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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA


FACULTAD DE CIENCIAS ECONMICAS Y SOCIALES
ESCUELA DE ANTROPOLOGA

APROXIMACIN AL SOMATOTIPO Y DISTRIBUCIN DE ADIPOSIDAD


EN NIOS/AS Y JVENES AFECTADOS CON EL SNDROME DE
DOWN CON DISTINTOS NIVELES DE ACTIVIDAD FSICA.
REA METROPOLITANA DE CARACAS.

Trabajo de Grado para Optar al Ttulo de Antroplogo.

Tutor: Gerardo Mancini

Autores: Hernndez,Rosmery.
Lamanna, Judith.

Caracas, Octubre de 2007

Agradecimientos

AGRADECIMIENTOS

A travs de estas lneas nos gustara expresar de una forma muy


especial nuestros ms sinceros agradecimientos:

Ante todo a Dios, por iluminarnos en todo momento.


A nuestros padres, quienes han sido nuestros guas y amigos,
verdaderas fuentes de nuestra inspiracin; por su abnegada dedicacin y
apoyo incondicional, porque siempre tuvieron fe en el futuro y nos llenaron
de vigor para continuar.
Al Doctor Gerardo Mancini, quin acept dirigir este proyecto de
investigacin.
Al Doctor Pedro Garca, por su asesora y colaboracin en la
elaboracin de este estudio.
A las personas con sndrome de Down y a sus padres que participaron
en el estudio, por su colaboracin, inters y entusiasmo, pero sobre todo
por permitirnos compartir experiencias inolvidables.
A los colegios: AVEPANE, COP de Venezuela, Apoye, TEL Mercedes
H. de Rivero, Instituto de Educacin Especial Paraso, Instituto Gonzlez
Melin, Colegio Modelo del Sur, Instituto de Educacin Especial vila,
Instituto de

Educacin

Integral, Psicopedaggico La Paz, TEL La

Agradecimientos

Castellana; quienes nos abrieron las puertas de sus instalaciones, por la


enorme colaboracin de los directores y de todo el personal.
A la Doctora Grasso, por su valiosa informacin y colaboracin para
iniciar este trabajo de investigacin.
A la Profesora Zhandra Flores por su orientacin e indicaciones
oportunas en lo referente a los conceptos estadsticos y al valioso equipo
que labora en la Unidad de Investigacin, Rendimiento Humano, Deporte
y Salud, por su desinteresada cooperacin en la elaboracin de la
investigacin.
A Ananda Hernndez y al Urbanista Ms Psicologa Social Luis
Hernndez, quienes siempre tuvieron una mano amiga que extender para
apoyarnos y alentarnos.
A Eduardo A. Serrano y Javier Chirinos quienes estuvieron siempre a
disposicin de colaborar en la recoleccin de los datos.
A mi esposo, amigo y compaero Darwis Pealoza, por su
incondicional colaboracin, por animarme constantemente a concluir este
trabajo de investigacin, por su paciencia, por apoyarme en los momentos
difciles y por disfrutar junto a m el desarrollo de cada una de las etapas
del trabajo.
A mi hija Andreina Pealoza, por animarme con su sonrisa, por ser la
luz de mis ojos y la inspiracin de mi vida.

ndice de Contenido

NDICE DE CONTENIDO

pp.
Lista de Cuadros................................................................................... vii
Lista de Grficos .................................................................................. ix
Resumen ............................................................................................. xi

Introduccin .......................................................................................... 1

PRIMERA PARTE
Revisin Bibliogrfica y Documental ............................................... 4
CAPTULOS
I El Problema ....................................................................................... 5
1.1- Planteamiento del Problema ..................................................... 6
1.2- Objetivos ................................................................................... 10
1.2.1- Objetivo General ............................................................ 10
1.2.2- Objetivo Especfico ........................................................ 10
1.3- Justificacin .............................................................................. 12
II Sndrome de Down ........................................................................... 14
2.1- Resea Histrica ...................................................................... 15
2.2- Etiologa del Sndrome de Down .............................................. 26
2.3- Consideraciones Clnicas del Sndrome de Down .................... 32
2.4- Dimensin Psicolgica en el Sndrome de Down ..................... 43
2.4.1- Caractersticas Cognitivas de la persona con Sndrome
de Down ......................................................................... 44
2.4.2- Personalidad y Conducta ............................................... 46
2.4.3- Socializacin .................................................................. 48

Agradecimientos

A mi hermana, Gerardina Lamanna por ser la compaera de mi vida, a


mis abuelos Ciro y Giuditta, Andrs y Estela porque en sus ojos encuentro
sosiego y fortaleza. A mis tos por ensearme que nada es imposible. A
mis primos por tener los dones de la alegra y la ilusin. A mis amigos por
caminar la vida conmigo y levantarme cuando tropiezo.
A todos aquellos que se hayan sentido parte integrante del equipo de
trabajo, que hayan asistido a alguna sesin de recoleccin de datos, que
aportaran su grano de arena al suministrarnos artculos de referencias o
informacin de inters, en fin, a todos los que compartieron el gran
esfuerzo dedicado a esta investigacin.

ndice de Contenido

III Actividad Fsica ................................................................................ 52


3.1- Actividad Fsica ......................................................................... 52
3.2- Efectos de la Actividad Fsica sobre la Salud ........................... 55
3.2.1- Beneficios de la Actividad Fsica a la Salud ................... 58
3.2.1.1- Beneficios Corporales de la Actividad Fsica en
Poblacin General ............................................ 60
3.2.1.2- Beneficios Corporales de la Actividad Fsica en
Poblacin con Sndrome de Down ................... 68
3.2.1.3- Beneficios Psquicos y Sociales de la Actividad
Fsica en Poblacin General ............................ 71
3.2.1.4- Beneficios Psquicos y Sociales de la Actividad
Fsica en Poblacin con Sndrome de Down .... 73
3.2.2- Riesgos de la Actividad Fsica a la Salud ...................... 75
3.2.2.1- Riesgos de la Actividad Fsica en la Poblacin
General ........................................................... 76
3.2.2.2- Riesgos de la Actividad Fsica en la Poblacin con
Sndrome de Down ........................................... 77
3.3- Mtodos para la Estimacin de la Actividad Fsica .................... 82
IV SOMATOTIPO ................................................................................. 86
4.1- Resea Histrica ....................................................................... 87
4.2- Escuelas Biotipolgicas ............................................................. 96
4.3- Biotipologa y Somatotipos ........................................................ 109
4.4- Categoras Somatotpicas .......................................................... 115
4.5- Estudios Somatotipolgicos en Venezuela ................................ 117
4.6- Estudios de Somatotipo en poblacin con Sndrome de Down . 122

ndice de Contenido

V COMPOSICIN CORPORAL ........................................................... 124


5.1- Antecedentes Histricos ............................................................ 125
5.2- Composicin Corporal ............................................................... 130
5.3- Mtodos para la Estimacin de la Composicin Corporal .......... 136
5.3.1- Distribucin de Adiposidad ................................................ 148
5.4- Estudios de Composicin Corporal en Sndrome de Down ....... 152

