CAPITULO II: Marco Terico

RESUMEN

El descubrimiento del grupo sanguneo ABO en el ao 1900 por el

cientfico austraco Karl Landsteiner, caus gran entusiasmo en la
comunidad cientfica de la poca. Hasta entonces, toda la sangre se
consideraba igual en todas las personas, y no se entendan las
consecuencias a menudo trgicas de las transfusiones de sangre. Con
los descubrimientos realizados en el grupo sanguneo ABO, no slo la
transfusin de sangre en el mundo se hizo ms segura, sino que
permiti el estudio de una de las primeras caractersticas hereditarias
humanas descubiertas ms importantes en medicina. El grupo
sanguneo ABO ha sido tambin utilizado para la confirmacin de
pruebas de paternidad, para el estudio de las vctimas en medicina
forense, y por los antroplogos en el estudio de diversas poblaciones.
Los antgenos de grupo sanguneo ABO son de gran importancia en
medicina transfusional; son los ms inmunognicos de todos los
antgenos de los grupos sanguneos, convirtiendo la transfusin de
sangre ABO incompatible en la causa ms comn de muerte por este
procedimiento. A pesar de su importancia clnica, las funciones
fisiolgicas de los antgenos del grupo sanguneo ABO siguen siendo
un misterio. Se han realizado numerosas asociaciones entre algunos
fenotipos ABO y una mayor susceptibilidad a determinadas
enfermedades; por ejemplo, el grupo sanguneo O se ha asociado con
mayor riesgo de desarrollar lcera gstrica, en tanto que el grupo
sanguneo A se ha asociado con mayor riesgo de cncer gstrico. El
presente mdulo revisa las caractersticas genticas, bioqumicas,
serolgicas y de laboratorio del grupo sanguneo ABO, y su
importancia en la medicina transfusional.
Las proporciones relativas de los grupos sanguneos ABO Y RH, varan
ampliamente en las distintas poblaciones, investigando sobre este
tema en nuestra poblacin se evidencio la ausencia de datos
estadsticos y
basados en este criterio, se realiz un estudio
observacional, de corte transversal, retrospectivo con el propsito de
determinar la frecuencia de los grupos sanguneos ABO Y factor RH en

los estudiantes de 5to ao del Liceo Bolivariano Trina Briceo de

Segovia, Parroquia Ramn Ignacio Mndez en Barinas estado
Barinas, durante el perido de 2014-2015 METODOS: Se analizaron 29
datos a individuos jovenes, usando la tcnica de Tubos de ensayos
con reactivos anti-a, anti-b y anti-d y se confirmo con la prueba de
antisueros. RESULTADOS: Se determin que el tipo de sangre ms
frecuente para el sistema ABO fue el O, 13 casos (84.34%), seguido
por el grupo A 8 casos (18.82%), luego el B 5 casos (6.03%) y
finalmente el AB 3 casos (0.81%); y para el Rh, el positivo, 16
(98.31%) La combinacin mas frecuente fue O RH + (73.19%) y en
orden descendente siguieron A+, 18.35%, B+ 5.96%, O- 1.15%, AB
0.81%, A- 0.47% y B- 0.07% Se encontr que aunque la probabilidad
terica de heredar un grupo sanguneo determinado No est
influenciada por el sexo, la frecuencia real de los mismos en la
poblacin difiere en estos, determinndose que el tipo de sangre "O",
"A" y Rh negativo, Son ms frecuentes en mujeres (52.94 % , 85.7%,
68% respectivamente) CONCLUSIONES: EL GRUPO Y FACTOR MAS
PREVALENTE EN NUESTRA POBLACION DE ESTUDIO ES EL O RH+
SIENDO SIMILAR A LA DE LA POBLACION MUNDIAL.

