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1.0.

INTRODUCCIN.

La prctica de la medicina ya sea en el mbito privado o institucional ha cambiado,


influida por situaciones diversas, entre las que destacan el crecimiento de la poblacin, el
desarrollo y empleo de la tecnologa en el proceso diagnostico-teraputico, la mayor
disponibilidad de la informacin ya sea por el mdico o por el paciente y el cambio de de
valores que la sociedad ha tenido. Entonces cabe mencionar que por las causas
anteriormente mencionadas se ha modificado la relacin mdico-paciente, hoy en da hay
distanciamiento, reclamos, insatisfaccin que a veces esto puede ocasionar controversias
o demandas por la atencin recibida.
Actualmente un mdico tiene que estar muy bien informado y preparado para llevar a
cabo una relacin mdico-paciente adecuada, y as evitar problemas. Hay diferentes tipos
de prctica mdica y todo depende de cmo sea llevada cabo, muchas veces los mdicos
son arrogantes con sus pacientes, lo cual no debe de ser, sino que al contrario se debe de
mostrar amabilidad, comprensin y ante todo respeto, responsabilidad y dinamismo. Un
paciente que no se siente a gusto con el tipo de trato que le ofrece el mdico, va a opinar
que la prctica que est recibiendo no es para nada buena, que no cumpli con sus
expectativas, y esto puede llegar a ocasionar muchos problemas de gran complejidad.
Desde sus inicios el trmino medicina basada en evidencias ha sido criticado por muchas
personas. Podemos definir a la prctica basada en evidencia como la aplicacin de la
mejor evidencia cientfica encontrada para la emisin de una recomendacin clnica en
conjunto con la experiencia y raciocinio clnico y las preferencias o situaciones
individuales de los pacientes. Existe una marcada brecha entre lo que se sabe o est
comprobado cientficamente y lo que se hace en la prctica. Esta brecha se incrementa
por barreras propias de la prctica clnica, mitos, mala informacin, desdn en buscarla o
simplemente abulia. Siempre ha sido injusto desconocer que la inmensa mayora de
personas que trabajan en el rea de salud: mdicos, paramdicos, enfermeras, lo hacen
con un especial sentido de responsabilidad, profesionalismo y humanidad.

2.0.

CONCEPTO DE PRCTICA MDICA PROFESIONAL.

La prctica mdica profesional se refiere a la aplicacin o simplemente el ejercicio de los


conocimientos enseados e implementados en la doctrina mdica, desde luego con un
cierto grado de responsabilidad, siempre basndose en la tica y el humanismo. No
obstante es el contrato que se entblese entre los mdicos y la sociedad para ejercitar la
practica medica con integridad, compasin, altruismo, empata y no olvidando el respeto
hacia los dems en el marco de un compromiso con el estudio, la auto superacin, y con
un actuar responsable y reflexivo, reconociendo el contexto de su actividad, con
frecuencia subordinada a intereses ajenos ante los cuales se requiere tica y autocritica.
(R, 2011, pgs. 3-5)
3.0. EVOLUCIN HISTRICA.
La medicina se ha transformado en forma sorprendente en los ltimos cincuenta aos. El
cambio en estos aos con respecto a la prctica mdica ha sido por varios factores
causales, como:
1. Modificaciones en la historia natural de la enfermedad: Actualmente el ejercicio del
mdico se enfrenta ante nuevas enfermedades que en aos anteriores no se
vean. Muchas veces los cambios en las enfermedades se atribuyen a
modificaciones genticas o del medio ambiente, tal es el caso de la diabetes y el
asma que han ido evolucionando potencialmente.
2. Nuevos conocimientos: La evolucin de conocimientos ha sido tan significativa
para la medicina ya que gracias a ellos se han podido crear y entender nuevas
cosas para poder atender y estar al da. En 1950 la morbilidad por sarampin era
de 135.4 por 100000 habitantes y ahora casi ha desaparecido. Todo esto ha sido
posible gracias al desarrollo de numerosos medicamentos.
3. Aplicacin de nuevas tecnologas: La tecnologa ha jugado un papel bastante
importante en la evolucin, por ejemplo: la radiologa de los aos cincuenta se
limitaba a radiografas simples con medio contraste y tomografas lineales. Hoy en
da creci tanto que el concepto se ampli a imagenologa, la ultrasonografa etc.
Todos estos avances tecnolgicos han hecho que los mdicos puedan observar
varias cosas, como la anatoma normal o patolgica de los rganos explorados.
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4. Evolucin en la enseanza: La enseanza no es la misma, el exceso de alumnos


