ndice

Tabla de contenido
ndice

Marco terico

Conceptos generales e informacin basica

Principio bsico 5
Factores que alteran la medicin 6
Mantenimiento

Tipos 7
Conclusiones

Ejemplo de manual de usuario Esfigmomanmetro digital

Bibliografa

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Carlos Alberto Balleza Torres 1482338 Lunes N4

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Marco terico
Para medir la presin sangunea, el medico utiliza un instrumentos que se
denomina esfigmomanmetro, ms bien conocido como tensimetro. La banda del
tensimetro se localiza alrededor de la parte superior del brazo y se infla para
detener el flujo de sangre en la arteria. A medida que se desinfla esta banda, el
medico usa un estetoscopio para escuchar el bombeo de sangre a travs de la
arteria. Estos sonidos de bombeo se registran en un indicador de presin unido a
la banda. El primer sonido de bombeo que el medico escucha se registra como
presin sistlica y, el ultimo, como presin diastlica.

Hasta el siglo XIX se poda determinar la presin arterial solo directamente, es

decir, mediante la introduccin de sondas de medicin en las grandes arterias
corporales o venas. En este mtodo el paciente perda mucha sangre, adems del
miedo y molestias, sin olvidar el riesgo de infecciones.

Los primeros aparatos para la presin arterial en los que no se derramaba sangre
fueron los pulsometros modificadores del fisilogo Karl Vierodt y del patlogo
Samuel Siegfried von Basch.

El italiano Riva-Rocci fue el encargado de crear el prototipo del tensimetro

moderno, su esfigmomanmetro (del griego, sphygmos = pulso; metron = medida;
del latn, manus = mano). Es por eso que actualmente se habla de presin arterial
segn RR (Riva-Rocci) cuando se trata de la presin arterial en la vida medica
cotidiana.
Figura 2.1 El italiano Riva
Rocci inventor del que es en da
el
prototipo
del
esfigmomanmetro hoy en da.

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Riva-Rocci fue un medico italiano que a finales del siglo XIX desarrollo un mtodo
nuevo para la medicin de la presin arterial, l no estaba de acuerdo con los
mtodos que se utilizaban en aquel entonces donde la medicin de la presin
resultaba invasiva para el paciente y hasta dolorosa.

Riva-Rocci ideo un mtodo completamente nuevo para la presin arterial en 1826.

El aparato de Riva-Rocci se compona de una cmara de aire que utilizaba como
manguito para el brazo, de un globo de goma para inflar el manguito y de un
barmetro de mercurio con el que media la presin en la arterial del brazo. Al
palpar la arteria en el carpo (pulso radial), Riva-Rocci, comprob durante la
medicin de la presin arterial como el pulso, dependiendo de la presin arterial,
desapareca al superar la presin (sistlica). El principio de medicin se encuentra
hoy tambin en los modernos aparatos para la medicin de la presin arterial,
aunque con mejoras tcnicas.

En el ao 1905, el mdico militar ruso Sergejewitsch Korotkoff (1874-1920) mejor

el mtodo introducido por Riva-Rocci, e introdujo el estetoscopio para la medicin
de la presin arterial. Con l se pueden or los tpicos sonidos de Korotkoff. Estos
se originan porque la sangre se mueve y el sonido del movimiento se oye. A partir
de finales de los aos 20, los aparatos de medicin de la presin arterial no solo
se encontraban en los hospitales sino tambin en los consultorios mdicos.
Despus de la segunda guerra mundial, los instrumentos se hicieron ms
pequeos y se componan esencialmente de un fuelle con un manmetro con
resorte y un manguito inflable.

En 1968 se emple por primera vez un tensimetro completamente automtico

como predecesor de los modernos aparatos de presin arterial de 24 horas.
Desde 1976 existen aparatos de automedicin electrnicos de fcil manejo con los
que se puede medir la presin arterial sin necesidad de un mdico. Desde 1989 se
dispone de aparatos para la medicin de la presin arterial en el dedo ndice y
desde 1992 de aparatos electrnicos con manguitos de mueca para la medicin
de la presin arterial en la mueca.

