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PROCEDIMIENTO DEL REA DE ENFERMERA PARA REALIZAR

SUPERVISIN EN HOSPITALIZACIN

AUTORIZACIN
RBRICA

ELABOR:

LIC. ENF. SONIA YADIRA MARQUEZ BONILLA


JEFE DE ENFERMERAS

AUTORIZ:

RBRICA
DRA. CARMEN BEATRIZ DELGADILLO JAIME
DIRECTORA DEL HOSPITAL REGIONAL DE PUERTO VALLARTA

HOSPITAL REGIONAL DE PUERTO VALLARTA


CDIGO:

DOM-P122-HR8_001

FECHA DE EMISIN:

11 NOVIEMBRE 2011

FECHA DE ACTUALIZACIN:

29 NOVIEMBRE 2011

FECHA DE AUTORIZACIN

29 NOVIEMBRE 2011

Sello

DOCUMENTO DE REFERENCIA
El Presente procedimiento Si
cumple con lo establecido en
la Gua Tcnica para Documentar Procedimientos.
Sello

Este documento es vigente y est actualizado porque responde a las necesidades actuales de la unidad, y no
hay uno nuevo que lo sustituya.
Responsable de la informacin: Hospital Regional de Puerto Vallarta
Responsable de la Publicacin: Depto. de Organizacin y Mtodos
Fecha de Publicacin 04 enero 2012

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29 NOVIEMBRE 2011

OPD SERVICIOS DE
SALUD JALISCO

Objetivo

Garantizar la eficiente ejecucin de las actividades de enfermera, para asegurar que el paciente y familiares reciben una atencin
con calidad, respetando la integridad e individualidad del paciente, logrando el mejor aprovechamiento de recursos humanos,
tcnicos y materiales.
Lmites del procedimiento: Inicia cuando la enfermera jefe de servicio acude a cada uno de los servicios para verificar la
asistencia del personal de enfermera y concluye cuando se realiza el llenado de encuestas y la entrega de turno.

Alcance
reas que intervienen: Jefatura de Enfermera, Hospitalizacin de Ginecologa y Obstetricia, Medicina Interna, Ciruga,
Traumatologa y Ortopedia, Pediatra y Cuneros Patolgicos, Urgencias, Archivo, Lavandera, Mantenimiento

Polticas

1. Los procedimientos documentados debern sujetarse a las siguientes disposiciones y stas sern de observancia para todos
los Centros de Responsabilidad y Contralora Interna.
Un procedimiento actualizado es aquel que est vigente y responde a las necesidades actuales de la Institucin
Un procedimiento es vigente mientras no haya uno nuevo que lo supla o sustituya; por lo tanto se sigue aplicando aunque
las fechas de autorizacin no correspondan a los del mes y ao en curso, ni los nombres de los directivos a los que
ostentan el cargo en la actualidad.
Un procedimiento es obsoleto cuando su contenido ya no responde a las necesidades actuales de la Institucin y ste se
encuentra en desuso o existe uno nuevo.
2. La supervisora de enfermera del rea de hospital debe supervisar que el uniforme del personal de enfermera est de
acuerdo al reglamento.
3. El personal de enfermera debe de portar el uniforme de acuerdo al reglamento.
4. La supervisora de hospital debe llenar a diario el anecdotario del personal de manera objetiva.
5. Todas las supervisoras deben tratar con respeto al personal de enfermera, mdicos y usuarios.
6. Es responsabilidad de la supervisora resolver la problemtica suscitada durante el turno.
7. En el turno nocturno la enfermera jefe de piso por no contar con servicio de trabajo social se encarga de proporcionar el
formato de certificado de defuncin y de muerte fetal y cuestionario de muerte materna y perinatal al mdico gineclogo
encargado.
8. La enfermera jefe de piso deber llenar al trmino de cada mes el formato de concentrado de incidencias y debe entregarlo a
jefatura de enfermera del hospital en los primeros cinco das del siguiente mes.

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OPD SERVICIOS DE
SALUD JALISCO

Definiciones:
RCP Reanimacin cardiopulmonar.
Stock Fondo fijo que debe de existir de medicamentos, material de curacin y consumo, equipo,
soluciones parenterales para 24 horas de un servicio.
Servicio rea del hospital donde se realizan diversas actividades para llevar a cabo la atencin mdica
del paciente.
RPBI Residuos peligrosos biolgicos infecciosos.

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OPD SERVICIOS DE
SALUD JALISCO

No.
ACT

1.

RESPONSABLE

Enfermera jefe de
servicio

DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

Acude a cada uno de los servicios para verificar la asistencia del personal de enfermera y determina si esta completo
Esta
Entonces
completo?
Verifica qu servicio puede apoyar para cubrir la falta de personal e informa al personal que est
disponible que por necesidad del servicio apoyar otra rea. Aplica siguiente actividad.
No

Nota:
Si en el rea de hospitalizacin no se cuenta con personal disponible, solicitar apoyo al jefe de
servicio de urgencias.

