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2013
Sistema de Informacin de Consulta Externa
Negligencia y Abandono
Y060
Negligencia y Abandono por esposo o pareja
Y061
Negligencia y Abandono por padre o madre
Y062
Negligencia y Abandono por Conocido o Amigo
Y068
Negligencia y Abandono por otra Persona
Especificada
Otros Sndromes de Maltrato
Y070
Sndrome de Maltrato por esposo o pareja
Y071
Otros Sndromes de Maltrato por Padre o Madre
Y072
Otros Sndromes de Maltrato por Conocido o Amigo
(Bullying).
Y073
Otros Sndromes de Maltrato por Autoridades
Oficiales
Y078
Otros Sndromes de Maltrato por otra Persona
Especificada.
Secuelas de lesiones autoinflingidas intencionalmente,
agresiones y eventos de intencin no determinada
Y870
Secuelas de Lesiones Autoinfligidas
Y871
Secuelas de Agresiones.
Otros problemas relacionados con la crianza del nio.
Z624
Problemas relacionados con el abandono emocional
del nio
Z626
Problemas relacionados presiones inapropiadas de
los padres y otras anormalidades en la crianza.
Otros problemas relacionados con el grupo primario de
apoyo, inclusive circunstancias familiares
Z630
Problemas en la relacin entre esposos o pareja
Z631
Problemas relacionados con padres o familia
poltica
Z632
Soporte familiar inadecuado
Z633
Ausencia de miembro de la familia
Z634
Desaparicin o muerte de miembro de la familia
Z635
Ruptura familiar por separacin o divorcio
Z636
Familiar dependiente necesitado de cuidado en el
hogar
Z637
Problemas relacionados con otros hechos
estresantes que afectan a la familia y la casa
X77.X78.X79.X80.X81.X82.X83.-
U159
U1252
U1258
U140
90806
90846
Z504
U1471
99344
C0011
Z046
Acompaamiento Psicosocial
Sesin de entrenamiento en Habilidades Sociales
Sesin de Entrenamiento en Familias Fuertes
Tamizaje en Salud Mental
Psicoterapia Individual
Psicoterapia Familiar
Intervencin Individual en Salud Mental
Intervencin Familiar en Salud Mental
Visita Familiar Integral
Visita comunitaria integral
Examen psiquitrico general solicitado por una
autoridad
Z133
Examen de pesquisa especial para trastornos
mentales y del comportamiento.
Z734
Problemas relacionados con habilidades Sociales
inadecuadas
Z654
Vctima de crimen o terrorismo, incluyendo tortura
Z655
Exposicin a desastre, guerra u otras hostilidades
C0009 Sesin Educativa
99404 Consejera en salud mental
Nota:
El punto y guin (._) indica que puede ser cualquier subcategora.
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.
En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con
un aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de
laboratorio. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe
ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo
una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de
la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.
Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace una
lnea oblicua entre los casilleros de los tems da hasta servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo diagnsticos
y/o actividades para completar el registro de la atencin.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio presentan algunas particularidades que se
revisar en detalle a continuacin.
EN LA CONSULTA MDICA
Anote de la siguiente manera:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente el diagnstico establecido en el
momento de la atencin.
Todas las Actividades Procedimientos se registran con Tipo de Diagnstico Definitivo (D)
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
9545
15
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
EDAD
S
E
X
O
M
31
A
10070662
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
VIF
U140
3.
99404
Cdigo
Descripcin
R456
Z720
Z721
Z722
Depresin
Z133
Psicosis
Z133
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
2345
12
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Rimac
EDAD
S
E
X
O
M
27A
12548741
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
VIF
U140
R456
99404
Cuando el resultado del Tamizaje es POSITIVO para consumo de alcohol u otras drogas, el tipo de diagnstico es D
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
3546
18
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Villa El
Salvador
54847415
EDAD
S
E
X
O
M
32
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
DIAGNSTICO
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
AD
U140
Z722
99404
Para el caso de Tamizaje POSITIVO para trastorno depresivo; coloque en el campo lab TD
S
E
X
O
H.C./F.F.
