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UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD


CARRERA PROFESIONAL DE GASTROENTEROLOGA

TEMA:

TITULO:

CABEZA Y CUELLO
CURSO

DERECHO COLECTIVO

DOCENTE

DR. RAFAEL SIERRA CASSANOVA

ALUMNO

AYDE VILLAFUERTE MANSILLA


CUSCO - PER

2014

PRESENTACION
Seor docente:
Previo saludo en presente trabajo se titula Cabeza y Cuello donde
realizamos una divisin en diferentes segmentos la cabeza, cara y cuello
cada una va estudiando sucesivamente la forma, la ubicacin y la
superposicin de las estructuras.
Las fuentes bibliogrficas fueron extradas de diversas fuentes de
informacin especializada de nuestra universidad.
Atentamente.
El Alumno

NDICE
MARCO TEORICO:......................................................................................2
GENERALIDADES:......................................................................................2
Los Huesos..................................................................................................4
El hueso temporal........................................................................................5
Bordes:.........................................................................................................6
Se describen 4 bordes:................................................................................6
CARA...........................................................................................................6
Maxilar superior:...........................................................................................6
Palatinos:......................................................................................................7
Cigomticos o Hueso Malar:........................................................................9
Huesos propios de la nariz o nasales:.......................................................10
Cornetes o Conchas Nasales Inferiores:...................................................11
Unguis o huesos Lagrimales:.....................................................................11
Vomer:........................................................................................................13
Maxilar Inferior o Mandbula: ...................................................................14
Orbita ocular:..............................................................................................15
Fosas nasales:...........................................................................................16
EL CUELLO................................................................................................18
Hueso Hioideo............................................................................................18
Plexo Cervical............................................................................................21
CONCLUSIONES......................................................................................21
BIBLIOGRAFIA..........................................................................................22

MARCO TEORICO:

CABEZA
CABEZAYYCUELLO
CUELLO

GENERALIDADES:
El esqueleto de la cabeza o macizo esqueltico crneo-facial, es el
conjunto de los huesos del ''crneo'' (''ossa cranii'') y los huesos de la cara
(''ossa faciei''), conocido como 'calavera'' en trminos coloquiales, aunque
anatmicamente es la cabeza sea, siendo el ''crneo'' una parte de la
cabeza. Es comn que ''crneo'' designe a la totalidad de la ''cabeza
sea'', lo cual es impropio en el estudio de la Anatoma. Sin embargo, en
otros mbitos (embriologa, biologa, etc.) se considera el ''crneo'' como
sinnimo de ''esqueleto de la cabeza''.
La distincin entre ''crneo'' y cara es muy clara: el crneo aloja el
encfalo fundamentalmente -''neurocrneo''-, mientras que la cara presta
insercin a los msculos de la mmicay de la masticacin y aloja algunos
de los rganos de los sentidos. El crneo cumple una funcin muy
importante, ya que se preocupa de contener todo el sistema nervioso
central, con excepcin de la mdula.
El crneo, como cavidad, puede ser considerado desde el interior de esa
cavidad como ''endocrneo'', o desde el exterior como ''exocrneo''. A su
vez, en conjunto, se pueden distinguir dos partes: * una parte superior, la
calota1; una parte inferior, la ''basis cranii''.
Otro modo de clasificar el crneo, de manera ms topogrfica, es:
*Viscerocrneo: compuesto por los huesos que participan en la
conformacin del macizo facial y las cavidades bucal, nasal y orbitaria.
*Neurocrneo: compuesto por los huesos que participan en la
conformacin de la cavidad crneo-enceflica.
Esta divisin, no es tan arbitraria, parte del diferente origen embriolgico
de las estructuras seas: osificacin endocondral para los huesos de la
base craneal, y osificacin intramembranosa para los huesos de la calota.
La bveda est formada por el frontal (parte vertical), los parietales, las

escamas de los temporales y el occipital (parte superior). Est cubierta


por el cuero cabelludo; los huesos se unen por unas articulaciones
llamadas suturas: Sutura coronal o frontoparietal, entre el frontal y las
parietales, sutura sagital o interparietal, entre los dos parietales, y sutura
lambdoidea o parietoocipital, entre el occipital y los parietales.
El punto de unin de las suturas coronal y sagital se llama bregma y all
se localiza, en el recin nacido, una zona de forma romboidal llamada
fontanela anterior o bregmtica. La base comprende el resto de las partes
del esqueleto del crneo. El lmite entre base y bveda est representado
por una lnea sinuosa circunferencial que va desde el surco nasofrontal
hacia la protuberancia occipital externa.

