CODIGOS Salud Mental

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz
REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN

LA CONSULTA EXTERNA
Sistema de Informacin HIS
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD

MENTAL Y CULTURA DE PAZ
2013
Sistema de Informacin de Consulta Externa

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ

DIAGNSTICOS Y ACTIVIDADES MS FRECUENTES
Cdigo Diagnstico / Actividad
Sndromes del Maltrato
T740
Negligencia o Abandono
T741
Abuso Fsico
T742
Abuso sexual
T743
Abuso psicolgico
T748
Otros sndromes de maltrato (formas mixtas)
Negligencia y Abandono
Y060
Negligencia y Abandono por esposo o pareja
Y061
Negligencia y Abandono por padre o madre
Y062
Negligencia y Abandono por Conocido o Amigo
Y068
Negligencia y Abandono por otra Persona
Especificada
Otros Sndromes de Maltrato
Y070
Sndrome de Maltrato por esposo o pareja
Y071
Otros Sndromes de Maltrato por Padre o Madre
Y072
Otros Sndromes de Maltrato por Conocido o Amigo
(Bullying).
Y073
Otros Sndromes de Maltrato por Autoridades
Oficiales
Y078
Otros Sndromes de Maltrato por otra Persona
Especificada.
Secuelas de lesiones autoinflingidas intencionalmente,
agresiones y eventos de intencin no determinada
Y870
Secuelas de Lesiones Autoinfligidas
Y871
Secuelas de Agresiones.
Otros problemas relacionados con la crianza del nio.
Z624
Problemas relacionados con el abandono emocional
del nio
Z626
Problemas relacionados presiones inapropiadas de
los padres y otras anormalidades en la crianza.
Otros problemas relacionados con el grupo primario de
apoyo, inclusive circunstancias familiares
Z630
Problemas en la relacin entre esposos o pareja
Z631
Problemas relacionados con padres o familia
poltica
Z632
Soporte familiar inadecuado
Z633
Ausencia de miembro de la familia
Z634
Desaparicin o muerte de miembro de la familia
Z635
Ruptura familiar por separacin o divorcio
Z636
Familiar dependiente necesitado de cuidado en el
hogar
Z637
Problemas relacionados con otros hechos
estresantes que afectan a la familia y la casa
Cdigo Diagnstico / Actividad

Z653
Problemas relacionados con otras circunstancias

legales, incluye: arrestos, juicios, litigios
Z654
Vctima de crimen o terrorismo, incluyendo tortura
Z655
Exposicin a desastre, guerra u otras hostilidades
Problemas relacionados con el estilo de vida
Z720
Problemas relacionados con el uso de tabaco
Z721
Problemas relacionados con el uso de alcohol
Z722
Problemas relacionados con el uso de drogas
Z728
Otros problemas relacionados con el estilo de vida
Z733
Problemas relacionados con el estrs, no
clasificados en otra parte
Trastornos mentales orgnicos, incluidos los trastornos
sintomticos
F00.Demencia en la enfermedad de Alzheimer (G30.-+)
F01.Demencia vascular
F02.Demencia en otras enfermedades clasificadas en
otra parte
F03X
Demencia, no especificada
F04X
Sndrome amnsico orgnico, no inducido por
alcohol o por otras sustancias psicoactivas
F05.Delirio, no inducido por alcohol o por otras
sustancias psicoactivas
F06.Otros trastornos mentales debidos a lesin y
disfuncin cerebral, y a enfermedad fsica
F07.Trastornos de la personalidad y del
comportamiento debidos a enfermedad, lesin o
disfuncin cerebral
Esquizofrenia, trastornos esquizotpicos y trastornos
delirantes
F20.Esquizofrenia
F21X
Trastorno esquizotipico
F22.Trastornos delirantes persistentes
F23.Trastornos psicoticos agudos y transitorios
F24X
Trastorno delirante inducido
F25.Trastornos esquizoafectivos
F28X
Otros trastornos psicticos de origen no orgnico
Trastornos del Humor (afectivos)
F30.Episodio manaco
F31.Trastorno afectivo bipolar
F32.Episodio depresivo
F33.Trastorno depresivo recurrente
F34.Trastornos del humor [afectivos] persistentes
F38.Otros trastornos del humor [afectivos]
F431
Trastorno de Estrs Postraumtico

Trastornos neurticos, trastornos relacionados con el stress

y trastornos somatomorfos
F40.Trastornos fbicos de ansiedad
F41.Otros trastornos de ansiedad
F42.Trastorno obsesivo-compulsivo
F43.Reaccin al estrs grave y trastornos de adaptacin
F44.Trastornos disociativos [de conversin]
F45.Trastornos somatomorfos
F48.Otros trastornos neurticos
Sndromes del comportamiento asociados con alteraciones
fisiolgicas y factores fsicos
F50.Trastornos de la ingestin de alimentos
F51.Trastornos no orgnicos del sueno
F52.Disfuncin sexual no ocasionada por trastorno ni
enfermedad orgnicos
F53.Trastornos mentales y del comportamiento
asociados con el puerperio, no clasificados en otra
parte
F54X
Factores psicolgicos y del comportamiento
asociados con trastornos o enfermedades
clasificados en otra parte
F55X
Abuso de sustancias que no producen dependencia
Trastornos de la personalidad y del comportamiento en
adultos
F60.Trastornos especficos de la personalidad
F61X
Trastornos mixtos y otros trastornos de la
personalidad
F62.Cambios perdurables de la personalidad, no
atribuibles a lesin o a enfermedad cerebral
F63.Trastornos de los hbitos y de los impulsos
F64.Trastornos de la identidad de gnero
F65.Trastornos de la preferencia sexual
F66.Trastornos psicolgicos y del comportamiento
asociado con el desarrollo y con la orientacin
sexuales
F68.Otros trastornos de la personalidad y del
comportamiento en adultos.
Retraso mental
F70.Retraso mental leve
F71.Retraso mental moderado
F72.Retraso mental grave
F73.Retraso mental profundo
F78.Otros tipos de retraso mental
Trastornos del desarrollo psicolgico
F80.Trastornos especficos del desarrollo del habla y del
lenguaje
F81.Trastornos especficos del desarrollo de las
habilidades escolares
F82X
Trastorno especifico del desarrollo de la funcin
motriz
F83X
Trastornos especficos mixtos del desarrollo
F84.Trastornos generalizados del desarrollo
F88X
Otros trastornos del desarrollo psicolgico
Trastornos emocionales y del comportamiento que