impide la enseanza tutorial que muy pocas escuelas logran. Claramente esto no
quiere decir que actualmente no se ensee de una forma adecuada, sino que la
poblacin ha ido creciendo. Al igual las formas de ensear cambiaron ya que los
mtodos de antes no eran tan bastos como los de hoy en da.
5. Evolucin en el costo: Da a da la medicina es ms compleja y efectiva, esto ha
sido el causante del aumento galopante de los costos. La medicina se ha
convertido en un negocio redituable, que ha cambiado la esencia del acto mdico:
de una accin solidaria a un negocio. (Octavio, 2004)
Surgieron diversos tipos de prctica mdica a lo largo de la historia como:
1. Primitiva: Las enfermedades eran atribuidas a la influencia de demonios malvolos
en la que haba la proyeccin de un espritu ajeno, en una piedra o en un gusano
dentro del cuerpo del paciente. Se trataban mediante conjuros danzas, efectos
mgicos, hechizos y talismanes.
2. Egipcia: Presentaba dos tendencias, la mgico-religiosa que incorporaba
elementos muy primitivos y la emprica-racional basada en la experiencia y en la
observacin en la que estaban ausentes los rasgos msticos.
3. Mesopotmica: La medicina no se pudo sustraer de la influencia de la
demonologa y de las prcticas mgicas.
4. Palestina: La enfermedad se entenda como una clera de dios.
5. India: La medicina hind o vedntica, describi en forma aceptable la malaria,
tuberculosis y diabetes mellitus.

4.0. ESTADO ACTUAL DIFERENCIAS CON MEDICINAS PARALEAS.


Desde los inicios de la medicina se ha hecho hincapi en que la responsabilidad del
mdico est por encima de los intereses monetarios (juramento de Maimnides). Cuando
se cuestiona la tica mdica, la cual engloba un conjunto de problemas que el mdico
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debe resolver y enfrentar, dichos problemas requieren que el mdico tome decisiones. En
la falta de probidad en los servicios profesionales, de intervenciones quirrgicas
innecesarias, de mala administracin de medicamentos, de mala calidad en el servicio, de
altos honorarios por consultas mdicas, cobra vigencia el que el mdico se ve en la
necesidad de percibir un pago por sus honorarios, sin que hasta la fecha se haya
esclarecido de manera suficiente el aspecto econmico en la relacin mdico-paciente,
quedando a la deriva y a la interpretacin subjetiva. (Lauro, 2011, pg. 2)
Actualmente la prctica mdica profesional ya no es tan basta, ms bien ahora la mayor
parte de los mdicos trabajan por simple conveniencia, por obtener dinero, es por eso que
sus honorarios no son nada baratos. A comparacin de los aos pasados en los cuales la
prioridad era que el paciente estuviera en lo mejor, en donde era comprensible su estado,
ahora ya no es as porque el humanismo en varios mdicos se ha ido perdiendo y es algo
que deben retomar. En una sociedad como la nuestra las condiciones actuales de la
prctica mdica son poco propicias para avanzar en su superacin y se han agravado en
aos recientes lo cual de ninguna manera corresponde a una crisis que indique cambios
favorables.
Algunas de las medicinas paralelas son:
1. Acupuntura: Es una teraputica utilizada por la Medicina Tradicional China. La
acupuntura consiste en introducir agujas en determinados puntos que, al ser
estimulados, modulan el paso de la energa, Al aumentar o disminuir su flujo para
lograr la armona entre fuerzas positivas y negativas y recuperar la salud. Su
eficacia como analgsico podra relacionarse con la liberacin de unas sustancias
de nuestro organismo conocidas como endorfinas.
2. Fitoterapia: Busca restablecer la salud a travs de remedios vegetales (extrados
de races, hojas, tallos, flores, semillas y frutos). Considera que hay una especie
botnica capaz de curar cada dolencia, puede ser til para problemas digestivos,
pulmonares, de piel, circulatorios y nerviosos.
3. Homeopata: Teraputica en la cual se trata al paciente con dosis mnimas
adecuadas o infinitesimales, que si se aplicaran o experimentaran en personas
sanas y en cantidades mayores provocaran sntomas parecidos a los que
pretenden curar.
4. Masoterapia: Los masajes teraputicos son un mtodo de tratamiento en el cual
no se emplean frmacos ni instrumentos quirrgicos. Mediante diversas