SEGUNDA PARTE
Metodologa y Resultados
CAPTULOS
I Metodologa ....................................................................................... 157
1.1- Consideraciones Generales ....................................................... 158
1.2- Tipo de Investigacin ................................................................. 159
1.3- Diseo de la Investigacin ......................................................... 159
1.4- Participantes .............................................................................. 161
1.4.1- Fuentes de la Muestra ................................................... 162
1.5- Principios ticos Bsicos ........................................................... 164
1.6- Variables .................................................................................... 165
1.6.1- Variables Antropomtricas ............................................. 165
1.6.1.1- Medidas Bsicas ............................................... 166
1.6.1.2- Panculos Adiposos .......................................... 166
1.6.1.3- Permetros o Circunferencias ............................ 167
1.6.1.4- Anchuras Corporales ........................................ 168
1.6.2- Variables Sociales ......................................................... 168
1.6.2.1- Datos Personales .............................................. 169
1.6.2.2- Datos Socio-Econmicos .................................. 169
1.6.2.3- mbito Familiar y Escolar ................................. 171
1.6.3- Niveles de Actividad Fsica ............................................ 173
1.7- Instrumentos y Tcnicas de Recoleccin de Informacin ......... 176

ndice de Contenido

1.7.1- Tcnicas de Investigacin Documental ........................... 176


1.7.2- Trabajo de Campo ......................................................... 177
1.7.3- Instrumentos y Materiales .............................................. 182
1.7.3.1- Instrumental Antropomtrico ............................. 182
1.7.3.2- Fichas y Cuestionarios ...................................... 183
1.8- Control de Calidad .................................................................... 188
1.9- Seleccin de los Mtodos ......................................................... 190
1.9.1- Mtodos y Procedimientos Utilizados ........................... 191
1.9.1.1- Somatotipo ....................................................... 191
1.9.1.2- Perfil de Adiposidad por Zona (PAZ) ................ 193
1.10- Mtodos Estadsticos .............................................................. 196
1.10.1- Anlisis y Procesamiento de Datos .............................. 197
II Anlisis y Discusin .......................................................................... 199
2.1- Anlisis y Discusin .......................................................... 200
2.2- Limitaciones ...................................................................... 229
III Conclusiones y Recomendaciones .................................................. 231
3.1- Conclusiones ................................................................... 232
3.2- Recomendaciones ........................................................... 235

Referencias Bibliogrficas ................................................................... 237

Glosario ............................................................................................... 254

Anexos ................................................................................................. 257


Anexo 1: Hoja de Adjetivos .............................................................. 258
Anexo 2: Ficha de Registro de los Participantes .............................. 259
Anexo 3: Formulario de Conocimiento y Autorizacin ..................... 260
Anexo 4: Ficha Antropomtrica ........................................................ 261
Anexo 5: Cuestionario ...................................................................... 263

ndice de Contenido

Anexo 6: Prueba de los Efectos Inter-sujetos .................................. 268


Anexo 7: Estadsticos Descriptivos del ndice de Adiposidad de la
Extremidad Superior segn Nivel de Actividad Fsica ....... 269
Anexo 8: Estadsticos Descriptivos del ndice de Adiposidad

del

Tronco segn Nivel de Actividad Fsica ............................ 270


Anexo 9: Estadsticos Descriptivos del ndice de Adiposidad

de la

Extremidad Inferior segn Nivel de Actividad Fsica ......... 271


Anexo 10: Solicitud de

Permisos emitida por

la

Escuela de

Antropologa ..................................................................... 272


Anexo 11: Permiso emitido por lo Distritos Escolares ...................... 273
Anexo 12: Ejemplo de la Intensidad de los Niveles de Actividad
Fsica .............................................................................. 274

Lista de Cuadros

Prueba de los efectos Inter-sujetos ......................................... 217

10 Comparacin de Medias por Pares ......................................... 219

11 Efectos Multivariados del ndice de Adiposidad por Zona por


el Lambda de Wilks ................................................................. 223

12 Comparacin de Medias por Pares segn Gnero ................. 223

viii

Lista de Grficos

Lista de Grficos

GRFICO

pp.

La adoracin de los Pastores (1618) ...................................... 22

Vergine con Bambino (Siglo XV) ............................................ 23

Lady Cockburn y sus hijos (1773) ........................................... 24

Cabeza Colosal ...................................................................... 25

Cara de Nino ........................................................................... 25

Triangulo de Sheldon situando los Somatotipo situando


somatotipos extremos y el medio ............................................ 113

Mtodos de Valoracin de la Composicin Corporal .............. 139

Instrumentos de Medicin Utilizados en Antropometra .......... 183

Jefatura del Hogar .................................................................. 202

10 Distribucin de los participantes segn su Nivel de Actividad


Fsica y tipo de Colegio donde estudia ................................... 205

ix

Lista de Cuadros

Lista de Cuadros

CUADRO

pp.

Valoracin de la Composicin Corporal de una persona


realizada el mismo da con Mtodos Diferentes ..................... 138

Composicin Corporal de un hombre tipo de 65 Kg. .............. 141

Nmero de Participantes por Institucin ................................. 163

Estructura de la versin definitiva del cuestionario ................. 187

Distribucin de los Participantes segn el Nivel de Actividad


Fsica y Sexo .......................................................................... 200

Edad de los Padres al momento del Nacimiento del hijo


con sndrome de Down ........................................................... 204

Estadsticos Simples del Somatotipo ...................................... 213

Efectos Multivariados del Somatotipo ...................................... 217

vii

Lista de Cuadros

11 Tiempo que el participante dedica a los Quehaceres del


Hogar ................................................................................... 207
12 Tiempo que dedica el Grupo Familiar a las Actividades de
Recreacin, Deporte y Esparcimiento .................................. 208

13 Promedio de Horas por Semana dedicadas a la TV, Video


Juegos, Computadoras ........................................................ 211

14 Caractersticas Somatotipolgicas segn Nivel de


Actividad Fsica ................................................................... 214

15 Promedios de los Componentes del Somatotipo por Sexo ... 215

16 Perfil de Adiposidad por Zona por Nivel de Actividad Fsica. 221

17 Medias Marginales estimadas de ndice de Adiposidad de


Extremidad Superior para uno y otro sexo ........................... 224

18 Medias Marginales estimadas de ndice de Adiposidad del


Tronco para uno y otro sexo ................................................. 225

Lista de Cuadros

19 Medias Marginales estimadas de ndice de Adiposidad del


Tronco para uno y otro sexo ................................................. 226

xi

Resumen

premisa la que conllev a la ejecucin de este trabajo de investigacin,


cuyo propsito es determinar las caractersticas somatotpicas y la
distribucin de grasa de 80 nios/as y jvenes afectados por el sndrome
de Down del rea Metropolitana de Caracas con distintos niveles de
actividad fsica.
Para evaluar el somatotipo se aplicaron las Ecuaciones de Rempel
propuestas en 1994, y se valor el patrn de distribucin de adiposidad
para la estimacin de la composicin corporal, mediante el ndice de
Adiposidad por Zonas (PAZ) construido para esta investigacin; mientras
que los niveles de actividad fsica se estimaron a travs del cuestionario
RAPA. La evaluacin de los niveles de actividad fsica se distribuy como
se indica a continuacin: 46% de los participantes se catalog como poco
activos regulares, 29% poco activo regulares ligeros y el 25% Activos.
Los

resultados

obtenidos

muestran

que

la

caracterstica

somatotipolgica media para los participantes en este estudio fue


mesomorfo-endomrfico, teniendo una variacin segn el gnero de
endomesomorfo-mesomrfico

para

las

hembras

mesomorfo-

endomrfico para los varones. Estas distinciones en cuanto al gnero


evidencian un dimorfismo sexual. De acuerdo a los resultados obtenidos
con la aplicacin del Perfil de Adiposidad por Zonas (PAZ), se observ

xiii

Resumen

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA


FACULTAD DE CIENCIAS ECONMICAS Y SOCIALES
Trabajo de Grado para optar al Titulo de Antroplogo.