DA
FINANC PERTEDISTRITO DE
DE NENCIA
DOCUMENTO SALUD TNICA PROCEDENCIA
DE IDENTIDAD
9545
15
80
EDAD
SER
VI
CIO
C
R
Caman
ES
TA
BLE
27 A
22945530
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
TD
U140
Z133
99404
Para el caso de Tamizaje positivo para el sndrome y/o trastorno psictico; coloque en el campo lab EP
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC
DE
SALUD
4572
15
S
E
X
O
PERTEDISTRITO DE
NENCIA
EDAD
PROCEDENCIA
TNICA
80
Caman
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
M
45
A
14508455
TIPO DE
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
LAB
DIAGNSTICO
CDIGO
CIE / CPT
Z133
99404
EP
U140
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
9545
15
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Caman
1
10070662
EDAD
S
E
X
O
M
27
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
CDIGO
CIE / CPT
AD
U140
Z722
99404
Z654
2.
3.
Las consejeras por tamizaje no sern secuenciadas por ser nicas para esta actividad
Se considera persona atendida por tamizaje en Salud Mental, cuando recibe bsicamente las siguientes atenciones:
01 Tamizaje en Salud Mental
01 Consejera en Salud Mental
LAB.
F101
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
98956
10
PERTEDISTRITO DE
NENCIA
PROCEDENCIA
TNICA
80
EDAD
Cabana
2
12080445
S
E
X
O
21 A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
P
2.
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F101
Z504
Intervencin Individual
90806
Psicoterapia Individual
H.C./F.F.
DA
Descripcin
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12210
23
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Otuzco
EDAD
S
E
X
O
M
31 A
61052492
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
DIAGNSTICO
LAB.
1. Abuso psicolgico
2. Psicoterapia Individual
3.
CDIGO
CIE / CPT
T743
5
90806
Para el caso de la atencin de problemas de salud mental (Violencia familiar/maltrato infantil, consumo de alcohol y otras
drogas) a usuarios considerados como vctimas de violencia poltica y estn registrados en el Registro nico de Vctimas, se
adicionar el cdigo Z654, de igual forma para el usuario que es considerado victima de desastre, se adicionar el cdigo
Z655 (Exposicin a desastre, guerra u otras hostilidades).
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12210
6
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
La Merced
EDAD
S
E
X
O
M
31A
61052492
ES
TA
BLE
SER
VI CIO
1. Abuso psicolgico
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F321
1
99344
Dado que el paquete de atencin consta de varias actividades, es necesario garantizar el registro del paquete
completo, para dicho fin el personal de salud que realice la ltima actividad del paquete deber registrar en el
campo Lab del diagnstico la sigla TA.
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12210
23
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Otuzco
1
61052492
EDAD
S
E
X
O
M
31 A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
DIAGNSTICO
CDIGO
CIE / CPT
LAB.
1. Abuso psicolgico
TA
T743
2. Psicoterapia Individual
90806
3.
Se considera Persona Atendida por problemas de Salud Mental, cuando el paciente recibe bsicamente las siguientes
atenciones:
1 Nivel de Atencin (I-3 y I-4)
01 Consulta de Salud Mental
06 Intervencin Individual en Salud Mental
01 Visita Familiar Integral
2 Nivel de Atencin en adelante
01 Consulta Psicolgica
06 Psicoterapia Individual,
01 Visita Familiar Integral
Trastornos
Mentales y del
Comportamiento
debidos al uso
de Sustancias
Psicoactivas
F10
F11
F12
F13
F14
F15
F16
F17
F18
F19
La atencin integral de este problema de salud incluye el desarrollo de las siguientes actividades:
Consulta Mdica Ambulatoria de Salud Mental: realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o
mdico capacitado para la evaluacin, diagnostico, tratamiento y seguimiento de un paciente que presenta trastorno del
comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas. Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una duracin
de 40 minutos la primera consulta y las 05 restantes de una duracin de 20 minutos cada una.
Intervencin Individual en Salud Mental: es procedimiento teraputico realizado por un profesional de la salud con
competencias, tiene por objetivo abordar los problemas identificados de salud mental. Esta actividad es desarrollada por
los establecimientos de Salud (I-3 y I-4) y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 06 sesiones como mnimo.
Intervencin Familiar en Salud Mental: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de mejorar las relaciones entre los
integrantes, sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en el proceso de recuperacin. Esta actividad es desarrollada
por un profesional de la salud en los establecimientos de Salud (I-3 y I-4) y tiene una duracin de 30 minutos y es
realizada en 02 sesiones como mnimo.
Consulta Psicolgica, realizada en el establecimiento de salud por un psiclogo que realiza la evaluacin, diagnstico de
un paciente que presenta trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas. Esta actividad se
realiza en 02 sesiones con una duracin de 40 minutos y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de
atencin en adelante.