manipulaciones se estimulan puntos precisos del cuerpo y se provocan reacciones


locales o generales.
5. Naturopata: Prescribe productos naturales y enfoca en una forma holstica los
disturbios fsicos y psicolgicos que perturban al individuo. Propone cambios en la
alimentacin, utilizacin de plantas, ejercicios de relajacin, masajes o baos
termales. Considera que el ayuno es excelente para desintoxicar el organismo.
Descarta la ingesta de productos refinados, grasas y bebidas estimulantes.
6. Quiropraxia: Tratamiento manual para los desrdenes del aparato msculo
esqueltico, mejora la flexibilidad de las articulaciones vertebrales y de los
msculos.
7. Shiatsu: Significa presin con los dedos, pero tambin se realiza con los codos y
las rodillas. Las manos detectan los puntos de bloqueo que causan la enfermedad,
busca que la energa fluya correctamente por los meridianos y recorra sus canales
en todo su trayecto. (Sanchez, 2000)
Las diferencias entre la medicina y las medicinas paralelas son claras. Las medicinas
paralelas se refieren en trminos prcticos a toda aquella teraputica que se utiliza en los
pases y que no es la que los organismos sanitarios definen como la oficial en su sistema
de salud. Esto quiere decir que las medicinas paralelas estn basadas ms en la prctica,
adems de que no est comprobado que realmente sirvan. Sin embargo muchas
personas buscan estos servicios porque estn basados en la naturaleza, por lo tanto
piensan que no son dainos y que alivian, pero esto se debe a la tradicin que desde
tiempos remotos se empleaba. Cabe mencionar que hay que hacer conciencia para ver si
realmente convienen estas terapias, ya que muchas personas se aprovechan de las
personas que confan en estos mtodos.
5.0. PERSPECTIVAS.
Actualmente la sociedad tiene una perspectiva muy poco favorable acerca de la prctica
mdica ya que la mayor parte de las personas piensan que los doctores no hacen bien su
trabajo, dichas personas se basan en el trato que les dan o en la eficacia de lo que
recetan. En mi opinin las personas no saben cmo es el modo de trabajar de un medico,
solo juzgan al mdico porque no se alivian en el primer da o su familiar se muere, pero
ms no saben que los mdicos no son dioses, son humanos, y tampoco toman en cuenta
que los medicamentos no curan por arte de magia, sino que tienen un proceso que se
debe de seguir, adems muchas veces en los hospitales no hay el equipo suficiente para
atender los diferentes casos de los pacientes.
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6.0. UBICACIN, PRIVADA E INSTITUCIONAL.


