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DECLARACIN
MODELO 100
Registro
Presentacin realizada el
UJ8BWE2SURHPPYMT
Presentador
NIF Presentador:
X9618350A
En calidad de:
Titular
Va de entrada: Presentacin
por Internet
SOLICITUD DE DEVOLUCION
Agencia Tributaria
Modelo
100
Telfono: 901 33 55 33
www.agenciatributaria.es
Primer declarante.
NIF (a cumplimentar por el contribuyente) ......................................
Ejercicio: 2 0 1 3
X9618350A
Perodo: 0 A
Apellidos y nombre:
Nmero de justicante:
1035816487291
UR LOS ALPES 2 AT 1M
MONACHIL GRANADA 18196
Cnyuge.
NIF (a cumplimentar por el contribuyente) ......................................
Opcin de tributacin:
Apellidos y nombre:
INDIVIDUAL
3.171,10
0,00
460
492
0,00
493
0,00
545
0,00
-125,11
415
419
0,00
462
0,00
451
0,00
466
465
0,00
452
0,00
0,00
Cuota lquida autonmica
Resultado de la declaracin
-125,11
530
Importe del IRPF que corresponde a la Comunidad Autnoma de residencia del contribuyente:
Si el importe que gura en la casilla 540 es una cantidad positiva indique, marcando con
una "X" la casilla correspondiente, si desea o no fraccionar el pago en dos plazos y consigne en
la casilla I 1 el importe que vaya a ingresar: la totalidad, si no fracciona el pago, o el 60 por 100
si fracciona el pago en dos plazos.
Si ha optado por fraccionar el pago en dos plazos, indique a continuacin, marcando con
una "X" la casilla correspondiente, si desea o no domiciliar el pago del 2. plazo en Entidad
colaboradora.
NO DOMICILIA .........
Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico. Cuenta restringida de colaboracin en la recaudacin de la
Agencia Estatal de Administracin Tributaria de autoliquidaciones.
Si opta por domiciliar el pago del 2. plazo en Entidad colaboradora, consigne en la casilla
I 2 el importe de dicho plazo y cumplimente en el apartado "Cuenta bancaria" los datos completos
de la cuenta en la que desee domiciliar el pago.
I1
En caso de adeudo en cuenta, consigne en el apartado "Cuenta bancaria" los datos completos de la cuenta
en la que desee que le sea cargado el importe de este pago.
Devolucin.
Devolucin:
I2
Si el importe que gura en la casilla 540 es una cantidad negativa, marque con una "X" la casilla que corresponda:
Importe:
-125,11
Importante: si solicita la devolucin, consigne en el apartado "Cuenta bancaria" los datos completos de la cuenta en la que desee recibir la transferencia bancaria.
Cuenta
bancaria.
Si el importe que gura en la casilla 540 es una cantidad positiva y opta por realizar el pago o pagos correspondientes mediante adeudo en cuenta o domiciliacin
bancaria, consigne los datos completos de la cuenta bancaria de la que sea titular en la que desee que le sean cargados dichos pagos.
N de cuenta IBAN
Si el importe que gura en la casilla 540 es una cantidad negativa y solicita la devolucin,
consigne los datos completos de la cuenta bancaria de la que sea titular en la que desee que le
sea abonado mediante transferencia el importe correspondiente.
Firma.
__________________________________ , a _____de _______________________ de__________
Maniesto/manifestamos que son ciertos los datos personales consignados en este documento y mediante
la presentacin del mismo conrmo/conrmamos el borrador de la declaracin remitido por la Agencia
Tributaria cuyos datos coinciden con los que guran en apartado "Resumen de la declaracin", por considerar
que dicho borrador reeja mi/nuestra situacin scal a efectos del Impuesto sobre la Renta de las Personas
Fsicas en el ejercicio de referencia.
Este documento no ser vlido sin la certicacin mecnica o, en su defecto, rma autorizada
Delegacin de GRANADA
N de Remesa: 00041570042
*1466258788940*
INDIVIDUAL
N Comunicacin: 1466258788940
01
7.700,44
09
7.700,44
10
449,34
14
449,34
15
7.251,10
16
4.080,00
20
3.171,10
363
3.171,10
366
3.171,10
.........................................................................................
374
0,00
411
3.171,10
415
3.171,10
419
0,00
429
5.151,00
434
5.151,00
433
5.151,00
438
5.151,00
439
3.171,10
.........................................................................................
440
0,00
441
3.171,10
442
0,00
446
380,53
447
380,53
448
23,78
449
380,53
450
23,78
451
0,00
452
0,00
453
380,53
454
0,00
455
0,00
TME
0,00
TMA
0,00
465
0,00
466
0,00
.........................................................................................................................
491
0,00
492
0,00
493
0,00
504
0,00
511
0,00
512
125,11
524
125,11
525
-125,11
530
-125,11
542
0,00
545
0,00
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
CUOTAS LQUIDAS
Cuota lquida autonmica incrementada
.................................................................................................................
Importe del IRPF que corresponde a la Comunidad Autnoma de residencia del contribuyente .................................
ASIGNACIN TRIBUTARIA:
A FINES SOCIALES X
DISCAPACIDAD(1):
SITUACIN
Territorio espaol, excepto Pas Vasco y Navarra
NORMAS APLICABLES
Ley del Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas (Ley 35/2006)
Orden HAP/455/2014, de 20 de marzo, por la que se aprueba el modelo de declaracin y se establece
el procedimiento de remisin del borrador de declaracin de IRPF del ejercicio 2013