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HIGIENE VOCAL

Dr. PABLO RUIZ VOZMEDIANO


II CURSO DE VOZ PROFESIONAL Y ARTSTICA.
MADRID, DICIEMBRE 2006
WWW.VOZPROFESIONAL.COM
La voz es algo que acompaa al ser humano desde que nace y tiene uso de raz, la voz es
la base sobre la que sustenta el leguaje verbal, es la manera fundamental de entendimiento
entre los seres humanos. El hecho de tener la voz desde el comienzo de nuestra existencia
es lo que nos hace sentirla como algo innata en el ser humano, algo que no nos puede
faltar, siempre la vamos a tener. Pero lo cierto es que esto no es as y cada vez son mas las
personas que sufren patologas relacionadas con su voz, dado a que tambin cada vez son
ms los profesionales que desempean no solo su vida interpersonal a travs de su voz
sino tambin su vida laboral, as tenemos abogados, profesores, mdicos, polticos,
oradores, telefonistas, actores, cantantes.cuyo trabajo tiene un pilar bsico que es la voz,
sin ella no pueden desempear su labor profesional.
En este captulo vamos a ver, dado que cada vez son ms los profesionales que tienen
alguna afeccin vocal, las circunstancias que nos llevan a forzar o a abusar de nuestra voz,
los signos que como profesionales podemos notar y debemos de detectar para evitar una
patologa estable y los medios que podemos poner para solucionar defectos de uso de
nuestro preciado bien: la voz.
La mayora de los profesionales que padecen de problemas vocales, los tienen debido a un
mal uso de su rgano fonador, porque ejercitan conductas que favorecen el esfuerzo vocal:
Cuales son esas conductas?
Conductas que favorecen el esfuerzo vocal.
CARRASPEO
El carraspeo o aclaramiento de la garganta es generalmente producido por la necesidad de
limpiar la laringe de moco, que suele presentarse asociado a factores alrgicos, cuadros
gripales o reflujo gstrico. Otros individuos carraspean por hbito.
Esta conducta lleva a un contacto brusco y precipitado de los pliegues vocales facilitando
procesos de irritacin y edema.
Para disminuir la sensacin de cuerpo extrao en la laringe causada por el moco y as la
necesidad de carraspear, puede realizarse una deglucin, que permite a la laringe relajarse y
por la aduccin de los pliegues vocales facilita que el moco sobre stos, sea repelido.
Hacer ingesta de pequeos sorbos de agua igualmente ayuda, pues produce el efecto antes
mencionado y adems limpia e hidrata la mucosa larngea.
Realizar una tos silenciosa, como un soplo con apoyo diafragmtico hace que el moco sea
removido de la glotis .
CONSUMO DE CAFENA
El consumo excesivo de cafena tiene un efecto diurtico y deshidrata el tejido de los
pliegues .
Se debe controlar el consumo de bebidas que contengan cafena, especialmente antes de
una actividad que implique un uso de voz prolongada.
Igualmente aumentar el consumo de agua e incluso adquirir el hbito de beber un vaso de
agua por cada bebida con cafena o mejor, adquirir el hbito de ingerir bebidas
descafeinadas.
CONSUMO DE ALCOHOL
Produce deshidratacin de las mucosas y tiene un efecto anestsico que lleva a disminuir
la sensibilidad, favoreciendo un abuso de la voz. La ingesta en exceso de alcohol conduce
a largo plazo a la atrofia de la mucosa de los pliegues vocales (8, 9).
Se deben evitar las bebidas alcohlicas, especialmente antes de un uso profesional de la
voz.

