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SANGRE

La sangre es un tejido conectivo lquido, que circula por capilares, venas y arterias de
todos los vertebrados. Su color rojo caracterstico es debido a la presencia del pigmento
hemoglobnico contenido en los glbulos rojos.
Es un tipo de tejido conjuntivo especializado, con una matriz coloidal lquida y una
constitucin compleja. Tiene una fase slida (elementos formes), que incluye a los
eritrocitos (o glbulos rojos), los leucocitos (o glbulos blancos) y las plaquetas, y una
fase lquida, representada por el plasma sanguneo. Estas fases son tambin llamados
componentes sanguneos, los cuales se dividen en componente srico (fase lquida) y
componente celular (fase slida).
Funcin de la sangre
Como todos los tejidos del organismo la sangre cumple mltiples funciones necesarias
para la vida como la defensa ante infecciones, los intercambios gaseosos y la
distribucin de nutrientes. Para cumplir con todas estas funciones cuenta con diferentes
tipos de clulas suspendidas en el plasma. Todas las clulas que componen la sangre se
fabrican en la mdula sea. sta se encuentra en el tejido esponjoso de los huesos
planos (crneo, vrtebras, esternn, crestas ilacas) y en los canales medulares de los
huesos largos (fmur, hmero). La sangre es un tejido renovable del cuerpo humano,
esto quiere decir que la mdula sea se encuentra fabricando, durante toda la vida,
clulas sanguneas ya que stas tienen un tiempo limitado de vida. Esta fbrica, ante
determinadas situaciones de salud, puede aumentar su produccin en funcin de las
necesidades. Por ejemplo, ante una hemorragia aumenta hasta siete veces la produccin
de glbulos rojos y ante una infeccin aumenta la produccin de glbulos blancos

Composicin de la sangre
Glbulos rojos
Los glbulos rojos (eritrocitos) estn presentes en la sangre y transportan el oxgeno
hacia el resto de las clulas del cuerpo.
Los glbulos rojos, hemates o eritrocitos constituyen aproximadamente el 96 % de los
elementos figurados. Su valor normal (conteo) promedio es de alrededor de 4.800.000
en la mujer, y de aproximadamente 5.400.000 en el varn, hemates por mm (o
microlitro).
Los eritrocitos tienen forma de disco bicncavo deprimido en el centro. Esta forma
particular aumenta la superficie efectiva de la membrana. Los glbulos rojos maduros
carecen de ncleo, porque lo expulsan en la mdula sea antes de entrar en el torrente
sanguneo (esto no ocurre en aves, anfibios y ciertos otros animales). Los eritrocitos en
humanos adultos se forman en la mdula sea.
Hemoglobina
La hemoglobina contenida exclusivamente en los glbulos rojos es un pigmento,
una protena conjugada que contiene el grupo hemo. Tambin transporta el dixido de
carbono, la mayor parte del cual se encuentra disuelto en el eritrocito y, en menor
proporcin, en el plasma.
Los niveles normales de hemoglobina estn entre los 12 y 18 g/dl de sangre, y esta
cantidad es proporcional a la cantidad y calidad de hemates (masa eritrocitaria). La
hemoglobina constituye el 90 % de los eritrocitos y, como pigmento, otorga su color
caracterstico, rojo, aunque esto solo ocurre cuando el glbulo rojo est cargado de
Glbulos blancos
Sangre circulando con posible glbulo blanco arriba a la derecha. Aumento de 1024X,
utilizando un microscopio ptico.
Los glbulos blancos o leucocitos forman parte de los actores celulares del sistema
inmunitario, y son clulas con capacidad migratoria que utilizan la sangre como
vehculo para tener acceso a diferentes partes del cuerpo. Los leucocitos son los
encargados de destruir los agentes infecciosos y las clulas infectadas, y tambin
segregan sustancias protectoras como los anticuerpos, que combaten a las infecciones.
El conteo normal de leucocitos est dentro de un rango de 4.500 y 11.500 clulas por
mm (o microlitro) de sangre, variable segn las condiciones fisiolgicas (embarazo,
estrs, deporte, edad, etc.) y patolgicas (infeccin, cncer, inmunosupresin, aplasia,
etc.). El recuento porcentual de los diferentes tipos de leucocitos se conoce como
"frmula leucocitaria" (ver Hemograma, ms adelante).

