PX masculino con nombre Cristhian de 7 aos de edad, realiza actividad
fsica regularmente, acude regularmente a la escuela y disfruta mucho participar en todas las actividades escolares como baile, juegos recreativos, y actividad fsica aproximadamente una hora diaria. Desde bebe nunca ah presentado ninguna enfermedad de gravedad. Realiza sus tres comidas principales en casa, preparadas por su mama, siempre desayuna antes de irse a la escuela. El desde pequeo ah sido intolerante a la lactosa, su mama siempre ah procurado una alimentacin completa para Christian con todos los grupos de alimentos, ltimamente se ah notado un cambio en la preferencia de ciertos alimentos en Cristian como son cereales frutas y bocadillos y refiere aversin por las verduras, leguminosas y huevo, ltimamente ya no ah querido desayunar, y sus niveles de actividad fsica han disminuido. Durante su actividad fsica su maestro ah observado que Cristian se cae con facilidad y refiere dolores en sus piernas y brazos, lo que conlleva a que un medico lo revise. ANTROPOMETRICO Peso = 20 kg S Estatura = 117 cm Peso para la edad (P/E) = (CDC) entre percentil 10 y 25 Talla para la edad (T/E) = (CDC) entre percentil 10 y 25 Peso para la talla (IMC) = 14.6 BIOQUIMICOS Hemoglobina (Hb) 11.5 mg/ dl Hematocrito (Hto) 35 % CLINICOS
DIETETICOS
El nio refiere dolor tipo calambre en sus piernas
luego que realiza su actividad fsica, se observa su piel plida. El paciente consume alrededor de 1236 kcal cuando sus necesidades energticas son de 1740 kcal. Su porcentaje de adecuacin es de 29 para establecer dieta isocalrica
Presenta deficiencias de calcio, hierro y fibra.
El paciente de acuerdo a su recordatorio de 24 horas refleja una deficiencia de ciertos micronutrientes, de los cuales se encuentran dentro principalmente el calcio y el hierro, adems de un bajo consumo de fibra aportada por su dieta normal. Los indicadores antropomtricos referentes al peso y talla para edad (P/E-T/E)a dems del indicador peso para edad (IMC) nos arrojan resultados alarmantes los cuales nos indican un nivel considerable de desnutricin y reduccin en el crecimiento que normalmente debera de tener Cristian. Son diversos aspectos que se estn considerando para evaluar el caso del nio, se puede comenzar por su intolerancia a la lactosa, ya que no obtener leche en la alimentacin puede llevar a una carencia de calcio y vitamina D y por consecuente no obtener sus necesidades correspondientes, por el anlisis que se estableci este problema no se tuvo bajo control, Cristian ah estado sufriendo deficiencias de calcio a su edad temprana y por tiempos prolongados lo que como consecuencia nos arrojo un crecimiento muy reducido de sus huesos, fragilidad en los mismos y adems es el responsable de la contraccin y relajacin muscular, de ah es de donde se derivan los dolores tipo calambre de brazos y piernas despus de realizar actividad fsica. Es un padecimiento que debe tratarse ya que en casos mas importantes podra ocasionar raquitismo u osteomalacia que es el reblandecimiento de huesos en nios En cuanto al peso nos podemos percatar que es problema es causado debido a la falta calrica que le hace falta a su dieta que es de aproximadamente 500 kcal, aportando sus requerimientos necesarios podemos combatir este problema. Por otra parte tenemos signos de anemia ferropenica, la cual es la ms comn por deficiencias de hierro, la hemoglobina se encuentra en bajas cantidades en
su organismo, lo cual es el signo mas notorio por el cual podemos diagnosticar
presencia de anemia: el cambio en su alimentacin y la exclusin de alimentos ricos en hierro como son las leguminosas y las verduras puede ser la causa de estas deficiencias. Todo esto nos trae como consecuencia la fatiga y debilidad que ah estado sufriendo Cristian, debido a esto a disminuido su nivel de actividad fsica, como la hemoglobina es la encargada de dar el color rojo a la sangre de es donde se deriva la palidez que pudiera notarse en la piel de Cristian
El TX del PX se basa en una dieta isoenergtica
distribucin de macronutrientes de:
de 1740kcal con una
62% de carbohidratos, 8% protenas y 30 % lpidos en base a la frmula de
poblacin mexicana. Aumentar paulatinamente el consumo de verduras y leguminosas. Promover el consumo de 2000ml de agua al da distribuidos en 8 tomas de 250ml cada una. Objetivos: reestablecer los valores de calcio, hierro y fibra a los requerimientos establecidos por la OMS con alimentos ricos en estos micronutrientes. Disminuir el consumo de refrescos, dulces y comida refrita. 30 minutos de actividad fsica diariamente. Proporcionar orientacin sobre higiene y cuidado de los alimentos. Prxima cita dentro de 15 das.