Trastorno Depresin mayor

La depresin mayor es una afeccin de salud mental. Es un trastorno del estado de

anmico en el cual los sentimientos de tristeza, prdida, ira o frustracin interfieren con
la vida diaria durante semanas o por ms tiempo.
Causas
Los mdicos desconocen la causa exacta de la depresin. Se cree que los cambios
qumicos en el cerebro son responsables. Esto puede deberse a problemas con los
genes o se puede desencadenar por ciertos eventos estresantes. Lo ms probable es
que sea una combinacin de ambos.
Algunos tipos de depresin se transmiten de padres a hijos. Otros tipos ocurren
incluso si usted no tiene antecedentes familiares de la enfermedad. Cualquier persona
puede deprimirse, incluso los nios y los adolescentes.
La depresin puede ser producida por:

Alcoholismo o drogadiccin.
Ciertas afecciones, como hipotiroidismo, cncer o dolor prolongado.

Ciertos medicamentos como los esteroides.

Problemas para dormir.

Hechos estresantes en la vida, como enfermedad o muerte de alguien cercano,

divorcio, maltrato o rechazo en la niez, soledad (comn en los ancianos),
ruptura de una relacin.

Sntomas
La depresin puede cambiar o distorsionar la forma como usted se ve a s mismo, a su
vida y a las personas a su alrededor.
Con la depresin, a menudo usted ve todo en una forma negativa y es difcil para
usted imaginar que un problema o situacin se puedan resolver de un modo positivo.
Los sntomas de depresin pueden abarcar:

Agitacin, inquietud, irritabilidad e ira.

Volverse retrado o aislado.

Fatiga y falta de energa.

Sentimientos de desesperanza y abandono, minusvala, odio a s mismo y culpa.

Prdida de inters o placer en actividades que alguna vez se disfrutaron.

Cambio sbito en el apetito, a menudo con aumento o prdida de peso.

Pensamientos de muerte o suicidio.

Dificultad para concentrarse.

Dificultad para conciliar el sueo o exceso de sueo.

La depresin en los adolescentes puede ser ms difcil de reconocer. Los problemas

de comportamiento, en la escuela o el consumo de drogas o alcohol pueden ser todas
seales.
Si la depresin es muy intensa, pueden presentarse alucinaciones y delirios (creencias
falsas). Esta afeccin se denomina depresin con rasgos psicticos.
Pruebas y exmenes
El mdico har preguntas respecto a su historia clnica y sntomas. Sus respuestas
pueden ayudarle al mdico a hacer un diagnstico de la depresin y determinar qu
tan grave puede ser.
Se pueden hacer exmenes de sangre y orina para descartar otras afecciones
mdicas con sntomas similares a la depresin.
Tratamiento
La depresin se puede tratar. El tratamiento abarca medicamentos y psicoterapia o
ambos.
MEDICAMENTOS
Los antidepresivos son medicamentos empleados para tratar la depresin. Funcionan
restableciendo los qumicos en el cerebro a los niveles adecuados, lo cual ayuda a
aliviar los sntomas.
Si tiene delirios o alucinaciones, el mdico puede prescribirle medicamentos
adicionales.
PSICOTERAPIA
La psicoterapia es la orientacin para hablar de sus sentimientos y pensamientos y
para aprender cmo hacerles frente.
Los tipos de psicoterapia abarcan:

La terapia cognitiva conductista le ensea cmo combatir los pensamientos

negativos. Aprender cmo tener ms conciencia de sus sntomas y cmo
detectar los factores que empeoran la depresin. Tambin le ensearn
habilidades para la resolucin de problemas.

La psicoterapia tambin puede ayudarle a entender las cuestiones que pueden

estar detrs de sus pensamientos y sentimientos.

Con la terapia de grupo, usted comparte con otros que tienen problemas como el
suyo. El terapeuta o el mdico le pueden comentar ms acerca de este tipo de
terapia.

OTROS TRATAMIENTOS PARA LA DEPRESIN

La terapia electro convulsiva (TEC) puede mejorar el estado de nimo de

personas con depresin grave o pensamientos suicidas que no mejoran con
otros tratamientos. Esta terapia generalmente es segura.
La fototerapia puede aliviar los sntomas de depresin en los meses de
invierno. Este tipo de depresin se denomina trastorno afectivo estacional.