Fig. 1: huesos del craneo, (Sobotta, 2003, pp. 47)

CRNEO
Las estructuras ceflicas
craneales se originan a partir
del mesnquima proveniente
de las clulas de la ''cresta
neural'' y el ''mesodermo
paraxial''. Los huesos que
forman el crneo no tienen
un mismo origen, por ello se
hace la diferencia entre las
regiones de la bveda y la
base craneal.
Los Huesos
Los huesos del crneo se dividen en dos grupos: el neurocrneo (frontal,
parietal, temporal, occipital, esfenoides, etmoides); y el viscerocrneo
(lacrimal, vmer, maxilar, cigomtico, nasal, mandbula, cornete inferior).
El hueso frontal se encuentra en la parte anterosuperior del crneo por
delante de los huesos parietales y un poco por arriba del esfenoides, y
montado sobre el etmoides, y el Huesos de la cara|macizo facial. El hueso
frontal ocupa la superficie de la cara que se corresponde con la frente y la
prominencia cubierta por las cejas.
El hueso esfenoides aloja a los dos senos esfenoidales (recubiertos de
mucosa y separados por un tabique). Su parte anterior forma la parte
denominada '''silla turca'''. La silla turca aloja a la glndula hipfisis o
pituitaria. Est situada dos centmetros por delante y dos por encima del
meato auditivo interno.
La silla turca est limitada por la lmina cuadriltera del esfenoides (o
''dorsum sellae''), que en sus ngulos superiores presenta unos salientes
denominados ''apfisis clinoides'' posteriores. En la porcin anterior o
3

ventral de la silla turca est el tubrculo pituitario (o ''tuberculum sellae'').


Por delante de este tubrculo, en la parte ms anterior de la cara superior
del cuerpo del esfenoides est la eminencia esfenoidal. Entre el tubrculo
y la eminencia queda un espacio denominado surco quiasmtico, donde
se

encuentra

el

quiasma

ptico

(estructura

resultante

del

entrecruzamiento de los Nervio ptico|nervios pticos: el derecho enva la


informacin a la regin occipital izquierda y viceversa).
El hueso occipital se articula con los huesos parietales a travs de la
sutura lambdoidea, y con las apfisis mastoides de cada hueso temporal.
En su zona media presenta la protuberancia occipital, de la que parten
surcos y crestas que dan lugar a las fosas: Dos fosas craneales o
superiores, que alojan a los lbulos occipitales del cerebro, y dos fosas
cerebelosas o inferiores, que alojan a los hemisferios cerebelosos.
El hueso temporal
Est formado de tres partes:
*Parte escamosa (Porque tiene forma de escama): es una lmina delgada
de gran tamao que forma la parte anterior y superior de este hueso.
*Parte Petrosa (peasco): de forma triangular y que se encuentra entre el
occipital y el esfenoides. Esta parte del hueso contiene el odo interno.
*Parte mastoidea: En esta parte existen unas clulas mastoideas que se
encuentran separadas del encfalo por una delgada capa de tejido seo.
Esta parte se ubica por debajo y atrs del conducto auditivo externo.
El hueso parietal, tiene dos caras, cuatro bordes y sus respectivos
ngulos.
-Cara exocraneal :
''Lnea curva temporal superior'': para la insercin de la aponeurosis
temporal.
''Lnea curva temporal inferior'': donde se inserta el msculo temporal.
''Giba parietal'' (eminencia parietal), un abultamiento curvado del hueso.
''Agujero parietal'': abre paso hacia el interior de la cavidad craneal para
una vena emisaria.
4

-Cara endocraneal:
''Fosa parietal'', recorrida por surcos vasculares ramificados, producto de
la impresin sobre el hueso de las ramas de la arteria menngea media y
sus venas satlites.
Hemicanal del ''seno longitudinal frontal''
''Fositas de Paccioni'' como las del hueso frontal.
''Cresta silviana'', excrecencia sea amoldada por la correspondiente
''cisura lateral'' del hemisferio cerebral.
Bordes:
Se describen 4 bordes:
La articulacin del ''borde superior'' de ambos parietales da origen a la
''sutura sagital'' (articulacin interparietal o parietoparietal).
El ''obelin'' es un punto craneomtrico situado sobre la lnea de la sutura
sagital un poco por delante de los agujeros parietales.
El ''borde inferior'' se articula con la escama del temporal.
El ''borde anterior'' se articula con el frontal formando la sutura
frontoparietal o coronal.
*El ''borde posterior'' se une a la escama del occipital formando la sutura
parietooccipital o lambdoidea (porque tiene forma como la letra griega
''lambda'').

