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Protocolo

Exposicin
Ocupacional a Ruido (PREXOR)
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PREXOR
GESTIN PARA EL CONTROL

Jos Luis Urnia M.- Subgerencia Desarrollo Preventivo


Mail: jurnia@achs.cl
Gerencia de Prevencin

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Ocupacional a Ruido (PREXOR)
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Antecedentes del ruido en Chile


De 1033 casos de enfermos profesionales dictaminados por la COMPIN RM (2005
2009) el 66,6% corresponde a hipoacusia neurosensorial producida por ruido.
La Hipoacusia causada por ruido es la principal causa de indemnizaciones y pensiones,
con un 80 % de las incapacidades permanentes (2005 2009).

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Qu es la Hipoacusia?

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Qu es la Hipoacusia?
Clulas nerviosas en la cclea estn
sintonizadas a frecuencias especficas.
La base de la cclea es sensitiva a las
altas frecuencias (rojo)
Centro de la cclea es sensitiva a bajas
frecuencias (verde)

a) Clulas vivas

b) Clulas muertas

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Qu es la Hipoacusia?

Mujer 17 aos

Hombre 76 aos

Hombre 59 aos

Baja exposicin a ruido

Baja exposicin a ruido

Alta exposicin a ruido

Cclea normal

Celulas receptoras
envejecidas

Cclea daada

Clulas recept. intactas

Clulas recept. daadas

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Cronologa
PREXOR
Instructivo para la Aplicacin del DS 594/99. Ruido.

Decreto Supremo
N594/99.
Artculos 70 al 82.

Gua para la Seleccin y Control de EPA.


Gua Preventiva para los trabajadores expuestos a ruido.
Gua para la Mantencin y Calibracin de la
Instrumentacin.

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PREXOR - Objetivo

Propsito: contribuir a disminuir la incidencia y


prevalencia de hipoacusia de origen ocupacional.

Cmo?: estableciendo criterios comunes sobre el concepto


de exposicin, para efectuar el seguimiento y establecer los
plazos en las acciones preventivas y sanitarias.

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PREXOR - Entrada en vigencia

El Prexor constituye la Norma Tcnica N 125, aprobada por el Decreto


numero 1.029 exento, vigente a partir del 26 de noviembre de 2011. Actualizado
por el Decreto N1.052 del 14 de octubre de 2013.
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Difusin
El PREXOR debe ser difundido y conocido al interior de las empresas,
en los distintos niveles jerrquicos, tales como:
Empleadores.
Trabajadores en general.
Expertos en Prevencin de Riesgos.
Miembros del comit paritario de las empresas.
Dirigentes Sindicales.

La difusin del PREXOR debe quedar acreditada mediante una Acta,


que indique su realizacin e incluya a todas las personas que tomaron
conocimiento del PREXOR, la cual debe ser remitida a la Autoridad Sanitaria Regional
y a la Inspeccin del Trabajo correspondiente.

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Enfoque de gestin del riesgo en empresas con presencia del agente


con niveles sobre el criterio de accin
Sistema de gestin para la vigilancia de los trabajadores
expuestos ocupacionalmente a ruido

Vigilancia Ambiental
Identificacin del riesgo
Estudio Previo
Evaluacin diagnstico
Evaluacin Cuantitativa.
Medidas de Control de Ruido.
Programa de proteccin auditiva
Capacitacin

Vigilancia de la Salud

Evaluacin de la Salud Auditiva


Rehabilitacin Auditiva
Reeducacin Profesional

La empresa deber tener un documento del Plan de Gestin escrito, que seale como se aplicar
e implementar el PREXOR, adems de un cronograma de implementacin.
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El sistema de gestin que solicita PREXOR es una herramienta para


la mejora continua de la condicin de riesgo

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Vigilancia Ambiental

Objetivo: Evaluar la exposicin a ruido a la que estn expuestos los trabajadores en sus
lugares de trabajo, con el objetivo de adoptar oportuna y eficazmente medidas de
prevencin y/o proteccin segn corresponda.

Identificacin del riesgo


Estudio Previo
Screening
Evaluacin Cuantitativa.
Medidas de Control de Ruido.
Programa de proteccin auditiva
Capacitacin

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Vigilancia Ambiental

Objetivo: Evaluar la exposicin a ruido a la que estn expuestos los trabajadores en sus
lugares de trabajo, con el objetivo de adoptar oportuna y eficazmente medidas de
prevencin y/o proteccin segn corresponda.