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Conceptos generales e
informacin bsica
El resultado de la medicin de la presin arterial indica a la mdica cmo
funcionan el corazn y la circulacin del paciente.

La presin arterial es la presin que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias.
Esta presin no es un valor invariable sino que cambia con el tiempo, la presin
arterial depende, entre otras cosas, de la actividad del corazn.

En la medicin clnica de la presin arterial hay dos valores significativos: la

presin sistlica y la diastlica. La presin arterial sistlica es el valor ms alto de
los dos. La presin arterial se mide en milmetros de mercurio.

En adultos los valores de una presin arterial alta esta en los siguientes valores:

Superiores a una presin diastlica de 90 mmHg

Superiores a una presin sistlica de 140 mmHg
Es decir una presin arterial superior a 140/90 mmHg

Se habla de hipertensin cuando los valores estn por encima de 140/90 mmHg.
Existe una baja presin arterial (hipotensin) cuando la presin arterial tiene un
valor sistlico por debajo de 100 mmHg; el valor diastlico se sita casi siempre
entre 65 y 60 mmHg.
Figura 2.2 Valores
normales
de
la
presin
arterial
segn la edad.

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Principio bsico
En las personas sanas, la sangre fluye en las arterias con velocidad media. Suele
ser una velocidad tan baja que la sangre fluye de forma regular (flujo laminar), es
decir, no existe ninguna turbulencia. Las turbulencias producen sonidos audibles
que la medicin de la presin arterial aprovecha.

Dicho de forma sencilla, la medicin de la presin arterial se realiza de forma que

se determinan las presiones externas que producen un flujo turbulento en una
arteria: el manguito inflable ejerce una presin externa en la arteria, por ejemplo,
del brazo o la mueca.
Figura 2.3 Medicin tpica de la
presin arterial.

Si se alcanza una presin externa al hinchar el manguito mayor que la del interior
de la arteria, se cierra el vaso sanguneo: la sangre deja de fluir por la arteria, no
hay flujo ni sonido. Si en ese momento se permite que el aire escape lentamente
del manguito bajando la presin en ste, la presin externa sobre la arteria
disminuye, se vuelve a abrir un poco el vaso oprimido. Sin embargo, al no estar
completamente liberado de la presin externa, la sangre sigue sin poder fluir de
forma laminar por el vaso sanguneo lo que origina turbulencias audibles. Mientras
que la presin del manguito influya en la anchura de la arteria, continuar el flujo
con turbulencias audibles. Si la presin externa desciende de manera que la
presin interna del vaso sanguneo sea mayor, es decir, la presin arterial
permanece mayor que la del manguito, el vaso se abrir por completo. En esta
situacin la sangre fluye de forma laminar por el vaso sanguneo y las turbulencias
y los ruidos que stas ocasionan desaparecen.

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Un valor fsico clave para el origen de las turbulencias y el clculo de la presin

arterial es el nmero de Reynolds Re. En la medicin de la presin arterial
depende de la velocidad con la que fluye la sangre, la anchura de los vasos
sanguneos y de las particularidades de la sangre (espesor y densidad). Si el
nmero de Reynolds sobrepasa un determinado valor (unos 1.200), el flujo ser
turbulento y audible en la medicin. La frmula para el nmero de Reynolds es la
siguiente:

Vm = velocidad media del fluido (sangre)

R = radio del vaso (tubo)
p = espesor del fluido (sangre)
n = viscosidad (densidad) del fluido (sangre)

Factores que alteran la

2medicin

El estrs emocional en los hospitales eleva los niveles de tensin.

Donde hay un ruido elevado puede alterar la medicin si se realiza
auscultacin.
La ingesta previa de alcohol o caf altera las medidas, pudiendo subir una
decena de mmHg.
La ubicacin del brazalete sobre la ropa, siendo aconsejable que el brazo
se encuentre desnudo.
Como los niveles de tensin arterial varan a lo largo del da, suele
recomendarse que se tome peridicamente a la misma hora y en el mismo
lugar. Cualquier variacin en el entorno favorece los cambios en la medida.
La temperatura de la habitacin afecta la medida, aumentando los valores
unas unidades de mmHg si la habitacin es fra y bajando la tensin si la
habitacin se encuentra caliente. Es ideal que se encuentre en torno a los
20C.