aparecen habitualmente en la niez u en la adolescencia
F90.Trastornos hipercineticos
F91.Trastornos de la conducta
F92.Trastornos mixtos de la conducta y de las
emociones
F93.Trastornos emocionales de comienzo especifico en
la niez
F94.Trastornos del comportamiento social de comienzo
especifico en la niez y en la adolescencia
F95.Trastornos por tics
F98.Otros trastornos emocionales y del
comportamiento que aparecen habitualmente en la
niez y en la adolescencia
Lesiones autoinfligidas intencionalmente
X60.- Envenenamiento autoinfligido intencionalmente
por, y exposicin a analgsicos no narcticos,
antipirticos y antirreumticos
por, y exposicin a drogas antiepilepticas, sedantes,
hipnticas, antiparkinsonianas y psicotrpicas no
clasificadas en otra parte
por, y exposicin a narcticos y psicodislepticos
[alucingenos], no clasificados en otra parte
por, y exposicin a otras drogas que actan sobre el
sistema nervioso autnomo
por, y exposicin a otras drogas, medicamentos y
sustancias biolgicas, y los no especificado
por, y exposicin al alcohol
por y exposicin a disolventes orgnicos e
hidrocarburos halogenados y sus vapores
por, y exposicin a otros gases y vapores
por, y exposicin a plaguicidas
X70.- Lesin autoinfligida intencionalmente por
ahorcamiento, estrangulamiento o sofocacin
X71.- Lesin autoinfligida intencionalmente por
ahogamiento y sumersin
X72.- Lesin autoinfligida intencionalmente por disparo
de arma corta
de rifle, escopeta y arma larga
de otras armas de fuego, y las no especificadas
X75.- Lesin autoinfligida intencionalmente por material
explosivo
X76.- Lesin autoinfligida intencionalmente por humo,
fuego y llamas

X77.X78.X79.X80.X81.X82.X83.-
Lesin autoinfligida intencionalmente por vapor de

agua, vapores y objetos calientes
Lesin autoinfligida intencionalmente por objeto
cortante
Lesin autoinfligida intencionalmente por objeto
romo o sin filo
Lesin autoinfligida intencionalmente al saltar
desde un lugar elevado
Lesin autoinfligida intencionalmente por arrojarse
o colocarse delante de objeto en movimiento
Lesin autoinfligida intencionalmente por colisin
de vehculo de motor
Lesin autoinfligida intencionalmente por otros
medios especificados.
Cdigos de otras actividades que se realizan en salud

mental
R456 Problemas relacionados con violencia.
U0066 Actividades de Salud Mental
U0102 Actividades Emergencia y Desastres
U100 Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales.
U159
U1252
U1258
U140
90806
90846
Z504
U1471
99344
C0011
Z046
Acompaamiento Psicosocial
Sesin de entrenamiento en Habilidades Sociales
Sesin de Entrenamiento en Familias Fuertes
Tamizaje en Salud Mental
Psicoterapia Individual
Psicoterapia Familiar
Intervencin Individual en Salud Mental
Intervencin Familiar en Salud Mental
Visita Familiar Integral
Visita comunitaria integral
Examen psiquitrico general solicitado por una
autoridad
Z133
Examen de pesquisa especial para trastornos
mentales y del comportamiento.
Z734
Problemas relacionados con habilidades Sociales
inadecuadas
Z654
Vctima de crimen o terrorismo, incluyendo tortura
Z655
Exposicin a desastre, guerra u otras hostilidades
C0009 Sesin Educativa
99404 Consejera en salud mental
Nota:
El punto y guin (._) indica que puede ser cualquier subcategora.

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA

NACIONAL DE SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ
La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz desarrolla actividades de prevencin y atencin en
problemas y trastornos de Salud Mental.
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales.
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.
En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con
un aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de
laboratorio. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe
ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo
una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de
la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.
Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace una
lnea oblicua entre los casilleros de los tems da hasta servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo diagnsticos
y/o actividades para completar el registro de la atencin.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio presentan algunas particularidades que se
revisar en detalle a continuacin.
EN LA CONSULTA MDICA
Anote de la siguiente manera:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente el diagnstico establecido en el
momento de la atencin.
Todas las Actividades Procedimientos se registran con Tipo de Diagnstico Definitivo (D)
TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON PROBLEMAS Y TRASTORNOS DE SALUD MENTAL

Problemas de violencia familiar, violencia social y poltica, maltrato infantil, consumo de sustancias y otras adicciones.
Tambin se consideran los trastornos del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas, los trastornos
afectivos y el sndrome o trastorno psictico.
TAMIZAJE DE PACIENTES CON PROBLEMAS Y TRASTORNOS DE SALUD MENTAL

Actividad realizada a la poblacin usuaria de los establecimientos de salud por el personal de salud capacitado, con el fin de
detectar problemas de Salud Mental y realizar intervenciones pertinentes de acuerdo al nivel de resolucin.
Definicin Operacional: Aplicacin de un cuestionario de evaluacin con la finalidad de hacer una deteccin temprana y
oportuna de los problemas y/o trastornos de Salud Mental en la poblacin.
El paquete de atencin para esta actividad, es el siguiente:
Tamizaje de Salud Mental, es un proceso que permite identificar oportunamente personas en riesgo de presentar
problemas y/o trastornos de salud mental. Es un procedimiento breve que consiste en la aplicacin de una ficha por un
personal de salud con competencias, segn lo establecido en las guas de prctica clnica reconocida por el Ministerio de
Salud. El tiempo de aplicacin es de 10 minutos.
Consejera, es un procedimiento mediante el cual se brinda pautas determinadas que ayudan a la persona a tomar
decisiones en relacin a determinados problemas de salud mental. Tiene una duracin de 10 minutos y se realiza
inmediatamente despus de efectuado el tamizaje. Es desarrollada en el establecimiento de salud por un personal de
salud con competencias.

