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U N I V E R S I D A D

D E

SAN MARTN DE PORRES


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
COMUNICACIN, TURISMO Y DE PSICOLOGA

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGA

CURSO:

Tcnicas de Intervencin Grupal


MANUAL DE TEORA
CICLO VII SEM 2012

LIC. DAVID ROJAS QUIONJEZ

Centro de Reproduccin de Documentos de la USMP

Material didctico para uso exclusivo en clase

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ndice
I UNIDAD : CONCEPTOS BASICOS DE LA INTERVENCION GRUPAL
Delimitacin Conceptual
Antecedentes de la Intervencin Grupal
Conceptos Bsicos de la Intervencin Grupal
Tcnicas participativas y dinmicas de Presentacin, Animacin, Integracin y cohesin grupal.
Tcnicas grupales de Evaluacin, anlisis y diagnstico.
Teora de Sistemas y la Intervencin Grupal
II UNIDAD : TECNICAS DE INTERVENCION GRUPAL EN ENFOQUES PSICODINMICOS Y
HUMANISTAS
Tcnicas Psicodinmicas y Humanistas (Programacin Neurolinguistica)
Psicodrama
Intervencin grupal segn el modelo del Anlisis Transaccional
Intervencin grupal segn el modelo de la Gestalt.
III UNIDAD : TECNICAS DE INTERVENCION GRUPAL COGNITIVAS CONDUCTUALES
Intervencin grupal Cognitivo Conductual. Entrenamiento en Habilidades Sociales. Intervencin
grupal segn el modelo Cognitivo: Terapia Cognitiva y El ABCDE de la Terapia Racional
Emotiva Conductual de Ellis.
IV UNIDAD : OTROS TIPOS DE INTERVENCIN GRUPAL
Grupos de Autoayuda.
Terapia Familiar Sistmica.

LECTURAS OBLIGATORIAS
BIBLIOGRAFA

PRESENTACIN
El presente Manual, constituye un esfuerzo por presentar de manera sintticas las nociones
generales acerca de la Intervencin Grupal, se revisan los aspectos Tericos bsicos que
permiten lograr un conocimiento general de las diversas formas de intervencin grupal.
En la Prctica Profesional, las diversas tcnicas de Intervencin grupal muestran una
diversidad de campos de aplicacin: clnico, comunitario, organizacional, educativo, deportivo,
etc. lo cual hace necesario el manejo en la ejecucin de las mismas con la responsabilidad
profesional que implica el conocimiento de las bases tericas e instrumentales de las mismas.
Cabe resaltar que el dominio de las Tcnicas requiere un slido conocimiento de las mismas y
la posibilidad de aplicacin y prctica para lograr alcanzar los objetivos planteados inicialmente.
Para lograr ampliar el conocimiento de las Tcnicas, se sugiere la revisin de la literatura
planteada para profundizar el conocimiento de las mismas y sobre todo buscar la
implementacin en sus diversas formas de aplicacin.

El Autor

INTRODUCCIN A LAS TCNICAS DE INTERVENCIN GRUPAL


UNIDAD I: CONCEPTOS BSICOS DE LA INTERVENCIN GRUPAL
DELIMITACIN CONCEPTUAL
TCNICAS
Conjunto de procedimientos y recursos que se emplean en un arte o una ciencia. Pericia para
utilizar esos procedimientos y recursos.
Qu es un Grupo?
Dos o mas personas que interactan mutuamente de modo tal que cada persona influye en
todas las dems y es influida por ellas.
Caractersticas de los Grupos

Percepcin: concientes de su relacin con los dems.


Motivacin: para satisfacer alguna necesidad
Los Objetivos: una meta en comn
La Organizacin: roles, normas o reglas y diversos status.
La interdependencia: el grupo existe si los miembros tienen cierto grado de
interdependencia entre s.
La Interaccin: verbal, fsica y emocional

ALGUNAS DISTINCIONES

Agregado: agrupamiento de personas que se encuentran por casualidad, cercana


fsica pero no estrictamente interaccin.
Clase: agrupamiento de personas con ciertas caractersticas comunes que hacen
relacin de semejanza. Ej. Obreros, estado.
Grupo
Comunidad: un grupos que ha llegado a su madurez en la entrega, dilogo y la
aceptacin

Funciones que cumplen los integrantes del Grupo

Roles para la Tarea


Roles para el mantenimiento
Roles Individuales

Dificultades en la Evolucin de los Grupos


Resistencia al cambio
Inestabilidad Emocional (humor, emociones)
Falta de cohesin Grupal (cohesin e interaccin)
No claridad en los objetivos
Incomunicacin en el Grupo
Por qu la Gente hace Grupos?

Por instinto (Dougall en 1908)


Necesidad de sobrevivir
Imitacin y aprendizaje
Por satisfaccin Psicolgica
Reducir el miedo y la ansiedad (Schachter en 1966)
Por incertidumbre y confrontacin social (Festinguer 1954)
Necesidad de afiliacin (Gewirtz y Baer en 1958)

Por similitud en las actitudes y valores (Newcomb en 1961)


Rasgos de Personalidad parecidos (Winch en 1958)

ANTECEDENTES DE LA INTERVENCIN GRUPAL


HISTORIA DE LA TERAPIA DE GRUPO

Muy asociada al desarrollo de la humanidad.


Se remonta a Lderes tribales, religiosos.
Su finalidad era promover creencias y cambios de la conducta.
Se considera a los Chamanes, tambin al teatro griego (moralizante).
Los trabajos de Mesmer.

Precursores
En sus inicios, la Intervencin en grupo fue planteada como un actividad planeada bajo una
gua profesional para el tratamiento de alguna patologa de la personalidad
Pioneros
JOSEPH PRATT (1922) empieza el trabajo con tuberculosos en Boston y luego con
diabticos y en ocasiones neurticos.
EDWARD LAZELL (1921) fue un psiquiatra quien adopta el mtodo de Pratt pero
trabaja con pacientes con esquizofrenia y bajo un enfoque psicoanaltico.
CODY MARSH (1931) fue un cura y psiquiatra la multitud les rompi, la multitud debe
sanarles
TRIGANT BRURROW (1927) pequeos grupos informales de discusin con pacientes,
familiares y colegas para la realizacin de el anlisis de grupo.
MORENO J. L (1930) Trabaja en el Teatro de la Espontaneidad en Viena.
SLAVSON (1943) trabaja en la educacin y el trabajo social, auto psicoterapia. Trabaja
con pacientes inhibidos y afectados los cuales ganaban espontaneidad gracias a la
interaccin con el grupo.Usaba de instrumentos, juguetes y alimentos. Desarrollaba
protocolos de discusin psicoanaltica con sus pacientes.

FRITZ PERSL (1942) Realiz el trabajo de diagnstico en nios.


SCHILDER (1936) Terapia de Grupo en adictos.
SEGUNDA GUERRA MUNDIAL (1945 1960)

Se incrementan en nmero de pacientes producto del efecto de la Guerra.


Surgen excelentes representantes tanto americanos como britnicos como: Samuel
Hadden, Alexander Wolf, Irving Berger, Eric Berne, R Bion, Johua Bierec, John
Rickman.
Surgen Escuelas Psicolgicas
Psicoanlisis Clsico
Neo Freudianos
Anlisis Transaccional
Terapia Racional Emotiva
Terapia Centrada en el Cliente.
Dcada de 1960
La Legislacin Social John F. Kennedy con su Community Mental Health Center Act de
1963, implementa numerosos centros de salud mental comunitaria, creci la demanda de
terapeutas formados y con experiencia en pacientes ambulatorios.
PERSPECTIVAS ACTUALES

La diversificacin de Terapeutas, enfoques en diferentes latitudes (Ejemplo nuestro


Per)
Anlisis y aplicacin de diferentes estrategias provenientes de diferentes escuelas
Psicolgicas
Adaptacin y uso de la creatividad en la aplicacin de las Tcnicas de Intervencin
Grupal
Aparicin de nuevas patologas y necesidad de nuevas formas de intervencin.

CONCEPTOS BSICOS DE LA INTERVENCIN GRUPAL


Dinmica de Grupo
Se ocupa de las interacciones en el seno del Grupo, con su conducta y entre sus integrantes:
y de la relacin de tales interacciones con la meta del grupo, su estructura y desarrollo. Es una
amalgama de por lo menos 3 disciplinas: la Psicologa Individual, la Psicologa Social y la
Sociologa.
ELEMENTOS COMUNES DE LAS DINMICAS DE GRUPO Y DE LA TERAPIA GRUPAL

Ceirse a normas
Identificacin
Internalizacin

TERAPIA DE GRUPO EN POBLACIONES ESPECIALES

Trastornos de Ansiedad y el Humor


Trastornos de la personalidad
Con esquizofrnicos
Con enfermos mentales crnicos
Con Dependientes
Trastornos de la alimentacin
Con enfermos fsicos
Infectados con VIH y sus cuidadores
Pacientes cancerosos y enfermos terminales
Disfunciones sexuales
Con disforia de gnero
Con gays y lesbianas
Vctimas de violaciones y mujeres maltratadas
Nios vctimas de abusos sexuales
Vctimas de estrs post traumtica
Con nios, adolescentes y ancianos

CON MEDIOS ESPECIALES

Encuentros Comunitarios y Comunidades Teraputicas


Con pacientes internos
En hospitales de da
Grupos de Enlace

TEORAS DE LA INTERVENCIN GRUPAL


MODELO INTRAPERSONAL.

Remarca la primaca de la psicodinmica individual en el grupo y es una rplica del


modelo de tratamiento uno a uno.
Se utilizar tcnicas Psicoanalticas Clsicas

Igual que en psicoanlisis individual, los intrapersonalistas creen que la clave del
cambio teraputico radica en el anlisis de las defensas y resistencias y la elaboracin
individuales.

MODELO INTEGRAL

Contemplan el grupo como un todo donde radica la principal motivacin y fuerza para
el cambio teraputico.
Describen el desarrollo espontneo de una emocionalidad grupal compartida por cada
miembro del grupo
Las intervenciones del terapeuta probablemente estimularn a otros miembros a
expresar sus reacciones afectivas, con la consiguiente elaboracin del tema grupal.

MODELO TRANSACCIONAL

Se tiende a descartar las consideraciones sobre el all y entonces. a favor del aqu y
ahora de la situacin grupal.
El elemento teraputico crucial radica en las experiencias emocionalmente correctoras
que se realizan al interior del grupo
El Terapeuta busca descubrimientos y proporciones autnticas interacciones grupales.
Cabe esperar que un feedback adecuado permita al paciente adoptar conductas ms
apropiadas

PSICOLOGA DE LOS GRUPOS


Qu es un Grupo?
Dos o mas personas que interactan mutuamente de modo tal que cada persona influye en
todas las dems y es influida por ellas.
EVOLUCIN DE LOS GRUPOS
Modelos de Evolucin de Grupos

Informacin
Conflicto
Estructuracin
Actividad

Modelo de Tuckman

Modelo de
Schutz

Inclusin
Control
Amistad

Modelo de Vela y Londoo

Modelo de
Mann

Nacimiento
Primera Infancia
Adolescencia
Adultez
Muerte - Vida

Insatisfaccin por falta del Lder


Colaboracin, se suple el rol de Lder
Choque y resistencia entre los miembros que aspiran ser Lder
Los miembros se identifican con un Lder
Los miembros se independizan del estilo del Lder
El grupo examina lo aprendido, decide seguir o no con el grupo

Estructura del Grupo


Posicin
Rol
Status
Normas
Causas de la Estructura de un Grupo
La eficiencia de un grupo
La capacidad y las motivaciones individuales
El ambiente del grupo
Conflicto de Rol
Rol actuado
Rol percibido
Rol atribuido
El Poder en el Grupo
Qu es Poder?
La capacidad que tiene una persona para controlar a otra o influir sobre ella
Diferenciacin Conceptual
Poder
Autoridad
Influencia Social
Liderazgo
Clases de Poder
Poder Remunerativo
Poder Coercitivo
Poder de Referencia
Poder Legtimo
Poder de Competencia
Poder Informativo
Variables del Grupo
Edad
Sexo

Estatus Social
Personalidad
Inteligencia
El Tamao

Ambiente Fsico (territorialidad, espacio personal, situacin espacial, canales de la


comunicacin)

FUNCIONES DE LOS GRUPOS


CMO FUNCIONA UN GRUPO?
La esencia del grupo no la constituyen las estructuras externas sino el flujo de
comunicacin que hay entre los diversos miembros.
Las tres funciones fundamentales de todo grupo son:
Funcin de Clarificacin
Corresponde al nivel de contenido y la pregunta cules son los objetivos de un
Grupo?
Funcin de Control
Corresponde al nivel de procedimiento y la pregunta que la identifica qu se debe
estimular y qu se debe frenar en el proceso de Grupo?
Funcin de Facilitacin
Corresponde al nivel socio afectivo, y responde a la pregunta: cules son las
influencias psicolgicas que circulan dentro de un grupo?
Del manejo de estos depende el ambiente de distensin, humor y optimismo del grupo.
Considerar edad, sexo, temperamento.
MTODO DE LABORATORIO

Una estrategia de Intervencin que sirve para el manejo y logro de objetivos al interior
de un grupo.
Posee una metodologa a seguir
Se utiliza mucho en la prctica profesional en diversos contextos

Caractersticas:

El empleo de mtodos formales y convencionales de estudio de los grupos se reduce al


mnimo
Los horarios se organizan de modo que los miembros sepan dnde y cuando deben
reunirse.
Cada conjunto de personas se ve inducido a abrirse su propio camino a travs de un
tema, echando mano de los recursos de sus propios participantes
La duracin habitual de las reuniones oscila la hora y media y las dos horas.
La sala esta dispuesta como para un seminario o un <<taller>>.
Se alienta la iniciativa de cada miembro, y no la dependencia habitual respecto del
<<maestro>>.
Algunos laboratorios preconizan el aislamiento del grupo de estudios con respecto a su
entorno habitual y a las presiones sociales cotidianas
Los participantes asumen un <<islote cultural>>.
Se invita al grupo a olvidar los smbolos y el aspecto usuales del prestigio social.
Todos visten de manera simple y confortable. No se designa a nadie por sus ttulos; se
dice <<seor>> y no <<doctor>> o <<seor profesor>>.
Los miembros deciden hacerse llamar por sus nombres de pila (preferentemente).
El monitor detenta ciertas funciones y responsabilidades especiales, pero participa en
el grupo como los dems.
El monitor evita la imposicin de un modelo de trabajo.
Es preciso abordar y resolver, la fijacin de los objetivos a corto y largo plazo, la
elaboracin de unos mtodos para resolver los problemas, la delimitacin de la
naturaleza la de comunicacin propio del grupo.