Identificacin del riesgo


Estudio Previo
Screening
Evaluacin Cuantitativa.
Medidas de Control de Ruido.
Programa de proteccin auditiva
Capacitacin

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Criterio cualitativo para la identificacin de la exposicin ocupacional a ruido


Cuando no se cuente con mediciones de screening, sean propias
o efectuadas por el correspondiente OAL, o en general frente a la
falta de informacin, se puede utilizar el siguiente criterio
cualitativo para determinar si los niveles de ruido pueden estar en
el rango de los 80 dB(A):
En un lugar donde 2 personas con audicin normal, ubicadas a 2
metros de distancia una de la otra y sin que existan obstculos
entre ellas, para comprender lo que se dicen necesiten hablarse
fuerte o gritarse para comunicarse, en la peor condicin de
exposicin, entonces el Nivel de Ruido est en torno a los 80
dB(A).
En aquellas empresas en las que, ya sea por medio de la medicin de screening y/o de la aplicacin del
criterio cualitativo mencionado, se confirma o se sospecha de la existencia de puestos de trabajo en los
que los niveles de ruido sean iguales o superiores a 80 dB(A), deber elaborarse el Sistema de Gestin
para la Vigilancia de los Trabajadores Expuestos a Ruido
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Vigilancia Ambiental

Objetivo: Evaluar la exposicin a ruido a la que estn expuestos los trabajadores en sus
lugares de trabajo, con el objetivo de adoptar oportuna y eficazmente medidas de
prevencin y/o proteccin segn corresponda.

Identificacin del riesgo


Estudio Previo
Screening
Evaluacin Cuantitativa.
Medidas de Control de Ruido.
Programa de proteccin auditiva
Capacitacin

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Estudio Previo

Informacin de la empresa y sus procesos


(temporalidad y peores condiciones).
Caractersticas del puesto
(estable, ciclos, etc.).

de

trabajo

Identificar fuentes generadoras de ruido.


Determinar actividades que provocan la
exposicin a ruido.
De este estudio previo se podr establecer la metodologa de medicin, es
decir, tiempo de medicin, puestos de trabajo, puntos de medicin,
instrumental y parmetros de medicin a ocupar.

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Vigilancia Ambiental

Objetivo: Evaluar la exposicin a ruido a la que estn expuestos los trabajadores en sus
lugares de trabajo, con el objetivo de adoptar oportuna y eficazmente medidas de
prevencin y/o proteccin segn corresponda.

Identificacin del riesgo


Estudio Previo
Screening
Evaluacin Cuantitativa.
Medidas de Control de Ruido.
Programa de proteccin auditiva
Capacitacin

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Screening

Primer filtro para la evaluacin cuantitativa.


Priorizacin de las evaluaciones.
Medidas de control inmediatas.

En base a este estudio se establecen los puestos de trabajo a evaluar


cuantitativamente y se valida la informacin del estudio previo.

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Vigilancia Ambiental

Objetivo: Evaluar la exposicin a ruido a la que estn expuestos los trabajadores en sus
lugares de trabajo, con el objetivo de adoptar oportuna y eficazmente medidas de
prevencin y/o proteccin segn corresponda.

Identificacin del riesgo


Estudio Previo
Screening
Evaluacin Cuantitativa.
Medidas de Control de Ruido.
Programa de proteccin auditiva
Capacitacin

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Ruido estable y fluctuante


Evaluacin a travs de la comparacin del NPSeq medido con el Lmite Mximo Permitido,
LMP, de ruido segn el tiempo de exposicin del trabajador, como se indica en el Artculo
75 del D.S. N 594, y por medio de la Dosis de ruido diaria que se calcule, la que no
deber superar el valor 1.

NPSeq
dB(A) lento

85

88

100

115

Tiempo de exposicin por da


Horas
Minutos
Segundos
.
.
.
8,0
.
.
.
.
.
4,0
.
.
.
.
.
.
15,0
.
.
.
.
.
.
29,12

LMP (Te) = 3 log2

8
+ 85
Te

Te: Tiempo de exposicin a ruido.

Tp =

8
2 NPSeq - 85)/3

Tp: Tiempo permitido de exposicin segn


el D.S. N 594 para un NPSeq dado.

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Ruido impulsivo

DS N 594
Ruido
Impulsivo

Ruido Impulsivo
LMP 140 dB(C) Peak.

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Criterio de evaluacin segn PREXOR


PREXOR incorpora el concepto de Criterio de Accin, que corresponde a un valor preventivo, que si
es excedido, la empresa deber implementar medidas de control de ruido inmediatas, destinadas a
disminuir la exposicin ocupacional a ruido de los trabajadores, como tambin para gestionar el
Programa de Vigilancia de la Salud.
El Criterio de Accin, contempla los siguientes indicadores: Dosis de Accin o Nivel de Accin:
a.