APROXIMACIN A L SOMATOTIPO Y DISTRIBUCIN DE ADIPOSIDAD


EN NIOS/AS Y JVENES AFECTADOS CON EL SNDROME DE
DOWN CON DISTINTOS NIVELES DE ACTIVIDAD FSICA.
REA METROPOLITANA DE CARACAS.

Autores: Rosmery Hernndez


Judith Lamanna
Tutor: Gerardo Mancini
Fecha: Octubre, 2007

RESUMEN

El sndrome de Down es una de las patologas cromosmicas ms


frecuentes en el mundo. Su cuadro clnico expone alteraciones en el
desarrollo somato-neuro-motor de los nios, lo que los diferencia a grosso
modo de los nios que no presentan esta discapacidad, siendo sta

xii

Resumen

una mayor acumulacin de tejido graso en el tronco de los participantes


masculinos, mientras que en las fminas, se apreci una distribucin de
adiposidad a nivel perifrico o de las extremidades.
Se concluye, basados en los resultados de esta investigacin, que la
actividad fsica no marca diferencias altamente significativas en la
morfologa de esta poblacin.

Palabra Claves: Sndrome de Down, Actividad Fsica, Somatotipo,


Distribucin de Grasa.

xiv

Introduccin

INTRODUCCIN

La antropologa se encarga de estudiar al hombre desde diferentes


perspectivas. Investiga los cambios y transformaciones como ser biolgico y
social que modifica el medio ambiente y al mismo tiempo las influencias que
ese medio ejerce sobre l. Partiendo de estos indicios se dice que el hombre es
el producto del desarrollo de su potencial gentico bajo ciertas condiciones
medioambientales, de all la existencia de la variabilidad humana, que se
considera el eje central de los estudios antropolgicos.
En este sentido, el Antroplogo Fsico estudia, entre otros temas, el
movimiento humano como indicador de la variabilidad en base a forma,
tamao,

proporcin

maduracin

de

los

individuos,

enfocndose

principalmente en muestras de atletas; no obstante, la inquietud por conocer


nuevos horizontes a ampliado la aplicacin de estos mtodos a poblaciones
con distintas caractersticas.
De manera de contribuir en la ampliacin y apertura de lneas de
investigacin, en la presente investigacin se trabaja con personas con
discapacidad, motivado a que segn cifras de la Organizacin Mundial de la
Salud (1994), 156 millones de personas, o el 3% aproximadamente de la
poblacin mundial tiene algn tipo de discapacidad mental, sin que haya en esa

Introduccin

cifra preferencias

raciales, tnicas, sociales ni econmicas. No obstante

en Venezuela son pocos los estudios realizados desde la antropologa con este
tipo de poblacin. Motivado a ello, este trabajo de investigacin pretende ser
un agente de apertura para el desarrollo de nuevos estudios en poblaciones
especiales.
La investigacin se enfoca especficamente en describir
corporal

la

valoracin

del

somatotipo,

pilares

la composicin
bsicos

de

la

Cineantropometra; en una muestra de nios/as y jvenes con sndrome de


Down.

La misma est constituida por dos partes; en el primer apartado se

expone una revisin bibliogrfica y documental de cada uno de los aspectos


bsicos constituyentes de la investigacin, este marco terico incluye en sus
primeros

captulos,

informacin

referente

antecedentes

histricos,

definiciones y conceptos bsicos, descripciones generales de los mtodos y


procedimientos de mayor uso en la evaluacin de la composicin corporal y del
somatotipo, adems, se otorgan breves reseas sobre otros trabajos realizados
con esta misma lnea de estudio.
El segundo apartado, est dedicado al contenido metodolgico y exposicin
de los resultados obtenidos con la investigacin. En esta seccin se definen los
procesos metodolgicos por medio de los cuales se pretende dar respuestas a
las interrogantes planteadas en el estudio, es el medio donde se expone el
conjunto de mtodos, tcnicas y protocolos utilizados al momento de recolectar
y procesar los datos requeridos en el trabajo. Tambin se exponen los
resultados obtenidos y la discusin de los mismos.

Introduccin

El objetivo planteado en esta investigacin es la estimacin y comparacin


de la composicin corporal y de los somatotipos de los nios/as y jvenes
afectados por el sndrome de Down que ejercen diferentes niveles de actividad
fsica; no obstante, el propsito final de esta investigacin es el logro y la
obtencin de informacin til de la actividad fsica y la salud en poblacin con
sndrome de Down a fin de orientar a los entes de decisin en el desarrollo y
establecimiento de polticas pblicas destinadas a mejorar la calidad de vida de
estas personas, adems de crear una base de conocimientos que enriquezca
diferentes espacios cientficos y acadmicos.

PRIMERA PARTE:
REVISIN BIBLIOGRFICA Y
DOCUMENTAL.

CAPTULO I:
EL PROBLEMA.

Captulo I: El Problema

1.1- Planteamiento del Problema.

La diversidad es una variacin intrnseca de la naturaleza y as la percibe la


antropologa, pues como ciencia holstica parte de ese principio para explorar,
analizar y explicar al hombre desde la perspectiva biolgica, social y cultural.
Para tal fin, la antropologa se ha organizado en diferentes reas de estudio
siendo una de ellas la Antropologa Fsica, que indaga en la variabilidad
biolgica de la humanidad utilizando herramientas como la gentica, la
antropometra y la kinantropometra, que en conjunto, facilitan los diagnsticos
y la obtencin de resultados confiables de la poblacin estudiada para de esta
manera comprender la compleja interrelacin entre su biologa y el medio
ambiente (Harris, 2001).
Algunos de los aspectos ms estudiados por los bioantroplogos son los
relacionados con la estructura corporal y los cambios que se producen en ella
por la influencia de factores endgenos (como disposiciones genticas y
procesos propios del organismo) y factores exgenos (medio ambiente,
elementos socio-culturales, actividad fsica, etc) puesto que aportan datos
relevantes sobre el estilo de vida y salud de la poblacin. El estudio de estas
problemticas requiere para su interpretacin y anlisis la aplicacin de

Captulo I: El Problema

diversos mtodos kinantropomtricas que dan cuenta de la forma (somatotipo)


y la distribucin del componente graso de los individuos.
En Venezuela, los trabajos realizados por importantes investigadores sobre
estilos de vida, estado nutricional, programas de salud y deteccin de talentos
deportivos han hecho evidente la utilidad de los datos arrojados por las
investigaciones antropolgicas para reas como la salud pblica. Por otra
parte, en pases europeos (como Espaa) se ha utilizado la metodologa
kinantropomtrica para estudiar tambin a poblaciones con necesidades
especiales como lo son las personas con sndrome de Down, con el propsito
de hacerlos parte activa de la sociedad en aras de un mejor devenir y
desarrollo ntegro, logrando as importantes reformas legales que les ofrecen
seguridad social, su insercin en el mbito laboral y en el mbito educativo
regular (Asociacin down-21).
En el mismo orden de ideas, se conoce que en estos pases son cada vez
mayores los estudios, como el de Villagra (1997), basados en la propensin al
sobrepeso y a la obesidad de las personas con sndrome de Down y, a pesar
que la etiologa de estos desordenes metablicos se encuentra bajo revisin,
son indiscutibles los riesgos asociados a ellos, como por ejemplo las
enfermedades cardiovasculares y la diabetes, entre otros.