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El trmino <<proceso>> designa una deduccin del comportamiento puede ser verbal o
no verbal.
Considerar los conceptos de <<fenotipo>> comportamiento observable, y un
<<genotipo>> su significacin subyacente.
El mtodo <<de laboratorio>> slo puede aplicarse en un clima de tolerancia.
Los participantes experimentan conscientemente una mayor libertad para solicitar,
preguntar, contribuir, escuchar y explorar las situaciones
Estos mtodos de discusin informal son importantes para el aprendizaje del
comportamiento de los grupos, porque es el aprendiz quien descubre, por su
experiencia en el seno del grupo, las estrechas y complejas relaciones existentes entre
los diversos fenmenos de la vida de grupo.
El mtodo <<de laboratorio>> posibilita el descubrimiento de determinadas etapas en
el desarrollo del grupo.
Se preconiza el mtodo <<de laboratorio>> porque muchas personas se interesan
tanto por mejorar su propia capacidad de trabajo en grupo como por comprender el
funcionamiento de los grupos en general

TEORA GENERAL DE SISTEMAS Y LA INTERVENCIN GRUPAL

Haca finales del siglo XIX empezaron a surgir cuestiones dentro de la Fsica que
requeran el planteamiento de un conjunto de nuevos supuestos.

La teora de la relatividad de Albert Einstein abri la puerta a nuevas explicaciones.

Los fsicos asumieron la CIRCULARIDAD de causa y efecto as como el principio


fundamental de que la actividad el cambio la organizacin y la direccin con
caractersticas necesarias y naturales dentro del cosmos.
La primera persona que formul el pensamiento sistmico dentro de una teora
coherente, potencialmente aplicable a la terapia de grupo, fue Ludwing Von Bertalanffy
(1968).
Desarroll una teora de interaccin dinmica entre los sistemas vivos a la que
denomin TEORA GENERAL DE SISTEMAS que se ha hecho extensiva a todas las
ciencias sociales
Bsicamente Von Bertalanffy postul que una estructura fundamental denominada
SISTEMA
Es una ordenacin particular de elementos conectados entre s
Los sistemas se organizan en niveles jerarquizados que se caracterizan por su
creciente complejidad y por ser dinmicos no estticos.

CONCEPTOS DE LA TEORA GENERAL DE SISTEMAS

Un sistema : Conjunto de elementos en interaccin dinmica determinada por el estado


de cada uno de los dems que lo configuran.
Un sistema es cerrado cuando no intercambia materia, energa y/o informacin con su
entorno.
Un sistema es abierto cuando intercambia materia, energa y/o informacin con su
entorno.
Totalidad o no sumatividad
Circularidad
Equifinalidad

CONCEPTOS DE LA CIBERNTICA REFERIDOS A LA TEORA GENERAL DE LOS


SISTEMAS

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Feedback: En un sistema, las acciones de cada miembro se convierten en informacin

para los dems, de forma que favorecen determinadas acciones en ellos (feedback
positivo) o las corrigen (feedback negativo).
Homeostasis: Proceso de mantenimiento de la organizacin del sistema a travs del
feedback principio balanceador y estabilizador capaz de neutralizar la mayor parte
de los cambios que los agentes externos intentan imprimir en el sistema
Morfognesis: Proceso que facilita el cambio en la organizacin de cualquier sistema
mediante feedback positivo.

Conceptos Comunicacionales (Watzlawick, Beavin, y Jackson, 1967) aplicados a la


Intervencin en Grupos

Es imposible no comunicar. En un sistema, todo comportamiento de un miembro


tiene un valor de mensaje para los dems.
En toda comunicacin cabe distinguir entre aspectos de contenido (nivel digital) y
relacionales (nivel analgico): Mientras que el nivel digital se refiere al contenido
semntico, el nivel analgico referido a cmo se ha de entender el mensaje, es
decir, designa qu tipo de relacin se da entre el emisor y el receptor.
Una interaccin est condicionada de las secuencias de comunicacin entre los
participantes.
Toda relacin es simtrica o complementaria, segn se base en la igualdad o en la
diferencia respectivamente.

Entropa
Palabra derivada del Griego Trope que significa: giro, cambio, vuelta, transformacin.
A medida que la entropa crece en un sistema cerrado, este tiende naturalmente a
deteriorarse, movindose del mayor estado de organizacin y diferenciacin, a un estado
de caos y monotona N. Wiener

Visin Sistmica de los Grupos vs. Visin Reduccionista de los Grupos.


Visin Reduccionista

Visin Sistmica

Enfoque Individual

Enfoque sistmico

Anlisis de las partes

Anlisis de la Totalidad

Aislamiento

Relacin - Interaccin

Elemento

Estructura Organizacin

Dualismo Cartesiano

Globalidad Organsmica

Oposicin Excluyente

Complementareidad

Predecibilidad

Impredecibilidad

Causalidad Lineal

Causalidad circular

Absolutismo

Relativismo

Observador fuera de lo observado

Observador dentro del o observado

Orden aparente

Desorden aparente

Simplicidad reduccionista

Complejidad Ecolgica

Valoracin de normas, controles,


formulas, mtodos de planificacin

Valoracin de la espontaneidad,
creatividad, motivacin

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Teora General de los Sistemas y la Intervencin Grupal
La terapia sistmica se centra en el paciente no en solitario sino en su contexto social primario,
la familia, el grupo, etc.

Introduccin a las Tcnicas Participativas y Dinmicas de Presentacin.


Aquellas que permiten que los participantes se conozcan en un tiempo relativamente
corto y con las menores resistencias posibles
Objetivo:
Romper el hielo y fomentar de manera entretenida el conocimiento personal entre los
participantes.

Presentacin individual
Presentacin por parejas
Parejas famosas
Presentacin subjetiva
Canasta revuelta
La telaraa
Los refranes
Los nombres escritos
Juntando las rodillas

Dinmicas de Animacin.
Definicin: Las dinmicas de Animacin de grupo tienen por objetivo principal el
aliviar las tensiones, lograr la desinhibicin de los participantes, a diferencia de la anterior
puede emplearse no slo al inicio sino tambin al final y como intermedio de una actividad
Objetivo: Generar momentos amenos dentro del grupo.
Utilidad: Animar a un grupo que por razones de cansancio o inhibicin se encuentra
desconcentrado.

Las Lanchas:
El Correo:
La Doble Rueda:
El Mundo:

Dinmicas de Integracin y Cohesin Grupal


Definicin: Aquellas que ayudan a comprender la importancia de la cooperacin en la
realizacin de sus actividades.
Objetivo: Generar la cohesin y la integracin en el grupo.
Utilidad: Que los integrantes del grupo reconozcan la importancia de la cooperacin
en la obtencin de los objetivos particulares y generales.

El lpiz cooperativo:
La pelota alternativa:
Vendado con obstculos:
Una receta loca:

Tcnicas grupales de Evaluacin, Anlisis y Diagnstico

El Mtodo de Laboratorio.

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La Ventana de Johari:
Grupos T:
Phillips 66:
El rbol de problemas:
Lluvia de ideas:
La Entrevista:
La Encuesta:

UNIDAD
II:
TCNICAS
DE
INTERVENCIN
PSICODINMICOS Y HUMANISTAS

GRUPAL

EN

ENFOQUES

TCNICAS PSICODINMICAS Y HUMANISTAS


Tcnicas Psicodinmicas

Parten de supuestos derivados del Psicoanlisis de Freud o de sus seguidores.


Dependiendo de la interpretacin que realicen del comportamiento de grupo
derivan sus estrategias de intervencin
Muestran una extrapolacin del Modelo Individual al de Grupo

Sinopsis

Este enfoque considera que Integrar un grupo teraputico implica armar un proyecto
compartido con otros; en quienes la persona buscar apoyo, se ver reflejada, podr
sentir con ellos (o le provocar enojo hacerlo), compartir la vivencia de 'problema' en
el sentido que esos 'otros cercanos' (sus compaeros del grupo) tambin sufren.
Su objetivo apunta al trabajo Clnico

La tarea del profesional es acompaar y promover el trabajo del Grupo; estimular la irrupcin
de recuerdos, de asociaciones, de los diversos comportamientos en el grupo, para posibilitar la
comprensin respecto del conflicto limitante y productor de sufrimiento
Hay otros elementos que se requieren para que el grupo se convierta en un lugar seguro,
confiable y que proporcione un lugar de pertenencia.
Ellos son:
1) El deseo (conciente) y la necesidad del sujeto de compartir esa experiencia;
2) Tener capacidad de espera, ya que los conflictos que duraron toda una vida no se resolvern
rpidamente;
3) Poder hablar y escuchar a los otros del grupo, para que el conflicto RESUENE en la
interioridad de cada uno, y desde all acceder al enriquecimiento de la vivencia mltiple
(grupal).
Se trabaja con: transferencia, contratransferencia, sueos, asociaciones, actos fallidos,
recuerdos, interpretaciones, confrontaciones, fantasas (de stas ltimas interesa ms el
contenido que la estructura, porque es la que distribuye los roles)
La analoga entre el grupo y el sueo tiene que ver con que el grupo cumple con una
realizacin imaginaria de deseos.
Por eso todo grupo no controlado por el cuerpo social, representa un peligro de desenfrenos y
conspiraciones.
Se intensifican las amenazas del super yo. Los procesos psquicos primarios que se erigen
como objeto de deseo, comn a sus miembros son: el desplazamiento, la condensacin, la
figura simblica.
TERAPIAS HUMANISTAS ENFOQUE GRUPAL

Inters por una consideracin global de la persona, acentuacin de sus aspectos


existenciales: libertad, conocimiento, responsabilidad, historicidad...; alejamiento del

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modelo exclusivamente naturalista de la psicologa experimental contempornea, as
como de cualquier otro tipo de reduccionismo.

Busca integrar las distintas direcciones tomadas por la psicologa en su desarrollo


histrico para, desde un nuevo punto de vista, estructurar sus aportaciones hacia una
estructura superior. Levantar sobre las bases psicoanaltica y cientfico-positiva la
psicologa experimental buscar la psicologa del ser Soy freudiano, soy conductista,
soy humanista(Maslow)

Terapias Humanistas
Frank en su obra "Persuacin y curacin" (1961) expone los seis factores comunes, segn su
investigacin, que son comunes a todas las psicoterapias y que explicaran los resultados
similares:
(1)Una relacin de confianza
(2)Una explicacin racional
(3)El proporcionar nueva informacin acerca de la causa y el tratamiento de los problemas del
paciente
(4)La esperanza del paciente de encontrar ayuda en el terapeuta
(5)La oportunidad de tener experiencias de xito y dominio de los problemas
(6)Facilitar la activacin emocional
Diferenciacin sobre las Terapias de Grupo
Las Terapias pueden diferenciarse por su objetivo o por su paradigma.
Primero definamos lo que entendemos por Terapia.
Terapia: Toda actividad humana, que tenga como intencionalidad y propsito, reintegrar o
reestablecer la salud del ser humano y/o lograr el pleno desarrollo de la persona.
I. POR SU OBJETIVO.
Por su objetivo entonces existen dos tipos fundamentales de Terapia: Terapias de Salud y
Terapias de Desarrollo, las primeras tienen como objetivo reintegrar o reestablecer la salud y
las segundas, lograr el pleno desarrollo humano.
"En la prctica, existe mucha confusin; tanto entre quienes solicitan Terapia, como entre los
mismos Terapeutas".
II. POR SU PARADIGMA.
La diferencia fundamental entre una Terapia y otra, proviene esencialmente del origen o
etiologa que se asigne al fenmeno patolgico y conforme a este, el Mtodo o Tcnicas-clnica
que se utiliza para sanarlo
Tipos
Centrada en el Cliente
Gestalt
Analisis Transaccional
PNL
Psicodrama
Otras
PNL en Grupos
La Programacin Neurolingistica o PLN que desde la dcada de los 70 viene ganando
adeptos y aplicabilidad prctica en la vida empresarial, familiar personal y grupal

El matemtico y psiclogo Richard Bandler y el lingista John Grinder al estudiar los


patrones de conducta, obtenindose resultados muy importantes para la comprensin
del xito, fracasos, tristezas, desmotivacin, cambios, estrs, etc.

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EL PSICODRAMA
El Psicodrama fue creado y desarrollado por el Mdico-Psiquiatra rumano-vienes JACOB LEVY
MORENO ( 1889-1974) quien acu el trmino Psicoterapia de Grupo (1931), utilizndolo por
primera vez en el Congreso de la Asociacin Americana de Psiquiatra celebrado en Filadelfia
en 1932.
Definicin
El psicodrama es una forma de psicoterapia (o recurso psicoteraputico) consistente en la
representacin (dramatizacin) por parte del paciente de acontecimientos pasados o futuros,
reales o imaginarios, externos o internos, experimentndolos al mximo, como si estuvieran
sucediendo en el presente.
En estas representaciones se utilizan diversas tcnicas dramticas, guiadas por ciertos
principios y reglas, y destinadas, segn lo requerido por el proceso, a uno o ms de los
siguientes objetivos principales:
(1) Darse cuenta de los propios pensamientos, sentimientos, motivaciones, conductas y
relaciones.
(2) Mejorar la comprensin de las situaciones, de los puntos de vista de otras personas y de
nuestra imagen o accin sobre ellas.
(3) Investigar y descubrir la posibilidad y la propia capacidad de nuevas y ms funcionales
opciones de conducta (nuevas respuestas).

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(4) Ensayar, aprender o prepararse para actuar las conductas o respuestas que se
encontraron ms convenientes.
INSTRUMENTOS
EL ESCENARIO
La representacin requiere de un espacio dramtico, el lugar de la accin. En ese espacio
designado a tal efecto, el protagonista, con la ayuda del director, recrea el lugar imaginario de
la escena que va a representar.
EL PROTAGONISTA
El protagonista es el paciente, cuyo problema va a tratarse en el psicodrama. Sin protagonista
no hay psicodrama
EL DIRECTOR
El director es el encargado de orientar la accin y aplicar los principios y las tcnicas
apropiadas para facilitar el logro de los objetivos del psicodrama, as como cuidar y evitar
daos al protagonista y a los otros integrantes del grupo. Es la funcin especfica del
psicoterapeuta y est destinada al logro de los objetivos psicoteraputicos.
LOS AUXILIARES O "YO AUXILIARES"
Esta funcin es desempeada por quienes actan representando a las otras personas que
participan en el acontecimiento dramatizado. Su tarea es ayudar al protagonista a desarrollar
la escena.
Esta funcin puede ser desempeada por profesionales preparados para ella, que estn
presentes en calidad de colaboradores del terapeuta o por otros integrantes del grupo que sean
elegidos por el protagonista, con la condicin de que acepten hacerlo y que el director no lo
considere inconveniente.
EL PBLICO.
El pblico es esencial en toda representacin teatral y tambin se considera importante en el
psicodrama. En este ltimo caso el pblico est formado por los integrantes del grupo de
terapia y no son pasivos, sino que participan emotivamente en la escena, empticamente,
aprendiendo y, luego, compartiendo con el protagonista sus propias experiencias
LAS ETAPAS DEL PROCESO:
CALENTAMIENTO.
Una preparacin o "puesta en clima". Las actividades destinadas a lograrlo, de todo tipo,
configuran la primera etapa del proceso, denominada "calentamiento".
En cada sesin se requiere un calentamiento previo a la realizacin de un psicodrama,
destinado en un primer tiempo a generar el "clima" para que los participantes se "conecten" con
algunos de sus problemas y que alguna(s) persona(s) desee(n) realizar su psicodrama.
Luego de elegida la que ser protagonista, esa persona requiere un calentamiento para poder
"meterse" en su escena a representar hasta estar preparada para vivenciarla al mximo.
ACTUACIN O DRAMA
La actuacin comienza cuando el protagonista, la escena y el escenario ya estn definidos.
Puede seguirse, a travs de distintos cambios de escenario y escenas a representar hasta su
finalizacin
COMPARTIR.
Luego de finalizada la representacin, el grupo reunido, director, auxiliares y pblico, tiene la
oportunidad de "compartir". Este momento est destinado a que luego de que el protagonista
expuso sus sentimientos, pensamientos y problemas ante las dems personas, tambin las
otras personas expongan los de ellas.

