Está en la página 1de 24

I JORNADA:

Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:


Potenciando la cultura de colaboracin
entre profesionales

OSABIDE EN RESIDENCIAS

Equipo del Proyecto:

Susana Iglesias (Subd. De Informtica de Osakidetza)

Mikel Ogueta (Subd, Sistemas Informacin)- Osakidetza

Carlos Sola (Subd. Asistencia Sanitaria-Osakidetza)

Jos Antonio De La Rica (Del. Territorial de Salud de Bizkaia)

Lourdes Zurbanobeaskoetxea (Dip.utacin Foral de Bizkaia)

Inmaculada Snchez (Delegacin Territorial de Salud de Gipuzkoa)

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales

LNEAS ESTRATGICAS DE OSAKIDETZA:

Avanzar en la implantacin y consolidacin del Sistema de


Informacin Clnica unificado:
Integrar los Sistemas de Informacin Asistenciales (Osabide
AP, Osabide Global, Osanaia; Historia Farmacoteraputica,
Historia Socionanitaria,
para promover la Continuidad Asistencial,
bajo un mismo proceso

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales

Osabide en Residencias
Proyecto piloto de las Lneas Estratgicas Sociosanitarias:
LNEA ESTRATGICA 2: Implantacin de un Sistema de
Informacin y Comunicacin Sociosanitario, que evite
la fragmentacin de la informacin y las dificultades de
accesibilidad, para posibilitar una prestacin ms equitativa
y la Continuidad de Cuidados para las personas del Espacio
Sociosanitario.
Objetivo: hacer llegar al mbito de las residencias de

personas mayores la Historia Clnica de Osakidetza.

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales

Osabide en Residencias:
Contexto en el que nos movemos (1):
mbito de las residencias y su relacin con Osakidetza.
Las residencias, en el marco de nuestra comunidad se dividen en:
Pblicas (de titularidad foral o municipal)
Con Mdico de contratacin propia o de Osakidetza
Con Enfermeras de contratacin propia
Privadas en rgimen de convenio o concierto
Con Mdico de contratacin propia o de Osakidetza
Con Enfermeras de contratacin propia
Privadas sin financiacin pblica.

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales

Osabide en Residencias:
Contexto en el que nos movemos (2):
mbito de las residencias y su relacin con Osakidetza.
En las residencias, existen diferentes soportes para la Informacin
Sanitaria:
Pblicas (de titularidad foral o municipal):
Con Sistema de Informacin Clnica en RESIPLUS
Con Sistema de Informacin Clnica de desarrollo propio
Privadas en rgimen de convenio / concierto o Privadas:
Con Sistema de Informacin Clnica en RESIPLUS
Con Sistema de Informacin Clnica de desarrollo propio

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales

OSABIDE EN RESIDENCIAS

TERRITORIO

N Centros
RESIDENCIAS

N Plazas
autorizadas

Concertadas/
convenidas

Pblicas
Forales y Ayto
Vitoria

Total plazas
pblicas

Total plazas
privadas

ALAVA

41

2.297

709

978

1.687

610

BIZKAIA

149

10.150

3.061

1.882

4.943

5.207

GIPUZKOA

64

5.299

3.666

875

4.541

758

254

17.746

7.436

3.735

11.171

6.575

TOTAL

ORG. SERVICIOS N CENTROS

Plazas con
mdico
Osakidetza

OSABIDE
AP
INST. MED.
OSAKI

OSABIDE
AP
SOLICIT.
MED.
OSAKI.

OSABIDE
n
AP
residencias plazas con
SOLIC.
con acceso acceso a
MED. NO MEDICO a osabide AP
OSAKI. Osabide AP

VIVIENDAS

VIV.
DIPUTACION

NPLAZAS

Mdico propio*

Mdico
OSAKIDETZA

Centros con
mdico
Osakidetza

1192

61

61

853

110

ARABA

70

29

BIZKAIA

245

14

12395

134

108

108

2823

41

41

1462

GIPUZKOA

65

5442

41

25

25

1693

22

23

1560

TOTALES

380

43

19029

184

194

194

5369

64

65

3132

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales
OSABIDE EN RESIDENCIAS

IMPLANTACION DE UN SISTEMA
DE INFORMACION Y COMUNICACIN
SOCIOSANITARIO

OSABIDE EN
RESIDENCIAS
Historia sociosanitaria

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales
OSABIDE EN RESIDENCIAS

HISTORIA CLINICA DE OSAKIDETZA: GLOBAL CLINIC Y


OSABIDE GLOBAL / OSABIDE AP

Global Clinic: Visor de Historia clnica.


Osabide AP:
Historia clnica en Atencin primaria.
Osabide Global: Historia clnica en Atencin especializada y futura
historia clnica nica.

Antecedentes:
Sanidad Penitenciaria: Global Clinic y Osabide global
Otros (Clnica Asuncin de Tolosa, Trevio, Cinco Villas): Global

Clinic.

