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1- Introduccin

El Test de Bender fue construido por Lauretta Bender, psiquiatra norteamericana, entre los
aos 1.932 y 1.938. En sus inicios, fue conocido popularmente como B.G. (Bender Gestalt),
dado que la autora se inspir para su confeccin en los principios tericos de la Gestalt.
Segn sta escuela, el organismo no reacciona a estmulos locales con respuestas locales.
Responde a constelaciones de estmulos con un proceso total, que es la respuesta del
organismo en su conjunto a la situacin total.
La prueba consiste, simplemente, en pedirle al sujeto que copie 9 figuras en un papel en
blanco, segn la muestra que se le proporciona y luego se analizan los resultados.
La autora entiende que la tarea del sujeto consiste en integrar primero el patrn estimular
visual para despus intentar reproducirlo. Entre ambos procesos median complejos sistemas
sensoriales aferentes y eferentes, considerndose que un patrn anmalo de respuesta, es
decir, unos trazos que se alejan del modelo original pueden suponer el indicio de un
trastorno mental, neurolgico o incluso emocional.
El test recibe la denominacin de viso-motor, en cuanto esas son las dos capacidades
fundamentales implicadas en su ejecucin.
Su aplicacin ha sido ampliamente documentada y estudiada en nios, si bien, tambin se
ha utilizado con frecuencia en adultos.

2- Aplicaciones prcticas
El test de Bender es un instrumento clnico con numerosas aplicaciones psicolgicas y
psiquitricas. Ha demostrado ser muy til en la exploracin del desarrollo de la inteligencia
infantil y en los diversos diagnsticos clnicos de discapacidad mental, afasia, desrdenes
cerebrales orgnicos, psicosis, etc. (en la exposicin de casos prcticos se muestran 2
ejemplos -el 5 y 6- con marcadores de alteracin neurolgica, un T.G.D. y un Sndrome de
Williams).
Alrededor de los 11 aos la mayora de los nios son capaces de copiar los dibujos del test
sin errores. Un exceso de ellos segn a qu edades nos indicara la presencia de algn
trastorno.
La prueba puede aplicarse a partir de los 4 aos. Los nios la aceptan bien dado que es
poco intrusiva y requiere pocas explicaciones.
La psicloga E.M.Koppitz (1.918-1.983), -una de las figuras que ms ha investigado el Test
de Bender-, nos proporcion un nico protocolo a travs del cual, poder evaluar:
1-La madurez perceptiva
2-El posible deterioro neurolgico
3-El ajuste emocional de los nios
Tras muchos estudios edit un libro con las normas de puntaje aplicables a todos los nios
entre 5 y 10 aos, cualquiera que sea su Inteligencia o el tipo de problemas que presente.

Tambin son de aplicacin en sujetos con discapacidad mental con una edad cronolgica no
superior a 16 aos pero con una edad mental de 10 o inferior.

3- Escala de Maduracin Infantil (Sistema Koppitz)


A travs de sus estudios, E.M.Koppitz estableci un sistema para evaluar el nivel de
maduracin infantil expresado en aos. La prueba es de aplicacin de 5 a 11 aos y se
basa en criterios objetivos de puntaje. En total son 25 items los que deberemos avaluar tras
la ejecucin de la prueba, asignando la puntuacin de 0 o 1, dependiendo si est presente o
no la caracterstica especificada.
La forma de aplicacin es simple, basta decirle al nio que tenemos nueve tarjetas con
dibujos para que las copie. Se le debe entregar un folio en blanco y un lpiz. Si solicita otro
folio se le entregar. No hacer comentarios durante la prueba.
Se empieza por la tarjeta marcada como A y se le van enseando uno a uno los restantes
(siguiendo el orden del 1 al 8).
Aqu tengo el primer dibujo para que lo copies. Haz uno igual a ste. Si el nio cuenta
los puntos o se preocupa por algn aspecto concreto de la forma antes o durante la prueba,
hay que darle una respuesta neutra del tipo: Hazlo lo ms parecido al de la tarjeta. Si
persistiera en su inters por contarlos podemos hipotetizar acerca de un perfil perfeccionista
o compulsivo.
Se debe evitar que el nio rote la targeta en cualquier direccin, inicndole que debe
dibujarlo desde la posicin en que se lo colocamos (por encima del folio dejando un
pequeo espacio y en paralelo).
El test no tiene tiempo lmite pero s resulta conveniente anotar el tiempo total empleado.
Algunos autores sealan el tiempo lmite para cada dibujo en 5 minutos. Si se sobrepasa
este tiempo debe anotarse y corresponderia a un nio con un perfil lento, y metdico para el
acercamiento a situaciones novedosas. Por contra, si su tiempo es inferior a 3 minutos
estaramos, probablemente, delante de un nio con un patrn impulsivo (poco reflexivo).
De todas formas, si creemos que algn tem se ha realizado de forma muy rpida y no
refleja la destreza real del nio podemos pedirle que lo efecte de nuevo. En este caso,
deber anotarse en el protocolo, as como aspectos de su conducta durante la ejecucin que
consideremos relevantes.
Todos los tems del test puntuan 0 o 1 (sin error o con error). Se contabilizan slo las
desviaciones del patrn que son obvias. En caso de duda no se contabiliza. Dado que el
sistema de puntaje est diseado para nios pequeos con un control motor fino todava
inmaduro, se ignoran las desviaciones menores. Todos los puntos se suman formando un
puntaje compuesto con el que podremos acudir a las correspondientes tablas con datos
normativos y establecer as en aos la correspondiente edad de maduracin viso-motora.
La autora utiliza cuatro categoras para clasificar los errores:

a) Distorsin de la forma
b) Rotacin
c) Dificultades de integracin
d) Perseveracin
A continuacin se muestra un resumen de los diferentes tems para el puntaje del Bender.
Para cada tem y su correspondiente dibujo se establecen los criterios de correccin.
La prueba puede conseguirse en Tea Ediciones (Test Guestltico Visomotor para nios de
Elizabeth M. Koppitz)

4-Criterios correccin Test Bender


Figura a la que se
aplica:
A

Nombre del error:

Descripcin:

1-Distorsin de la
forma

a)El cuadrado el crculo o ambos


estn excesivamente achatados o
deformados. b)Desproporcin entre
el tamao del cuadrado y el del
crculo (uno es el doble de grande
que el otro).
Rotacin de la figura o parte de la
misma en ms de 45; rotacin de la
tarjeta aunque luego se copie
correctamente en la posicin rotada.
Falla en el intento de unir el crculo
y el cuadrado; el crculo y el vrtice
adyacente del cuadrado se
encuentran separados o
superpuestos en ms de 3 mm.
Cinco o ms puntos convertidos en
crculos; puntos agrandados o
crculos parcialmente llenados no se
consideran como crculos.

2-Rotacin

3-Integracin

4-Distorsin de la
forma

5-Rotacin

6-Perseveracin
7-Rotacin

8-Integracin

La rotacin de la figura en 45 o
ms.
Ms de 15 puntos en una hilera
Rotacin de la figura en 45 o ms;
rotacin de la targeta aunque luego
se copie correctamente en la
posicin rotada.
Omisin de una o ms hileras de

9-Perseveracin
3

10-Distorsin de la
forma

11-Rotacin
12-Integracin

13-Rotacin

crculos.
Ms de 14 columnas de crculos en
una hilera
Cinco o ms puntos convertidos en
crculos; puntos agrandados o
crculos parcialmente rellenados no
se consideran crculos para este
tem de puntaje.
Rotacin de la figura en 45 o ms.
a)Desintegracin del diseo:
aumento de cada hilera sucesiva de
puntos no lograda; "cabeza de
flecha" irreconocible o invertida;
conglomeracin de puntos. b)Lnea
continua en lugar de lneas de
punto; la lnea puede sustituir a los
puntos o estar agregada a stos.
Rotacin de la figura en 45 o ms.

14-Integracin
5

Una separacin de 3 mm entre la


curva y el ngulo adyacente.
15-Modificacin de la Cinco o ms puntos convertidos en
forma
crculos; puntos agrandados.

16-Rotacin
17-Integracin

18-Distorsin de la
forma

Rotacin de la figura en 45 o ms;


rotacin de la extensin (apunta
hacia la derecha o la izquierda)
a)Desintegracin del diseo;
conglomeracin de puntos; lnea
recta o crculo de puntos en lugar
de arco. b)Lnea continua en lugar
de puntos, en el arco, la extensin o
ambos.
a)Tres o ms curvas sustituidas por
ngulos (en caso de duda no
computar). b)Ninguna curva en una
o ambas lneas; lneas rectas.