TABACO
Fumar irrita y produce resecamiento de la mucosa de la laringe, adems acumula
secreciones sobre los pliegues vocales y favorece los edemas crnicos en stos. A largo
plazo el fumar puede llevar a cambios celulares dando origen a un tumor maligno en
cavidad oral y/o laringe.
Por lo anterior es conveniente evitar el cigarrillo. De forma paliativa se debe hacer ingesta
de agua de manera frecuente con el fin de disminuir el resecamiento y facilitar la remocin
de las secreciones si stas se presentan.
CAMBIOS FUERTES DE TEMPERATURA
Los cambios climticos y la ingesta de alimentos fros favorecen la inflamacin e infeccin
de la va respiratoria que ocasiona limitacin en la vibracin de los pliegues vocales y
puede llevar de manera rpida a una disfona .
Esta respuesta inflamatoria vara en cada individuo e incluso puede no presentarse cambio
vocal alguno.
Cuando se est utilizando la voz hablada o cantada se recomienda la ingesta de agua al
clima para evitar choques trmicos. Si slo se encuentra agua fra debe mantenerse en la
cavidad oral unos segundos, hasta que tenga una temperatura ambiente.
Al pasar de un lugar caliente a uno fro es ideal cubrir la nariz para ayudar al calentamiento
del aire antes de entrar a la va respiratoria.
FONACIN Y ESFUERZO FSICO
Dentro de las funciones de la laringe se encuentra la de fonacin y la de esfnter. Ambas
necesitan para su ejecucin de un cierre gltico adecuado.
Si se realizan de manera simultnea se est favoreciendo una sobreaduccin de los
pliegues vocales, que puede conllevar a tensin sobre stos y a producir irritacin y edema.
Por esto es importante evitar el uso de la voz mientras se est realizando alguna actividad
que implique esfuerzo fsico.
FONACIN EN MEDIOS RUIDOSOS
Al analizar la relacin cuantitativa existente entre la variacin de la intensidad del sonido
proporcionado al sujeto y la variacin de la intensidad vocal, se observa que el aumento del
volumen de la voz, es como mximo, igual a la mitad del aumento de la intensidad del
sonido dado, es decir: cuando se cuadruplica la presin sonora del ruido, se duplica la
presin sonora de la voz. Esto se conoce como el fenmeno de Lombard
Por esto al hablar en medios ruidosos se aumenta la intensidad de la voz y fcilmente se
llega a un abuso de sta.
Reducir el ruido de fondo si este es permanente o esperar a que cese si este es pasajero
(avin, moto, carro, etc.) y acercarse a la persona con la que se est hablando, evita el
esfuerzo vocal producto de la fonacin en un sitio ruidoso.
CICLO MENSTRUAL
En la fase premenstrual y en los primeros das de la menstruacin, aproximadamente el
40% de las mujeres pueden presentar fonastenia y tono vocal levemente agravado. Esto se
debe a los cambio hormonales y a la retencin de lquido efectuada en el cuerpo.
Es recomendable controlar la actividad vocal durante este perodo de tiempo, en especial
aquellas mujeres que deben hacer un uso prolongado y extremo de la voz como cantantes
y actrices.
ESTADOS GRIPALES O ALERGIAS
Laringitis, tos, escurrimiento nasal, gripas y/o alergias representan una inflamacin de las
membranas que recubren la nariz, la laringe y la trquea. Esto por s solo produce
alteracin de las cualidades de la voz.
Al hablar de manera prolongada durante estos estados se mantiene la inflamacin
especficamente de los pliegues vocales por el contacto que se realiza en stos.
Por tanto es aconsejable disminuir al mximo el uso de la voz durante los episodios
alrgicos o gripales y si se habla en exceso en este estado debe realizarse un reposo vocal.
Tambin es necesario tomar agua en abundancia para mantener la hidratacin y lubricacin
de las mucosas.
CONCLUSIONES
Las conductas agresivas de la voz, as como los agentes externos que favorecen las
lesiones de la mucosa de los pliegues vocales, son un conjunto que encierra factores
desencadenantes, agravantes y perpetuantes de los problemas vocales.