Cuando el resultado del Tamizaje es NEGATIVO

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: Tamizaje de Salud Mental
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre D
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero la sigla correspondiente al motivo por el cual se est haciendo la entrevista:
o EP = Por Psicosis
o AD = Alcohol y Drogas
o VIF = Violencia Intrafamiliar y Maltrato Infantil
o TD =Trastornos Depresivos
En el casillero de la consejera deje en blanco ya que es solo una consejera por tamizaje.
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
9545
15
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
EDAD
S
E
X
O
M
31
A
10070662
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Tamizaje de Salud Mental
VIF
U140
2. Consejera en Salud Mental
3.
99404
Cuando el tamizaje es positivo utilice los siguientes cdigos:

Tamizaje
Cdigo
Violencia Intrafamiliar y Maltrato Infantil (VIF)
Descripcin
R456
Problemas relacionados con violencia
Z720
Problemas Relacionados con el Uso de Tabaco
Z721
Problemas Sociales Relacionados con el Uso de Alcohol
Z722
Problemas Sociales Relacionados con el Uso de drogas
Depresin
Z133
Pesquisa de problemas relacionados a la salud mental
Psicosis
Z133
Pesquisa de problemas relacionados a la salud mental
Alcohol y Drogas (AD)
Cuando el resultado del Tamizaje es POSITIVO para violencia, el tipo de diagnstico es D

H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
2345
12
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Rimac
EDAD
S
E
X
O
M
27A
12548741
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
VIF
U140
2. Problemas relacionados con violencia
R456
99404
Cuando el resultado del Tamizaje es POSITIVO para consumo de alcohol u otras drogas, el tipo de diagnstico es D
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
3546
18
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Villa El
Salvador
54847415
EDAD
S
E
X
O
M
32
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
AD
U140
2. Problemas relacionados con el uso de

drogas
Z722
99404

Para el caso de Tamizaje POSITIVO para trastorno depresivo; coloque en el campo lab TD
S
E
X
O
H.C./F.F.
DA
FINANC PERTEDISTRITO DE
DE NENCIA
DOCUMENTO SALUD TNICA PROCEDENCIA
DE IDENTIDAD
9545
15
80
EDAD
SER
VI
CIO
C
R
Caman
ES
TA
BLE
27 A
22945530
TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB.
CDIGO
CIE / CPT
TD
U140
2. Pesquisa de problemas relacionados a la

salud mental
Z133
99404
Para el caso de Tamizaje positivo para el sndrome y/o trastorno psictico; coloque en el campo lab EP
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC
DE
SALUD
4572
15
S
E
X
O
PERTEDISTRITO DE
NENCIA
EDAD
PROCEDENCIA
TNICA
80
Caman
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
M
45
A
14508455
TIPO DE
LAB
DIAGNSTICO
CDIGO
CIE / CPT
2. Pesquisa de problemas relacionados a la

salud mental
Z133
99404
EP
U140
Tamizaje Positivo en Vctimas de Violencia Poltica

Para el caso del tamizaje de problemas o trastornos de salud mental (Violencia, depresin, adicciones y psicosis) a usuarios
considerados como vctimas de violencia poltica y estn registrados en el Registro nico de Vctimas, se adicionar el cdigo
Z654, De igual forma para el usuario que es considerado victima de desastre, se adicionar el cdigo Z655 (Exposicin a
desastre, guerra u otras hostilidades).
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
9545
15
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Caman
1
10070662
EDAD
S
E
X
O
M
27
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

TIPO DE
DIAGNSTICO
CDIGO
CIE / CPT
AD
U140
2. Problemas relacionados con el uso de

drogas
Z722
99404
1. Vctima de crimen o terrorismo,

incluyendo tortura
Z654
2.
3.
Las consejeras por tamizaje no sern secuenciadas por ser nicas para esta actividad
Se considera persona atendida por tamizaje en Salud Mental, cuando recibe bsicamente las siguientes atenciones:
01 Tamizaje en Salud Mental
01 Consejera en Salud Mental
LAB.

TRATAMIENTO INTEGRAL DE PACIENTES CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL

Definicin Operacional: Es el tratamiento que reciben los usuarios del establecimiento de salud que tuvieron un tamizaje
positivo en problemas de violencia, consumo de sustancias y otros problemas psicosociales. Esta actividad es desarrollada
por un personal de salud con competencias.
Consulta de Salud Mental: Actividad realizada en el establecimiento de salud por un profesional de la salud con
competencias, para la evaluacin de un paciente con tamizaje positivo. En esta actividad se valora la complejidad del
problema presentado y se elabora el plan de intervencin. Es desarrollada en establecimientos de salud del primer nivel
de atencin (I-3 y I-4).
Intervencin Individual en Salud Mental, es procedimiento teraputico realizado por un profesional de la salud con
competencias, tiene por objetivo abordar los problemas identificados de salud mental. Esta actividad es desarrollada en
el primer nivel de atencin (I-3 y I-4), tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 06 sesiones como mnimo.
Consulta Psicolgica, realizada en el establecimiento de salud por un psiclogo que realiza la evaluacin, diagnstico de
un paciente que presenta un problema de salud mental. Esta actividad se realiza en 02 sesiones con una duracin de 40
minutos. Es desarrollada en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.
Psicoterapia Individual, es la intervencin teraputica realizada por un psiclogo o profesional de la salud con formacin
psicoteraputica y est dirigida a abordar los casos que requieran mayor capacidad resolutiva como: abuso sexual y casos
con comorbilidad. Esta actividad se realiza en 06 sesiones como mnimo, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y
se desarrolla en establecimientos de salud del segundo nivel de atencin.
Visita Familiar Integral, actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinmica familiar y favorecer la
adherencia al tratamiento. Esta actividad es realizada una vez como mnimo, con un tiempo de 90 minutos y es realizada
CONSULTA DE SALUD MENTAL

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: El diagnstico de la morbilidad presentada.
Por ejemplo:
En el 1 casillero Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso nocivo de alcohol
F101
En el tem: Tipo de diagnstico marque D

H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
98956
10
PERTEDISTRITO DE
NENCIA
PROCEDENCIA
TNICA
80
EDAD
Cabana
2
12080445
S
E
X
O
21 A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

TIPO DE
DIAGNSTICO
P
1. Trastornos mentales y del comportamiento

N
debidos al uso nocivo de alcohol
2.
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F101
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL / INTERVENCIN INDIVIDUAL EN SALUD MENTAL

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: El problema de salud mental.
En el 1 casillero el diagnstico del Problema de Salud Mental encontrado
En el 2 casillero Psicoterapia Individual / Intervencin Individual en Salud Mental segn corresponda
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero el diagnstico se registra con R
En el 2 casillero el diagnstico se registra con D
En el 1 casillero va en blanco
En el 2 casillero se registra el nmero de Psicoterapia Individual / Intervencin Individual en Salud Mental 1, 2... 6
segn corresponda.