CARA
Es un conglomerado seo, situado en la parte
inferior y anterior de la Cabeza.
-

Contiene en sus cavidades la

mayora de los aparatos de los sentidos.


En la cara hay catorce huesos.
5

Doce son formados por seis pares.


Los otros dos son impares o nicos y se localizan en la lnea
media.

Maxilar superior:

Es un par de

irregulares.
Aplanado de adentro afuera.
Presenta dos caras interna y externa.
Cuatro bordes y cuatro ngulos.

huesos cortos e

En su borde inferior da insercin a los dientes de la arcada superior.

Se articula con:
El maxilar del lado opuesto en la lnea media.
Con el frontal y el etmoides y los huesos propios de la nariz por arriba.
Los palatinos y el vmer hacia el medio y por detrs.
Contribuyen en la formacin de la rbita ocular y de las fosas nasales.
6

Palatinos:
Son un par de huesos cortos e irregulares.
Ocupan uno en el lado derecho y otro en el izquierdo.

Presentan para su estudio dos


lminas, una horizontal y otra vertical.

Se localizan por detrs del maxilar con quien se articula hacia delante.
Se articula con el palatino del lado opuesto.
7

Por detrs se articula con el esfenoides.


Por arriba con el vmer y conchas nasales inferiores.
Contribuye a la formacin de las fosas nasales.
Cigomticos o Hueso Malar:

Hueso par, corto e irregular situado en la parte ms externa de la cara.


Aplanado de fuera adentro.
Tambin conocidos como malares o Pmulos.
Forma cuadriltera.

Presenta:
Dos caras externa e interna.
Cuatro bordes.
Cuatro ngulos.
Se encuentran en la cara inferior y lateral al frontal.
Se articulan:
Por arriba con el frontal.
Por debajo con los maxilares Superiores.
Por los lados con los temporales.
Contribuyen a la formacin de la rbita ocular.
Huesos propios de la nariz o nasales:

Hueso par colocado a cada lado de la lnea media.


Es una lmina

cuadriltera con dos

caras y cuatro bordes.

Se articulan con:
Por arriba con el frontal.
Por debajo con el maxilar Superior.
Con el homnimo del lado opuesto en la lnea media y con el etmoides.
Contribuyen con la formacin de las fosas nasales.
Cornetes o Conchas Nasales Inferiores:

Hueso par, situado en la parte inferior de las fosas nasales.


Se encuentra en la parte inferior de las fosas nasales, la cualcontribuyen
a formar.
Presentan para su estudio:
Dos caras internas interna y externa.
Dos bordes.
Dos extremidades.
Se articulan con:
El etmoides y el maxilar superior por arriba.
Con el palatino por detrs.
Con los lagrimales por delante.
10

Unguis o huesos Lagrimales:

Son un par de huesos, que se hayan situados en la parte anterior de la


cara interna de la fosa orbitaria.

Tambin contribuyen a formar las fosas nasales.


Constituye una pequea lmina sea.
Forma cuadriltera irregular.
Tiene dos caras y cuatrobordes.

11

Vomer:

Es un hueso nico o impar.


Se encuentra en la lnea media de la cara.
Constituye la parte posterior del tabique nasal.

12

Lmina cuadriltera muy delgada.


Presenta para su estudio:
Dos caras.
Dos bordes.
Se articula con:
El etmoides y el esfenoides por arriba.
Los maxilares superiores y los palatinos por debajo.
Forma parte del tabique Nasal.

Maxilar Inferior o Mandbula:

Hueso grande, nico, irregular, simtrico y central.


Se localiza en la parte inferior de la cara.
13

Tiene forma de herradura.


nico hueso de la cara que se une a otros huesos por una articulacin
mvil.

Presenta para su estudio:


Dos caras, anterior y posterior.
Dos extremidades laterales o ramas ascendentes.
Dos Bordes. En el superior da insercin a los dientes de la arcada
inferior.
De la unin de los huesos de la cara surgen dos estructuras de gran
importancia, son estas:

Orbita ocular.

Fosas nasales.

Fosa pterigomaxilar.

Orbita ocular:

14

Las rbitas oculares son cavidades excavadas entre la cara y el crneo.