Dosis de Accin igual 0,5 50%: Este valor corresponde a la mitad de la dosis de
ruido mxima (DMP=1) establecida en el DS N594/1999.

b.

Nivel de Accin igual a 82 dB(A): Este valor es equivalente a una Dosis de Ruido
de 0,5 50%, para un tiempo efectivo de exposicin diario de 8 horas.
Nivel de Accin para Ruido Impulsivo: 135 dB(C)peak.

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Vigilancia Ambiental

Objetivo: Evaluar la exposicin a ruido a la que estn expuestos los trabajadores en sus
lugares de trabajo, con el objetivo de adoptar oportuna y eficazmente medidas de
prevencin y/o proteccin segn corresponda.

Identificacin del riesgo


Estudio Previo
Screening
Evaluacin Cuantitativa.
Medidas de Control de Ruido.
Programa de proteccin auditiva
Capacitacin

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Plazos para la implementacin de medidas de control segn PREXOR


Se establece una periodicidad o plazo para la implementacin de soluciones de control de ruido en la
empresa, en funcin de la Dosis de Ruido Diarias obtenidas en la evaluacin cuantitativa, de acuerdo
a:
a)

Periodicidad para las evaluaciones ambientales ser de 3 aos, para aquellas exposiciones
ocupacionales, cuyas dosis de ruido diarias sean menores a la Dosis de Accin de 0.5.

b)

Plazo mximo de 1 ao para implementar medidas de control, si la dosis de ruido diaria se


encuentra entre 0,5 y 10 (10 veces la DMP=1).

c)

Plazo mximo de 6 meses para implementar medidas de control, si la dosis de ruido diaria
resulta sobre el valor 10 (10 veces la DMP=1) si se constata la presencia de ruido
impulsivo de magnitud mayor a 135 dB(C)peak.

En caso que se compruebe que no se han implementado medidas de control en los plazos
mencionados, el Organismo Administrador de la Ley (OAL) deber informar de dicha situacin a la
Autoridad Sanitaria Regional que corresponda y no se debe re-evaluar la condicin de exposicin.
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Jerarqua de control del agente

1. ELIMINACIN
2. SUSTITUCIN

CONTROLES DE INGENIERA
Adquisicin o arriendo de
equipos ms silenciosos
Amortiguadores de
Vibracin
Encerramientos
Barreras
Absorcin
Aislacin
Silenciadores

CONTROLES
ADMINISTRATIVOS
Rotacin de trabajadores
Extensin de Breaks
2/3er Turno
Segregacin de actividades
ruidosas

Gua Preventiva para los


Trabajadores Expuestos a Ruido

EQUIPOS DE PROTECCIN
PERSONAL

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Descarga de aire comprimido


en equipo bomba de diafragma

Descarga de aire comprimido


en vlvula neumtica de control

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Vigilancia Ambiental

Objetivo: Evaluar la exposicin a ruido a la que estn expuestos los trabajadores en sus
lugares de trabajo, con el objetivo de adoptar oportuna y eficazmente medidas de
prevencin y/o proteccin segn corresponda.

Identificacin del riesgo


Estudio Previo
Evaluacin diagnstico
Evaluacin Cuantitativa.
Medidas de Control de Ruido.
Programa de proteccin auditiva
Capacitacin

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La seleccin, uso, limpieza, mantencin y almacenamiento de EPA en los


lugares de trabajo, deber ser realizada segn la Gua de Para la Seleccin y
Control de Protectores Auditivos del ISPCh.

Norma: NCh 1331-6, homologacin de la norma ISO 4869-2, Of. Mayo 2007.

Estimacin de los Niveles de Presin Sonora Efectivos Ponderados A cuando


se utilizan Protectores Auditivos
a) Mtodo de Banda de Octava.

b) Mtodo HML.
c) Mtodo SNR.

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Se deben orientar los esfuerzos a verificar en terreno:

a. Certificacin y Ficha Tcnica del EPA.


b. Inspeccin visual.
Orejeras

Fuerza del arns: observar el ajuste en la cabeza de la persona


Almohadillas: observar que no estn agrietadas, resquebrajadas, arrugadas
o endurecidas
Relleno: observar que cuenten con relleno y que ste no presenten suciedad
o desgaste excesivo
Compatibilidad con otros EPP o accesorios de ropa

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Orejera
1.Ponga las copas sobre
cada una de las
orejas

2. Ajuste el arns
deslizndolo de arriba
hacia abajo

3. Selle los cojinetes


firmemente contra la
cabeza

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Orejera

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Tapones Auditivos

Los tapones desechable se deben reemplazar cada vez que se retiran del conducto auditivo.
No son recomendables en ambientes de trabajo sucios.
Los reutilizables se deben lavar al menos 1 vez a la semana, segn recomendacin del
fabricante y almacenar en un estuche apropiado.
Correcta colocacin del tapn auditivo.