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RECURSOS TCNICOS
Los siguientes son dos de los ms frecuente recursos tcnicos:
CAMBIO DE ROLES E INVERSIN DE ROLES
El recurso del cambio de roles consiste en indicar al protagonista que acte desde el lugar de
otra persona, concepto, objeto o parte de s mismo.
La inversin de roles, como caso particular de cambio de roles, consiste en un reemplazo
mutuo
Entre los innumerables objetivos de los cambios e inversiones de roles podemos destacar, por
su frecuencia e importancia, algunos:
(a) Los roles de personajes imaginarios, animales, objetos y otros frecuentemente facilitan el
desempeo de conductas y la exteriorizacin de pensamientos, emociones y otros aspectos del
protagonista, que habitualmente no se manifestaran.
(b) La inversin de roles, especialmente con personas significativas, facilita:
1.
Ver el mundo, los acontecimientos, las personas, etc. desde el punto de vista de los otros.
2.
Verse a s mismo desde el punto de vista de los otros.
3.
Poder comprender y aceptar otros puntos de vista, necesidades, conductas, etc.
SOLILOQUIO.
Un soliloquio es un monlogo, una accin consistente en hablar sin un interlocutor real
presente que escuche, es pensar en voz alta o hablar con uno mismo. En el arte dramtico se
utiliza para dar a conocer a los espectadores los sentimientos y pensamientos del personaje
Este recurso es consistente con el objetivo de exteriorizacin, de amplificacin, de "puesta en
accin" del psicodrama y, entre sus muchas consecuencias, podemos citar, en forma no
exhaustiva:
(a) Facilitar la toma de conciencia y el reconocimiento del protagonista (cuando se est
representando a s mismo) de sus sentimientos o pensamientos.
(b) Facilitar el conocimiento de (o confirmacin de hiptesis sobre) los pensamientos y
sentimientos del paciente/protagonista por parte del terapeuta/director (y los auxiliares).
(c) Si el soliloquio es de un auxiliar (en el rol de otras personas que interactan con el
protagonista) permitir que el protagonista conozca lo que podran sentir o pensar las otras
personas sobre l o sobre la situacin o el acontecimiento.
(d) Realizado por el paciente, desde el rol de otras personas, facilitar la comprensin y
aceptacin de los problemas, emociones, puntos de vista y causas del comportamiento de las
mismas.
EL ANLISIS TRANSACCIONAL
Su principal creador fue el El Dr. Eric Berne (1910-1970), quien organiz una serie de
reuniones de formacin con el nombre de Seminarios de Psiquiatria Social de San Francisco,
California, donde comparti, y entre los participantes desarrollaron los primeros conceptos y
aplicaciones del Anlisis Transaccional. Ms tarde al desarrollarse la teora, el grupo adopt el
nombre de Seminario de Anlisis Transaccional de San Francisco.
FILOSOFA Y PRINCIPIOS DEL A.T.
"Todos nacemos bien. Berne deca: todos nacemos prncipes y princesas.
Todos tenemos un cierto potencial humano que podemos desarrollar. Yo soy responsable de mi
vida y decido, para bien o para mal, lo que es bueno para mi y lo que hago con ella.
Todos podemos cambiar en pos de la autonoma y tenemos los recursos necesarios para
hacerlo.
PRINCIPIOS DE LA PRCTICA PROFESIONAL DEL ANLISIS TRANSACCIONAL

18
La comunicacin profesional-cliente ha de ser clara, directa y oportuna o pertinente a la
situacin
El Anlisis Transaccional es un mtodo contractual. "Un contrato es un acuerdo Adulto con uno
mismo o con otra persona para realizar un cambio."
Todo ello en un marco de respeto mutuo acerca de la propia vala y del propio potencial. Es
decir desde la perspectiva de Yo estoy bien - T estas bien.
LOS CAMPOS DE APLICACIN
Psicoterapia: individual, de pareja, de familia, en grupo.
Orientacin: personal, familiar, relacional, vocacional, etc.
Trabajo social: exploracin de recursos, apoyo y orientacin social, integracin y marginacin,
reinsercin social, etc.
Relacin de ayuda: asistencial, clnica, familiar, voluntariados, etc.
Organizaciones: consultora, desarrollo organizacional, cultura organizacional, trabajo en
equipo, direccin de personas, comunicacin, etc.
Educacin: educacin, reeducacin, orientacin e integracin escolar, desarrollo humano, etc.
Formacin: de padres, profesores, educadores, profesionales, vendedores, consumidores,
amas de casa, adolescentes, parejas, dirigentes, etc.
ANLISIS ESTRUCTURAL
Estado del Yo
Definicin: "un sistema de emociones y pensamientos acompaado de su conjunto afn de
patrones de conducta". (Berne, 1964).
El Nio
Una serie de sentimientos, actitudes y pautas de conducta que son reliquias de la propia
infancia del individuo" (Berne, 1961). Es el nio o la nia que fuimos. Berne deca que "el Nio
es un estado del yo que es una reliquia arcaica de un periodo temprano significativo de la vida.
(Berne, 1973). La edad tpica de nuestro Nio depende de su historia infantil y de sus
experiencias primeras.
El Padre
Una serie de sentimientos, actitudes y pautas de conducta que se asemejan a los de una
figura parental" (Berne, 1961). Funciona como un magnetoscopio donde grabamos un
repertorio de "grabaciones" con lo que se debe hacer, con lo que es vlido hacer en cada
situacin. "Puede funcionar como una influencia interna dirigente (Padre Influyente) o exhibirse
directamente como conducta paterna (Padre Activo)" (Berne, 1973).
El Adulto
Caracterizado por una serie autnoma de sentimientos, actitudes y pautas de conducta
adaptadas a la realidad actual" (Berne, 1961). Cuando se hace cargo de la personalidad el
Adulto de la persona, esta se comporta de una manera autnoma y pertinente a la situacin
aqu y ahora.
Anlisis Funcional en AT
Con esta ilustracin representamos grficamente el anlisis funcional de la personalidad.
PC = Padre Crtico
PN = Padre Nutritivo
A = Adulto
NS = Nio Sumiso
NR = Nio Rebelde
NN = Nio Natural
EGOGRAMA. es una representacin grfica de los estados del Yo en una situacin concreta o
en un perodo de tiempo determinado. Lo importante es que usted reflexione sobre la cantidad
de tiempo que utiliza cada uno de los estados de su Yo, tanto en el sistema positivo como
negativo de conducta, en las distintas facetas de la vida: Trabajo, familia, pareja, ocio, o
durante un perodo de tiempo concreto

19

ANALISIS DE TRANSACCIONES
El Anlisis de las transacciones es una psicologa social que se ocupa de la relacin existente
entre los distintos individuos, de lo que sucede entre ellos
Es muy importante para el Trabajo en Grupos y de la Terapia Grupal.
CLASIFICACION DE LAS TRANSACCIONES
1. Segn el nmero de estados del Yo implicados:
A) SIMPLES: un solo estado del Yo por participante.
B) COMPUESTAS: mas de un estado del Yo.
2. Segn el origen de la respuesta:
A) COMPLEMENTARIAS
B) CRUZADAS
3. Segn el nmero de mensajes emitidos simultneamente:
A) NO ULTERIORES: un solo mensaje por vez
B) ULTERIORES: dos o ms mensajes simultneos.
LAS CARICIAS
CLASIFICACIN DE LAS CARICIAS
Entendemos por "caricia" en A.T. a todo "estmulo intencional dirigido de persona a persona,
que puede ser gestual, escrito, verbal, fsico y simblico y que tiene posibilidad de ser
respondido por parte de quien lo recibe".
Las caricias pueden ser:
1- POR EL MEDIO DE TRANSMISIN:
a) FSICAS: o de contacto: tctiles (un beso, un apretn de manos, una palmada). Son las ms
potentes
b) VERBALES: mediante el lenguaje oral: hola!
c) ESCRITAS: una postal de recuerdo,...
d) GESTUALES: mediante lenguaje no verbal: miradas, gestos, una sonrisa, una inclinacin de
cabeza,...
2- POR LA EMOCIN O SENSACIN QUE INVITAN A VIVIR:
a) POSITIVAS: producen emociones o sensaciones agradables e
invitan a comportarse de manera positiva
b) NEGATIVAS: provocan emociones o sensaciones desagradables. Se subdividen en:
- Agresivas: causan dolor, dao moral o fsico
- De lstima: favorecen la desvala personal y
disminuyen la autoestima.
3.- POR LOS REQUERIMIENTOS O CONDICIONES PARA DARLAS O RECIBIRLAS:
a) INCONDICIONALES: se dan o reciben por el mero hecho de existir o ser.
b) CONDICIONALES: se dan o reciben por conductas objetivas. A condicin de...
c) DE APROXIMACIN: se dan por el esfuerzo de aproximacin a una meta. Con ella se busca
rescatar la vala de la conducta.
d) ATRIBUTIVAS: se dan por las cualidades o caractersticas
de la persona. Al darlas contribuimos al desarrollo de esos atributos.
e) DE ORIENTACIN: son expresiones directas con las que
sugerimos e indicamos correcciones a quien se ha equivocado o a quien
4- POR LA SINCERIDAD QUE COMPORTAN:
a) AUTENTICAS: las que nacen de sentimientos reales del que las da y reflejan su vivencia
verdadera
b) FALSAS: son las adulatorias, las agresivas encubiertas que ocultan hostilidad
c) MECNICAS: son reconocimientos rutinarios, ritualizados, que se otorgan para salir del paso
Posiciones Existenciales
Las posibles posiciones existenciales son las cinco que estn representadas en el cuadro.

20
YO + TU + MANIACA
YO+TU- PARANOICA
YO +/- TU +/- REALISTA
YO - TU - NIHILISTA
YO - TU+ DEPRESIVA
JUEGOS PSICOLGICOS

Sala de Audiencias
Indigencia Pobrecito Yo
Pata de Palo
Patame !!!
Por qu no? S, pero
Si no fuera por ti.
Les demostrar
Ahora ya te tengo
Policas y Ladrones
Jerga Tcnica
Otros ..
TERAPIA GESTALT

Gestalt es un trmino alemn, sin traduccin directa al castellano, pero que aproximadamente
significa "forma", "totalidad", "configuracin".
El Enfoque Gestltico es un enfoque holstico; es decir, que percibe a los objetos, y en especial
a los seres vivos, como totalidades.
El Terapia Gestltica ha recibido la influencia de las siguientes corrientes:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

El Psicoanlisis,
La Filosofa Existencial
La Fenomenologa,
La Psicologa de la Gestalt,
La Religiones orientales
El psicodrama
Otros

Conceptos Bsicos
EL DARSE CUENTA (Awareness).Es entrar en contacto, natural, espontneo, en el aqu y ahora, con lo que uno es, siente y
percibe
Existen tres Zonas del Darse Cuenta:
1. El darse cuenta del mundo exterior:
2. El darse cuenta del mundo interior:
3. El darse cuenta de la fantasa, la Zona Intermedia (ZIM)
EL AQUI Y EL AHORA
CAMBIAMOS EL "POR QUE" POR EL COMO
En el Terapia Gestltica distinguimos tres tipos de "bl, bl, bl":
Caca de Gallina, que vienen a ser los comentarios superficiales, los cliss (buenos
das, qu gusto de verlo, qu lindo da, etc.);
Caca de Toro, esto es, "por qu", racionalizaciones, excusas, conversacin amena pero
inautntica, etc.;
Caca de Elefante, cuando "filosofamos", hablamos de "la vida", teorizamos sobre el
Enfoque Gestltico sin vivirlo, explicamos el por qu de la sociedad y el mundo, etc.
Objetivo de la Terapia Grupal basada en la GESTALT

21
El Objetivo principal de la Terapia Grupal Gestltica es lograr que las personas se
desenmascaren frente a los dems, y para conseguirlo tienen que arriesgarse a compartir
sobre s mismos; que experimenten lo presente, tanto en la fantasa como en la realidad, en
base a actividades y experimentos vivenciales
REGLAS DE LA GESTALT

El principio del ahora


La relacin Yo-T
Asumir la propiedad del lenguaje y la conducta
En Gestalt est prohibido decir "no puedo
El continuum del darse cuenta
No murmurar
Traducir las preguntas en afirmaciones Prestar atencin al modo en que se atiende a
los dems.
No interpretar ni buscar "la causa real" de lo que el otro dice
Prestar atencin a la propia experiencia fsica
Aceptar el experimento de turno; correr riesgos al participar en la discusin
Considerar, aunque no se haga explcito, que todo lo dicho y vivido en el grupo es
estrictamente confidencial

El Ciclo de la Experiencia
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Reposo
Sensacin
Darse cuenta o formacin de figura
Energetizacin
Accin
Contacto

Estados del Yo

Self Verdadero
Explosivo
Implosivo o Atolladero
Fbico
Del como s
Falso

TCNICAS DE LA GESTALT
En la Terapia Guestltica se trabaja con tres clases de tcnicas bsicamente:
1. Tcnicas Supresivas: Pretenden bsicamente evitar o suprimir los intentos de evasin del
cliente del aqu/ahora y de su experiencia. Entre las Principales Supresivas tenemos:
-Experimentar la nada o el vaco
-Evitar "hablar acerca de.
-Detectar los "deberas.
-Detectar las diversas formas de manipulacin y los juegos o roles "como si" que se
desempean en terapia.
2. Tcnicas Expresivas: Se busca que el sujeto exteriorice lo interno, que se de cuenta de
cosas que posiblemente llev en s toda su vida pero que no perciba.
Se buscan tres cosas bsicamente:
Expresar lo no expresado.
Terminar o completar la expresin.
Buscar la direccin y hacer la expresin directa.
Expresar lo no expresado:

22
1.
2.
3.
4.

Maximizar la expresin
Pedir al cliente que exprese lo que est sintiendo.
Hacer la ronda, que el sujeto exprese lo que quiera a cada miembro del grupo
Terminar o completar la expresin "silla vaca"

Buscar la direccin y hacer la expresin directa:


1. Repeticin
2. Exageracin y desarrollo:
3. Traducir
4. Actuacin e identificacin
3. Tcnicas Integrativas: Se busca con estas tcnicas que el sujeto incorpore o reintegre a su
personalidad sus partes alienadas, sus hoyos. Aunque las tcnicas supresivas y expresivas son
tambin integrativas de algn modo, aqu se hace ms nfasis en la incorporacin de la
experiencia.
a. El encuentro intrapersonal: el perro de arriba con el perro de abajo, etc.
b. Asimilacin de proyecciones
UNIDAD III: TCNICAS DE INTERVENCIN GRUPAL COGNITIVAS CONDUCTUALES
MODELO COGNITIVO CONDUCTUAL DE LA INTERVENCIN GRUPAL
ANTECEDENTES HISTRICOS.
ORGENES FILOSFICOS.
Filosofa estoica (350 a.C al 180 d.C) y la filosofa
religiosa oriental budista y taosta.
El griego Zenn consideraba indispensable la ciencia para dirigir la vida, a travs del ejercicio
de la virtud.
Crisipo, Epicteto, Marco Aurelio, Sneca y Cicern.
En los siglos XVIII y XIX Kant y Vaihinger.
En el siglo XX Husserl, Heiddeger, Rusell Ortega y Gasset.