Psicoterapia Individual: es la intervencin teraputica realizada por un psiclogo o profesional de la salud con formacin
psicoteraputica y con competencia en el tratamiento de los trastornos del comportamiento debido al consumo de
sustancias psicoactivas. Esta actividad se realiza en 06 sesiones, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se
desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.
Psicoterapia Familiar: Actividad dirigida a la familia (los miembros que interrelacionan directa o indirectamente a la
situacin problema) del paciente; el objetivo de la terapia familiar es transformar la percepcin que tiene la familia
respecto a sus conflictos a travs de una crtica constructiva, que permita modificar los patrones negativos de conducta. s
realizado por un profesional especialista o con competencias en terapia familiar, en el establecimiento de salud desde el
nivel II en adelante. Esta actividad se realiza en 03 sesiones con una duracin de 45 minutos cada una.
Sistema de Informacin de Consulta Externa
10
Visita Familiar Integral: actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinmica familiar y favorecer la
adherencia al tratamiento. Esta actividad es realizada una vez como mnimo, con un tiempo de 90 minutos y es realizada
por un personal de salud con competencias.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
98956
PERTEDISTRITO DE
NENCIA
PROCEDENCIA
TNICA
80
10
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
Cabana
S
E
X
O
EDAD
21 A
12080445
TIPO DE
DIAGNSTICO
P
2.
3.
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
F101
LAB
CDIGO
CIE / CPT
CONSULTA PSICOLGICA
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el trastorno mental identificado
En el 2 casillero Consulta Psicolgico
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero R
En el 2 casilleros siempre D
En el tem: Lab, anote:
En el 2 casillero el nmero de la visita 1 2, segn corresponda.
H.C./F.F.
DA
FINANC. PERTEDE
NENCIA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD SALUD TNICA
84526
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Hunuco
2
50452537
S
E
X
O
31A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
R3.
2. Consulta Psicolgica
TIPO DE
DIAGNSTICO
F141
2
Descripcin
U1471
Intervencin Familiar
90846
Psicoterapia Familiar
11
96100
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
4102
1
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Catac
32
07426993
TIPO DE
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
DIAGNSTICO
P
2. Psicoterapia Familiar
3.
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
F101
1
90846
Para el caso de la atencin del tratamiento ambulatorio del trastorno del comportamiento debido al consumo de
sustancias psicoactivas a usuarios considerados como vctimas de violencia poltica y estn registrados en el Registro nico
de Vctimas, se adicionar el cdigo Z654, de igual forma para el usuario que es considerado victima de desastre, se
adicionar el cdigo Z655 (Exposicin a desastre, guerra u otras hostilidades).
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
4102
1
07
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Catac
07426993
45A
F
TIPO DE
ES SER
TA
VI
BLE CIO
DIAGNSTICO
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
F101
Z654
Se considera Persona Tratada por Trastorno del Comportamiento debido al Consumo de Sustancias Psicoactivas, cuando el
paciente recibe las siguientes atenciones:
1 Nivel de Atencin (I-3 y I-4)
06 Consulta Mdica Ambulatoria de Salud Mental
06 Intervencin Individual en Salud Mental
02 Intervencin Familiar en Salud Mental
01 Visita Familiar Integral
2 Nivel de Atencin en adelante
02 Consulta Psicolgica
06 Psicoterapia Individual
03 Psicoterapia Familiar
01 Visita Familiar Integral
Dado que el paquete de atencin consta de varias actividades, es necesario garantizar el registro del paquete
completo, para dicho fin el personal de salud que realice la ltima actividad del paquete deber registrar en el
campo Lab del diagnstico la sigla TA.
12
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
4102
1
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Catac
07426993
32
F
TIPO DE
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
TA
F101
90846
DIAGNSTICO
P
2. Psicoterapia Familiar
3.
CIE10
Descripcin
Episodio
Depresivo
F32
F33
F34
F38
Episodio depresivo
Trastorno depresivo recurrente
Trastorno del Humor (afectivo persistente)
Otros Trastornos del humor [afectivos]
Envenenamiento autoinflingido intencionalmente por y exposicin a analgsicos no narcticos, antipirticos y
antirreumticos
Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposicin a drogas antiepilpticas, sedantes,
hipnticas, antiparkinsonianas y psicotrpicas no clasificadas en otra parte
Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposicin a narcticos y psicodislpticos
[alucingenos], no clasificados en otra parte
Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposicin a otras drogas que actan sobre el sistema
nervioso autnomo
Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposicin a otras drogas, medicamentos y sustancias
biolgicas, y los no especificado
Envenenamiento auto infringido intencionalmente por exposicin al alcohol.