Los cuidados de la voz y sus medidas de control deben estar presentes en toda
intervencin de la voz normal y patolgica.
La nica forma de prevenir la aparicin de patologas y molestias vocales derivadas del
fonotrauma es la promocin de las pautas de higiene vocal.
Signos o Seales de alerta
En la poblacin general la presencia espordica de uno o varios sntomas que
comprometen la funcin vocal no siempre es motivo de preocupacin, las causas de los
desrdenes de la voz son mltiples y variadas; generalmente cuando se tienen
enfermedades infecciosas o virales que comprometen la va area superior (nariz, faringe,
laringe) pueden presentarse cambios en la voz. Por el contrario, en personas que utilizan la
voz como herramienta de trabajo (profesionales de la voz) cualquier cambio en la voz sea
pasajero o permanente requiere atencin.
Los sntomas se pueden manifestar en varias formas:
Cambios en los pliegues vocales como enrojecimiento, inflamacin, engrosamiento,
lesiones (ndulos, plipos, lceras), los cuales se detectan en un examen realizado por el
mdico otorrinolaringlogo.
Cambios en el comportamiento vocal y respiratorio como: gesto respiratorio rgido,
respiracin superior, ausencia de soplo fonatorio, tensin en cuello, lengua, labios y
mandbula; exagerada contraccin del velo del paladar, intensidad vocal aumentada o
disminuida, alteraciones en el tono y timbre de la voz, prdida de la verticalidad,
incoordinacin fonorrespiratoria, bajo rendimiento respiratorio en funcin de la palabra.
El individuo con algn desorden de la voz percibe algunos cambios durante el acto de
hablar, estos pueden ser:
- Falta de eficacia en el acto vocal.
- Fatiga fonatoria (cansancio al hablar o despus).
- Dolor y tensin en cuello y parte alta de la espalda.
- Opresin respiratoria (falta de aire).
- Carraspeo frecuente.
- Sensacin de cuerpo extrao en la garganta.
La principal consecuencia de la falta de control sobre las seales de alerta es la aparicin
de un desorden de la voz (disfona) que se define segn la Asociacin Americana de
Habla- Lenguaje- Audicin, y algunos criterios reportados por Francoise Le Huche como
la produccin anormal o ausencia de calidad, tono, intensidad, resonancia y duracin de la
voz; uso inapropiado para la edad, sexo y ocupacin del individuo. El desorden puede ser
momentneo o persistente y percibido por la persona que la presenta o por su entorno.
En un docente la presencia de uno o varios sntomas de alteracin vocal, debe ser motivo
de preocupacin y conducir a un control oportuno de los mismos. La situacin ideal para
los docentes sera que nunca se presentaran signos de molestia vocal, muchos de ellos
ligados al abuso y mal uso de la voz. Esto se podra lograr si todos los profesores en
ejercicio activo de su profesin manejarn una correcta tcnica vocal.
Prevencin de los desrdenes de la voz
La prevencin de los desrdenes de la voz en los docentes se debe enfocar hacia la
realizacin de diversas acciones ejecutadas como ya se dijo anteriormente, por los
docentes, las personas o instituciones responsables de su formacin, empleadores y
servicios de salud. A continuacin se describen algunas acciones dirigidas al control y
prevencin de desrdenes de la voz.
- Incluir en los planes de estudio de los futuros docentes asignaturas que lleven al
conocimiento de la fisiologa vocal y su proyeccin efectiva.
- Planear evaluaciones peridicas de la voz, para detectar oportunamente desrdenes de la
misma.
- Realizar campaas de promocin que proporcionen informacin y educacin sobre los
cuidados de la voz y su uso correcto. Esto ayudar a crear conciencia en los docentes de la

responsabilidad que tienen sobre la conservacin de su voz y mejorar el conocimiento