ORGENES PSICOLGICOS:
A. Psicoanlisis:
B. Psicologa individual:
C. Fenomenologa y Logoterapia:
D. Psicologa sovitica:
E. Psicologa del aprendizaje y terapia de conducta:
F. Teora de la personalidad de G. Kelly.
G. Psicologa cognitiva:
FACTORES QUE CONTRIBUYERON PARA HACER POSIBLE EL DESARROLLO DE LA
TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL
1.- Insatisfaccin con los enfoques existentes en los aos 60 sobre la explicacin de la
conducta humana.
2.- Rechazo del modelo psicodinmico de la personalidad y la terapia.
3.- Algunos problemas eran difcilmente abordables por procedimientos no cognitivos, Ej.
Obsesiones.

23
4.- Los trabajos de investigacin en psicologa cognitiva (Lazarus 1966; Lazarus y Averill 1972:
procesos de ansiedad).
5.- La destacada presencia de psiclogos que se definan como cognitivo conductuales (Ellis,
1962; Beck, 1967; Meichenbaum, 1973; Mahoney, 1974).
6.- La aparicin de la revista Cognitive Therapy and Research.
7.- La publicacin de estudios sobre la eficacia demostrada de los procedimientos cognitivoconductuales.
La Terapia Cognitiva-Conductual se basa en los principios y mtodos siguientes:

Se focaliza en el comportamiento y el pensamiento


Est orientada hacia el presente
Utiliza terapias a corto plazo
Pone nfasis en la cuantificacin, y se pueden medir los progresos obtenidos
La relacin terapeuta-paciente es de colaboracin y el enfoque es didctico.
Tiende a fomentar la independencia del paciente.
Est centrada en los sntomas y su resolucin.
Pone el nfasis en el cambio.
Desafa la posicin del paciente, sus conductas y sus creencias.
Se centra en la resolucin de problemas.
Utiliza planes de tratamiento.
Propone una continuidad temtica entre las sesiones.
Desmitifica la terapia.
Tiene una base emprica y trabaja con la participacin activa del paciente.

Algunas Tcnicas Cognitivo-conductuales para el manejo de las emociones


1.- Relajacin progresiva:
Es imposible que coexistan la sensacin de bienestar corporal y la de estrs mental. Se
trata de relajar progresivamente los msculos del cuerpo.Se hace por grupos musculares. Es el
punto de partida para otras tcnicas.
2.- Desensibilizacin sistemtica:
Se trata de aprender a relajarse mientras se imaginan escenas que, progresivamente,
van provocando mayor ansiedad.
3.- La Solucin de problemas:
El problema no es el problema, el problema es la solucin. Se plantean 5 pasos para
hallar soluciones nuevas a cualquier tipo de problema. Los 5 pasos son:
a) Especifique su problema,
b) Perfile su respuesta,
c) Haga una lista con sus alternativas,
d) Vea las consecuencias y
e) Evale los resultados.
4.- La sensibilizacin encubierta:
Para manejar conductas indeseadas o inadecuadas. Una forma de eliminar el hbito
es empezar asociando la conducta habitual con algn estmulo imaginario muy desagradable.
As, el antiguo hbito deja de evocar imgenes placenteras y empieza a asociarse con algo
nocivo y repulsivo.
ej: Cada vez que tengas deseos pedfilos imagnate siendo violado en una crcel.
5.- Visualizacin:
Tiene elementos como la relajacin, la imaginacin y la sugestibilidad. Se trata en
primer lugar de conseguir la relajacin fsica y mental para luego, a travs de imgenes
inducidas, poder visualizar lo que se quiere conseguir.

24
6.- Detencin del pensamiento:
Se ide inicialmente para el trabajo con pacientes obsesivos y fbicos. Incluye
concentrase en los pensamientos no deseados y despus de un corto perodo de tiempo,
detener y vaciar la mente. Generalmente se utiliza la orden stop o alto o bien un ruido fuerte
para interrumpir los pensamientos desagradables.
Entrenamiento en Habilidades Sociales
La conducta socialmente habilidosa es ese conjunto de conductas emitidas por un individuo en
un contexto interpersonal que expresa sentimientos, actitudes, deseos, opiniones o derechos
de ese individuo de un modo adecuado a la situacin, respetando esas conductas, en los
dems y que generalemnte resuelve los problemas inmediatos de la situacin mientras
minimiza la probabilidad de futuros problemas. (Caballo, V. 1999)
DIMENSIONES CONDUCTUALES MS GENERALMENTE ACEPTADAS
Hacer cumplidos
Aceptar cumplidos
Hacer peticiones
Expresar amor, agrado y afecto
Iniciar y mantener conversaciones
Defender los propios derechos
Rechazar peticiones
Expresar peticiones personales, incluido el desacuerdo
Expresin justificada de molestia, desagrado o enfado
Peticin de cambio de conducta del otro
Disculparse o admitir ignorancia
Afrontar crticas
ESTABLECIMIENTO DE UN MODELO DE LAS HABILIDADES SOCIALES
Nios que pueden nacer con sesgo temperamental fisiolgico que va de la inhibicin a la
espontaneidad
Kagan y Snidman (1991) han estudiado el temperamento infantil que ellos llaman inhibicin
conductual ante lo no familiar
A QU SE DEBE QUE UN INDIVIDUO ACTUE DE MANERA SOCIALMENTE
INADECUADA?
Las respuestas habilidosas necesarias no estn presentes en el repertorio de
respuestas de un individuo
El individuo siente ansiedad condicionada que le impide responder de una manera
socialmente adecuada
El individuo contempla de manera incorrecta su actuacin social, autoevalundose
negativamente
Falta de motivacin
El individuo no sabe discriminar adecuadamente las situaciones en las que una
respuesta determinada probablemente sea efectiva
El individuo no est seguro de sus derechos
En el caso de algunos pacientes la institucionalizacin ha producido una
deshabituacin de las respuestas sociales
Obstculos ambientales restrictivos que impiden al individuo expresarse
apropiadamente o que incluso castigan la manifestacin de esa conducta
TIPOS DE HABILIDADES SOCIALES

Habilidades Bsicas
Habilidades Intermedias
Habilidades Cognitivas

PROPUESTA DEL ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES PAQUETES

25
Procedimientos empleados:

Ensayo Conductual Behavior


rehearsal o representacin de
papeles Role playing
Modelado Modeling
Reforzamiento
Retroalimentacin
Instrucciones
Aleccionamiento Coaching
Tareas para la casa
Registro Anecdtico
Reestructuracin Cognitiva
Ejercicios de Solucin de
Problemas
Autoinstrucciones

Detencin de Pensamientos
Thought stopping
Relajacin
Desensibilizacin
Inundacin
Reflejarse Mirroring
Ejercicios no verbales
Autoevaluacin
Contratos
Exhortacin y charla del
terapeuta
Biblioterapias
Pelculas
Autocontrol

Entrenamiento Asertivo
La asertividad fue descrita inicialmente en 1949 por Andrew Salter como un rasgo de
personalidad. Se pens que algunas personas lo posean y otras no. Definida por Wolpe y
Lazarus como la expresin de los derechos y sentimientos personales.
Las personas que mostraban una conducta relativamente poco asertiva crean que no
tenan derecho a sus sentimientos, creencias y opiniones

Se tiene una conducta asertiva cuando se defienden los derechos propios de modo
que no queden violados los ajenos.
Sntomas sobre los que acta
El entrenamiento asertivo ha demostrado ser efectivo en el tratamiento de la depresin, el
resentimiento y la ansiedad derivada de las relaciones interpersonales.
Tiempo de entrenamiento
El primer paso en el entrenamiento de tcnicas asertivas es identificar los tres estilos
bsicos posibles en toda conducta interpersonal :

Estilo agresivo.
Estilo pasivo.
Estilo Asertivo

El segundo paso en el entrenamiento asertivo es identificar aquellas situaciones en las que


desea aumentar su efectividad .
En el tercer paso en el entrenamiento asertivo, es describir las escenas problemas. Haga una
descripcin escrita de la escena, asegurndose de incluir quin es la persona implicada, cmo
la afronta, qu teme que ocurra en caso de mostrar una conducta asertiva, y cul es su
objetivo.
El cuarto paso en el entrenamiento asertivo es pasar a escribir un guin a seguir para
conseguir el cambio de conducta. Expresar cuidadosamente cules son sus derechos, qu es
lo que desea, lo que necesita y cules son sus sentimientos respecto a la situacin. Definir su
objetivo y tenerlo presente cuando est tratando el cambio.
LOS DERECHOS ASERTIVOS EN LOS SERES HUMANOS
1.- Ud. tiene derecho a tener sus propias opiniones
2.- Algunas veces Ud. tiene el derecho de ser el primero.
3.- Tenemos Derecho a juzgar nuestro propio comportamiento, nuestros pensamientos y
nuestras emociones, y a tomar la responsabilidad de su iniciacin y sus consecuencias
4.- Tenemos derecho a no dar explicaciones o excusas para justificar nuestro comportamiento.
5.- Tenemos derecho a juzgar si nos incumbe la responsabilidad de encontrar soluciones para
los problemas de otras personas.
6.- Tenemos derecho a cambiar de parecer.
7.- Tenemos derecho a cometer errores y a ser responsables de ellos
8.- Ud. tiene derecho a realizar una crtica y a protestar por un trato injusto

26
9.- Ud. tiene derecho a interrumpir para pedir una aclaracin.
10.- Ud. tiene perfecto derecho a intentar un cambio
11.- Ud. tiene derecho a pedir ayuda o apoyo emocional
12.- Ud. tiene derecho a sentir o expresar dolor.
13.- Ud. tiene derecho a ignorar los consejos de los dems.
14.- Ud. tiene derecho a recibir un reconocimiento formal por un trabajo bien hecho.
15.- Ud. tiene derecho a decir no.
16.- Tenemos derecho a decir no lo s
PSICOTERAPIA COGNITIVA GRUPAL
1.- ESPECIFICIDAD DE LOS GRUPOS:
a- Grupos de psicopatologa homognea, preferentemente, ya que se trata de modificar
distorsiones y supuestos cognitivos similares.
b- Formados por un grupo de 5 a 10 sujetos, siendo 9 lo ideal.
c- Suelen tener un periodo de 15 sesiones como mnimo.
d- La duracin media de las sesiones suele ser de 2 horas.
e- Sesiones semanales.
2. NIVELES DE TRABAJO EN EL GRUPO:
Existen dos niveles de trabajo:
2.1) Trabajo individual:
Se seleccionan 3 problemas de 3 pacientes y se les dedica unos 20 minutos a cada
paciente; el resto del grupo escucha, a menos que el terapeuta pida su intervencin (p.e T
que hubieras pensado en esa situacin?..
Como piensas que actu, como crees que tu hubieses actuado?..
A alguno de ustedes le ha ocurrido algo parecido?
2.2 Trabajo de rondas:
Se revisan progresos, autor registros individuales, tareas para casa. Para la ronda, se
le piden a los pacientes que seleccionen 1 o 2 situaciones para analizar su afrontamiento
cognitivo-conductual.
3. ESTRUCTURA TPICA DE LA SESIN COGNITIVA-GRUPAL:
1 Fase: Introduccin de elementos conceptuales y prcticos de la terapia, de modo progresivo:
- Tcnicas cognitivas.
- Tcnicas conductuales.
2 Fase: Revisin de las tareas para casa:
- Trabajo por Rondas.
- Trabajo individual.
3 Fase: Resumen y programacin de tareas para casa:
- Tareas individuales.
- Tareas grupales (comunes).

TERAPIA RACIONAL EMOTIVA EN GRUPOS pag 26


La gente est perturbada no por las cosas sino por la visin que tiene de ellas
Epcteto.
La Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC) es la escuela de psicoterapia que
ha enfatizado la participacin del individuo en la creacin de sus propias emociones.

27
Considera a la cognicin como la entidad de mxima jerarqua dentro de la psiquis
humana para el control de las perturbaciones emocionales.
La TREC implica un Proceso de Reeducacin Cognitivo emocional mediante el cual
las personas pueden llegar a corregir sus malas concepciones, olvidar sus viejos hbitos de
pensar irracionalmente Y aprender nuevos hbitos de pensamiento racional.
Albert Ellis
Las terapias cognitivas, el modelo psicoteraputico cognitivo, se inicia hace casi 50 aos con la
propuesta del Dr. Albert Ellis, en el mismo ao que se destaca como iniciador del cognitivismo.
En 1956 Albert Ellis inicia una nueva corriente con el nombre de "Rational Therapy" luego
reemplazado por el de "Rational-Emotive Therapy" (RET) o Terapia Racional-Emotiva (TRE) y
finalmente, a partir de 1994, denominada "Rational Emotive Behavior Therapy" (REBT) que
aqu traducimos como Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC).
Orgenes de la TREC

Karen Horney La Tirana de los Deberas


Adler- la Enseanza activo directiva,empleo de el tratamiento Psicolgico cognitivo
persuasivo.
Korzybski Efecto que tiene el Lenguaje en el Pensamiento
Pensamiento Estoico
La Filosofa Cristiana

Objetivos de la TREC:
1.

Ser consciente de las creencias irracionales responsables de nuestra


infelicidad.

2.

Aumentar nuestra capacidad para poder discernir entre stas y otras ms


racionales, capaces de hacernos sentir ms felices, y

3.

Aprender mtodos cognitivos, emocionales y conductuales que nos ayuden a


estar mejor.

Componentes del Modelo de la TREC


A: Experiencia Activadora
B: Creencia o Pensamientos
C: Consecuencia Emocional
D: Discusin
E: Efecto o Filosofa de Vida.
LAS COGNICIONES ("B"):
Con respecto a "B", para una mejor comprensin de sus conceptos, Ellis y Dryden (1987)
ejemplifican algunas cogniciones:

Cogniciones Observaciones (no evaluativas)


Cogniciones de Evaluaciones preferenciales: "Me gusta ..
Cogniciones de Evaluaciones demandantes o "deboperturbadoras" ("musturbatory"):
"Necesito absolutamente,"Debo".

Ellis observa que todas las demandas absolutistas derivadas de las Evaluaciones
Demandantes pueden agruparse en tres clases:
1. Demandas sobre uno mismo ("yo debo..." o "yo necesito...").
1. Demandas sobre los otros ("l debe..." o "t debes...").
2. Demandas sobre el mundo ("el mundo debe..." o "la vida debe...").