Envenenamiento auto infringido intencionalmente por y exposicin a plaguicidas.
Envenenamiento auto infringido intencionalmente por exposicin a otros productos qumicos y sustancias
nocivas y los no especificados
Lesin autoinfligida intencionalmente por ahorcamiento, estrangulamiento o sofocacin.
Lesin autoinfligida intencionalmente por ahogamiento o sumersin
Lesin autoinfligida intencionalmente por disparo de arma corta.
Lesin autoinfligida intencionalmente por disparo de rifle, escopeta y arma larga.
Lesin autoinfligida intencionalmente por disparo de otras armas de fuego
Lesin autoinfligida intencionalmente por material explosivo
Lesin autoinfligida intencionalmente por humo, fuego y llamas
Lesin autoinfligida intencionalmente por vapor de agua, vapores y objetos calientes
Lesin autoinfligida intencionalmente por objeto cortante
Lesin autoinfligida intencionalmente por objeto romo o sin filo
Lesin autoinfligida intencionalmente al saltar desde un lugar elevado
Lesin autoinfligida intencionalmente por arrojarse o colocarse delante
Lesin autoinfligida intencionalmente por colisin de vehculo de motor
Lesin autoinfligida intencionalmente por otros medios especificados
Lesin autoinfligida intencionalmente por medios no especificados
Trastorno fbico de ansiedad
Agorafobia.
Fobias sociales
Fobias especficas (aisladas).
Otros trastornos de ansiedad fbica.
X60
X61
X62
X63
X64
X65
X68
X69
Conducta
Suicida
Ansiedad
X70
X71
X72
X73
X74
X75
X76
X77
X78
X79
X80
X81
X82
X83
X84
F40
F400
F401
F402
F408
13
Causa
CIE10
Ansiedad
F41
F410
F411
F412
F413
F418
Descripcin
Otros trastornos de ansiedad
Trastorno de pnico (ansiedad paroxstica episdica).
Trastorno de ansiedad generalizada.
Trastorno mixto ansioso-depresivo.
Otro trastorno mixto de ansiedad.
Otros trastornos de ansiedad especificados.
La atencin integral de este trastorno de salud mental incluye el desarrollo de las siguientes actividades:
Consulta mdica ambulatoria de Salud Mental, realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o
mdico capacitado para la evaluacin, diagnostico, tratamiento y seguimiento de un paciente que presenta un trastorno
afectivo (depresin o conducta suicida) o de un trastorno de ansiedad. Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una
duracin de 40 minutos la primera consulta y las 05 restantes de una duracin de 20 minutos cada una.
Intervencin Individual en Salud Mental, es procedimiento teraputico realizado por un profesional de la salud con
competencias, tiene por objetivo abordar los problemas identificados de salud mental. Esta actividad es desarrollada por
los establecimientos de Salud (I-3 y I-4) y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 06 sesiones como mnimo.
Intervencin Familiar en Salud Mental, Actividad realizada solo en casos de intento suicida. Esta dirigida a la familia con
el objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en el proceso de recuperacin. Esta actividad es
desarrollada por un profesional de la salud en los establecimientos de Salud I -3 y I-4 y tiene una duracin de 30 minutos
y es realizada en 02 sesiones como mnimo.
Consulta psicolgica, realizada en el establecimiento de salud por un psiclogo que realiza la evaluacin, diagnstico de
un paciente que presenta trastorno afectivos (episodio depresivo y conducta suicida) y el trastornos de ansiedad. Esta
actividad se realiza en 02 sesiones con una duracin de 40 minutos.
Psicoterapia Individual, es la intervencin teraputica realizada por un psiclogo o profesional de la salud con formacin
psicoteraputica y con competencia en el tratamiento de los trastornos afectivos (depresin y conducta suicida) y el
trastorno de ansiedad. Esta actividad se realiza en 06 sesiones, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se
desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.
Psicoterapia Familiar, actividad dirigida a la familia (los miembros que interrelacionan directa o indirectamente a la
situacin problema) del paciente; el objetivo de la terapia familiar es transformar la percepcin que tiene la familia
respecto a sus conflictos a travs de una crtica constructiva, que permita modificar los patrones negativos de conducta.