En este tipo de

poblaciones,

aumenta

la

naturaleza

misma

de

su

patologa

estas

probabilidades, por ello las investigaciones son enfticas al demostrar la


importancia de la actividad fsica y de estilos de vida saludable en las personas

Captulo I: El Problema

con sndrome de Down. As pues, en su afn por ofrecerles mejoras a nivel de


salud, tambin han observado y afirmado que la actividad fsica mejora su
estado y repercuten en un mayor bienestar social, en consonancia con una
mejora en su calidad de vida (Guerra: 2000).
No obstante, segn la bibliografa reportada, en Venezuela la antropologa
ha abordado a esta problemtica desde la gentica, dejando as que los
primeros pasos en estudios de crecimiento, salud y desarrollo de esta
poblacin con necesidades especiales hayan sido caminados por la ciencia
mdica exclusivamente, es por ello que en el pas no se tiene suficiente
informacin sobre el nivel de actividad fsica, estilo de vida y hbitos de las
personas con sndrome de Down.
Aunque en Venezuela no se dispone de cifras exactas de casos de
sndrome de Down, el Instituto Nacional de Estadstica (INE) para el ao 2001
reportaba que 907.694 habitantes eran considerados discapacitados, es decir,
el 3.67% de la poblacin total presentaba alguna discapacidad (INE: 2003). En
este sentido, si a estas personas que padecen la patologa se le suman sus
familiares, se puede apreciar la existencia de un importante colectivo
interesado en esta alteracin gentica.
Fundamentada en estos hechos, esta investigacin intentar aproximarse a
esta problemtica, mediante el conocimiento de las caractersticas morfolgicas
partiendo de las nociones y mtodos de la kinantropometra as como tambin
la actividad fsica practicada por un grupo de nios y jvenes con sndrome de
Down del rea metropolitana de Caracas.

Captulo I: El Problema

Para ello se tratar de responder a interrogantes como:


Cul es el somatotipo en este grupo de nios y jvenes con sndrome
de Down?
Cul es el patrn de distribucin de adiposidad de este grupo de nios
y jvenes con sndrome de Down?
Cul es el nivel de actividad fsica de estos nios y jvenes?
Existen diferencias morfolgicas intergrupales asociadas a su nivel de
actividad fsica?
En fin, se procura ser una herramienta que aporte datos de inters
antropolgico que puedan ser utilizados en el rea educativa, deportiva y de
salud pblica.

Captulo I: El Problema

1.2- Objetivos.

1.2.1- Objetivo General:

Estimar el somatotipo y el patrn de distribucin de adiposidad de un grupo


de nios (as) y jvenes sndrome de Down con distintos niveles de actividad
fsica pertenecientes a colegios especiales del rea Metropolitana de Caracas.

1.2.2- Objetivos Especficos:

Estimar el somatotipo en un grupo de nios/as y jvenes con sndrome


de Down de colegios especiales del rea Metropolitana de Caracas,
mediante las ecuaciones propuestas por Rod Rempel en 1994.
Valorar el patrn de distribucin de adiposidad en un grupo de nios/as y
jvenes con sndrome de Down de colegios especiales del rea
Metropolitana de Caracas mediante el ndice de Adiposidad por Zonas
(PAZ) construido a efectos de esta investigacin.
Determinar la frecuencia, el nivel y el tipo de actividad fsica practicada
por un grupo de nios/as y jvenes con sndrome de Down de colegios
especiales del rea Metropolitana de Caracas.

10

Captulo I: El Problema

Comparar el somatotipo y el patrn de distribucin de adiposidad de


nios/as y jvenes con sndrome de Down intra e inter grupales segn
su nivel de actividad fsica.

11

Captulo I: El Problema

1.3- Justificacin.

Desde hace algunos aos, por parte de diferentes instituciones interesadas


en atender a individuos con necesidades especiales (colegios, asociaciones de
padres y amigos, etc.) se vienen forjando experiencias positivas con respecto a
una visin plural de la sociedad venezolana donde no se asle a este tipo de
personas. En este sentido, sus objetivos se han enfocado principalmente en
los programas de integracin e insercin social y laboral, as como deportiva y
educacional.
Sin embargo, desde la perspectiva antropolgica, son muchas las dudas
que an quedan por despejar y muchas las luces que se pueden arrojar sobre
el sndrome de Down, toda vez que la mayora de los estudios que se han
realizado desde esta rea del conocimiento se han centrado en el aspecto
gentico, dejando de lado otros tipos de investigaciones igualmente relevantes
y que han sido desarrollados por otros profesionales (mdicos, nutricionistas,
psiclogos), tales como: el crecimiento y el desarrollo; la constitucin
morfolgica; la integracin socio-cultural y escolar; la nutricin y la salud y, por
ltimo, la deteccin precoz del talento deportivo en personas afectadas por esta
anomala gentica.

12

Captulo I: El Problema

Por lo antes descrito, se plantea el estudio del somatotipo, el patrn de


distribucin de adiposidad y la actividad fsica en las personas con sndrome de
Down abordados desde la perspectiva antropolgica, desde la cual se intentar
enfocar a cada una de estas variables bajo un prisma integral que se observen
como un conjunto, un todo donde el dato fsico interacta y se complementa
con el dato socio-cultural.

Para ello se emplearn las ecuaciones para la

estimacin de somatotipo propuestas por Rempel en el ao 1994 y para


conocer la distribucin de adiposidad se propone la utilizacin de un ndice de
relacin llamado PAZ (Perfil de Adiposidad por Zonas) construido por el grupo
de investigacin, motivado a la escasez de investigaciones y de referentes
sobre la poblacin con sndrome de Down.
Esta investigacin encuentra su relevancia cientfica en la adquisicin de un
importante conocimiento de las personas con esta afeccin gentica, adems
de ser un primer paso para que en estudios posteriores se construyan patrones
de referencia donde se evidencien las caractersticas propias de este tipo de
poblaciones y se adviertan los riesgos de morbimortalidad. Este proyecto
pretende aportar algunos datos que serviran de fundamento para la posible
realizacin de un programa de actividades fsicas adaptadas a sus necesidades
que les permita a estos nios/as y jvenes no slo mejorar sus capacidades,
destrezas motoras y prevenir la obesidad y las patologas asociadas a ella, sino
tambin desenvolverse positivamente en la sociedad.

13

CAPTULO II:
SNDROME DE DOWN.

Captulo II: Sndrome de Down

2.1- Resea Histrica

La gentica es quizs la herramienta cientfica que se ha venido


desarrollando y explotando con ms nfasis en los ltimas tiempos para
develar importantes interrogantes para la humanidad. Cada vez es ms comn
escuchar o leer que tal o cual enfermedad tiene su origen en factores
genticos.
Sin embargo, es largo el camino recorrido por esta ciencia y muchos los
aportes de personajes como Rudolph Virchow, Francis Galton, Gregor Mendel,
James Watson y Francis Crick, entre otros pioneros, para lograr avances que
han conducido a un conocimiento cada vez ms exacto de la cartografa
gentica del hombre (Cavalli-Sforza, 1986, 2004).
En la antigedad, ya se tenan algunas ideas acerca del rea de la gentica,
ejemplo de ello es el manejo eficaz de la seleccin natural para mejorar la
calidad de los cultivos de dtiles que practicaban los egipcios. De igual forma,
estas ideas pre-cientficas intentaban explicar ciertos fenmenos o anomalas
que se observaban en los grupos humanos; tal es el caso de los babilonios
(2800 a.C.), quienes describieron malformaciones congnitas en distintas
familias.