Si

Aplica siguiente actividad.

Determina accin a realizar


2.

3.

4.

Enfermera jefe de
servicio

Enfermera jefe de
servicio del turno
anterior

Enfermera jefe de
servicio

Accin

Entonces

Entrega turno

Aplica siguiente actividad.

Recibe turno

Aplica actividad 4.

Realiza enlace de turno entregando a la enfermera jefe de servicio del turno siguiente el informe de supervisin de 24
hrs. en hospitalizacin (Anexo 2), registro diario del movimiento de pacientes en hospitalizacin (Anexo 3), solicitud
de ropa para 24 horas (Anexo 4),indicador de vigilancia y control de venoclisis instalada (Anexo 5), indicador de
ministracin de medicamentos va oral (Anexo 6), trato digno por enfermera, formato de recoleccin de datos (Anexo
7), indicador de prevencin de lceras por presin a pacientes hospitalizados (Anexo 8), prevencin de infecciones
de vas urinarias (Anexo 9), prevencin de cadas a pacientes hospitalizados (Anexo 10) y expedientes clnicos de
pacientes egresados, pendientes a entregar.
Recibe de la enfermera del turno anterior el informe de supervisin de 24 hrs. en hospitalizacin, registro diario del
movimiento de pacientes en hospitalizacin, solicitud de ropa para 24 horas, indicador de vigilancia y control de
venoclisis instalada, indicador de ministracin de medicamentos va oral, trato digno por enfermera, formato de
recoleccin de datos, indicador de prevencin de lceras por presin a pacientes hospitalizados, prevencin de
infecciones de vas urinarias, prevencin de cadas a pacientes hospitalizados y expedientes clnicos de pacientes
egresados, pendientes a entregar.
Nota:
En cada turno se recibe la dotacin de psicotrpicos de parte del jefe de servicio de urgencias para poder
disponer de ellos a cualquier hora y as optimizar tiempos con los pacientes del rea de hospitalizacin.

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No.
ACT

5.

RESPONSABLE

DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

Enfermera jefe de
servicio que entrega el
turno y Enfermera jefe
de servicio que recibe
el turno

Realicen recorrido con cada uno de los pacientes y cotejen los datos del informe de supervisin de 24 hrs. en
hospitalizacin (Anexo 2), verificando nombre del paciente, brazalete de identificacin, venoclisis permeable,
pendientes de manejo y tratamiento, mobiliario completo por cama, fecha de desinfeccin de humidificadores, y
clasificacin de RPBI.
Determina si coinciden los datos
Datos
correctos?

6.

Enfermera jefe de
servicio que recibe el
turno

No
Si

Entonces
Corrige el informe de supervisin de 24 hrs. en hospitalizacin (Anexo 2) y registro diario
del movimiento de pacientes en hospitalizacin (Anexo 3) e identificacin del paciente de
cama e informa a la Jefa de Enfermera de la correccin hecha para seguimiento en los
documentos anteriores. Aplica siguiente actividad.
Aplica siguiente actividad

Nota:
Una vez que se termina el recorrido con los pacientes la enfermera del turno anterior que hizo el enlace se retira.
Llena el informe de supervisin de 24 hrs. en hospitalizacin (Anexo 2) con los datos correspondientes
relacionados con el registro de cantidad de pacientes por servicio, movimientos de pacientes, presencia de cambio,
ausentismo y recorrido de servicio, en la parte posterior de la hoja registrar nombre del personal de enfermera por
servicio, verifica que la cantidad de pacientes del informe de supervisin de 24 hrs. en hospitalizacin coincida con el
registro diario del movimiento de pacientes en hospitalizacin, asigna camas disponibles a la supervisora de
urgencias para pasar pacientes, determina si coincide los datos del informe de supervisin de 24 hrs. en
hospitalizacin (Anexo 2) con el registro diario del movimiento de pacientes en hospitalizacin (Anexo 3),
7.

Enfermera jefe de
servicio

Coinciden
datos?
No
Si

Entonces
Verifica en la jefatura de enfermera los ingresos y egresos de pacientes del da anterior y con
cuntos pacientes cierra el censo diario, realiza correccin en el censo diario y en el informe de
supervisin de 24 hrs. en hospitalizacin e informa a jefatura de enfermera que realicen la
correccin para que coincidan los datos. Aplica siguiente actividad.
Aplica siguiente actividad.

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No.
ACT

RESPONSABLE

DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

Verifica la asistencia del personal de enfermera en el kardex de asistencia (Anexo 11).y realiza la evaluacin en el
anecdotario de personal (Anexo 12) del personal de enfermera que asisti a laborar.

8.

