Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
EXPERT REPORT
MEDICAL LATEST
WORLD TOPIC
Therapeia Natura
Therapeia Natura
Therapeia Natura
Contence
Contenido
5
6
12
17
19
Editorial
NUTRITION / NUTRICIN
Organic Food
Alimentacin Orgnica
COVER / PORTADA
Belovodchenko Anton
FOUNDER / FUNDADOR
Prof. Dr. Md. Fernando Pinto Floril
HONOR COUNCIL / CONSEJO DE HONOR
Dr. Md. Carlos Casanova-Lenti
Dr. Md. Holguer Huneke
Dr. Md. Julio Csar Payn
Dr. Fernando Ros Gmez
Prof. Dr. Jos Nicolas Racca
EDITORIAL COUNCIL / CONSEJO EDITORIAL
Dr. Odont. Mario Abad
Dr. Md. Jorge Luis Arturo
Dr. Md. Antonio Crespo Burgos
Dr. Md. Fernando Pinto Floril
Dr. med. Hanz Peyer
Dr. Odont. Horacio Kinast
Dr. Md. Julio Villarroel Len
Dr. Md. Benno Wlfel
EDITORES / PUBLISHERS
Fundacin Omniversidad de Amrika
DESIGN AND LAYOUT / DISEO Y DIAGRAMACIN
Fernando Pinto Crespo
PHOTOGRAPHY / FOTOGRAFA
123RF Limited
SXC, HAAP Media Ltd.
Inmagine Corporation LLC
Clip Art, Inc. dba Graphics Factory
PublicDomainPictures.net
IMPRINT / EDICIN
5000 Prints / Ejemplares
PRINT WORK / IMPRESIN
Imprenta Activa - 02 254 9146 - Quito-Ecuador
COLABORATION / COLABORACIN
Sociedad Mdica Ecuatoriana de Terapias Naturales - SOMA
Academia Mundial de Terapia Neural segn Huneke
y Odontologa Neurofocal
23
32
4
Therapeia Natura
EL TAMBOR DE SANACIN
Prepare to heal
yourself.
Blackwolf Jones & Gina Jones
Therapeia Natura
MEDICAL LATEST
ACTUALIDAD MDICA
Well, that might not be that far from the truth the root
cause of your illness may be in your mouth.
There is a common dental procedure that nearly every
dentist will tell you is completely safe, despite the fact that
scientists have been warning of its dangers for more than
100 years.
Every day in the United States alone, 41,000 of these dental
procedures are performed on patients who believe they are
safely and permanently fixing their problem.
What is this dental procedure?
Existe un procedimiento dental comn que casi cada dentista le dir que es completamente seguro, a pesar de que
los cientficos han estado advirtiendo sobre sus peligros desde hace ms de 100 aos.
Cada da en los Estados Unidos solamente, 41.000 de estos procedimientos dentales se realizan en pacientes que
creen que estn en forma segura y permanente arreglando
su problema.
Most of these toxic teeth feel and look fine for many years,
which make their role in systemic disease even harder to
trace back.
Sadly, the vast majority of dentists are oblivious to the serious
potential health risks they are exposing their patients to, risks
that persist for the rest of their patients lives. The American
Dental Association claims root canals have been proven
safe, but they have NO published data or actual research to
substantiate this claim.
Fortunately, I had some early mentors like Dr. Tom Stone and
Dr. Douglas Cook, who educated me on this issue nearly 20
years ago. Were it not for a brilliant pioneering dentist who,
more than a century ago, made the connection between
root-canaled teeth and disease, this underlying cause of
disease may have remained hidden to this day. The dentists
name was Weston Priceregarded by many as the greatest
dentist of all time.
Weston A. Price: Worlds Greatest Dentist
Most dentists would be doing an enormous service to
Therapeia Natura
Therapeia Natura
Del mismo modo que su cuerpo tiene grandes vasos sanguneos que se ramifican hacia abajo en muy pequeos capilares, cada uno de los dientes tiene un laberinto de muy pequeos tbulos que, si se estira, se prolongaran durante tres
kilmetros. Weston Price identifico hasta 75 canales accesorios individuales en un solo incisivo central (diente frontal).
Para una explicacin ms detallada, consulte el artculo de
Hal Huggins , DDS , MS, en la website.iii Fundacin Weston A.
Price. (Imgenes tomadas del artculo de Huggins)
Los organismos microscpicos se mueven regularmente en y alrededor de estos tbulos, como topos en tneles subterrneos.
Cuando un dentista realiza un tratamiento de conducto, l
o ella ahueca el diente, entonces se llena la cmara hueca
con una sustancia (llamada gutapercha), que corta el suministro de sangre del diente, por lo que el fluido ya no puede
circular a travs del diente. Pero el laberinto de pequeos
tbulos permanece. Y las bacterias, separadas de su suministro de alimentos, se esconden en estos tneles donde
estn extraordinariamente seguras de los antibiticos y las
defensas inmunitarias de su propio cuerpo.
La causa principal de muchas enfermedades
En virtud de las tensiones de la privacin de oxgeno y de
nutrientes, estos organismos anteriormente amigables se
transforman en anaerobios ms fuertes y virulentos que producen una variedad de toxinas potentes. Lo que una vez
fueron bacterias orales ordinarias y amistosas mutan a patgenos altamente txicos que acechan en los tbulos del
diente muerto, slo a la espera de una oportunidad para
difundirse.
Ninguna cantidad de esterilizacin se ha encontrado eficaz
en alcanzar estos tbulos y casi todos los dientes con tratamiento de conducto se han encontrado colonizados por
estas bacterias, especialmente alrededor de la punta y el
ligamento periodontal. A menudo, la infeccin se extiende
hacia abajo en el hueso de la mandbula donde se crea
cavitacin reas de tejido necrtico en el propio hueso de
la mandbula.
Las cavitaciones son reas de hueso sin cicatrizar, a menudo acompaadas de bolsas de tejido infectado y gangrena. A veces se forman despus de una extraccin dental
(tal como una extraccin de muela del juicio), pero tambin pueden seguir a un tratamiento de conducto. Segn
la Fundacin Weston Price, en los registros de 5000 limpiezas
quirrgicas de cavitacin, slo dos estaban sanas.
Y todo esto ocurre con pocos o ningn sntoma que acompaa. As que usted puede tener un diente muerto con abs-
Root Canals Can Lead to Heart, Kidney, Bone, and Brain Disease
As long as your immune system remains strong, any bacteria
that stray away from the infected tooth are captured and
destroyed. But once your immune system is weakened by
something like an accident or illness or other trauma, your
immune system may be unable to keep the infection in
check.
These bacteria can migrate out into surrounding tissues
by hitching a ride into your blood stream, where they are
transported to new locations to set up camp. The new
location can be any organ or gland or tissue.
Dr. Price was able to transfer diseases harbored by humans
to rabbits, by implanting fragments of root-canaled teeth, as
mentioned above. He found that root canal fragments from
a person who had suffered a heart attack, when implanted
into a rabbit, would cause a heart attack in the rabbit within
a few weeks.
He discovered he could transfer heart disease to the rabbit
100 percent of the time! Other diseases were more than 80
percent transferable by this method. Nearly every chronic
degenerative disease has been linked with root canals,
including:
-Heart disease
-Kidney disease
-Arthritis, joint, and rheumatic diseases
-Neurological diseases (including ALS and MS)
-Autoimmune diseases (Lupus and more)
There may also be a cancer connection. Dr. Robert Jones,
a researcher of the relationship between root canals and
breast cancer, found an extremely high correlation between
root canals and breast cancer.iv He claims to have found
the following correlations in a five-year study of 300 breast
cancer cases:
-93 percent of women with breast cancer had root canals
-7 percent had other oral pathology
-Tumors, in the majority of cases, occurred on the same side
of the body as the root canal(s) or other oral pathology
Dr. Jones claims that toxins from the bacteria in an infected
tooth or jawbone are able to inhibit the proteins that
suppress tumor development. A German physician reported
similar findings. Dr. Josef Issels reported that, in his 40 years of
treating terminal cancer patients, 97 percent of his cancer
patients had root canals. If these physicians are correct, the
cure for cancer may be as simple as having a tooth pulled,
then rebuilding your immune system.
Good Bugs Gone Bad
How are these mutant oral bacteria connected with heart
disease or arthritis? The ADA and the AAEv claim its a myth
that the bacteria found in and around root-canaled teeth
can cause disease. But they base that on the misguided
assumption that the bacteria in these diseased teeth are the
SAME as normal bacteria in your mouthand thats clearly
not the case.
Today, bacteria can be identified using DNA analysis,
whether theyre dead or alive, from their telltale DNA
signatures.
In a continuation of Dr. Prices work, the Toxic Element
Research Foundation (TERF) used DNA analysis to
examine root-canaled teeth, and they found bacterial
contamination in 100 percent of the samples tested. They
identified 42 different species of anaerobic bacteria in 43
root canal samples. In cavitations, 67 different bacteria
10
Therapeia Natura
claramente no es el caso.
Hoy en da, las bacterias pueden ser identificadas utilizando
el anlisis de ADN, ya sea que estn vivas o muertas, con sus
firmas indicadoras de ADN.