Ubicadas a derecha e izquierda de la lnea media.
Tiene forma de pirmide cuadrangular de base anterior.
En la rbita se estudian cuatro paredes.
Superior o techo: formada por la porcin horizontal del frontal y el ala
menor del esfenoides.
Inferior o piso: formada por la apfisis piramidal del maxilarsuperior, la
apfisis orbitaria del cigomtico y la apfisis
orbitaria del palatino.
Interna: formada por la apfisis ascendente del maxilar superior,los
lagrimales y lamina orbitaria del etmoides.
Externa: formada por el ala mayor del esfenoides y las apfisisorbitarias
del cigomtico y la del hueso frontal.
Fosas nasales:

Las fosas nasales son largos corredores aplanados.


Transversalmente situados a derecha e izquierda de la lnea media.
Cada una de ellos presenta cuatro paredes y dos aberturas, anterior y
posterior.
Pared externa: formada por seis huesos:
15

maxilar superior, esfenoides, palatino, lagrimal, conchas nasales inferiores


y el etmoides.

Pared

interna:

tabique

nasal

el vmer y

representada por

el

(formadopor

la

lmina perpendicular

del etmoides).
Pared

superior

techo: formada por los huesos

propios

de

la

nariz, espina nasal del hueso frontal, lmina horizontal deletmoides y


el cuerpo del esfenoides.

Pared inferior o piso: formada por la apfisis palatina del maxilar


superior y la lmina horizontal del hueso palatino
Bveda palatina:
Regin en forma de herradura.
Limitada por detrs al borde posterior del palatino.

16

Por delante y a los lados, el borde alveolar del maxilar superior.

EL CUELLO
EL cuello es la parte del cuerpo que conecta la cabeza con el tronco; su
parte posterior es la nuca y la anterior es el crvix o cuello propiamente
dicho. El crvix es una cuadriltero irregular limitado as: arriba por una
lnea horizontal que sigue el borde inferior de la mandbula y se prolonga
hasta el proceso mastoideo; abajo por la cara superior de la clavcula y la
incisura yugular del esternn; atrs por el borde superolateral del trapecio
y adelante por la lnea mediana del cuerpo.
Hueso Hioideo
El hueso
sita
borde

hioideo se

por debajo
inferior

de

del
la

mandbula y por encima


del cartlago tiroideo de
la

cuales

puede

ser

palpado.

laringe,

entre

los

Se
17

encuentra suspendido en el cuello mediante los msculos y ligamentos


que se insertan en l y sube y baja durante la deglucin, al igual que la
laringe. Tiene forma de letra U o de herradura; presenta un cuerpo,
mediano, y a cada lado un cuerno mayor, casi horizontal, y en la unin del
cuerpo con el cuerno mayor se proyecta hacia arriba un pequeo cuerno
menor.

Msculo platisma
Los msculos del cuello estn cubiertos por este msculo cutneo que se
extiende entre el trax y la cara y recibe inervacin del nervio facial; es
tambin un msculo de la mmica. ste se origina en la pared torcia, en
la fascia que cubre el pectoral mayor y al deltoideo y asciende hasta la
mandbula y el ngulo oral, por lo que su accin es la de traccionar hacia
abajo el ngulo oral y formar arrugas transversales en el cuello dando una
expresin de horror. Es un msculo que debe ser suturado en las
incisiones del cuello para evitar que la piel se descuelgue creando
deformaciones cosmticas.
Msculo esternocleidomastoideo
El msculo esternocleidomastoideo (ECM) es el msculo "llave" del
cuello. Desde su origen en el esternn y la clavcula asciende
oblicuamente hacia atrs para insertarse en el occipital y en el proceso
mastoideo del hueso temporal. Su accin unilateral es la inflexin lateral y
la rotacin heterolateral de la cabeza.
Trgono submandibular o digstrico: entre los vientres anterior y
posterior del msculo digstrico y el borde inferior de la mandbula.
Contiene la glndula submandibular y por l pasan los vasos faciales.
Trgono carotdeo: entre el vientre posterior del digstrico, el borde
anterior del ECM y el vientre superior del omohioideo. Este trgono est
cubierto por el ECM y en l, la arteria cartida comn se divide en
cartidas interna y externa.

18

Trgono suprahioideo o submentoniano: entre el vientre anterior del


digstrico, la lnea mediana anterior y el hueso hioideo. Contiene los
msculos milohioideo y geniohioideo.
Trgono infrahioideo o muscular: entre

el vientre

superior del

omohioideo, el borde anterior del ECM y la lnea mediada anterior.