Para el registro de esta actividad se deber tener la siguiente consideracin:

Cdigo a
Quien realiza la actividad?
Utilizar
Profesional de la salud con competencias
Z504
Intervencin Individual
Profesional Especializado (Psiclogo y Psiquiatra)
90806
Psicoterapia Individual
H.C./F.F.
DA
Descripcin
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12210
23
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Otuzco
EDAD
S
E
X
O
M
31 A
61052492
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB.
1. Abuso psicolgico
2. Psicoterapia Individual
3.
CDIGO
CIE / CPT
T743
5
90806
Para el caso de la atencin de problemas de salud mental (Violencia familiar/maltrato infantil, consumo de alcohol y otras
drogas) a usuarios considerados como vctimas de violencia poltica y estn registrados en el Registro nico de Vctimas, se
adicionar el cdigo Z654, de igual forma para el usuario que es considerado victima de desastre, se adicionar el cdigo
Z655 (Exposicin a desastre, guerra u otras hostilidades).
VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el problema de salud mental que motiva la visita
En el 2 casillero Visita Familiar Integral
En el 1 casillero R
En el 2 casilleros siempre D
En el tem: Lab, anote:
En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2 3, segn corresponda.
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12210
6
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
La Merced
EDAD
S
E
X
O
M
31A
61052492
ES
TA
BLE
SER
VI CIO
1. Abuso psicolgico
2. Visita Familiar Integral
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F321
1
99344
Dado que el paquete de atencin consta de varias actividades, es necesario garantizar el registro del paquete
completo, para dicho fin el personal de salud que realice la ltima actividad del paquete deber registrar en el
campo Lab del diagnstico la sigla TA.
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12210
23
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Otuzco
1
61052492
EDAD
S
E
X
O
M
31 A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
CDIGO
CIE / CPT
LAB.
1. Abuso psicolgico
TA
T743
90806
3.

Se considera Persona Atendida por problemas de Salud Mental, cuando el paciente recibe bsicamente las siguientes
atenciones:
1 Nivel de Atencin (I-3 y I-4)
01 Consulta de Salud Mental
06 Intervencin Individual en Salud Mental
01 Visita Familiar Integral
2 Nivel de Atencin en adelante
01 Consulta Psicolgica
06 Psicoterapia Individual,
TRATAMIENTO AMBULATORIO DEL TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DE

SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
Definicin Operacional: Es la atencin que se brinda a pacientes con trastornos de Salud Mental y del comportamiento
debido al consumo de psicotrpicos (se considera la clasificacin del CIE10- del F10 al F19 con tamizaje positivo, realizado en
el establecimiento de salud.
Causa
CIE10
Descripcin
Trastornos
Mentales y del
Comportamiento
debidos al uso
de Sustancias
Psicoactivas
F10
F11
F12
F13
F14
F15
F16
F17
F18
F19
Trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol.

Trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de opiceos.
Trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de Cannabinoides.
Trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de sedantes o hipnticos.
Trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de cocana.
Trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de otros estimulantes incluida la cafena.
Trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alucingenos.
Trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de tabaco.
Trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de disolventes voltiles.
Trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de mltiples drogas y al uso de otras
sustancias psicoactivas.
La atencin integral de este problema de salud incluye el desarrollo de las siguientes actividades:
Consulta Mdica Ambulatoria de Salud Mental: realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o
mdico capacitado para la evaluacin, diagnostico, tratamiento y seguimiento de un paciente que presenta trastorno del
comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas. Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una duracin
de 40 minutos la primera consulta y las 05 restantes de una duracin de 20 minutos cada una.
Intervencin Individual en Salud Mental: es procedimiento teraputico realizado por un profesional de la salud con
competencias, tiene por objetivo abordar los problemas identificados de salud mental. Esta actividad es desarrollada por
los establecimientos de Salud (I-3 y I-4) y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 06 sesiones como mnimo.
Intervencin Familiar en Salud Mental: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de mejorar las relaciones entre los
integrantes, sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en el proceso de recuperacin. Esta actividad es desarrollada
por un profesional de la salud en los establecimientos de Salud (I-3 y I-4) y tiene una duracin de 30 minutos y es
realizada en 02 sesiones como mnimo.
un paciente que presenta trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas. Esta actividad se
realiza en 02 sesiones con una duracin de 40 minutos y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de
atencin en adelante.
Psicoterapia Individual: es la intervencin teraputica realizada por un psiclogo o profesional de la salud con formacin
psicoteraputica y con competencia en el tratamiento de los trastornos del comportamiento debido al consumo de
sustancias psicoactivas. Esta actividad se realiza en 06 sesiones, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se
desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.
Psicoterapia Familiar: Actividad dirigida a la familia (los miembros que interrelacionan directa o indirectamente a la
situacin problema) del paciente; el objetivo de la terapia familiar es transformar la percepcin que tiene la familia
respecto a sus conflictos a travs de una crtica constructiva, que permita modificar los patrones negativos de conducta. s
realizado por un profesional especialista o con competencias en terapia familiar, en el establecimiento de salud desde el
nivel II en adelante. Esta actividad se realiza en 03 sesiones con una duracin de 45 minutos cada una.
10

Visita Familiar Integral: actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinmica familiar y favorecer la
CONSULTA MDICA AMBULATORIA DE SALUD MENTAL

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: El diagnstico de la morbilidad presentada.
En el 1 casillero Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso nocivo de alcohol
F101
En el tem: Tipo de diagnstico marque D
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
98956
PERTEDISTRITO DE
NENCIA
PROCEDENCIA
TNICA
80
10
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
Cabana
S
E
X
O
EDAD
21 A
12080445

TIPO DE
DIAGNSTICO
P

2.
3.
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
F101
LAB
CDIGO
CIE / CPT
CONSULTA PSICOLGICA
En el 1 casillero el trastorno mental identificado
En el 2 casillero Consulta Psicolgico
En el 1 casillero R
En el 2 casillero el nmero de la visita 1 2, segn corresponda.
H.C./F.F.
DA
FINANC. PERTEDE
NENCIA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD SALUD TNICA
84526
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Hunuco
2
50452537
S
E
X
O
31A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
R3.


debidos al uso nocivo de cocana
2. Consulta Psicolgica
TIPO DE
DIAGNSTICO
F141
2
PSICOTERAPIA FAMILIAR / INTERVENCIN FAMILIAR EN SALUD MENTAL

Este procedimiento es grupal y por excepcin se registra con la Historia Clnica del paciente.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: El diagnstico del trastorno mental.
En el 1 casillero el diagnstico del Trastorno Mental
En el 2 casillero el procedimiento de Psicoterapia Familiar / Intervencin Familiar en Salud Mental segn corresponda
Para el registro de esta actividad se deber tener la siguiente consideracin:
Cdigo a
Quien realiza la actividad?
Utilizar
Descripcin
Profesional de la salud con competencias
U1471
Intervencin Familiar
Profesional Especializado (Psiclogo y Psiquiatra)
90846
Psicoterapia Familiar
11
96100