28
Las Creencias Irracionales
Las Creencias Irracionales se reconocen mediante los Pensamientos distorsionados y..
Se pueden agrupar en Tres grandes bloques:

Tremendismo
No Soportanitis
Condena

Y se pueden apreciar en los siguientes tipos de pensamientos distorsionados:

Todo o Nada
Salto a las conclusiones
Adivinar el futuro
Fijar atencin en lo negativo
Descalificar lo positivo
Siempre y Nunca
Minimizacin
Razonamiento Emocional
Etiquetar y sobregeneralizar
Personalizar
Estafa
Perfeccionismo

Creencias Irracionales

Es necesario para un ser humano ser querido y aceptado por todo el mundo
Uno tiene que ser muy competente y saber resolverlo todo si quiere considerarse
necesario y til
Hay gente mala y despreciable que debe recibir su merecido
Es horrible que las cosas no salgan de la misma forma que a uno le gustara
La desgracia humana es debida a causas externas y la gente no tiene ninguna o pocas
posibilidades de controlar sus disgustos y trastornos
Si algo es o puede ser peligroso o atemorizante, hay que preocuparse mucho al
respecto y recrearse constantemente en la posibilidad de que ocurra
Es ms fcil evitar que hacer frente a algunas dificultades o responsabilidades
personales
Siempre se necesita de alguien ms fuerte que uno mismo en quien poder confiar
Un suceso pasado es un importante determinante de la conducta presente, porque si
algo nos afect mucho, continuar afectndonos indefinidamente.
Uno debe de estar permanentemente preocupado por los problemas de los dems.

LA SECUENCIA DEL TRATAMIENTO TREC


CONFIANZA:
1 Preguntar por un problema.
A qu debo tu visita?
De qu quisieras que hablemos?
2 Definir el problema clarificando, parafraseando y reflejando.
Lo que quieres decir es que
Si te he entendido bien
3 Definir de mutuo acuerdo el problema a tratar.
Por dnde quisieras comenzar?
Qu problema desearas comenzar a trabajar?
COMPRENSIN:
4 Medir las consecuencias emocionales C
Cmo te sientes cuando?
Y de qu manera te afecta eso?

29
Qu emocin te produce?
5 Definir los eventos o circunstancias evocadoras A
Entonces t te sientes cuando
6 Identificar la relacin B C
Qu pensaste en esos momentos para sentirte as?
Qu pasa por tu cabeza que te hacen sentir as?
Eso te molesta porque?
Y eso significara que?
Y eso qu dira de ti?
7 Definir las creencias perturbadoras B
Entonces t deberas
Entonces para ti sera terrible
Entonces t necesitas
Entonces los dems deberan de.
FRACTURACIN:
8 Conectar las Creencias Irracionales con sus consecuencias.
T crees que. por eso te sientes.
9 Discutir las Creencias Irracionales.
Por qu debera ser as?
Y por qu eso dira de ti o de alguien que?
En qu te basas para decir eso?
Por qu eso es un problema para ti?
Cmo pruebas eso?
Acaso es lgico que?
Querrs decir que eso es deseable
Y si pasara por qu sera tan terrible?
De qu manera te ayuda?
CONSTRUCCIN:
10 Lograr profunda conviccin en la Creencia Racional E
Me puedes explicar por qu es ilgico o disfuncional..?
(Tcnicas de profundizacin cognitivo emocionales
conductuales)
11 Alentar al cliente a la accin constructiva y funcional.
12 Facilitar el proceso.
Me puedes contar cmo hiciste para cambiar tus Bs ante esa

A?

13 Chequear el avance.
LOS ESTILOS RETRICOS DEL TERAPEUTA
1- Retrica Didctica:
Manera ms educativa y directa; implica una actitud de enseanza como un
entrenamiento o una leccin a aprender.
Actitud pasiva del paciente.
2- Retrica Socrtica:
Mtodo de conocimiento por medio de preguntas. El terapeuta realiza preguntas al
paciente que busquen hacerle pensar sobre la racionalidad e irracionalidad de sus esquemas
de pensamiento.
Actitud activa del paciente.
3- Retrica Metafrica:

30
A travs de analogas, semejanzas, moralejas se ensea al paciente. Sus funciones
son: clarificar y facilitar
el recuerdo.
4- Retrica Humorstica:
El objetivo es que el paciente descatastrofice y desdramatice la situacin problemtica
as como poder tener una aceptacin de si mismo, tolerancia y resignacin filosfica.
PRINCIPALES TCNICAS DE LA REBT
Tcnicas Cognitivas

Refutacin de Creencias Irracionales (Dilogo Socrtico)


Mtodos de Refuerzo:
Biblioterapia
Escuchar cintar sobre varios temas
Imagen Racional Emotiva
Mtodo de Proyeccin en el Tiempo

Tcnicas Emotivas
Mtodos Humorsticos
Autodescubrimiento (reconocer problemas similares)
Utilizacin de Material que evoque una filosofa racional (leyendas, parbolas, chistes,
poemas y aforismos) adjuntos a las tcnicas de Refutacin Cognitiva.
Inversin del rol racional: Se pide al paciente que adopte el papel de representar el uso
de la creencia racional en una situacin simulada y comprobar as sus nuevos efectos.
Ejercicio de ataque a la vergenza: Se anima al cliente a comportarse en pblico de
forma voluntariamente vergonzosa, para tolerar as los efectos de ello.
Ejercicio de riesgo: Se anima al paciente a asumir riesgos calculados
Repeticin de frases racionales a modo de autoinstrucciones
Tcnicas Conductuales
Tareas para la casa (desensibilizacin in vivo, inundacin)
Actividades de quedarse all
Ejercicios de antiprocrastinacin (empezar hoy, romper el hbito del maana)
Terapia del Rol Fijo de Kelly (actuar como si ya pensaran racionalmente.
Entrenamiento en Habilidades Sociales
Uso de Refuerzos y castigos
TREC GRUPAL
Ventajas del Trabajo en Grupo frente al Individual.
Aprendizaje Vicario.
Promover la Independencia.
Aprendizaje de los compaeros.
Aprendizaje mediante la ayuda a otros.
Tener problemas similares.
Compromiso pblico.
Estmulo a travs del xito de otros.
Algunas decisiones importantes a tomar cuando se considere trabajar con grupos:

Grupos Homogneos vs. Heterogneos.


Nmero y Duracin de sesiones.
Tamao del grupo (6 a 8)
Grupos Cerrados vs. Abiertos.
Terapeuta vs. Coterapeuta.

31

Liderazgo del Grupo.


Criterios de Seleccin.

Algunas reglas para el Trabajo Grupal:


1- Ser puntuales.
2- Ser buenos oyentes (slo habla uno a la vez).
3- Lo que se dice en el grupo queda en el grupo.
4- No hay ataques personales ni acusaciones de responsabilidad.
5- Nadie habla si no quiere hablar.
6- No se les compromete en actividades fsicas ni se les plantea las tareas como una
obligacin.
Tcnicas que se evitan en el trabajo en Grupo

Tcnicas que hacen a la gente mas dependiente.


El Efecto Poliana
Tcnicas que dan grandes rodeos y son ineficaces (psicoanlisis)
Tcnicas que distraen a los clientes a trabajar en sus filosofas irracionales
Mtodos que pueden reforzar inconscientemente la filosofa de baja tolerancia a la
frustracin
Tcnicas que intentan cambiar acontecimientos de A
Tcnicas anticientficas (misticismo, fe)
Tcnicas de validez dudosa.

Aspectos Especiales de la REBT en Grupos


1. Comprender las races de sus sntomas y funcionar en sus relaciones intrapersonales e
interpersonales.
2. Entender las dificultades de otros miembros del grupo y servirles de ayuda
3. Minimizar sus perturbaciones bsicas (y de los otros) del motivo de consulta inicial.
4. Tomar la responsabilidad total de sus propias dificultades emocionales.
Seleccin de los miembros
Ellis en el Instituto de TREC de Nueva York considera:
1. Una sesin individual para establecer objetivos, determinar que es lo que va a trabajar
y si le beneficiara el grupo.
2. Se rechazan personas: demasiado indisciplinadas, habladoras, maniacas, esquizoides,
autistas.
3. Demasiado hostiles o disruptivas
Establecimiento y composicin del grupo

10 13 personas
Edades entre 13 y 17
Edades entre 18 y 60
Mayora entre 25 y 45 aos.
Frecuencia de una vez por semana
Ambiente cmodo

Reglas Fundamentales para el grupo

Todas las transacciones que se realicen durante el grupo y los contactos que tengan
los miembros entre ellos es confidencial
Se permite que se relacionen libremente fuera del grupo
Se anima a los miembros a que se ayuden entre ellos durante las sesiones y fuera del
grupo

32

Se incita a los miembros a que en las sesiones regulares se esfuercen por revelar sus
sentimientos ms incmodos y sus problemas mas serios.

UNIDAD IV: OTRO TIPOS DE INTERVENCIN GRUPAL


GRUPOS DE AUTOAYUDA
Historia
En la Comunidad Qumram de la cual se describe en los rollo del Mar Muerto, se hallaron La
Regla de la Comunidad o el Manual de Disciplina, donde se describen los problemas por los
cuales sus integrantes ingresaban al grupo.
En el ao de 1900 se forma el Grupo de Oxford de caractersticas religiosas, en donde los
miembros se reunan a leer la Biblia y aplicarla con el objetivo de mantener un buen
comportamiento, obteniendo relativo buen xito recuperndose algunos de los 25 alcohlicos
que entre otras personas con problemas se reunan.
En 1935 inspirados en las experiencias de Oxford, un grupo de alcohlicos fundan Alcohlicos
Annimos los cuales propugnan la prctica de valores, la autenticidad y la confianza en un
Poder Superior y adems el propsito de ayudar a otras personas con alcoholismo
En 1958 son rechazados del grupo de Alcohlicos annimos un grupos de adictos a otras
sutancias entre ellos Charles Dederich quine empez a reunirse con otros adictos en el garage
de su casa en Ocean Park en la modalidad de familia prolongada. Charles Dederich observ
que algunos de ellos abandonaban el consumo de sustancias y junto con otros 40 forman
SYNANON reconocida como la primera Comunidad Teraputica para farmacodependientes.
Es en 1963 cuando David Deitch (adicto recuperado) miembros de SYNANON junto con el
psiquiatra David Casriel y el sacerdote Monseor William OBrien fundan DAYTOP (Drug Addict
Youth Treated On Probation) con el fin explcito de conseguri un cambio en el carcter y en el
estilo de la vida de los adictos que siviera para prevenir las recadas.
Poco tiempo despus en Italia se inicia el Proyecto Hombre, fundado por Mario Picchi y Juan
Corelli, incrementndose la influencia de las Comunidades Terputicas en el Mundo
Los 12 Pasos
1. Admitimos que ramos impotentes ante nuestras adicciones y disfunciones- que nuestras
vidas haban llegado a ser inmanejables.
2. Venimos a creer que Dios, un Poder superior a nosotros mismos, poda restablecernos la
cordura y la estabilidad.
3. Tomamos la decisin de tornar nuestra voluntad y nuestra vida al cuidado de Dios, como lo
entendamos.
4. Hicimos una bsqueda y sin temor, un inventario moral de nosotros mismos.
5. Admitimos ante Dios, ante nosotros mismos, y ante otro ser humano, la naturaleza exacta de
nuestros males.
6. Estuvimos completamente dispuestos a dejar que Dios quitara todos nuestros defectos de
carcter.
7. Humildemente le pedimos a El que quite nuestros defectos.
8. Hicimos una lista de las personas que habamos daado, y estuvimos dispuestos a reparar el
dao que les causamos a todas ellas.
9. Hicimos compensacin directa a estas personas siempre que fue posible, excepto cuando el
hacerlo les perjudicara a ellos o a otros.
10. Continuamos haciendo nuestro inventario personal y cuando nos equivocamos lo
admitamos inmediatamente.
11. Buscamos, a travs de la oracin y la meditacin, mejorar nuestro contacto consciente con
Dios, como lo entendamos, pidindole solo por el conocimiento de Su voluntad para nosotros y
que nos diese la fortaleza para cumplirla.

33
12. Habiendo tenido un despertar espiritual como resultado de estos pasos, intentamos llevar
este mensaje a otros, y practicar estos principios en todos nuestros asuntos.
Las Doce Tradiciones
1. Nuestro Bienestar comn debe tener la prioridad; la recuperacin personal depende de
la unidad de NA.
2. Para el propsito de nuestro Grupo slo hay una autoridad fundamental: un Dios
bondadoso tal como pueda manifestarse en nuestra conciencia de grupo. Nuestros
lderes no son ms que servidores de confianza; no gobiernan.
3. El nico requisito para ser miembro es el deseo de dejar de consumir.
4. Cada Grupo debiera ser autnomo, excepto en asuntos que afecten a otros grupos, o
al de nosotros en su totalidad.
5. Cada grupo tiene un solo propsito: llevar el mensaje al adicto que todava sufre.
6. Un grupo de NA nunca debe respaldar, financiar ni prestar el nombre de NA a ninguna
entidad allegada a empresa ajena, para evitar que problemas de dinero, propiedad o
prestigio nos desven de nuestro propsito principal.
7. Todo grupo de NA debe mantenerse a s mismo completamente, negndose a recibir
contribuciones externas.
8. NA nunca tendr carcter profesional, pero nuestros centros de servicio podrn
emplear trabajadores especializados.
9. NA, como tal, nunca debe ser organizada, pero podemos crear juntas o comits de
servicio que sean directamente responsables antes aquellos a quienes sirven.
10. NA no tiene opinin sobre cuestiones ajenas a sus actividades; por lo tanto nunca debe
mezclarse en polmicas pblicas.
11. Nuestra poltica de relaciones pblicas se basa ms bien en la atraccin que en la
promocin; necesitamos mantener nuestro anonimato personal ante la prensa, la radio
y el cine.
12. El anonimato es la base espiritual de todas nuestras tradiciones, recordndonos
siempre anteponer los principios a las personalidades
Tcnicas
Autoayuda
Dilogo
Exomologesis
Uso de Padrino
Tcnicas Provenientes de Diversos enfoques de forma preferente Cognitivo
Conductuales
Exomologesis
Tcnica utilizada en los grupos de Autoayuda donde nosotros manifestamos nuestro testimonio
como una forma de intervencin emptica y manera de consejo o exhortacin.
ENTRENAMIENTO EN LAS TCNICAS DE TERAPIA FAMILIAR SISTMICA
Visin Global de la Terapia Familiar

El Holn

Comunicacional - Bateson, Haley, Satir e Jackson


Interacional, o Terapia Estratgica Breve desarrollado en el Instituto de
Investigacin Mental de Palo Alto
Estructural - Minuchin
Estratgico Haley e Madanes
Experiencial Simblico Whitaker
Intergeneracional Bowen e Borzomeny-Nagy
Holn Individual
Holn Conyugal

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Holn Parental
Holn de los hermanos

Tipos de Familias

Familias de Pas de deux


Familias de Tres generaciones
Familias con soporte
Familia Acorden
Familias cambiantes
Familias huspedes
Familias con padrastro o madrastra
Familias con un fantasma
Familias Descontroladas
Familias Psiosomticas

Conceptos Bsicos de la Terapia Familiar de Salvador Minuchin

La Familia como un Sistema de Intercambio


La Adaptacin
Apertura
Lmites Permeables
Modificacin de Conductas

Principios Tericos Aplicados a la Familia Disfuncional

Evaluacin de la Familia (Genograma)


Estructura
Historia
Modelos Parentales

Las Tcnicas se basan en postulados como


INTENSIDAD

asociada a la repeticin del mensaje.


