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GUA TALLER DE FUENTES DE INFORMACIN

Dr. Jos Orozco Daz - Dra. Esperanza Holgun


Hernndez
BSQUEDA Y SELECCIN DE INFORMACIN
SOBRE

MEDICAMENTOS

Existen numerosas y diversas fuentes de informacin sobre medicamentos, al punto que algunos
autores han acuado el trmino infoxicacin para sealar el riesgo de intoxicacin con tanta
informacin, por ejemplo, en 2010 Bastian y colaboradores reportaron que se publican 75 ensayos
clnicos y once revisiones sistemticas se al da, tal volumen de informacin es imposible de
manejar por una persona y convierte la tarea de actualizacin en una labor titnica,
necesariamente colectiva y sistemtica.
Algunos autores sealan que un mdico en ejercicio atiende cerca de 30 pacientes por da,
consultas que le generan de 4 a
6 dudas teraputicas por da, dudas que debe resolver acudiendo a la mejor informacin
disponible. Laporte considera que la informacin sobre medicamentos debe ser fiable, relevante,
accesible, centrada en problemas teraputicos prevalentes, basada en estudios cientficos de
calidad e independiente de los fabricantes y comercializadores de medicamentos.
Los
profesionales del rea de salud en formacin y en ejercicio deben desarrollar capacidades
para localizar de manera eficiente la informacin sobre medicamentos que cumpla con los
requisitos mencionados para resolver las dudas que surgen en la prctica cotidiana.
El presente ejercicio est diseado para avanzar en la construccin de herramientas y
competencias para saber qu, cmo y dnde buscar informacin sobre medicamentos.
Objetivos
taller:

del

Desarrollar competencias en la bsqueda y seleccin de informacin sobre medicamentos


Identificar que existen fuentes de informacin sobre medicamentos con caractersticas y
utilidades distintas
Reconocer que buscar y seleccionar informacin sobre medicamentos debe ser un proceso
sistemtico
Metodologa: Se presenta un problema teraputico para que los estudiantes en grupos de 4 a 6
resuelvan durante el taller con base en la gua que se suministra. Para un mejor aprovechamiento
de la actividad el estudiante deber realizar las siguientes lecturas:

Thames Valley & Wessex Healthcare Librarians (2013). The Literature Search
Process: Guidance for NHS Researchers.
El artculo: da Costa 2007 Estrategia pico para la construccin de la pregunta de
investigacin y la bsqueda de evidencias. Rev Lat Am Enfermagem2007 MayJun;15(3):508-11
El Boletn: Informacin farmacoteraputica de la comarca (INFAC). Fuentes de informacin
de medicamentos.
INFAC 2011;19(6)
Sin lugar a dudas existen documentos adicionales que contribuyen a entender mejor el problema
de la informacin, para ampliar el debate se recomienda la lectura del documento, disponible en
Internet:
Breilh J. Derrota del conocimiento por la informacin: una reflexin necesaria para
pensar en el desarrollo humano y la calidad de vida desde una perspectiva
emancipadora. Cincia & Sade Coletiva2000;5(1):99-114.
Kloda 2013 Formulating Answerable Questions. JCHLA / JABSC Vol. 34, 2013
Cada grupo de estudiantes deber proponer una lectura y un sitio web adicionales que
contribuyan al propsito del taller, los cuales debern estar identificados en el trabajo que se
entregue.

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Este taller servir de gua para elaborar un trabajo que constituye un porcentaje de la calificacin
de la asignatura, ver programa de la asignatura. El trabajo consiste en plantear una pregunta
de inters farmacoteraputico con base en alguna experiencia o inters particular de cada grupo
de estudiantes y realizar el ejercicio de bsqueda y seleccin de la informacin para resolverla.
El trabajo debe ser presentado en grupos de 4 a 6 estudiantes, elaborado en documento Word,
mximo 5 pginas tamao carta, letra arial 11, espacio 1,5, mrgenes de 3 centmetros y debe
ser colocado en la plataforma, en el foro creado para tal fin. El plazo para entregarlo ser de una
semana una vez realizada la actividad presencial. El trabajo debe estar marcado con el primer
apellido de los integrantes del grupo seguido por ao y periodo acadmico trabajo fuentes,
ejemplo: diaz zapata orduz sanchez rodriguez 2015 1 trabajo fuentes farmacologia.