Contiene la laringe, la parte cervical de la trquea y del esfago, las
glndulas tiroidea y paratiroideas, etc.
Regin lateral del cuello
En la regin lateral se localizan los msculos escalenos anterior, medio y
posterior que hacen parte de los msculos prevertebrales. Los escalenos
se originan en la columna cervical y se insertan el anterior y el medio en la
primera costilla, y el posterior en la segunda costilla. Por su insercin en
estas dos primeras costillas son inspiradores accesorios y participan en
caso de una inspiracin profunda. Tambin pueden realizar inflexin
lateraldel cuello (el cuello se inclina hacia un lado en el plano frontal) por
accin unilateral o flexin del cuello (el cuello se inclina hacia adelante en
el plano sagital) por accin bilateral.
Entre los escalenos anterior y medio existe un espacio llamado surco
interescaleno por donde pasan hacia el miembro superior los ramos
ventrales y troncos del plexo braquial y la arteria subclavia. Estas
estructuras pueden sufrir compresin en este surco lo cual hace parte del
"sndrome del desfiladero toracocervicoaxilar"

19

Plexo Cervical
Los nervios cervicales son ocho. El primero emerge entre el crneo y el
atlas. Los nervios 2 a 7 lo hacen por encima de la vrtebra a la cual
corresponden en nmero y el octavo pasa entre las vrtebras C8 y T1.
Los ramos ventrales de los nervios cervicales 1 a 5 se unen por delante
de los procesos transversos de las cuatro primeras vrtebras cervicales,
por detrs del ECM, formando tres ansas que constituyen el plexo
cervical. De este plexo emergen ramos cutneos que inervan la piel del
cuello, de la regin parotidomasetrica, de la parte inferior de la aurcula y
posterior del escalpo y la piel del primer espacio intercostal y de la parte
superior del hombro.
Los ramos del plexo cervical son el ansa cervical, que recibe de los
nervios C1, C2 y C3 e inerva la mayora de los msculos infrahioideos
(esternohioideo, esternotiroideo y omohioideo) y el nervio frnico que se
forma principalmente de C4 pero recibe tambin de los nervios C3 y C5.
Este nervio desciende en el cuello por delante del escaleno anterior,
atraviesa la cavidad torcica entre el pericardio y la pleura y llega hasta el
diafragma al cual inerva. En caso de irritacin del nervio frnico se
presentahipo y por su seccin o lesin, parlisis del hemidiafragma con la
consiguiente dificultad respiratoria o disnea.

20

CONCLUSIONES

El crneo est formado por un complejo conjunto de huesos que


forman el neurocraneo (la bveda suavemente arqueada bajo la
cual se aloja el cerebro) y el viscerocrneo (el esqueleto de la
cara).

Los huesos del neurocrneo estn ensamblados entre s mediante


suturas seas, lo que proporciona un receptculo seguro para el
cerebro.

La superficie del crneo est cubierta por un entramado de


pequeos msculos que producen los movimientos de la
mandbula y toda la variedad de expresiones caractersticas del
rostro.

La mandbula est unida al resto del crneo por articulaciones


mviles que permiten la masticacin.

La luz entra en el ojo a travs de la pupila, regulada por un


msculo llamado iris. En la superficie exterior del globo ocular hay
seis msculos que controlan la direccin de la mirada.

La parte anterior del ojo est rodeada por un msculo circular


llamado orbicular del ojo, que lo cierra.

Un gran nmero de msculos converge alrededor del contorno de


la boca. Como resultado, los suaves tejidos de los labios tienen
una gran movilidad, lo cual da una gran sutileza a las expresiones
faciales.

El orbicular de la boca es el msculo circular que la rodea y permite


cerrar fuertemente los labios.

La mandbula (maxilar inferior) contiene la hilera inferior de dientes


y est unida al resto del crneo por un par de articulaciones
mviles. La forma angular de la mandbula y los msculos y tejidos
que la rodean son los que dan la forma a la barbilla. La mandbula
est sujeta al resto del crneo mediante varios msculos, muy
fuertes, que producen los movimientos que permiten masticar.
21

BIBLIOGRAFIA
-

Garca Porrero Juan. Anatoma humana. Primera Edicin 2005.


editorial Mcgraw-Hill/ Interamericana De Espaa, S.A.

Keith

l.

Moore. Anatoma Con Orientacin Clnica.

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edicin 2003. Editorial Mdica Panamericana.


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Latarjet - Ruiz Liard Anatoma Humana. Cuarta Ed.2004. Ed. Md.


Panamericana.