Repeticin de interacciones isomrficas
Modificacin del tiempo
Cambio de la distancia

FRONTERAS
Distancia Psicolgica
DESEQUILIBRAMIENTO
Alianzas
Alianza Alternante
Ignorar al miembro de la familia
Coalicin contra miembros de la familia.
COMPLEMENTARIEDAD
Cuestionamiento del Problema
Cuestionamiento del control lineal
Cuestionamiento en el modo de recortar los sucesos
PARADOJAS

Intervenciones directas basadas en la aceptacin


Intervenciones paradjicas basadas en el desafo

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Intervenciones basadas en la aceptacin y el desafo

LOS LADOS FUERTES

Los defectos de la familia


Los aportes de la familia
Respuesta al paciente identificado
Alternativas de interaccin.

Tcnicas

Tcnicas de Reencuadramiento
Reetiquetado de los sntomas
Identification de nuevos sntomas
Bloqueo de modelos frecuentes de interaccin
Asignacin de Tareas

LECTURA N I
ANTECEDENTES DE LAS TCNICAS DE INTERVENCIN GRUPAL
INTRODUCCION
Detectar las motivaciones inherentes a los grupos con fines teraputicos es un objetivo tan
antiguo con la humanidad misma. Los lderes tribales y religiosos se servan del entramado
social para promover curaciones y cambios de conducta mucho antes de que existieran los
profesionales de la salud mental.
Los primitivos ritos chamnicos, las tragedias griegas y las obras de teatro medievales de
carcter moralizante apuntan tambin en esa direccin. Durante la Edad Media, con el fin de
ayudar a los enfermos mentales numerosos monasterios sirvieron como asilo; valga como
ejemplo la colonia Gheel en Blgica. Las sesiones grupales de hipnosis dirigidas por Mesmer y
el movimiento de tratamiento moral favorecan saludables interacciones de grupos y
experiencias sociales reconstructivas entre los pacientes mentales.
PRECURSORES
Como se seala en los dos captulos de historia de la terapia de grupo, en las ediciones
precedentes de este libro (Anthony. 1971: Sadock, Kaplan. 1983), la terapia de grupo, en el
sentido de una actividad planificada bajo gua profesional para tratar la patologa de la
personalidad, es una invencin americana del siglo XX. Entre los pioneros se cuenta a Joseph
Pratt (1922), internista que ya en 1905 haca sesiones de lectura con sus pacientes
tuberculosos en un ambulatorio de Boston. En dichas lecturas se combinaba la informacin con
sugerencias tiles para que los pacientes aprendieran a manejarse con su enfermedad crnica.
Al observar la mejora psicolgica que proporcionaba este abordaje, Pratt y sus colegas no
tardaron en hacer extensivo el mtodo de clases a los pacientes diabticos. Edward Lazell
(1921), psiquiatra, adopt el mtodo grupal de Pratt para trabajar con esquizofrnicos en el
hospital St. Elizabeth de Washington D.C. Se serva de discusiones de grupo con orientacin
psicoanaltica adems de lectura de apoyo. Aproximadamente una dcada ms tarde L.Cody
Marsh (1931), sacerdote que luego se hizo psiquiatra, desarroll un abordaje grupal con
pacientes internos donde se aplicaba tanto el exhorto como la sugerencia. Su lema, repetido a
menudo era: La multitud les rompi, la multitud debe sanarles". Tambin se aadi, a este
moderno medio de abordaje, promover encuentros comunitarios en su hospital, con
participacin tanto de pacientes como de miembros de planta.
PIONEROS

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La utilizacin de pequeos grupos en forma planificada para el tratamiento de problemas de
personalidad, comenz en los Estados Unidos en la Dcada de 1930 con los trabajos de Louis
Wender. Paul Schilder. Jacob L. Moreno. Samuel R. Slavson. Fritz Redl y Alexander Wolf. El
abordaje de Wender (1936) se inici en el contexto de pacientes ingresados, combinando
conceptos freudianos sobre la psicologa de grupo (1921) con interpretaciones de la
transferencia familiar a la de transaccin, dentro del grupo. Posteriormente extendi su trabajo
a grupos de pacientes ambulatorios (Wender. Stein. 1949). Edward Pinney (1978) considera a
Schilder (1936) como pionero de la terapia analtica de grupo debido a sistemtica
interpretacin tanto de la transferencia como de los sueos. Aunque Moreno aplicaba mtodos
de accin dramtica (el Teatro de la Espontaneidad) en Viena a comienzo de los aos veinte,
su abordaje psicodramtico como modalidad de tratamiento clnico no surgi en Estados
Unidos hasta la mitad de los aos treinta, con la fundacin de un hospital psiquitrico en
Beacon, Nueva York, y dos institutos de formacin. Moreno (1953) invocaba la superioridad de
sus mtodos de accin de cara a la vida real frente al psicoanlisis de Freud, estticamente
centrado en las dinmicas intrapsquicas. Como formul Len Fine (1979), el psicodrama se
sirve de interacciones dramticas, mediciones sociomtricas y dinmica de grupo, basndose
en la teora de roles para inducir cambios en individuos y grupos mediante el desarrollo de
nuevas percepciones y conductas y la reorganizacin de antiguos patrones cognitivos.
Wender Schilder y Moreno eran psiquiatras, mientras que S.R. Slavson comenz como
educador y trabajador social, llegando a adquirir una amplia autoformacin como
psicoterapeuta. A mitad de los aos treinta observ que los muchachos en edad de latencia,
tpicamente inhibidos y afectados, ganaban en espontaneidad gracias a las interacciones
dentro de un grupo. As, puso en marcha una terapia de actividad grupal, que, como su nombre
indica, se orienta a la expresin de fantasas y sentimientos mediante accin y juego.
Un clima permisivo dentro del grupo favorece una regresin benigna, a partir de la cual pueden
expresarse conflictos precoces en el contexto de un medio aceptador y estable. Los
ingredientes teraputicos bsicos surgen de la interaccin de los nios entre s y con el
terapeuta. Con fines teraputicos se utilizan dentro del grupo diversos materiales, instrumentos,
juguetes y alimentos (Slavson 1943), En las dos dcadas siguientes hizo extensivo su mtodo
al trabajo grupal con adolescentes y adultos. Desarroll protocolos de abordaje para grupos de
discusin psicoanaltica diseados para diversas clases de pacientes y niveles de edad
(Slavson. 1964). Fritz Redl (1942), discpulo viens de August Eichhorn, introdujo, una vez
instalado en Estados Unidos, los grupos de diagnsticos de nios. A ellos siguieron muchos
aos de trabajo abriendo nuevos caminos en el abordaje grupal para el tratamiento de nios y
adolescentes con trastornos graves en el medio hospitalario (Redl, Wineman. 1952), Redl
(1950) tambin escribi sobre psicoanlisis grupal y propag y estimul la aceptacin de la
terapia de grupo entre sus colegas psicoanalistas.
Impresionado por el trabajo con grupo de Wender (1936) y Schilder (1936), Alexander Wolf
desarroll en la dcada de 1930 un abordaje freudiano para terapia de grupo con adultos.
Utilizaba un derivado de la asociacin libre, incluyendo el anlisis de la transferencia, la
resistencia y los sueos. Excluyendo cualquier atencin a las manifestaciones a nivel grupal en
su tratamiento de pacientes individuales en el grupo. Wolf y Emanuel Schwartz (1962)
abogaban adems por una controvertida innovacin a base de sesiones alternas sin la
presencia del terapeuta.
SEGUNDA GUERRA MUNDIAL Y 1945-1960
Con la Segunda Guerra Mundial la terapia de grupo cobr un llamativo impulso y una creciente
popularidad. Debido a la abundancia de casos psiquitricos, los pocos psiquiatras militares
existentes se vieron obligados a utilizar mtodos de grupo por pura necesidad. De esta forma,
los hospitales militares americanos y britnicos se convirtieron en semillero de expertos en
terapia de grupo. Entre los lderes americanos cabe citar a Samuel Hadden, Alexander Wolf,
Irving Berger, Donald Shaskan y Eric Berne. En cuanto a los britnicos. E. James Anthony.
S.h.foulkes. wilfred r. Bion. Joshua Bierer y John Rickman, entre otros, escribieron sus primeros
artculos sobre el trabajo grupal en el Hospital Militar Norhfield. Willian c. Menninger (1946), el
principal psiquiatra militar de Amrica, considera que el empleo de terapia de grupo durante la
Segunda Guerra Mundial fue una de las ms importantes contribuciones a la psiquiatra civil.
En ese sentido, las dos principales asociaciones de terapeutas de grupo, la American Group

37
Psychotherapy Association, fundada por S.R. Slavson, y la American Society of Group
Psychootherapy and Psychodrama, creada por J.L Moreno, vieron la luz durante la Segunda
Guerra Mundial y experimentaron su primer estirn en la siguiente dcada.
En 1943 Giles Thomas, bajo los auspicios de la Josiah Macy.Jr..Foundation, public un artculo
sobre terapia de grupo, de inters histrico pero relativamente ingenuo, aparentemente
ignorante de que la terapia de grupo contempornea ya se haba puesto en marcha en los
hospitales militares tanto americanos como britnicos. Thomas esperaba que sus hallazgos
impulsaran la aplicacin de mtodos de grupo en las emergencias de guerra. Clasific las
terapias de grupo en dos principales (1) represivo-sugestiva y (2) analtica. Su categora
represivo-sugestiva inclua el mtodo de clase de Pratt (1922) y Alcohlicos Annimos. La
categora analtica abarcaba el trabajo de Schilder (1936) y Wender (1936). Thomas estaba
perplejo porque sus colegas psiquiatras haban hecho tan poco con los mtodos de grupo, y se
preguntaba si ello se debera al miedo a la exposicin personal y a que se desataran fuerzas
grupales de difcil control.
Una dcada ms tarde se public un trabajo algo ms complejo de Florence B. Powdermaker y
Jerome D.Frank (1953) en que, con una lnea psicoanaltica eclctica, los autores estudiaban
elproceso en la terapia de grupo tomando los aspectos que consideraban ms deseables de
cada uno de los diversos modelos de terapia grupal contempornea. Citando a dichos autores,
nuestro abordaje de la terapia de grupo con pacientes neurticos tiene puntos en comn con el
de Foulkes.
Ackeman, Slavson y Wolf, a la vez que nos consideramos influidos por los conceptos analticos
de Schilder y el nfasis de Trigant Burrow sobre el estudio de la interaccin grupal. A lo largo de
los aos cincuenta el campo de la salud mental, incluida la terapia de grupo, se eriz de
dificultades debido a las imprevisibles disputas y luchas hegemnicas entre diversas escuelas
de pensamiento. A pesar de las tempranas peleas ideolgicas entre los psicoanalistas
partidarios de Freud, Adler y los neofreudianos, adscritos a las ideas de Karen Horney y Harry
Snack Sullivan, surgi una gran cantidad de nuevas terapias competidoras, entre ellas el
anlisis transaccional, la terapia centrada en la persona, la Gestalt (Perls, 1969) que nacieron
en contextos grupales. El resto de abordajes, inicialmente individuales, pronto comenz a
extender sus conceptualizaciones sobre terapia individual al mbito del grupo (Corsini,
1973).La literatura sobre terapia de grupo de los aos 50 demostr la aplicabilidad del
tratamiento grupal en una amplia gama de settings, incluyendo hospitales generales y
psiquitricos, ambulatorios, programas de rehabilitacin e instituciones correccionales. La
poblacin de pacientes abordables ocupaba un amplio espectro. desde nios y adolescentes
hasta adultos con trastornos psiquitricos diversos (incluyendo problemas psicosomticos,
homosexuales y retrasados mentales).
Uno de los temas principales al comienzo era la aceptacin de la terapia de grupo como forma
vlida de tratamiento. Una vez lograda tal aceptacin una corriente de contribuciones tericas
intent ligar la terapia de grupo con el campo psicoanaltico dada la posicin dominante del
mismo entre los psicoterapeutas. Al hilo de tales producciones tericas surgieron publicaciones
que abordaban aspectos bsicos del cmo y cuando de la terapia de grupo, sentando criterios
diferenciales respecto de aplicabilidad, grupos homogneos versus heterogneos, tratamiento
combinado y conjunto y manejo de separacin de pacientes.
Dcada de 1960
La legislacin social durante los aos 60 de John F. Kenedy, con su Community Mental Health
Center Act de 1963, ejerci una profunda influencia en los servicios humanos en Amrica. Los
numerosos centros de salud mental comunitaria que surgieron a todo lo largo y ancho del pas
cubriendo las demandas de salud mental de los ciudadanos, tuvieron que contar en gran
medida con la terapia de grupo y las tcnicas ligadas a la misma. Creci la demanda de
terapeutas formados y con experiencia en pacientes ambulatorios, internos y con objetivos
preventivos. De hecho, ante la carencia de un nmero suficiente de terapeutas de grupo
adecuadamente formados, los gestores sanitarios comenzaron a recurrir a soluciones
imprudentes, entre ellas encomendar tareas de trabajo con grupo a personal sin entrenamiento.
Esta rpida evolucin es una esfera ya de por s dominada por conflictos de rol profesional y
por una terminologa confusa, sirvi para realimentar temas espinosos como lmites, diversidad
de tcnicas y diferentes objetivos del tratamiento. Algunos terapeutas comenzaron a sugerir

