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PRDIDA AUDITIVA Y OTROS

DESORDENES ASOCIADOS
CON LA EXPOSICIN A RUIDO
Dra. Elizabeth Barba Ortega
Salud Ocupacional
Arequipa, 8 de agosto 2014

Deterioro de la audicin causada por Ruido

El RUIDO ELEVADO en el ambiente laboral, induce a la perdida de la


audicin, deteriorando la calidad de vida del trabajador ya que esta
incapacidad auditiva en la conversacin es progresiva e irreversible.

Otros efectos en la salud se asocian a factores psicosociales y


ambientales:
Estrs,
Ansiedad y
Manifestaciones psicosomticas como el insomnio, entre otros.

Estos comprometen las relaciones del trabajador con su familia, sus


relaciones sociales y laborales.
El individuo se asla en forma gradual y se perjudica su desempeo laboral.

El Sonido

El SONIDO desde el punto de vista mdico, es


una sensacin auditiva producida por una onda,
que se propaga a travs de un medio elstico
(aire, lquido o slido) a una velocidad
caracterstica de este.

El Ruido

El RUIDO es un sonido
simple o complejo de alta
intensidad, no deseado
que genera intolerancia
al odo, acompaado de
una sensacin de
displacer, y puede afectar
en forma negativa la
salud y bienestar de
individuos o poblaciones.

Las frecuencias ms nocivas


para el odo humano son las que
estn entre los 2 y 3 Khz. y son
estas las que ms frecuentemente
se encuentran en las industrias.
Las frecuencias bajas que son
transmitidas por el suelo o por
contacto directo con el elemento
generador facilitaran la lesin del
odo interno por micro desgarros y
lesiones vasculares.

DOSIS MXIMA
ADMISIBLE SIN DAO
PARA LA SALUD:
85 dBA de acuerdo a la
legislacin vigente, en
tanto una persona est
expuesta a este nivel
durante 8 horas diarias.

Niveles racionales permisibles de ruido:

Las cifras medias marcan como lmite aceptable 65


decibeles durante el da y 55 decibeles durante la
noche, ya que la capacidad auditiva se deteriora en la
banda comprendida entre 75 y 125 decibeles, y pasa a
un nivel doloroso cuando se superan los 125
decibeles.

El umbral de dolor llega en los 140 decibeles.

FUENTES DE RUIDO:
Los cuerpos en contacto con
un medio elstico propagador,
que son capaces de vibrar y
transmitir mecnicamente tales
movimientos por impulsin
dinmica, constituyen las
fuentes del sonido.
Las maquinas, herramientas e
implementos de produccin
podemos calificarlas como
fuentes industriales.

La medicin del ruido industrial requiere de


informacin bsica para su planeacin y ejecucin:
planos de distribucin de la unidad productiva,
descripcin del proceso,
nmero de trabajadores,
especificacin del puesto de trabajo,
programas de mantenimiento,
registros de produccin,
opinin de supervisores y de los empleados,
reconocimiento visual y auditivo.

La medicin directa del


ruido se realiza con el
sonmetro o
decibelmetro, el cual
medir la intensidad as
como la frecuencia del
ruido ambiental.

Sonmetro de clase 2

Para poder mantener una conversacin a una


distancia normal (1 m.) el nivel de ruido de fondo no
debe ser superior de 60 a 70 dBA.

Si no se consigue entender lo que dice la otra persona,


hablando normalmente a un metro de distancia, se
puede sospechar que el ruido es excesivo (MAYOR DE
70 - 80 dBA).

Efectos del Ruido

Efectos especficos en la salud


El ruido afecta a todo ser humano en sus diferentes
aspectos:
orgnico,
psquico y
social;
Intervienen:
la intensidad,
continuidad o discontinuidad,
tiempo de exposicin al ruido y
caractersticas individuales.

En general, dentro de los efectos del ruido se


encuentran:

Interferencia en la comunicacin
Prdida de la audicin
Perturbacin del sueo
Estrs
Molestias o sensaciones desagradables que el ruido
provoca.
A menudo se acompaa de zumbido y tinnitus, en
forma continua o intermitente.
Efectos sobre el rendimiento
Efectos varios

Las tareas que involucran seales auditivas pueden ser interferidas


con el ruido por enmascaramiento de la percepcin.

La duracin y la intensidad del sonido en general pueden influir en


el rendimiento expresado como actividades de control, rapidez de
reaccin, aprendizaje, memoria e inteligencia.

Sin embargo, en trminos de proceso productivo la estimulacin


sonora puede dar lugar a resultados controversiales, como el
aumento de productos terminados en la jornada pero tambin en el
nmero de fallos por lotes.

Las actividades ms afectadas por el ruido son las tareas de


vigilancia, informacin y procesos analticos.

Las tasas de accidentes podran constituir


indicadores de efectos del ruido en la industria.

La actividad intelectual parece influida por el escenario


sonoro en que el hombre se desenvuelve.
La CONCENTRACIN y la MEMORIA A CORTO
PLAZO pueden reducirse con el nivel sonoro y el
APRENDIZAJE puede afectarse si el sonido compite en
el escaso nmero de canales disponibles para la
entrada de informacin.

UNA DE LAS FUNCIONES


BIOLGICAS MS SUSCEPTIBLES
AL RUIDO ES EL SUEO.
Las personas que residen en ambientes
ruidosos pueden presentar insomnio y
cansancio al despertar, lo que puede
afectar el rendimiento del da.
EL REGISTRO
ELECTROENCEFALOGRFICO
revela que los individuos que duermen
con ruido tienen episodios REM menos
numerosos y prolongados, siendo
afectados los procesos restaurativos
del sueo.