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del comit cientfico deHernndez
la institucin en la que trabaja. A usted

Problema: Usted hace parte


le delegan realizar una bsqueda bibliogrfica para resolver la siguiente inquietud teraputica:

I.

II.

En la consulta usted identifica un paciente que requiere recibir un antiinflamatorio no


esteroideo como parte de su tratamiento, tiene diagnstico de artritis reumatoidea, usted
ha odo mencionar que en estos casos es mejor utilizar un AINE que sea selectivo de la
COX 2, como no recuerda bien cul es la ventaja, decide realizar una bsqueda
bibliogrfica para resolver su inquietud teraputica: Cules son las diferencias (ventajas y
desventajas) entre los AINEs inhibidores no selectivos de la COX con respecto a los
inhibidores selectivos de la COX 2. Para acotar la bsqueda utilice el naproxeno como
prototipo de los no selectivos y el rofecoxib como prototipo de los selectivos y el alivio del
dolor como desenlace de inters.
Recuerde que las diferencias debe expresarlas en trminos cualitativos (desenlace de
inters) y cuantitativos (diferencia en trminos numricos); no basta con decir que uno es
mejor o peor que otro; hay que sealar cul variable de desenlace se compar, cul fue el
tamao de la diferencia encontrado y en cul intervalo de tiempo se hizo la evaluacin.
BSQUEDA HABITUAL (10 minutos): Resuelva la inquietud como usted lo hara con
las fuentes de informacin que utiliza habitualmente en internet, resuma en sus
propias palabras la informacin obtenida. Resuma las indicaciones y efectos adversos
descritos en Wikipedia. Est satisfecho con la respuesta obtenida?
CONSULTA EN LIBROS (15 minutos): consulte al menos un libro de texto de
farmacologa, un vademcum comercial y un formulario teraputico nacional de los
disponibles en Internet-.

Fuente
de
informaci
n

Resuma la informacin
sobre
Reacciones
Indicaciones
Adversas

Primaria
secundar
ia
terciaria

Caractersticas de la informacin
Comerci
Extensin,
al
Confiabilidad
claridad, soporte
Acadmic
bibliogrfico
a

Libro de texto
Vademcu
m
comercial
Formulari
o
teraputi
co

Pudo responder SATISFACTORIAMENTE su(s) pregunta(s) con las fuentes consultadas?


Cul
es
la
utilidad
del
frmaco
en
cuestin
la
indicacin
de inters?:

en

III. CONSULTA EN PGINAS DE AGENCIAS REGULADORAS (15 minutos)


www.invima.gov.co
http://www.fda.gov/
http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?
curl=/pages/home/Home_Page.jsp&jsenabled=true
Cuntos productos que contienen el frmaco de inters se encuentran registrados en
Colombia?
Qu indicaciones tienen aprobadas en el INVIMA, en la FDA y en la Agencia Europea del
Medicamento (EMA). Para
Colombia
revise
las
indicaciones
mencionadas
en
algunos
de
los

registros

aprobados.

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IV.

CONSULTA EN

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GUAS DE MANEJO (30 minutos)

Consulte una gua de manejo, qu lugar le otorga la gua consultada al frmaco en la indicacin de
inters?:

ult.aspx
http://www.nice.org.uk/
http://www.guideline.gov/index.aspx
http://www.sign.ac.uk/
guidelines-group

idelines/
http://cks.nice.org.uk/
http://portal.guiasalud.es/web/guest/home
http://www.fisterra.com/

Cul es la utilidad que la gua le seala al frmaco en la indicacin de inters?

V. CONSULTA EN ANLISIS ESTRUCTURADOS DE REVISIONES SISTEMTICAS Y/O


ENSAYOS CLNICOS CONTROLADOS? (15 minutos)
Realice una bsqueda en algunos de los boletines de la International Society of
Drug Bulletin (ISDB). http://www.isdbweb.org/members/bulletin_index
Realice una bsqueda en ACP journal club (ingrese por la biblioteca de la Universidad,
revistas electrnicas) Realice una bsqueda en DynaMed (ingrese por la biblioteca de
la Universidad, bases de datos)
Sintetice la informacin encontrada.

VI.