19-Integracin

20-Perseveracin
7

21-Distorsin de la
forma

22-Rotacin
23-Integracin
8

24-Distorsin de la
forma

25-Rotacin
Puntaje del Bender:
Ms de 13 puntos o errores
10 errores
8 errores
5 errores
3 a 4 errores
2 o menos errores

Las dos lneas no se cruzan o se


cruzan en el extremo de una o de
ambas lneas; dos lneas onduladas
entrelazadas.
Seis o ms curvas sinusoidales
completas en cualquiera de las dos
direcciones
a)Desproporcin entre el tamao de
los 2 hexgonos: uno debe ser al
menos el doble de grande que el
otro. b)Los hexgonos estn
excesivamente deformados; adicn
u omisin de angulos.
Rotacin de la figura en 45 o ms
Los hexgonos no se superponen o
lo hacen excesivamente.
El hexgono o el rombo
excesivamente deformados; angulos
agregados u omitidos.

Rotacin de la figura en 45 o ms
Edad correspondiente de capacidad
visomotora:
5 aos
5 aos y medio
6 aos
7 aos
8 aos
9 a 10 aos

Adjuntamos un prctico Protocolo de correccin [52 KB] para el Test de Bender segn
norma Koppitz en formato word.

5- WISC y Bender
Diferentes estudios realizados demuestran una alta correlacin entre la parte ejecutiva
(manipulativa) de las pruebas WISC con el Test de Bender (T.B.). Esto suceda
independientemente de la edad, lo que viene a confirmar que el test mide muchas de las
funciones de aquel y puede, en algunos casos concretos, servir de sustituto. Como era de
esperar no se encontraron correlaciones significativas con las escalas del rea verbal.
Un hallazgo interesante es que en nios del grupo de 7 a 10 aos, el subtest de Aritmtica
del WISC correlacionaba positivamente con el T.B. La explicacin es que la prueba de

aritmtica implica ms relaciones parte-todo y conceptos numricos que tambin se


encuentran en el T.B. Los nios tienen que analizar mentalmente el problema y recordar los
principios involucrados.
En definitiva, segn los estudios de la autora, podemos concluir que el Test de Bender se
relaciona en grados variados con los de las pruebas ejecutivas del WISC y, por tanto, puede
utilizarse como test corto no verbal de inteligencia para nios pequeos, especialmente con
fines de exploracin (screening) para valorar la necesidad de una evaluacin ms apurada.

6- Los indicadores neurolgicos


La deteccin de posibles alteraciones neurolgicas a partir de esta prueba es cuestionable y
no posee valor diagnstico, si bien, puede aportarnos la sospecha de presencia del mismo.
Una de las razones que se alega es que existen muchos tipos de dao cerebral y que el
Bender slo evalua el dao que pueda interferir con la discriminacin visual y coordinacin
visomotora. Otra razn es que los signos que se proponen para el dao cerebral pueden
encontrarse en los dibujos de los nios con inmadurez neurolgica, pero que no tienen dao
cerebral demostrable. Por stas y otras razones nunca debe realizarse un diagnstico de
dao cerebral con base slo al Test de Bender.
Teniendo en cuenta lo anterior, se exponen a continuacin algunos de los indicadores que se
han asociado hipoteticamente a dao cerebral, preferentemente en nios mayores de 11
aos:
Signos:
1-Confusin de la
secuencia
2-Colisin
3-Superposicin de
diseos
4-Repaso
5-Calidad irregular
lnea
6-Dificultad de
angulacin
7-Perseveracin
8-Extensin de la
lnea
9-Contaminacin

Descripcin:
Se refiere a dibujos que no siguen la secuencia esperada
produciendose cambios de direcciones (hacia arriba o abajo u en
otras direcciones) y que rompen la progresin lgica o esperada.
Se trata de amontonar los diferentes diseos o permitir que el
extremo de alguno de ellos toque o se superponga a otro.
En este caso se trata de que se dibujan las figuras directamente
encima de otras.
Remarcar o repasar una lnea o lneas de una parte o de todo el
dibujo.
Lneas irregulares, en especial cuando se observa durante la
ejecucin de las mismas temblor aparente de la mano. (Ver caso 5)
Se refiere a una distorsin notable en los ngulos que configuran las
diferentes figuras, observndose un incremento, disminucin o
distorsin de los mismos. (Ver caso 3)
Se trata de dibujar repetidamente un diseo completo o una parte
del mismo. Suele ser ms evidente en los dibujos con hileras de
puntos. (Ver caso 6)
Extender una lnea o aadir lneas que no estan presentes en el
dibujo de muestra. (Ver caso 5)
Se trata de efectuar una combinacin de partes de dos figuras del