En el 1 casillero el tipo de diagnstico se registra con R
En el 2 casillero el procedimiento de psicoterapia familiar / intervencin familiar en salud mental se registra con D
En el 2 casillero el nmero de Psicoterapia Familiar / Intervencin Familiar en Salud Mental 1, 2 3 segn corresponda.
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
4102
1
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Catac
32
07426993
TIPO DE
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

C
R
DIAGNSTICO
P

2. Psicoterapia Familiar
3.
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
F101
1
90846
Para el caso de la atencin del tratamiento ambulatorio del trastorno del comportamiento debido al consumo de
sustancias psicoactivas a usuarios considerados como vctimas de violencia poltica y estn registrados en el Registro nico
de Vctimas, se adicionar el cdigo Z654, de igual forma para el usuario que es considerado victima de desastre, se
adicionar el cdigo Z655 (Exposicin a desastre, guerra u otras hostilidades).
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
4102
1
07
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Catac
07426993
45A
F
TIPO DE
ES SER
TA
VI
BLE CIO


debido al uso nocivo de alcohol
2. Vctima de crimen o terrorismo, incluyendo
tortura
3.
DIAGNSTICO
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
F101
Z654
Se considera Persona Tratada por Trastorno del Comportamiento debido al Consumo de Sustancias Psicoactivas, cuando el
paciente recibe las siguientes atenciones:
06 Consulta Mdica Ambulatoria de Salud Mental
02 Intervencin Familiar en Salud Mental
06 Psicoterapia Individual
03 Psicoterapia Familiar
Dado que el paquete de atencin consta de varias actividades, es necesario garantizar el registro del paquete
completo, para dicho fin el personal de salud que realice la ltima actividad del paquete deber registrar en el
campo Lab del diagnstico la sigla TA.
12

H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
4102
1
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Catac
07426993
32
F
TIPO DE
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

C
R
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
TA
F101
90846
DIAGNSTICO
P

2. Psicoterapia Familiar
3.
TRATAMIENTO AMBULATORIO DE SALUD MENTAL DE LOS TRASTORNOS AFECTIVOS (EPISODIO

DEPRESIVO Y CONDUCTA SUICIDA) Y EL TRASTORNO DE ANSIEDAD
Definicin Operacional: Atencin que se brinda ambulatoriamente a pacientes con trastornos afectivos detectados con
tamizaje positivo que presentan: episodio depresivo (CIE10: F32, F33, F34 y F38), conducta suicida (ClE10: X60 al X84) y el
trastornos de ansiedad (CIE10: F40 al F41). Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud con competencias y
es realizada en el establecimiento de salud.
Causa
CIE10
Descripcin
Episodio
Depresivo
F32
F33
F34
F38
Episodio depresivo
Trastorno depresivo recurrente
Trastorno del Humor (afectivo persistente)
Otros Trastornos del humor [afectivos]
Envenenamiento autoinflingido intencionalmente por y exposicin a analgsicos no narcticos, antipirticos y
antirreumticos
Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposicin a drogas antiepilpticas, sedantes,
hipnticas, antiparkinsonianas y psicotrpicas no clasificadas en otra parte
Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposicin a narcticos y psicodislpticos
[alucingenos], no clasificados en otra parte
Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposicin a otras drogas que actan sobre el sistema
nervioso autnomo
Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposicin a otras drogas, medicamentos y sustancias
biolgicas, y los no especificado
Envenenamiento auto infringido intencionalmente por exposicin al alcohol.
Envenenamiento auto infringido intencionalmente por y exposicin a plaguicidas.
Envenenamiento auto infringido intencionalmente por exposicin a otros productos qumicos y sustancias
nocivas y los no especificados
Lesin autoinfligida intencionalmente por ahorcamiento, estrangulamiento o sofocacin.
Lesin autoinfligida intencionalmente por ahogamiento o sumersin
Lesin autoinfligida intencionalmente por disparo de arma corta.
Lesin autoinfligida intencionalmente por disparo de rifle, escopeta y arma larga.
Lesin autoinfligida intencionalmente por disparo de otras armas de fuego
Lesin autoinfligida intencionalmente por material explosivo
Lesin autoinfligida intencionalmente por humo, fuego y llamas
Lesin autoinfligida intencionalmente por vapor de agua, vapores y objetos calientes
Lesin autoinfligida intencionalmente por objeto cortante
Lesin autoinfligida intencionalmente por objeto romo o sin filo
Lesin autoinfligida intencionalmente al saltar desde un lugar elevado
Lesin autoinfligida intencionalmente por arrojarse o colocarse delante
Lesin autoinfligida intencionalmente por colisin de vehculo de motor
Lesin autoinfligida intencionalmente por otros medios especificados
Lesin autoinfligida intencionalmente por medios no especificados
Trastorno fbico de ansiedad
Agorafobia.
Fobias sociales
Fobias especficas (aisladas).
Otros trastornos de ansiedad fbica.
X60
X61
X62
X63
X64
X65
X68
X69
Conducta
Suicida
Ansiedad
X70
X71
X72
X73
X74
X75
X76
X77
X78
X79
X80
X81
X82
X83
X84
F40
F400
F401
F402
F408
13