En la continuacin del trabajo del Dr. Price, la Toxic Element Research Foundation (TERF) utiliz un anlisis de ADN
para examinar los dientes con tratamiento de conducto, y
encontr contaminacin bacteriana en el 100 por ciento
de las muestras analizadas . Ellos identificaron 42 especies
diferentes de bacterias anaerobias en 43 muestras de canal radicular. En la cavitacin, se identificaron 67 bacterias
diferentes entre las 85 muestras analizadas, con muestras
individuales conteniendo entre 19 a 53 tipos de bacterias
cada uno. Entre las bacterias encontradas se incluyen las
siguientes:
Capnocytophagaochraceavi
Fusobacteriumnucleatumvii
Gemellamorbillorumviii
Leptotrichiabuccalisix
Porphyromonasgingivalisx
Son estas las bacterias ordinarias benignas en la boca? Por
supuesto que no. Cuatro pueden afectar su corazn, tres
pueden afectar sus nervios, dos pueden afectar a sus riones , dos pueden afectar su cerebro y pueden contagiar sus
cavidades sinusales ... por lo que no tienen nada de amistosas! (Si quieres ver qu tan hostil pueden ser, te invito a
investigar las notas al pie.)
Aproximadamente 400 por ciento ms bacterias se encuentran en la sangre que rodea el diente con tratamiento
de conducto que en el propio diente, lo que sugiere que
el diente es la incubadora y el ligamento periodontal es el
suministro de alimentos. En el hueso que rodea los dientes
con tratamiento de conducto se encontr un an ms alto
recuento de bacterias ... no es de extraar, ya que el hueso
es un buffet virtual de nutrientes bacterianos.
Desde cundo dejar una parte muerta en su cuerpo es una
buena idea?
No hay ningn otro procedimiento mdico que consista en
permitir que una parte muerta permanezca en su cuerpo.
Cuando el apndice se muere, se quita. Si tiene una congelacin o gangrena en un dedo o dedo del pie, se amputa.
Si un beb muere en el tero, el cuerpo normalmente inicia
un aborto involuntario.
Su sistema inmune no se preocupa por las sustancias muertas y slo la presencia de tejido muerto puede hacer que el
sistema lance un ataque, lo cual es otra razn para evitar los
tratamientos de conducto dejan un diente muerto.
La infeccin, adems de la reaccin de rechazo autoinmune, causa que ms bacterias se acumulen en el tejido
muerto. En el caso de un tratamiento de conducto, a las
bacterias se les da la oportunidad de ingresar al torrente
sanguneo cada vez que se muerde.
Por qu los dentistas se aferran a la creencia que las endodoncias son seguras?
La ADA rechaza la evidencia del Dr. Price, alegando que
los tratamientos de conducto son seguros, sin embargo, no
ofrecen datos publicados o de investigacin real para comprobar su garanta. La Asociacin Americana del Corazn
recomienda una dosis de antibiticos antes de muchos procedimientos dentales de rutina para prevenir la endocarditis infecciosa, si se tiene ciertas condiciones del corazn que
predisponen a este tipo de infeccin.
As, por un lado, la ADA reconoce que las bacterias orales
11
NATURAL TREND
TENDENCIA NATURAL
uring
for
pregnancy
nutrients
your need
increases.
NUTRIENTS
12
Therapeia Natura
Empiece una dieta saludable antes de quedar embarazada. La reserva de nutrientes del cuerpo soporta el crecimiento y desarrollo inicial de su beb.
Mantenga un ritmo de aumento de peso uniforme. Pngase como objetivo un aumento de entre tres y cuatro libras
en total durante el primer trimestre y luego entre tres y cuatro libras durante el segundo y tercer trimestre.
Visite a su proveedor de cuidado de la salud con regularidad.
Limite su consumo de caloras vacas que se encuentran
en los alimentos muy procesados y dulces. Haga que las
caloras que consume cuenten!
NUTRIENTES
Para asegurarse de que est obteniendo una nutricin adecuada, preste atencin especial a estos nutrientes:
Calcio: Todos los cuatro grupos nuevos incluyen alimentos
que son ricos en calcio. Asegrese de incluir alimentos ricos
en calcio en su dieta. stos incluyen tofu, vegetales de hojas
verde oscuro, col, brcoli, frijoles, higos, semillas de girasol,
tahn, mantequilla de almendras, leche de soya enriquecida con calcio (pruebe las marcas SilkTM o VitasoyTM u otras
que utilizan frijoles de soya orgnicos enteros) y los cereales
y jugos enriquecidos con calcio.
Vitamina D: La fuente normal de vitamina D es la luz solar.
Necesitar recibir por lo menos de 20 a 30 minutos de luz
solar directa en sus manos y rostro, dos a tres veces por semana. Si no recibe luz solar de manera regular, la vitamina
to-eat cereals and soy and rice milks are fortified with vitamin D.
Vitamin B12: Vitamin B12 is not found in most plant foods.
To get enough of this important nutrient, be certain to
include vitamin B12-fortified foods in your daily routine.
These foods include many breakfast cereals, some meat
substitute products, some brands of soymilk, and Vegetarian
Support Formula nutritional yeast. Be certain to check the
ingredient label for cyanocobalamin, the most absorbable
form of vitamin B12. Seaweed and products like tempeh are
generally not reliable sources of vitamin B12.
Vitamin B12 is also in all standard multivitamins and in
vegetarian supplements.
Iron: Iron is abundant in plant-based diets. Beans, dark
green vegetables, dried fruits, blackstrap molasses, nuts
and seeds, and whole grain or fortified breads and cereals
all contain plenty of iron. However, women in the second
half of pregnancy sometimes need to take a supplement
regardless of the type of diet they follow. Your healthcare
provider will discuss iron supplements with you.
A word about protein... Protein needs increase by about 30
percent during pregnancy. While there may be concern
over whether protein intake is adequate at such an
important time, most vegetarian women eat more than
enough protein to meet their needs during pregnancy. With
ample consumption of protein-rich foods such as legumes,
nuts, seeds, vegetables, and whole grains, protein needs
can easily be met during pregnancy.
BREASTFEEDING
INFANTS
D tambin se encuentra disponible en suplementos vitamnicos y alimentos enriquecidos. Muchas marcas de cereales
listos para consumo y leche de soya y arroz estn enriquecidas con vitamina D.
Vitamina B12: La vitamina B12 no se encuentra en la mayora de los alimentos vegetales. Para obtener la cantidad
suficiente de este nutriente importante, asegrese de incluir
alimentos enriquecidos con vitamina B12 en su alimentacin
diaria. Estos alimentos incluyen muchos de los cereales para
el desayuno, algunos sustitutos de la carne, algunas marcas de leche de soya y la levadura nutricional de cerveza
Vegetarian Support Formula. Asegrese de verificar que la
etiqueta indique que contiene cianocobalamina, la forma
de vitamina B12 de mayor absorcin. Las algas y los productos como el tempeh por lo general no son fuentes muy
confiables de vitamina B12. La vitamina B12 se encuentra
igualmente en todas las multivitaminas y suplementos vegetarianos.
Hierro: El hierro abunda en las dietas basadas en vegetales.
Los frijoles, los vegetales de color verde oscuro, las frutas secas, la melaza de caa, las nueces y semillas y los panes y
cereales enriquecidos, contienen todos bastante cantidad
de hierro. Sin embargo, las mujeres en la segunda mitad
del embarazo a veces necesitan tomar un suplemento de
hierro, independientemente del tipo de dieta que sigan. Su
proveedor de cuidados de la salud conversar con usted
sobre los suplementos de hierro.
Una palabra sobre las protenas ... Los requerimientos de protenas aumentan en 30% durante el embarazo. Si bien puede existir inquietud con respecto a si la ingesta de protenas
es adecuada en un momento tan importante, la mayora
de las mujeres vegetarianas ingieren protenas en cantidades ms que suficientes para satisfacer sus requerimientos
durante el embarazo. Con el amplio consumo de alimentos
ricos en protenas tales como legumbres, nueces, semillas,
vegetales y granos enteros, los requerimientos de protenas
pueden satisfacerse fcilmente durante le embarazo.
LACTANCIA
Dietas vegetarianas
INFANTES
El mejor alimento para los recin nacidos es la leche materna y mientras ms tiempo su beb tome la leche materna,
es mejor. Si no est dando de lactar a su beb, una buena
alternativa son las frmulas a base de soya y se encuentran
en todos los lugares de expendio. No use la leche de soya
comercial en el caso de infantes. Los bebs tienen requerimientos especiales y necesitan una frmula a base de soya,
desarrollada especialmente para satisfacer dichas necesidades.
Los infantes no necesitan ms alimento que leche materna
o frmula a base de soya durante los primeros seis meses
de vida, y deben seguir tomando leche materna o leche
en frmula por lo menos durante los 12 primeros meses. Los
Therapeia Natura
13
5 to 6 Months
6 to 8 Months
De 5 a 6 meses
De 6 a 8 meses
NIOS Y ADOLESCENTES
Los nios tienen grandes requerimientos de caloras y nutrientes, pero sus estmagos son pequeos. Ofrzcale a su
nio frecuentes refrigerios.
Los adolescentes por lo general tienen altos requerimientos de energa y muchas actividades. Mantener opciones
de refrigerios saludables y deliciosos a mano y guiar a los
adolescentes para que elijan opciones ms bajas en grasas
cuando coman fuera de casa, los ayudar a evitar los peligros en las comidas que generalmente originan sobrepeso
y problemas de salud en los adolescentes.