Palabras claves: Grupos

Sistema RH

Sanguneos,

Tipificacin,

Sistema

ABO,

ABSTRACT
The discovery of the ABO blood group in 1900 by Austrian scientist
Karl Landsteiner, caused great excitement in the scientific community
of the time. Until then, all blood is considered the same in all people,
not the often tragic consequences of blood transfusions were
understood. With the discoveries made in the ABO blood group, not
only blood transfusion in the world was safer, but allowed the study of
one of the first major human hereditary characteristics discovered in
medicine. The ABO blood group has also been used for confirming
paternity tests for the study of victims in forensics, and
anthropologists in the study of diverse populations. The ABO blood
group antigens are of great importance in transfusion medicine; are
the most immunogenic of all blood group antigens, making the ABO
incompatible blood transfusion in the most common cause of death

from this procedure. Despite its clinical importance, the physiological

functions of the ABO blood group antigens remain a mystery. There
have been numerous associations between some phenotypes ABO
and increased susceptibility to certain diseases; eg blood group O has
been associated with increased risk of developing gastric ulcer, while
blood group has been associated with increased risk of gastric cancer.
This module reviews the genetic, biochemical, serological and
laboratory characteristics of the ABO blood group and its importance
in transfusion medicine.
The relative proportions of blood groups ABO and RH vary widely
among different populations, research on this topic in our population
the absence of statistical data was evident and based on this
criterion, an observational, cross-sectional, retrospective study was
performed with in order to determine the frequency of ABO blood
group and Rh factor in 5th year students of Liceo Bolivarian Trina
Briceo of Segovia, Parish Ramon Ignacio Mendez in Barinas Barinas,
during the period of 2014-2015 METHODS: data were analyzed 29 to
young people, using the technique of test tubes with anti-a, anti-B
and anti-d and confirm with proof of antisera reactive. RESULTS: We
found that the most frequent for the ABO blood was the O, 13 cases
(84.34%), followed by the group A 8 cases (18.82%), then the B 5
cases (6.03%) and finally the AB 3 cases (0.81%); and the Rh positive,
16 (98.31%) The most frequent combination was O RH + (73.19%)
and in descending order followed A +, 18.35%, 5.96% B +, O- 1.15%,
0.81% AB, A- 0.47% and 0.07% B- found that although the theoretical
probability of inheriting a particular blood group is not influenced by
gender, the actual frequency of the same in the population differs in
these, concluding that blood type "O" "A" and Rh negative, more
frequent in women (52.94%, 85.7%, 68% respectively) CONCLUSIONS
These are: THE GROUP AND FACTOR MORE PREVALENT IN OUR
POPULATION STUDY IS THE O RH + BEING SIMILAR tO THAT OF THE
WORLD POPULATION.
Keywords: Blood Group Typing, ABO system, RH System

INTRODUCCCIN

Los grupos sanguneos son una forma de clasificar la sangre, y

depende de los antgenos que los glbulos rojos presentan en su
superficie y en el suero de la sangre. Las dos clasificaciones ms

importantes para describir grupos sanguneos en humanos son los

antgenos y el factor RH.

Karl Landsteiner defini este sistema que permite distinguir a cuatro

grupos de sangre en la poblacin humana (A, B, O y AB) dependiendo
de variaciones especficas que cada uno de los grupos presenta sobre
los glicanos de las protenas y lpidos de sus glbulos rojos, plaquetas
y otros tejidos.
Dichas variantes comparten una estructura comn llamada
“ H” los individuos del grupo O presentan slo una
estructura H intacta, a diferencia de individuos del grupo A B que
presentan modificaciones distintivas. El grupo A presenta la adicin
de
un
monosacrido
terminal
llamado
N-acetilgalactosamina (GalNAc) a la estructura H, formando as el antgeno A.
El grupo B se caracteriza por la adicin de un monosacrido terminal
llamado Galactosa (Gal) a la misma estructura H, formando as el
antgeno B. El grupo AB realiza ambas modificaciones por lo que
expresa ambos antgenos.
Estos antgenos de la membrana estn determinados genticamente.
Los genes que controlan la estructura de un antgeno en particular,
ocupan un lugar correspondiente (loci) en un par de cromosomas
homlogos, en esta forma para todos los genes que se encuentran en
cromosomas autosmicos un individuo puede ser homocigoto o
heterocigoto. Hoy en da se conocen ms de 15 sistemas de grupos
sanguneos distintos como muchas variantes dentro de cada sistema.
En el sistema ABO, caractersticamente el plasma contiene
anticuerpos que reaccionan contra el antgeno ausente en sus
glbulos rojos.
Por otro lado Existen 35 a 40 o ms antgenos en el sistema Rh, pero
solo 5 son los que se utilizan con ms frecuencia y el uso rutinario es
el antgeno Rho (D); Rh positivo indica la presencia de Rho (D) en el
fenotipo. Rh negativo indica ausencia de Rho (D)en el fenotipo.
La principal aplicacin sobre los grupos sanguneos es la transfusin
sangunea sin riesgos. Pese a que al transfundir se inyectan antgenos
y anticuerpos, a los fines prcticos slo interesan los antgenos
ingresados con los glbulos rojos, porque los anticuerpos sufren gran
dilucin y resultan inocuos, salvo raras excepciones.