Trastorno Distimico
Qu es el trastorno Distimico?
El trastorno Distimico, o distimia, es un tipo de depresin que dura al menos 2 aos.
Algunas personas sufren de distimia por muchos aos. Por lo general, su depresin es
leve o moderada, en lugar de grave. La mayora de las personas que tienen distimia
no pueden asegurar el primer momento en que se deprimieron.
Los sntomas del trastorno Distimico incluyen poco apetito o comer en exceso,
dificultad para dormir o dormir demasiado, bajo nivel de energa, fatiga y sentimientos
de desesperanza. Es posible que las personas que tengan el trastorno Distimico
tengan perodos de estado de nimo normal que duren hasta 2 meses. Es posible que
los familiares y los amigos no sepan que su ser querido est deprimido. Aunque este
tipo de depresin es leve, podra dificultar el funcionamiento de una persona en el
hogar, en la escuela o en el trabajo.
Cun comn es el trastorno Distimico?
El trastorno Distimico es un tipo bastante comn de depresin. Se calcula que hasta el
4% de las personas tiene distimia. La distimia puede comenzar en la infancia o en la
adultez. Nadie sabe por qu pero, como en la mayora de los tipos de depresin,
parece ser ms comn en las mujeres.
Cul es la causa del trastorno Distimico?
Nadie sabe con certeza cul es la causa de la distimia. Podra estar relacionada con
algunos cambios en el cerebro que involucran una sustancia qumica que se llama
serotonina. La serotonina ayuda a su cerebro a manejar las emociones y a emitir
juicios. Es posible que otros problemas mdicos y el estrs constante de la vida
tambin desempeen un papel.
Cmo se diagnostica el trastorno Distimico?
Su mdico podra hacerle preguntas sobre su salud y sus sntomas, como cun bien
est durmiendo, si se siente cansado muchas veces y si tiene problemas para
concentrarse. Su mdico tambin considerar motivos mdicos que podran hacer que
usted se sienta deprimido, como problemas con la tiroides o un determinado
medicamento que usted pudiera estar tomando.

Cul es el tratamiento para el trastorno Distimico?

El trastorno Distimico puede tratarse con un medicamento antidepresivo. Este tipo de
frmaco ayuda a aliviar la depresin. Los antidepresivos no hacen que las personas se
sientan "colocadas" y no generan un hbito.

Distimia y Depresin Mayor: diferencias y semejanzas

Seguro que alguna vez has odo hablar de la Distimia pero no has sabido muy bien a
qu se refera el trmino. Podemos decir que la Distimia es una forma de depresin
crnica, es decir, muy prolongada en el tiempo, pero que no llega a ser una
Depresin Mayor o lo que conocemos como una depresin profunda o grave. Se
trata de un trastorno afectivo crnico de carcter depresivo leve. Como en la
depresin, en la Distimia aparece un estado de nimo triste, melanclico,
apesadumbrado, pero este estado no cumple con todos los patrones diagnsticos
de la depresin. Es decir, es una forma de depresin que no llega a ser tal. Las
personas que tienen Distimia tambin lo pasan muy mal y sufren, pero su problema no
es tan conocido por todos como la Depresin Mayor.
Caractersticas para que entiendas de qu trata la Distimia en concreto.
Podemos decir que la Distimia es un estado de nimo deprimido durante
prcticamente todo el da completo durante, al menos, dos aos. Durante la Distimia
pueden aparecen una serie de sntomas, los cules son:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Baja autoestima, baja autoconfianza o sentimientos de inadecuacin.

Pesimismo, desesperacin o desesperanza.
Prdida generalizada de inters o placer.
Aislamiento social.
Fatiga o cansancio crnicos.
Sentimientos de culpa o de repaso del pasado.
Sensacin de irritabilidad o ira excesivas.
Eficacia general disminuida.
Problemas de concentracin, memoria o indecisin.

Para que sea un problema crnico y podamos considerarlo una Distimia, durante los
dos aos en los que una persona sufre estos sntomas, no pueden existir perodos de
ms de dos meses en los que no existan los sntomas expuestos anteriormente. Tiene
que ser un perodo muy largo sin que estos sntomas desaparezcan o el estado de
nimo mejore significativamente. Si esto ocurriera, probablemente no estaramos
hablando de una Distimia realmente.

Tambin tenemos que tener muy en cuenta que en los dos primeros aos del trastorno
Distimico no existi un episodio de depresin mayor, de modo que no podamos
confundir la Distimia con un trastorno depresivo mayor crnico o que haya remitido
slo parcialmente.

