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UniversidadNacionalMayordeSanMarcos

(UniversidaddelPer ,DecanadeAmrica)
FacultaddeMedicina SanFernando

METABOLISMO DE LOS
CAR BOHIDR ATOS LPIDOS Y
PR OTEINAS
RAQUELORESIFUENTES
R ORE S

COMPETENCIAS
Describa los destinos metablicos de los
carbohidratos,protenasycidosgrasos.
n Mencione los procesos de digestin y
absorcindeloscarbohidratosyprotenas.
n Explique algunas alteraciones de estos
procesos.
n

R ORE S

INTR ODUCCION
Parasobrevivir,lossereshumanosdebemos
satisfacerdosrequisitosmetablicos
bsicos:
1.Podersintetizartodoloquenecesitan
nuestrasclulas(alimentacin).
2.Poderprotegernuestromediointernode
lastoxinasydelmedioexterno.

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INTR ODUCCION
n

Para poder satisfacer estos requisitos,


metabolizamos los alimentos mediante 4
rutas:
1.Rutasoxidativas.
2. Rutas de almacenamiento y de
movilizacindecombustibles.
3.Rutasdebiosntesisy
4.Rutasdedesintoxicacin.
R ORE S

Losalimentos:fuentedeenerga
n Todas las unidades biolgicas se alimentan,
con la finalidad de proveerse tanto de
energa como de materia prima para su
crecimientoydesarrollo.
n Los alimentos pueden agruparse en tres
grandes grupos: Carbohidratos, Protenas
ygrasas.
n Estostrestiposdealimentosal final pueden
metabolizarse como energa para el
organismo.
n

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ALIMENTO
Vitaminas
Minerales
H2O

Combustibles:
HidratosdeCarbono
Grasas
Protenas
XENOBITICOS

Rutasmetab
Rutasmetab
licas
generalesdelosalimentos
generalesdelosalimentos

Digestin
Absorciny
Transporte

Monmeros
Rutasdebiosntesis

Almacenamiento
Depsitosde
combustible

Componentes

O2
Rutasdedesintoxicaciny
Eliminacindedesechos

Rutasdeoxidacin
Decombustible

CO2
H2O

ENERGIA

Productosde
desecho

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METABOLISMO
El conjunto de reacciones que suceden en
forma secuencial y que dan lugar a un
compuesto que es parte de un camino
metablico y se ledaunnombre especfico.
Porejemplo:
n 1) la gliclisis, es el camino metablico por
medio del cual se oxidan los azcares
produciendo piruvato y equivalentes
reducidosNADH
n

R ORE S

2) La transformacin de la acetilcoenzima A,
proveniente de la descarboxilacin del piruvato
o de la betaoxidacin de loscidos grasos, se
denominaciclodeKrebs.

3) La transferencia de electrones de los


equivalentes reducidos hasta el oxgeno
molecular, acoplado con la sntesis de ATP, se
le llama cadena de transporte de electrones o
fosforilacinoxidativa.

R ORE S

El conjunto de los caminos metablicos


mencionado y representados en la Figura
son todos procesos de oxidacin y se le
denomina metabolismo energtico porque,
produce la energa que necesita la clula
para todas sus necesidades: sinttico como
para llevar a cabo todos los trabajos fsicos
quehacelaclula.
n Todas las clulas hetertrofas tienen
metabolismosenergticosmuysimilares.
n

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QUEESREQUERIMIENTOENERGTICO?
Cantidad de energaalimentara (kilocaloras) que
debe ingerir el individuo diariamente para
conservar la salud, mantener un tamao y
composicin corporal apropiados, desempear
adecuadamentediversasactividades.