38
que los tradicionales objetivos del tratamiento de hacer conscientes los conflictos inconscientes
del paciente y de reorganizar el carcter, se sustituyeran por expectativas ms limitadas,
orientadas hacia el funcionamiento yoico, las capacidades sociales y la supresin de sntomas.
La literatura profesional de la poca refleja esa notable agitacin, en paralelo a los continuados
esfuerzos para establecer slidas teoras psicodinmicas de la terapia de grupo.
Adems del tratado sobre la Terapia Analtica de Grupo de Slavson (1946), aparecieron
notables trabajos de Wolf y Schwartz (1962) y de Dorothy Whitaker y Morton Lieberman (1964).
En Inglaterra, a la importante contribucin de Foulkes (1964) sigui el influyente libro de Bion
(1959): Experiencias con Grupos y Otros Escritos. Las contribuciones de Slavson (1964) y de
Wolf y Schartz (1962) comparten la creencia fundamental de la primaca del abordaje centrado
en cada miembro individual del grupo. Foulkes, por el contrario , apoya a una perspectiva
centrada en el grupo, reflejada en la siguiente cita: Cuida al grupo y cada individuo se cuidar
a s mismo. Detrs de este asunto haba preguntas complicadas, tales como: Hay dinmicas
grupales en los grupos teraputicos? Resultan antiteraputicas las manifestaciones de
dinmica grupal? Las posturas extremas de psicoterapeutas de la escuela britnica de
relaciones objetales, como Henry Ezriel (1950) y Bion (1959), que crean que el objetivo del
terapeuta grupal reside esencialmente enconfrontar al grupo como totalidad con sus fantasas
inconscientes compartidas, despert mucha controversia entre los terapeutas de grupo
norteamericanos. Dada la relativa novedad de la terapia de grupo y la complejidad del objetivo
de construir una teora, algunos autores entre ellos James Arsenian. Elvin Semrad y David
Saphiro (1962), Helen Durkin (1964) y Saul Scheidlinger (1968)- consideraron prematura
cualquier generalizacin amplia o dicotmica; aunque aceptaban la existencia de algunos
elementos generales caractersticos de toda terapia, invocaban un continuo y cuidadoso
examen de la forma en que tales factores cardinales aparecen en la terapia de grupo. Con su
carcter multipersonal y sus procesos de dinmica grupal.
El denominado encounter group movement de los aos 60, que atrajo mucho la atencin de la
opinin pblica e incluso dio pie a un best-seller (Schhutz 1967), supuso un reto a la par que
una dificultad para el campo del trabajo profesional con grupos, ya que mucha gente empez a
equiparar estas controversias, a veces incluso nocivas, con la terapia de grupo en s misma
(Yalom. Lieberman. 1971). Pronto otras sociedades profesionales instalaron a la Asociacin
Americana de Terapia de Grupo para que subrayara la diferencia entre las iniciativas de
educacin emocional diseadas para el pblico en general, y la terapia de grupo, con su
finalidad de tratar la enfermedad. Por otro lado tambin se exigi a los promotores de grupos
de encuentro que aplicaran una serie de medidas de seguridad en sus actividades, incluyendo
el screening (seleccin) de participantes, la aplicacin del consentimiento informado y, sobre
todo, el oportuno entrenamiento de los conductores de grupo.
MORENO Y SLAVSON
Desde la perspectiva de hoy da, resulta difcil comprender la abierta, prolongada e intensa
rivalidad entre Jocob L. Moreno y S.R.Slavson, dos brillantes y apasionados exponentes del
movimiento de terapia de grupo. El conflicto entre ambos, que tambin implic a sus discpulos,
comenz disputndose la primaca. Moreno (1959), pretenda haber sido el primero en acuar
el trmino terapia de grupo, cientfica. A ello, su mujer. Zerka T. Moreno (1966), aada: la
poca de la literatura bajo el ttulo de terapia de grupo comienza con Moreno. En otro lugar,
Jocob Moreno (1958) afirm que pretender que Joseph Pratt es el pionero de la terapia de
grupo es un mito. Slavson(1979), por su parte, declaraba que sus grupos de actividad de 1934
constituan el comienzo de la terapia de grupo con la introduccin del grupo pequeo, que tuvo
lugar en 1934. Slavson menospreciaba el valor del psicodrama, afirmando que slo era til para
pacientes psicticos y que el psicodrama puede servir como inductor de catarsis, tcnica de
ensayo y medio de comunicacin, pero nunca como una terapia total. Est claro que Moreno
tena razn al quejarse de que no haba sido suficientemente considerado por los abordajes
Gestalt, existencial y de grupo de encuentro; todos los cuales adoptaron muchas de sus ideas
pero, probablemente se equivocaba al acusar a Schilder. Foulkes y Ezriel de haberse
apropiado de sus conceptos Tras la muerte de Moreno en 1974, su esposa y heredera
profesional lo describi como un lder disidente, solitario, narcisista, carismtico pero
excntrico, antiptico pero atractivo Fine (1979).
Igualmente, al evaluar el legado de Slavson, Anthony (1971), lo describi como un
autodesignado perro guardin con el que se puede contar para ladrar a los extraos y morder a
los salvajes que rondan los mrgenes de la terapia de grupo. Con un poderoso mpetu para el

39
desarrollo de la terapia de grupo, al mismo tiempo plantea limitaciones para el ulterior
crecimiento de la terapia de grupo como forma de tratamiento por propio derecho. Como terico
es ms categrico que creativo, y se da una firmeza en su postura que difcilmente
encontramos en el arte. Resulta lamentable que aun siendo figura de talla internacional cuyas
obras se han publicado en muchas lenguas, con seguidores en todo el mundo, todava tiene
poco crdito y reconocimiento (Fine 1979)
Lo mismo puede decirse de Slavson, con la salvedad de que la American Group Psychotherapy
Association, que l fund ha logrado sobrevivir como la mayor y ms respetada organizacin
profesional de terapeutas de grupo. Tras la muerte de Slavson la asociacin adopt un carcter
ms plural, lo que atrajo en su seno a terapeutas de grupo de todas las orientaciones
ideolgicas (incluyendo psicodramatistas).
Por otro lado, dicha asociacin fue elemento impulsor para la constitucin en 1974 de la
democrtica Internacional Association of Group Psychotherapy (Scheidlinger. Schamess. 1992).
Slo cabe especular sobre lo que el movimiento de terapia de grupo sera hoy da en todo el
mundo si Moreno y Slavson, trabajadores infatigables ambos, hubiesen unido sus esfuerzos en
vida, en lugar de disputar y promover organizaciones, conferencias y publicaciones
competidoras.
TERAPIA DE GRUPO Y PSICOANALISIS
La rpida aceptacin como abordaje clnico vlido que la terapia de grupo ha disfrutado entre la
comunidad de profesionales de la salud mental desde sus comienzos en los aos 50, ha sido
ms lenta en lo que respecta al campo del psicoanlisis. Saul Tuttman (1980) se refera a una
evidente resistencia, cuando no desconfianza e incomodidad y a veces incluso shock y
desprecio, adems de miedo, cuando los psicoanalistas se toparon con la nocin de terapia de
grupo. Michael Balint (1968), el famoso psicoanalista britnico y fundador de los denominados
grupos Balint para mdicos, amonest al movimiento psicoanaltico por haber ignorado la
terapia de grupo en detrimento de los interesados, sobre todo, nuestra propia ciencia. Ahora
son otros los que estn recogiendo una rica cosecha en este importante campo y nosotros
perdemos una oportunidad, quizs irrecuperable, de obtener observaciones clnicas de primera
mano acerca de las dinmicas colectivas. Y sin embargo, hay signos de acercamiento. En este
sentido, cabe contrastar dos intervenciones separadas hechas hace ms de veinte aos por
dos experimentados psicoanalistas. Lawrence Kubie cuestionaba en 1958 si la terapia de
grupo, por s sola, poda engendrar insights tan profundos y producir cambios tan a largo plazo
como los que a veces se logran dentro del espectro de terapia psicoanaltica individual. Entre
los que respondieron a ese artculo estaba Foulkes (1958), que en el mismo nmero de la
revista no slo mostraba su desacuerdo con Kubie sino tambin le acusaba de tener prejuicio
respecto a la terapia de grupo. Algo ms de dos dcadas despus, Leopold Bellak (1980)
considera la terapia de grupo como una valiosa modalidad que ampla la dimensin de la
empresa teraputica. Incluso fue ms all, afirmado que el entrenamiento psicoanaltico podra
mejorar si el candidato hiciese terapia de grupo adems del tradicional anlisis didctico.
Seguir habiendo un malentendido mientras algunos psicoanalistas no se den cuenta de que la
terapia de grupo guarda relacin indirecta con los escritos psicoanalticos sobre el liderazgo,
iniciados por Freud con Psicologa de las Masas y Anlisis del Yo (1921). De hecho, cualquier
teorizacin sobre la terapia de grupo supone la integracin de dos sistemas conceptuales
dispares, pero relacionados, complejo cada uno de ellos por s mismo: (1) el sistema de la
psicologa grupal, que plantea la pregunta Qu mueve a los grupos?, lo que incluye el tema
del liderazgo y es aplicable a todos los grupos, y (2) el sistema de terapia grupal, que es una
modalidad de intervencin clnica con tcnica especfica encaminadas a inducir cambios de
conducta en los pacientes (Schidlinger, 1982). En el futuro hay razones para esperar una
aproximacin cada vez mayor. En ese sentido las contribuciones de la escuela britnica de
relaciones objetales, donde cabe citar a Bion (1959) y Ezriel (1950), han logrado atraer la
atencin de un nmero cada vez mayor de psicoanalistas en todo el mundo. Tambin han
escrito sobre el tema de la psicologa de grupo dos innovadores en la esfera del tratamiento
psicoanaltico de pacientes con alteraciones del desarrollo: Otro Kemberg (1980) y Heinz Kohut
(1976). Por otro lado, la intervencin de temas sobre identidad individual en sus aspectos
autnomo y de afiliacin realizada por Gerald Steckler y Samuel Kaplan (1980) y la ampliacin
del concepto de introyectos por E. James Anthony (1980) hasta incluir grupos como la familia
representa prometedoras incursiones en el campo de la conducta social y, con ello, en el
mundo de la psicologa grupal. La temprana afirmacin de Freud (1921) de que desde el

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principio la psicologa individual es, al mismo tiempo, tambin psicologa social quiz est en
camino de validarse.

LECTURA N 2
LECTURA QUE ES DIALOGAR
Etimolgicamente la palabra DILOGO significa
= a travs,
= palabra. Es decir,
comunicarse a travs de la palabra, por medio de la palabra. El dilogo es el alimento y el alma
de toda sociedad civilizada. Sin el careceramos del medio ms pronto y eficaz de transmitir
nuestra ideas y de hacer ms agradable, til y eficiente el trato con los dems.
Bien sabemos que el hombre es por naturaleza un ser social y, por ende, un ser en
comunicacin con. El dilogo, a la vez que un fundamento, es una necesidad para el hombre,
pues permite la coexistencia y el desarrollo de los seres humanos. Por el dilogo salimos de
nosotros mismos, nos abrimos a los dems, aceptamos al otro, nos integramos al grupo,
comulgamos y participamos con la humanidad.
El dilogo es intercomunicacin entre dos o ms personas, es una relacin de reciprocidad
entre el que comunica y el que recibe la comunicacin. No consiste en hablar, sino en
establecer una relacin humana. El que calla, escucha y responde, est dialogando, el que
habla y habla, solamente hace bullicio.
Carl Rogers nos habla de las CONDICIONES necesarias e indispensables para una buena
relacin terapeuta-cliente (Prada,1984). Estas condiciones no slo se aplican en psicologa,
sino en educacin, relaciones de hogar, industria, grupos, etc. Es decir, son condiciones de
cualquier autntica relacin humana, y por tanto las podemos traer como condiciones de
verdadero dilogo.
Son ellas:
Coherencia: las personas que dialogan deben ser congruentes entre lo que dicen o hacen y lo
que piensan o sienten. No pueden existir mscaras o falsedades. Lo externo debe estar en
coherencia con lo interno. Esto no quiere decir que los que dialogan deben expresar
obligatoriamente todo lo que sienten o piensan, pero si lo hacen deben ser coherentes.
Empata: significa mirar con los ojos del otro, ponerse en el lugar del otro, ver la situacin
problemtica como si se mirase desde el ngulo de quien dialoga conmigo. No es simpata.

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Esta va en la lnea de la belleza, facilidad de palabra, juventud, agilidad, mientras que la
empata va en la lnea de la comprensin.
Aceptacin incondicionada: las personas que dialogan deben aceptarse plenamente, sin
condiciones anteriores, sin prejuicios, de manera autntica y profunda. Slo dos personas que
confan la una en la otra, son capaces de autntico dilogo.
Nadie nace sabiendo dialogar. El dilogo se aprende como se aprenden la mayora de las
actividades humanas. Y se aprende a base de aciertos y errores. El primer ambiente en el que
se aprende el dilogo es la familia. El amor del padre y la madre son bsicos para que el hijo
fundamente sus futuras bases dialgicas. Del ejemplo de padres y hermanos, la persona
humana pasa al influjo de la escuela, segundo ambiente para el aprendizaje del dilogo.
Profesores autoritarios crean discpulos autoritarios, profesores democrticos crean discpulos
democrticos. Despus vienen los dems ambientes para el aprendizaje del dilogo: los
amigos, la iglesia, la sociedad en general. Ya el hombre adulto es un ser condicionado por
veinte o ms aos de aprendizaje continuo de dilogo o no-dilogo. Las semillas que en l se
han sembrado esas son las que dan fruto El aprendizaje del dilogo va creando actitudes
fundamentales en relacin a los dems. El dilogo nos va ayudando a pasar de actitudes
egocntricas a actitudes comunitarias, as:
Se pasa del fanatismo al respeto: el fanatismo absolutiza lo que es relativo, busca la verdad
como propiedad particular. El dilogo respeta las opiniones, busca la verdad con humanidad y
por aproximaciones. El fantico es dbil, quien dialoga es fuerte.
Se pasa del egosmo a la solidaridad: no puede existir dilogo sin cambio. Por eso quien
dialoga busca la humanizacin del hombre, mejores condiciones sociales y econmicas. El
dilogo exige accin transformadora interna y externamente.
Se pasa de la charlatanera a saber escuchar pacientemente: hablar no es dialogar, hablarescuchar-responder s es dialogar. Y para ello se necesita tiempo y paciencia. Escuchar con
atencin para interiorizar a quien nos habla y poder seguir fielmente su pensamiento. El ser
humano necesita ms de confesores que de predicadores.
Se pasa de la imposicin a la bsqueda de la verdad. Nadie es dueo de la verdad. Nadie es
depositario de la verdad. La verdad es una bsqueda humilde, constante y difcil, que si se
hace en grupo, comunitariamente, da como resultado la experiencia del amor.
El dilogo, permitiendo al otro que l sea, me permite a m igualmente ser. Abrindome al otro,
me descubro yo mismo. Comunicando vida a travs del dilogo, resucito yo a una nueva
realidad, la del amor. El dilogo tiene como ltima finalidad y a la vez como fundamento
primero, el amor. Quien dialoga, ama. Quien ama, dialoga.
Ciertamente, el consenso, el acuerdo, son una etapa del dilogo, como tambin lo son el
disenso, la divergencia, la discusin, la desavenencia o la recuperacin, si es el caso, de la
concordia. Todas ellas son fases del dilogo igualmente valiosas. Pero lo fundamental, lo
capital, lo principal, no es que los interlocutores se pongan siempre de acuerdo en todo y para
todo, lo que es imposible muchas veces, o la mayora, por obvias razones, sino que respeten y
tengan permanentemente presente el presupuesto metapoltico que hace posible el dilogo,
que los convierte en interlocutores, en conciudadanos: la dignidad de la persona y sus
derechos fundamentales.
Cuando el acuerdo no es posible no pasa nada, no se rompe por eso el suelo de la
democracia, porque siempre queda el procedimiento por excelencia, la confrontacin en las
urnas como mtodo por antonomasia para resolver las desavenencias que puedan producirse,
y que inevitablemente se producen tantas veces en la vida poltica.
Se ha dicho, con razn, que la confrontacin es un ingrediente necesario e ineludible de la vida
poltica. Afirmacin que es compatible con el carcter central del dilogo y de la bsqueda del
acuerdo.

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Por tanto, no es incompatible ni contradictorio, afirmar la categora suprema del consenso
bsico, en muchos sentidos metapoltico, sobre el que ha de asentarse la vida democrtica, y al
mismo tiempo, el carcter ineludible de las confrontaciones que el juego poltico produce.
Porque estas confrontaciones que se dan en el juego poltico no seran posibles sin aquel
consenso.
El problema lo encontramos cuando aparece la llamada ideologa del dilogo, en la que quien
disiente de la propuesta oficial resulta que est renunciando a los ms sagrados principios de la
democracia.
En estos supuestos, hoy muy cercanos a nosotros, quien se atreve a disentir de la doctrina
vertical, nica en tantos campos, es condenado a las tinieblas exteriores del nuevo paraso
cvico en el que nos encontramos. Por cierto, un paraso cvico en el que al grito de la extensin
de los derechos civiles de los ciudadanos se est perpetrando una de las mayores invasiones
de los derechos y las libertades de las personas mientras las nuevas minoras, que son quienes
manejan a su antojo a los gobernantes, someten a unas mayoras desprotegidas a una
autntica dictadura. Es el resultado de la ideologa del dilogo, del dominio del pensamiento
nico, y del uso alternativo de la realidad: los nuevos dogmas a los que nos intenta convertir
ese autoritarismo que alguien ha calificado de suave en las formas e intenso en los contenidos.