Enfermera jefe de
servicio

Nota:
Se debe de evaluar la presentacin personal de las enfermeras (zapatos limpios, pelo recogido, ropa limpia,
maquillaje discreto, no traer uas pintadas y largas, sin aretes).
Acude al rea de ropera y cuenta la ropa en existencia, llena la solicitud de ropa para 24 horas (Anexo 4) y
distribuye la ropa a los servicios de hospitalizacin II, ginecologa, pediatra y cuneros, entrega la solicitud de ropa al
rea de lavandera para que se surta lo faltante.

9.

Enfermera jefe de
servicio

Nota:
Todos los das a las 12:00 hrs. el rea de lavandera surte lo faltante que se le solicit.

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No.
ACT

RESPONSABLE

DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

Revisa el rol de supervisin de jefes de piso (Anexo 13) y verifica qu servicio se va a supervisar segn el da
correspondiente, determina servicio a supervisar.
Servicio

Central II
hospitalizacin
ciruga, medicina
interna y
traumatologa

10.

Enfermera jefe de
servicio

Pediatra y
cuneros
patolgicos

Hospitalizacin de
ginecologa

Entonces
Verifica integracin de equipos electro mdicos, verifica stock, caducidad y registro de
medicamentos, material de curacin y soluciones parenterales en bitcora de carro de RCP,
verifica stock de equipos electro mdicos (bombas infusin, ventiladores volumtricos,
oximetros, monitores y desfibriladores) y funcionabilidad de los mismos, verifica stock de
equipo y material (baumanmetros, estetoscopios, termmetros, palanganas, bsculas,
glucmetros, sillas de ruedas, bitcoras). Verifica notas y registros de enfermera, verifica
carro de curaciones, stock (gasas, isodine, jabn, guantes, jeringas, agujas y lidocanas),
limpieza y fecha de caducidad, informa a personal de enfermera anomalas detectadas para
corregir de lo anterior. Aplica siguiente actividad.
Verifica stock de medicamentos, material de curacin y soluciones parenterales, fecha de
caducidad de insumos del carro de reanimacin y registro de la bitcora, registros en las
bitcoras de equipos y material, desinfeccin de incubadoras, cunas trmicas,
humidificadores, estetoscopios, brazalete, identificacin, venoclisis del paciente, notas y
registros de enfermera, integracin de equipos electro mdico (bombas infusin,
ventiladores volumtricos, oximetros, monitores). Aplica siguiente actividad.
Verifica stock de medicamentos, caducidad y registro en bitcora de caja de preclampsia,
notas y registros de enfermera, registros de plticas en bitcoras, integracin de equipos
electro mdicos ( bombas infusin) e informa a personal de enfermera anomalas detectadas
para corregir de lo anterior,. Aplica siguiente actividad.

Nota:
Para el turno matutino se supervisa el lunes central II, martes pediatra, mircoles cuneros patolgicos, jueves
hospitalizacin de ginecologa, viernes central II,
Para el turno vespertino se supervisa el lunes pediatra, martes cuneros patolgicos, mircoles central I, jueves
hospital II, viernes cuneros patolgicos.
Para el turno nocturno se supervisa el lunes hospital, martes hospital, mircoles pediatra y jueves pediatra.
En la Jornada acumulada se supervisa el sbado pediatra y cuneros patolgicos y domingo hospital II.
Si ingresa el paciente al rea de hospitalizacin, registra en el informe de supervisin de 24 hrs. en
hospitalizacin y censo que corresponda a la especialidad indicada por ejemplo: pediatra, medicina interna,
ciruga, traumatologa, cuneros patolgicos y ginecologa.
Si se encuentra un desperfecto de mantenimiento en alguno de los equipos, realiza la solicitud de servicio
(Anexo 14) y entregarlo al rea de mantenimiento para su atencin.

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No.
ACT

11.

12.

RESPONSABLE

Enfermera jefe de
servicio

Enfermera jefe de
servicio

DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

Solicita expediente a la enfermera a cargo de los pacientes para sacar cuidados especiales. Saca cuidados
especiales y registra en el informe de supervisin de 24 hrs. en hospitalizacin (Anexo 2), por servicio de cada
uno de los pacientes. Verifica con la enfermera o en la nota de enfermera si los estudios de gabinete se realizaron,
circula el estudio realizado en el informe de supervisin de 24 hrs. en hospitalizacin.
Nota:
Cuando se detecta que no se hicieron los estudios de gabinete, la supervisora pide a la enfermera la razn del
por que no se han realizado para que se de seguimiento al respecto.
Registra ingresos y egresos de pacientes en el registro diario del movimiento de pacientes en hospitalizacin
(Anexo 3) por servicio. Circular el numero de cama y registra hora de egreso, adems cerrar el movimiento de
pacientes en el informe de supervisin de 24 hrs. en hospitalizacin (Anexo 2). Entrega expedientes de
pacientes egresados durante el turno a personal de archivo.
Actualiza pizarrn de pendientes de manejo y tratamiento de los pacientes, del rea de hospitalizacin, registra en el
informe de supervisin de 24 hrs. en hospitalizacin (Anexo 2) ingresos y egresos de pacientes, determina
accin a realizar
Accin a realizar

13.

