Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

FACULTAD DE HUMANIDADES
ESCUELA PROFESIONAL PSICOLOGIA

PROYECTO DE INVESTIGACION

CURSO

:
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION CIENTIFICA

AUTORA

:
GINA ROSMELY SILVA GARCIA

CICLO

:
V

Lambayeque 19 de febrero del 2015

1

I. INFORMACIN GENERAL
1.1. Ttulo del proyecto de investigacin: COMPARACIN DE CINCO
GNEROS MUSICALES COMO MTODO ANALGSICO NO
FARMACOLGICO: ENSAYO EXPERIMENTAL EN PACIENTES DE 18 25
AOS, EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES
1.2. Lnea de investigacin:
1.3. Autor(es): Gina Rosmely Silva Garcia
1.6. Tipo y diseo de investigacin:
-Segn el tiempo de ocurrencia de los hechos y registros de la
informacin: Prospectivo
-Segn el perodo y secuencia del estudio: Transversal
- Segn anlisis y alcance de los resultados: Analtico, Experimental.
- Tcnicas: Encuesta y Observacin
- Instrumento: Cuestionario

1.7. Facultad y Escuela Acadmico Profesional: Facultad de Sicologia y

Escuela Profesional de Sicologia
1.8. Perodo: 6 meses
1.9. Fecha de inicio y trmino del proyecto: Enero 2015 y Junio 2015
1.10. Presentado por: Gina Rosmely Silva Garca
1.11. Aprobado:
1.12. Fecha de presentacin:

INDICE

PLAN DE INVESTIGACION
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ------------------------------------------ 4
SITUACION PROBLEMTICA ------------------------------------------- 4
FORMULACION DEL PROBLEMA --------------------------------------- 4
JUSTIFICACION E IMPORTANCIA -------------------------------------- 5
OBJETIVOS --------------------------------------------------------------------- 5
MARCO TEORICO
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION -------------------------- 5
BASES TEORICO CIENTIFICAS ----------------------------------------- 8
DEFINICION DE TERMINOS BASICOS -------------------------------- 11
MARCO METODOLOGICO
TIPO Y DISEO DE LA INVESTIGACION ----------------------------- 12
POBLACION Y MUESTRA ------------------------------------------------- 12
HIPOTESIS --------------------------------------------------------------------- 12
VARIABLES -------------------------------------------------------------------- 12
OPERACIONALIZACION --------------------------------------------------- 14

MARCO ADMINISTRATIVO
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ---------------------------------------------- 15
PRESUPUESTO ------------------------------------------------------------------------ 17
FINANCIAMIENTO --------------------------------------------------------------------- 17

II. PLAN DE INVESTIGACIN

2.1. Planteamiento del problema
2.1.1. Situacin Problemtica:
El dolor es una sensacin desagradable que ocasiona reacciones sicolgicas y
fisiolgicas en las personas, estas reacciones se tratan de evitar mediante
terapias farmacolgicas, pero estas terapias pueden conllevar efectos adversos
muy dainos.
La terapia analgsica farmacolgica tiene efectos adversos tales como: lcera
pptica, bloqueo de la agregacin plaquetaria, reacciones de hipersensibilidad,
etc.
Una encuesta oficial revel en el 2007 que ms de 5 millones de mayores de 12
aos haban consumido por causas no mdicas un analgsico de venta bajo
receta el mes anterior.
El mayor riesgo de mal uso de analgsicos de prescripcin se produce a
mediados de la adolescencia, especficamente alrededor de 16 aos de edad y
antes de lo que muchos expertos pensaban, segn un nuevo estudio realizado
por investigadores de la Universidad Estatal de Michigan
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un
dolor moderado (resultado de que la aguja perfora la capa exterior de la piel y se
inserta en el musculo para alcanzar el vaso sanguneo), mientras que otras slo
sienten un pinchazo o sensacin de picadura.

2.1.2. Formulacin del Problema:

La msica genera efecto analgsico no farmacolgico en paciente de 18
25 aos sometidos a un estmulo doloroso como la puncin para la
extraccin de sangre, en el Hospital Regional Docente Las Mercedes?

