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LA ESTERILIZACIN

Consiste en la destruccin o eliminacin


de cualquier tipo de vida microbiana,
incluyendo las formas esporuladas de
hongos y bacterias. Su efectividad radica
en la concentracin del agente utilizando
(vapor, aire caliente, oxido de etileno, etc)

EL AMBIENTE HOSPITALARIO TIENE


MICROORGANISMOS:

LOS INSUMOS, LOS EQUIPOS, LOS MUEBLES Y


LAS PERSONAS QUE SE MUEVEN EN ESE
AMBIENTE ESTAN SOMETIDOS A UNA SERIE DE
MICROORGANISMOS.

RESISTENCIA DE LOS MICROORGANISMOS

RESISTENCIA

1. ESPORAS BACTERIANAS
2. MICOBACTERIAS
3. VIRUS PEQUEOS SIN ENVOLTURA (Como el virus de la polio y el
V.H.A)
4. HONGOS
5. BACTERIAS VEGETATIVAS
6. VIRUS GRANDES CON ENVOLTURA (Herpes, V.H.B y V.I.H.)

Figura1. Esquema de susceptibilidad de los microorganismos a los procesos


de esterilizacin (Maillard, 2004).

Clasificacin de objetos e Instrumentos para su procesamiento


Clasificacin de Spaulding

Tomado de: Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud, Mxico.

ELECCION DEL METODO DE ESTERILIZACIN

TERMORRESISTENTE

Autoclave vapor

TERMOSENSIBLE

xido etileno
Formaldehido
Ac. Peractico a 55C

METODOS DE
ESTERILIZACIN
METODO FISICO
METODO QUIMICO

METODOS FISICOS
CALOR
FILTRACION
RADIACION

Factores que influyen


Temperatura
Tiempo
Presin

Mtodos por Calor


FLAMEADO
CALOR SECO
CALOR HMEDO

FLAMEADO
Consiste en exponer a la llama durante unos minutos el
material que se quiere esterilizar.
Para hacerlo se utilizan, generalmente mecheros Bunsen de
gas o mecheros de alcohol.
Solo se puede esterilizar material metlico o de vidrio, asas
de siembra, pipetas, cuellos de tubos y matraces, etc.

Mechero de Bunsen

CALOR SECO
Todo material resistente al calor e incompatible con la humedad, debe
ser esterilizado por calor seco.

Se utiliza para materiales de vidrio.


Sustancias como aceites, gelatinas y polvos que son impermeables al vapor
Instrumentos metlicos, agujas.
Los tiempos de esterilizacin se encuentran entre 30 min (180C) y 6 h (121C)

CALOR SECO
Tiempos de Esterilizacin
Temperatura

Tiempo desde que se alcanza la


temperatura

180C

30 minutos

170C

60 minutos

160C

120 minutos

150C

150 minutos

140C

180 minutos

121C

360 minutos

Fuente: Ministerio de Salud Chile Normas Tcnicas sobre Esterilizacin y


Desinfeccin de Elementos Clnicos 2001

Calor seco
Ventajas
No es Toxico.
La instalacin requerida
no es compleja.
No se requiere
condiciones especificas
para la colocacin del
material en el interior de
la cmara.

Desventajas
Requiere mayor tiempo
de esterilizacin,
respecto al calor hmedo,
debido a la baja
penetracin del calor.
Mayor temperatura
Especificidad del
envoltorio.

Tipos de Estufas o Pupinel


a. Estufa de Conveccin por gravedad: Est compuesta por
una cmara revestida de resistencia elctrica en su pared
interior y posee un canal u orificio de drenaje de aire en la
pared superior.

Cuenta con puerto de escape de gases; con una temperatura mxima hasta
220 C. Ideales para procesos de secado. Con cmara interi or de acero
inoxidable. Con control de temperatura analgico o microprocesador digital.

b. Estufa de Conveccin mecnica: Este equipo posee un dispositivo


que produce el rpido movimiento de un volumen grande de aire
caliente, facilitando la transmisin del calor directamente a la carga o
paquete.

