Depresin

La depresin es un trastorno mdico serio que afecta el organismo, el estado de

nimo y los pensamientos. Afecta la manera de comer y dormir, la percepcin que
uno tiene de s mismo y la manera de pensar. Un trastorno depresivo no es lo
mismo que un sentimiento de decaimiento pasajero. No es una seal de debilidad
personal ni una afeccin que puede desaparecer con slo desearlo. Las personas
que tienen depresin no mejoran por s solas. Sin tratamiento, los sntomas
pueden durar semanas, meses o aos. Sin embargo, con un tratamiento
apropiado, que generalmente incluye medicamentos y/o psicoterapia a corto plazo,
la mayora de personas que sufren de depresin mejoran.
Recuerdo que al comienzo perd el inters en casi todo lo que me gustaba hacer.
Ya no quera hacer nada. Quera rendirme. Algunas veces no quera ni levantarme
de la cama.
-Rene Ruballo, oficial de la polica
Cualquier persona puede sufrir depresin, sin importar su edad, grupo tnico,
estado socioeconmico o gnero; sin embargo, los estudios de investigacin en
gran escala han descubierto que el doble de mujeres sufren de depresin con
respecto a la cantidad de hombres afectados por esta enfermedad. 1,2 En los
Estados Unidos, los investigadores calculan que cada ao el 12 por ciento de
mujeres (ms de 12 millones de mujeres) y casi el siete por ciento de hombres
(ms de seis millones de hombres) sufren de trastornos depresivos. 3 No obstante,
no est claro el porqu la depresion afecta de manera desigual a los hombres y a
las mujeres. Por ejemplo, es la depresin realmente menos comn entre los
hombres, o realmente se trata de que los hombres reconocen y obtienen ayuda
para la depresin con menos frecuencia?
El National Institute of Mental Health (NIMH por sus siglas en ingls) condujo
grupos de opinin para investigar de qu manera los hombres reconocen su propia
depresin. En estos grupos los hombres describieron sus propios sntomas de
depresin sin darse cuenta de que estaban deprimidos. Particularmente, muchos
de ellos no tenan conocimiento de que los sntomas fsicos, tales como dolores
de cabeza, trastornos digestivos y dolores crnicos, pueden estar asociados con la
depresin. Adems, ellos tenan aprehensin de acudir a un profesional de la salud
mental o ir a una clnica de la salud mental por temor a que otros se enteren. Si
otros se enteraran, esto podra poner en peligro su trabajo, oportunidades de
promocin o beneficios de seguro mdico. Teman que al ser identificados con un
1

diagnstico de enfermedad mental perderan el respeto de sus familiares y amigos

o su posicin en la comunidad.
Durante los ltimos 20 aos, la investigacin biomdica incluyendo la gentica y la
de neuroimagen han ayudado a que comprendamos mejor ciertos aspectos de la
depresin y otros trastornos mentales. Ahora entendemos mejor el cerebro, cmo
la bioqumica cerebral puede ser alterada y cmo aliviar el sufrimiento que causan
los trastornos mentales. La tecnologa de imgenes del cerebro ahora permite que
los cientficos observen directamente cmo un tratamiento eficaz con
medicamentos o psicoterapia produce cambios de la actividad cerebral. 4 A medida
que las investigaciones continen demostrando que los trastornos depresivos son
reales y tratables como el cncer u otras enfermedades graves y no son una seal
de debilidad personal, ms hombres con depresin solicitarn tratamiento y as
mejorarn su calidad de vida.

Tipos de depresin
La depresin se presenta en varias formas, al igual que otras enfermedades,
como las enfermedades cardacas. Este folleto describe tres tipos comunes de
trastornos depresivos. Dentro de estos tipos hay variaciones en el nmero de
sntomas, su severidad y persistencia.
La depresin mayor (o trastorno depresivo mayor) se manifiesta con una
combinacin de sntomas (vea la lista de sntomas a continuacin) que interfieren
con la capacidad de trabajar, estudiar, dormir, comer y disfrutar de las actividades
que antes eran placenteras. Un episodio depresivo mayor puede ocurrir una sola
vez, pero con frecuencia ocurren varios episodios durante el transcurso de la vida.
En el caso de depresin mayor crnica, es posible que la persona afectada
necesite continuar con el tratamiento indefinidamente.
Un tipo menos severo de depresin, la distimia (o trastorno distmico), se
manifiesta con sntomas duraderos que no incapacitan seriamente, pero impiden
que la persona afectada funcione bien o se sienta bien. Muchas personas con
distimia tambin sufren episodios depresivos mayores en algunas etapas de la
vida.
Otro tipo de enfermedad depresiva es el trastorno bipolar (o trastorno manacodepresivo). El trastorno bipolar se caracteriza por cambios cclicos en el estado de
nimo: estados de euforia (mana) y de decaimiento (depresin) severos, a
menudo con perodos de estado de nimo normal entre stos. Algunas veces los
cambios en el estado de nimo son drsticos y rpidos, pero generalmente son
graduales. Una persona, cuando est en el ciclo depresivo, puede tener uno o
2