2.1.3. Justificacin e Importancia

El dolor es uno de los principales problemas de la poblacin mundial, todas las
personas en alguna poca de su vida han experimentado la sensacin dolorosa.
Para evitar esta sensacin molesta, se usan determinados medicamentos
llamados analgsicos, lamentablemente algunos de estos medicamente tiene una
reaccin llamada taquifilaxia, en la cual se necesitan mayores dosis para lograr el
efecto deseado.
Esta investigacin pretende demostrar que se puede utilizar terapia no
farmacolgica para producir analgesia, esto es importante para disminuir el uso
irracional de medicamente analgsicos entre los cuales los AINES ocasionan
problemas hematolgicos y de ulcera Gastrointestinal y lo OPIOIDES, ocasionan
depresin respiratoria, por este motivo se pretende implementar nueva terapia
analgsica.
Diversos estudios han utilizado la msica como terapia del dolor no slo en
procedimientos de venopuncin para la extraccin de sangre, sino tambin en
situaciones como, cirugas cardacas, tratamiento del dolor tanto durante la ciruga
como en el posquirrgico, y tratamiento del dolor oncolgico . El tipo de msica
utilizada mayormente es msica de relajacin o msica clsica. Utilizando estos
aspectos en nuestro entorno, y teniendo en cuenta que no se utiliza actualmente
ningn mtodo analgsico para los procedimientos de venopuncin, se decidi
realizar ste estudio por que la msica, es un mtodo inocuo, fcil, prctico y de
bajo costo, que puede disminuir el dolor agudo en dichos procedimientos, adems
para determinar con qu tipo de msica se lograra obtener mejores resultados.

2.1.4. Objetivos:
Objetivo general
Evaluar si existen diferencias entre los grupos de personas expuestos a la
msica y los que no son expuestos a la msica, a los cuales se les aplica
un estmulo doloroso (puncin venosa).

Objetivos especficos
a) Evaluar las respuestas autonmicas a estmulos dolorosos de los
pacientes del grupo control y de los expuestos a los diferentes gneros
musicales.
b) Evaluar las respuestas al estmulo doloroso de los pacientes
categorizados de acuerdo al sexo.
c) Determinar el gnero musical ms influyente en la analgesia al dolor, en
los pacientes de acuerdo a su categorizacin por sexo.

2.1. Marco Terico

2.1.1. Antecedentes de la investigacin:
Moore en el ao de 1965, realiz un estudio Audioanalgesia usada en mujeres
en etapa de parto; en el estudio se tom una poblacin de 25 mujeres en etapa
de parto, en las cuales se analiz sus respuestas al dolor cuando recibian
audioanalgesia la cual consita en un ruido de mar con un volumen de 120
decibeles, el grupo control recibi el mismo sonido en un mximo de 90 decibeles.
El ensayo inform sobre la percepcin de la partera acerca del alivio del dolor y la
satisfaccin de la mujer con el alivio del dolor producido por el 'ruido del mar'. No
se encontraron diferencias significativas entre los grupos.

Durham en el ao de 1986 realiz un ensayo en el que asign al azar 30

mujeres primigrvidas a recibir antes del parto las instrucciones de psicoprofilaxis
estndar para el nacimiento de un nio y msica o las instrucciones
psicoprofilcticas estndar solamente.
El ensayo examin el efecto de la msica sobre la frecuencia de medicamentos
para el dolor durante el trabajo de parto. El grupo experimental us la msica
grabada durante las segmentos del ejercicio de condicionamiento y cuando
estaba practicando las tcnicas de relajacin/respiracin y tuvo la grabacin
disponible durante el trabajo de parto.
6

12 episodios necesitaron medicacin para el dolor en el grupo experimental y 19

en el grupo control.

Angeles Gonzles de Acero, Teresa Restrebada Garca en el Hospital Teresa

Herrera de la Corua en el ao 2008, realizaron un estudio en 140 neonatos los
cuales fueron sometidos a procedimientos tales como punciones venosas,
arteriales o del taln. Estos neonatos fueron asignados a diferentes grupos control
del dolor: chupete msica, caricia, chupete + sacarosa, chupete + caricia, chupete
+ msica, y ningn mtodo.
Se consigui un control adecuado del dolor (85 %) en los pacientes chupete +
msica.
Como conclusin se obtuvo que utilizar dos mtodos no farmacolgicos es ms
eficaz para el control del dolor, que la utilizacin de uno o ninguno.

