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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA


LICENCIATURA EN ENFERMERIA

ENFERMERIA GERONTO GERIATRICA

Nombre: Pamela Herrera Corts


Prof: Jose Luis Gonzalez Isidro

CAMBIOS PSICOLOGICOS EN
EL ADULTO MAYOR

C AMBIOS PSICOLGICOS

MODIFICACIONES AFECTIVAS:
Algunos rasgos de la personalidad salen a relucir con mas fuerza en
funcin a la salud fsica, mental, situaciones familiares, emociones,
afectividad, impotencia, perdidas y motivaciones
Trastornos
adaptativos

Trastornos
afectivos

Trastornos
cognitivos

Depresin

Mana:

Olvido benigno
Demencia
Delirio-c confusin
Neurosis
Ansiedad
Hipocondra
Neurosis obsesivo-compulsiva
Neurosis fbica
Neurosis histrica

F UNCIONES COGNITIVAS ( MEMORIA )

La memoria es un proceso mediante el cual se puede, registrar,


codificar, almacenar, acceder y recuperar la informacin que en la
prctica cotidiana se va adquiriendo. Por lo tanto constituye para el
hombre una gua que fundamenta su conducta futura.
La prdida de la memoria es una amenaza siempre presente para los
adultos mayores.

MEMORIA PRIMARIA

MEMORIA SECUNDARIA

Almacn transitorio de la

Almacn permanente de la

informacin

informacin

Capacidad limitada

Capacidad ilimitada

Centro de atencin consciente

Informacin procedente de la
memoria primaria

Memoria explcita
La que tiene que ver con conocimientos de idiomas y puede ser explicitada. En
ella coexisten dos sistemas diferentes de almacenamiento.
Memoria episdica, que permite el registro y el recuerdo de hechos o datos
autobiogrficos.
Memoria semntica, de palabras, conceptos y conocimientos generales,
necesidades presentes, puede contemplar el pasado y planear el futuro. El tener
en cuenta las diferentes fases de la memoria y sus funciones nos ayudo en la
bsqueda de los ejercicios mas apropiados para su correcta ejercitacin
MEMORIA
SECUNDARIA

Memoria implcita
Sera una memoria de aprendizaje de habilidades motoras, de accin. Implica la
facilitacin de evocar un recuerdo por medio de un estmulo igual, semejante o
estrechamente relacionado con l. Se ha comprobado que este tipo de memoria se
conserva aun en personas con grave deterioro cognitivo. Es importante sealar que
la memoria humana a diferencia de la de los animales que acta principalmente
sobre la base de sus

Con la edad tiende a deteriorarse la rapidez con la que se recoge la


informacin y la memoria secundaria suele verse seriamente afectada
Esta perdida de informacin genera un efecto psicolgico negativo
acompaado de preocupaciones y quejas

L A I DENTIDAD EN LA V EJEZ

EL

MODELO INTERACTIVO Y MULTICAUSAL DE

B ALTES
Seala la existencia de 3 sistemas que regulan la naturaleza del desarrollo de la
identidad:

Influencias normativas relacionadas con la Edad. Determinantes biolgicos y


ambientales: La jubilacin, las perdidas, el nido vaco, etc.

Influencias normativas relacionadas con la Historia. Acontecimientos y normas


generales experimentadas por una cohorte: Depresiones econmicas, guerras
epidemias, cambios polticos, etc.

Influencias no normativas en el desarrollo del ciclo vital. Determinantes


biolgicos y ambientales significativos en historias vitales individuales:
Acontecimientos de salud, cambios de trabajo, Divorcios, etc.

L A I MAGEN

EXTERNA

D ESVALORIZADA

La imagen desvalorizada y negativa que la sociedad tiene acerca de la vejez,


influye poderosamente en la percepcin que el adulto mayor tiene de s mismo.

El status se define en parte por comparaciones entre grupos: Edad, Sexo,


Profesin, etc.

La llegada de la Vejez cambia el status de las personas que han alcanzado esa
etapa, por los factores que configuran la posicin social del anciano:

La Fragilidad fsica y Biolgica

La alteracin de los rasgos fsicos y el aspecto externo.

