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Abstracto
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Introduccin
La relacin entre la nutricin y la salud se ha conocido desde la antigedad. Durante los
ltimos 50 aos, el impacto de los patrones y los alimentos de mayor calidad nutricional en
la salud y el bienestar de las poblaciones especficas de la dieta se ha demostrado con,, los
estudios ecolgicos de observacin de casos y controles, cohortes prospectivas, y los
ensayos clnicos aleatorios. Este cuerpo considerable de evidencia ha establecido que la
dieta y factores dietticos desempean papeles fuertes en la prevencin / desarrollo de
enfermedades crnicas, tales como diabetes, enfermedades cardiovasculares, cncer y
demencia, as como la mortalidad [ 1 - 3 ]. Actualmente, las principales asociaciones
mdicas, como la Organizacin Mundial de la Salud ponen un nfasis cada vez mayor en el
papel de la dieta en la prevencin de las enfermedades no transmisibles [ 4 ]. La dieta
mediterrnea tradicional (MD) se ha consumido en la cuenca del Mediterrneo desde hace
miles de aos, pero slo formalmente descrito por Ancel Keys en la dcada de 1960
[ 5 ]. Incluye un alto consumo de aceite virgen de oliva, frutas, verduras, otras protenas
vegetales y fibras (frutos secos y legumbres), cereales integrales no refinados y pescado; un
consumo moderado de productos lcteos, huevos y carnes magras; consumo moderado de
alcohol con las comidas (por lo general como el vino); y la carne bajo rojo, carbohidratos
refinados, y el consumo de dulces [ 6 - 8 ].
Los datos tanto de los estudios analticos y experimentales confirman una relacin entre el
aumento del consumo de ciertos alimentos, esenciales para el MD, como el aceite de oliva,
frutos secos, pescado, frutas y verduras, fibra y granos enteros, y el consumo moderado de
alcohol y un riesgo reducido de las principales enfermedades crnicas degenerativas y otros
resultados favorables de salud (Tabla 1 ). En la Prevencin con Dieta Mediterrnea
(PREDIMED), un ensayo de intervencin grande, se observaron grandes reducciones en
incidente enfermedad cardiovascular (CVD) y la diabetes mellitus en los grupos MD en
comparacin con el grupo de control baja en grasa [ 9 , 10 , 11 ]. Las revisiones
sistemticas han investigado los efectos de MD en los factores de riesgo cardiovascular en
Tabla 1
Recomendaciones generales dietticas basadas en los principios de la dieta mediterrnea
Al igual que en la poblacin general, el sobrepeso, la obesidad y otros trastornos
metablicos estn en aumento en el lugar de trabajo y se reconocen importantes
contribuyentes a la disminucin de la productividad, accidentes de trabajo, enfermedades
concomitantes, la discapacidad y la mortalidad [ 15 ]. Por lo tanto, las intervenciones que
impiden condiciones cardiometablico son claramente una prioridad principal para la
promocin de la salud laboral. En este sentido, el trabajo reciente ha demostrado la eficacia
de la dieta mediterrnea en la prevencin de las enfermedades cardiovasculares es ms o
menos equivalente a la de los medicamentos hipolipemiantes, pero sin efectos adversos, al
tiempo que proporciona beneficios adicionales sobre el control del peso, la prevencin de la
diabetes, y la disminucin del riesgo de cncer [ 16 - 18 ].Tabla 2 resume los beneficios de
salud de MD y el tipo de elementos de prueba. No obstante, el MD, como un arma
potencial contra este tipo de enfermedades, a menudo se pasa por alto y no promovi
adecuadamente en el entorno laboral.
