INFECCIN URINARIA O CISTITIS,La infeccin de orina est provocada por la invasin de microorganismos en el tracto

urinario. Puede producirse por dos vas diferentes: por el extremo inferior de las vas
urinarias (abertura en la punta del pene o de la uretra, segn se trate de un hombre
o de una mujer), que es el caso ms frecuente; o bien a travs del flujo sanguneo,
en cuyo caso la infeccin afecta directamente a los riones.
Las infecciones de las vas urinarias ms habituales son las producidas por bacterias,
aunque tambin pueden presentarse a causa de virus, hongos o parsitos.
De muchas de ellas es responsable la bacteria llamada Escherichia coli, que
normalmente vive en el intestino. Infeccin de orina o del tracto urinario son
expresiones que engloban diferentes enfermedades infecciosas (producidas por un
microorganismo o germen) y que afectan a cualquier parte del sistema urinario
(rin, urteres, vejiga urinaria o uretra).
PERSONAS QUE LA PADECEN
Cualquier anormalidad que provoque una obstruccin del flujo de orina (piedras en el
rin, estructuras anmalas...) puede inducir a una infeccin urinaria. Una prstata
dilatada tambin puede frenar el flujo de orina, por lo que incrementa el riesgo de
infeccin. Las personas sometidas a exmenes mediante tubos o catteres o que
necesitan sondas pueden desarrollar ms fcilmente infecciones procedentes de
dichos instrumentos. Los mayores se ven afectados por este tipo de infecciones con
mayor frecuencia, as como las que sufren una disminucin del sistema nervioso,
que les impide controlar la vejiga a voluntad. Por otra parte, cualquier desorden que
produzca una supresin en el sistema inmune incrementa el riesgo de sufrir una
infeccin urinaria, ya que este sistema es el encargado de mantener a raya los
microorganismos patgenos responsables de las infecciones. Tambin se dan en
bebs nacidos con alguna deformacin del tracto urinario, que a menudo han de ser
corregidos mediante ciruga.
CAUSAS
La causa ms frecuente en los varones, de infecciones a repeticin, es una infeccin
bacteriana persistente en la prstata. Las mujeres contraen con frecuencia
infecciones de la vejiga despus de una relacin sexual, probablemente porque la
uretra ha sufrido contusiones durante la misma. En casos muy particulares, las
infecciones repetidas de la vejiga en las mujeres son originadas por una conexin
anmala entre sta y la vagina.
SNTOMAS DE INFECCIN URINARIA O CISTITIS
Necesidad urgente y frecuente de orinar.
Picazn o quemazn en la uretra al orinar.
Enrojecimiento de la vulva y picor vaginal (en las mujeres).
Dolor al orinar y en las relaciones sexuales.
Color turbio, lechoso (espeso) o anormal de la orina.
Aparicin de sangre en la orina.
Fiebre y escalofros (la fiebre puede significar que la infeccin ha alcanzado los
riones).