En los nios permitir un crecimiento adecuado, y


en las mujeres una evolucin ptima del
embarazo y una produccin apropiada de leche
materna(cantidadycalidad)

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ENERGAALIMENTARIA
Es la energa (kilocaloras) contenida en los alimentos
consumidos.
Enlosalimentosproveenenergaloscompuestos:
Lasprotenas4kilocalorasporgramo
Lasgrasas9kilocalorasporgramo
Loscarbohidratos4kilocalorasporgramo
Es necesario que exista un balance entre el aporte de
energaprovistoporestoscompuestos:
Delasprotenas:1015%,delasgrasas2025%yde
loscarbohidratoselresto.
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INTRODUCCIN
v

Enlasdietasdelas
sociedadesoccidentales,
aproximadamenteun50%de
lascalorasdiariasson
suministradasporlos
hidratosdecarbono,cerca
deun80%esalmidn.
Hay,adems,enladieta
disacridoscomosacarosay
lactosa,quesonnutrientes
importantes.

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CARBOH IDRATOS DE
INTERS BIOLGICO

Glucido
Fuentetpica
AmilopectinaPatatas,arroz,maz,pan.
AmilosaPatatas,arroz,maz,pan.
SacarosaAzcar,pasteles,betarraga
LactosaLeche,productoslcteos.
MaltosaGranosgerminadosdela
cebada.

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DISACARIDOSDEINTERESBIOLOGICO
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n
n
n
n

n
n

TrehalosaSetasjvenes.
FructosaFruta,miel.
GlucosaFruta,miel,uva.
RafinosaSemillasde
leguminosas
GlucgenoHgado,msculo.
CelulosaVegetales,harina
detrigoentero,
salvado,lechuga,
apio,zanahoria.

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fructosa
sucrasa
lactasa
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galactosa
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Las

disacaridasas, que incluyen a la


maltasa, la isomaltasa, la sacarasa, la
lactasaylatrehalasa,actansobrelos
carbohidratos ms pequeos para liberar
monosacridos
de
los
sustratos
correspondientes.
La
actividad de las disacaridasas
(OLIGOSACARIDASAS) es mayor en
lasprimerasporcionesdelyeyunoqueen
elduodenooenel leon.

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v Los

monosacridos as formados
(galactosa, fructosa y glucosa) en la luz
intestinal pasan al sistema porta, para
dirigirse al hgado y despus ser
transportados a los diferentes tejidos
(cerebro: 100200 g/da, eritrocitos,
plaquetas, leucocitos y msculo: 50g/da,
tejido adiposo y riones necesitan
alrededorde3020g/da.

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ABSOR CIN INTESTINAL DE LOS


CAR BOHIDR ATOS
v

Elmecanismoporelcualseabsorbenlosazcares
enelintestinoescomplejoynoseconocepor
completo.
Lamayoradelaspentosas,atraviesanlabarrera
intestinalmediantedifusinsimple.
LaDglucosapuedesertransportadosencontrade
ungradientedeconcentracin,lasltimas
cantidadesdeestosazcaresseabsorbenenel
intestinoapesardelasconcentracioneselevadas
existentesensangre.

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v Existentresclaseprincipalesdetransporte

deazcares:
a)Mecanismofacilitado(equilibrado)
estudiadoenloseritrocitos.
b)Sistemassensiblesahormonas:
msculo yeneltejidoadiposo.
c)Sistemasdetransporteacopladoal
Na+:intestinoyenlostejidosrenales.

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TR ANSPOR TADOR ES DE GLUCOSA


Sehandescritoporlomenos12protenas
transportadorasdeglucosa:GLUT.
v
LosGlutssonunafamiliadeprotenasconuna
secuenciadeterminada,codificadapordiferentes
genes.
TodoslosGlutstienenunaestructuraencomnde
12zonashidrfobasquepermanecenencontacto
conLamembranadelaclula,mientrasquelas
terminacionesaminoenunextremoycarboxien
otroextremosonintracitoplasmticas.
v

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v Glut2:(Kmparalaglucosa15mM

aproximadamente)eseltransportadorde
glucosaenhgado,rin,intestinoyclulas
Betadelpncreas.
v Elglut1yglut2sehanhalladoencerebros
defetosde10a21semanas(etapas
tempranasdeldesarrollo)conloquese
sugierequeintervieneeneldesarrollodel
SNC

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GLUT 4
v

Glut4:Eslaisoforma
dependientedeinsulina,
presenteenelmsculo
yenlasclulas
adiposas.Lainsulina
aumentaelnmerode
transportadoresenla
membranaplasmtica.