10-Rotacin
11-Omisin
12-Retrogresin

test diferentes. (Ver caso 5)


Rotar una o ms figuras en ms de 40-45 a partir de su posicin
estndar.
Dejar un espacio en una figura, reproducir slo una parte de ella,
separar o fragmentar partes de un diseo u omitir algunos elementos
del mismo.
Sustituir lneas o puntos por crculos; sustituir rayas por puntos,
rellenar (sobreado crculos) o una mezcla de los anteriores. (Ver
caso 2 y 3)

7- Los indicadores emocionales


A continuacin se exponen algunos de los indicadores emocionales planteados por la
autora. Se trata de orientaciones generales que no deben entenderse como pruebas
evidentes de la existencia de un trastorno, sino de indicadores de la posible existencia de
patologas que debern someterse a una evaluacin ms detallada.
1-Orden confuso de los dibujos
Este indicador est relacionado con una falta de capacidad para planificar y organizar el
material. En los nios ms pequeos es normal el orden confuso de los dibujos (5 a 7 aos).
Este indicador no adquiere significacin diagnstica hasta los 8 aos aproximadamente,
cuando la distribucin arbitraria por toda la hoja sera un sntoma a considerar.
2-Lnea ondulada (en figuras 1 y 2)
Se asocia a falta de estabilidad. Su presencia es ms frecuente en nios pequeos con
problemas. No obstante, se encontr que no era un indicador respecto al grupo de nios
mayores. La razn de que slo se encontrara en nios pequeos obedece a que stos no tan
slo seran inestables emocionalmente sino tambin en la coordinacin y control motriz
fino.
3-Sustitucin de crculos por rayas
En adultos se asocia a una profunda perturbacin emocional. En los nios puede estar
relacionado con impulsividad y falta de inters o atencin. Su aparicin es ms frecuente en
el grupo con problemas emocionales en cualquier edad.
4-Aumento progresivo del tamao
Est relacionado con una baja tolerancia a la frustracin e impulsividad. En los casos ms
claros pueden indicar conductas disruptivas e incluso violentas. Aparecen muy a menudo en
nios con T.D.A.H. (Trastornos Dficit de Atencin con Hiperactividad). En el grupo de
nios ms grandes (8 a 10 aos) se da con mayor frecuencia en los que presentan trastornos
emocionales.
5-Gran tamao de las figuras
Se asocia a conductas de tipo externalizante. Suelen ser nios con patrones, en ocasiones,
muy obsesivos y exigentes.

6-Tamao pequeo de los dibujos


La disminucin del tamao de los dibujos correlaciona con las conductas internalizantes,
retraimiento, timidez, ansiedad. No obstante, el indicador adquiere mayor valor diagnstico
con nios de ms edad (8 a 10 aos). Si los dibujos adems se concentran o comprimen en
una zona concreta del papel confirmaran an ms la sospecha de retraimiento, miedos, etc.
(Ver caso 4 expuesto ms adelante)
7-Lnea fina
Las lneas finas y un trazado poco firme suelen estar asociadas tambin a timidez y
retraimiento en nios pequeos no siendo tan claro en los nios ms mayores. Por regla
general, el retraimiento y la timidez de los nios pequeos pueden reflejarse en la calidad
de la lnea, mientras que los mayores lo hacen en el tamao del dibujo.
8-Repaso de las figuras y las lneas
Se relaciona con agresividad manifiesta e impulsividad.
9-Segunda tentativa
Puede estar relacionado con ansiedad, impulsividad y trastornos emocionales.
Hay nios que tras la primera tentativa no estn contentos con su dibujo, ya que son
conscientes de que son incorrectos pero no tienen el control necesario para corregir sus
dibujos borrando los errores y volviendo a empezar. Estos nios, es muy probable, que en
su entorno habitual empiecen muchas actividades distintas y las abandonen con facilidad.
10-Expansin (uso de dos o ms hojas de papel)
Se trata de un indicador muy claro de tendencias de conductas disruptivas, explosivas e
incluso violentas. Tambin suele darse en nios con deterioro neurolgico y con conductas
externalizantes.
11-Costriccin (uso de menos de la mitad de la hoja)
Se relaciona con retraimiento, timidez, depresin (Ver Caso 4)

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