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales
OSABIDE EN RESIDENCIAS

Sinergias y oportunidades sociosanitarias:


Enfoque centrado en la Persona
Mejora en Seguridad del Paciente:
Seguimiento en evolutivo unificado de la HC.
Confidencialidad (LOPD)
PAE en OsaNaia y Continuidad de cuidados
Unidad de prescripcin farmacoterapetica: Presbide.
Gestin de material sanitario

Elaboracin de informes clnico-administrativos:


Dependencia, incapacidad
Mejora de la Coordinacin interinstitucional:
Consenso, Acuerdos, Comunicacin e Interoperabilidad

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales
OSABIDE EN RESIDENCIAS

Acceso y Seguridad de la informacin clnica

Confidencialidad de los datos clnicos (LOPD)


Consentimiento informado explcito para el acceso a datos de la historia
clnica de Osakidetza.
Informe preceptivo de la Agencia de proteccin de datos de Euskadi:
Con permiso explcito (Consentimiento) del paciente o figura legal
establecida (tutor, Guardador de hecho,) para el acceso a los datos de
su historia clnica por parte del personal sanitario de las residencias,
Con la definicin del contenido formal de consentimiento del paciente
(qu debe incluir, quien lo debe pedir,) Cuales son la condiciones de
seguridad exigibles para disponer del acceso a la HC de Osakidetza
desde un centro residencial o sociosanitario, que no pertenezca al ente
Osakidetza.

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales
OSABIDE EN RESIDENCIAS

Metodologa de GESTIN DE PROYECTOS (1)


Creacin del Grupo de Trabajo:

Osakidetza (Subdireccin Asistencia Sanitaria, Subd.


Sistemas de Informacin, Subdireccin de Informtica)
Departamento de Salud (Coordinacin Sociosanitaria)
Departamento de Trabajo y Poltica Social (Coordinadora
Sociosanitaria, y Referentes de Residencias a pilotar)

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales
OSABIDE EN RESIDENCIAS

Metodologa de GESTIN DE PROYECTOS (2)

Despliegue:
En los tres territorios (Araba, Bizkaia y Gipuzkoa)
Criterios definidos para inclusin de Centros de diferente perfil:

Residencias pertenecientes a las Diputaciones


Forales, Araba, Bizkaia y Gipuzkoa.

o
o
o

Residencias privadas concertadas.


Residencias con titularidad Municipal.
Residencias con mdico de Osakidetza y
con mdico de plantilla propia.

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales
OSABIDE EN RESIDENCIAS

Metodologa de GESTIN DE PROYECTOS (3)

I.

Elaboracin de propuesta de Residencias para Pilotaje

II.
III.

Aprobacin de propuestas por el CVASS


Habilitacin recursos y requisitos previos:

o
o
o
o

Habiitacin comunicaciones y requisitos informticos.

Definicin de circuito y responsables, para altas/bajas de


residentes en e-Osabide.

Habilitacin de ACCESOS y tarjeta IZENPE a prescriptores.


Compromiso de clusula de confidencialidad de los profesionales.
Firma de Consentimiento Informado, de pacientes-usuarios de las
residencias, con revocacin del mismo en su caso.

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales
OSABIDE EN RESIDENCIAS

FASES DE DESPLIEGUE DEL PROYECTO


Fase 1: CLINIC+PRESBIDE (Junio 2014):
o CLINIC: Habilita la navegacin en modalidad de consulta por el Historial
Clnico del paciente
o PRESBIDE: permite consultar y actualizar la Prescripcin (receta) de un
paciente
Fase 2: OSABIDE GLOBAL (ltimo trimestre 2014): Estacin Clnica de Osakidetza
(solucin definitiva).
o Incluye PRESBIDE
o Incluye OSANAIA

Formacin de Mdicos y Enfermeras, previa a Fase 1 y Fase 2

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales
OSABIDE EN RESIDENCIAS

RESULTADOS Y SITUACIN ACTUAL DEL PROYECTO (1)


Araba

RESIDENCIA

MUNICIPIO

TERRITORIO HISTRICO

N DE PLAZAS
(aprox)

RESIDENCIA ZADORRA

VITORIA-GASTEIZ

ARABA

100

RESIDENCIA ARIZNAVARRA

VITORIA-GASTEIZ

ARABA

140

RESIDENCIA SALLURTEGI

SALVATIERRA-AGURAIN

ARABA

50

RESIDENCIA LAKUA

VITORIA-GASTEIZ

ARABA

50

INICIADA FASE
PREVIA

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales
OSABIDE EN RESIDENCIAS

RESULTADOS Y SITUACIN ACTUAL DEL PROYECTO (2)

Bizkaia

RESIDENCIA

MUNICIPIO

TERRITORIO HISTRICO

N DE PLAZAS
(aprox.)