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Mantenimiento
Este tipo de instrumentos son sensibles a golpes y/o vibraciones. Los de mayor
estabilidad son los de mercurio, pero debido al contenido contaminante del
mercurio en algunos pases se van retirando lentamente de los centros de salud.
Su mantenimiento puede llegar a ser caro para un usuario no profesional aunque
es vital tener un aparato lo ms calibrado posible.

Los esfigmomanmetros se van descalibrando y requieren operaciones

metrolgicas cada seis o nueve meses, dependiendo del modelo y del uso que se
le d.

Tipos

De mercurio: consiste en una cubeta que contiene mercurio conectada a

un tubo vertical de cristal con un extremo abierto por donde sube el
mercurio al inflar el manguito. En el tubo hay una escala que va desde los 0
y los 300 mm/Hg (milmetros de mercurio). El sistema va conectado
mediante un tubo de goma al mecanismo de inflado que consiste en una
pera y una vlvula que regula el paso del aire. Durante su uso debe estar
en posicin vertical sobre una mesa horizontal o, mejor an, colgado de una
pared.
Figura 2.4 Al ser de mercurio pueden
resultar dainos para la salud a largo
plazo.

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Aneroide: se trata de un mecanismo a resorte que se moviliza a una

presin determinada y, de forma proporcional a esta, mueve una aguja en
una esfera graduada en mm/Hg. Aunque vienen bien calibrados de fbrica,
son sensibles a la temperatura y la humedad por lo que es conveniente
recalibrarlos cada 6 meses.

Figura
2.5
Son
los
que
probablemente son ms comunes
en las mediciones de la presin
arterial.

Oscilomtrico: es un aparato basado en el anlisis de la onda del pulso.

Algunos equipos que llevan este tipo de esfigmomanmetro pueden ser
muy sofisticados, siendo programables y permitiendo el inflado automtico
del manguito. Incluso algunos se han desarrollado como perifricos para
conectar a un PC. En los ms sencillos y baratos, el inflado es manual. La
fiabilidad de estos aparatos ha sido bien establecida, lo que los hace
ideales para tomarse la presin en casa.

Figura 2.6 Cuando se cuentan con

problemas
del
corazn
es
recomendable tener uno de este
tipo en casa.

Conclusiones
La medicin de la presin es vital para personas que tienen problemas cardiacos,
o bien de colesterol. La hipertersin es conocida por ser un problema que puede
acabar con la vida de una persona, se le puede llamar la muerte silenciosa.
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Para tener resultados confiables es necesario tener un equipo calibrado, y ms en

un hospital o centro clnico, una mala calibracin puede resultar en un mal
diagnstico y por consecuencia puede poner en riesgo la salud de una persona.
Adems hay una seria de factores que afectan las mediciones de la presin
arterial, la principal como en la mayora de los instrumentos de medicin mdica
es la temperatura.

En las primeras mediciones de la presin arterial los mtodos eran invasivos para
el paciente, los cuales tenan que colocar sondas en las arterias principales
poniendo en la vida del paciente y en los menores casos exista el riesgo de
infecciones.

Riva-Rocci descubri en 1826 un mtodo no invasivo para la lectura de la presin

arterial con la intencin que no fuera incmodo para el paciente. Actualmente
sigue siendo usado el principio de funcionamiento de este italiano. En su honor se
suele usar presin segn RR (Riva-Rocci).

Ejemplo de manual de usuario

Esfigmomanmetro digital

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Bibliografa
http://www.onmeda.es/exploracion_tratamiento/medicion_tension_arterial-historia2381-2.html
http://es.wikipedia.org/wiki/Esfigmoman%C3%B3metro
http://www.tecnicoenenfermeria.com/tipos-de-tensiometro-o-esfingomanometro/
https://www.andonline.com/uploads/documents/I-MAN-UM-101-SPANISH.pdf

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