Tabla 2
Resumen de los beneficios de la dieta mediterrnea
Los esfuerzos recientes han tratado de mejorar los patrones de trabajo de alimentacin,
frecuencia de las comidas, y la fuente de las comidas con el fin de promover hbitos
alimentarios saludables. Un estudio transversal reciente de Finlandia de ms de 4.500
trabajadores demostr que el 30% de los empleados se comi a una cantina lugar de trabajo
todos los das, mientras que el 30% de los hombres y el 45% de las mujeres comieron
aleatoriamente a uno de tres planes de prdida de peso: una baja en grasas, la dieta
restringida en caloras; una dieta restringida en caloras Mediterrneo; o una dieta baja en
carbohidratos, sin restriccin de caloras. El grupo proporcion el etiquetado nutricional y
la dieta del grupo codificacin de colores todos los das en la cafetera del lugar de trabajo y
tambin se realiz un programa de educacin conyugal [ 43 ]. Con el 85% las tasas de
adhesin, despus de 2 aos, la prdida de peso media fue de 2,9 kg en el grupo bajo en
grasa, 4,4 kg en el grupo MD, y 4,7 kg en el grupo bajo en carbohidratos.Tambin hubo una
disminucin inducida por la dieta significativo en el volumen de la pared de la cartidarecipiente [ 44 ]. Una vez completada la intervencin de 2 aos, los participantes fueron
seguidos durante 4 aos. Durante todo el perodo de 6 aos, la prdida total de peso fue de
0,6 kg en el grupo bajo en grasa, 3,1 kg en el grupo Mediterrneo y 1.7 kg en el grupo de
baja en carbohidratos ( p = 0.01 para todas las comparaciones). En el grupo MD, las
reducciones en los niveles de triglicridos a partir de la lnea de base (21,4 mg por decilitro
[0,24 mmol / L], p = 0,03) y el colesterol total (13,9 mg por decilitro [0,36 mmol / L],p =
Tambin se observaron 0.001).
Ms recientemente, Yang et al. llevado a cabo un estudio transversal en una cohorte de 780
bomberos de sexo masculino de carrera, investigando una puntuacin modificada dieta
mediterrnea (MMDS) para evaluar la adherencia MD y sus asociaciones en una poblacin
de los Estados Unidos bomberos del Medio Oeste [ 45 ]. La cohorte incluy a jvenes,
bomberos carrera varones laboralmente activos de 11 departamentos de bomberos en dos
estados del medio oeste. MD seguimiento de la dieta se evalu a partir de las respuestas a
un cuestionario de estilo de vida, y se midieron los biomarcadores de ECV durante las
evaluaciones mdicas de referencia de los bomberos. Los participantes en el cuartil ms
alto de MMDS en comparacin con el cuartil ms bajo tenan un riesgo 35% menor de la
presencia de un sndrome metablico componente adicional despus del ajuste por edad y
actividad fsica (odds ratio [OR] 0,65 despus de ajustar por la edad y la actividad fsica, el
95 % intervalo de confianza [IC] 0,44-0,94, p = 0,039), lo que sugiere que la adherencia a
una dieta de estilo mediterrneo en una cohorte joven y activa podra reducir
potencialmente la agrupacin CHD riesgo y la prevalencia del sndrome
metablico. Adems, por cada unidad de aumento de MMDS, una disminucin
estadsticamente significativa en la lipoprotena de media baja densidad (LDL) colesterol y
aumento de colesterol HDL y una disminucin en la relacin / HDL de triglicridos se
observaron. Por ltimo, los participantes en el cuartil ms alto de MMDS reportaron una
reduccin significativa de las probabilidades de aumento de peso durante los ltimos 5 aos
(OR ajustadas por edad, ndice de masa corporal y la actividad fsica 0,57; IC del 95%: 0,39
a 0,84, p = 0,01). Estas relaciones observadas apoyan la posible eficacia de una dieta de
estilo mediterrneo en cohortes ms jvenes que trabajan y justifican los estudios de
intervencin futuros.
Tabla 3
Comunes alimenticios deficientes hbitos, metas y objetivos para el cambio de estos
patrones y estrategias potenciales para las intervenciones dietticas lugar de trabajo
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Agradecimientos
Este estudio fue apoyado en parte por subvenciones del Departamento de Seguridad
Nacional (EMW-2006-FP-01493 y la SEM-2009-FP-00835 al Dr. Kales).
Cumplimiento de las directrices de tica
Conflicto de intereses
Elpida Frantzeskou, Michael Tsoukas, Mara Korre, y Justin Yang tener ningn conflicto de
intereses.Stefanos Kales ha trabajado como consultor de la Asociacin Internacional de
Bomberos, siempre el testimonio de expertos, y dado una conferencia sobre la toxicologa
de Masimo.
Derechos Humanos y de los animales y Consentimiento Informado
Este artculo no contiene ningn estudios con sujetos humanos o animales realizados por
los autores.
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Notas al pie
Este artculo forma parte de la Coleccin de actualidad sobre Obesidad y Dieta
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Informacin Contribuyente
Maria Korre, Email: ude.dravrah.liam@160kam .
Michael A. Tsoukas, Email: ac.lligcm.liam@sakuost.leahcim .
Elpida Frantzeskou, Email: moc.liamg@demadiple .
Justin Yang, Email: ude.dravrah.hpsh@gnayc .
Stefanos N. Kales, Telfono: 617-665-1580, Email: ude.dravrah.hpsh@selaks .
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Referencias
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