todos los sntomas de depresin. En el ciclo de mana, la persona puede presentar

sntomas de hiperactividad, hablar demasiado y tener mucha energa. La mana
generalmente afecta el pensamiento, el criterio y el comportamiento social en
maneras que causan problemas graves y vergenza. Por ejemplo, una persona en
la fase de mana puede sentirse entusiasmada, llena de grandes proyectos que
pueden incluir desde decisiones de negocio imprudentes hasta escapadas
romnticas y relaciones sexuales riesgosas. La mana, si no se trata, puede
empeorar y convertirse en un estado psictico.

Los sntomas de depresin y mana

No todas las personas que sufren depresin o mana manifiestan todos los
sntomas. Algunos tienen pocos sntomas, mientras que otros pueden tener
muchos. La severidad de los sntomas vara de una persona a otra y tambin
puede variar con el transcurso del tiempo.
La depresin

Persistente tristeza, ansiedad o sentirse vaco

Sentimientos de desesperacin, pesimismo

Sentimientos de culpa, inutilidad, impotencia

Prdida de inters o aplacer en pasatiempos favoritos y actividades que

antes disfrutaba, incluyendo las relaciones sexuales

Falta de energa, fatiga, sensacin de letargo, dejadez o flojera

Dificultad para concentrarse y tomar decisiones, mala memoria

Problemas de sueo, se despierta muy temprano en la maana, o duerme

demasiado

Cambios en el apetito y/o peso

Pensamientos de muerte o suicidio, o intentos de suicidio

Inquietud, irritabilidad

Sntomas fsicos persistentes tales como dolores de cabeza, trastornos

digestivos y dolores crnicos que no responden a tratamientos de rutina
3

Uno no tiene inters en pensar en el futuro porque siente que no hay futuro.
-Shaun Colten, campen nacional de salto de trampoln
No senta que haba descansado. Siempre estaba cansado. Poda dormir de una
hora hasta ocho horas y siempre me senta cansado.
-Rene Ruballo, oficial de la polica

La mana

Exaltacin anormal o excesiva

Irritabilidad inusual

Menos necesidad de dormir

Ideas de grandiosidad

Aumento en el hablar

Pensamientos acelerados

Mayor deseo sexual

Energa considerablemente mayor

Falta de criterio

Comportamiento social inapropiado

La ocurrencia de la depresin simultneamente con

otras enfermedades
La depresin puede presentarse junta con otras enfermedades. En tales casos, es
importante diagnosticar y tratar tanto la depresin como las otras enfermedades.
Investigaciones han demostrado que los trastornos de ansiedad, que incluyen
trastorno de estrs postraumtico, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de
pnico, fobia social y trastorno de ansiedad generalizada, se manifiestan
frecuentemente junto con la depresin. 5,6 La depresin se presenta con frecuencia
4