sobre las consecuencias de su uso inapropiado.
- Disear programas de formacin en donde se desarrollen habilidades en el uso vocal.
- Ubicar las aulas de clase en zonas de poco ruido, si esto no es posible se debe realizar
atenuacin del ruido exterior. El desarrollo en los docentes de habilidades de control audio
fonatorio, podr minimizar el esfuerzo vocal que se presenta al hablar en ambientes
ruidosos.
- Disear aulas de clase con ventilacin apropiada y por parte del docente tomar medidas
que prevengan los efectos de los cambios bruscos de temperatura.
- Implementar el uso de tableros acrlicos para evitar el uso de tiza que puede ser
perjudicial especialmente para docentes que tienen problemas alrgicos. En caso de ser
necesario el uso de tiza, se recomienda al docente borrar el tablero en forma correcta para
disminuir la dispersin del polvo.
- Colocar los tableros a una altura apropiada, de manera que cuando el docente escriba y
hable en forma simultnea no genere posiciones forzadas con su cuerpo
que repercutan en el correcto funcionamiento del aparato fonador.
- Controlar el uso vocal prolongado. Toda actividad fsica realizada con el cuerpo humano
en forma excesiva y sin mtodos apropiados lleva a la fatiga, la voz no es la excepcin; su
uso sin control y por un tiempo excesivo lleva a cansancio vocal y se manifiesta en la
prdida de las cualidades de la voz. Por tanto es responsabilidad de los docentes
comprender que el uso de la voz profesional conlleva moderacin en su uso y hace
necesario la realizacin de ejercicios de calentamiento vocal, previos al uso de la voz por
tiempo prolongado.
INTERVENCIN DIRECTA
La produccin de la voz requiere interaccin dinmica entre varios componentes
anatmicos y fisiolgicos relacionados con la respiracin, la vibracin cordal la resonancia
y la articulacin. El uso correcto de la voz se tiene, si se cumple con las siguientes
condiciones:
- Postura y control muscular del cuerpo, cuello y cara.
- Tcnica respiratoria que lleve a un soplo fonatorio ptimo.
- Correcta vibracin de pliegues vocales y flexibilidad en los movimientos de la laringe.
- Coordinacin de la respiracin con la vibracin de los pliegues vocales.
- Acople de los resonadores.
- Flexibilidad en tono e intensidad de la voz.
- Claridad en la produccin de las palabras.
El uso profesional de la voz, como en el caso de los profesores, requiere de un
entrenamiento para desarrollar habilidades. Al igual que un deportista debe entrenarse
fsicamente para un buen desempeo en competencias y un cantante profesional debe
formarse en el dominio de la voz cantada, un profesor debe desarrollar habilidades en el
uso correcto de la tcnica vocal para voz hablada y debe realizar una rutina de ejercicios
que lleven al buen empleo y uso cmodo de la voz, y as evitar desrdenes vocales que
pueden llegar a ser crnicos.
RECOMENDACIONES PARA
EL CUIDADO DE LA VOZ
Morrison (8) propone algunas de las siguientes recomendaciones para el cuidado y uso
ptimo de la voz, stas se pueden adaptar a las necesidades de los docentes y de su uso
habitual se llega la implantacin de hbitos saludables en el uso y conservacin de la voz.
- Establezca el origen de la tos y el carraspeo para poderlos controlar efectivamente.
- Controle la intensidad de su voz en todas sus presentaciones. Cuando hable en ambientes
ruidosos, utilice amplificacin.
- Si utiliza la voz cantada conozca la clasificacin de su voz y cante solamente dentro de su
gama vocal.
- Controle la energa de proyeccin vocal para hablar en pblico.
- Disminuya el uso de la voz cuando en forma simultnea deba realizar un ejercicio fsico
fuerte.
- Entrene su voz para usarla con un tono apropiado y con inflexiones adecuadas.
- Entrene la respiracin para usarla en forma coordinada con la fonacin.
- Mantngase relajado al hablar: cuerpo, mandbula, lengua. No utilice la voz cuando la

sienta tensa o cansada.


- Utilice la voz con moderacin.
- Cuando detecte sntomas de desorden de la voz consltelos para que sean estudiados y
controlados en forma oportuna.
- Reconozca los signos de alerta esto ayudar a prevenir la aparicin de un desorden de la
voz.
- Realice un trabajo de control postural para usar su voz eficientemente.
El primer paso para usar la voz efectivamente y mantenerla sana, es la motivacin para
convertir los cuidados de la voz y la realizacin de los ejercicios en una rutina diaria y en
una forma de vida.
CONCLUSIONES
El docente es un profesional de la voz y como tal, debe tomar conciencia de que las
alteraciones de la voz no slo repercuten en su capacidad comunicativa interpersonal, sino
en el desempeo satisfactorio de su profesin.
Aunque las causas de desrdenes de la voz son mltiples y variadas, en los docentes un
alto porcentaje son producidas por abuso y mal uso de la voz originando lo que se conoce
como fono trauma. El docente debe comprometerse activamente con la prevencin y
control de las disfunciones vocales para tener un ptimo bienestar fsico, mental y social.
Es necesario que tanto especialistas en salud ocupacional como mdicos e higienistas, al
igual que profesionales de otras disciplinas que de una u otra forma tienen que ver con el
estudio de la voz humana como fonoaudilogos y otorrinolaringlogos, se preocupen por
la promocin y prevencin de la voz normal y sus desrdenes.