de vitamina k,molestias

gstricas,elevacin de
transaminasas,barro
biliar.,nefrotoxicidad en ancianos.y
otras condiciones como
deshidratacin,hipokalemia,ir
etc.reacciones tipo
disulfiram.intolerancia al
alchol.tromboflebitis.
Efecto PAE
Interaccione
s:
Usos
clnicos:

se puede utilizar.

Significativo.

1generacion.profilaxis quirrgica.
(cefazolina)
2generacion:h.influenzae otitis
media,sinusitis,neumona.
3generacion:endocarditis,meningit
is,otitis,artritis,neumona.
4generacion:infecciones debidas a
bacilos aerobios y facultativos
resistentes a los de 3generacion.

Infecciones por
microorganismos susceptibles
que son resistentes a otros
frmacos y trtamiento de
infecciones mixtas aerobias y
anaerobias.

Infecciones graves
neumona,septicemia.