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Glut5:Seencuentraenelintestinodelgado
enelladoarterialdelaclulaepitelial,y
actaconjuntamenteconelcotransportador
delaglucosayelsodioenelladoluminal.
v Glut1y Glut3:Estnpresentesenla
membranaplasmticasdecasitodaslas
clulas(eritrocitosyencfalo)Glut1,tiene
unaafinidadelevadaparalaglucosa(Km2
5mM).GLUT3:neuronas.
v

R ORE S

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v Ladigestindelosdisacridosylaabsorcindelosazcaresse

llevaacaboenelbordeencepillo,principalmenteenlareginsuperior
delyeyuno.
30
R ORE S

Ca so Clnico Deficiencia de Glut 1


n

Unneonatonacidoatrminosin
complicaciones,conlasmedidasdemadurez
neurolgicasnormales(permetroceflicoy
puntacindeapgard),de1mesde
nacimientoacudeauncentromdicopor
convulsiones,apneaydesarrollando
posteriormenteunaencefalopataepilptica
precozneonatal.

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Lasmanifestacionesdelaenfermedadse
explicanenelcontextodelmetabolismodela
glucosa,sutransporteyutilizacinporel
cerebrohumano.
Laglucosaconstituyelaprincipalfuentede
combustibledelmetabolismocerebral,yel
transportadordeglucosaGlut1,permiteel
ingresodelaglucosaalSN.
Latasadeutilizacincerebraldeglucosaes
relativamentebajaduranteeldesarrollofetal
hastaelmomentodelnacimiento.
Dichatasaaumentagradualmentedesdeel
nacimientohastaalcanzarsumximo
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aproximadamentealostresaosdeedad,
cuandoelconsumosehatriplicado.
n Posteriormentedisminuyedemodo
gradualdurantelasegundadcadahasta
latasadeconsumopropiadeladulto,que
duplicalaneonatal.
n Lafuncindeltransportador,portanto,no
consumeenerga,yactaafavordela
gradientedeconcentracindelaglucosa.
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Glut1seexpresapredominantementeenla
barrerahematoenceflica,yfacilitael
transportedeglucosaatravsdelas
membranasluminalesdelendoteliodela
microcirculacincerebral.
n Adems,facilitaeltransportedeglucosaa
travsdelamembranaplasmticadel
astrocitoyconstituye,portanto,elvehculo
fundamentalatravsdelcuallaglucosa
accesodelasneuronascerebrales.
n

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n
n

GananciadePeso:Generalmenteapartirdel2y3er
trimestreaunatasade350400gr/semana.
Aproximadamente11kgdeganancia:7kgsonagua,3kg
grasay1kgprotena.
MetabolismodelAgua:Retencindeaguaysodio.
MetabolismodelasProtenas:Tendenciaalaretencin
nitrogenadadebidoalaformacindetejidos.
MetabolismodelosCarbohidratos:Elembarazoes
potencialmentediabetognico:enelembarazotemprano
puedeocurrir"glucosuriaalimentaria".Enelsegundo
trimestrepuedeocurrir"glucosuriarenal".
Metabolismodelasgrasas:Incrementodeloslpidos
plasmticos.
Metabolismodelosminerales:Hayunincrementoenla
demandadehierro,calcio,fosfatoymagnesio.