15

Captulo II: Sndrome de Down

Como se evidencia, las enfermedades hereditarias se conocen desde


tiempos pretritos, siendo stas descritas con gran precisin durante el ltimo
siglo (Nijs Bik y Scrander-Stumpel, 2001, 2004).
Los hallazgos arqueolgicos, piezas de artes de museos y antiguas
escrituras; hacen referencia a las diversas patologas congnitas, entre ellas, el
sndrome de Down.
Esta anomala hereditaria se presume que fue descrita por primera vez en
1838 por Esquirol, cuando detall las caractersticas de un nio que
aparentemente padeca de sndrome de Down. Por otro lado, se conoce con
mayor exactitud que durante una conferencia realizada en 1846, Sguin hizo
referencia a ciertos rasgos particulares de uno de sus pacientes y denomin la
afeccin como idiocia furfurcea (cretinismo) (Lpez et al, 2000).
Ms tarde, en 1866, segn resea Scheerenberger (1983), Duncan ilustra
de la siguiente manera el caso de una paciente: ...una nia de pequea
cabeza, redondeada, con ojos achinados que dejaba colgar la lengua y slo
saba decir unas cuantas palabras (citado en Lpez et al, 2000).
Sin embargo, es a John Langdon Down (1866) al que se le atribuye el
mayor aporte en cuanto a la descripcin de fenotipo basada en mediciones de
dimetros ceflicos y registros fotogrficos, entre otros datos, con el objeto de
explicar cientficamente la anomala al verla como una entidad nosolgica, en
vez de definirla bajo una ideologa teolgica como era la costumbre de la
poca.

16

Captulo II: Sndrome de Down

Este mdico ingls public su investigacin en London Hospital Reports


bajo el ttulo de Observaciones en un grupo tnico de idiotas1 (1866). All no
slo mencion las posibles causas que daran origen a la patologa
(enfermedades de los padres como por ejemplo la tuberculosis),

sino que

detall las caractersticas fsicas de los pacientes, resalt la dificultad que


presentaban en la comunicacin oral y la descoordinacin neuromuscular; as
como tambin destac la capacidad de imitacin que desarrollaban
diferencindolos definitivamente de otros tipos de discapacidad intelectual
(Down, 1866; Lpez et al, 2000).
Del mismo modo, en ese reporte, Down, influenciado por las corrientes
cientficas que comenzaban a despertar de la mano de Charles Darwin y su
libro El origen de las especies (1856), se atrevi a afirmar que las personas que
presentaban estas caractersticas eran ejemplo de un tipo de degeneracin de
la especie humana pues representaban una forma primitiva del hombre, es
decir un retroceso en la evolucin.
Observando la singular forma de los ojos de las personas que padecan de
este sndrome, sugiri que esta especie poco evolucionada descenda de los
mongoles y basado en esto, hizo una clasificacin de los mismos en:
Etopes que posean ojos prominentes, labios gruesos y mentn
retrado, 2

1
2

Original en ingls: Observations on an Ethnic Classification of Idiots.


Original en ingls: Prominent eyes, the puffy lips, and retreanting chin

17

Captulo II: Sndrome de Down

Malayos que tenan cabello rizado, maxilar superior prominente y boca


espaciosa 3
Indoamericanos presentaban frente acortada, mejillas prominentes,
mirada profunda, y nariz ligeramente simiesca

(ob.cit).

En la actualidad esta clasificacin est rechazada; sin embargo, es as


como surge el trmino idiocia monglica, comnmente conocido como
mongolismo, con el cual se referiran a este sndrome por ms de un siglo.
Una dcada despus, se celebr en Edimburgo un congreso donde Fraser y
Mitchell (1876) realizaron la primera comunicacin mdica acerca del sndrome
de Down. En el informe recalcaron, despus de estudiar 62 pacientes con esta
afeccin, la tendencia a la braquicefalia, la baja esperanza de vida de estas
personas y el curioso dato sobre el orden del nacimiento pues observaron que
la mayora de los pacientes eran los hijos menores de las parejas. Luego en
1896, Smith describi la morfologa de la mano de las personas con sndrome
de Down e hizo nfasis en la curvatura que presentan en el dedo meique
(Lpez et al, 2000).
Ms tarde, en 1909, Shuttleworth, despus de estudiar 350 pacientes,
denomin a los portadores del sndrome como nios incompletos y destac la
influencia de la edad de la madre pues la mayor parte de los casos eran hijos
de mujeres prximas al climaterio. Luego, en 1932, se hizo referencia por
primera vez a la posible etiologa del sndrome de Down. Fue Waanderburg
3

Original en ingls: ...curly hair, ..prominent upper jaws and capacious mouths

18

Captulo II: Sndrome de Down

quien explic que esta entidad nosolgica tena su origen en un reparto


desigual de los cromosomas (Lpez et al, 2000).
Por otro lado, la gentica y la tecnologa avanzaban y daban paso a
trabajos como el de los citlogos Levan y Tjio (1956), que determinaron
definitivamente que el hombre posee 46 cromosomas en 23 pares. Despus,
en 1959, Jerome Lejeune demostr que los portadores del sndrome de Down
posean 47 cromosomas, como resultado del triplicamiento del par 21, de esta
manera ya se conoca que el sndrome tena un origen gentico (Cavalli-Sforza,
1986, 2004).
En la dcada de los 60 siguen los estudios sobre la etiologa del sndrome
de Down y Polani et al. (1960) resean que una translocacin cromosmica
puede causar este sndrome. Al mismo tiempo, Clarke et al. (1961) sealaron
que el mosaicismo tambin puede ocasionar esta anomala gentica (Lpez et
al, 2000).
Durante una reunin cientfica, en el ao 1961, se discuti el trmino
monglico o mongolismo que se vena utilizando para denominar a los
pacientes que estaban afectados por esta patologa, y se concluy que era
negativo, pues posea una carga discriminante y peyorativa por sus
connotaciones raciales y tnicas, poco corteses para con los asiticos. En
consecuencia, se decidi que este sndrome llevara el epnimo de John
Langdon Down: por ello en la actualidad se conoce como sndrome de Down.

Original en ingls: ...shortened foreheads, prominent cheeks, deep-set eyes, and slightly
apish nose

19

Captulo II: Sndrome de Down

Tambin en su momento, Lejeune sugiri utilizar el nombre sndrome de


trisoma 21 (Lpez et al, 2000; Cavalli-Sforza, 1986, 2004).
Por su parte, Richards (1968) contrast datos demogrficos y afirm que en
el pasado las personas con sndrome de Down nacan de madres jvenes y
pocos alcanzaban la edad adulta (Levitas y Reid, 2003). Los estudios siguieron
y a partir de los aos 70 se dieron importantes investigaciones que centraron
sus esfuerzos en la patogenia de los rasgos dismrficos y en la bsqueda de
los sitios especficos de los genes situados en el brazo largo del cromosoma
21 (Lpez et al, 2000). Ejemplo de ello, es el trabajo realizado por Nebuhr
(1974), donde despus de estudiar mapas genticos y fsicos, concluy que los
rasgos fenotpicos caractersticos del sndrome de Down se deben a la
duplicacin de una parte del cromosoma 21 en su banda 21q22 (Perera, 1995
en Lpez et al, 2000).
Durante

los

ochenta,

se

observaron

minuciosamente

los

rasgos

bucofaciales de un grupo de nios con sndrome de Down. Este estudio sirvi


de base para la aplicacin de una terapia de regulacin orofacial que dio
excelentes resultados.
La dcada de los 90 fue de valiosos avances, tales como las indicaciones
que se realizaron con respecto a la inestabilidad atlanto-axoidea que padecen
las personas con esta patologa, as como tambin las consideraciones que se
deben tener presentes al momento de la ejecucin de actividades fsicas y el
manejo mdico-odontolgico.