 Vmitos y nuseas.
Dolor en el costado o espalda (indica infeccin en los riones).
A menudo, las mujeres sienten una ligera presin por encima del hueso pbico
y muchos hombres sienten una dilatacin del recto.
Estar ms irritable de lo normal. Los sntomas infantiles, por su parte, pueden
confundirse con otros trastornos; adems, se encuentran ante la dificultad de no
saber expresar qu les pasa.
No obstante, si un nio presenta una infeccin urinaria puede manifestar los
siguientes indicios:
Estar ms irritable de lo normal.
No comer como lo hace normalmente.
Tener fiebre sin motivo aparente que adems no acaba de desaparecer.
No poder aguantarse la orina.
Sufrir alteraciones en su desarrollo.
Estar ms irritable de lo normal.
No comer como lo hace normalmente.
Tener fiebre sin motivo aparente que adems no acaba de desaparecer.
No poder aguantarse la orina.
Sufrir alteraciones en su desarrollo.
DIAGNSTICOS
Las pruebas y anlisis que tendrn que realizarse al paciente dependern de la zona
donde se presume que radica la infeccin y de los sntomas que ste padezca.
Algunas de las pruebas ms generales son las siguientes:
Examen fsico: El mdico palpa la zona abdominal y plvica del paciente para
detectar los lugares con dolor o con enrojecimiento.
Anlisis de orina: Con una muestra de orina del paciente se examina si sta
contiene algn agente infeccioso (germen nocivo).
Cultivos de orina, lquido vaginal o lquido uretral: Se siembra una gota de algunos
de estos lquidos en una placa con nutrientes para bacterias y, despus de
transcurridas varias horas para que stas crezcan, se determina qu tipo de bacteria
es la causante de la infeccin y qu antibiticos pueden resultar efectivos
(antibiograma).
Citoscopia: Consiste en introducir por la uretra un tubo provisto de lentes y luz para
observar directamente el estado de la uretra y la vejiga urinaria.
Ecografa abdominal: Es un estudio indoloro del abdomen que se realiza mediante
ultrasonidos que forman una imagen en un monitor.
Urografa: Es una radiografa del rin, para la cual hay que inyectar previamente
una sustancia que crear un contraste y el rin podr ser observado con facilidad.
TRATAMIENTOS
Las infecciones del aparato urinario se tratan con antibiticos, si estn causadas por
bacterias, o con antivirales (como el aciclovir) si estn causadas por virus. Para
administrar eficazmente uno y otro tipo de frmaco, el mdico especialista tiene la

posibilidad de realizar una prueba de sensibilidad o antibiograma, que le ayuda a

elegir el ms efectivo contra el tipo de microorganismo que est produciendo la
infeccin. Los antibiticos ms usados son el trimetoprim, la amoxicilina y la
ampicilina. Tambin una clase de frmacos llamados quinolonas han sido aprobados
en los ltimos aos para el tratamiento de las infecciones del tracto urinario, como
son la ofloxacina, ciprofloxacina y trovafloxina.
Antes de iniciarse el tratamiento con antibiticos, el mdico determina si el paciente
padece algn trastorno que pueda agravar la infeccin, como una alteracin de la
actividad nerviosa, una diabetes o una disminucin de las defensas del organismo
que pueda reducir la capacidad de ste ltimo de combatir la infeccin. En pacientes
que sufren infecciones por Chlamydia o Micoplasma se hace necesario un
tratamiento ms largo con tetraciclina o una combinacin de trimetoprim y
sulfametoxazol. Un anlisis posterior ayuda a confirmar que el tracto urinario est
libre de grmenes. Los pacientes con infecciones de rin graves tienen que ser
hospitalizados hasta que puedan tomar fluidos y frmacos por su cuenta.
Los mdicos opinan que beber grandes cantidades de agua ayuda a limpiar el tracto
urinario de bacterias y que es mejor dejar de fumar (el tabaco es el principal
causante del cncer de vejiga) y de tomar caf, alcohol y comidas con especias
mientras la infeccin se mantenga. Si la infeccin se debe a una obstruccin fsica de
la orina (a una piedra, por ejemplo), puede ser necesaria la ciruga para eliminar
aquello que produce la obstruccin o corregir una posible anomala fsica como
podran ser una tero y una vejiga cados. La litotricia extracorprea puede
desintegrar la piedra mediante ondas de choque producidas mediante un aparato
llamado litotritor. Tambin puede eliminarse una piedra del rin mediante la
nefrolitotoma percutnea, que consiste en una pequea incisin en la espalda para
crear un tnel directo al rin por donde se introduce un instrumento llamado
nefroscopio, que sirve para localizar y extraer el clculo. Para aliviar los sntomas
que producen las infecciones del tracto urinario urgencia urinaria, dolor al orinar,
espasmos...) se utilizan diferentes tipos de frmacos como la atropina y la
fenazopiridina.