Enfermera jefe de
servicio

Elaborar
encuestas

Enlace del turno

Entonces
Realiza encuestas de indicadores de calidad en enfermera de indicador de vigilancia y
control de venoclisis instalada (Anexo 5), indicador de ministracin de medicamentos
va oral (Anexo 6), trato digno por enfermera, formato de recoleccin de datos (Anexo
7), indicador de prevencin de lceras por presin a pacientes hospitalizados (Anexo
8), prevencin de infecciones de vas urinarias (Anexo 9), prevencin de cadas a
pacientes hospitalizados (Anexo 10) de acuerdo a la poltica del hospital.
Aplica actividad 2.

Fin de procedimiento.

DEPARTAMENTO DE ORGANIZACIN Y MTODOS

Asesorado por:

LAFS Claudia Guadalupe Rea Hernndez


PERSONAL QUE COLABOR EN LA DOCUMENTACIN

Lic. Enf. Teresa de Jess Rodrguez Garca

C. Teresita de Jess Rodrguez Castaeda

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Documentos de Referencia
Cdigo
NOM-168-SSA1-1998
NO-045-SSA2-2005
NOM-087-ECOL-SSA1-2002

Documento
Norma Oficial Mexicana del expediente clnico
Norma Oficial Mexicana para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de infecciones nosocomiales.
Norma Oficial Mexicana para la Proteccin ambiental, clasificacin y especificacin de manejo de residuos
peligrosos biolgicos infecciosos

NOM-017-SSA2-1993

Norma Oficial Mexicana de Vigilancia Epidemiolgica

NOM-022-SSA3-2007

Proyecto de norma que instituye las condiciones para la administracin de la terapia de infusin en los Estados
Unidos Mexicanos
Metas internacionales para la seguridad del paciente
Evaluacin de los servicios de enfermera(indicadores de calidad)
Instructivo para registros de enfermera
Instructivo para el llenado del registro diario del movimiento de pacientes en hospitalizacin
Manuales de equipos electro mdicos
Criterios de evaluacin para estmulos y recompensas a travs de anecdotarios

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Formatos Utilizados (Ver Anexos)


Cdigo

Documento

Anexo 01

Diagrama de Flujo.

Anexo 02

Informe de supervisin de 24 hrs. en hospitalizacin.

Anexo 03

Registro diario del movimiento de pacientes en hospitalizacin (Censo diario de pacientes)

Anexo 04

Solicitud de ropa para 24 horas

Anexo 05

Indicador de vigilancia y control de venoclisis instalada

Anexo 06

Indicador de ministracin de medicamentos va oral

Anexo 07

Trato digno por enfermera, formato de recoleccin de datos

Anexo 08

Indicador de prevencin de ulceras por presin a pacientes hospitalizados

Anexo 09

Prevencin de infecciones de vas urinarias

Anexo 10

Prevencin de cadas a pacientes hospitalizados

Anexo 11

Kardex de asistencia

Anexo 12

Anecdotario de personal

Anexo 13

Rol de supervisin de jefes de piso

Anexo 14

Solicitud de servicio

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ANEXOS

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ANEXO 01: DIAGRAMA DE FLUJO

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ANEXO 02: INFORME DE SUPERVISIN DE 24 HRS. EN HOSPITALIZACIN

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ANEXO 03: REGISTRO DIARIO DEL MOVIMIENTO DE PACIENTES EN HOSPITALIZACIN


(CENSO DIARIO DE PACIENTES)

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ANEXO 04: SOLICITUD DE ROPA PARA 24 HORAS

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ANEXO 05: INDICADOR DE VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADA

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ANEXO 06: INDICADOR DE MINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA ORAL

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ANEXO 07: TRATO DIGNO POR ENFERMERA


FORMATO DE RECOLECCIN DE DATOS

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ANEXO 08: INDICADOR DE PREVENCIN DE LCERAS POR PRESIN A PACIENTES HOSPITALIZADOS

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ANEXO 09: PREVENCIN DE INFECCIONES DE VAS URINARIAS

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ANEXO 10: PREVENCIN DE CADAS A PACIENTES HOSPITALIZADOS

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ANEXO 11: KARDEX DE ASISTENCIA

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ANEXO 12: ANECDOTARIO DE PERSONAL

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ANEXO 13: ROL DE SUPERVISIN DE JEFES DE PISO

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ANEXO 14: SOLICITUD DE SERVICIO

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