Causa
CIE10
Ansiedad
F41
F410
F411
F412
F413
F418
Descripcin
Otros trastornos de ansiedad
Trastorno de pnico (ansiedad paroxstica episdica).
Trastorno de ansiedad generalizada.
Trastorno mixto ansioso-depresivo.
Otro trastorno mixto de ansiedad.
Otros trastornos de ansiedad especificados.
La atencin integral de este trastorno de salud mental incluye el desarrollo de las siguientes actividades:
Consulta mdica ambulatoria de Salud Mental, realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o
mdico capacitado para la evaluacin, diagnostico, tratamiento y seguimiento de un paciente que presenta un trastorno
afectivo (depresin o conducta suicida) o de un trastorno de ansiedad. Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una
duracin de 40 minutos la primera consulta y las 05 restantes de una duracin de 20 minutos cada una.
los establecimientos de Salud (I-3 y I-4) y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 06 sesiones como mnimo.
Intervencin Familiar en Salud Mental, Actividad realizada solo en casos de intento suicida. Esta dirigida a la familia con
el objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en el proceso de recuperacin. Esta actividad es
desarrollada por un profesional de la salud en los establecimientos de Salud I -3 y I-4 y tiene una duracin de 30 minutos
y es realizada en 02 sesiones como mnimo.
Consulta psicolgica, realizada en el establecimiento de salud por un psiclogo que realiza la evaluacin, diagnstico de
un paciente que presenta trastorno afectivos (episodio depresivo y conducta suicida) y el trastornos de ansiedad. Esta
actividad se realiza en 02 sesiones con una duracin de 40 minutos.
psicoteraputica y con competencia en el tratamiento de los trastornos afectivos (depresin y conducta suicida) y el
trastorno de ansiedad. Esta actividad se realiza en 06 sesiones, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se
desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.
Psicoterapia Familiar, actividad dirigida a la familia (los miembros que interrelacionan directa o indirectamente a la
respecto a sus conflictos a travs de una crtica constructiva, que permita modificar los patrones negativos de conducta.
Es realizado por un profesional especialista o con competencias en terapia familiar, en el establecimiento de salud desde
el nivel II en a delante. Esta actividad se realiza en 03 sesiones con una duracin de 45 minutos cada una.
CONSULTA MDICA AMBULATORIA DE SALUD MENTAL

En el primer casillero el diagnstico de la Agorafobia
En el primer casillero el tipo de diagnstico se registra con D
H.C./F.F.
FINANC. PERTEDA DOCUMENTO DE
DE
NENCIA
SALUD TNICA
IDENTIDAD
15240
13
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Casma
2
95420745
S
E
X
O
31A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Agorafobia
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
14
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F400


En el primer casillero el diagnstico del trastorno afectivo
En el segundo casillero el procedimiento de psicoterapia individual
En el primer casillero el tipo de diagnstico se registra con R
En el segundo casillero el procedimiento de psicoterapia individual se registra con D
En el tem: Lab anote el nmero de sesin de psicoterapia.
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
15240
13
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Casma
EDAD
S
E
X
O
M
31
A
95420745
ES
TA
BLE
SER
VI CIO
1. Episodio depresivo moderado
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F321
6
90806
LAB
CDIGO
CIE / CPT
VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL

En el 1 casillero el trastorno afectivo que motiva la Visita
En el 2 casillero Visita Familiar Integral
En el 1 casillero R (Diagnstico definitivo registrado durante el tamizaje)
En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2 3, segn corresponda.
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
654733
6
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
La Merced
EDAD
S
E
X
O
M
12A
85421775
ES
TA
BLE
SER
VI CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
F321
1
99344
Para el caso de la atencin del tratamiento ambulatorio de salud mental de los trastornos afectivos a usuarios
considerados como vctimas de violencia poltica y estn registrados en el Registro nico de Vctimas, se adicionar el
cdigo Z654, De igual forma para el usuario que es considerado victima de desastre, se adicionar el cdigo Z655
(Exposicin a desastre, guerra u otras hostilidades).
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
654733
6
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
La Merced
2
85421775
EDAD
S
E
X
O
M
12A
F
ES
TA
BLE
SER
VI CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TA
F321
99344
3. Vctima de crimen o terrorismo,

incluyendo tortura
Z654
15

Se considera Persona Tratada por Trastornos Afectivos (episodio depresivo, ansiedad y conducta suicida), cuando el
paciente cumple las siguientes atenciones:
TRATAMIENTO AMBULATORIO DEL TRASTORNO PSICTICO

Definicin Operacional: Atencin que se brinda a pacientes con sndrome o trastorno psictico (ClE10 F06.2, F1x.5, F20, F22,
F23, F24, F25, F28, F29 y F31.2) con tamizaje positivo, realizado en el establecimiento de salud.
La atencin ambulatoria para pacientes con sndrome o trastorno psictico incluye el desarrollo de las siguientes actividades:
Cdigo
Descripcin
F062
F105
F115
F125
F135
F145
F155
F165
F175
F185
F195
F20
F22
F23
F24
F25
F28
F29
F312
Trastorno delirante esquizofreniforme orgnico.

Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alcohol, trastorno psictico.
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de opiceos, trastorno psictico.
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de cannabinoides, trastorno psictico.
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sedantes o hipnticos, trastorno psictico.
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de cocana, trastorno psictico
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de otros estimulantes, incluida la cafena, trastorno psictico.
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alucingenos, trastorno psictico.
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de tabaco, trastorno psictico.
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de disolventes voltiles, trastorno psictico.
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de mltiples drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas,
trastorno psictico.
Esquizofrenia
Trastorno delirante persistente
Trastorno psictico agudo y transitorio
Trastorno delirante inducido
Trastorno Esquizoafectivo
Otros trastornos psicticos de origen no orgnico.
Psicosis de origen no orgnico, no especificada.
Trastorno afectivo bipolar, episodio maniaco presente con sntomas psicticos.
La atencin ambulatoria para pacientes con sndrome o trastorno psictico incluye el desarrollo de las siguientes actividades:
Consulta mdica ambulatoria de Salud Mental: realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o
mdico capacitado para la evaluacin, diagnostico, tratamiento y seguimiento de un paciente que presenta un sndrome
o trastorno psictico. Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una duracin de 40 minutos la primera consulta y las 05
restantes de una duracin de 20 minutos cada una.
los establecimientos de Salud I-4 y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 06 sesiones como mnimo.
Intervencin Familiar en Salud Mental, Actividad realizada en los establecimientos de salud. Esta dirigida a la familia con
el objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en el proceso de recuperacin. Esta actividad es desarrollada
16

por un profesional de la salud en los establecimientos de Salud I-3 y I-4 y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada
en 02 sesiones como mnimo.
un paciente que presenta sndrome o trastorno psictico. Esta actividad se realiza en 02 sesiones con una duracin de 40
minutos y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.
psicoteraputica y con competencia en el tratamiento de los trastornos psicticos. Esta actividad se realiza en 06
sesiones, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de
atencin en adelante.
Psicoterapia Familiar, Actividad dirigida a la familia (los miembros que interrelacionan directa o indirectamente a la
respecto a sus conflictos a travs de una crtica constructiva, que permita modificar los patrones negativos de conducta.
Es realizado por un profesional especialista o con competencias en terapia familiar, en el establecimiento de salud desde
el nivel II en a delante. Esta actividad se realiza en 03 sesiones con una duracin de 45 minutos cada una.