CONSULTA EN BASES DE DATOS ELECTRNICAS PARA BUSCAR REVISIONES


SISTEMTICAS Y/O ENSAYOS CLNICOS (30 minutos)

Realice una bsqueda inicial con el metabuscador google:


TRMINOS DE BSQUEDA UTILIZADOS EN GOOGLE

No. De referencias

Realice una bsqueda como usted la hara en pubmed (medline). Escriba los resultados
numricos de su bsqueda
TRMINOS DE BSQUEDA Y LMITES UTILIZADOS EN
PUBMED

No. De referencias

Lea los ttulos de los primeros 10 resultados obtenidos en las dos bsquedas anteriores
en Google y en Pubmed Considera que las bsquedas realizadas son sensibles?,
Considera que las bsquedas son especficas? Identifica con facilidad cules son
ensayos clnicos y cules son revisiones sistemticas?
Explique su respuesta:

Elabore la(s) pregunta(s) que

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orientar(n) la bsqueda Hernndez
bibliogrfica:

Identifique y seleccione los trminos MeSH para construir una bsqueda en Pubmed, siguiendo la
estrategia PICOT:
Paciente

Intervencin

Control
o
Comparador

Trminos
MeSH
Palabras
alternativas

1.
2.
3.
1.
2.
3.

Objetivo
de
tratamiento
o

Tipo de estudio

Realice bsquedas en las bases de datos Pubmed, EMBASE y Cochrane y con los
metabuscadores, Google acadmico y Tripdatabase apyese en los trminos MeSH y con los
descriptores en ciencias de la salud (DeCS http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm).
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez
Para consultar EMBASE debe ingresar por medio de la biblioteca de la Universidad
http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index.php?lang=es
www.tripdatabase.com
TRMINOS DE BSQUEDA Y LMITES UTILIZADOS EN
PUBMED

No. De referencias

TRMINOS DE BSQUEDA Y LMITES UTILIZADOS EN


EMBASE

No. De referencias

Bsqueda 1
No. de referencias
TRMINOS DE BSQUEDA Y LMITES
UTILIZADOS EN
COCHRA
Base de Datos Cochrane
de Revisiones Sistemticas
Resmenes de Revisiones Sistemticas con Calidad
Evaluada
Registro Cochrane de Ensayos Clnicos Controlados
(CENTRAL/CCTR)
Evaluaciones econmicas
National Health Service Economic Evaluation
Database
NHS-EED
Evaluaciones
econmicas:
International Network of Agencies for Health
Technology
Assessment
(HTA-INAHTA)
Guas
de prctica
clnica
TRMINOS DE BSQUEDA UTILIZADOS EN GOOGLE
ACADMICO
1.
2.
TRMINOS DE BSQUEDA Y LMITES
METABUSCADOR
TRIPDATAB
Tipo de informacin
No. Total de referencias:
Evidence Based Synopses
Systematic Reviews
North America
Guidelines
Europe

Bsqueda 1
No. De referencias

Bsqueda 2
No. de referencias

No. De referencias

Bsqueda 2
No. De referencias

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Other

Clinical Questions
Key Primary Research
Controlled Trials
Extend primary Research
Case reports
eTexbooks

Pubmed.gov

Therapy
Diagnosis
Etiology
Prognosis
Systematic Reviews
Clinical guidelines
Case report
Full text

ClinicalTrials.gov

Leyendo los ttulos de los primeros 5 resultados obtenidos en cada una de las bases de datos
(pubmed, Cochrane, Embase y con los metabuscadores Google, trip database) seleccione los
ensayos clnicos y/o revisiones sistemticas que considere ms adecuados para resolver la
pregunta.
Por qu los escogi?, realice una lectura rpida de los resmenes de las
referencias seleccionadas.
_
_
_
Le permitieron resolver de manera confiable la pregunta
de inters?
Qu opina sobre el volumen, calidad y utilidad de informacin obtenida?
_

_ Con la informacin discutida hasta ahora responda:


Cul es la utilidad del medicamento en la indicacin de inters?
_

Identific algn estudio en humanos o revisin sistemtica que lo demuestre? Cul? Explique sus
resultados.
_
_
_

Es eficaz el medicamento en el

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manejo de otras patologas?,
cul es la utilidad demostrada?
Hernndez

_
_

Escriba en mximo cinco lneas las conclusiones del presente ejercicio.


_
_
_

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