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REPORTES BIMESTRALES
QUIROFANO
NEONATOA
URGENCIAS ADULTOS
SERVICIO DE QUIROFANO
INTRODUCCION
La enfermera ocupa un lugar preponderante y definido. El equipo de quirrgico
debe mantenerse actualizado para colaborar con eficiencia y en base a las
necesidades psicopticas del paciente, que se exacerba en la angustiante
etapa del tratamiento quirrgico.
JUSTIFICACION
El rea de quirfano es uno de los servicios ms importantes se le proporciona
atencin a los pacientes durante su tratamiento quirrgico.
El quirfano cumple funciones especficas entre las cuales la de enfermera,
desempea acciones tcnicas, administrativas y docentes realizadas dentro de
las salas de operaciones y en la recuperacin inmediata y que implica una
situacin de riesgo emocional y fsico para el paciente y una gran
responsabilidad para el personal mdico y de enfermera.
LINEAMIENTOS
GENERALES
PARA
LA
ORGANIZACIN
FUNCIONAMIENTO DE LA UNIDAD DE QUIROFANO
CONCEPTO:
La unidad quirrgica es el conjunto de areas constituidas por una serie de
salas que renen ciertas caractersticas cuidadosamente integradas y
perfectamente equipadas, en las cuales se efectan los procedimientos
quirrgicos a los pacientes que as lo requieren.
OBJETIVOS
Realizar la teraputica quirrgica, reduciendo el riesgo y sufrimiento del
paciente.
Iniciar la recuperacin post-anestsica de los pacientes en un rea especfica
dotada de material y equipo necesario.
Integrar las funciones de enfermera a las del equipo multidisciplinario de salud
para la atencin del paciente quirrgico.
POLITICAS
Obtener el mejor rendimiento de los recursos humanos de enfermera.
Fomentar enseanza de enfermera en la unidad quirrgica.
Contribuir en la mejor atencin de enfermera al paciente quirrgico.
Mantener buenas relaciones humanas que favorezcan el trabajo de enfermera.
FUNCIONES
Proporcionar atencin mdica y de enfermera en el tratamiento quirrgico del
paciente.
Aportar nuevas experiencias al personal de enfermera en el tratamiento de los
pacientes.
Participar en el adiestramiento de enfermera en las diferentes areas que
integran la unidad, as como en la orientacin de estudiantes de enfermera.
RELACIONES INTERNAS
Laboratorios
de
anlisis
clnicos,
gabinete
de
radiodiagnstico,
electrocardiografa,
Hemodinamia
y
endoscopia,
Medicina
fsica,
Anestesiologa, Radioterapia, Banco de sangre, Urgencias, Patologa, C.E. y E,
Dietloga, Farmacia, Trabajo social, Medicina preventiva, Departamento de
enfermera, Archivo clnico, Almacn, Compras, Lavandera y ropera,
Mantenimiento, Intendencia.
ROPA EN LA UNIDAD QUIRURGICA
Uno de los aspectos importantes para el buen funcionamiento de una unidad
quirrgica, es lo relacionado con el equipo, ropa y material.
La ropa quirrgica es aquella utilizada durante la intervencin y debe reunir las
siguientes caractersticas: confeccionada con tela de algodn durable, de fcil
manejo, sin aderezo y de colores firmes, para no reflejar la luz de las lmparas.
INSTRUMENTAL QUIRURGICO
Son los instrumentos necesarios y disponibles destinados para una
intervencin quirrgica, para cuyo uso deben conservarse en ptimas
condiciones.
MATERIAL, LOS MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES
La unidad quirrgica deber tener en cada una de sus areas todo lo necesario
para atender con diligencia al paciente; dispondr de baumanometros,
estetoscopios, frulas y todo el material de consumo que facilite la atencin
mdica inmediata.
Sera preciso proveerla de material que ser clasificado y ordenado; y de
medicamentos que se conservaran protegidos y etiquetados, con fecha y en
cantidades necesarias.
MATERIAL
Son los artculos indispensables como:
Hojas de bistur, Sondas de nelaton, Sondas de Foley, Sondas de levin,
Guantes, Penrose, Jeringas de diferentes tamaos, Agujas hipodrmicas de
diferente nmero y calibre, Punzocats, Equipos para venoclisis, Equipos para
transfusin, Catteres de polietileno para venodiseccion, Dermalon, Catgut
simple y atraumatico, Gelfoam, Vaselinada, Rollos de gasa o gasa
prefabricada, Apsitos, Torundas, Algodn en paquetes, Rollos de tela adhesiva
de diferentes tamaos, Vendas de gasa, vendas elsticas y de yeso,
Aplicadores y abate lenguas, Cubre bocas, gorros y botas.