VAPOR DE AGUA
AUTOCLAVE
ACCION DEL CALOR CON VAPOR SATURADO Y SECO A PRESION
.
Presin (Atm)

Temperatura

Tiempo

1,5

121

15

126

10

2,9

134

Fuente: Ministerio de Salud Chile Normas Tcnicas sobre Esterilizacin y


Desinfeccin de Elementos Clnicos 2001

Partes de una Autoclave


Una autoclave utiliza vapor
de agua a presin para
esterilizar objetos mediante
calor. La mayora de los
autoclaves estn diseadas
de manera que el mismo
vapor hace salir el aire de la
cmara. En caso contrario,
los objetos que quedaran en
las bolsas de aire no se
esterilizaran. Tambin estn
equipados con indicadores
que comprueban que se
alcanza la temperatura
precisa y se mantiene
durante el tiempo necesario
para la esterilizacin.

FUNCIONAMIENTO DE LA AUTOCLAVE

Tiempos de esterilizacin en autoclave

Temperatura de esterilizacin de 250F (121C) a 15-20 PSI.


- Guantes de Caucho (Hule) 15 minutos
- Sondas (base tejida) 15 minutos
- Frascos de Vidrio, Cristalera en General 20 minutos
- Agua en frascos 20 minutos
- Jeringas de Vidrio 20 minutos
- Bandeja 30 minutos
- Equipo de transfusin 30 minutos
- Paquetes de maternidad 30 minutos
- Ropa 30 minutos
- Torundas (pelota de algodn envuelta en gasa) 30 minutos
- Paquete quirrgico 45 minutos
- Instrumental de acero inoxidable 45 minutos

Ventajas

Rpido calentamiento.
Rpido penetracin.
No deja residuos txicos.
Bajo deterioro del material expuesto
Econmico.
Corto tiempo de esterilizacin.
Desventajas

No permite esterilizar soluciones que formen emulsiones


con el agua.
Es corrosivo sobre ciertos instrumentos metlicos.

Segn el mtodo de eliminacin del aire de la cmara


existen dos sistemas de esterilizacin por vapor saturado:
De prevaco.
De gravedad.

Esterilizador por Gravedad


En la fase de acondicionamiento se eliminan las bolsas de aire
mediante gravedad.
Temperaturas (100C a 132C).
Ciclo especial Flash (rpido) a 132C por 3 minutos. (usado en
sala de operaciones).

Esterilizador por Pre-Vacio


En la fase de acondicionamiento se eliminan las bolsas de aire
por mtodos mecnicos.
Bombas
Ventury
Temperatura (132C)
Material envuelto, textiles, frascos vacos.
No se procesan lquidos.
Ciclo especial Expreso

FILTRACION
Es
un
procedimiento
mecnico
aplicable
a
lquidos y gases para
impedir
el
paso
de
microorganismos,
por
medio de filtro (membrana
nitrocelulosa) de dimetro
conocido 0.2um.

Utilizacin

Antibiticos.
Materiales descartables.
Vacunas.
Alimentos.

AGENTES QUIMICOS
Usado casi exclusivamente por hospitales y
fabricantes de dispositivos mdicos para
esterilizar elementos que no pueden
esterilizarse por medio de calor o
radiaciones.
Plstico
Metal
Ltex
Lana
Silicn
Equipos Electrnicos

Factores
Concentracin:
Vara con el tipo de agente y de microorganismo, pues una
misma concentracin del agente puede producir un efecto
diferente en distintos microorganismos.

Tiempo:
Los microorganismos no son susceptibles a un agente en la
misma forma, por lo que no todos los microorganismos
mueren al mismo tiempo.

Tipos de agentes

Cloro y Compuestos clorados


Aldehdos
Oxido de Etileno
Compuestos Fenlicos
cidos y lcalis.
Peroxido de Hidrogeno (Plasma)

Compuestos Clorados
El cloro, los hipocloritos y las cloraminas son desinfectantes
que actan sobre protenas y cidos nucleicos de los
microorganismos.
El producto clorado ms utilizado en desinfeccin es el
hipoclorito de sodio (agua lavandina), que es activo sobre
todas las bacterias y adems es efectivo en un amplio rango
de temperaturas.
Virucida, Fungicida, bactericida.
Es corrosivo.