La posibilidad de trasfundir sangre de un individuo a otro quizs fil

seriamente discutida por primera vez en la primera mitad del siglo
XVII, aunque ya desde tiempo ms antiguo se haba pensado en los
poderes vitales de la sangre y en su capacidad rejuvenecedora. Dice
la historia, por ejemplo, que los egipcios tomaban baos de sangre y
algunas enfermedades se trataban con la ingestin de sangre de
animales.
La era fisiolgica de la historia de la transfusin sangunea comenz
con el descubrimiento de la circulacin de la sangre por Harvey en
1616. Los primeros experimentos fueron hechos con transfusiones
homologas entre animales y en 1667 se efectu la primera
transfusin en un humano al cual se le inyectaron 9 onzas de sangre
de carnero. Despus de los primeros accidentes y del descrdito del
procedimiento, hubo un receso de casi 150 aos en que no hubo
avance en la transfusin de sangre. En 1818 James Blundell Obstetra
y Fisilogo Ingls hizo la primera transfusin de hombre a hombre y
para 1875 ya se haban hecho unas 350 transfusiones en humanos.

En 1899 Shattock inform sobre la aglutinacin de eritrocitos de

algunas personas con el suero de otras e interpret este fenmeno
como anormal, fue Karl Landsteiner quin descubri las diferencias de
la sangre entre grupos de personas y con su teora sobre la
especificidad de las reacciones serolgicas (1900) dio inicio a la era
inmunolgica de la historia de la transfusin sangunea.
Landsteiner dividi las personas, de las cuales estudi su sangre, en
tres personas, obviamente la palabra grupo se refera al grupo de
personas pero despus el uso y la costumbre llev a hablar de grupos
sanguneos.
GRUPO 1 GRUPO O
GRUPO 2 GRUPO A
GRUPO 3 GRUPO B

En 1902 Descastello y Sturdi descubrieron al grupo AB.

La nomenclatura aceptada en 1928 por la Liga de las Naciones fue la

de Jansky quin propuso cuatro grupos sanguneos: (A, B, O, AB). El
descubrimiento de los grupos sanguneos revolucion la prctica de la
transfusin sangunea puesto que ya con este hallazgo era posible
seleccionar los donantes mediante pruebas pre transfusionales in
vitro. El avance en la tecnologa permiti el almacenamiento seguro
de sangre y dio lugar a la formacin del primer banco de sangre en
Estados Unidos en el Cook Country Hospital de Chicago en 1937. En
los ltimos 40 aos se ha logrado avanzar al grado de permitir la
transfusin de mltiples fracciones de sangre y el almacenamiento de
una serie de enfermedades incluyendo estados patolgicos como es
el caso de la isoinmunizacin materno fetal.

MARCO HISTRICO

El conocimiento de los grupos sanguneos, es el sistema de

clasificacin de la sangre humana basado en los componentes
antgenos de los glbulo rojos, era ignorada hasta hace un siglo.
La tipificacin del grupo era un requisito necesario para las
transfusiones de sangre.
A principios del siglo XX los mdicos descubrieron que el fracaso
frecuente de las transfusiones era debido a la incompatibilidad entre
la sangre del donante y del receptor. En 1901, el patlogo austriaco
Karl Landsteiner estableci la clasificacin de los grupos sanguneos y
descubri que se transmitan segn el modelo de la herencia
mendeliano.
Landsteiner realizo investigaciones en campos diversos como la
histologa o la anatoma patolgica, pero su principal contribucin
cientfica, por la que paso a ser mundialmente conocido, fue los
grupos sanguneos humanos. Comprob que en las transfusiones
sanguneas la sangre de algunos pacientes provocaba la aglutinacin
de los hemates en la persona que reciba la transfusin. En 1901
publico el resultado de sus trabajos en los que clasificaba la sangre al
menos en 3 grupo antgenos:

A, B Y O, en funciones de antgenos (A o B) presentes en los

glbulos rojos y los correspondientes anticuerpos presentes en el
suero, en 1902 aadi un cuarto grupo: AB. Las investigaciones
realizadas por Landsteiner convirtieron las transfusiones en un
proceso ms seguro. Adems pudo demostrar que el antgeno Rh+
se transmite como carcter mendeliano dominante; este va ligado a
los genes que existen en los cromosomas, y que determinan R para el
factor Rh + y r (minscula), para el factor Rh-.
Cada individuo posee dos genes en sus cromosomas, uno del
padre y el otro de la madre, la presencia de un individuo con un gen R
determina el carcter Rh+, aunque el otro gen sea r, en cambio para
que el individuo sea Rh- ha de tener los dos genes de su cromosoma
r, de esta forma se puede demostrar la imposibilidad de la
paternidad.
Con estas bases la biologa molecular actual tiene, mayor
nmero de bases para llevar a cabo sus prcticas y por consiguiente
con mayor aceptabilidad tanto en el medio cientfico como en el
social.
Objetivo General
Determinar los tipos de grupos sanguneos y factor Rh en los
estudiantes de 5 ao Seccin B del Liceo Bolivariano Trina Briceo de
Segovia, Parroquia Ramn Ignacio Mndez, municipio Barinas estado
Barinas.
Objetivos Especficos
- Identificar los tipos de grupos sanguneos y factor Rh en los
estudiantes de 5 ao Seccin B del Liceo Bolivariano Trina Briceo de
Segovia, Parroquia Ramn Ignacio Mndez, municipio Barinas estado
Barinas.
- Cuantificar los grupos sanguneos y factor Rh en los estudiantes de
5 ao Seccin B del Liceo Bolivariano Trina Briceo de Segovia,
Parroquia Ramn Ignacio Mndez, municipio Barinas estado Barinas.
- Analizar los diferentes tipos de grupos sanguneos y factor Rh en los
estudiantes de 5 ao Seccin B del Liceo Bolivariano Trina Briceo de
Segovia, Parroquia Ramn Ignacio Mndez, municipio Barinas estado
Barinas.

DELIMITACIN DE LA INVESTIGACIN:

El aporte del presente trabajo de investigacin se realiz en el Liceo

Bolivariano Trina Briceo de Segovia, Parroquia Ramn Ignacio
Mndes de Barinas estado Barinas, la cual es una institucin pblica
dependiente del Ministerio del Poder Popular para la Educacin
(M.P.P.E). Se efectu en el perodo comprendido entre enero de 2015 y
marzo de 2015.

ANTECEDENTES:

Harvey W. (1616-1628), desarrollo sus estudios sobre la circulacin de

la sangre. publicando sus resultados en 1628, en su libro Exercitatio
Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus (Un estudio
anatmico sobre los movimientos del corazn y la sangre de los
animales), donde utilizando el mtodo cientfico argument su
hiptesis de que la sangre era bombeada alrededor del cuerpo por el
corazn en un sistema circulatorio. Esta hiptesis se basaba en la
observacin
(observaciones
anatmicas)
y
experimentacin
(viviseccin).

Lower R. (1665) el anatomista ingls Richard Lower logr la primera

transfusin entre animales, al extraer la sangre de la arteria cartida
de un perro e introducirla a otro a travs de la vena yugular. Dos aos
despus, el cirujano francsJean Baptiste Denis realiz con xito la
primera transfusin de una oveja a un hombre joven. Esta operacin
se fue sistematizando por el propio Denis y por el tambin cirujano
alemn Matthus Gottfried Purmann pero, como es de suponer, en
muchas ocasiones ambos fracasaban en su empeo, que a veces
llegaba a tener un desenlace fatal. Ello trajo por consecuencia que en
1668, el gobierno de Pars y la curia pontficia prohibieran
terminantemente la prctica de las tranfusiones y que con el tiempo
el procedimiento fuera quedando prcticamente en el olvido.