La jubilacin

Las prdidas propias y de personas cercanas

La proximidad de la muerte

L A A UTOIMAGEN D ESVALORIZADA

El ser anciano determina asumir un rol estigmatizado y asignado arbitrariamente


por la sociedad.

Es un rol cargado de connotaciones peyorativas y caracterizado por mltiples


prdidas y crisis identitarias y del ciclo vital.

Las caractersticas discriminatorias de la sociedad hacia las personas mayores,


dificultan su tarea de enfrentar el envejecimiento exitosamente. (Kornfeld, 2004).

Para el modelo medico tradicional, la vejez es sinnimo de incapacidad, lo que


proyecta sobre los mayores, una imagen de inutilidad social, de resignacin,
apata y temor a la participacin social activa.

L A A UTOIMAGEN D ESVALORIZADA

La percepcin de exclusin (dejan de hacer actividades valoradas por la


sociedad) se reconoce de manera ambivalente, pues las personas
mayores no aceptan estar solas, pero suelen distanciarse de los
colectivos sociales, de manera ms resignada que activa.

Esto repercute en los propios adultos mayores, quienes al hacer suyas


estas ideas, llegan a percibirse a s mismos en tales trminos: asumen
cualquier deterioro como negativamente, y tienden a asumir una actitud
de apata y resignacin que no les permite crear las oportunidades que la
sociedad no les ofrece.
(Bandera, 1990)

(Kornfeld, 2004)

C UADRO E XPLICATIVO
Estereotipos
Sociales en torno
a la Tercera
Edad.

Imagen
desvalorizada y
negativa de la
Vejez
Internalizacin
de una imagen
negativa por
parte de los
adultos
Mayores.

Baja capacidad o
efectividad en el
Comportamiento
Social

T EORAS

C ICLO V ITAL

La etapa de la Adultez Mayor es la menos estudiada por la Psicologa Evolutiva:

El desarrollo de la Edad Adulta es cualitativamente distinto de las etapas


anteriores por su alto grado de variabilidad frente a las condiciones sociales y
personales experimentadas por las Personas Mayores.

La Heterogeneidad de la Vejez y su dependencia de acontecimientos vitales


previos, determina que no se puedan establecer etapas universales.

Sin embargo, hay 2 autores que han sugerido las crisis de identidad y los polos de
conflicto propios de esta edad: Erikson y Peck.

C ICLO V ITAL - S EGN E RIKSON


La tarea es la mantencin y reforzamiento de la identidad ya construida:

Cambios a nivel Corporal y Sensorial: Se empieza a sentir el cuerpo como algo ajeno.

Aparece la Conciencia de Finitud y un potencial Temor a la Muerte.

Perdidas de roles familiares y laborales generan falta de sentido.

Crisis del desarrollo: Entre los Polos de Generatividad v/s Estancamiento e Integridad v/s
Desesperacin.
(Erikson, 1963)

C ICLO

VITAL

- S EGN P ECK

Peck (1968) propone 4 problemas o conflictos del desarrollo de las Personas Mayores:

Aprecio de la sabidura frente al aprecio de la fuerza fsica: Canalizar la energa


de las actividades fsicas hacia las mentales.

Socializacin frente a sexualizacin en las relaciones humanas: redefinir las


relaciones con miembros de ambos sexos para dar prioridad a la camaradera
sobre la intimidad sexual o la competitividad.

Flexibilidad emotiva frente a empobrecimiento emotivo: Ajustar los afectos para


lograr la flexibilidad de aceptar prdidas y cambios de intereses.

Flexibilidad frente a rigidez mental: Luchar contra la tendencia a obstinarse en


sus hbitos o a desconfiar de las nuevas ideas y prcticas.

C ICLO V ITAL S EGN P ECK


En esta misma Lnea, Peck propone 3 tareas principales para el envejecimiento:

Trascendencia corporal frente a preocupacin por el cuerpo: Centrar las metas


vitales en el rendimiento mental, espiritual y en las relaciones sociales.

Diferenciacin del ego frente a preocupacin por el trabajo: Valorarse a si


mismos, en actividades independientes a su anterior vida laboral.

Trascendencia del ego frente a preocupacin por el ego: El temor a la muerte


debe sobreseerse por las aportaciones personales, a los hijos, a las futuras
generaciones, etc.