6.0.1. Medicina privada: La prctica privada de la medicina ha desempeado un papel
importante en la atencin mdica de nuestro pas durante los siglos ya que ha
proporcionado servicios de salud a un sector importante de la poblacin que no tiene
prestacionesque le permitan acceder a los servicios mdicos del Estado. Actualmente, el
ejercicio privado dela profesin mdica se lleva a cabo de dos formas, una a travs del
consultorio privado y otro en instituciones hospitalarias particulares. Adems, en el
ejercicio privado de la profesin mdica existe la tendencia a formar grupos oconsorcios
de mdicos que trabajan en forma coordinada e interdependiente, y en donde la
organizacin funciona como una empresa. La idea que subyace en esta forma de ejercer
laprofesin tiene su fundamento, en el intercambio entre los mdicos es una fuente de
enriquecimiento y de progreso.
6.0.2. Medicina institucional: La medicina institucional se define como el sistema
organizado para la prestacin de servicios mdicos a grandes sectores de la poblacin,
sin que exista la barrera econmica para que el usuario obtenga estos servicios. Las
dependencias encargadas de impartir esta clase de atencin mdica son dependencias
estatales y la orientacin de sus servicios, a diferencia de la medicina privada que ha
tenido una orientacin curativa, est orientada hada la prevencin y la rehabilitacin. El
ejercicio institucional otorga al mdico seguridad econmica y un mbito profesional
adecuado y motivador para su propio desarrollo y aplicacin de los avances de laciencia
y la tcnica en el campo de la medicina. Sin embargo, existen tambin aspectos negativos
como

la

deshumanizacin

del ejercido

profesional,

su

despersonalizacin,

la

burocratizacin creciente aunada a una bsqueda de individualizacin dentro de la


institucin porque existe una clara taa de reconocimientoindividual. (Jorge, 2003)

En conclusin la practica medica ya sea privada o institucional es la misma, solo que en


una se cobra ms y en la otra menos, cabe mencionar que muchas personas hacen
menos a mdicos que cobran barato, ya que dicen que no saben, que no estn lo
suficientemente preparados, sin embargo no es as. La prctica mdica privada es cara
porque se encuentra ubicada en hospitales de prestigio, sin embargo la institucional es
para el pblico en general.

7.0. ENSEANZA.
La enseanza ha ido cambiando constantemente. En la mayor parte de escuelas de
medicina se propone retomar las buenas prcticas que han sido olvidadas o perdidas en
el camino y desarrollar nuevas buenas prcticas, acordes con una mejor medicina y una
mejor relacin mdico paciente, todo esto para crear mdicos comprometidos y eficientes.
La prctica clnica y la relacin mdico paciente, son actos bastante formales, en los
cuales por una parte est en juego la salud o la vida de un enfermo y por la otra el
compromiso de un mdico para intervenir con el propsito de satisfacer sus necesidades
de salud. Por una parte est el enfermo sufriendo las consecuencias de la enfermedad,
con grados variables de ansiedad, angustia o miedo; del otro lado est un mdico que le
inspire seguridad, formalidad y confianza, a travs de su imagen, sus conocimientos, sus
destrezas y su experiencia; mismas que el paciente desconoce y que difcilmente
asumir, en una persona no pulcra, desaliada o informal. La enseanza mdica tiene
como propsito crear mdicos eficientes y comprometidos, que tengan valores ticos y
humanitarios para poder satisfacer a la sociedad. (Hector, 2014)
8.0. MAPA CURRICULAR, RELACIONES HORIZONTALES Y VERTICALES.
El mapa curricular de la carrera de mdico cirujano impartido en la facultad de estudios
superiores Iztacala nos explica, los diferentes mdulos que tomaremos que son de tres
tipos: tericos, metodolgicos y prcticos. Esto lo hace para informarnos las seriaciones
que hay en la carrera. Por ejemplo en primer semestre el modulo de generalidades esta
seriado, lo que significa que si no lo acreditamos, no pasamos a sistemas y as
sucesivamente. Todos esos mdulos van relacionados de una forma muy interesante, ya
que nos preparan para poder enfrentar cosas nuevas.
El flujograma del proceso educativo nos explica como es el proceso educativo y ha donde
se debe llegar. La universidad tiene su sistema educativo en el cual se forman
profesionistas, como los mdicos. Justamente la universidad quiere crear mdicos
capaces, responsables y eficientes, para que cuando lleguen al sistema de salud puedan
satisfacer a la sociedad, pero para que esto sea posible primero se deben hacer muchas
investigaciones y evaluaciones en la universidad, y esto har que el mdico tenga un
extenso curriculum y ejerza su carrera. Cuando un mdico termina sus estudios
universitarios se debe involucrar activamente en el sistema laboral lo que equivale a