Incluso, en ese tiempo se realizaron los

20

Captulo II: Sndrome de Down

primeros modelos de animales transgnicos con ratones portadores de


sndrome de Down para conocer las alteraciones neuroqumicas de esta
anomala a fin de explorar posibles soluciones a problemas como el Alzheimer
y alteraciones en los reflejos motores y sensoriales (Lpez et al, 2000).
Otras investigaciones como las de Napolitano et al. (1990, citado en Lpez
et al, 2000) estaban dirigidas a mejorar la salud de las personas con sndrome
de Down, al administrarle compuestos de selenio y sulfato de zinc para acelerar
su crecimiento. En la actualidad, los avances en biologa molecular han ido en
aumento y los trabajos se centran ahora en aislar y contrarrestar las acciones
no deseables de los genes del cromosoma 21.
Cabe destacar que no se abandonaron los proyectos interdisciplinarios
dirigidos a la integracin social y mejoramiento de la calidad de vida de las
personas que padecen esta anomala (Nijs Bik y Scrander-Stumpel,2001,2004;
Lpez et al, 2000).
Por otro lado, dado lo singular del fenotipo de las personas con sndrome de
Down, las investigaciones, debates y conjeturas han marcado el conocimiento
de esta patologa no slo en el rea cientfica sino tambin artstica. Levitas y
Reid (2003) relatan que en el ao 1968, Mirkinson public en la revista The
Lancet la hiptesis en la que aseveraba que el sndrome de Down era una
anomala congnita, moderna pues supuestamente no exista representado en
ninguna obra de arte y exhort a sus colegas cientficos a que refutaran esta
afirmacin.

21

Captulo II: Sndrome de Down

Sin embargo, ya Richards durante ese mismo ao, seal que al parecer
esta enfermedad hereditaria fue representada en una pintura y mencionada en
la literatura peditrica alemana de Zellweger (Lvitas y Reid, 2003).
En realidad este no es el nico caso que se conoce sobre representaciones
pictricas del sndrome de Down, ya que se sabe que existen otros cuadros
pre-renacentistas y renacentistas que, en apariencia, poseen personajes con
esta anomala, como por ejemplo, dos pinturas realizadas por Jacob Jordaens:
uno en 1640 donde detalla a una mujer de mediana edad y su hijo con rasgos
caractersticos de ste sndrome y otro que pint aproximadamente veinte aos
antes conocido como La adoracin de los pastores (1618) (Ver grfico 1).
Algunos crticos sostienen que los nios retratados en ambas obras
pudieron haber sido hijos del artista y la mujer su esposa pues son muy
semejantes (Lvitas y Reid, 2003; Guerrero, 1995).

Grfico 1: La adoracin de los pastores (1618).


Fuente: www.artehistoria.jcyl.es

22

Captulo II: Sndrome de Down

Igualmente, en una pintura del siglo XV -Vergine con Bambinoperteneciente al artista Andrea Mantegna, se observan rasgos en el Nio que lo
hacen similar a un portador del sndrome de Down (Ver Grfico 2). Volpe
(1986, en Levitas y Reid, 2003), comenta que este mismo nio se exhibe en
otros cuadros del artista.

Grfico 2: Vergine con Bambino (Siglo XV).


Fuente: www.artehistoria.jcyl.es

La literatura tambin reporta que en la Alemania de 1505 existi un retablo


donde se representaba una persona con sndrome de Down.
Otro cuadro que tambin ha llamado la atencin de los cientficos es el de
Sir Joshua Reynols, Lady Cockburn y sus hijos (1773) (Ver Grfico 3), donde
represent una mujer y dos nios, uno de ellos con rasgos de trisoma 21
(Lpez, 2000; Guerrero, 1995 y Levitas et al., 2003).

23

Captulo II: Sndrome de Down

Grfico 3: Lady Cockburn y sus hijos (1773).


Fuente: www.nationalgallery.org.

Otras publicaciones cientficas tambin hacen referencia a algunos


hallazgos arqueolgicos que evidencian la presencia de personas con
sndrome de Down en distintas poblaciones. Uno de ellos es el crneo sajn
del siglo VII d.C. donde se denotan alteraciones en la estructura sea propias
de las personas con esta afeccin (Lpez et al, 2000); mientras que un estudio
reciente de la Universidad de Atenas hace referencia a unas figurinas
Neolticas con caractersticas compatibles con el sndrome de Down
(Diamandopoulos et al, 1997).
Estudios de la cultura Olmeca han descartado que las cabezas colosales del
golfo mexicano simbolizaran a sus gobernantes, pues ahora manejan la
hiptesis de que se trate de representaciones de adolescentes y adultos con
sndrome de Down: se cree que estas personas pudieron ser consideradas
sagradas y veneradas en rituales por el resto de la poblacin de esta manera.

24

Captulo II: Sndrome de Down

Explican que los maltratos evidentes de las figuras pudieron haberse


infringido durante el ritual para cargar sus armas y herramientas del poder
proporcionado por los seres sagrados (Ver Grfico 4 y 5) (Pohorilenko, 2000).

Grfico 4 (Derecha): Cabeza Colosal.


Grfico 5 (Izquierda): Cara de Nio.
Fuente: www.mexicodesconocido.com

Por otro lado, Kunze et al (1986 citado en Levitas y Reid, 2003) mencionan
que han observado tambin en unas esculturas egipcias del siglo I
caractersticas de trisoma del par 21.
As pues, las ciencias han hurgado en las representaciones culturales de los
grupos humanos para encontrar elementos de anlisis y discusin sobre esta
problemtica, pues las obras artsticas se pueden apreciar como reflejos del
modo y calidad de vida de las personas con necesidades especiales en
distintas pocas.

25

Captulo II: Sndrome de Down

2.2- Etiologa del Sndrome de Down

Para entender la etiologa del sndrome de Down es conveniente revisar


algunos trminos bsicos de gentica que se presentan a continuacin.
La clula es la unidad ms elemental y libre de la vida, en ella se rigen la
morfologa, la fisiologa y la reproduccin del hombre y dems seres vivientes.
Estructuralmente, es una masa que se encuentra circunscrita a una sustancia
bsica compuesta por elementos orgnicos (protenas, carbohidartos y lpidos)
e inorgnicos (potasio, fosfato, magnesio, etctera.) que recibe el nombre de
protoplasma, que consta especficamente

dos partes: ncleo y citoplasma

(Cummings y Klug, 1999).


El ncleo se compone de cromosomas y nucleolos, mientras que en el
citoplasma

se

encuentran

las

organelas

citoplasmticas

(retculo

endoplasmtico, ribosomas, aparato de Golgi, mitocondrias, lisosomas,


centrosomas) donde se producen procesos vitales complejos.
Las clulas estn sometidas a un proceso cclico al que se le ha
denominado divisin celular. Su funcin es la diferenciacin, crecimiento y
regeneracin de los tejidos. La mitosis (del griego mitos: hilos o hebras)
comienza con la divisin del ncleo y su material y comprende cuatro fases
diferentes: profase, metafase, anafase y telofase. La informacin gentica

26

Captulo II: Sndrome de Down

concentrada en los cromosomas se duplica y se distribuye durante la mitosis en


dos clulas hijas idnticas (clulas diploides 2n).
Por otra parte, la meiosis (del griego meio: menor, meiosis: reduccin) es el
segundo tipo de divisin celular. All, la copia de la informacin gentica es
seguida por dos divisiones nucleares (Meiosis I y Meiosis II) donde se producen
cuatro (4) clulas haploides: es decir, que poseen slo la mitad de la carga
cromosmica. La meiosis se produce en las glndulas de los rganos sexuales
y es diferente en el hombre (conocida como espermatognesis) y la mujer
(conocida como ovognesis).
Como es evidente, el material gentico no es esttico pues cambia
continuamente de manera dinmica para producir la variabilidad biolgica; no
slo en la especie humana sino tambin en todos los seres vivos.

