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La sal sdica del cido etilen diamino tetraactico es conocida intencionalmente como
EDTA (etilendiamino tetraactic cid) y su estructura qumica es la siguiente:
PROPIEDADES
El EDTA, es un polvo blanco cristalino, de P.M.=372,2 gr/mol, ligeramente soluble en
agua. Pertenece al grupo de las sustancias formadoras de quelatos.
EFECTO FARMACOLGICO
Todos los efectos farmacolgicos se refieren a su propiedad de formar complejos con
calcio, magnesio, zinc, cadmio, manganeso, plomo, cobalto, hierro, cobre, mercurio y cromo.
Ellos aparecen en altas concentraciones en la orina cuando se usa EDTA (8, 16).
Es por eso que la terapia con solucin de EDTA es llamada TERAPIA DE QUELACIN,
aprovechando esta capacidad de formar quelato con metales indeseables en el cuerpo.
TOXICIDAD
El EDTA es una sustancia relativamente txica que es rpidamente metabolizada y
excretada.
Una elevada dosis en muy corto tiempo puede llevar a daos renales
Ligeras irritaciones renales, con aumento leve de los valores de rea y creatinina, son
generalmente reversibles y desaparecen a los pocos das si se suspende la terapia.
En raros casos pueden ocurrir alergias o reacciones anafilcticas, pero stas
comnmente pueden deberse a otras sustancias que se encuentran mezcladas con el EDTA en
la solucin tipo procana, complejo B etc. En estos casos es necesario hacer pruebas de
sensibilidad subcutnea para sustancias por separado.
REACCIONES ADVERSAS.
La utilizacin de la solucin no diluida puede inducir a una trombofiebitis. Por lo
tanto al ser diluida en 500 cc. su concentracin es de 0,6 % en sal disdica de EDTA a
solucin-isotnica.
Durante la aplicacin, pueden producirse dolores a lo largo de la vena, los cuales
desaparecen rpidamente al calentar a solucin a temperatura corporal.
Si la solucin se infunde muy rpidamente, se puede producir una tetania. En este caso
debe interrumpirse inmediatamente la infusin e inyectar una solucin de calcio, de magnesio
o combinacin de ambas.
Cuando se aplica en repeticiones a muy cortos intervalos, pueden presentarse signos de
daos renales (oligorrea, albuminuria), que desaparecen a los pocos das de suspender la
terapia.
En casos aislados, se han observado: nauseas, vmitos, tenesmo vesical, dolor
muscular, dolor de cabeza, escalofro y prdida del apetito. Algunas veces se presentan estos
sntomas de 4 a 8 horas despus de la infusin.
USOS
Intoxicacin por Plomo, calcificaciones, esclerodermia, dermatomiositis, enfermedades
oclusivas de los vasos sanguneos, arritmia cardaca, intoxicacin por digitalis y diagnosis de
hiperparatiroidismo.
Con buenos resultados se pueden descalcificar metstasis difusas de calcio observadas
en esclerodermia, dermatomiositis, nefrocalcinosis, y pueden obtenerse resultados
satisfactorios en enfermedades oclusivas de los vasos sanguneos.
Se han reportado mejoras circulatorias coronaras, circulacin cerebral perifrico y los
sntomas de la angina pectoris se reducen considerablemente en frecuencia e intensidad.
DOSIFICACION
Para el caso de enfermedades oclusivas de los vasos sanguneos por depsitos de calcio,
se pueden aplicar por un perodo de dos a cinco veces por semana dos frascos de 10 cc. de
EDTA diluidos en 500 cc. de suero fisiolgico por va intravenosa.
Un tratamiento puede ser aplicado en dos etapas y la interrupcin intermedia no debe ser
mayor a tres meses cuando slo hay mejora leve. Terminadas las 24 aplicaciones de suero de
EDTA, se puede repetir el tratamiento completo entre 4-8 semanas despus.
El tiempo de infusin es de 3-4 horas a 25-40 gotas/min. Aadir Mg++ (sulfato de
magnesio) y Vitamina C.
ADVERTENCIAS
Deben reponerse importantes oligoelementos que son tambin arrastrados junto con el
calcio por el EDTA. Especialmente el hierro, cobre, cobalto, zinc, manganeso, magnesio y
potasio.
Del mismo modo, debe darse suplementos vitamnicos del complejo B, en especial B6.
La experiencia seala que se aportan ventajas al aadir al suero de EDTA de 2 a 5 gr de
Vitamina C.
La utilizacin de la terapia de EDTA requiere la observacin de ciertas reglas generales:
*
*
*
* Se recomienda durante la terapia, alcalinizar la orina, con dieta rica en vegetales porque
el complejo calcio-EDTA es ms estable en pH bsico.
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FRMULA DE INFUSIN
Solucin fisiolgica de 500 cc
+ EDTA
1,5 g*
+ Sulfato de Mg
3 a 10 meq.
+ Vitamina C
2 a 5 g.
Goteo lento: 25 40 gotas / min.
*Pueden utilizarse 3,0 g. si se considera conveniente.