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CAMBIOSMETABOLICOSENELEMBARAZO
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R ORE S

DIABETES GESTACIONAL
n

Sedefinecomola
intoleranciaalaglucosa,
deseveridadvariable,que
sepresentaporprimera
vez,duranteelembarazo.
Suprevalenciavaraentre
0.6%15%,dependedel
mtododepesquisa
utilizadoydelas
caractersticasycondicin
tnicadelapoblacin.
R ORE S

41

Enunoscasosparecedeberseauna
dificultadperifricaparacaptarla
glucosaplasmtica
n Enel80%parecedeberseaun
incrementoderesistenciaalainsulina
(IR)puesseobservanniveles
adecuadosoaltosdeinsulina.
n

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La caracterstica fisiopatolgica del embarazo es la


IR,que puede ser debida a:
1. la mayor produccin de hormonas contra
reguladoras.
2. alteraciones moleculares de autofosforilacin a nivel
de la cadena b del receptor de la insulina, o del nivel
post-receptor, lo que no permite una ptima accin de
la insulina.

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Enladiabetesgestacionalla
hiperinsulinemiaesdebidaalamayor
secrecindehormonascontra
reguladoras:cortisol,progesterona,
lactgenoplacentario,prolactinay
estradiol.
n Enunembarazonormalexisteequilibrio
entrelainsulinaylashormonas
contrareguladorasloqueexpresauna
adaptacinmetablicamadrefeto.
n

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ETIOPATOGENIA:
n

Alolargodelembarazotienenlugarunaseriede
modificacioneshormonalesquevanreduciendo
paulatinamentelasensibilidadinsulnica.
Apartirdela7semanaenquecomienzala
elevacindelahormonalactgenoplacentariayel
cortisolmaterno,comienzaelaumentodela
resistenciainsulnicaquellegaasumxima
expresinenel3trimestre.Sehaencontradouna
reduccindelasensibilidadinsulnicademasdel
50%duranteel3trimestrecomparadoconel1.

R ORE S

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Losfactoresquecontribuyenalaumentode
laresistenciainsulnicasonlaelevacinde
loscidosgrasoslibresprovenientesdela
liplisisyunineficienteacoplamientoentrela
activacindelreceptordeinsulinayla
traslocacindelosGLUT4alasuperficie
celular.Estoscambiossonlosresponsables
delatendenciaalahiperglucemia,liplisise
hipercetonemiaexistenteenesteperodo.

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EFECTOS SOBRE EL FETO


1.Elriesgodemacrosomaestaincrementado.
2.ElSufrimientofetal,lamuerteintrauterinay
losproblemasneonatales(hiperinsulinismo,
sndromesrespiratorios,ictericianeonatal
hipoglicemia)seincrementan.
3.Elriesgodemalformaciones,puede
incrementarseenlasetapasprecosesdela
intoleranciaalaglucosa.

R ORE S

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4.Elnioensudesarrollofuturoextrauterino
estexpuestoaalteracionesmetablicas
comolaobesidadylaintoleranciaala
glucosacomoconsecuenciadelmediointra
uterinoenquevivi(hiperinsulismo).

R ORE S

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EFECTOS SOBRE LA MADRE:


La mujer con DMG tiene a corto, mediano y largo plazo
un riesgo incrementado de:
- padecer DM tipo 2 y datos recientes apuntan a
un mayor riesgo de H TA, dislipidemias y enfermedad
CV.
- infecciones vaginales y urinarias.
- descompensacin metablica aguda (cetoacidosis).

R ORE S

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RUTASMETABOLICASDELOSACIDOSGRASOSYAZ
RUTASMETABOLICASDELOSACIDOSGRASOSYAZ
CARES
CARES

R ORE S

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LASPROTENAS
Las protenas las necesita el organismo para
formar y mantener los tejidos, para
innumerables reacciones qumicas que
ocurren dentro de las clulas (transporte de
oxgeno, almacenamiento de hierro, para el
sistemainmune,etc).
Las protenas alimentarias son necesarias
parareponerlasprotenasdestrudasdurante
elmetabolismoyparaelcrecimiento.