Llus Prez M. Manual y atlas fotogrfico de anatoma

Netter, Frank h. Atlas de anatoma humana. 3ra edic.Barcelona;


Ed. Masson; 2003.

Richard l. Drake. Gray anatoma para estudiantes. Primera

Snell

Richard.

Anatoma

clnica

para

estudiantes

de

medicina, 6ta edicin Ed. Interamericana. 2003


-

Sobotta - Atlas De Anatoma Humana - Putz - Pabst. 442 pags. 22 a


ed. 2006.

ANEXOS
22

CONCLUSIONES DE LA TESIS
23

1. Se encontraron un total de 10 casos de CEL el SCCC-MF del HNGAl en 2 aros,


esto representa una incidencia de 2 casos por mil atendidos y constituye el 0. 5%
de las intervenciones quirrgicas llevadas cabo en este servicio.
2. La relacin hombre / mujer de CEL fue de 1/1 en el ao 2001 algo inusual sin
embargo sigue la tendencia mostrada en nuestro pas, segn los reportes del
INEN, y otro estudio realizado en Lima metropolitana denotan la incidencia
elevada en el sexo femenino. Esta desproporcin estara principalmente
determinada por la poblacin proporcionalmente mayor de sexo femenino en
nuestro pas.
3. El 90% de casos de CEL correspondi a pacientes de la tercera edad, es decir
mayores de 60 aos. La edad promedio fue de 68 aos y el de menor edad fue de
59 aos con y el de mayor edad fue de 77 aos, similar a otros estudios, es
interesante la no presencia en nuestro estudio de pacientes jvenes, como
muestran las tendencias de otros estudios, incluso los nacionales.
4. El 80% estuvo asociado a uso de prtesis dental y mal estado de conservacin
dental. Estos resultados y otros se relacionan con la higiene de la cavidad oral, y el
rol de inflamacin crnica como un riesgo de cncer oral.
5. En cuanto a la raza no se pudo establecer ti asociacin de predominancia por la
raza negra en casos de CEL.
6. No se logr establecer asociacin al papiloma virus por no encontrarse datos en la
historia clnica.
7. Se encontr que solo el 20% admiti haber consumido alcohol.
8. La localizacin predominante del tumor estuvo dada en el 80% en la lengua oral, y
el 20% se encontr en la base de lengua, similar a todos los estudios.
9. Paradjicamente se encontr que el 80% de encontraban en estadios l y II, y se
localizaban en lengua oral, slo el 20% se encontraba en estadio avanzado IV, y
se hallaban en base de lengua, corroborando una vez ms la agresividad de los
tumores localizados en base de lengua, y el difcil diagnstico precoz.
10.De los tumores localizados en base de lengua el 100% presentaban adenopatas
clnicamente positivas.
11. El tratamiento efectuado se realiz tomando en cuenta los factores tumorales
(estadio, regin lingual afectada) y del paciente (estado clnico), que alteran la
opcin de tratamiento.
12.En nuestro estudio la quirrgica sola o combinada con radioterapia fue electiva
para los estadios iniciales (E-l, E-ll), localizados todos en la lengua oral. Se
consider electiva la radioterapia sola para los estadios avanzados (E-IV) que
estaban localizados a su vez en base de lengua.
13.El tipo de tratamiento quirrgico electivo es como sigue en E-l se consider
glosectoma parcial (reseccin local del tumor), el estudio anatomopatolgico
inform se mantiene mrgenes de 0.5 a 1.0 centmetro de tejido de lengua normal
en todas las dimensiones, por lo que no recibieron tratamiento alguno al cuello. El
10% fue tributario de radioterapia postoperatoria por presentar focos de cncer
invasivo. En E-ll hemigtosectoma ms el tratamiento del cuello con diseccin
radical de cuello. En el caso del tumor localizado en la regin anterior de la lengua
muy cercano a la lnea media se realiz diseccin suprahomohiodea bilateral
debido a que el rafe de la lnea media de la lengua no proporciona ninguna
resistencia sustancial para el tumor extendido para las lesiones que se aproximan
o cruzan la lnea media, se consider tributario de radioterapia postoperatoria, por
su localizacin ventral y cercano a la lnea media.
14.Ninguno recibi quimioterapia
15.El CEL sigue siendo el tumor maligno ms frecuente de lengua, incidentalmente se
observ un solo caso histolgico diferente, que correspondi a rabdomiosarcoma,
en una paciente transplantada renal, en tratamiento inmunosupresor de
mantenimiento, se excluy del estudio por no formar parte de la muestra.

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