Los requerimientos calricos varan de nio a nio. A continuacin le brindamos unas pautas generales.
14
Therapeia Natura
FOOD GROUPS
GRUPOS DE ALIMENTOS
Whole Grains
Granos enteros
Vegetables
Fruits
Vegetales
Frutas
1- to 4-Year-Olds
5- to 6-Year-Olds
7- to 12-Year-Olds
13- to 19-Year-Olds
Whole Grains,
Breads, Cereals
4 servings
6 servings
7 servings
10 servings
Legumes, Nuts,
Seeds, and
Non-Dairy Milks
2 servings legumes
3 servings soymilk or other
non-dairy milk
3 servings legumes
2 to 3 servings soymilk or
other non-dairy milk
Fruits
1 to 2 cups
3 servings
4 servings
Be sure to include a source of vitamin B12, such as any typical childrens multivitamin or vitamin-fortified cereals or soymilk.
Therapeia Natura
15
5 a 6 aos de edad
7 a 12 aos de edad
13 a 19 aos de edad
Granos enteros,
panes, cereales
4 porciones
6 porciones
7 porciones
10 porciones
Vegetales de
color verde
oscuro y otros
1 porcin de vegetales
de color verde oscuro
3 porciones de otros
vegetales
Legumbres,
nueces, semillas y
leches no lcteas
14 a 12 taza de legumbres
3 porciones de leche
materna, formula u otra
leche no lctea
12 a 1 taza de legumbres
3 porciones de leche
de soya u otra leche no
lctea
2 porciones de
legumbres
3 porciones de leche
de soya u otra leche no
lctea
3 porciones de
legumbres
2 a 3 porciones de leche
de soya u otra leche no
lctea
Frutas
34 a 1 12 taza
1 a 2 tazas
3 porciones
4 porciones
asegrese de incluir una fuente de vitamina b12, como cualquier suplemento multivitamnico o cereales o leche de soya enriquecidos con vitaminas.
SAMPLE MENUS
MENS EJEMPLO
Ages 1 to 4 years
1 a 4 aos de edad
Ages 5 to 6 years
5 a 6 aos de edad
Desayuno: Arroz caliente con canela, pltano y leche de soya, trozos de naranja
Almuerzo: Chili de frijoles negros casi instantneo, jugo de manzana, palitos de
zanahoria, galletas de avena.
Cena: Frijoles al horno con trozos de salchicha de soya, papas al horno, espinaca, leche de soya, ensalada de fruta.
Refrigerios: Mezcla de nueces y fruta seca
(trail mix), galletas de agua (Graham), leche de soya
Ages 7 to 12 years
7 a 12 aos de edad
Breakfast:
Strawberry-banana
smoothie, toast with almond butter,
calcium fortified orange juice
Lunch: Hearty Chili Mac, green
salad, bread
Dinner: Steamed broccoli with
nutritional yeast, steamed carrots,
oven fries, Berry Cobbler, soymilk
Snacks : Popcorn, figs, soy ice
cream
Ages 13 to 19 years
13 a 19 aos de edad
16
Therapeia Natura
he
second
most
consumed
drug in the world has been
used by doctors and patients
improperly, as a preventive resource
La voz de alarma se ha lanzado en una de las cinco publicaciones mdicas ms prestigiosas del mundo, JAMA,
que no es la Biblia de la medicina, pero forma parte de
sus libros sagrados. Por eso nadie duda de la autenticidad
de lo publicado. La toma continuada, durante dos o ms
aos, de omeprazol, el segundo medicamento ms consumido del mundo despus del paracetamol y el de uso ms
comn para problemas gstricos, favorece la aparicin de
demencia, dao neurolgico y, adems, puede generar
anemia. La noticia no ha sorprendido a los mdicos que
desde hace cinco aos, quizs ms ya venan oyendo
hablar de la existencia de todos estos efectos secundarios,
Therapeia Natura 17
18
Therapeia Natura
NUTRITION
NUTRICIN
ORGANIC FOOD
ALIMENTACION ORGANICA
SARA MICUNA - ECUADOR
en cuanto al consumo de los alimentos orgnicos y la desconfianza en la seguridad y produccin de los alimentos
convencionales, demostrando as, el inters en una alimentacin saludable.
Alimentacin orgnica, biolgica u ecolgica, es la utilizacin adecuada de productos agrcolas, que provienen
de recursos naturales, donde la siembra, todo el proceso
y la cosecha, deben efectuarse sin la utilizacin de pesticidas sintticos convencionales, ni fertilizantes a base de
petrleo o fertilizantes con sedimentos de aguas residuales
o fangosas, que luego emigran a las aguas subterrneas,
ros, lagos y ocanos. Tambin significa que fueron procesadas utilizando menos o nulos residuos de medicamentos
veterinarios; no contienen metales pesados, ni cierto tipo de
radiaciones o aditivos. Quiere decir, sin emplear elementos
qumicos u organismos genticamente modificados por la
Bioingeniera, ni para abono, ni para combatir plagas.
Los productos orgnicos estn considerados como productos sustentables o sostenibles, ya que brindan beneficios
ambientales, sociales y econmicos a la vez que protegen
Therapeia Natura
19
20
Therapeia Natura
RECIPES
All selecting products stamped and guaranteed 100%
ORGANIC. Buying organic products is a way to support small
farmers. Most organic farms are small and worked by its
owners.
OAT MILK
1 liter of pure filtered water
4-5 tablespoons of rolled oats
Cinnamon sticks
To sweeten: brown sugar or stevia
Boil water with cinnamon, add the oats and simmer no more
than 5 minutes, add sweet according to taste. Strain and
drink hot or cold.
RECETAS
Todas seleccionando del mercado
los productos con sello de garanta
ORGANICO 100%. Comprar productos orgnicos es una manera
de apoyar a los pequeos productores. La mayora de las granjas
orgnicas son pequeas y trabajadas por sus propios dueos.
LECHE DE AVENA
1 litro de agua pura filtrada
4 a 5 cucharadas soperas de avena en hojuelas
Ramas de canela
Para endulzar: panela o estevia
Poner a hervir el agua con la canela, aadir la avena y dejar hervir no ms de 5 minutos, agregar el dulce de acuerdo
al gusto, o sin dulce. Cernir o colar y tomar fro o caliente.
21
STUFFED POTATOES
6-8 large potatoes
cup amaranth
Basil, parsley, cilantro, finely chopped
Finely chopped chives
Tomato chopped very fine
Soy or lupine mayonnaise
Cook unpeeled potatoes in water with crystal salt, then
make a hole in the middle taking a little potato and crush
well, puree type, book aside. Cook amaranth with salt for 20
minutes, strain, and reserve.
Mix the ingredients: amaranth, mashed potatoes which were
booked aside, basil, parsley, cilantro, tomato (passed with a
few drops of olive oil and salt) and mayonnaise. Fill potatoes,
garnish with a little mayonnaise and chopped chives.
22
Therapeia Natura
PAPA RELLENA
6 a 8 o ms papas grandes (depende del numero de comensales)
de taza de amaranto
Albahaca, perejil, culantro picados finamente
Cebolln picado fino
Tomate picado muy finito
Mayonesa de soya, o de chocho (tarwi)
Cocinar la papa sin pelar en agua con sal en grano, luego
hacer un agujero en la mitad sacando un poco de papa y
aplastar bien, tipo pur, reservar a un lado.
Cocinar el amaranto con sal en grano por 20 minutos y cernir o colar, reservar.
Mezclar los ingredientes: amaranto, pur de las papas que
se extrajo, albahaca, perejil, culantro, tomate (pasado con
unas gotas de aceite de oliva y sal), con la mayonesa. Rellenar las papas, adornar con un poco de mayonesa y cebolln picado.
EXPERT REPORT
REPORTE ESPECIALIZADO
Hyon K. Choi, MD, DrPH; Xiang Gao, MD, PhD; Gary Curhan, MD, ScD - Canada / USA
Background: Several metabolic studies and
a recent double-blind, placebo-controlled,
randomized trial have shown that higher vitamin
C intake significantly reduces serum uric acid
levels. Yet the relation with risk of gout is unknown.
Methods: We prospectively examined, from1986
through 2006, the relation between vitamin C
intake and risk of incident gout in 46 994 male
participants with no history of gout at baseline. We
used a supplementary questionnaire to ascertain
the American College of Rheumatology criteria
for gout. Vitamin C intake was assessed every 4
years through validated questionnaires.
Results: During the 20 years of follow-up, we
documented 1317 confirmed incident cases of
gout. Compared with men with vitamin C intake
less than 250 mg/d, the multivariate relative risk
(RR) of gout was 0.83 (95% confidence interval
[CI], 0.71-0.97) for total vitamin C intake of 500 to
999 mg/d, 0.66 (0.52-0.86) for 1000 to 1499 mg/d,
and 0.55 (0.38-0.80) for 1500 mg/d or greater
(P_.001 for trend). The multivariate RR per 500mg increase in total daily vitamin C intake was
0.83 (95% CI, 0.77-0.90). Compared with men
who did not use supplemental vitamin C, the
multivariate RR of gout was 0.66 (95% CI, 0.490.88) for supplemental vitamin C intake of 1000 to
1499 mg/d and 0.55 (0.36-0.86) for 1500 mg/d or
greater (P_.001 for trend).