Los sntomas de la depresin mayor deben aparecer durante al menos 2 semanas,

y estos sntomas son:
1.
Estado de nimo deprimido.
2.
Disminucin del placer o inters en cualquier actividad.
(Los sntomas 1 y 2 son necesarios que aparezcan para que podamos hablar de un
episodio de depresin mayor).
3.
Aumento o disminucin de peso/apetito.
4.
Insomnio o hipersomnia (dormir ms de lo normal).
5.
Agitacin o enlentecimiento psicomotor.
6.
Fatiga o prdida de energa.
7.
Sentimientos excesivos de inutilidad o culpa.
8.
Problemas de concentracin o toma de decisiones.
9.
Ideas recurrentes de muerte o de suicidio.
Estos sntomas deben interferir con el funcionamiento cotidiano de la persona en
cuestin.
Ahora que ya sabes qu es la Distimia y en qu se diferencia del Trastorno de
Depresin Mayor podrs saber si una persona en realidad est deprimida o sufre una
Distimia crnica. Ambos trastornos tienen tratamiento y es necesario que una persona
que no puede vivir como le gustara a causa de sufrir estos trastornos acuda a un
psiclogo para que le ayude a recuperar la vida que ansa y que merece.
El trastorno de depresin mayor se distingue por perodos de por lo menos dos
semanas de baja del nimo la mayor parte del tiempo, dificultad del sueo, pobre
energa, dificultad en el enfoque, ideas inapropiadas de culpa, baja en inters en
actividades placenteras, sentimientos de menos vala, perodos de agitacin o lentitud
y en casos severos el desarrollo de ideas de suicidio. Se requieren cinco de estos
criterios para llegar a un diagnstico. La condicin tiende a suceder en episodios que
causan profunda incapacidad en la funcin de la persona. Y en el caso del suicidio
puede ocasionar hasta la muerte. Sin embargo para la mayora de las personas que
sufren de depresin su funcin vuelve a la normalidad cuando el episodio se
desvanece, que puede tomar de tres a quince meses.

El trastorno Distimico se distingue por ser ms crnico, tpicamente sin el descanso

entre episodios que pueden tener las personas con depresin. Se define cuando por lo
menos por dos aos la persona ha experimentado nimo deprimido junto con por lo
menos dos de las siguientes: cambios en apetito, cambios en el sueo, baja autoestima, dificultad en concentracin o toma de decisiones y sentido de desesperanza.
Ambas condiciones pueden coexistir en lo que en siquiatra se le llama una depresin
doble. En este caso los episodios de depresin ceden a los sntomas crnicos de la
distimia y la persona nunca llega a un alivio.
En un ambiente clnico es importante distinguir ambas condiciones debido a que el
tratamiento difiere. Las guas actuales de tratamiento de depresin mayor tienden a
recomendar tratamiento con medicamentos, a veces combinado con sicoterapia. En
contraste, las guas de tratamiento para trastorno Distimico recomiendan sicoterapia
como el tratamiento principal. En doble depresin se recomienda la combinacin de
sicoterapia con medicamentos.
Lo importante al momento de tratar es distinguir entre ambas condiciones para poder
ofrecer al paciente el tratamiento ms acertado para su condicin de manera que
pueda sanar.

El trastorno manaco-depresivo
El trastorno manaco-depresivo, conocido en trminos mdicos como trastorno
bipolar, es un trastorno mental crnico serio. Es ms que un simple cambio del estado
de nimo. Los pacientes bipolares experimentan perodos donde su estado de nimo
se altera, pasando por estados de mana (eufricos o irritables) y depresin. Tambin
pueden experimentar estados mezclados.
Se estima que una de cada cien personas es manaco-depresiva. La enfermedad se
manifiesta generalmente antes de los 35 aos de edad. La duracin y la frecuencia de
los ciclos entre el estado bajo de depresin y la euforia de la mana varan de persona
en persona, al igual que los otros sntomas de la manaco-depresin.
Indicios y Sntomas.
Las personas que padecen del trastorno manaco-depresivo probablemente exhibirn
uno o ms de los siguientes comportamientos durante la fase de mana:

Euforia excesiva o estado de nimo expansivo

Irritabilidad y clera, inconsistente con la situacin
Hiperactividad
Ideas grandiosas o delirios; optimismo extremo
Falta de buen juicio
Grupos de ideas y pensamientos acelerados; conversaciones apuradas con
cambios bruscos de temas y
pensamientos desorganizados
Menor necesidad de dormir
Ira repentina, irritabilidad o paranoia
La fase depresiva tiene los mismos sntomas de la depresin grave o
unipolar:
Sentimientos de falta de valor, falta de esperanzas, de impotencia, indiferencia
total o culpa extrema
Tristeza prolongada, llanto incontrolable

 Irritabilidad; retraccin de actividades o relaciones de las que disfrutaron en otros

tiempos
Incapacidad para concentrarse o recordar detalles
Falta de apetito o aumento en el apetito; fatiga constante, insomnio
Problemas fsicos que no tienen otra explicacin
Pensamientos sobre la muerte o intentos de suicidio
Tratamientos.
Si bien el trastorno manaco-depresivo es una enfermedad mental seria, es tratable.
Toda persona que sufra de la misma debe solicitar una evaluacin mdica completa
para descartar otro tipo de trastornos mentales o fsicos que podran parecerse al
manaco-depresin. Los tratamientos estabilizan los ciclos manaco-depresivos y se
concentran en el estado de nimo que se est experimentando.
Medicamentos.
El medicamento ms comn para tratar la manaco-depresin, carbonato de litio,
puede reducir la cantidad y la intensidad de los episodios de mana o prevenirlos
totalmente. Para aquellos pacientes que no responden bien con litio, los mdicos han
tenido xito con otros medicamentos como carbamazepine y valproate.

