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DOCUMENTO N
EMPRESA/ENTIDAD:
PROCESO:
SUBPROCESO:
PUESTO DE TRABAJO:
JEFE DE REA:
Fecha de Evaluacin:
GESTIN PREVENTIVA
Exposicin
TOTAL
Consecuencia
y/o valor medido
Mujeres
Discapacitados
Probabilidad
y/o
Valor de
referencia
CDIGO
MO1
Atrapamiento en
instalaciones
Los empleados y/o visitantes podran quedar atrapados dentro de las instalaciones
MO2
Atrapamiento por o
entre objetos
M03
Atrapamiento por
0 vuelco de mquinas o
carga
M04
Comprende los atropellos de trabajadores por vehculos que circulen por el rea en
la que se encuentre laborando
FACTOR DE RIESGO
Valoracin del GP
Dosis
Bajo
M05
Cada de personas al
0
mismo nivel
M06
0 Trabajo en Alturas
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
M07
Bajo
0
Bajo
M08
0 Espacios confinados
Calidad de aire deficiente: puede haber una cantidad insuficiente de oxgeno para
que el trabajador pueda respirar.
La atmsfera puede contener alguna sustancia venenosa que haga que el
trabajador se enferme o que incluso le provoque prdida de conocimiento.
Las exposiciones qumicas debido a contacto con la piel o por ingestin as como
inhalacin de aire de baja calidad
Riesgo de incendios: pueden haber atmsferas inflamables/explosivas debido a
lquidos inflamables y gases y polvos combustibles que si se encienden pueden
llevar a un incendio o a una explosin.
Procesos relacionados con riesgos tales como residuos qumicos, liberacin de
contenidos de una lnea de suministro.
Bajo
M09
Choque contra objetos Interviene el trabajador como parte dinmica y choca, golpea, roza o raspa sobre
un objeto inmvil.
0
inmviles
reas de trabajo no delimitadas, no sealizadas y con visibilidad insuficiente.
M10
Choque contra objetos Falta de diferenciacin entre los pasillos definidos para el trfico de personas y los
destinados al paso de vehculos.
mviles
M11
Choques de objetos
desprendidos
RIESGO MECNICO
Bajo
0
Bajo
M12
M13
M14
M15
Contactos elctricos
0
directos
Aquellos en los que la persona entra en contacto con algn elemento que no forma
parte del circuito elctrico y que, en condiciones normales, no debera tener
tensin, pero que la adquirido accidentalmente (envolvente, rganos de mando,
etc.)
Contactos elctricos
0
indirectos
Aquellos en los que la persona entra en contacto con algn elemento que no forma
parte del circuito elctrico y que, en condiciones normales, no debera tener
tensin, pero que la adquirido accidentalmente (envolvente, rganos de mando,
etc.)
Desplome
derrumbamiento
0 Superficies irregulares
Cumplimiento legal
Hombres
FACTORES DE
RIESGO
Verificacin de cumplimiento
N de expuestos
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Anexo
RESPONSABLE
Si
No
Observaciones
Referencia legal
Descripcin
Fecha fin
Status
Resp.
Firma
0 Manejo de Explosivos
M17
M18
Punzamiento
Incluye los accidentes que son consecuencia de pisadas sobre objetos cortantes o
0
extremidades inferiores punzantes (clavos, chinchetas, chapas, etc.) pero que no originan cadas.
Valoracin del GP
Dosis
Manejo de productos
inflamables
Proyeccin de
partculas
Anexo
Bajo
Bajo
Bajo
M19
0
Bajo
0
M20
Bajo
Inmersin en lquidos o
Casi ahogamiento.
material particulado
0
Bajo
M21
11
Manejo de herramentas objeto o herramienta, siempre que sobre estos acten otras fuerzas diferentes a la
0
gravedad, se incluye martillazos, cortes con tijeras, cuchillos, filos y punzamientos
cortopunzantes
F01
F02
Contactos trmicos
extremos
Exposicin a radiacin
Posibilidad de lesin o afeccin por la accin de los rayos solares
solar
F03
Exposicin a
especficos de:
temperaturas extremas Calor extremo (atmosfrico o ambiental).
Fro extremo (atmosfrico o ambiental).
F04
0 Iluminacin
0 Radiacin ionizante
RIESGO FSICO
F05
Bajo
GRADOS
CENTGRADOS /
FAHRENHEIT
DE LA SUPERFICIE
A EVALUARSE
VALOR MEDIDO
ACGIH
OIT
TLV (nm)
Bajo
Bajo
TGBH ()
ART. 54
D.E. 2393
VALOR MEDIDO / DOSIS
POR CALOR O
FRIO
LUX
ART 56
D.E 2393
TLV ACGIH
(mSv)
ART.62
D.E. 2393
REPORTE DE
MEDICIN DE
TEMPERATURAS
SUPERFICIALES
REPORTE DE
RADIACIONES NO
IONIZANTES
REPORTE
ESTRS
TRMICO
Bajo
REPORTE
ILUMINACIN
VALOR MEDIDO
Bajo
REPORTE DE
MEDICIN
RADIACIONES
IONIZANTES
Bajo
F06
Densidad de
Potencia
(milivatios/cm2)
Art. 59
VALOR MEDIDO / DOSIS
D.E. 2393
O TLV ACGIH
(T)
REPORTE DE
MEDICIN
RADIACIONES NO
IONIZANTES
Bajo
F07
0 Ruido
Leq:
Normalizado a 8
horas
VALOR MEDIDO / DOSIS
ART.55
D.E. 2393
0 Temperatura Ambiente
Las actividades del puesto de trabajo son realizadas al aire libre y en reas
calurosas o fras que puede dar lugar a fatiga y aun deterioro o falta de
productividad del trabajo realizado.