Conclusions: Higher vitamin C intake is
independently associated with a lower risk of
gout. Supplemental vitamin C intake may be
beneficial in the prevention of gout.
Authors Affiliations: / Afiliacin de los Autores: Division of Rheumatology, Department of Medicine, Arthritis Research Centre of Canada,
Vancouver General Hospital, University of British Columbia, Vancouver, Canada (Dr Choi); Channing Laboratory (Drs Choi, Gao, and Curhan)
and Renal Division, Department of Medicine (Dr Curhan), Brigham and Womens Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts;
and Departments of Epidemiology and Nutrition, Harvard School of Public Health, Boston (Drs Gao and Curhan). Dr Choi is now with the
Rheumatology Section, Clinical Epidemiology Unit, Boston University School of Medicine, Boston.
Therapeia Natura
23
<250
(n=25 430)
250-499
(n=9476)
500-999
(n=6349)
1000-1499
(n=3369)
1500
(n=2370)
All Participants
Todos los participantes
(N=46 994)
54
55
56
55
54
55 (10)
25.0
24.8
24.6
24.6
24.5
24.8 (5)
Diuretic use, %
Uso diurtico, %
10
10
10
10
10
History of hypertension, %
Historia de hipertensin, %
21
21
22
21
21
21
0.1
0.1
0.2
0.2
0.1
0.1
11
11
11
11
12
11 (15)
1.4
1.4
1.3
1.2
1.2
1.4 (0.7)
0.3
0.3
0.4
0.4
0.5
0.4 (0.3)
1.9
2.1
2.0
1.8
1.8
1.9 (1.4)
1.5
1.2
1.2
1.1
1.0
1.3 (1.6)
4.6
5.7
5.6
5.4
5.7
5.1 (2.3)
0.3
0.3
0.2
0.2
0.2
0.3 (0.5)
131
215
202
182
196
164 (92)
14
127
493
1037
1599
255 (433)
24
74
97
99
100
53
24
Therapeia Natura
METHODS
STUDY POPULATION
The Health Professionals Follow-up Study3 is an ongoing
longitudinal study of 51 529 male dentists, optometrists,
osteopaths, pharmacists, podiatrists, and veterinarians who
are predominantly white (91%) and were aged 40 to 75 years
in 1986. The participants returned a mailed questionnaire in
1986 concerning diet, medical history, and medications.
Of the 49 776 men who provided complete information
on vitamin C intake, 2782 (5.6%) reported a history of gout
on the baseline questionnaire. These prevalent cases at
baseline were excluded from this analysis. The rate of followup for this cohort exceeded 90% during the study period.
ASSESSMENT OF VITAMIN C, DIET, AND NONDIETARY FACTORS
To assess dietary intake, including vitamin C intake, we
used a semiquantitative food frequency questionnaire
that inquired about the average use of more than 130
foods and beverages during the previous year.3,11,12 In
addition, respondents provided information on the use of
supplemental vitamins, taken either alone or in multivitamin
form. The baseline dietary questionnaire was completed
in 1986, and it was updated every 4 years. Nutrient intake
(including dietary vitamin C intake) was computed from the
reported frequency of consumption of each specified unit of
food or beverage and from published data on the nutrient
content of the specified portions.12 For supplemental vitamin
C, respondents chose from the following categories: 0, 1 to
399, 400 to 700, 750 to 1250, and 1300 mg or more daily.
The amount of vitamin C in multivitamin preparations was
determined by the brand, type, and frequency of reported
use. Food and nutrient intake assessed by this dietary
questionnaire have been validated previously against two
1-week diet records in this cohort.11,13 Specifically, the
Pearson correlation coefficient for energy adjusted total
vitamin C intake between the dietary records and the
questionnaire was 0.86.14 After adjustment for the week-to
week variation in vitamin C intake, the correlation coefficient
was 0.92. After excluding supplemental vitamin use, the
correlation coefficient for vitamin C was 0.77.
At baseline, and every 2 years thereafter, the participants
provided information on weight, regular use of medications
(including diuretics), and medical conditions (including
hypertension and chronic renal failure).5 Body mass index
(BMI) was calculated as weight in kilograms divided by
height in meters squared.
ASCERTAINMENT OF INCIDENT CASES OF GOUT
We ascertained incident cases of gout by using the American
College of Rheumatology gout criteria survey, as previously
described.3 Briefly, on each biennial questionnaire,
participants indicated whether they had received a
physician diagnosis of gout. We mailed to those individuals
with self-reported incident cases of gout from 1986 onward
a supplementary questionnaire to confirm the report and
to ascertain the American College of Rheumatology gout
criteria survey.3,15 The primary end point in this study was
an incident case of gout that met 6 or more of the 11 gout
criteria.3,15 To confirm the validity of the gout criteria survey
in this cohort, we reviewed the relevant medical records
from a sample of 50 men who had reported having gout.3
The concordance rate of confirmation of the report of gout
between the gout survey criteria and the medical record
review was 94.0% (47/50).3
STATISTICAL ANALYSIS
We computed person-time of follow-up for each participant
from the return date of the 1986 questionnaire to the date of
diagnosis of gout, death from any cause, or February 1, 2006,
whichever came first. Men who died or who had reported
having gout on previous questionnaires were excluded from
25
Table 2. Relative Risk (RR) of Incident Gout According to Total Vitamin C Intake
Tabla 2. Riesgo Relativo (RR) de Incidente Gota de Acuerdo al Consumo Total de Vitamina C
<250
250-499
500-999
1000-1499
1500
693
326
202
67
29
...
436 888
212 384
153 002
62 415
32 412
...
1 [Reference]
1.00 (0.88-1.15)
0.85 (0.73-1.00)
0.68 (0.53-0.88)
0.55 (0.38-0.80)
<.001
1 [Reference]
0.97 (0.85-1.12)
0.83 (0.71-0.97)
0.66 (0.52-0.86)
0.55 (0.38-0.80)
<.001
Cases, No.
Casos, No.
Person-years
Personas-aos
<250
250-499
500-999
1000-1499
1500
374
583
129
157
53
21
...
243 731
361 396
103 744
111 577
51 476
24 682
...
1 [Reference]
1.14 (0.99-1.30)
0.88 (0.72-1.08)
0.96 (0.79-1.16)
0.69 (0.51-0.92)
0.55 (0.36-0.86)
<.001
1 [Reference]
1.10 (0.96-1.26)
0.86 (0.70-1.06)
0.92 (0.76-1.11)
0.66 (0.49-0.88)
0.55 (0.36-0.86)
<.001
Cases, No.
Casos, No.
Person-years
Personas-aos
subsequent follow-up.
To represent individuals long-term vitamin C (and other
dietary) intake patterns, we used cumulative mean intakes
based on information from the 1986, 1990, 1994, 1998, and
2002 dietary questionnaires.3-5,16,17 For example, the
incidence of gout in 1986 through 1990 was related to the
vitamin C intake reported on the 1986 questionnaire, and the
incidence in 1990 through 1994 was related to the average
intake reported on the 1986 and 1990 questionnaires. We
repeated the analyses using baseline vitamin C (and other
dietary) intake (in 1986) or updated vitamin C (and other
dietary) intake every 4 years without cumulative averaging.
When we aggregated items to compute the composite
dietary items (Table 1), we assumed that individual foods
for the values that were missing implied no intake.18,19
Participants who did not respond to a questionnaire during1
follow-up cycle were not removed from the study; they were
included in the next mailing of the questionnaire (they could
skip answering a questionnaire but then answer the next
one).
We used Cox proportional hazards modeling to estimate the
relative risk (RR) of incident gout in all multivariate analyses
(SAS Institute Inc, Cary, North Carolina). We categorized
26
Therapeia Natura
los criterios de la encuesta de gota en este grupo, se revisaron los registros mdicos pertinentes de una muestra de
50 hombres que haban informado tener gota.3 La tasa de
concordancia de la confirmacin del informe de gota entre
los criterios de la encuesta de gota y de la revisin de historias clnicas fue 94.0% (47/50).3
ANLISIS ESTADSTICO
Hemos calculado persona y tiempo de seguimiento para
cada participante desde la fecha de devolucin del cuestionario de 1986 hasta la fecha de diagnstico de gota, la
muerte por cualquier causa, o el 1 de febrero de 2006, lo
que ocurriera primero. Los hombres que murieron o que haban informado tener gota en cuestionarios anteriores fueron excluidos del seguimiento posterior.
Para representar la ingesta individual, a largo plazo, de vitamina C (y otras dietas), usamos ingestas promedio acumulativas, basadas en la informacin de los cuestionarios de
dieta de 1986, 1990, 1994, 1998, y 2002.3-5,16,17 Por ejemplo,
la incidencia de gota entre 1986 y 1990 estaba relacionada
con la ingesta de vitamina C reportada en el cuestionario
de 1986, y la incidencia entre 1990 y 1994 estaba relacionada con el consumo promedio reportado en los cuestionarios
de 1986 y 1990. Repetimos los anlisis utilizando como refe-
27
Figure. Multivariate relative risk of incident gout according to total vitamin C intake and body mass index (BMI) (calculated as weight in kilograms divided by
height in meters squared) (A), alcohol use (B), and dairy intake (C). The reference groups for the comparisons were men who had total daily vitamin C intake less
than 250 mg and a BMI less than 25 (A), men who had total daily vitamin C intake less than 250 mg and alcohol intake of 5.5 g/d or less (B), and men who had
total daily vitamin C intake less than 250 mg and total daily dairy intake of 1.6 servings or less (C). The relative risks were adjusted for the same covariates included
in the multivariate models in Table 2. Q1 indicates lowest quintile; Q5, highest quintile.