Trastorno Ciclotmico

Es un trastorno mental. Es una forma leve del trastorno bipolar (enfermedad maniacodepresiva), en la cual una persona tiene oscilaciones del estado de nimo durante un
perodo de aos que van desde depresin leve hasta euforia emocional.
Causas
Se desconocen las causas del trastorno ciclotmico. La depresin mayor, el trastorno
bipolar y la ciclotimia a menudo se presentan juntas en las familias. Esto sugiere que
estos trastornos del estado de nimo comparten causas similares.
La ciclotimia por lo regular comienza temprano en la vida y parece ser
igualmente comn en mujeres y hombres.
Sntomas
Los sntomas pueden abarcar cualquiera de los siguientes:

Perodos (episodios) de felicidad extrema y mucha actividad o energa (mana) o

un bajo estado de nimo, actividad o energa (depresin) durante por lo menos
dos aos (uno o ms aos en los nios y adolescentes).
Fluctuaciones del estado de nimo (son menos graves que en el trastorno
bipolar o la depresin mayor).
Sntomas continuos, con no ms de dos meses consecutivos sin sntomas.

Pruebas y exmenes
El diagnstico generalmente se basa en los antecedentes de su estado de nimo. El
mdico puede ordenar exmenes de sangre y orina para descartar causas orgnicas
de las fluctuaciones o altibajos en el estado de nimo.
Tratamiento
Los tratamientos para este trastorno abarcan medicamentos estabilizadores del
estado de nimo, antidepresivos, psicoterapia o alguna combinacin de estas tres
terapias.
Algunos de los estabilizadores del estado anmico utilizados con ms frecuencia son el
litio y los anticonvulsivos.

El trastorno ciclotmico se caracteriza por un estado de nimo que est en

continuo cambio, pasando por perodos de euforia hasta periodos de tristeza,
con extrema rapidez. Es importante tener en cuenta, que los sntomas
hipomanacos (de euforia) y los sntomas depresivos (tristeza) no son lo
suficientemente determinantes, en tema de tiempo, gravedad y nmero, para
poder constituir un episodio hipomanaco o un episodio depresivo mayor,
correspondientemente.

 Sntomas hipomanacos. La persona presenta un estado de nimo

exageradamente elevado, eufrico e irritable durante un cierto perodo de
tiempo. Las caractersticas principales que suelen presentarse en estos casos
son: autoestima elevada y exagerada, disminucin de la necesidad de dormir sin
que esto genere una disminucin de la energa, lenguaje verborreico, falta de
coherencia en el discurso que refleja una desorganizacin en el pensamiento.
Tambin hay un aumento de la actividad psicomotora.
Sntomas depresivos. La persona experimenta un estado de nimo que se
caracteriza por la tristeza. Tambin hay una prdida de inters por las
actividades que antes le generaba placer, puede presentarse un aumento o
prdida de peso, y insomnio o hipersomnia (necesidad continua de dormir) Al
mismo tiempo, se puede visualizar una aumento o enlentecimiento psicomotor,
es decir, est en continuo movimiento o acta de manera pausada. Es comn,
que la persona se sienta fatigada, con falta de energa, as como tambin
sentimientos de inutilidad e infravaloracin.
Duracin. Para poder establecer que se trata de un trastorno ciclotmico, es
necesario que la duracin del mismo sea de por lo menos dos aos,
durante los cuales no se hayan presentado ningn episodio depresivo
mayo, episodio manaco o mixto. Si durante dos meses seguidos los
sntomas desaparecen, no estaramos frente a un trastorno ciclotmico. Por
ello, resulta de vital importancia, concurrir con un mdico especialista para
un adecuado diagnstico.

Materia:
Psicopatologa y Psicoterapia
Alumno: Nefi Dvila Hernndez.
Curso de Actualizacin de Titulacin.
Lic. En Psicologa Fuc. Derecho
Universidad Autnoma de Tamaulipas.

Fecha: 27/01/2015.
Tamps.

Tamp.