R ORE S

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Necesidades nutricionales de protenas


durante las diferentes situaciones vitales y
circunstancias.
n Nios y nias g/da De 0 a 6 meses 14
gramos.De6a12meses20gramos.De1a
4aos23gramos.De4a6aos30gramos
De6a9aos36gramos.
n Sexofemenino
n

De10a12aos41gramos
q De13a15aos45gramos
q De16a19aos43gramos
q De20a70aos41gramos
q

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Sexomasculino
De10a12aos43gramos
q De13a15aos54gramos
q De16a19aos56gramos
q De20a39aos54gramos
q

Gestacin
Gestacin15gramos
q Lactancia25gramos
q

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Generalidades
vFuente de protenas para digesti n y
absorci n :
- 70-100 g/d a de dieta
- 20-30 g/d a de secreci n end gena
- 20-30 g/d a de descamaci n intestinal

vProtena dietaria, nica fuente de


amino cidos esenciales y necesaria para el
mantenimiento del balance nitrogenado .

R ORE S

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Generalidades
vDigesti n se inicia a nivel de
est mago y contin a en intestino
delgado

vVariedad de combinaciones
aminoac dicas en protenas , exige:

v m ltiples sistemas de hidr lisis


enzim tica, y

v transporte de amino cidos a nivel


intestinal
R ORE S

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Calidad y Digestibilidad de las


Protenas
vValor biol gico determinado por :
- Eficiencia en la utilizaci n para
crecimiento .
- Se correlaciona con % de amino cidos
esenciales .

R ORE S

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nESENCIALES

nNOESENCIALES

nArginina

nAlanina

nHistidina
nIsoleucina
nLeucina
nValina
nLisina
nMetionina
nFenilalanina
nTriptofano

nAsprtico
nCistena
nGlutmico
nGlicina
nProlina
nSerina
nTirosina

nTreonina

R ORE S

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Digesti n de Protenas
Fases
Fase luminal
Pepsina en est mago
Proteasas y peptidasas en intestino

Fase Parietal
Peptidasas asociadas a membrana
plasm tica y de localizaci n intracelular
Ocurre s lo en intestino .
R ORE S

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Ingestinde
aliment os

(a n

Ga
t r o st r
e s in a
t m
ag
o)

Digesti n en
Est mago

ClulasPrincipalesde
Mucosagstrica

Mx imaactivid ad
apH13
Inact ivaci nap H
>4.5

Pepsingeno
(PM40,400)
HCl

Pptido

+
44aminocidos

i
n s a
e
t
Dis st r ic
g

Pepsina
PM32,700
R ORE S

autoactivacinpor
pHdebajode5

Pepsina

Pepsingeno
(PM40,400)
60

AccinCatalticadePepsina
v Cataliza el enlace pept dico por el lado
aminoterminal de amino cidos arom ticos Tyr ,
Phe, Trp .

v Generan oligop ptidos de gran tama o y


no absorbibles .
Leu
Gly

H2N

His
Phe

Lys
Met

Val

Val

Ala
Ala

Ile

Tyr ILeu

Trp
Ser

COOH

v Digiere col geno.


geno.
R ORE S

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Otras Enzimas en Est mago


- Gelatinasa

Sustrato Gelatina
- Quimosina o renina
enzima coaguladora de la leche
Digesti n de Protenas Fase Luminal Gstrica
S lo determina 10-15% de la digesti n de
protenas dietarias y NO es un proceso esencial
en la digesti n proteica total.
R ORE S

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Digesti
Digesti
ndeProte
ProtenasFase
LuminalIntestinal
a
n
i
cin n a )
o
t
cis zim i
e
l
C o cr e o
n
(p a

Se
(d cr e
uo ti
de na
no
)

Pncreas

Serinaproteasas
Tripsin
Tripsin
geno
geno,
Quimotripsin
Quimotripsin
geno
geno,

Inbicarbonato

Zincproteasas
Procarboxipeptidasas

pHmedio @ 78

Generan oligop ptidos de menor tama o (6070%) y amino cidos libres (30-40%)
R ORE S

63

Activaci n de Proteasas Pancreticas


Por cascada proteol tica iniciada por
enteroquinasa (c lulas duodenales )
Tripsin geno
Enteroquinasa
Tripsina
ENDOPEPTIDASAS
Tripsin geno
Quimotripsin geno
Proelastasa