en personas que sufren de trastorno de estrs postraumtico, una enfermedad

debilitante que puede ocurrir despus de una experiencia aterradora en la que
ocurri un dao fsico grave o hubo una grave amenaza. Los eventos traumticos
que pueden causar la manifestacin del trastorno de estrs postraumtico incluyen
ataques violentos, tales como violacin sexual o robo violento, desastres naturales,
accidentes, terrorismo y combate militar. Los sntomas postraumticos incluyen el
volver a experimentar el evento traumtico a travs de recuerdos con imgenes
muy vvidos y pesadillas; aturdimiento emocional, perturbaciones del sueo;
irritabilidad; explosiones de clera; sentimiento intenso de culpa; y evitar recuerdos
o pensamientos del evento traumtico. En un estudio patrocinado por NIMH, ms
del 40 por ciento de las personas con trastorno de estrs postraumtico tambin
tenan depresin cuando se les evalu uno a cuatro meses despus del trauma
occurrido.7
El uso de sustancias txicas (abuso o dependencia) con frecuencia tambin se
presenta junto con los trastornos depresivos.5,6 Estudios de investigacin han
revelado que las personas que sufren de alcoholismo tienen una propensidad
doble a la de las personas no alcohlicas para sufrir depresin mayor. 6 Adems,
ms de la mitad de las personas que sufren de trastorno bipolar tipo I (con mana
severa) recurren tambin al uso de sustancias txicas, como el alcohol y las
drogas.8
La depresin se encuentra en mayor proporcin en personas que sufren de otras
enfermedades graves como las enfermedades cardacas, derrames cerebrales,
cncer, VIH, diabetes y la enfermedad de Parkinson. 6,9 Algunas veces los sntomas
de la depresin se confunden con los sntomas de estas otras enfermedades. Sin
embargo, estudios de investigacin han demostrado que la depresin, cuando se
presenta junto con otras enfermedades, puede y debe ser tratada, y en muchos
casos tratar la depresin puede favorecer tambin el proceso de recuperacin de
las otras enfermedades.

Las causas de la depresin

Las investigaciones cientficas del sistema nervioso, genticas y clnicas han
demostrado de manera contundente que los trastornos depresivos son trastornos
cerebrales. Las causas exactas siguen siendo motivo de intensa investigacin.
Las modernas tecnologas de imgenes cerebrales revelan que en la depresin,
los circuitos neurales responsables de la regulacin del estado de nimo, los
pensamientos, el sueo, el apetito y el comportamiento dejan de funcionar
correctamente y que los neurotransmisores crticossustancias qumicas usadas
5

por las clulas nerviosas para comunicarseestn desbalanceados. La

investigacin gentica indica que el riesgo de depresin es el resultado de la
influencia de mltiples genes que actan en combinacin con el medio ambiente y
otros factores no genticos. Los estudios de la qumica del cerebro y de los
mecanismos de accin de los medicamentos antidepresivos continan ampliando
nuestro entendimiento sobre los procesos bioqumicos implicados en la depresin.
Con frecuencia, una combinacin de factores genticos, cognoscitivos y
ambientales causan la manifestacin de un trastorno depresivo. 10 Un evento
traumtico, la prdida de un ser querido, una relacin personal dificultosa, un
problema financiero o cualquier cambio estresante en el patrn de vida,
independientemente de que el cambio sea deseado o no deseado, puede provocar
un episodio depresivo en las personas vulnerables. Los episodios posteriores de
depresin pueden ocurrir sin una causa obvia.
En algunas familias, los trastornos depresivos parecen manifestarse generacin
tras generacin; sin embargo, tambin pueden ocurrir en personas que no tienen
un historial familiar de estas enfermedades.11 Los trastornos depresivos, ya sean
heredados o no, estn asociados con cambios en las estructuras cerebrales o en
la funcin cerebral, los cuales pueden verse usando las modernas tecnologas de
reproduccin de imgenes cerebrales.12,13

Los hombres y la depresin

Los investigadores calculan que cada ao por lo menos seis millones de hombres
en los Estados Unidos sufren de un trastorno depresivo. 3Investigaciones
y hallazgos clnicos revelan que tanto los hombres como las mujeres pueden
desarrollar los sntomas tpicos de la depresin. Sin embargo, a menudo los
hombres y las mujeres sienten la depresin de manera diferente y pueden
enfrentar los sntomas de formas diferentes. Los hombres generalmente se quejan
de fatiga, irritabilidad, prdida de inters en el trabajo o pasatiempos favoritos y
problemas de sueo, y no se quejan tanto de otros sntomas como sentimientos de
tristeza, falta de auto estima y culpabilidad excesiva.14,15 Algunos investigadores
cuestionan si la definicin estndar de la depresin, y las pruebas de diagnstico
basadas en sta, representan adecuadamente la enfermedad tal como se presenta
en los hombres.15
Sola beber para no sentir nada. Lo que quera era no sentir nada. Estoy hablando
de tomar muchas cervezas para poder desconectar el cerebro, pero al despertar al
da siguiente uno se da cuenta de que todo contina igual. Uno tiene que enfrentar
el problema, ste no va a desaparecer por s solo. No se trata de una pelcula de
6

dos horas en la que aparece Fin. Se trata de una pelcula que dura veinticuatro
horas al da y uno piensa que no acaba nunca. Es horrible.
-Patrick
McCathern,
Areas de los EE.UU., jubilado