Figura. Riesgo relativo multivariantes de incidente gota de acuerdo al consumo total de vitamina C e ndice de masa corporal (IMC) (calculado como peso en
kilogramos dividido para la altura en metros al cuadrado) (A), uso de alcohol (B), y consumo de lcteos (C). Los grupos de referencia eran hombres que tenan
un consumo diario total de vitamina C menor a 250 mg y un IMC menor a 25 (A), hombres que tenan un consumo diario total de vitamina C menor a 250 mg y
consumo de alcohol de 5.5 g/d o menos (B), y hombres que tenan un consumo diario total de vitamina C menor a 250 mg y un consumo total diario de lacteos
de 1.6 porciones o menos (C). El riesgo relativo fue ajustado para las mismas covariantes incluyendo los modelos multivariantes en la Tabla 2. Q1 indica el menor
quintil; Q5, mayor quintil.
28
Therapeia Natura
COMMENT
The objective of this study was to evaluate prospectively in
a large cohort of men the suspected protective effect of
vitaminCintake against the risk of gout. Using the American
College of Rheumatology criteria for gout,15 we found
that the risk of gout decreased with increasing vitamin C
intake, resulting in up to a 45% lower risk at the top vitamin
C intake category of 1500 mg or more. These associations
were independent of dietary and other risk factors for
gout, such as BMI, age, hypertension, diuretic use, alcohol
use, and chronic renal failure. The decreasing risk persisted
across subgroups stratified by BMI, alcohol use, and dairy
intake. The present study, to our knowledge, provides the
first prospective evidence about the inverse association
between vitamin C intake and risk of gout.
The suggestion of a potential protective effect of vitamin
C intake against gout originally stemmed from metabolic
experiments that examined the impact of shortterm loading
of high-dose vitamin C on serum uric acid levels. For example,
ingestion of a single dose of 4 g of vitamin C doubled the
fractional excretion of uric acid, and daily ingestion of 8 g
of vitamin C for 3 to 7 days reduced serum uric acid levels
by 2.0 to 3.1 mg/dL (to convert uric acid to micromoles per
liter, multiply by 59.485) as a result of uricosuria.9 Recently,
a doubleblinded placebo-controlled randomized trial10
(n=184) showed that supplementation with vitamin C as low
as 500 mg/d for 2 months reduced serum uric acid levels
by 0.5 mg/dL compared with no change in the placebo
group. Furthermore, a retrospective Taiwanese casecontrol
study22 (91 gout cases and 91 controls) reported an inverse
association between vitamin C intake and the presence of
gout (unadjusted odds ratios between the extreme tertiles,
0.31; 95% CI, 0.15-0.35), although no multivariate adjustment
for the link was reported.
The uricosuric effect of vitamin C is likely due to a competition
for renal reabsorption of uric acid via an anion exchange
transport system at the proximal tubule.7,9 Recent advances
in molecular mechanisms of renal urate transport suggest that
the uricosuric effect may be through cis-inhibition of URAT1
(urate transporter 1, the key target of typical uricosurics),23
sodium-dependent anion cotransporter (eg, SLC5A8/A12),
or both in the proximal tubules.2 Furthermore, a recent
randomized trial10 showed that vitamin C supplements (500
mg/d) significantly increased the glomerular filtration rate,
providing another potential mechanism for the uricosuric
effect of vitamin C intake. It remains speculative whether
the antioxidant action of vitamin C may have a protective
effect against gouty inflammation, as was suggested for
reducing the risk of inflammatory polyarthritis according to a
recent prospective study.24
Although the present data suggest that total vitamin C
intake of 500 mg/d or more is associated with reduced risk,
the potential benefit of lower intake is not clear. According
to a recent analysis25 of 9 prospective studies, compared
with individuals who did not take supplemental vitamin C,
those who took more than 700 mg/d had a 25% lower risk of
coronary heart disease (95% CI, 7%-40%; P_.001 for trend). The
same study found that supplemental vitamin E intake was
not significantly related to reduced coronary heart disease
risk.25 This potential cardiovascular benefit of vitamin C may
be particularly relevant in patients with gout given their
increased risk of cardiovascular morbidity andmortality.26,27
Given the general safety profile associated with vitamin
C intake, particularly in the generally consumed ranges
as in the present study (eg, tolerable upper intake level of
vitaminC_2000 mg in adults according to the Food and
Nutrition Board, Institute of Medicine),28 vitamin C intake
may provide a useful option in the prevention of gout.
fraccional de cido rico, y la ingestin diaria de 8 g de vitamina C durante 3 a 7 das redujo los niveles de cido rico
en suero entre 2.0 y 3.1 mg/dl (para convertir el cido rico
a micromoles por litro, multiplicar por 59.485) como resultado de la uricosuria.9 Recientemente, un ensayo10 doble
ciego controlado con placebo aleatorizado (n=184), mostr que una suplementacin con vitamina C tan baja como
500 mg/d durante 2 meses, redujo los niveles de cido rico en suero en 0.5 mg/dL, en comparacin con el grupo
placebo que no tuvo cambios. Adicionalmente, un estudio
retrospectivo de casos y controles taiwans22 (91 casos de
gota y 91 controles) inform una asociacin inversa entre la
ingesta de vitamina C y la presencia de la gota (proporcin
de posibilidades no ajustadas [unadjusted odds ratio] entre
los terciles extremos, 0.31; IC 95%, 0.15-0.35), aunque no se
inform de ajuste multivariado para el vnculo.
El efecto uricosrico de la vitamina C probablemente se
deba a una competencia por la reabsorcin renal del cido rico a travs de un sistema de transporte de intercambio de aniones en el tbulo proximal.7,9 Recientes avances
en los mecanismos moleculares de transporte del urato renal sugieren que el efecto uricosrico puede ser a travs
de la inhibicin del cis del URAT1 (urato transportador 1, el
objetivo clave de los uricosricos tpicos)23, cotransportador
de aniones sodio-dependiente (por ejemplo, SLC5A8/A12),
o ambos en los tbulos proximales.2 Adems, una prueba
aleatorizada reciente10 demostr que los suplementos de
vitamina C (500 mg/d) incrementaron significativamente la
tasa de filtracin glomerular, proporcionando otro mecanismo potencial para el efecto uricosrico de la ingesta de
vitamina C. Se mantiene la especulacin sobre la accin
antioxidante de la vitamina C, si tiene o no un efecto de
proteccin contra la gota inflamatoria, como fue sugerido
para la reduccin del riesgo de poliartritis inflamatoria, de
acuerdo a un reciente estudio prospectivo. 24
Aunque los datos actuales sugieren que la ingesta total de
vitamina C de 500 mg/da o ms se asocia con un menor
riesgo, el beneficio potencial de una menor ingesta no est
claro. De acuerdo con un anlisis reciente25 de 9 estudios
prospectivos, en comparacin con individuos que no tomaron suplementos de vitamina C, los que tomaron ms de
700 mg/da tuvieron un riesgo 25% ms bajo de enfermedad
coronaria cardiaca (IC 95%, 7%-40%; P_.001 para la tendencia). El mismo estudio encontr que la ingesta de suplementos de vitamina E no estuvo significativamente relacionada
con la reduccin del riesgo de enfermedad cardiaca coronaria.25 Este potencial beneficio cardiovascular de la vitamina C puede ser particularmente relevante en pacientes
con gota dado su mayor riesgo de morbilidad y mortalidad
cardiovascular.26,27 Dado el perfil de seguridad general
asociado con la ingesta de vitamina C, sobre todo en los
rangos generalmente consumidos como en el presente estudio (por ejemplo, el nivel mximo de consumo tolerable
de vitamina C_2000 mg en adultos de acuerdo con la Junta
de Alimentos y Nutricin del Instituto de Medicina (Food and
Nutrition Board, Institute of Medicine),28 la ingesta de vitamina C puede proporcionar una opcin til en la prevencin
de gota.