Segn las caractersticas microscpicas de su citoplasma (tintoriales) y su ncleo


(morfologa), se dividen en:
Los granulocitos o clulas polimorfonucleares: son los neutrfilos, basfilos y
eosinfilos; poseen un ncleo polimorfo y numerosos grnulos en su citoplasma, con
tincin diferencial segn los tipos celulares.
Los agranulocitos o clulas monomorfonucleares: son los linfocitos y los monocitos;
carecen de grnulos en el citoplasma y tienen un ncleo redondeado.
Granulocito
Neutrfilos, presentes en sangre entre 2.500 y 7.500 clulas por mm. Son los ms
numerosos, ocupando entre un 55 % y un 70 % de los leucocitos. Se tien plidamente,
de ah su nombre. Se encargan de fagocitar sustancias extraas (bacterias, agentes
externos, etc.) que entran en el organismo. En situaciones de infeccin o inflamacin su
nmero aumenta en la sangre. Su ncleo caracterstico posee de 3 a 5 lbulos separados
por finas hebras de cromatina, por lo cual antes se los denominaba "polimorfonucleares"
o simplemente "polinucleares", denominacin errnea.
Basfilos: presentes en sangre entre 0,1 y 1,5 clulas por mm, (0,2-1,2 % de los
el asma. Su ncleo, caracterstico, posee dos lbulos unidos por una fina hebra de
cromatina, y por ello tambin se las llama "clulas en forma de antifaz".
Monocitos: Conteo normal entre 150 y 900 clulas por mm (2 % a 8 % del total de
glbulos blancos). Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o
parsitos. Tambin en algunos tumores o leucemias. Son clulas con ncleo definido y
con forma de rin. En los tejidos se diferencian hacia macrfagos o histiocitos.
Los linfocitos B estn encargados de la inmunidad humoral, esto es, la secrecin de
anticuerpos (sustancias que reconocen las bacterias y se unen a ellas y permiten su
fagocitocis y destruccin). Los granulocitos y los monocitos pueden reconocer mejor y
destruir a las bacterias cuando los anticuerpos estn unidos a stas (opsonizacin). Son
tambin las clulas responsables de la produccin de unos componentes del suero de la
sangre, denominados inmunoglobulinas.
Plaqueta
Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeos (2-3 m de dimetro),
ovales y sin ncleo. Se producen en la mdula sea a partir de la fragmentacin del
citoplasma de los megacariocitos quedando libres en la circulacin sangunea. Su valor
cuantitativo normal se encuentra entre 250.000 y 450.000 plaquetas por mm (en
Espaa, por ejemplo, el valor medio es de 226.000 por microlitro con una desviacin
estndar de 46.0001 ).
Las plaquetas sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los vasos
sanguneos. En el proceso de coagulacin (hemostasia), las plaquetas contribuyen a la

formacin de los cogulos (trombos), as son las responsables del cierre de las heridas
vasculares. (Vase trombosis). Una gota de sangre contiene alrededor de 250.000
plaquetas.
Las plaquetas son las clulas ms pequeas de la sangre.
Su funcin es coagular la sangre, cuando se rompe un vaso circulatorio las plaquetas
rodean la herida para disminuir el tamao y as evitar el sangrado.
El fibringeno se transforma en unos hilos pegajosos y junto con las plaquetas forman
una red para atrapar a los glbulos rojos, red que se coagula y forma una costra con lo
que se evita la hemorragia.
Plasma sanguneo
El plasma sanguneo es la porcin lquida de la sangre en la que estn inmersos los
elementos formes. Es el mayor componente de la sangre, representando un 55 % del
volumen total de la sangre, con unos 40-50 mL/kg peso. Es salado y de color
amarillento traslcido. Adems de transportar las clulas de la sangre, lleva los
nutrientes y las sustancias de desecho recogidas de las clulas
El plasma sanguneo es esencialmente una solucin acuosa, ligeramente ms densa que
el agua, con un 91 % agua, un 8 % de protenas y algunas trazas de otros materiales. El
plasma es una mezcla de muchas protenas vitales, aminocidos, glcidos, lpidos, sales,
hormonas, enzimas, anticuerpos, urea, gases en disolucin y sustancias inorgnicas
como sodio, potasio, cloruro de calcio, carbonato y bicarbonato.
Entre estas protenas estn: fibringeno (para la coagulacin), globulinas (regulan el
contenido del agua en la clula, forman anticuerpos contra enfermedades infecciosas),
albminas (ejercen presin osmtica para distribuir el agua entre el plasma y los
lquidos del cuerpo) y lipoprotenas (amortiguan los cambios de pH de la sangre y de las
clulas y hacen que la sangre sea ms viscosa que el agua). Otras protenas plasmticas
importantes actan como transportadores hasta los tejidos de nutrientes esenciales como
el cobre, el hierro, otros metales y diversas hormonas. Los componentes del plasma se
forman en el hgado (albmina y fibrgeno), las glndulas endocrinas (hormonas), y
otros en el intestino.
Grupo sanguneo

Hay 4 grupos sanguneos bsicos los cuales son:


Grupo A con antgenos A en los glbulos rojos y anticuerpos anti-B en el plasma.
Grupo B con antgenos B en los glbulos rojos y anticuerpos anti-A en el plasma.
Grupo AB con antgenos A y B en los glbulos rojos y sin los anticuerpos anti-A ni
anti-B en el plasma. Este grupo se conoce como "receptor universal de sangre", ya que
puede recibir sangre de cualquier grupo pero no puede donar ms que a los de su propio
tipo.
Grupo O sin antgenos A ni B en los glbulos rojos y con los anticuerpos anti-A y antiB en el plasma. Este grupo se conoce como "donador universal de sangre", ya que
puede donar sangre a cualquier grupo pero no puede recibir ms que de su propio tipo.
Adems existen otros 32 tipos mucho ms raros, pero al ser menos antignicos, no se
consideran dentro de los principales.2
El grupo sanguneo AB + se conoce como receptor universal, ya que puede recibir
glbulos rojos de cualquier grupo sanguneo ya que no tiene ningn tipo de anticuerpo
en el plasma, en cambio el grupo O - se conoce como donador universal, ya que sus
glbulos rojos (eritrocitos) no poseen ningn tipo de antgeno en la superficie del
glbulo y estos pueden ser transfundidos a cualquier persona que los necesite sin
desencadenar reaccin antgeno - anticuerpo.
Si a una persona con un tipo de sangre se le transfunde sangre de otro tipo puede
enfermar gravemente e incluso morir, porque se produce la aglutinacin de los
eritrocitos en la sangre por la unin de el antgeno presente en la superficie del glbulo
rojo con el anticuerpo disuelto en el plasma del paciente que recibe la sangre. Los
hospitales tratan de hallar siempre sangre compatible con el tipo que la del paciente, en
los bancos de sangre.