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: El sndrome o trastorno psictico.
En el 1 casillero el diagnstico del Trastorno Psictico
En el 2 casillero Psicoterapia Individual / Intervencin Individual en Salud Mental
En el tem: Tipo de diagnstico:
En el 1 casillero marque tipo de diagnstico R
En el 2 casillero marque siempre D
En el 2 casillero el nmero de Psicoterapia 1, 2, 3... segn corresponda.
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
98956
23
PERTENENCIA
TNICA
07
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Miguel
2
12080445
S
E
X
O
21A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB.
P
1. Trastorno Esquizoafectivo, de tipo

depresivo
3.
CDIGO
CIE / CPT
F251
4
90806
Para el caso de la atencin del tratamiento ambulatorio de salud mental del sndrome o trastorno psictico, a usuarios
considerados como vctimas de violencia poltica y estn registrados en el Registro nico de Vctimas, se adicionar el
cdigo Z654, De igual forma para el usuario que es considerado victima de desastre, se adicionar el cdigo Z655
(Exposicin a desastre, guerra u otras hostilidades).
Se considera Persona Tratada por Sndrome o Trastorno Psictico, cuando el paciente recibe las siguientes atenciones:
17

SESIONES DE ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES PARA NIOS DE 08 A 11 Y ADOLESCENTES

DE 12 A 17 AOS
Definicin Operacional: Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado del primer nivel de atencin (I-3 y I-4) con
el objetivo de desarrollar habilidades sociales en relacionadas en comunicacin, autoestima, control de la ira y toma de
decisiones, con una duracin de 45 minutos por cada sesin y es monitorizado por un especialista en salud mental. Esta
actividad es desarrollada en el establecimiento de salud y/o la comunidad. Esta actividad ser registrada de manera
individual.
Este paquete consiste en la ejecucin de:
03 Sesiones del mdulo Comunicacin.
03 Sesiones del mdulo de Control de la Ira.
02 Sesiones del mdulo de Autoestima.
Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales, para determinar niveles de las habilidades, aplicado por un personal
de la salud capacitado, con una duracin de 60 minutos realizado en la institucin educativa y/o comunidad.
Sesin de entrenamiento en Habilidades Sociales, para grupos de 08 a 17 participantes en los temas: comunicacin,
autoestima, control de la ira y toma de decisiones, con una duracin de 45 minutos por sesin, desarrollado por un
personal de salud capacitado, monitorizado por un especialista en salud mental. Es realizado en el establecimiento de
salud y/o la comunidad. Esta actividad ser registrada de manera individual.
APLICACIN DE CUESTIONARIO DE HABILIDADES SOCIALES

Para esta actividad se ha establecido que el registro se realice de forma INDIVIDUAL debiendo consignar todos los datos
generales del paciente (Historia Clnica, Documento de Identidad, Edad, Sexo, etc.)
En el 1 casillero Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre D
H.C. / F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC
DE
SALUD
15460
14
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Cusco
S
E
X
O
15A
10754268
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
P
1. Aplicacin de Cuestionario de
Habilidades Sociales
2.
3.
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
U100
SI ESTE FUERA DENTRO DEL EXAMEN DEL ESTADO DEL DESARROLLO DEL ADOLESCENTE
En el 1 casillero el nmero de control 2
H.C. / F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
15460
14
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Cusco
1
10754268
S
E
X
O
15A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

1. Examen del Estado del Desarrollo

del Adolescente
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
P
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
Z003
U100
Segn el plan de atencin para los adolescentes la Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales se realiza en la 2
sesin del Examen del Estado del Adolescente
18

Si fuera positivo
En el 2 casillero Problemas relacionados con habilidades Sociales inadecuadas
H.C. / F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
15460
80
14
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
Cusco
15A
10754268
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO


del Adolescente
3. Problemas relacionados con
habilidades Sociales inadecuadas
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
Z003
U100
Z734
Si fuera positivo no fuera dentro del control de estado del desarrollo del adolescente
H.C. / F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
15460
80
14
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
Cusco
15A
10754268
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
U100
Z734
Si fuera positivo y referido

En el 3 casillero RF de Referido
H.C. / F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
15460
80
14
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
Cusco
15A
10754268


del Adolescente
TIPO DE
DIAGNSTICO
P
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
Z003
U100
RF
Z734
SESIONES DE ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud registre:
En el 1 casillero Problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas
En el 2 casillero Sesin de Entrenamiento en Habilidades Sociales
En todos los casilleros registrar con D
En el 1 casillero el nmero de Sesin de Entrenamiento en Habilidades Sociales
H.C./F.F.
DA
FINANC. PERTEDE
NENCIA
DOCUMENTO SALUD TNICA
DE IDENTIDAD
65247
1
07
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Yungay
2
65042118
S
E
X
O
15A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
1. Problemas relacionados con habilidades

Sociales inadecuadas
2. Sesin de Entrenamiento en Habilidades
Sociales
3.
CDIGO
CIE /
CPT
Z734
DIAGNSTICO
19
LAB.
U1252

SESIONES EDUCATIVAS DE PAUTAS DE CRIANZA PARA LA PREVENCIN DEL MALTRATO INFANTIL

Definicin Operacional: Es el desarrollo de sesiones que buscan favorecer en los padres de familia vulnerables con nios
entre 05 a 11 aos mediante la prctica de pautas adecuadas de crianza de sus hijos. Esta actividad es realizada por un
personal de salud debidamente capacitado. Esta actividad se desarrolla en grupos de mximo 30 padres de familia y tiene
una duracin de 60 minutos cada sesin y es realizado en los espacios de la comunidad y/o las instituciones educativas
pblicas. Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de salud del nivel I-3 y I-4.
Unidad de medida: Padres Fortalecidos
Aplicacin del inventario de "Pautas de Crianza" a los padres de familia (Pre-test).
04 Sesiones Educativas con los padres en las que se desarrollaran los siete mdulos de la Gua Educativa Pautas de
Crianza para la prevencin del maltrato infantil:
o Mdulo I: Maltrato infantil
o Modulo II: Los padres y sus funciones en el desarrollo integral de sus hijos
o Mdulo III: La comunicacin con los hijos
o Mdulo IV: Los padres y el desarrollo de la autoestima de los hijos.
o Mdulo V: Los derechos de mis hijos.
o Mdulo VI: Educacin y disciplina de los hijos.
o Mdulo VII: Trabajando nuestras emociones.
o Aplicacin del inventario de "Pautas de Crianza" a los padres de familia (Post-test).
SESIN EDUCATIVA PARA PAUTAS DE CRIANZA