Efectos especficos sobre la audicin:


El conocimiento de los principios anatmicos y
fisiolgicos de la prdida auditiva, la han clasificado en:
1.- Prdida Conductiva, cuando se interrumpe la
transmisin del sonido del conducto auditivo externo al
odo interno.

2.- Prdida Neurosensorial, por lesin del odo interno o


del nervio auditivo.

La exposicin prolongada al ruido continuo, produce


microlesiones del rgano de Corti, diversas teoras
tratan de explicar estas lesiones:
La teora mecnica
La teora vascular y lquidos labernticos:
La teora metablica

EL ORIGEN DE LAS PRDIDAS


AUDITIVAS SE VINCULA A DOS
MECANISMOS DIFERENTES:
1.- Uno responde al principio de dosis en
que la duracin y la intensidad del
sonido constituyen factores de riesgo.

2.- El segundo mecanismo es


el dao por sonido
impulsivo.

LAS PRDIDAS AUDITIVAS PUEDEN SER


TEMPORALES O PERMANENTES.
Las primeras se experimentan como un desplazamiento
temporal del umbral auditivo o TTS (Temporal
Threshold Shift) despus de un corto perodo de
exposicin a sonido de alguna intensidad crtica.
En situaciones de exposicin prolongada o ruidos muy
intensos se produce el desplazamiento permanente del
umbral auditivo o PTS (Permanent Threshold Shift).

La causa de la prdida temporal de la agudeza auditiva


puede vincularse a una amplificacin de la demanda de
energa, lo que tras repetidas exposiciones a largo
plazo, da lugar a un estado de adaptacin con un
alargamiento de los tiempos de recuperacin hasta que
las prdidas son permanentes.
A mayor duracin del TTS, menor ser la posibilidad de
recuperacin y si la exposicin es repetitiva, la lesin del
odo interno puede producir la perdida auditiva
permanente (PTS).

Efectos no auditivos del ruido:

1- Efectos respiratorios: Aumento de la frecuencia


respiratoria que vuelve a la normalidad al cesar la
exposicin.
2- Efectos cardiovasculares: Aumento de la incidencia
de trastornos vasculares como puede ser hipertensin
arterial.

3- Efectos digestivos: Puede provocar un aumento de la


incidencia de lceras gastroduodenales, aumento de la
acidez, etc.
4- Efectos visuales: Puede provocar alteraciones de la
agudeza visual, del campo visual y de la visin
cromtica.

5- Efectos endocrinos: Puede provocar modificaciones


en el normal funcionamiento de diversas glndulas como
hipfisis, tiroides, suprarrenales, etc., produciendo
variaciones en la concentracin en sangre de las
hormonas que segregan.
6- Efectos sobre el sistema nervioso: La exposicin a
niveles elevados de ruido puede provocar alteraciones
en el electroencefalograma, trastornos del sueo,
cansancio, irritabilidad, inquietud.

7- Tiene especial importancia El efecto que tiene el ruido


de disminuir el grado de atencin y aumento del tiempo
de reaccin, con lo que se favorece el aumento de los
errores y el aumento de los accidentes de trabajo.

Lineamientos de exposicin al ruido

Lmite permisible de exposicin al Ruido:


Es el nivel de ruido permitido durante 8 horas de trabajo
continuo.
100% exposicin.
85 dB(A)

Cmo nos protegemos del ruido?

Programa de Conservacin Auditiva


PCA

Programa de Conservacin Auditiva (PCA)


El PCA es un sistema de prevencin y control integral.
OBJETIVO:
1. Prevenir la prdida de la audicin inducida por ruido
industrial (100%).
2. Prevenir los efectos a la salud derivados de la
exposicin a ruido industrial.
3. Reducir el ausentismo laboral.
4. Mejorar la productividad industrial.
5. Mejorar las condiciones administrativas de las empresas

Programa de Conservacin Auditiva - PCA

Eficacia de los EPI (s)

Hay que tener en cuenta que la eficacia de los Equipos


de Proteccin Individual depende de su USO
CORRECTO y de efectuar un adecuado
mantenimiento de los mismos.
Por lo tanto, es fundamental atender las indicaciones
que al respecto el fabricante introduce en los folletos de
cada EPI.

El utilizar incorrectamente
o no usar el protector
auditivo trae como
consecuencia muchos
problemas, siendo el
principal la Prdida de la
Audicin, la cual es una
enfermedad
IRREVERSIBLE.

Educacin para la salud sobre ruido e


hipoacusia:

PROGRAMA DE COMUNICACIN DE RIESGO:


Informar a los trabajadores y hacerlos participar en la toma de
decisiones.
Retroalimentarse de las inquietudes, preocupaciones e informacin que
el trabajador pudiese tener.
Comunicar claramente las consecuencias de la exposicin al ruido y las
medidas de prevencin y control.
Incrementar los niveles de discusin en la empresa sobre el ruido.

El programa de comunicacin de riesgo deber ser escrito y se har


disponible a los trabajadores y sus representantes.

El xito del PCA depende de la educacin del trabajador con respecto


al contenido del mismo, incluyendo la discusin de fuentes de ruido no
ocupacionales.

Control Medico - Audiometra

Es realizada a travs del


examen dentro de una
cabina especial, durante
el cual se verifica la
capacidad auditiva.

Exposicin a 100 dB
dB

-0

1 ao

-10
-20

5 aos

-30
-40
-50
-60
-70

10 aos

-80
-90
-100
125

11 ao
ao

250

500

5 aos

1000

2000

10 aos

4000

8000

30 aos

30 aos

15000

Hz

Muchas gracias