Deber descubrir el rea anatmica que ser operada, constatando que haya
sido correctamente rasurada que ayudara a la correcta limpieza y antisepsia de
la piel, participara tambin en la colocacin de batas del cirujano y de sus
ayudantes, as como de la instrumentista.
Apoyar al anestesilogo en todo aquello que este profesionista le indique,
adems ayudara a la enfermera instrumentista a colocar adecuadamente el
mobiliario del quirfano (mesas de instrumental, del rin, de mayo, bancos,
escalerillas, cubetas, etc.), adems participara en forma conjunta con la
instrumentista en la cuenta correcta de gasas y compresas, tanto de cierre de
cavidades, como al trmino de la sutura de piel.
Debe respetar y vigilar la circulacin adecuada de la sala de operaciones
(pasillos, rea blanca, etc.) vigilara tambin que las puertas de los quirfanos
permanezcan cerradas durante el acto quirrgico. Tambin debe mantener el
personal de intendencia, limpieza de sangre o de cualquier otro liquido en el
piso del quirfano son interferir la operacin que se est realizando.
Ayudar a la enfermera instrumentista en el aseo y limpieza del instrumental,
as como en su conteo, antes de su devolucin a C.E. y E.
Preparar el quirfano para la siguiente intervencin. Asegurndose que este se
encuentre correctamente limpio y verificando la correcta posicin del mobiliario
y equipo para el inicio de la siguiente, constatando adems que, la dotacin de
charolas de instrumental y bultos de ropa se encuentren en el quirfano para su
entrega a la enfermera instrumentista.
En caso de que en una operacin, se hayan utilizado ms bultos de ropa
quirrgica, que los estimados, deber notificarlo con la oportunidad a la jefe de
servicio de sala de operaciones para su control de dotaciones en este tipo de
artculos.
SUBDIRECCION
MEDICA
JEFATURA DE
ENFERMERAS
SUBJEFE DE
ENFERMERAS
SUPERVISION
DE
ENFERMERIA
JEFE DE
SERVICIO
ENFERMERA
GENERAL
ENFERMERA
AUXILIAR
COORDINADOR
A DE
ENSEANZA
PASANTE DE
ENFERMERMER
IA
ESTUDIANTE
DE
ENFERMERIA
AREA DE
GOBIERNO
DIRECCION
SUBDIRECCI
ON
HOSPITALIZA
CION
JEFATURA DE
ENSEANZA
UNIDAD DE
CUIDADOS
INTENSIVOS
ENSEANZA
URGENCIAS
Y CIRUJIA
AMBULATORI
A
TRABAJO
SOCIAL
LABORATORI
O
TOCOCIRUJIA
QUIROFAN
O
RECUPERACI
ON
ANATOMIA
PATOLOGICA
FARMACIA
RAYOS X
HEMODINAMI
A
C.E. y E.
CONSERVACI
ON Y
MANTENIMIE
NTO
TOMOGRAFIA
LAVANDERIA
INFORME DE PRCTICAS
ULTRASONID
O
MASTOGRAFI
A
Croquis de quirfano
rea gris
tarja
Cocineta
Sala 1
Sala2
pasillo
Sptic
o
Sala 3
rea blanca
Sala 4
Tarja
C.
enfer
mera
enfer
mera
C
anest
esio
rea negra
Vestidor
es
Servicio de neonatos
Introduccin
El servicio de neonatos est destinada a proporcionar asistencia a todo recin
nacido que lo requiera desde su ingreso hasta reintegrarlo al mbito familiar del
cual forma parte y en la cual la enfermera tiene un papel importante por lo que
se considera necesario implementar un instrumento administrativo que
contenga los procedimientos ms frecuentes de este servicio, para contribuir en
el cumplimiento de los objetivos estipulados.
Misin
Proporcionar oportuna mente cuidado integral con calidad, calidez, sentido
humanstico y tico, al paciente recin nacido, a travs de un equipo
multidisciplinario especializado, y contribuir a restaurar la salud. Minimizar el
dao y posibles complicaciones; mediante la optimizacin de recursos
tcnicos, materiales y fsicos de tal manera que se integre al mbito familiar en
el menor tiempo posible para un desarrollo y crecimiento adecuado.