David H. Bradshaw, PhD de la Universidad de Utah en el 2012, realiz un

estudio Las diferencias individuales en los efectos de la participacin de msica
sobre las respuestas a los estmulos dolorosos, en el estudio se tom una
poblacin de 143 personas las cuales reciban una descargar elctrica que
produca dolor en la yema de los dedos, el control de los niveles de dolor se
realiz midiendo la actividad elctrica en el cerebro y la dilatacin de las pupilas.
El estudio sugiere que ciertos tipos de distraccin pueden disminuir realmente la
ansiedad y aliviar el dolor

Gustavo Rivara Dvila, Sonia Huaipar Rodriguez, y col. En el ao 2008

realiz un estudio Comparacin de tres gneros musicales como mtodo
analgsico no farmacolgico: estudio randomizado ciego simple, en el cual se
tom una poblacin de 150 nios de 2 11 aos, los cuales participaron de una
campaa de despistaje de anemia, la problacin fue agrupada en 4 grupos (A=
Mozart; B= Daddy Yankee; C= Marc Anthony; D= sin estmulo musical)
aleatoriamente.
7

Los nios fueron expuestos a 2 minutos de msica o silencio, realizndose el

estmulo doloroso (puncin para la toma de muestra) a los 60 segundos. Se
evalu la intensidad del dolor segn dos escalas: CHEOPS y Autoinforme (segn
el grupo etario: 2-6 aos y 7-11 aos, respectivamente); adems, se midi la
frecuencia cardaca y saturacin de oxgeno, un minuto antes, durante y un
minuto despus del estmulo doloroso.
El grupo C (Marc Anthony) mostr mayor efecto analgsico al ser comparado con
los grupos
A y D, al utilizar la escala de Autoinforme (p: 0,03); no hubo diferencia significativa
con el grupo B. Al comparar los gneros musicales en el grupo etreo menor (2-6
aos, CHEOPS), se encontr un mayor efecto analgsico en el grupo A (Mozart),
aunque sin significancia estadstica (p: 0,859). Se encontr tambin mayores
niveles de dolor en los grupos B y C. No se hallo diferencia significativa al
comparar las curvas de saturacin de oxgeno ni frecuencia cardaca entre los
grupos.
La conclusin que se obtuvo fue que la salsa parece otorgar un mayor efecto
analgsico en los nios entre 7 y 11 aos al ser evaluados con la escala de
Autoinforme, comparndolos con los otros gneros musicales y el control;
mientras que en los nios entre 2 y 6 aos, al ser evaluados con la escala de
CHEOPS, aunque sin significancia estadstica, la msica clsica parece generar
mayor efecto analgsico durante el procedimiento de dgito-puncin.
2.1.3. Bases Terico-Cientficas:
a) Dolor y su fisiopatologa
Los mecanismos cerebrales que representan la psicologa del dolor tienen tres
dimensiones especiales con sitios neuroanatmicos definidos en los centros;
propuestos por Melzack y Casey conocidos como:
a. dimensin sensitivo-discriminativa: reconoce las cualidades estrictamente
sensoriales

del

dolor

como

localizacin,

caractersticas espaciales y temporales.

intensidad,

cualidad,

b. dimensin cognitiva evaluadora que valora no slo la percepcin tal como

se est sintiendo; sino tambin se considera el significado de lo que est
ocurriendo y de lo que pueda ocurrir.
c. dimensin

afectivo-emocional:

la

sensacin

dolorosa

despierta

un

componente emocional en que confluyen deseos, esperanzas, temores y

angustias.
Existen procesos neurofisiolgicos que influyen en la elaboracin y expresin de
los componentes del dolor como son:
1. La reaccin de alerta y atencin: la estipulacin nociceptiva provoca una
ms intensa y extensa reaccin de atencin; ntimamente relacionada a la
activacin de la formacin reticular; la cual hace que la sensacin dolorosa
pueda ser elaborada, evaluada y contribuya a modular la reaccin afectiva.
2. La actividad vegetativa y somatosensorial: consiste en la aparicin de
un conjunto de reacciones vegetativas y somticas, provocadas de forma
inmediata por la estimulacin nociceptiva.
3. Reaccin modulada: sta es activada por la propia aferencia nociceptiva
a diversos niveles del neuroeje: controla centrfugamente la penetracin de
dicha conduccin nociceptiva.
En la evaluacin del dolor se deben considerar los siguientes elementos:
1. Patologa subyacente que condiciona la etiologa del dolor, su modo de
iniciacin, localizacin, duracin, intensidad y pronstico. Su valoracin
determina

la

medida

teraputica

seguir:

quirrgica,

psicolgica,

farmacolgica o fsica.
2. La personalidad del paciente determina la reaccin individual ante un estmulo
lgido, sea fisiolgico o patolgico; la cual depende de:
a. El sustrato funciona] inherente a la organizacin del Sistema Nervioso
Central (SNC).
9

b. La propia experiencia en relacin a hechos anteriores.

c. La capacidad de anticipacin del futuro acontecimiento.
d. Determinantes culturales y ambientales los cuales dependen de patrones
de conducta; en donde la percepcin del dolor se manifiesta de forma
diferente.
Si el dolor es una experiencia sensorial es obvio que debe existir una va de
transmisin; es decir, un conjunto de estructuras nerviosas que convierten el
estmulo perifrico potencialmente nocivo en la sensacin dolorosa. La recepcin
perifrica de los estmulos dolorosos es realizada por el aferente primario,
compuesto por terminaciones libres (receptor perifrico), las vas perifricas
aferentes o axones y el cuerpo neuronal en el ganglio de la raz dorsal que
contina hasta llevar la informacin al Asta Posterior de la Mdula, donde
mediante la liberacin de un neurotransmisor, se excita la segunda neurona;
despus mediante un sistema de vas ascendentes, la informacin llega al SNC
donde ser procesada y reconocida como dolor

b) Analgesia
La informacin nociceptiva puede modificarse a travs de las vas neurales
descendentes. La estimulacin elctrica periacueductal produce analgesia,
probablemente mediada por la liberacin de sustancias endgenas que actan
sobre los receptores opiceos. El circuito de la va analgsica descendente
parece afectar a la proyeccin desde la sustancia gris periacueductal hasta la
mdula rostroventral, que al volver proyecta va cordn dorsolateral, al asta
dorsal. Las endorfinas y las drogas opiceas actan en estas regiones
suprimiendo

las

interneuronas

inhibitorias. Adems

de

este

sistema

descendente, una proyeccin noradrenrgica desde el locus ceruleus en la

protuberancia dorsal, parece inhibir a las neuronas del asta dorsal en su
respuesta a los estmulos nociceptivos.

10

c) Efectos de la Msica en el Organismo

El estudio del procesamiento central de la msica permite atribuir a los dos
hemisferios cerebrales la funcin de reconocimiento de distintas caractersticas
del sonido. El hemisferio derecho se relaciona con el anlisis del tono y del timbre
y el izquierdo con el ritmo y el reconocimiento de melodas. Segn la clase de
estmulo musical presentado se activan diferentes reas cerebrales en funcin de
la percepcin que se evoque: recuerdos, imgenes, asociacin de palabras o
sentimientos relacionados, etc. Tambin se reconoce un predominio del
hemisferio izquierdo en el anlisis de las estructuras musicales en msicos o
personas con entrenamiento musical. En las ltimas dos dcadas se ha
desencadenado un enorme inters por desentraar los aspectos neurobiolgicos
de la msica y de sus efectos sobre las funciones cognitivas. A la msica se le
han atribuido propiedades de mejoramiento en habilidades intelectuales y, an
mejor, se ha presentado como la solucin para cuadros clnicos, entre los que se
incluyen dislexias, trastornos del lenguaje, autismo y problemas de atencin. La
mejora especfica en el desempeo de habilidades visuoespaciales que ocurre
despus de escuchar msica de Mozart, y que tiene una reconocida corta
duracin (10-15 min), es el fenmeno denominado efecto Mozart. Respecto a
este ltimo, hay suficiente evidencia que lo respalda. Se reconoce el hecho de su
inestabilidad y desaparicin despus de algunos minutos, lo que desestimara el
uso comercial que promueve el rpido logro de una inteligencia superior. El
mtodo Tomatis aporta algunas variaciones en la explicacin de la transduccin y
el procesamiento del sonido, y da una mayor importancia a la transmisin por la
va sea. Asimismo, destaca las conexiones que la va auditiva posee con los
sistemas del equilibrio, del control motor y de la coordinacin, el sistema reticular
y las reas corticales del lenguaje, y utiliza los anteriores para justificar la bondad
de la estimulacin auditiva como terapia en mltiples cuadros clnicos. Sin
embargo, no existen evidencias cientficas publicadas que permitan respaldar
estas afirmaciones y, por ello, no se cuenta con elementos que sustenten el uso
teraputico de este mtodo. Est claro que la educacin musical formal depende
del tipo de estudio que se realice, y que los efectos positivos pueden derivarse del
hecho de recibir una educacin uno a uno, donde se estimulan tanto aspectos
11