LECTURA N 3
ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES.
Habilidades sociales. Meiinda Combs y Diana Slaby (1977) definieron las habilidades sociales
como <<la capacidad para interactuar con los dems en un contexto social dado, de forma
especifica socialmente aceptable y al mismo tiempo, beneficiosa para el individuo,
mutuamente, o para un tercero>> Afirmaron que las investigaciones han demostrado que el
nivel competencia social (medido en trminos globales educacionales, vocacionales o de logros
en la pareja) se relaciona con el grado de deterioro psiquitrico.
Las habilidades sociales incluyen varios supuestos crticos. El primero es que la conducta
interpersonal se basa en un conjunto de habilidades sociales que son fundamentalmente
conductas aprendidas. Por ello, el comportamiento de cada individuo en una situacin
interpersonal depende del repertorio de conductas sociales que posee. El segundo supuesto es
que las conductas sociales apropiadas son especficas para cada situacin. Los factores
culturales y situacionales determinan las normas sociales y lo que las personas sienten que se
espera de ellos. Un tercer supuesto es que el funcionamiento eficaz (por ejemplo, hacer nuevos
amigos) en el contexto de las circunstancias sociales. se convierte en una fuente de refuerzo
del mantenimiento de ese mismo funcionamiento en circunstancias similares. El cuarto
supuesto se refiere a que una deficiencia en tales habilidades genera un castigo social y la
evitacin de situaciones similares futuras. Algunas veces el fracaso en la actuacin se produce
a causa de una percepcin errnea de la situacin social. Se han identificado las siguientes
habilidades para lograr percepciones acertadas; capacidad de escucha, aclaracin, de
mantener la relevancia, de timing y de identificar emociones. En el formato grupal se pueden
presentar al paciente estas habilidades repetidas veces, a la vez que los compaeros le
aportan un feedback sobre su aplicacin. Las situaciones de problemas especficos son
particularmente difciles, ya que generan tensin, incluso aunque sean poco frecuentes.
Situaciones de este tipo como afrontar las imposiciones de otros, entrevistas de trabajo,
establecimiento de nuevas relaciones y reaccin ante un jefe opresivo, ponen un juego
exigencias singulares sobre el individuo. El grupo es til a la hora de pedir a los miembros que
muestren esas situaciones tan estresantes.

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Entrenamiento.
Antes de comenzar el entrenamiento en habilidades sociales, el terapeuta discute las tcnicas,
motivaciones fundamentales y da ejemplos. Cuando es posible debe apoyarse en otros
miembros que hayan utilizado esas tcnicas para compartir sus descripciones y evaluaciones.
Para ensear habilidades sociales, el terapeuta solicita a los pacientes que determinen por
turnos lo que se debe lograr en una situacin especfica y en un momento dado. Se les pide a
los participantes que aporten sugerencias sobre cmo se puede lograr el conjunto de metas.
Los miembros ayudan al paciente a evaluar esas sugerencias hacindole preguntas sobre el
riesgo que implican, su adecuacin, compatibilidad con su estilo personal y posible eficacia. El
paciente que tiene el problema determina la globalidad de la estrategia final.
Generalmente, el terapeuta u otro miembro muestra o modela la conducta (verbal o no verbal)
deseable, a travs de un breve rol playing. El paciente en combinacin con el grupo evala el
realismo de la situacin y articula lo que le es til de la demostracin. Entonces el paciente
practica la situacin simulada representando, lo ms fielmente posible, las actuaciones
acordadas. En sucesivas series de prcticas se incrementa la dificultad y complejidad de la
situacin. Cuando el grupo considera que el paciente tiene una dificultad para poner en prctica
la estrategia el terapeuta u otro miembro pueden hacer de monitor del paciente. Cuando se
utiliza esta tcnica, generalmente se elimina al entrenador en los siguientes ejercicios. Despus
de cada ejercicio los dems miembros evalan hasta qu punto ha sido efectivo y si lo poda
haber hecho de una forma distinta. Despus de realizar ejercicios cada vez ms difciles, el
resto de los miembros pide al paciente que realice algunas tareas en su casa para que pruebe
las nuevas estrategias que ha preparado en el grupo, que lleve a la prctica un rol especfico,
que practique el rol playing, que se auto-observe en una situacin nueva o que lleve un registro
diario. Las tareas en casa son parte integrante de este abordaje y se utilizan para incrementar
el tiempo que se dedica a la labor teraputicos al mundo real.
Bran, un contable de 27 aos que realizaba terapia grupal, se quejaba de ansiedad dificultades
para hablar a la gente en situaciones sociales y dificultades para hacer nuevos amigos, con la
consiguiente sensacin de aislamiento. En su trabajo realizaba los m_1nimos requerimientos
de interaccin social con muchas dificultades y se preocupaba, despus de cada interaccin,
haber metido la pata gravemente. Las deficiencias en sus habilidades sociales se vean
reforzadas negativamente por la evitacin, en lo posible, de la interaccin social con los dems.
En el grupo de orientacin conductista el foco se centr, para Brian, en el desarrollar
respuestas simples de aproximacin y luego interacciones sociales ms complejas con los
miembros del grupo. Se le anim gradualmente a que realizara aproximaciones similares en su
trabajo y en una organizacin social en la que haba ingresado recientemente (tareas). En
orden a prepararse para llevar a la prctica stas situaciones interactivas, primero realiz un
rol playing en el grupo de lo que esperaba que ocurriera en el mundo real. Despus de sus
intentos extra-grupo llev al grupo un informe de los resultados. Se le reforz por su esfuerzo y
sus logros. Reestructuracin cognitiva. Al describir sus respuestas cognitivas durante las
situaciones estresantes, los pacientes a menudo manifiestan pensamientos contraproducentes
(por ejemplo, un buen padre nunca castiga a sus hijos) sobre s mismos y en relacin a
situaciones especficas del da a da. En algunos casos esas cogniciones por s mismas
parecen generar una gran cantidad de ansiedad e incluso depresin. Parece como si el
paciente se inhibiera de hacer uso del entrenamiento en sus habilidades sociales y de la
situacin, Cuando se dan estas condiciones puede ser necesario algn tipo de reestructuracin
cognitiva al proceso de identificar y evaluar las propias cogniciones, reconociendo los efectos
perniciosos de las cogniciones desadaptativas, y su reemplazo por otras ms apropiadas. Igual
que en el entrenamiento de habilidades sociales, el primer paso imprescindible consisten
transmitirle al paciente los motivos fundamentales de tal reestructuracin. Como parte de este
paso se incluye la demostracin con ejemplos, evidencias y eficacia as como un resumen
general de los pasos ms importantes. Se anima a los participantes a que den sus propios
ejemplos de la relacin entre cognicin, ansiedad y manejo.
El siguiente paso consiste en identificar las cogniciones auto-crticas e irracionales de cada
paciente en particular, a travs del anlisis de las respuestas cognitivas a las situaciones
estresantes (dolorosas, generadoras de agresividad o estimulantes de la ansiedad) tradas por
los pacientes, que son entrevistados por otros pacientes. El grupo le da a cada participante un
feedback sobre la certeza de tales costos de mantenerlas durante mucho tiempo.

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Se puede utilizar al principio ejercicios grupales para ensear a los pacientes a diferenciar entre
afirmaciones contraproducentes y afirmaciones de superacin. Se utilizan ejercicios adicionales
para animar a los pacientes a aprender a identificar y analizar sus propias cogniciones (Rose,
1992).
Los participantes aportan a los dems no slo feedback, sino tambin modelos repetidos y
diferentes de anlisis cognitivo.
Generalmente el mismo reconocimiento de las cogniciones contraproducentes es suficiente
para garantizar el cambio, aunque a menudo es necesario utilizar otros pasos. El siguiente
consiste en pedir al paciente y a los otros miembros que aporten ideas sobre el potencial de
auto-superacin o cogniciones de manejo (por ejemplo; en vez de deprimirse ante una tarea
compleja, decir <<Si voy poco a poco, podr superar esto>>). Tales cogniciones tienden a
facilitar la resolucin de problemas o generar acciones eficaces.
Despus de que el paciente elige un conjunto de afirmaciones cognitivas cmodas y seguras,
se utilizan el moldeamiento cognitivo, el paciente imagina la situacin estresante, experimenta
las afirmaciones de superacin. Puede que el paciente necesite de un entrenador en los
primeros intentos. Cuando se siente cmodo, practica el proceso completo en silencio
(entrenamiento encubierto). Generalmente despus de varios intentos en el grupo, se le asigna,
con su consentimiento, la tarea de practicar en casa en determinado nmero de ocasiones. Por
ltimo debe realizarse en el mundo real.
El paso final supone que el paciente se ponga de acuerdo con un compaero, tareas para casa
al final de una sesin y se controlan sus logros en la siguiente. Cada semana se ponen tareas
con niveles crecientes de complejidad, por ejemplo, en un grupo para el control de agresividad,
la primera tarea consisti simplemente en identificar las cogniciones contraproducentes y las de
superacin en situaciones generadoras de agresividad que sucedieran a lo largo de la semana.
Una tarea posterior consisti en identificar cada da esas afirmaciones contraproducentes y
reformularlas al final del da en posibles cogniciones de superacin. La tarea final fue parar la
afirmacin contraproducente en el momento de la aparicin y reemplazarla por una respuesta
alternativa de superacin (por ejemplo una respuesta de relajacin o un time-out) cada vez que
ocurriera tal situacin.
Entrenamiento en habilidades de manejo o intervencin.
Adems de las respuestas, interactivas no encubiertas, que se aprenden generalmente a travs
de tcnicas de entrenamiento, se ha encontrado que otras tcnicas conductuales ms
generales son eficaces para la intervencin y manejo de situaciones, concretas y generales, de
tensin. Estas son relajacin, respiracin profunda, clarificacin y (en algunos casos) evitacin
de la situacin de tensin (Barrios, Shigetomi, 1979). La relajacin y la respiracin profunda se
ensean a travs de ejercicios grupales. Se ensea la tcnica, los participantes practican por
parejas y le dan feedback al otro, y con la ayuda de videos instructivos, practican la tcnica en
casa. una vez que se ha aprendido, los miembros discuten cundo y cmo deberan utilizarse
las tcnicas. Se ensea cundo hay que usar la clasificacin (recoleccin de informacin) en
situaciones estresantes o generadoras de agresividad, a medida que cada paciente trae una
situacin conflictiva. Siempre se hace la misma pregunta: Qu informacin necesitas para
reducir la ambigedad de la situacin? Tambin se puede contemplar la evitacin de la
situacin estresante como respuesta alternativa para todas las situaciones problemticas. Sin
embargo se debe preguntar si los riesgos o el costo de la evitacin son mayores que abordar la
situacin o llevar a cabo una estrategia de intervencin fsica o cognitiva.
Tcnicas grupales
Las tcnicas grupales se diferencian de las intervenciones individuales en que las instrucciones
grupales se dirigen a las actividades interactivas y cooperativas y suelen modificar la estructura
grupal. La discusin miembro a miembro (en contraste con la discusin con el terapeuta) es la
tcnica de intervencin grupal ms frecuente. Est integrada en otras tcnicas especficas
como la recapitulacin, el subgrupo, la pecera, entrenamiento en liderazgo, ejercicios grupales
y sistema de parejas (Rose, 1989). En la terapia grupal pueden emplearse interactivamente el
moldeamiento, los ejercicios, uso de entrenadores, resolucin de problemas, y la tormenta de
ideas; a travs de las ideas, informacin, experiencia y liderazgo de los miembros en la
enseanza y realizacin de una determinada tcnica.
Las tcnicas grupales se suelen utilizar para modificar los atributos grupales. Estos incluyen el
nivel de cohesividad grupal, la distribucin de la participacin grupal, el acuerdo sobre ciertas
normas grupales, el estatus de los distintos miembros del grupo y el dominio, a menos de un

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miembro, del resto del grupo. Lo que distingue la terapia grupal de la terapia individual en grupo
es la preocupacin por incidir en los fenmenos grupales que intervienen en la modificacin de
las conductas individuales (Rose 1990).
Transferencia y mantenimiento de la modificacin conductual
La transferencia de las modificaciones, o generalizacin, incluye la aplicacin de las estrategias
utilizadas en el tratamiento al mundo real del paciente (Goldstein, Heller, Sechrest, 1966). La
transferencia se lleva a cabo a travs de dos tipos diferentes de tcnicas; el primero son los
procedimientos intragrupo, como entrenamiento conductuales, que estimulan el mundo real y
representan un paso preparatorio hacia la realizacin fuera del grupo, como la asignacin de
tareas.
por la que el paciente pone a prueba la conducta que ha entrenado en la comunidad; otras
tcnicas extragrupo incluyen reuniones en casa de los pacientes, sistema de parejas fuera del
grupo. Y bsqueda de recursos para obtener ayuda en la comunidad.
El mantenimiento del cambio incluye las estrategias para mantener el nivel objetivos o la
igualdad de conducta realizadas durante la terapia despus que el tratamiento a finalizado
(Rose. 1989). Se utilizan diferentes tcnicas: desaparicin gradual de las tcnicas teraputicas.
Disminucin de los patrones de refuerzo (o sea. la reduccin en la frecuencia y la regularidad
de los refuerzos) y sobreapredizaje de las nuevas conductas a travs de ensayos frecuentes.
Tambin es necesario el
sobre aprendizaje de tareas simples, pero no es suficiente por si mismo. Igualmente se
necesita repasar las estrategias cognitivas para que los patrones complejos se mantengan. En
los grupos ese repaso se realiza al final de cada sesin.
En la preparacin para la terminacin se sugiere la integracin de los miembros en grupos
afines al teraputico. Se anima a los pacientes a que participen en otros grupos en los que
puedan ejercitar las habilidades recin aprendidas en un entorno menos controlado. Se les
anima apoyarse en otros elementos facilitadores de su entorno social. Se apoya decisivamente
las decisiones de los pacientes a medida que realizan ms funciones de liderazgo dentro del
propio grupo. El papel del terapeuta va cambiando hacia el de un asesor. Estas actividades
facilitan la terminacin de los pacientes y les permite funcionar de forma independiente del
terapeuta. Esa independencia es necesaria. no slo para mantener las cambios despus de la
terminacin de la terapia, sino para que los pacientes se sientan cmodos frente a la
intervencin con problemas contratiempos, familiares y conocidos no empticos y presiones
impredecibles, a travs de rol playing de situaciones ficticias que reflejan las condiciones
mencionadas antes. La preparacin para la transferencia de los cambios se realiza durante
todo el tratamiento. A la cuarta o quinta reunin los pacientes trabajan por parejas fuera del
grupo, se hace prcticas en el grupo, y se asignan tareas para realizar conductas deseables
fuera del grupo.
La generalizacin de las modificaciones del encuadre clnico real es el objetivo final de la
terapia grupal del modelo cognitivo-conductual. Lo mismo que para la evaluacin diagnstica y
la intervencin, la terapia cognitivo-conductual ofrece un conjunto marcadamente prctico de
estrategias de generalizacin.

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