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Carolina Abigail Mares Romn

3 de noviembre del 2014

ASMA BRONQUIAL
El Asma Bronquial es una enfermedad en la que los bronquios se inflaman por lo que se
produce una obstruccin de los tubos bronquiales, lo cual impide respirar adecuadamente,
presentndose en forma recurrente o continua dichas crisis (Marcelli, 2007).
La infancia es el periodo de la vida en el que se da el inicio de la mayora de los casos,
ocurriendo frecuentemente por la noche o en las primeras horas de la maana.
Segn Marcelli (2007), en las crisis existe un origen alrgico o hipersensibilidad a diversas
partculas inhaladas, las cuales se llaman alrgenos, no obstante pueden existir crisis asmticas en
ausencia del alrgeno o no producirse ante la presencia del alrgeno, en pacientes que han
seguido en psicoterapia.
Etiologa
Fenichel (2009), menciona que existe un tipo de neurosis con sntomas conversivos, pero con
impulsos inconscientes pregenitales, similares a los presentes en la estructura mental de un
neurtico obsesivo, en los cuales la fijacin pregenital se centra en la eleccin del rgano que se
convertir en la fuente de los sntomas.
En el caso de Asma Bronquial, el contenido inconsciente conversivo se relaciona con
conflictos respiratorios-orales relacionados con la figura materna, ya que sta es el primer objeto
de amor y de contacto del nio con el exterior (Marcelli, 2007).
Si en las interacciones madre-hijo, la madre no logra captar y comprender los mensajes que
el nio le comunica, sta puede devolverle, mediante un excesivo rechazo u hostilidad, un
significado equvoco a lo que le ocurre, lo cual va instaurando huecos en el Yo y en el Self del
nio, lo cual paraliza su proceso de independizacin de

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la madre, formando una relacin de dependencia con la madre, debido a la angustia por la prdida
de amor o la castracin, percibida como un temor de asfixia, por lo que el nio tiene que
enfermarse para recibir de esta forma beneficios secundarios, como los cuidados de la madre.
En base a esto, es necesario descubrir el vnculo psicosomtico entre el sntoma y el hecho
externo y descubrir el significado de ste dentro de la espiral de interaccin madre-hijo, as como
fijacin y estructura pregenital en el sujeto, dentro del proceso teraputico (Fenichel, 2009).
Asma Bronquial: Neurosis Conversiva Pregenital
El Asma Bronquial es una neurosis conversiva debido a que produce alteraciones en las
funciones fisiolgicas del aparato respiratorio, ya que mediante de las crisis asmticas, se
expresan inconscientemente pulsiones previamente reprimidas, como lo son la angustia por la
prdida del amor y la angustia por la castracin.
De acuerdo al carcter pregenital que presenta el Asma Bronquial, todos los rasgos tienen
una orientacin sdico-anal intensificada, por lo que se ha evolucionado de un oler a un respirar,
sin embargo conserva una relacin ntima con la pregenitalidad en donde el erotismo olfativo a
sido reprimido y se viven regresiones hacia el erotismo anal y respiratorio durante las crisis
asmticas.
Adems los asmticos son oralmente dependientes ya que tienen una orientacin pasivoreceptiva, en donde pretenden recobrar su omnipotencia perdida al dar gritos de invocacin a la
madre, al verse separados de ella (Fenichel, 2009), por lo cual recurren a las crisis asmticas
como expresin de sus pulsiones reprimidas.
Conclusin
Ya en la prctica clnica considero necesario hacer una exploracin detallada de la
problemtica presente en los pacientes para conocer el tipo de estructura que poseen y as llevar a
cabo una intervencin teraputica objetiva, basada en las necesidades del paciente.
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En el caso de las neurosis, considero que es necesario especializarse a profundidad para


realizar intervenciones enfocadas en cada uno de los tipos de neurosis existentes, adems de
realizar investigaciones para clarificar y clasificar las formas de neurosis que se presentan
actualmente con el fin de estar ms actualizados y con herramientas para abordar las
problemticas presentes en los pacientes.

Carolina Abigail Mares Romn

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Referencias

Fenichel, O. (2009). Teora Psicoanaltica de las neurosis. (9 edicin). Mxico. D.F.: Paids
Mexicana.
Marcelli, D. (2007). Manual de Psicopatologa del nio. (7 edicin). Barcelona, Espaa:
Elsevier Masson.