bsicos de los prerrequisitos para el aprendizaje (memoria, atencin, motivacin)

como habilidades relacionadas con los aprendizajes acadmicos (lectura,
coordinacin, y otros). Los profesionales de la salud que estn en contacto directo
con el cuidado de la poblacin infantil y, en algunos casos, con la atencin de
adultos, deben conocer el verdadero alcance que tiene la estimulacin musical.
Los maestros que utilizan la msica como herramienta pedaggica deben ser
conscientes de los mecanismos que contribuyen a que sta promueva una mejor
actitud hacia el aprendizaje y lo diferencien claramente del llamado efecto
Mozart. Los padres pueden verse influidos por los medios de comunicacin; pero,
en general, estn atentos a la sugerencia que en esa materia, como en otras, les
d el profesional de la salud de su confianza o el maestro de sus hijos.

2.1.4. Definicin de trminos bsicos

ANALGESIA NO FARMACOLGICA:

Medidas profilcticas y complementarias que tienen como objeto la reduccin del

dolor y que no conllevan la administracin de medicacin. Su mecanismo de
accin es variado, unas producen liberacin de endorfinas endgenas y otras
activan ciertos sistemas de neuropptidos que tiene como efecto final una accin
potenciadora de los opioides. Por ltimo otras medidas tienen como objeto
distraer el dolor.

DOLOR:

Es definido como una experiencia sensorial o emocional desagradable, asociada

a dao tisular real o potencial, o bien descrita en trminos de tal dao. El dolor es,
por tanto, subjetivo y existe siempre que un paciente diga que algo le duele

GENEROS MUSICALES:

Categora que rene composiciones musicales que comparten criterios de

afinidad. Estos pueden ser musicales, como el ritmo, la instrumentacin, las
12

caractersticas armnicas o meldicas o su estructura, y tambin basarse en

caractersticas no musicales, como la regin geogrfica de origen, el perodo
histrico, el contexto sociocultural u otros aspectos ms amplios de una
determinada cultura.

2.3. Marco Metodolgico

-Segn el tiempo de ocurrencia de los hechos y registros de la
informacin: Prospectivo
-Segn el perodo y secuencia del estudio: Transversal
- Segn anlisis y alcance de los resultados: Analtico, Experimental.
- Tcnicas: Encuesta y Observacin
- Instrumento: Cuestionario

2.3.2. Poblacin y Muestra

POBLACIN: Pacientes de ambos sexos de 18 a 25 aos del
departamento de Lambayeque en el ao 2015
MUESTRA: Pacientes que acuden a campaa mdica en el HRDLM a
quienes se les realiza extraccin de sangre y cumplen con los siguientes
criterios:
Criterios de inclusin:

Paciente varn o mujer que tenga 18-25 aos de edad

Pacientes proceda del departamento de Lambayeque

Paciente en goce pleno de todas sus facultades

Criterios de exclusin:

Paciente que tenga alguna enfermedad que genere

dolor crnico.