muchos cambios sociales, pero planificando muy bien todo, se llega finalmente al objetivo
que desde un principio se planteo.
9.0. SISTEMA MODULAR, TRADICIONAL, OTRAS.
Sistema modular: Considera primordialmente el desempeo de actividades profesionales
con la informacin necesaria para cumplirlas. En este sistema de enseanza se orienta a
que el alumno aprenda preferentemente por el mismo y no a que el profesor le ensee, el
papel del profesor se torna en asesorar al estudiante y no en un expositor de temas para
que el alumno pacientemente lo escuche. (Mario, 2014)
En este sistema modular se emplean estructuras didcticas diferentes a las
tradicionalmente usadas, que son nuevas formas de organizacin de la enseanzaaprendizaje, a las que se le han denominado mdulos. Y un modulo de acuerdo a los
objetivos terminales de las diferentes carreras.
Hay ciertos tipos de mdulos dentro de este sistema como:
1. Mdulos predominantes tericos: cuya funcin es garantizar el aprendizaje de los
contenidos cientficos bsicos, a partir del enfoque interdisciplinario de ncleos
temticos sustanciales (sistemas).
2. Mdulos metodolgicos: cuya funcin es garantizar el desarrollo de habilidades
para utilizar los principios y las operaciones del mtodo cientfico.
3. Mdulos predominantes prcticos: cuya funcin es garantizar el aprendizaje de los
principios y habilidades bsicas del mtodo clnico.
Sistema tradicional: Este sistema se basa ms que nada en la enseanza total del
profesor hacia el alumno, sin embargo el resultado evidente de este sistema tradicional es
que los estudiantes al terminar los crditos correspondientes de sus carreras se
convierten en profesionistas con una preparacin deficiente y un futuro incierto poco
prometedor tanto para el egresado como para el pas. (Sara, 2014, pg. 1)
Sistema universidad abierta y a distancia: Este sistema les da la oportunidad a los
estudiantes con complicaciones de poder estudiar libremente, en mi opinin este sistema
es muy deficiente ya que no es el mismo compromiso que el estar presente en una clase.
Sistema de la UANL: Los estudios de alto nivel de formacin profesional que ofrece la
Facultad de Medicina de la UANL, surgieron como respuesta a las exigencias socio8

econmicas regionales y nacionales, lo que configur la estructura cientfico-acadmica


del Doctorado en Ciencias que se ofrece en nuestra Institucin. Este tipo de estudio parte
del tronco comn.
Sistema de la UASPL: Esta formacin de profesionales de la medicina obedece a la
necesidad de contar en la comunidad con personal capaz de detectar en el individuo, en
la familia y en la sociedad, las condiciones de normalidad y de desequilibrio orgnico,
psquico o social que rompe con la homeostasis y puede dar como consecuencia la
enfermedad.
En mi opinin todos los sistemas de enseanza son buenos, solo que hay que saber
aprovecharlos, me inclinara un poco ms por el tradicional, creo que es ms confortable
que el profesor de la clase y tu entiendas, sin embargo el sistema modular lo que hace es
que vuelve a sus alumnos ms comprometidos y responsables ya que ellos tienen que
aprender por sus propios meritos, ellos dan la mayor parte de las clases en el semestre,
realmente es muy bueno, solo que un poco ms difcil de adaptar, finalmente el sistema
modular en mejor que el tradicional.

BIBLIOGRAFA
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Sara, R. (2014). Propuesta para una reestructuracin del sistema tradicional. Recuperado
el 17 de Agosto de 2014, de La enseanza de matematicas para ingenieros, disponible
en: http://dcb.fi-c.unam.mx/Eventos/ForoMatematicas2/memorias/treintaicinco.pdf

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