Es realizado por un profesional especialista o con competencias en terapia familiar, en el establecimiento de salud desde
el nivel II en a delante. Esta actividad se realiza en 03 sesiones con una duracin de 45 minutos cada una.
Visita Familiar Integral, actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinmica familiar y favorecer la
adherencia al tratamiento. Esta actividad es realizada una vez como mnimo, con un tiempo de 90 minutos y es realizada
por un personal de salud con competencias.
15240
13
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Casma
2
95420745
S
E
X
O
31A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Agorafobia
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
14
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F400
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
15240
13
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Casma
EDAD
S
E
X
O
M
31
A
95420745
ES
TA
BLE
SER
VI CIO
2. Psicoterapia Individual
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F321
6
90806
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
654733
6
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
La Merced
EDAD
S
E
X
O
M
12A
85421775
ES
TA
BLE
SER
VI CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
F321
1
99344
Para el caso de la atencin del tratamiento ambulatorio de salud mental de los trastornos afectivos a usuarios
considerados como vctimas de violencia poltica y estn registrados en el Registro nico de Vctimas, se adicionar el
cdigo Z654, De igual forma para el usuario que es considerado victima de desastre, se adicionar el cdigo Z655
(Exposicin a desastre, guerra u otras hostilidades).
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
654733
6
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
La Merced
2
85421775
EDAD
S
E
X
O
M
12A
F
ES
TA
BLE
SER
VI CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TA
F321
99344
Z654
15
Se considera Persona Tratada por Trastornos Afectivos (episodio depresivo, ansiedad y conducta suicida), cuando el
paciente cumple las siguientes atenciones:
1 Nivel de Atencin (I-3 y I-4)
06 Consulta Mdica Ambulatoria de Salud Mental
06 Intervencin Individual en Salud Mental
02 Intervencin Familiar en Salud Mental
01 Visita Familiar Integral
2 Nivel de Atencin en adelante
02 Consulta Psicolgica
06 Psicoterapia Individual
03 Psicoterapia Familiar
01 Visita Familiar Integral
La atencin ambulatoria para pacientes con sndrome o trastorno psictico incluye el desarrollo de las siguientes actividades:
Consulta mdica ambulatoria de Salud Mental: realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o
mdico capacitado para la evaluacin, diagnostico, tratamiento y seguimiento de un paciente que presenta un sndrome
o trastorno psictico. Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una duracin de 40 minutos la primera consulta y las 05
restantes de una duracin de 20 minutos cada una.
Intervencin Individual en Salud Mental, es procedimiento teraputico realizado por un profesional de la salud con
competencias, tiene por objetivo abordar los problemas identificados de salud mental. Esta actividad es desarrollada por
los establecimientos de Salud I-4 y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 06 sesiones como mnimo.
Intervencin Familiar en Salud Mental, Actividad realizada en los establecimientos de salud. Esta dirigida a la familia con
el objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en el proceso de recuperacin. Esta actividad es desarrollada
16
por un profesional de la salud en los establecimientos de Salud I-3 y I-4 y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada
en 02 sesiones como mnimo.
Consulta Psicolgica, realizada en el establecimiento de salud por un psiclogo que realiza la evaluacin, diagnstico de
un paciente que presenta sndrome o trastorno psictico. Esta actividad se realiza en 02 sesiones con una duracin de 40
minutos y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.
Psicoterapia Individual, es la intervencin teraputica realizada por un psiclogo o profesional de la salud con formacin
psicoteraputica y con competencia en el tratamiento de los trastornos psicticos. Esta actividad se realiza en 06
sesiones, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de
atencin en adelante.
Psicoterapia Familiar, Actividad dirigida a la familia (los miembros que interrelacionan directa o indirectamente a la
situacin problema) del paciente; el objetivo de la terapia familiar es transformar la percepcin que tiene la familia
respecto a sus conflictos a travs de una crtica constructiva, que permita modificar los patrones negativos de conducta.
Es realizado por un profesional especialista o con competencias en terapia familiar, en el establecimiento de salud desde
el nivel II en a delante. Esta actividad se realiza en 03 sesiones con una duracin de 45 minutos cada una.
Visita Familiar Integral, actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinmica familiar y favorecer la
adherencia al tratamiento. Esta actividad es realizada una vez como mnimo, con un tiempo de 90 minutos y es realizada
por un personal de salud con competencias.