Paciente que este recibiendo medicacin analgsica

en forma habitual.
13

Paciente que haya recibido medicacin analgsica,

anestsica, o medicacin que afecte el Sistema
Nervioso dentro del ultimo mes

Criterios de eliminacin:

Paciente que no haya firmado el consentimiento

informado

2.3.3. Hiptesis:
Ho: No habr diferencias en las respuestas al dolor entre los grupos
expuestos a la msica y los que no son expuestos.
H de investigacin: Las personas expuestas a la msica tendrn
respuestas diferentes hacia el dolor, en comparacin con las que no son
expuestas a la msica.
2.3.4. Variables:
_ Sexo
_ Gneros
_ Escala Anloga Graduada
_ Escala Numrica del dolor
_ Medicin Parmetros Autonmicos

Dimensin

Indicador

FISIOLGI

CARACTERSTIC MASCULINO

NOMINA

CA

AS

SEXO

Variable
INDEP

2.3.5. Operacionalizacin:
Unidad o Escala Escala

14

SEXUALES
SECUNDARIAS

FEMENINO
REGUETN (J
ALVAREZ)

(ADOLESCENTE

TERAPETICA

MSICA

ENDIENTE

SALSA
S)
BALADAS (SIN
GNEROS

BANDERA)

NOMINA
L

RAP (PORTA)
MSICA
CLSICA
MUSICALES

(MOZART)

FISIOLGICA

RESPUESTA AL DOLOR

DEPENDIENTE

ESCALA DE
ESCALA

COLORES

ANLOGA

(BLANCO

NOMINA

GRADUADA

-NEGRO)

ESCALA
NUMERICA DEL

ORDINA

DOLOR

0 - 100

PARMETROS

VARI - NO

NOMINA

AUTONOMICOS

VARI

MEDICIN DE

3.2 Cronograma
ACTIVIDADES

E
X

1. Elaboracin del
Proyecto

Plan de
investigacin
Marco terico
Marco
metodolgico

X
X
X
15

Marco
administrativo
Referencias
bibliogrficas

X
X
X

2. Presentacin del
proyecto.
Levantamiento de
observaciones
Revisin completa
del Informe por el
asesor 1
Levantamiento de
observaciones 2
Revisin completa
del informe por el
asesor 2

X
X
X
X
X

3. Aprobacin del
proyecto

X
4. Desarrollo del
proyecto
Aplicacin de
metodologa e
instrumento
Tabulacin de
datos
Difusin
Conclusiones y
recomendaciones

X
X
X
X
X

5. Presentacin del
informe final

Primera revisin
del jurado
Levantamiento de
Observaciones 1
Segunda revisin
del Jurado
Levantamiento de
Observaciones 2
Elaboracin del
artculo segn
modelo ANR

X
X
X
X
X

6. Aprobacin del
Informe Final
16

X
7. Sustentacin del
Informe Final

X
1. Elaboracin del
Proyecto

3.3. Presupuesto

CODIGO

DESCRIPCIN

CANTIDAD

COSTO (unidad

COSTO TOTAL

S/.)

S/.

200

0.035

7.00

10

0.50

5.00

1 cartucho

7.00

7.00

1 programa

5.00

5.00

10 pasajes

1.20

12.00

1 consulta

10.00

10.00

1 consulta

10.00

10.00

1 x 3das

10.00 /da

30.00

Bienes De Consumo

Copias
bibliogrficas

5.3.11.30

Hojas bond 80
gr A4

Lapiceros

Tinta

Material para
procesamiento

de datos
Pasajes Y Gastos De
5.3.11.32 Transporte
Servicio De
Consultora
5.3.11.33

Asesora de
Estadistica

Asesora

metodolgica
Equipamiento Y
Bienes Duraderos
5.3.11.51

17

Filmadora
(alquiler)

12.00

24.00

15.00

30.00

Termmetro
digital

Pulsximetro
digital

TOTAL

140.00

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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analgsico no farmacolgico: estudio randomizado ciego simple.
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ANEXOS
Escala Anloga Graduada
Escala De Colores (Blanco Negro)

Escala Numerica Del Dolor

19

FICHA DE RECOLECCIN DE DATOS

Consentimiento Informado

20

21