Varias fortalezas y potenciales limitaciones de este estudio
merecen un comentario. Este estudio fue sustancialmente
ms grande que los estudios anteriores sobre la gota.1,29-34
Adems, los datos dietticos, incluyendo la informacin de
la vitamina C, se recolectaron y validaron de manera prospectiva. Sesgos potenciales sobre la dieta, fueron evitados
en este estudio ya que los datos de ingesta se recolectaron
antes del diagnstico de gota. Debido a que el consumo
de las dietas fue reportado va cuestionario por los individuos sometidos al estudio, algn error en la clasificacin es
inevitable. No obstante, el cuestionario de frecuencia de
Therapeia Natura
29
30
Therapeia Natura
alimentos ha sido ampliamente validado en una submuestra de este grupo, y cualquier error de clasificacin remanente probablemente habra sesgado los resultados hasta
la nulificacin. El uso de reiteradas evaluaciones de dietas
en los anlisis no slo da cuenta de los cambios en el consumo de la dieta en el tiempo, sino que tambin disminuye
el error de medicin.11,13 Sin embargo, este estudio fue observacional; por lo tanto, no podemos descartar la posibilidad de que los factores no medidos podran contribuir a
las asociaciones observadas. Al igual que en otros estudios
epidemiolgicos de gota,1,29-32 nuestra definicin primaria
de gota no requiri la observacin de cristales de urato en
el examen del lquido articular. Aunque la presencia de un
tofo o cristales de urato en el lquido articular sera diagnstico de gota,15 la sensibilidad de estos hallazgos es demasiado bajo, especialmente en un estudio de poblacin como
ste, porque la artrocentesis se realiza con poca frecuencia.
Por lo tanto, su aplicacin probablemente perdera la mayora de casos genuinos de gota. La informacin fidedigna
proporcionada por profesionales de la salud en este grupo,
la naturaleza obvia de la presentacin clnica de gota, y el
fcil acceso a la atencin mdica para estos hombres habran ayudado a asegurar un alto nivel de sensibilidad en la
deteccin de gota. En este estudio, el cumplimiento de 6 de
los 11 criterios de encuesta del American College of Rheumatology15, mostraron un alto grado de concordancia con
revisin de las historias clnicas, y la tasa de incidencia de
gota que cumpla con los criterios de este grupo estuvo de
acuerdo con la estimada en los mdicos de sexo masculino
en el estudio Precursor Johns Hopkins1 (1.5 vs 1.7 por 1000
personas-ao).
La restriccin a profesionales de salud en este grupo es una
fortaleza y una limitacin. El grupo de hombres bien educados minimiza el potencial de confusin asociada con el
nivel socioeconmico, y se obtuvieron datos de alta calidad con una mnima prdida de seguimiento. Aunque las
tasas absolutas de gota y la distribucin de la ingesta de
vitamina C pueden no ser representativas de una muestra
aleatoria de los hombres de Estados Unidos, los efectos biolgicos de la vitamina C sobre la gota deberan ser similares.
Es de destacar que otros factores de riesgo dietticos y de
estilo de vida de la gota observados en este grupo 3,4,35,36
fueron significativos en los estudios basados en la encuesta llamada Third National Health and Nutrition Examination
Survey.37-40 Los resultados actuales son generalizables en
hombres de 40 aos y mayores (la poblacin con mayor
prevalencia de gota29) sin antecedentes de gota. Dado el
efecto potencial de las hormonas femeninas en el riesgo de
gota en la mujer41 y los efectos de la dieta sobre los niveles
de cido rico en pacientes con gota,42 sera valioso realizar estudios prospectivos de estas poblaciones.
En conclusin, estos datos prospectivos indican que la ingesta de vitamina C est fuertemente asociada a un menor
riesgo de gota. Aumentar la ingesta de vitamina C puede
ser beneficioso para la prevencin de gota.
Aceptado para su publicacin: 29 de septiembre de 2008.
Correspondencia: Hyon K. Choi, MD, DrPH, Rheumatology
Section, Clinical Epidemiology Unit, Boston University School
of Medicine, 650 Albany St, Ste 200, Boston, MA 02118
(hchoius@bu.edu).
Contribucin de los Autores: Concepto y diseo del estudio:
Choi, Gao, y Curhan. Adquisicin de datos: Choi y Curhan.
Anlisis e interpretacin de los datos: Choi,Gao, y Curhan.
Redaccin del manuscrito: Choi. Revisin crtica del contenido intelectual importante del manuscrito: Choi, Gao,
y Curhan. Anlisis estadstico: Choi y Gao. Financiamiento
obtenido: Choi y Curhan. Soporte administrativo, tcnico y
REFERENCES
1. Roubenoff R, Klag MJ, Mead LA, Liang KY, Seidler AJ, Hochberg MC. Incidence and risk factors for gout in white men. JAMA. 1991;266(21):3004-3007.
2. Choi HK, Mount DB, Reginato AM. Pathogenesis of gout. Ann Intern Med. 2005; 143(7):499-516.
3. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett WC, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11): 10931103.
4. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett WC, Curhan G. Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study. Lancet. 2004;363(9417):1277-1281.
5. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Curhan G. Obesity, weight change, hypertension, diuretic use, and risk of gout in men: the Health Professionals Follow-up Study.
Arch Intern Med. 2005;165(7):742-748.
6. Mitch WE, Johnson MW, Kirshenbaum JM, Lopez RE. Effect of large oral doses of ascorbic acid on uric acid excretion by normal subjects. Clin Pharmacol Ther.
1981;29(3):318-321.
7. Berger L, Gerson CD, Yu TF. The effect of ascorbic acid on uric acid excretion with a commentary on the renal handling of ascorbic acid. Am J Med.
1977;62(1):71-76.
8. Sutton JL, Basu TK, Dickerson JW. Effect of large doses of ascorbic acid in man on some nitrogenous components of urine. Hum Nutr Appl Nutr. 1983;37(2):136140.
9. Stein HB, Hasan A, Fox IH. Ascorbic acid-induced uricosuria: a consequence of megavitamin therapy. Ann Intern Med. 1976;84(4):385-388.
10. Huang HY, Appel LJ, Choi MJ, et al. The effects of vitamin C supplementation onserum concentrations of uric acid: results of a randomized controlled trial.
Arthritis Rheum. 2005;52(6):1843-1847.
11. Rimm EB, Giovannucci EL, Stampfer MJ, Colditz GA, Litin LB, Willett WC. Reproducibility and validity of an expanded self-administered semiquantitative food
frequency questionnaire among male health professionals. Am J Epidemiol. 1992;135(10):1114-1126.
12. Willett WC, Sampson L, Stampfer MJ, et al. Reproducibility and validity of a semiquantitative food frequency questionnaire. Am J Epidemiol. 1985;122(1):51-65.
13. Feskanich D, Rimm EB, Giovannucci EL, et al. Reproducibility and validity of food intake measurements from a semiquantitative food frequency questionnaire.
J Am Diet Assoc. 1993;93(7):790-796.
14. Giovannucci E, Colditz G, Stampfer MJ, et al. The assessment of alcohol consumption by a simple self-administered questionnaire. Am J Epidemiol.
1991;133(8):810-817.
15. Wallace SL, Robinson H, Masi AT, Decker JL, McCarty DJ, Yu TF. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of primary gout. Arthritis Rheum.
1977;20(3):895-900.
16. Hu FB, Stampfer MJ, Manson JE, et al. Dietary fat intake and the risk of coronary heart disease in women. N Engl J Med. 1997;337(21):1491-1499.
17. Hu FB, Stampfer MJ, Manson JE, et al. Dietary protein and risk of ischemic heart disease in women. Am J Clin Nutr. 1999;70(2):221-227.
18. Caan B, Hiatt RA, Owen AM. Mailed dietary surveys: response rates, error rates, and the effect of omitted food items on nutrient values. Epidemiology.
1991;2(6):430-436.
19. Joshipura KJ, Hu FB, Manson JE, et al. The effect of fruit and vegetable intake on risk for coronary heart disease. Ann Intern Med. 2001;134(12):1106-1114.
20. Curhan GC, Willett WC, Rimm EB, Stampfer MJ. A prospective study of the intake of vitamins C and B6, and the risk of kidney stones in men. J Urol.
1996;155(6):1847-1851.
21. Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Stampfer MJ. Intake of vitamins B6 and C and the risk of kidney stones in women. J Am Soc Nephrol. 1999;10(4):840-845.
22. Lyu LC, Hsu CY, Yeh CY, Lee MS, Huang SH, Chen CL. A case-control study of the association of diet and obesity with gout in Taiwan. Am J Clin Nutr.
2003;78(4):690-701.
23. Enomoto A, Kimura H, Chairoungdua A, et al. Molecular identification of a renal urate anion exchanger that regulates blood urate levels. Nature.
2002;417(6887):447-452.
24. Pattison DJ, Silman AJ, Goodson NJ, et al. Vitamin C and the risk of developing inflammatory polyarthritis: prospective nested case-control study. Ann Rheum
Dis. 2004;63(7):843-847.
25. Knekt P, Ritz J, Pereira MA, et al. Antioxidant vitamins and coronary heart disease risk: a pooled analysis of 9 cohorts. Am J Clin Nutr. 2004;80(6):1508-1520.
26. Choi HK, Curhan G. Independent impact of gout on mortality and risk for coronary heart disease. Circulation. 2007;116(8):894-900.
27. Krishnan E, Svendsen K, Neaton JD, Grandits G, Kuller LH. Long-term cardiovascular mortality among middle-aged men with gout. Arch Intern Med.
2008;168(10):1104-1110.
28. Hathcock JN, Azzi A, Blumberg J, et al. Vitamins E and C are safe across a broad range of intakes. Am J Clin Nutr. 2005;81(4):736-745.
29. Campion EW, Glynn RJ, DeLabry LO. Asymptomatic hyperuricemia: risks and consequences in the Normative Aging Study. Am J Med. 1987;82(3):421-426.