primer

sargento,

Fuerzas

Los hombres tienden a reportar ms que las mujeres el abuso de alcohol y drogas
o dependencia en el transcurso de sus vidas. 16 Sin embargo, existe debate entre
los investigadores respecto a si el uso de sustancias txicas, es un sntoma de
depresin subyacente en los hombres o es un trastorno que ocurre conjuntamente
y se desarrolla con mayor frecuencia en ellos. No obstante, el uso de sustancias
txicas puede ocultar la depresin, haciendo que sea ms difcil reconocerla como
una enfermedad separada que necesita tratamiento.
En lugar de reconocer sus sntomas, pedir ayuda o solicitar el tratamiento
apropiado, los hombres pueden recurrir al alcohol o a las drogas cuando estn
deprimidos, fustrados, desanimados, enojados, irritados y algunas veces
violentamente abusivos. Algunos hombres enfrentan la depresin dedicndose de
manera compulsiva a su trabajo, tratando de ocultar la depresin a s mismos, la
familia y los amigos; otros hombres pueden responder a la depresin mostrando
comportamiento temerario, es decir arriesgndose y ponindose en situaciones
peligrosas.15
Cuando me senta deprimido, pona mi vida en situaciones de peligro. No me
importaba la manera en que conduca el automvil, no me importaba cruzar la
calle con cuidado, no me importaba caminar por reas peligrosas de la ciudad. No
me afectaban las advertencias de ningn tipo respecto a viajes o lugares de
destino. No me importaba nada. No me importaba vivir o morir as que haca lo
que quera y cuando quera. Y cuando uno se arriesga de esa manera, las
probabilidades de morir son mayores.
Bill Maruyama, abogado
En los Estados Unidos la muerte por suicidio es cuatro veces ms frecuente en
hombres que en mujeres, aunque las mujeres tienden a tener ms intentos de
suicidio que los hombres, cuando se considera el nmero promedio de intentos por
vida.17,18 Adems del hecho de que los mtodos que usan los hombres para intentar
suicidarse son generalmente ms letales que los que usan las mujeres, es posible
que hayan otros factores que protegen a las mujeres contra la muerte por suicidio.
Estudios de investigacin indican que el suicidio se asocia con la depresin con
frecuencia. Por lo tanto, el alarmante ndice de suicidio en los hombres puede
reflejar el hecho de que los hombres solicitan tratamiento para la depresin con
mucha menos frecuencia. Muchos hombres con depresin no obtienen el
7

diagnstico y tratamiento adecuados. En muchos casos, dicho tratamiento podra

salvarles la vida.
Se necesita hacer ms investigaciones para entender todos los aspectos de la
depresin en el hombre, incluyendo cmo el hombre responde al estrs y a los
sentimientos asociados con la depresin. Tambin es importante saber ms acerca
de qu hacer para que los hombres con depresin se sientan ms cmodos
reconociendo estos sentimientos y obtegan la ayuda necesaria. Es necesario
investigar cules son los mtodos ms efectivos para entrenar a los mdicos para
que sepan reconocer y tratar mejor la depresin en los hombres. Los familiares, los
amigos y los consejeros que brindan asistencia a los empleados en el lugar de
empleo tambin pueden desempear un papel importante en el reconocimiento de
sntomas depresivos en los hombres y ayudarles a obtener tratamiento.

La depresin en hombres de edad avanzada

El hombre enfrenta estrs de diferentes tipos a medida que va envejeciendo. Si ha
sido el sustento econmico principal de la familia y se ha identificado mucho con su
trabajo, puede sentir estrs al retirarse de su profesin. Esta prdida de una
funcin importante, lleva a una disminucin de autoestima, lo cual puede causar
depresin. De igual manera, la prdida de amigos y familiares y la aparicin de
otros problemas de salud puede causar depresin. Sin embargo, la mayora de
personas de edad avanzada se sienten satisfechas con su vida y no es normal
tener depresin.20 La depresin es una enfermedad que puede tratarse de manera
eficaz, reduciendo de esta manera el sufrimiento innecesario, aumentando las
probabilidades de recuperacin de otras enfermedades y prolongando la vida
productiva.
Es posible que profesionales del cuidado mdico no detecten sntomas depresivos
en pacientes de edad avanzada, porque stos generalmente no quieren hablar de
sus sentimientos de desesperanza, tristeza, prdida de inters en actividades
normalmente gratas, o de pena prolongada despus de la prdida de un ser
querido, y principalmente se quejan de sntomas fsicos.21 Adems, puede ser difcil
reconocer un trastorno depresivo en pacientes que presentan otras enfermedades,
como enfermedades cardacas, derrames cerebrales o cncer, las cuales por s
mismas pueden causar sntomas depresivos, o pueden ser tratadas con
medicamentos que tienen efectos secundarios parecidos a los sntomas de la
depresin. Si se diagnostica un trastorno depresivo, un tratamiento con
medicamentos apropiados y/o psicoterapia breve puede ayudar a los adultos de
edad avanzada a controlar ambas enfermedades aumentando las probabilidades
de supervivencia y la calidad de vida.
8