CENTRO ASISTENCIAL
BIRJINETXE

BILBAO

BIZKAIA

100

RESIDENCIA RODRIGUEZ
DE ANDOIN V

PORTUGALETE

BIZKAIA

70

RESIDENCIA MARCELO
GANGOITI

MUSKIZ

BIZKAIA

122

SOPELANA

BIZKAIA

51

SAGRADO CORAZON DE
JESUS

GETXO

BIZKAIA

139

RESIDENCIA IGURCO
ORUE SL

AMOREBIETA-ETXANO

BIZKAIA

129

FUNDACION ASPALDIKORESIDENCIA

PORTUGALETE

BIZKAIA

307

RESIDENCIA ARGALUZA

INICIADA FASE I

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales
OSABIDE EN RESIDENCIAS

RESULTADOS Y SITUACIN ACTUAL DEL PROYECTO (3)

Gipuzkoa

RESIDENCIA

MUNICIPIO

TERRITORIO HISTRICO

N DE PLAZAS
(aprox.)

RESIDENCIA SAN MARCOSENE

RENTERA

GIPUZKOA

120

RESIDENCIA MUNICIPAL DE
PASAIA

PASAIA

GIPUZKOA

40

CENTRO SOCIOSANITARIO CRUZ


ROJA

DONOSTIA

GIPUZKOA

120

RESIDENCIA SANTA ANA

ZARAUTZ

GIPUZKOA

88

CENTRO GERONTOLGICO
EGOGAIN

EIBAR

GIPUZKOA

155

INICIADA
FASE II

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales
OSABIDE EN RESIDENCIAS

RESULTADOS Y SITUACIN ACTUAL DEL PROYECTO (4)

Indicadores de Seguimiento/ Residencia:

N Residentes con C.I. Firmado

% de Residentes c/C.I. incluidos en Osabide


N de Residentes con Tratamiento actualizado en Presbide
% de tratamientos actualizados / N Residentes c/C.I.
N Prescripciones activas

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales
OSABIDE EN RESIDENCIAS

RESULTADOS: Opinin desde las Residencias pilotadas

Puntos Fuertes del acceso a Osabide:


1. Pacientes nicos tanto en la Atencin Primaria, en la At.
Especializada como en las Unidades Socio-Sanitarias y
Residencias.

2. Historias clnicas nicas y accesibles de cada paciente.


3. Disponibilidad de la informacin. Acceso a cualquier
informacin en el momento necesario (pruebas, informes,
consultas pendientes, evolutivos).

4. Confidencialidad, solo se puede acceder a la HC de las personas


ingresadas en nuestro centro (previo consentimiento).

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales
OSABIDE EN RESIDENCIAS

RESULTADOS: Opinin desde las Residencias pilotadas

Puntos Fuertes del acceso a Osabide:


5. Seguridad, solo pueden acceder los profesionales
autorizados (identificacin, trazabilidad).

6. Reciprocidad en la informacin de los pacientes/usuarios


durante el tiempo que estn bajo nuestros cuidados, para
el control posterior por parte de sus mdicos de atencin
primaria y otras especialidades: Continuidad en la
Atencin.

7. Poner en valor nuestro trabajo. Nos hace visibles


profesionalmente para el resto de los profesionales de la
salud.

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales
OSABIDE EN RESIDENCIAS

RESULTADOS: Opinin desde las Residencias pilotadas

reas de Mejora:
Inconvenientes del uso de Osabide en nuestro Centro
1.-Inconvenientes tcnicos. La puesta en marcha de la Osabide, requiere
de unas adaptaciones tcnicas para acceder al entorno Osabide (Nos
ponemos en manos de los informticos, los propios y los de Osakidetza).
2.- Persistencia de doble sistema de informacin. Osabide y el propio de
cada centro, dado que hay profesionales que no pueden acceder a
Osabide (Historia social, seguimientos de personal auxiliar, controles de
acceso)
3.- Duplicidad de trabajo. La persistencia de nuestra propia H. C. hace que
muchas de las tareas deban ser duplicadas (evolutivos, adaptacin de
ttos).

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales
OSABIDE EN RESIDENCIAS

Conclusiones (1):
El despliegue de OSABIDE en Residencias, permite:

Objetivar cauces de colaboracin en los que el ciudadano est en


el centro de la atencin.
Integrar frmulas de funcionamiento y calidad asistencial
independientemente del lugar en el que se produzca la prestacin.
Avanzar formalmente en una lnea comn de estilo sociosanitario:
Que los agentes sanitarios ya sea del mundo social o del sanitario se
puedan coordinar.
Potenciar la coordinacin sociosanitaria con las entidades

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales
OSABIDE EN RESIDENCIAS

Conclusiones (2):
Quedan an cuestiones por resolver:

Adaptar el contenido de formularios de OSANAIA a la realidad de los


pacientes de las residencias.
Avanzar en una solucin que permita realizar la preparacin de carros de
unidosis, tras la prescripcin en Presbide, sin realizar duplicidad de
prescripcin al sistema de informacin propio.
Incorporar vas de acceso para otros profesionales.
Explorar las necesidades de explotacin de informacin, requeridas por
las propias Residencias o por otros organismos (OSI y Diputaciones), de
forma que se puedan generar Informes peridicos a partir de OBBIE.

I JORNADA:
Buenas Prcticas en la Atencin Integrada en Euskadi:
Potenciando la cultura de colaboracin entre profesionales

CON OSABIDE EN RESIDENCIAS

EL FUTURO MS CERCA

Coordinacin Sociosanitaria

inmaculada.sanchezmartin@osakidetza.net