30. Shadick NA, Kim R, Weiss S, Liang MH, Sparrow D, Hu H. Effect of low level lead exposure on hyperuricemia and gout among middle aged and elderly men:
the Normative Aging Study. J Rheumatol. 2000;27(7):1708-1712.
31. Abbott RD, Brand FN, Kannel WB, Castelli WP. Gout and coronary heart disease: the Framingham Study. J Clin Epidemiol. 1988;41(3):237-242.
32. Hochberg MC, Thomas J, Thomas DJ, Mead L, Levine DM, Klag MJ. Racial differences in the incidence of gout: the role of hypertension. Arthritis Rheum.
1995;38(5):628-632.
33. Sharpe CR. A case-control study of alcohol consumption and drinking behavior in patients with acute gout. Can Med Assoc J. 1984;131(6):563-567.
34. Gibson T, Rodgers AV, Simmonds HA, Court-Brown F, Todd E, Meilton V. A controlled study of diet in patients with gout. Ann Rheum Dis. 1983;42(2):123-127.
35. Choi HK, Willett W, Curhan G. Coffee consumption and risk of incident gout in men: a prospective study. Arthritis Rheum. 2007;56(6):2049-2055.
36. Choi HK, Curhan G. Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men: prospective cohort study. BMJ. 2008;336(7639):309-312.
37. Choi HK, Curhan G. Beer, liquor, wine, and serum uric acid level: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2004;51(6):10231029.
38. Choi HK, Curhan G. Coffee, tea, and caffeine consumption and serum uric acid level: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis
Rheum. 2007;57(5):816-821.
39. Choi HK, Liu S, Curhan G. Intake of purine-rich foods, protein, dairy products, and serum uric acid level: the Third National Health and Nutrition Examination
Survey. Arthritis Rheum. 2005;52(1):283-289.
40. Choi JW, Ford ES, Gao X, Choi HK. Sugar-sweetened soft drinks, diet soft drinks, and serum uric acid level: the Third National Health and Nutrition Examination
Survey. Arthritis Rheum. 2008;59(1):109-116.
41. Nicholls A, Snaith ML, Scott JT. Effect of oestrogen therapy on plasma and urinary levels of uric acid. Br Med J. 1973;1(5851):449-451.
42. Gibson T, Hannan SF, Hatfield PJ, et al. The effect of acid loading on renal excretion of uric acid and ammonium in gout. Adv Exp Med Biol. 1977;76B:46-56.
Therapeia Natura
31
32
Therapeia Natura
BP
BIOPHARMA
Distribuidor Autorizado
Bio C, Impletol, BioRegeneradores,
BioPurificadores, BioNosodes
QUITO
Isla Isabela N44-378 y Gepi
Telfs: 02 2455-624 / 09 2527252
AMBATO
Mera 359 y Bolivar Multicentro Mera Loc.3
Telf: 03 2820386
Dr. Telmo Nez
Medicina Alternativa. Lser. Tratamientos Especiales para
enfermedades Crnicas. Psicologa. Veintimilla 656 y Reina Victoria. Edif. Grecia 2. Mezanine Of. 02. Telf.: 250 4649
GUAYAS
GUAYAQUIL
Dra. Zoila Altamirano Silva
Balzar (16) 2102 y Colombia
Tels.: 04-246-0733 / 04-246-6069. Movil.: 099-284-0324
Dr. Carlos Armas Cabrera
Medicina Natural y Terapia Neural. Bellavista Mz 1 Villa
12 Av. Principal. Telf: 220 0323 / 0993774476.
Dra. Geoconda B. de Revilla
Odontologa neurofocal. Luque 706 y Garca Avils 1er
piso Of 102 Telf: 251 8122 / 0997 383798
Dr. Luis Felipe Barriga A.
Homeopata, Acupuntura. Kennedy Norte Av. Miguel
H. Alcvar Mz 408 Solar 1 diagonal a Torres del Norte.
Telf: 228 2763 / 229 5434 / 0999740717
Dra. Mariana Carbo Ruz
Medicina Bioenergtica. Babahoyo 204 entre Clemente
Balln y 10 de Agosto. Telf: 0984 364847 Telefax: 236 0743
Dr. Miguel Cobos Gmez
Homepata. Calle 25 entre la F y la G.
Tels.: 04-224-7164 . Movil.: 099-786-3447
Dr. Med. Carlos Chiriboga Accini
Reg. CMG 2328
Traumatologa y Ortopedia. Omnihospital Torre Vitalis
1, 8 piso, of. 801 / 803. Av. Abel Romero Castillo y Av.
Juan Tanca Marengo. Tels.: 04-210-9072 / 04-210-9073
GUAYAS
EL TRIUNFO
Dr. Mario Rodrguez
Homeopata. Direccin: Av. 10 de Agosto entre Asad
Bucaram y Jaime Rolds. Telf: 04 201 1132.
AZUAY
CUENCA
Dr. Carlos Bernal
Ortopedia, Traumatologa, Terapia Neural, Artroscopia.
Clnica Tomebamba. Av. de las Amricas 29-165 y Gran
Colombia. Telf. 2821125, 2842379, 0999794157
COTOPAXI
LATACUNGA
Dr. Stalin Cueva
Va A Azogues. Cdla La Josefina. Telf. 2879677 / 2214318
Dr. Luis Cunguan
El Descanso. Telfs. 4034045 / 099265467 / 0993537237
Dr. Juan Fernando Flores
Medico Cirujano, Especialista en Acupuntura y Medicina Alternativas. Dir. Ricaurte. Telf. 2891005 0999864231
email: jfft64@hotmail.com
M.T.C. Gustavo Flores Carranza
Juan de Dios Corral 1-91 y Av. 3 de Noviembre, Cdla. Los
Arupos, Sector Otorongo. Tels.: 282-8582. Mvil.: 0998801217
Dr. Geovanny Gan
Av. Jos Peralta 1-019 y Av. 12 de Abril. Edificio Acrpolis. Consultorio 105. Telfs: 4090908 / 0994106094 /
4025155. email: ggaon@hotmail.com
Dr. Javier Gonzalez M.
Manejo del Dolor, Rehabilitacin fisica, Estetica Corporal. Clnica Santa Marianita de Jess, 2do Piso, Cons.
209. Telfs: 2244280 / 2249247 / 0998057052
Dr. Paulo Guerrero
Sayausi. Centro Parroquial. Telf. 4089419, 0994900915
Dra. Carmen Martnez
Clnica Humanitaria. Telf. 2818321, 2823490
Dr. Jorge Ochoa Araujo
Santa Mara y Conquistadores, tras el Diario El Tiempo.
Telf. 2452196, 0997260888
Dr. William Pacheco
Calle Luis Cordero y Juan Jaramillo. Ed. Luis Cordero.
Telf. 2828846, 0998478136
Dr. Luis Sagay
Medicina Interna. La Compania. Telf. 2898810 / 0994520089
Dr. Wilson Siguencia
Av. General Escandn 3-103. Va a San Joaqun (Sector
Feria Libre). Telf. 0994928234, 2854678
CARCHI
TULCN
Dra. Nora Cevallos
2do piso de la casa parroquial de la iglesia Catedral
Telf. 0997901358
IMBABURA
IBARRA
Dra. Mery Cevallos
Centro Medico Naturista MCL Electrodermologa y Naturopata. Av. Mariano Acosta 1174 y Jaime Ribadeneira. Telf: 295 1037 / 261 1462 / 09 312 1431.
Dr. Fernando Pinchao
Jaime Rivadeneira Nro.2-76 y Juan de Dios Navas
Telf: 2600-212 Cel: 099125553 lf.saluvida@gmail.com
Dr. Md Pedro Luna
Reg CMP 1609 Ginecologa, Obstetricia. Clnica Hospital
Metropolitana. Calle Chica Narvez 421 y Grijalba. 2do Piso.
Consultorio 213. Telfs: 06 2642247 / 06 2642248 / 09 9800717
CHIMBORAZO
RIOBAMBA
Laser Medic
Centro de Diagnostico por Bioresonancia
Dr. Carlos Torres Molina, Dra. M Alexandra Smper Ch.,
Dra. Gloria Smper Ch.
Ro Quevedo N 35 y Ro Quinind. Telf: 2603269
Dr. Jaime Peralvo
Doctor en Medicina y Ciruga. Centro Mdico de Medicina Biolgica. Bioenergtica - Terapia Neural
Av. Daniel Len Borja y Carabobo Esq. 3er piso Farmacias Econmicas. Telfs: 2961 471 Quito 2383 257
Dr. Cesar Rivadeneira Serrano
Mdico Homepata. Av. Daniel Len Borja 33-21 Edif.