Cuando uno se enferma y la depresin va empeorando, se pierde perspectiva. Los

sucesos diarios se vuelven ms irritantes, uno se frustra ms tratando de hacer las
cosas. Uno se siente ms enojado, ms triste. Todo se magnifica de una manera
anormal.
-Paul Gottleib, editor
El ndice de casos de suicidio entre las personas de edad avanzada acenta la
importancia de identificar y tratar la depresin en este grupo de la poblacin. Existe
la percepcin comn de que el ndice de suicidio es ms alto entre los jvenes; sin
embargo, el ndice ms alto se encuentra entre adultos de edad avanzada,
especialmente hombres de raza blanca. Ms del 70 por ciento de las vctimas de
suicidio de edad avanzada tienen una consulta con su mdico de atencin primaria
en el mes de su muerte, muchos con un trastorno depresivo no detectado. 22 Esto
ha llevado a realizar labores de investigacin para determinar cmo mejorar la
capacidad de los mdicos para detectar y tratar la depresin en adultos de edad
avanzada.23
Aproximadamente el 80 por ciento de los adultos de edad avanzada que sufren de
depresin mejoran cuando reciben tratamiento con medicamentos antidepresivos,
psicoterapia o una combinacin de ambos.24 Adems, los estudios de investigacin
han demostrado que una combinacin de psicoterapia y medicamentos
antidepresivos es altamente eficaz para reducir la recurrencia de episodios de
depresin entre adultos de edad avanzada. 25 Est demostrado que la psicoterapia
sola prolonga los perodos de buena salud sin depresin y es especialmente til
para pacientes de edad avanzada que no pueden o no desean recibir
medicacin.20 Un mejor reconocimiento y un tratamiento ms eficaz de la depresin
durante la etapa de edad avanzada har que esos aos sean ms placenteros y
satisfactorios para la persona que sufre de depresin, sus familiares y las personas
encargadas de su atencin.

La depresin en nios y adolescentes de sexo

masculino
La depresin en los nios y adolescentes se ha considerado seriamente recin en
las dos ltimas dcadas. En un estudio de nios y adolescentes de 9 a 17 aos
patrocinado por el NIMH se calcula que la ocurrencia de trastornos depresivos es
ms del 6 por ciento en un perodo de 6 meses, con 4.9 por ciento de casos de
depresin mayor.26 Antes de la pubertad, los nios y las nias tienen la misma
probabilidad de desarrollar trastornos depresivos. Sin embargo, despus de los 14
aos, las mujeres tienen el doble de probabilidad que los hombres de sufrir
9