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0 dB

0 dB

33 dB

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EPA Bien vs Mal utilizado

90

Attenuation in dB

80
70

60
50
40
30
20
10

0
-10

Max Good Fit


NRR = 33dB

Max Poor Fit


NRR = 0dB

8000

6300

4000

3150

2000

1000

500

250

125

Frequency in Hz

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Tapones Desechables
1.Con las manos limpias
enrolle el tapn auditivo a
la forma cilndrica ms
estrecha posible.
2. Pase por encima de la cabeza su mano
libre, tire su oreja hacia arriba y atrs, e
inserte el tapn dentro
del canal auditivo

3. Sostngalo por 30 o 40 segundos,


hasta que el tapn
auditivo se expanda por completo
dentro del canal auditivo. Si est
apropiadamente insertado, la punta
del tapn auditivo no estar visible a
alguien que lo mire de
frente.

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Tapones Reutilizables
1. Tomando el tapn del tallo,
pase la otra mano sobre la
cabeza y con cuidado jale su
oreja hacia arriba y hacia
atrs.

2. Inserte el tapn hasta que todas


las barreras estn bien
adentro del canal auditivo.

3. Si est
apropiadamente
insertado, solo la punta
del tallo del tapn
auditivo estar visible a
alguien que lo mire de
frente.

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Prueba Visual y Acstica


1. Prueba Visual
El tapn debe estar correctamente
inserto en el canal auditivo.

2. Prueba Acstica
En un ambiente ruidoso, con los tapones
auditivos insertados, cubra sus odos
con sus manos y qutelas.
Los tapones debern bloquear
suficientemente el ruido para que al
cubrir sus odos con sus manos no
resulte en una diferencia significativa.

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Manual de Programa Proteccin Auditiva

Este manual tiene por objetivo entregar a las empresas un formato tipo de un programa
de proteccin auditiva.

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Vigilancia Ambiental

Objetivo: Evaluar la exposicin a ruido a la que estn expuestos los trabajadores en sus
lugares de trabajo, con el objetivo de adoptar oportuna y eficazmente medidas de
prevencin y/o proteccin segn corresponda.

Identificacin del riesgo


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Evaluacin diagnstico
Evaluacin Cuantitativa.
Medidas de Control de Ruido.
Programa de proteccin auditiva
Capacitacin

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Capacitaciones anuales que deben contener a lo menos:

Aspectos normativos.
Generalidades del agente ruido.
Medidas de control y su eficiencia: tcnico (ingenieril), administrativa y proteccin

personal.
Efectos en la salud producto de la exposicin.

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Vigilancia Salud

Objetivo: Entregar las recomendaciones mnimas para detectar y prevenir el inicio y/o
avance de la Hipoacusia Sensorioneural Laboral (HSNL) en trabajadores con exposicin
ocupacional a ruido a niveles iguales o superiores al Criterio de Accin.

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Cobertura y Alcance
1. Se debe incluir a todos los trabajadores que estn expuestos a niveles iguales o superiores a los
criterios de accin.
2. El trabajador deber permanecer en vigilancia auditiva el perodo que dure su exposicin al ruido
en su lugar de trabajo.

3. Define los tipos de audiometras (base, seguimiento, confirmacin y egreso y para programa de
conservacin auditiva). Sobre IG 15% pasa a Evaluacin Mdico Legal para determinacin de
Indemnizacin o Pensin
4. Periodicidad de Audiometras
Nivel de
Seguimiento

Exposicin Ocupacional a Ruido

Periodicidad de
Audiometras

0.5 DRD 1

Cada 3 aos

II

1 < DRD 10

Cada 2 aos

III

DRD >10

Cada 1 ao

IV

Ruido Impulsivo 135 dB(C) Peak

Cada 6 meses
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Identificacin del peligro de higiene


Identificar el peligro de
higiene

Evaluacin cuantitativa

Generar medidas de control preventivas


Generar recomendaciones

Inicio vigilancia
ambiental Estudio
Previo.

Evaluar el problema
Screening

Diagnstico situacin
empresa respecto a
exigencias del protocolo

Ingreso de trabajadores
expuestos a Vigilancia
de la Salud

Gestionar la exposicin al riesgo


Incorporar recomendaciones
en el Plan de Accin,
intervencin en empresa.

Ejecucin
recomendaciones y Plan
de Accin para el
protocolo

Verificar y controlar
recomendaciones

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Exposicin Ocupacional
a Ruido
PREXOR - GESTIN PARA EL CONTROL

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