En el tem: HC / FF registre: SIEMPRE APP146 de Actividad con Padres
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre D para ambas
En el 1 casillero anote el nmero de padres participantes
En el 2 casillero registre segn corresponda:
IA = Los que inician la 1 sesin
CA = Las sesiones intermedias (entre la sesin 2 y 3)
TA = Los que terminan la 4 sesin
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
APP146
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Cusco
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesin Educativa para Pautas de

Crianza
21
C0009
2. Actividades de Salud Mental
IA
U0066
3.
Para identificar el nmero de Padres Fortalecidos en Pautas de Crianza se consideran todos los que terminan el 4 sesin
PROGRAMA DE PREVENCIN FAMILIAR DE CONDUCTAS DE RIESGO EN ADOLESCENTES FAMILIAS FUERTES:

AMOR Y LMITES
Definicin Operacional: Es el desarrollo de sesiones dirigidas a mejorar la salud y el desarrollo de las y los adolescentes entre
10 y 14 aos, y prevenir conductas de riesgo promoviendo la comunicacin entre padres e hijos. Esta actividad se desarrolla
en un grupo de 15 adolescentes y sus respectivos padres (madre o padre) y tiene una duracin 60 minutos cada sesin. Esta
actividad es realizada por un personal de salud debidamente capacitado y es realizado en los espacios de la comunidad y/o
las instituciones educativas pblicas. Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de salud del nivel I-3 y I-4.
Unidad de medida: Adolescente Fortalecido
20


07 sesiones dirigidas a los adolescentes: 1 amor y lmites: estilos de crianza, 2 establecer reglas en la casa, 3 estimular
el buen comportamiento, 4 utilizacin de las sanciones, 5 establecer vnculos, 6 proteccin sobre los
comportamientos de riesgo y 7 conexiones con la comunidad.
07 sesiones dirigidas a los padres: 1 tener objetivos y sueos, 2 apreciar a los padres, 3 hacer frente al estrs, 4
obedecer las reglas, 5 hacer frente a la presin de los compaeros, 6 la presin del grupo y los buenos amigos y 7
ayudar a otros.
07 sesiones dirigidas al trabajo en conjunto entre padre e hijos: 1 Apoyar los objetivos y sueos, 2 Promover la
comunicacin en la familia, 3 Aprecio a los miembros de la familia, 4 Empleo de las reuniones familiares, 5
Comprender los principios de la familia, 6 Las familias y la presin de los compaeros y 7 la recapitulacin de todo lo
trabajado.
SESIN DE ENTRENAMIENTO EN FAMILIAS FUERTES

Si bien es cierto esta actividad tiene dos fases, la primera el trabajo con los adolescentes es de registro es individual; la
segunda con los padres es de registro grupal.
Registro con los Adolescentes, registre de la siguiente manera:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud: Sesin de Entrenamiento en Familias Fuertes
En el tem: Tipo de diagnstico siempre marque D
En el 1 casillero registre del 1 al 7 segn corresponda el nmero de sesin
o 1 = Amor y lmites: Estilos de crianza
o 2 = Establecer reglas en la casa
o 3 = Estimular el buen comportamiento
o 4 = Utilizacin de las sanciones
o 5 = Establecer vnculos
o 6 = Proteccin sobre los comportamientos de riesgo
o 7 = Conexiones con la comunidad
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
15020
13
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Cusco
S
E
X
O
13A
54724563
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
P
1. Sesin de Entrenamiento en
Familias Fuertes
2.
3.
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
U1258
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
Para el caso del registro de la sesin con los padres

En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre D para ambas
En el 1 casillero el nmero de padres participantes de la sesin
En el 1 casillero FF para indicar Familias Fuertes
H.C./F.F.
DA
21
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
APP146
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Cusco
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
P
1. Sesin educativa
15
C0009
FF
U0066
3.
21

ACOMPAAMIENTO PSICOSOCIAL
Esta actividad es de registro individual, registre de la siguiente manera:
En el 1 casillero Acompaamiento Psicosocial
En los siguientes casilleros otras actividades asociadas
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE con D para las actividades
En el tem: Lab anote el nmero del da de intervencin 1, 2, 3 segn corresponda:
H.C./F.F.
FINANC PERTEDA DOCUMENTO

DE
NENCIA
15240
13
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Casma
EDAD
M
49
A
57442905
H.C./F.F.
DA
FINANC PERTEDE
NENCIA
DOCUMENTO
84521
18
S
E
X
O
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Casma
EDAD
S
E
X
O
M
61
A
07967419
ES
TA
BLE
SER
VI CIO
1. Acompaamiento Psicosocial
3.
ES
TA
BLE
SER
VI CIO
1. Acompaamiento Psicosocial
2. Visita Domiciliaria
3.


TIPO DE
DIAGNSTICO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U159
99404
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U159
99344
CAPACITACIN AL PERSONAL DE SALUD

Definicin Operacional: Es la actividad que vincula la teora con la prctica, donde los participantes contribuyen al anlisis de
un tema especifico. Es el dirigido al personal de salud.
Este registro incluye las capacitaciones que se realizan al personal de salud en temas como Familias Fuertes, Violencia,
Adicciones, etc.
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Capacitacin
En el 2 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de personas participantes
En el 2 casillero la sigla segn corresponda al tipo de taller:
o FF = Si es sobre Familias Fuentes
o EP = Si es sobre Psicosis
o AD = Si es sobre Alcohol y Drogas
o VIF = Si es sobre Violencia Intrafamiliar y Maltrato Infantil
o TD = Si es sobre Trastornos Depresivos
o IS = Si es sobre Intento de Suicidio
o PC = Si es sobre Pautas de Crianza
o OTR = Si es por Otros motivos
22

H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
APP100
28
EDAD
S
E
X
O
M
Ancn
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Capacitacin
20
C0008
FF
U0066
3.
Siempre que la capacitacin es realizada al personal de salud se debe utilizar APP100
23

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1. Tamizaje de Salud Mental

2. Consejera en Salud Mental

Cuando el tamizaje es positivo utilice los siguientes cdigos:

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Problemas relacionados con violencia

Problemas Relacionados con el Uso de Tabaco

Problemas Sociales Relacionados con el Uso de Alcohol

Problemas Sociales Relacionados con el Uso de drogas

Pesquisa de problemas relacionados a la salud mental

Pesquisa de problemas relacionados a la salud mental

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Cuando el resultado del Tamizaje es POSITIVO para violencia, el tipo de diagnstico es D

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2. Problemas relacionados con violencia

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En el tem: Tipo de diagnstico marque D