FORMALDEHIDO
A Temperatura normal es un Gas Incoloro, inflamable, de olor muy
irritante.
Se comercializa principalmente en solucin acuosa, en diversas
concentraciones.
Proceso que utiliza el formaldehdo al 2% con vapor de agua a baja
temperatura y con vaco.
Es ms toxico que el Oxido de Etileno.
No est claramente demostrada su eficacia
Es el menos utilizado.
Se utilizan ciclos de esterilizacin de 2 a 4 horas con temperaturas
entre 50 y 80 C.
Bactericida, fungicida, virucida y esporicida.

Perxido de hidrogeno
Es un proceso a baja temperatura, que consta en la
transmisin de perxido de hidrgeno en fase
plasma (estado entre lquido y gas), que ejerce la
accin biocida.
Se convierte en agua y oxigeno al final del proceso.
Es un mtodo de esterilizacin rpido, no toxico
pero caro.
til para instrumentos termolbiles y sensibles a la
humedad.
El tiempo de esterilizacin de 45 a 55 min y
temperatura inferior a 50C.
Bactericida, fungicida, virucida y esporicida.

ETAPAS DE UN PROCESO DE ESTERILIZACION

Preparacin del material


Material textil: debe lavarse, peso < 5kg
Los Instrumentos: deben estar limpios, abiertos y desarmados, peso < 10kg.
El material tubular: de plstico o goma, evitar codos en la colocacin.
El material punzante: se protege para evitar que pueda perforar el envoltorio.
Envasado del Material
Debe facilitar la penetracin del agente esterilizante y su posterior
manipulacin asptica.
La eleccin del tipo de envoltorio depende del proceso de esterilizacin y
del tipo de material que se quiera esterilizar.

Colocacin del Material


El material envasado se coloca de forma vertical en cestas almbricas
y de forma que toda su superficie queda expuesta al agente
esterilizante. La carga no debe superar el 75% de la capacidad del
esterilizador. Su distribucin se efecta colocando los paquetes
grandes en la parte inferior para evitar la condensacin del vapor.

Descarga de material del esterilizador


Antes de almacenar el material esterilizado se comprueba que los
envoltorios estn en perfectas condiciones y que los controles
qumicos externos han virado correctamente. Se desechan los
paquetes hmedos, rotos o aquellos cuyo envoltorio no garantice su
total hermeticidad.
Almacenamiento y transporte del material procesado
El material estril debe guardarse en un almacn o en armarios
especficos, donde se mantengan las condiciones ambientales
favorables.
Todo el material esterilizado debe estar correctamente etiquetado
con fecha de caducidad y nmero de lote.

Etiquetado y caducidad del material

Indicadores qumicos
Se utilizan para monitorizar la presencia de una o ms variables
exigidas para que el proceso de esterilizacin sea satisfactorio.

Indicadores Qumicos Externos

El indicador externo ha virado de color tras el


proceso de esterilizacin

Prueba de Bowie &Dick para constatar la correcta penetracin del vapor en


el esterilizador por vapor saturado de prevaco.

El nico en el mundo capaz de


eliminar todos los grmenes en
slo 30 minutos, como lo
demuestran
los
Estudios
realizados en diferentes partes del
mundo. Cumple las acciones de
Desinfectante-Esterilizador
y
Antisptico en un mismo producto.
Funciones:
Bactericida

Fungicida

Viricida

Esporicida

Parasiticida

Protozoocida

Germicida

Tuberculicida

Desinfectante

Esterilizante

Ingrediente activo: Bromuro de Lauril Dimetil Bencil Amonio

CARACTERISTICAS DEL GERDEX


No es toxico

Si Esteriliza en 30 minutos

No Mancha

Si es un Esterilizante REAL

No Irrita los Ojos

Si dura activo mnimo 2 aos

No Afecta la Pleura

Si es Incoloro

No es voltil

Si es Inodoro

No es inflamable

Si es mas econmico

No emite vapores Txicos

Si es Termoestable de 5 a 140
grados

No es corrosivo
No requiere enjuagues
No es cancerigeno

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