Tripsina + hexap ptido


Quimotripsina
Elastasa

EXOPEPTIDASAS
Procarboxipeptidasa A
Procarboxipeptidasa B

Carboxipeptidasa A
Carboxipeptidasa B
R ORE S

64

EnzimasP ancreticas
Elastasa
vDigiere fibras de elastina, responsables de
arquitectura de las carnes
Enzima

P roenzima P untodecorte(R)

Elastasa

proelastasa

Ala, Gly, Ser

Carboxi
peptidasaA

procarboxi
peptidasaA

Aminocidos
C-terminal neutros

Carboxi

procarboxi

Aminocidos

peptidasaB

peptidasaB

Arg, Lys-C-terminal

R ORE S

65

Fase Parietal de la
Digesti n Intestinal de Protenas
Peptidasas asociadas a membrana del
enterocito

vMs de 20 peptidasas diferentes :


endopeptidasas , aminopeptidasas ,
carboxipeptidasas , dipeptidasas
(prolina-dipeptidasa).
vDigieren oligop ptidos luminales , hacia
dip ptidos , trip ptidos y algunos amino cidos
libres .

R ORE S

66

Fase Parietal de la
Digesti n Intestinal de Protenas

Peptidasas intracelulares
- Amino peptidasas ,
- di - y tripeptidasa,
- prolina-dipeptidasa
Objetivo :
digesti n hacia amino cidos
99% de productos finales de la digesti n de
protenas absorbidas , son amino cidos
R ORE S

67

Peptidasasgstr icaseintestinales
Enzima

Zimgeno

Activador

Puntodecorte

Carboxil
proteasas
Pepsina

PepsingenoA

Autoactivacin
pepsina

Tyr,Phe,Leu

Serina
proteasas
Tripsina

Tripsingeno

Enteropeptidasa Arg,Lys
tripsina

Quimotripsina Quimotripsing tripsina


eno

Tyr,Trp,Phe

Elastasa

tripsina

Ala,Gly,Ser

Znpeptidasas procarboxipepti tripsina


Carboxipepti dasa
dasaA

Val,Leu,Ile,
Ala

Carboxipepti procarboxipepti tripsina


R ORE S
dasaB
dasa

Arg,Lys

Proelastasa

68

Digesti n y Absorci n de Protenas


Esquema General
ESTMAGO
LUMEN
INTESTINAL

Protenas
Proteasas
pancreticas(LI)

Oligop ptidos
ptidos
Amino cidos
Pptidos
Peptidasas
de membrana

ENTEROCITO

SANGRE
PORTAL

Amino cidos

Pptidos

Peptidasas
citos licas

R ORE S (99%)
Amino cidos

Pptidos (1%)

69

Absorci n Intestinal por


Transporte de Amino cidos y Pptidos
vTransporte de amino cidos y p ptidos del
ribete estriado por difusi n facilitada.

vCotransporte o transporte activo secundario .


vTransporte Cl - /K + dependiente.
vTransporte activo de di - y trip ptidos
acoplado a hidrogeniones

Necesidad de m ltiples transportadores


determinados por :
- tama o ,
- carga,
de los amino cidos y p ptidos
R ORE S

70

Transporte Intestinal de Pptidos


Transporte activo de di - y trip ptidos acoplado a hidrogeniones
hidrogeniones
Elgradienteelectroqu
ElgradienteelectroqumicodelH+ enlasc
enlasc
lulasepitelialesseforma
porcotransporteantiparalelodeNa+/H+,aexpensasdelaenerg
,aexpensasdelaenerga
acumuladaenelgradienteelectroqu
acumuladaenelgradienteelectroqumicodelNa+..