TGBH ()
ART. 54
D.E. 2393
VALOR MEDIDO / DOSIS
POR CALOR O
FRIO
REPORTE RUIDO
DOSIMETRAS
Bajo
F08
F09
0 Vibraciones
TLV ACGIH
(A8)
ART.55
D.E. 2393
REPORTE
ESTRES TRMICO
Bajo
VALOR MEDIDO
DOSIS
REPORTE
VIBRACIN
Bajo
F10
Presiones anormales
REPORTE
PRESIONES
ANORMALES
VALOR MEDIDO
RIESGO QUMICO
Bajo
Q01
0 Exposicin a qumicos digestiva, respiratoria o parenteral. El riesgo viene definido por la dosis que a su
Seguimiento acciones
tomadas
Cumplimiento legal
Exposicin
Consecuencia
y/o valor medido
FACTOR DE RIESGO
Probabilidad
y/o
Valor de
referencia
Mujeres
Discapacitados
M16
TOTAL
CDIGO
Hombres
FACTORES DE
RIESGO
N de expuestos
VALOR MEDIDO
DOSIS
REPORTE
QUIMICOS
Bajo
RESPONSABLE
Si
No
Observaciones
Referencia legal
Descripcin
Fecha fin
Status
Resp.
Firma
Contaminantes
biolgicos
ACGIH
BEIS
Valoracin del GP
Dosis
Anexo
REPORTE
BIOLGICO
VALOR MEDIDO
Bajo
B02
E01
E02
Accidentes causados
por seres vivos
0 Sobreesfuerzo
Bajo
MTODO SUGERIDO:
REBA
SNOOK & CIRIELLO
GINSHT
Nivel de actuacin
La carga fsica del trabajo se produce como consecuencia de las actividades fsicas
que se realizan para la consecucin de dicha tarea. Consecuencia directa de una
carga fsica excesiva ser la fatiga muscular, que se traducir en patologa
Manipulacin de cargas osteomuscular, aumento del riesgo de accidente, disminucin de la productividad y
calidad del trabajo, en un aumento de la insatisfaccin personal o en inconfort. La
fatiga fsica se estudia en cuanto a trabajos estticos y dinmicos.
Bajo
MTODO SUGERIDO:
GINSHT
NIOSH
Nivel de actuacin
RIESGO ERGONMICO
Bajo
E03
0 Posiciones forzadas
La carga fsica del trabajo se produce como consecuencia de las actividades fsicas
que se realizan para la consecucin de dicha tarea. Consecuencia directa de una
carga fsica excesiva ser la fatiga muscular, que se traducir en patologa
osteomuscular, aumento del riesgo de accidente, disminucin de la productividad y
calidad del trabajo, en un aumento de la insatisfaccin personal o en inconfort. La
fatiga fsica se estudia en cuanto a trabajos estticos y dinmicos. En cuanto a la
posicin, clasificaremos los trabajos en cuanto a que se realicen de pie, sentado o
de forma alternativa.
El confort trmico depende del calor producido por el cuerpo y de los intercambios
entre ste y el medio ambiente.
VALOR MEDIDO
AMBIENTE
SALUBRE/INSALUBRE
IAQ
Bajo
E04
E05
E06
0 Confort trmico
E07
P01
0 Turnos rotativos
P02
0 Trabajo nocturno
P03
0 Trabajo a presin
P04
0 Alta responsabilidad
P05
0 Sobrecarga mental
P06
P07
0 Trabajo montono
P08
Inestabilidad en el
empleo
P09
Dficit en la
comunicacin
P10
0 Inadecuada supervisin
P11
P12
0 Desmotivacin
P13
0 Desarraigo familiar
P14
Agresin o maltrato
(palabra y obra)
P15
P16
0 Amenaza delincuencial
P17
0 Inestabilidad emocional
P18
MTODO SUGERIDO:
RULA
REBA
OWAS
JSI (Join Strain Index)
OCRA
LEST
Nivel de actuacin
Bajo
MTODO SUGERIDO:
RULA
Nivel de actuacin
Bajo
PPV
PMV
VALOR MEDIDO
RULA OCRA
TEST DE
MICHIGAN
PLIBEL INRS
VALOR MEDIDO
Bajo
Movimientos
Repetitivos
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
FACTORES PSICOSOCIALES
Bajo
Minuciosidad de la
tarea
ESTUDIO
PSICOSOCIAL
Bajo
Reporte ESTUDIO
DE RIESGO
PSICOSOCIAL
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Relaciones
interpersonales
inadecuadas o
deterioradas
Manifestaciones
psicosomticas
Seguimiento acciones
tomadas
Cumplimiento legal
Exposicin
Consecuencia
y/o valor medido
FACTOR DE RIESGO
Probabilidad
y/o
Valor de
referencia
TOTAL
Mujeres
B01
Discapacitados
CDIGO
Hombres
FACTORES DE
RIESGO
RIESGO BIOLGICO
N de expuestos
Bajo
Bajo
ESTUDIO
PSICOSOCIAL
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Reporte ESTUDIO
DE RIESGO
PSICOSOCIAL
RESPONSABLE
Si
No
Observaciones
Referencia legal
Descripcin
Fecha fin
Status
Resp.
Firma