Dr. Jan Jansk (1902-1921) Segn la coagulacin de la sangre, el

Dr. Jan Jansk estableci cuatro grupos sanguneos, que hoy en da
designamos como 0, A, B y AB. Adems, fue el primer cientfico del
mundo en decir que no existan ms que estos cuatro grupos
sanguneos. Con su descubrimiento posibilit la realizacin de las
transfusiones sin el peligro de que el paciente muriera al recibir la
sangre de un donante inadecuado.
El Dr. Jan Jansk public su descubrimiento en 1906, en el trabajo
titulado "Estudios hematolgicos en los enfermos mentales."En 1921
acept la designacin de los grupos sanguneos, establecida por el
Dr. Jan Jansk,
la
Asociacin
de
mdicos
norteamericanos,
confirmando con ello la prioridad de su descubrimiento.

Landois (1875 )public dos estadsticas: una de ellas referente a las

transfusiones de sangre de animales, y la otra a transfusiones de
sangre humana. Por consiguiente, hasta hace menos de cien aos
todava persistan con las viejas prcticas.

Karl Landsteiner, mdico austriaco (1868-1943), Landsteiner observ

que al mezclar la sangre de dos personas haba ocasiones en que los
glbulos rojos se aglutinaban formando grumos visibles. Analiz la
sangre de un total de 22 personas, incluyendo la suya y la de cinco
colaboradores de su laboratorio, para lo cual proceda a separar el
suero de la sangre total, lavaba despus los glbulos rojos y los
sumerga en una solucin de suero salino fisiolgico. A continuacin
ensayaba cada suero con los diferentes glbulos rojos obtenidos y
tabulaba los resultados. Lleg as a descubrir tres tipos distintos de
hemates, denominados A, B y O, que daban lugar a reacciones de
aglutinacin. Estos hallazgos los realiz en Viena hacia 1901. Dos
aos ms tarde, dos discpulos suyos,Alfredo de Castello y Adriano
Sturli, analizando 155 muestras (de 121 pacientes y 34 controles
sanos), descubren un cuarto grupo, al que llaman AB, sin poder
aglutinante.

Alfred DeCastello y Adriano Sturly, (1902) descubrieron el grupo

sanguneo AB. En las personas que no tienen antgenos
(aglutingenos) (95) A ni B la sangre se clasifica como sangre tipo O;

en las que poseen antgenos A se clasifica como de tipo A, en las que

poseen antgenos B se clasifica como del tipo B y en las que poseen
antgenos A y B, se clasifica como de tipo AB; de modo previsible, en
el suero de las personas cuyos glbulos rojos carecen del antgeno
correspondiente se desarrollan anticuerpos anti-ABO.

En 1939 Levine y Stetson, luego de que una mujer diera a luz un feto
muerto, hallan en el suero de la misma un anticuerpo que aglutinaba
a los glbulos rojos del esposo y a los del 80% de la poblacin ABO
compatible.
En 1940 Landsteiner y Wiener inyectan hemates de Macaco Rhesus a
un conejo y observan que ste desarrolla un anticuerpo que aglutina
no solo a los eritrocitos del mono sino que tambin, a los eritrocitos,
del 85% de la poblacin caucsica de Nueva York. Quienes suponen
que se trata del mismo anticuerpo descubierto el ao anterior, por lo
tanto, proponen como nombre Sistema Rh por analoga con el
antisuero producido por el conejo luego de la sensibilizacin con el
Rhesus.
En 1942 utilizan el suero del animal como suero anti-Rh.

REFERENCIAS:

1. Grispan, Salomn. GRUPOS SANGUNEOS ABO Y Rh. REV. MEDICA

HONDUR. VOL. 51 1983.

2. Harvey, Ejercicios anatmicos concernientes al movimiento del

corazn y la sangre en animales, la sangre circula alrededor del
cuerpo en un sistema cerrado.
3. Lower 1667: Transfundi sangre de un cordero al Hombre:
hemlisis.

4. GLandois 1857, GR de una especie + suero de otra especie =

Aglutinacin Hemlisis. Medicina clnica, ISSN 0025-7753, Vol. 125,
N. 10, 2005 , pags. 382-388
2. Gmez-Leal A. Evolucin del concepto de la sangre atravs de la
historia. RevBiomed 1994; 5:161-9.