FINANC.
DE
SALUD
98956
23
PERTENENCIA
TNICA
07
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Miguel
2
12080445
S
E
X
O
21A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB.
P
2. Psicoterapia Individual
3.
CDIGO
CIE / CPT
F251
4
90806
Para el caso de la atencin del tratamiento ambulatorio de salud mental del sndrome o trastorno psictico, a usuarios
considerados como vctimas de violencia poltica y estn registrados en el Registro nico de Vctimas, se adicionar el
cdigo Z654, De igual forma para el usuario que es considerado victima de desastre, se adicionar el cdigo Z655
(Exposicin a desastre, guerra u otras hostilidades).
Se considera Persona Tratada por Sndrome o Trastorno Psictico, cuando el paciente recibe las siguientes atenciones:
1 Nivel de Atencin (I-3 y I-4)
06 Consulta Mdica Ambulatoria de Salud Mental
06 Intervencin Individual en Salud Mental
02 Intervencin Familiar en Salud Mental
01 Visita Familiar Integral
2 Nivel de Atencin en adelante
06 Consulta Mdica Ambulatoria de Salud Mental
02 Consulta Psicolgica
06 Psicoterapia Individual
03 Psicoterapia Familiar
01 Visita Familiar Integral
Sistema de Informacin de Consulta Externa
17
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC
DE
SALUD
15460
14
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Cusco
S
E
X
O
15A
10754268
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
P
1. Aplicacin de Cuestionario de
Habilidades Sociales
2.
3.
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
U100
SI ESTE FUERA DENTRO DEL EXAMEN DEL ESTADO DEL DESARROLLO DEL ADOLESCENTE
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de control 2
H.C. / F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
15460
14
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Cusco
1
10754268
S
E
X
O
15A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
P
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
Z003
U100
Segn el plan de atencin para los adolescentes la Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales se realiza en la 2
sesin del Examen del Estado del Adolescente
Sistema de Informacin de Consulta Externa
18
Si fuera positivo
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 2 casillero Problemas relacionados con habilidades Sociales inadecuadas
H.C. / F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
15460
80
14
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
Cusco
15A
10754268
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
Z003
U100
Z734
Si fuera positivo no fuera dentro del control de estado del desarrollo del adolescente
H.C. / F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
15460
80
14
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
Cusco
15A
10754268
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Aplicacin de Cuestionario de
Habilidades Sociales
2. Problemas relacionados con
habilidades Sociales inadecuadas
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
U100
Z734
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
15460
80
14
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
Cusco
15A
10754268
TIPO DE
DIAGNSTICO
P
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
Z003
U100
RF
Z734
DA
FINANC. PERTEDE
NENCIA
DOCUMENTO SALUD TNICA
DE IDENTIDAD
65247
1
07
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Yungay
2
65042118
S
E
X
O
15A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
CDIGO
CIE /
CPT
Z734
DIAGNSTICO
19
LAB.
U1252
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
APP146
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Cusco
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
21
C0009
IA
U0066
3.
Para identificar el nmero de Padres Fortalecidos en Pautas de Crianza se consideran todos los que terminan el 4 sesin
20
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
15020
13
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Cusco
S
E
X
O
13A
54724563
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
P
1. Sesin de Entrenamiento en
Familias Fuertes
2.
3.
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
U1258
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
21
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
APP146
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Cusco
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
P
1. Sesin educativa
15
C0009
FF
U0066
3.
21
ACOMPAAMIENTO PSICOSOCIAL
Esta actividad es de registro individual, registre de la siguiente manera:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Acompaamiento Psicosocial
En los siguientes casilleros otras actividades asociadas
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE con D para las actividades
En el tem: Lab anote el nmero del da de intervencin 1, 2, 3 segn corresponda:
H.C./F.F.
15240
13
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Casma
EDAD
M
49
A
57442905
H.C./F.F.
DA
FINANC PERTEDE
NENCIA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD SALUD TNICA
84521
18
S
E
X
O
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Casma
EDAD
S
E
X
O
M
61
A
07967419
ES
TA
BLE
SER
VI CIO
1. Acompaamiento Psicosocial
3.
ES
TA
BLE
SER
VI CIO
1. Acompaamiento Psicosocial
2. Visita Domiciliaria
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U159
99404
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U159
99344
22
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
APP100
28
EDAD
S
E
X
O
M
Ancn
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Capacitacin
20
C0008
FF
U0066
3.
23