Las

mutaciones son protagonistas en el cambio genmico, pues transforman el


material en zonas puntuales a gran escala. Si embargo, cuando la alteracin
es de gran magnitud como para poder observarla por el microscopio, se dice
que se ha producido una mutacin cromosmica (Griffiths, 2000; Puertas,
1999).
Las alteraciones cromosmicas han sido clasificadas por los expertos
segn los cambios que producen en:
a- El nmero de cromosomas: no est asociado a transformaciones en la
Estructura de ADN, slo alteran el nmero normal de molculas. Existen

27

Captulo II: Sndrome de Down

dos grandes subdivisiones que agrupan los cambios numricos de los


cromosomas, ellos son:
Las euploidas aberrantes: transformaciones completas en el nmero de
cromosomas: se posee un nmero mayor (triploide 3n, tretaploide 4n...) o
menor que el nmero normal de cromosomas (46).
Las aneuploidas: se originan cuando se cambia slo parte del nmero
normal de cromosomas: individuos trismicos (2n+1).
b- La estructura cromosmica: esta alteracin, al modificar la morfologa del
cromosoma, se encuentra asociada a cambios en la cadena de ADN. Estos
pueden darse por diferentes mecanismos:
Deleccin: se caracteriza por la prdida de un segmento del cromosoma.
Inversin: se trata de una reorganizacin de un cromosoma, donde un
segmento gira 180 y se vuelve a insertar, en este proceso no interviene
otro cromosoma.
Duplicacin: se produce cuando un segmento del cromosoma se replica
dos veces generando una copia extra del material.
Translocacin: en este procedimiento no se pierde el segmento, pues
cambia de lugar; se reorganiza. Puede ser una translocacin recproca
cuando se intercambian fragmentos de dos cromosomas no homlogos o
una translocacin robertsoniana o no recproca (Cummings y Klug., 1999;
Puertas, 1999; Griffiths, 2000).

28

Captulo II: Sndrome de Down

El sndrome de Down es considerado como la anomala gentica ms


comn, con una incidencia de 1 de cada 700 nacidos vivos (frecuencia que
vara con respecto a la edad de la madre). No existe distincin de status
socioeconmico, cultural ni grupo tnico; este desorden gentico es causa
directa de retardo mental (Gallardo, 2000; Guerra, 2000).
Los cientficos han hecho nfasis en la importancia de distinguir la forma en
que se produce el error cromosmico en el sndrome de Down y han detectado
tres mecanismos diferentes:
a- Trisoma 21: el 95% de los casos de sndrome de Down son producidos
por esta anomala numrica, stos individuos poseen 47 cromosomas en vez
46. Este desequilibrio se produce generalmente por la no disyuncin en alguno
de los progenitores.
La no disyuncin es una falla azarosa de un proceso celular bsico, que
pareciera ms propensa a fallar en la meiosis I

(Grifftiths, 2000). Algunas

investigaciones sugieren que esta no disyuncin se produce durante la meiosis


materna y est asociada a la edad de la progenitora, pues el riesgo de tener un
hijo trismico 21 aumenta considerablemente con la edad de la madre. Sin
embargo, el 20% de las trisomas 21 se debe a la no disyuncin paterna.
(Solari, 2004).

La presencia de material gentico extra va a ocasionar el

desequilibrio y la falta de armona en el organismo as como tambin


alteraciones en sus funciones.

29

Captulo II: Sndrome de Down

b- Translocacin: aproximadamente el 3 4% de los casos de sndrome de


Down se dan por este mecanismo. La translocacin ocurre cuando un
segmento de cromosoma se rompe y se adhiere a otro (translocacin simple), o
cuando dos cromosomas intercambian fragmentos entre s (translocacin
recproca).
La translocacin puede ser un evento casual o puede seguir un patrn
hereditario, pues alguno de los padres es portador de la anomala. Cuando la
madre es la portadora el riesgo de recurrencia es de 15% (en translocaciones
que comprenden los cromosomas 13/21, 14/21 y 15/21), mientras que en el
padre el riesgo es de 5%. En cambio si la anomala incluye a los cromosomas
21/22 el riesgo es de 10% si es la madre portadora y 2% si es el padre el
afectado, mientras que si la translocacin es 21/21 el riesgo de aparicin de
sndrome de Down es total, de 100% (Gallardo, 2000; Artigas, 2005).
c- Mosaicismo: es poco frecuente y abarca de un 2 a 3% de los casos de
sndrome de Down. Su aparicin se debe a un error durante la mitosis celular
(despus de la formacin del cigoto). La palabra mosaico ejemplifica muy bien
esta condicin pues hace referencia a un conjunto que est formado por piezas
diferentes, as mismo se puede entender esta anomala ya que el individuo
afectado posee dos (2) lneas celulares, una formada por clulas con 46
cromosomas y otra constituida por clulas con 47 cromosomas.

30

Captulo II: Sndrome de Down

Si el porcentaje de clulas afectadas (trismicas) es mayor de la mitad, la


afeccin es ms intensa pero, si slo se trata de una pequea porcin de
clulas, puede que el sndrome de Down no aparezca (Aramayo, s.f.).
Juan

Perera

(2006)

comenta

que

alrededor

del

mundo

existen

aproximadamente cinco (5) millones de personas que padecen de esta


anomala cromosmica, y gracias a los adelantos en la medicina, las mejoras
sanitarias y al esfuerzo de diferentes investigadores que a lo largo de la historia
han dedicado sus vidas al estudio y comprensin del sndrome de Down, estos
individuos han aumentado su esperanza de vida, pues con la debida atencin y
un adecuado programa de salud pueden llegar a vivir en promedio hasta los 60
aos.
En Venezuela se aplica la misma estadstica internacional, pues no se
poseen cifras nacionales especficas sobre el sndrome de Down, ya que en el
ltimo censo poblacional realizado en el pas en el ao 2001, el Instituto
Nacional de Estadstica (INE) report un total de 907.694 habitantes
considerados discapacitados: es decir, el 3.67% de la poblacin total
presentaba algn tipo de discapacidad, pero no determinaban cul (INE, 2003).

31

Captulo II: Sndrome de Down

2.3- Consideraciones Clnicas del sndrome de Down

Al hablar de sndrome, resulta fundamental puntualizar que se hace


referencia a una serie de anomalas que afectan varios sistemas y rganos de
la persona que lo padece. Puede ser la expresin de un desequilibrio gentico,
como es el caso del sndrome de Down que, por el exceso

del material

cromosmico, presentan mltiples caractersticas que los hacen particulares.


Muchos autores (Guerra, 2000) hacen una connotacin especial al explicar
que a pesar de los caracteres propios que los identifican con la alteracin
cromosmica. Las personas con sndrome de Down, como cualquier otra,
poseern rasgos similares a sus padres pues de ellos reciben los genes. En
cuanto a las malformaciones congnitas asociadas con este sndrome, los
investigadores an no se explican por qu algunas personas con esta anomala
gentica la padecen y otras no. Falta avanzar sobre este punto, sin embargo
las alteraciones ms frecuentes son:
Sistema Nervioso: El sndrome de Down provoca alteraciones en la
morfologa y funcin del sistema nervioso central, por ejemplo, el peso del
cerebro y el permetro craneal suelen ser menores que en el resto de la
poblacin (Poblacin con sndrome de Down: 46-50 cm, poblacin no sndrome
de Down 50-60cm) (Guerra, 2000).