Crdova Of. 103. Tel. 2964 -103
Hospital Andino Alternativo
Pastaza y Manab Ciudadela Veinte y Cuatro de Mayo
Telefax: 2602206 Telef: 2600153 e-mail: haach@andinanet.net
TUNGURAHUA
AMBATO
Dra. Geovana Mantilla
Rocafuerte 320 y EspejoTelf: 2827-797
CHIMBORAZO
GUANO
Clnica de Especialidades Santa Anita
Len Hidalgo y Agustn Dvalos (A una cuadra del Parque Central) Tel. 2900479. Cel. 0994 233 356
LOJA
LOJA
Dr. Franco Alarcn
Unidad de Enfermera Alarcn. Lourdes 1186 entre Olmedo y Juan Jos Pea. Telf: (07) 2561 998
Dra. Carmita Beatriz Banegas Villa
Av. Salvador Bustamente Celi y Fco. Rodas. Tef.:
2615273. Cel.: 0994739588
Dr. Luis Crdenas Carrin
Neurociruga, Electroencefalografa. Hospital Clnica
San Agustn Azuay 15-47 entre Sucre y 18 de Noviembre. 3er Piso. Telf. 2572657 0996113038
Dra. Marlene Pinos
Sector Feria Libre. Tel. 0991151602
Dra. Roco Roque
Eugenio Espejo y Aztecas. Telfs. 2615707 / 2550519 /
0994422716
Dr. Darwin Tandazo
Av. 8 de Diciembre y Baltasar Aguirre
Telf. 3040825 2541081 0986934080
ZAMORA CHINCHIPE
ZAMORA
Dr. Luis Pineda
Telf. 2607268
MORONA SANTIAGO
Dr. Manuel Brito
Limn. Telf.: 2770395
Dra. Victoria Parra
Monay - Gualaquiza. Telfs. 2780216, 2879354, 0993085587
EL ORO
MACHALA
Dra. Luz Benavides Campoverde
Cirujana Medicina Biolgica y Terapia Neural
Eloy Alfaro y Guayaquil (frente al Parque Central)
Tels.: 07-290-9905.Mvil.: 098-171-6562
Dra. Mery Miryam Jaramillo Paladines
Rehabilitacion Oral Terapia Neurofocal - Dental Bio-Energetica
Direcc: Rocafuerte y Colon Esq. Mezanine
Telf. (07) 2931181 Celular: 0988815593 Reg. N103
Dr. Johnny Gallardo Gallardo
Medico Alergista - Naturopata - Homeopata
Direcc: San Martin 530 e/Colon y J. Montalvo
Telf. (07) 2916636 Celular: 0991035223
MANAB
MANTA
Dr. Med. Petronio Cornejo Orquera
Reg. CMP 834152 - Medicina de Bioregulacin - Acupuntura China
Calle 14 y Av. 18 esq. Telf.: 05 2625841
Dr. Jos Pineda
Calle 16 y Av. 35. Telf: (05) 2622 166
ODONTLOGOS
PICHINCHA
QUITO
Dra. Catalina Baquero E.
Odontlogo Neurofocal. Centro Mdico Hungra. Hungra 595 y La Granja. Telfs: 0995165161 / 0962700991
Dra. Lucy Caldern Zumrraga
Metodo Especial para Naturistas, Ozonoterapia, Laserpuntura, Magnetoterapia, Diagnstico con Electroacupuntura de Voll. Urb. Marisol 3ra. Etapa, calle
#15 N71-181 y Av. Diego de Vasquez. Cel: 0984697398,
Cons: 2485 938, 2485 629. E-mail: lucazu@andinanet.net
Dra. Betty Guanotoa
3808825 / 2877674 Cel.: 0981954271 nilopt@yahoo.com
Dr. Mauricio Maldonado
ODONTOLOGA NEUROFOCAL
Jorge Juan 33-22 y Atahualpa
Telfs: 2540400 / 099516516
Dra. Silvia Prez C.
ODONTLOGA NEUROFOCAL. Finlandia 188 y Suecia
Edif. Torre Bavaria. Tel: 6034868 / 2290143 / 0998726107
Dra. Odont. Elisabeth Paltas
2668755 / 2684461 Cel.:0991897392 mayelhy9@hotmail.com
PICHINCHA
MACHACHI
Dra. Luz Quintana
Odontloga Neurofocal. Prez Pareja #825 y Gonzales
Suarez. Telf: 2316736 / 0999167373
AZUAY
CUENCA
Dr. Miguel Astudillo
Sangurima 316 y T. Ordoez. Telf. 2842395, 0987187174
Dra. Nancy Espinoza
Shirys 5-24 y Los Andes. Sector Totorococha. Telf.
2864568, 0991949956, 0998041880
Dra. Gladys Vanegas
Av. Ordoez Lazo. Sector Santa Mara (Sayausi). Telf.
2894520, 0993900898
Dra. Mnica Villavicencio
Remigio Crespo 3-27 1era. Planta of. 2. Telf. 2822962,
2831953, 0999864028
LOJA
LOJA
Dra. Cecibel Rodrguez
Dir. Daniel Duran 204, Ricaurte. Telf. 2477266 / 0993880602
Therapeia Natura
33
EL ORO
MACHALA
Dra. Aura Mara Jaramillo
Olmedo 1204 entre Guayas y Ayacucho.
Telf. 2934807 2921924 0998263807
FISIOTERAPISTAS
GUAYAS
GUAYAQUIL
Lcda. Susy Ludea Manners
Fisioterapia, Neurorehabilitacin, Terapia Neural. Dir:
Cuenca 4208 y la 15ava. Telfono: 0989 241124 / 0998
414 104 / (04) 246 0760
PSICLOGOS
AZUAY
CUENCA
INTERNATIONAL / INTERNACIONAL
Ulrich Aldag
Institut fr Neuraltherapie. Im Kieferngrund 7, 14163 Berlin - Zehlendorf. Telefon: 030/8141232, Fax: 030/81499607
www.ifn-berlin.de Email: info@ifn-berlin.de
Dr. Md. Beno Wlfel
Odenwaldetrasse 30. 64665 Alsdach - Hhnlein
CHILE
MDICOS
Dr. Juan Cvitanovic Cigna
CENTRO DE SALUD SANAR
Abada 39, Las Condes, Santiago
Telf: 2120585 E-mail: jcvitanovic@sanarchile.cl
Dr. Javier Ochoa Larriva, Medico- TRN
Centro Medico IRARRAZABAL
Salamanca IV Region, Departamento de Salud Municipal, Salamanca. E-mail: avierol@hotmail.com
LOJA
LOJA
Lcda. Maria Luisa Banegas
v. Salvador Bustamente Celi y Fco. Rodas. Tef.: 2615273.
Cel.: 098 9698076
GERMANY / ALEMANIA
COSTA RICA
MDICOS
Dr. Md. Orlando Herrera Prez
De la Iglesia costado Sureste 100 mt. Sur. Telf.: 4512 300.
Naranjo
Dr. Md. Mauricio Leiva Agero
HOMEODYNAMIS - Centro Mdico Homeoptico.- Av.
1ra. c. 5-7. Telf.: 591-5281 Fax: 551-8523. Apdo1671-7050
Cartago.
ODONTLOGOS
Dra. Mara de los Angeles Acn
Cdigo 836 - 25 metros Oeste Iglesia Perpetuo Socorro,
Sabana Sur. Telf: 232-89-54 Fax: 231-70-53 San Jos
Dra. Ana Isabel Torres Castro
Cdigo 1529-097 - Diagonal esquina Noreste de la Iglesia. Edificio Sigifredo Snchez, Segundo Piso. Telf. (506)
261-61-73 San Rafael Heredia.
Dra. Irene Porras Cedeo
Cdigo 343807. Telf. (506) 8315-2750 San Jos
HOMEPATAS
34
Therapeia Natura
PUERTO RICO
MDICOS
Dra. Sonia E. Cruz Miranda
P.O. Box 1509, Rincn TT, 00677 Tel: 787-823-0723
Dr. Ernesto Herger
262 Jesus T. Piero Ave. Plaza El Amal. San Juan, 00927.
Telf: 787 574 0534. ernestherger@yahoo.com
Dr. Hiram Ortega Nieves
P.O.Box 998, Aguada 00602. Tel-fax: 787-868-5455
PER
MDICOS
CENTRO DE TERAPIAS ALTERNATIVAS Y ANTIENVEJECIMIENTO
Gonzales Olaechea 211-117, San Isidro, Lima
Telf. 716-9977 / 716-9978
SUIZA / SWITZERLAND
MDICOS
Dr. med. Hanz C. Peyer
Facharzt fr Allgemeine Medizin FMH. Sonnmattstrasse
23A - Ch-3506. Grosshchstetten
TRINIDAD Y TOBAGO
JAMAICA
FLORIDA
FT. LAUDERDALE
Dr. Claire Fitch
Phone: 954 326 7310. clairef9@comcast.net
MXICO
NICARAGUA
MDICOS
PICHINCHA
QUITO
FLORIDA
ORLANDO
HOMEPATAS
ODONTLOGOS
AZUAY
CUENCA
VETERINARIOS
MICHIGAN
DEARBORN HEIGHTS
Dr. Paul Ling Tai D.P.M, FACFS, ABPS
Health Secrets, Inc. 24141 Ann Arbor Trail. Dearborn
Heights, MI 48127 Phone: 313.561.6800 Fax: 313.561.6830
E-mail: hsusa@healthsecretsusa.com
PENNSYLVANIA
EAST LANGHORNE
Sir, Dr. Gerald H. Smith
303 Corporate Drive. East Langhorne, PA 19047
P: (215) 968.4781 F: (215) 968.8904. ghsdoc@icnr.com
SANTA CLARA
CALIFORNIA
Dr. Matthias Rath
1260 Memorex Dr.,Santa Clara, CA 95050
p: 800.624.2442 f: 408.567.5030
Therapeia Natura
35
36
Therapeia Natura