LUMEN
INTESTINAL

Pptidos

Pptidos

2H+

Na+

H+

Na+

Peptidasas
citos
licas
citoslicas

ENTEROCITO

Amino cidos

SANGRE
PORTAL

P
ptidos
Pptidos
R ORE S

Amino
cidos
Aminocidos

K+

Na+
71

El estudio de sistemas de transporte de


amino cidos neutros en intestino ,
plantea interesantes interrogantes sobre
el proceso que controla la absorci n de
nutrientes y sobre los mecanismos de
adaptaci n del intestino frente:
- al ayuno,
- a cambios en los niveles hormonales, o
- alteraciones en el proceso de
diferenciaci n celular.
R ORE S

72

ABSORCINDEPROTENAS
nFetoyrecinnacido.
nMecanismo:pinocitosis.
nSecreequeesimportanteenlatransferencia

deanticuerposmaternos(gglobulinas).
nLapersistenciadesteprocesomsalldel

perodoneonatal,puedeinduciralaformacinde
anticuerpos.

R ORE S

73

R ORE S

74

Lpidos MetabolismoLipoprotenas

R ORE S

75

CLASIFICACINYFUNCIONESDELOSLPIDOS
LIPIDO

FUNCION

cidosgrasos

Energametablica,componentedelpidos
mscomplejos.

Acilgliceroles

Almacenamiento,aislamientotrmico,
transportedecidosgrasos.

Fosfolpidos

Estructurasdemembrana,transduccindela
sealdemembrana,almacenamientodecido
araquidnico.
EsfingolpidosEstructurasdemembrana.
Cuerposcetnicos

Energametablica.

*Otroslpidos:vitaminasliposolubles,colesterolycidosbiliares,
hormonasesteroideas,prostaglandinasyproductosdelalipooxigenasa.
R ORE S

76

Asimila cin de Lpidos


n

Fuentedelpidosparadigestinyabsorcin:

Triglicridos
Fosfolpidos
Colesterol
n

EXGENO
100150g/da
12g/da
0.30.5g/da

ENDGENO
2030g/da
1020g/da
11.5g/da

Laeficienciadeabsorcindependedeltipodeloslpidos:
>95%paratriglicridosyfosfolpidos,peroslo
3060%paracolesterol

R ORE S

77

Asimila cin de lpidos


Elprincipallpidodietarioeslagrasa
neutraotriacilglicridos.
n Tambiningresanfosfolpidos,esteroles
comoelcolesterolydiversoslpidos
menoresincluyendolasvitaminas
liposolubles.
n

R ORE S

78

Tra nsporte de Lpidos


n

1.

2.
3.

Elcuerpohumanoutiliza3tiposdesubstancias
comovehculosdetransportedeenergalipdica:
Lipoprotenasplasmticas(quilomicronesyotras):
transportantriacilglicridosyotroslpidos
cidosgrasosunidosalaalbminadesueroy
loscuerposcetnicos,principalmenteacetoacetato
y bhidroxibutirato.

R ORE S

79

Asimila cin de lpidos


Paralaabsorcindeestoslpidosdebeproducirse
doseventosimportantes:
n Laformacindegrandesagregadosdelos
triglicridosquesiendoinsolublesenmedioacuoso,
debenserdesagregadosfsicamenteymantenidos
ensuspensin:emulsificacin.
n

Lasmolculasdetriglicridosdebenser
enzimticamentedigeridas(hidrolizadas)para
producircidosgrasosymonoacilglicridos,
sustanciasquepuedendifundireficientementeenel
enterocito.

R ORE S

80

R ORE S

81

Hidrlisis: Lipasa pancretica

R ORE S

82

Emulsificacin: sales biliares

R ORE S

83

AbsorcindeTriacilglicridos

R ORE S

84

R ORE S

85

DIGESTIONYABSORCIONDELASGRASAS

CODUCTO
TORACICO *
ENTEROCITO

LUZ
Gotculade
EMULSION
DET.G
.
AcidoBiliar

Lipasa
+
Colipasa

A.G.
2MG.
(cadena
larga)

LINFA

T.G
.