S UICIDIO EN LA VEJEZ

En la etiologa multifactorial de la conducta suicida del anciano suelen


ser, la soledad, el aislamiento, la enfermedad somtica y la depresin. El
perfil ms probable del anciano suicida estara representado por un
hombre con antecedentes de un primer episodio depresivo despus de
los 40 aos, que vive solo, con historia familiar de depresi

n o alcoholismo y que ha padecido una prdida reciente.

El porcentaje de suicidios intentados /suicidios consumados, es para el


anciano de 2 a 1, mientras entre los adultos jvenes es de 7 a 1.

Interaccin de los factores de riesgo

En la etiologa multifactorial de la conducta suicida en este grupo de


edad, los principales elementos a considerar en el riesgo de suicidio
estn constituidos por:

factores psicosociales

enfermedades psiquitricas

enfermedades somticas crnicas

Factores psicosociales
La elevada prevalencia de sndromes depresivos en edades avanzadas los factores
psicosociales desempean un rol fundamental. Entre estos factores se incluyen:

situacin de soledad y aislamiento afectivo

imposibilidad real de reponer el objeto perdido: muerte de familiares y amigos,

jubilacin, deterioro econmico y prdida de status y roles

carencia de soporte familiar, institucional o social

impacto psicolgico de los trastornos somticos invalidantes

El sentimiento de abandono, la sensacin de vaco, la


desesperacin ante el desmoronamiento orgnico y la autopercepcin de ser una persona intil, sin proyectos, genera lo
que algunos socilogos han dado en llamar "vergenza social".
Esto conlleva a que la importancia de los factores psicosociales
en la depresin y el suicidio del anciano sea considerablemente
ms determinante que en los sujetos de menor edad.

William Blake deca:

La vejez debe ser una manera


digna de llegar al palacio de la
sabidura por el camino de la
experiencia".

Enfermedades psiquitricas

Depresin

Psicosis:

Enfermedades somticas crnicas


Las enfermedades somticas pueden contribuir al riesgo suicida en la tercera
edad a travs de varios mecanismos:

Pueden precipitar o exacerbar los cuadros depresivos, ya que la depresin


en los enfermos orgnicos se correlaciona con la influencia fisiolgica de la
enfermedad sobre el estado de nimo, la accin de los tratamientos mdicos
realizados y las limitaciones psicosociales derivadas de la misma
enfermedad.

Ciertas enfermedades orgnicas pueden cursar con trastornos tipo Delirium,


caracterizado por perturbaciones sensoperceptivas, deterioro cognitivo y
alteraciones del humor que pueden facilitar un acto suicida.

Otros factores como el alcoholismo y las alteraciones neurolgicas, que


inciden sobre la capacidad judicativa y la impulsividad, pueden tambin
contribuir a la conducta suicida

MUERTE EN LA VEJEZ

D ISTRIBU C IN

PORC EN TU A L D E LAS D EFUNC IO N E S D E

60

AOS

Y MS POR LAS PRINC IPA L E S CAUS A S D E MUERT E SEGN GRUPOS


QUINQU E N A L E S D E ED AD

2 0 0 0 - 20 02

D ISTRIBU C IN PORC EN TU A L D E LAS D EFUNC IO N E S MASC U LI N A S


D E 6 0 AOS Y MS POR LAS PRINC I PA L E S CAUS AS D E MUERT E
SEGN GRUPO S QUIN QU E N A L E S D E ED AD 2 0 0 0 - 2 002

D ISTRIBU C IN
D E 6 0 AOS Y

PORC EN TU A L D E LAS D EFUNC IO N E S FEMEN I N A S

MS POR LAS PRINC I PA L E S CAUS AS D E MUERT E

SEGN GRUPO S QUIN QU E N A L E S D E ED AD

2 0 0 0 - 2 002

D UELO EN EL ANCIANO

Es importante tener en cuenta que en esta etapa del desarrollo las


reacciones del duelo sern ms sostenidas en el tiempo, debido a que el
anciano tiene mas dificultades para adaptarse a los cambios. La prdida
es el tema predominante en la vida emocional del anciano. Para el
anciano la muerte no solo le pone trmino a la vida, sino que ahora esta
ms presente que nunca. El duelo en el anciano es similar al del nio,
debido a que en la senectud se produce una vuelta a la dependencia.