Objetivo general
Proporcionar cuidados de enfermera intensiva oportuna y continuamente de
todo recin nacido que ingrese al servicio con el fin de reducir la
morbimortalidad neonatal
Objetivos especficos
Realizar cuidados propios de enfermera con calidad, calidez y
responsabilidad a fin de evitar complicaciones en el recin nacido y
reducir su estancia hospitalaria
Detectar e informar de inmediato signos de alarma en recin nacidos
Criterios de admisin
El servicio est integrado por seis areas, cada una ubicada en un cubculo
especifico
UCIN I
Esta rea se atiende a todo paciente recin nacido dentro del hospital que por
su patologa requiera de un cuidado intensivo.
UCINII
En dicha rea se atiende a todo paciente no mayor de 10 das y que son
ingresados por el servicio de urgencias peditricas por lo que se consideran
pacientes infectados
TRANSICION
rea donde reciben atencin todo paciente de alto riesgo pero que requieren
de un cuidado menos intensivo, aqu se concentran pacientes que llegan de
servicios de toco ciruga, habitacin conjunta, UCIN I Y UCIN II
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Es una rea donde se atiende a pacientes que requieran de una vigilancia, ya
sea nios de termino, hipo trficos o hipertrficos es un rea en donde los
recin nacidos no requieren de antibiticos ni soluciones intravenosas, se
reciben pacientes de las anteriores areas mencionadas as como de toco
ciruga, habitacin conjunta, urgencias peditricas
UTIP
CAMPANA
DE FLUJO
LAMINAR
PASILLO
AREA DE UCIN I
TARJA
VESTIDOR
TARJA
PASILLO
ALMACEN
AREA DE TRANSICION
TARJA
CENTRAL DE ENFERMERIA
ULTRASONI
DO
TARJA
MEDICOS
TARJA
AREA DE UCIN II
MATERIA
L
DE
CONSUM
(PROXIMAMENTE.
TRANSICION)
SALA DE LACTANCIA
SALA DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
REPORTE DE ACTIVIDADES
Checar signos
Administrar medicamentos
Realizar dextrostis
Alimentar a los nios por sonda oro gstrica
Alimentacin por succin
Cambio de sabanas
Cambio de paal
Checar infiltrados,
Preparar las soluciones
Lavar incubadoras
Observar la coloracin de los R/N
Registrar las altas de los R/N
Servicio de urgencias
INTRODUCCIN
UNIDAD DE CHOQUE
Monitor multifuncional
Desfibrilador
Equipo electro cardiogrfico
Estuche de diagnostico
Bomba de infusin
Toma de oxigeno
Toma para aire
Equipo de aspiracin
Cama- cami8lla completa
Mesa de mayo con charola
Carro rojo equipado
Cortinas ahuladas corredizas
Banco de altura
Porta sueros colgante
Ventilador transitorio
El servicio cuenta
respectivamente.
con
dos
baos
para
pacientes
en
cada
rea
Cuenta con dos spticos para uso del personal y mobiliario de intendencia
El servicio cuenta con un control de enfermera en urgencias adultos, con
papelera disponible para integrar los expedientes y realizar notas tanto
medicas como de enfermera, lo mismo que sirve para guardad el equipo
necesario en los cajones.
C/4
C/2
C/5
C/6
c/ 1
C/7
Planta
alta
descanso
de
mdicos
C/10
C/9
C/8
Urgencias
peditricas
Sptic
o
Aislado
Qx
s/s
Pediatr
a
Bao
s
Sala de shock
C/I
Camillas
C/II
Adultos
Salida
entrad
C/III
Ofi.T.S
Sptico
CAJA
Salida entrada
SALA DE
ESPERA
ADM
pasillo
Toco
Consultorios
HOSP
JEFATURA DE
ENFERMERIA
SUB-JEFE DE
ENSEANZA
SUB- JEFE DE
ENFERMERIA
SUPERVISOR DE
ENFERMERIA
ENFERMERA
JEFE DE SERV
ENFERMERA
ESPECIALISTA
ENFERMERA GRAL
ENF AUXILIAR
REPORTE DE ACTIVIDADES
Realizar ingresos
P.S.S ENFERMERIA
EST. ENFERMERIA
Checar signos
Administrar medicamentos
Tendido de camas
Monitorizar pacientes
Canalizar
Administrar copteles
Preparar soluciones
Checar la PVC
Subir pacientes a piso