A1,B
Fosfolpidos

A.G.
2M.G.
MICELA

A.G.
(cadena
mediana)
LOSTAGPROCEDENDETRESFUENTES

CAPILAR SANGRE
A.G.
PORTAL

Laingestadiaria(dieta).
S
Sntesishep
ntesishep
ticadenovo.
Reservasenadipocitos.
Reservasenadipocitos.
R ORE S

86

R ORE S

87

Lipoprotina s
n

Partculasqueseencuentranenelplasmaque
transportanlpidoscomoelcolesterol.

Clasesdelipoprotenas:
quilomicrones:tomalpidosdelintestinodelgado
atravsdelasclulaslinfticas.
Lipoprotenasdemuybajadensidad(VLDL)
Lipoprotenasdedensidadintermedia(IDL)
Lipoprotenasdebajadensidad(LDL)
Lipoprotenasdealtadensidad(HDL
R ORE S

88

Lipoprotein
class

Density
(g/mL)

Diameter
(nm)

Protein%
ofdrywt

Phospholi Triacylglycerol
pid%
%ofdrywt

HDL

1.0631.21

515

33

29

LDL

1.019
1.063

1828

25

21

IDL

1.0061.019

2550

18

22

31

VLDL

0.951.006 3080

10

18

50

chylomicrons

<0.95

12

84

100500

Compositionandpr oper tiesofhumanlipopr oteins


mostpr oteinshavedensitiesofabout1.3 1.4g/mLandlipidaggr egatesusually
89
havedensitiesofabout0.8 g/mL
R ORE S

R ORE S

90

R ORE S

91

R ORE S

92

R ORE S

93

R ORE S

94

GRASAS
Las grasas son la principal sustancia de
reserva en el organismo. Pueden liberar 9
Kilocaloras por gramo, es decir, ms del
doble que las protenas y los hidratos de
carbonoyocupanmenosespacio.
En los adipocitos, las clulas del tejido
adiposo,el99%esunavacuoladegrasa.

R ORE S

95

ACIDOSGRASOS
ESENCIALES
Los cidos grasos esenciales (AGEs) son
componentesnutricionalesvitalesyaqueson
necesarios para llevar a cabo innumerables
funciones. Como su nombre indica, son
nutrientes esenciales, porque nuestro
organismo no puede sintetizarlos, por eso
deben ser aportados necesariamente con la
dieta.

R ORE S

96

Bsicamentesedistinguentrescidos
grasosesenciales:
Acidolinoleico.
Acidolinolnico.
Acidoaraquidnico.
n En caso de dficit, el cido linolnico y el
cido araquidnico podran sintetizarse a
partir del cido linoleico, por eso el cido
linoleicoseconsideracomoelmsesencial
detodosellos.
n

R ORE S

97

Se distinguen dos formas de cidos grasos


alimentarios,Omega3yOmega6.

n Omega3:aestegrupoperteneceelcidoalfa

linolnicootroscidosgrasospertenecientesa
laformaOmega3sonelcidoeicosapentanoico
(AEP) y el cido docosahexaenoico (ADH),
ambos se sintetizan con la intervencin del
cidoalfalinolnico.
n

Los cidos grasos omega 3 son molculas de


cadena
larga
procedentes
del
cido
linolnico...cuando los animales consumen y
metabolizanvegetalesricosencidolinolnico,
danlugaralasntesisdeOmega3.
R ORE S

98

Omega6: LaformamscomndeOmega6
es el cido gamma linolnico (AGL). Este
cidograsofacilitalaprdidadepesoenlos
pacientes con sobrepeso, inhibe la
agregacin
plaquetaria
(coagulacin
anormal), mejora los sntomas de depresin
y esquizofrenia, alivia los sntomas del
sndrome premenstrual, es beneficioso en el
manejodelaadiccinalalcohol.

R ORE S

99

Lasfuentesalimentariasdeambostiposde
cidosgrasosson:
n Omega3: formanpartedelacomposicinde
losaceitesdepescado.
n Omega6: seencuentranenlosalimentosde
origen vegetal, en los aceites de pescado
(salmn, pescado azul, arenque, atn,
caballa) y en los aceites de semillas y de
frutossecos.
n

R ORE S

100

R ORE S

101

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102

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103