La dependencia que presenta el anciano lo lleva a desarrollar conductas


no patolgicas y adaptativas a la prdida.

Tambin necesitan un sustituto que les brinde seguridad, ya que la prdida


de la persona querida amenaza esta seguridad. No obstante, en otros casos,
no parece haber un intento de bsqueda de sustituto, presentndose
conductas autodestructivas, en un aparente intento de reunin con
la persona perdida, sin mostrar signos de dolor por esta prdida. El anciano
en condicin de dependencia, parecera estar ms preparado para

Viudez o viudedad en la tercera edad.


La viudez en est etapa esta acompaada de la soledad, entendida como la
crisis que se produce por la prdida de personas queridas. Esta es una de
las experiencias ms duras a las cuales se ve enfrentado el anciano, el hecho
de perder al ser con quien ha compartido una larga etapa de su vida los hijos
deben tratar de aliviar esta soledad.

ETAPAS DEL DUELO

Negacin y aislamiento: la negacin nos permite amortiguar el dolor ante una noticia
inesperada e impresionante

Ira: la negacin es sustituida por la rabia, la envidia y el resentimiento; surgen todos los
por qu

Negociacin: ante la dificultad de afrontar la difcil realidad, mas el enojo con la gente y
con Dios, surge la fase de intentar llegar a un acuerdo para intentar superar la
traumtica vivencia.

Depresin: cuando no se puede seguir negando la persona se debilita, adelgaza,


aparecen otros sntomas y se ver invadida por una profunda tristeza. Es un estado, en
general, temporario y preparatorio para la aceptacin de la realidad en el que es
contraproducente intentar animar al doliente y sugerirle mirar las cosas por el lado

Aceptacin: Comienza a sentirse una cierta paz, se puede estar bien solo o
acompaado, no se tiene tanta necesidad de hablar del propio dolor. No hay que
confundirse y creer que la aceptacin es una etapa feliz: en un principio est casi
desprovista de sentimientos.

E TICA EN EL SOPORTE VITAL

Soporte vital segn Hastings Center,


Toda intervencin mdica, tcnica, procedimiento o medicacin que se
administra a un paciente para retrasar el momento de la muerte, est o no
dicho tratamiento dirigido hacia la enfermedad de base o proceso biolgico
causal

Principios:

No es obligatorio ni necesariamente bueno, todo tratamiento para cualquier


paciente

La vida, en su dimensin meramente biolgica, no es un valor absoluto

En caso de que el paciente no pueda expresar su voluntad, y no habindose


nombrado a alguien en particular, el subrogante natural es la familia del
paciente.

En cuanto a la hidratacin y alimentacin artificial, por el principio tico de


la no maleficencia, slo deberan aplicarse si se espera que produzcan al
paciente un beneficio real

El gran envejecimiento poblacional ha propiciado cambios en reglas


bioticas debido al desarrollo tecnolgico y teraputico alcanzado. Las
nuevas tecnologas indudablemente han salvado muchas vidas pero
tambin han prolongado la muerte de otros, presentando dilemas
ticos an no resueltos.
Hoy se exige un respeto absoluto a la voluntad del paciente, es l quien
debera decidir su tratamiento con pleno conocimiento de cmo va a ser
y que va a suceder en el futuro.
En pacientes con muy pocas posibilidades de recuperacin, una vez
agotadas todas las medidas teraputicas razonables, la suspensin de las
medidas de soporte vital, no debe considerarse maleficencia.

BIBLIOGRAFIA

http://www.alcmeon.com.ar/8/30/Vidal.htm

http://www.mcgraw-hill.es/bcv/guide/capitulo/8448176898.pdf

http://www.inegi.org.mx/prod_serv/contenidos/espanol/bvinegi/pro
ductos/censos/poblacion/adultosmayores/Adultos_mayores_web2.p
df

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/bioetica_en_el_adult
o_mayor.pdf

http://www.psico-system.com/2012/05/proceso-de-duelo-en-elanciano.html

Fotografias]: Lee Jeffries

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