depresin o distimia.27 El riesgo de desarrollar trastorno bipolar es

aproximadamente igual para los hombres o mujeres durante la adolescencia y
adultez.
Estudios de investigacin han revelado que la depresin se est manifestando ms
temprano en la vida que en dcadas pasadas.28Adems, investigaciones han
demostrado que cuando la depresin ocurre temprano, a menudo persiste, recurre
y contina durante la adultez, y que la depresin en la juventud tambin puede
predecir un trastorno ms severo durante la vida adulta. 29 La depresin en las
personas jvenes con frecuencia ocurre conjuntamente con otros trastornos
mentales, generalmente ansiedad, comportamiento contraproducente o abuso de
sustancias txicas, as como con otras enfermedades serias tales como
diabetes.30,31 Un nio de corta edad con depresin puede decir que est enfermo,
rehusarse a ir a la escuela, aferrarse al padre o a la madre, o preocuparse por la
muerte de ellos. Un nio de ms edad con depresin puede parecer resentido,
meterse en problemas en la escuela, ser negativo, estar malhumorado y sentirse
mal entendido.
Tanto en los nios como en los adolescentes, los trastornos depresivos conllevan
un mayor riesgo de contraer enfermedades y tener dificultades interpersonales y
psicosociales que pueden persistir mucho despus que se haya resuelto el
episodio depresivo; en los adolescentes tambin existe un mayor riesgo de abuso
de sustancias de addiccin y comportamiento suicida. 29,32,33 Desafortunadamente,
estos trastornos muchas veces no son reconocidos por las familias ni por los
mdicos. Los sntomas de trastornos depresivos en las personas jvenes a
menudo se consideran cambios normales del estado de nimo tpicos de una
etapa particular del desarrollo. Adems, profesionales del cuidado mdico pueden
resistirse a clasificar prematuramente a una persona joven con un diagnstico de
enfermedad mental. Sin embargo, el diagnstico y tratamiento temprano de los
trastornos depresivos es esencial para un desarrollo saludable emocional, social, y
del comportamiento.
Aunque la literatura cientfica sobre el tratamiento de nios y adolescentes con
depresin es menos extensa que la de los adultos, diversos estudios recientes han
confirmado la seguridad y eficacia a corto plazo de los tratamientos para la
depresin en los jvenes. Se estn llevando a cabo extensos estudios para
determinar qu tratamiento funciona mejor para cules nios y jvenes. Se
necesita realizar investigaciones adicionales sobre cmo incorporar mejor estos
tratamientos en la prctica de atencin mdica primaria.
El trastorno bipolar, aunque raramente se presenta en nios de corta edad, puede
manifestarse tanto en nios como en adolescentes. 34 Los cambios inusuales en el
10

estado de nimo, en el nivel de energa y en el funcionamiento caractersticos del

trastorno bipolar pueden comenzar con sntomas manacos, depresivos o una
combinacin de ambos. Las personas cuyos padres han sufrido de trastorno
bipolar tienen un riesgo elevado de sufrirlo. Veinte al cuarenta por ciento de los
adolescentes que sufren de depresin mayor presentan trastorno bipolar en el
lapso de cinco aos despus de que aparece la depresin.35
La depresin en nios y adolescentes est asociada con un mayor riesgo de
comportamientos suicidas.29,36 Este riesgo puede aumentar, particularmente en
adolescentes masculinos, si la depresin est acompaada por trastornos de
conducta y abuso de alcohol u otras sustancias de abuso. 37 En el ao 2000, el
suicidio fue la tercera causa de muerte entre hombres jvenes de 10 a 24
aos.38 Los investigadores patrocinados por el NIMH hallaron que en los
adolescentes que desarrollan un trastorno depresivo mayor, hasta el siete por
ciento pueden morir por suicidio en los primeros aos de la adultez. 29 Por lo tanto,
es importante que los mdicos y los padres tomen en serio cualquier comentario
referente al suicidio.
Los investigadores del NIMH estn desarrollando y probando varios mtodos de
intervencin para evitar el suicidio en nios y adolescentes. Diagnstico y
tratamiento temprano, evaluacin precisa del pensamiento suicida y limitar el
acceso de los jvenes a agentes letales, tales como armas de fuego y
medicamentos, pueden ser las mejores medidas de prevencin del suicidio.

El suicidio
Uno llega al punto de considerar el suicidio porque vivir se convierte en algo muy
doloroso. Uno busca una salida, una manera de eliminar este terrible dolor
psquico. Recuerdo que nunca trat realmente de cometer suicidio, pero no estuve
lejos de hacerlo porque acostumbraba jugar a ser torero con los autobuses.
Caminaba en el medio del trfico de la ciudad de New York sin preocuparme si la
luz del semforo era verde o roja, casi esperando ser atropellado.
-Paul Gottleib, editor
Algunas veces la depresin puede causar que las personas deseen ponerse en
peligro o incluso matarse. Aunque la mayora de personas que sufren depresin no
mueren por suicidio, tener depresin aumenta el riesgo de suicidio comparado con
las personas que no tienen depresin.
Si usted est pensando en el suicidio, obtenga ayuda inmediatamente:

11

Llame a su mdico.

Llame al 911, servicios de emergencia de los Estados Unidos.

Vaya a la sala de emergencia del hospital ms cercano.

Pida a un familiar o a un amigo que le lleve al hospital, o que llame a su

mdico.

Llame gratis al 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), lnea de acceso directo

las 24 horas al da del National Suicide Prevention Lifeline (Lnea de Prevencin
Nacional del Suicidio), para hablar con un consejero entrenado de un centro de
atencin de crisis de suicidio ms cerca a usted (la llamada es gratuita solo para
quien vive en los Estados Unidos).

12