32

Captulo II: Sndrome de Down

Wisniewski et al. (1995, en Guerra, 2000) explicaron que la maduracin y el


desarrollo se encuentran trastornados e indicaron que el 80% de los casos con
este sndrome sufre una disminucin en la densidad neuronal.
Al presentarse estas modificaciones morfolgicas, se perjudica tambin la
respuesta neuroqumica y esto se acrecienta con el paso de los aos, pudiendo
provocar una degeneracin neuronal. Las personas con sndrome de Down
padecen trastornos cognitivos y retraso mental que pueden ser explicados por
las alteraciones del sistema neuroqumico como colinrgicos, noradrenrgicos
y serotoninrgicos.
Sin embargo, se ha observado que con programas de intervencin
temprana se pueden mejoras las capacidades de estos sujetos en cuanto al
desarrollo motor fino y grueso, en las habilidades comunicativas y
desenvolvimiento personal y social (Piccione; Lo Giudice; Martines; Graziano y
Corsello, 2005; Guerra, 2000).
Por otro lado, se ha observado tambin que el sistema nervioso vegetativo
en el sndrome de Down evidencia una respuesta disminuida ante
determinados estmulos (Fernhall et al, 2003).
Sistema Cardiovascular: Alrededor del 40% de las personas con sndrome
de Down presentan anomalas congnitas en el corazn y es la causa de
muerte del 20% de los mismos. El defecto congnito ms comn es el que
afecta al aurculo ventricular, al daar la almohadilla endocrdica.

33

Captulo II: Sndrome de Down

En segundo lugar, segn la recurrencia de los casos, se encuentra la


deficiencia de comunicacin del tabique auricular y ventricular. Es por ello que
se recomienda que todo beb que padezca de este sndrome, sea evaluado al
nacer por un cardilogo, para descartar la malformacin y mantenerse en
control durante el resto de su vida (Guerra, 2000; Gallardo, 2000; Asociacin
Venezolana para el Sndrome de Down [AVESID ] 2006).
Sistema Respiratorio: Las personas con sndrome de Down manifiestan
alteraciones en el desarrollo de los senos paranasales, que aunado a la nariz
pequea (con el puente nasal aplanado), a la hipertensin pulmonar y a la
apnea obstructiva durante el sueo, pueden desencadenar patologas del tracto
respiratorio como rinitis, sinusitis y neumona; adems en un pequeo grupo de
afectados se observan pulmones hipoplsicos o subdesarrollados (SeplvedaVildsola; Lpez-Fuentes; Lpez-Aguilar; Bautista-Espinosa y CervantesRamos, 2005; Calzada, 2005).
Sistema Gastrointestinal: Las anomalas a nivel gastrointestinal se pueden
apreciar en aproximadamente 18% de los casos de sndrome de Down y
constituyen la tercera causa de muerte en esta poblacin. Los problemas
principales son la atresia esofgica, estenosis pilrica, pncreas anular,
megacolon aganglinico o enfermedad de Hirschsprung, estenosis congnita
del recto y ano imperforado.
Debido a la hipotonicidad de estas personas, pueden presentar problemas
motores en el tracto digestivo ocasionando generalmente en los recin nacidos

34

Captulo II: Sndrome de Down

reflujo gastroesofgico y/o problemas de estreimiento (AVESID, 2006;


Artigas, 2005; Guerra, 2000).
Sistema Endocrino: En pacientes con sndrome de Down son ms
frecuentes las disfunciones tiroideas que en la poblacin general. Alrededor de
un 30% tendrn hipotiroidismo a lo largo de su vida.

En la infancia se

encuentra hipotiroidismo en 2% de estos individuos, aunque se desarrolla


generalmente durante la adolescencia; sin embargo se recomienda la
valoracin tiroidea desde los 6 meses.
La tiroiditis se presenta en aproximadamente el 6% de los casos despus de
los cinco (5) aos, los controles con este defecto deben ser estrictos pues est
asociado a un problema de neuroregulacin (Artigas, 2005; Gallardo, 2000;
Jimnez-Lpez et al, 2001).
Sistema Inmunolgico: Existe un mayor riesgo de enfermedades infecciosas
en las personas con sndrome de Down. Segn Rogers y Coleman (1994, en
Guerra, 2000) su inmunidad se encuentra alterada al presentar un nmero de
neutrofilos

(sistema

polimorfonuclear

fagocitosis)

normal

pero

con

desempeo defectuoso y las inmunoglobulinas como las IgG se encuentran en


un rango de normal a alto mientras que las IgM se hallan en un nmero inferior.
Por otro lado, se sabe que en los nios con sndrome de Down existe un
dficit de Inmunoglobulina A secretora, lo que puede asociarse a un mayor
nmero de infecciones gastrointestinales (AVESID, 2006). Asimismo, son
frecuentes las enfermedades autoinmunes y la leucemia.

35

Captulo II: Sndrome de Down

Sistema Msculo-esqueltico: Los estudios en pacientes con sndrome de


Down hablan de alteraciones del esqueleto haciendo nfasis en el crneo y los
huesos largos. Ya se dijo anteriormente que el permetro craneal era inferior al
resto de la poblacin. Adems, el dimetro anteroposterior es menor pues el
occipucio es aplanado; por ello el 80% de ellos son braquicfalos. Asimismo, la
protuberancia occipital es reducida o simplemente est ausente.
Al tener el puente nasal y el occipucio aplanados se explica el epicanto,
hendidura palperal y orejas ms pequeas.

La mandibula es pequea as

como tambin lo es la cavidad oral (Guerra, 2000).


La columna cervical de aproximadamente 10-20% de las personas con
sndrome de Down presenta una inestabilidad atlantoaxial, es decir, la distancia
entre el arco anterior del atlas y la apfisis odontoides del axis es igual o mayor
a 5 milmetros.
Los ligamentos de la primera y segunda vrtebra de la columna cervical se
encuentran ms relajados, lo que incrementa la movilidad de la zona. Este
defecto generalmente es asintomtico y se evidencia mediante una radiografa,
pero es importante atender a signos como tortcolis, vrtigo, cambios en la
marcha y debilidad en los controles de esfnteres.
La deteccin de la inestabilidad atlantoaxial es clave al momento de someter
a los sujetos con sndrome de Down a actividades o maniobras bruscas como

36

Captulo II: Sndrome de Down

buceo y gimnasia, entre otros deportes de contacto (RETOS, 2006; Gallardo,


2000; Artigas, 2005).
En la columna vertebral puede llegar a observarse tambin escoliosis y una
fusin incompleta de la zona lumbo-sacra, pero rara vez requieren ciruga. En
cambio, reiteradamente se advierten dislocaciones a nivel de las caderas, tanto
en adolescentes como en adultos, pues existe una disminucin del ngulo
acetabular, con unos huesos ilacos amplios y disminucin del ngulo ilaco
(Egozcue et al., 1978, en Guerra, 2000).
Con respecto al trax de las personas afectadas por esta anomala, en
ocasiones se ha distinguido que algunos poseen slo 11 pares de arcos
costales, mientras que en otros, el esternn puede presentar una depresin,
por ello es posible observar un aplanamiento antero-posterior (Aramayo, s.f.)
Por otra parte, sus extremidades suelen ser de menor tamao; por ejemplo,
el 55% de los diagnosticados presentan braquidactilia y clinodactilia por
hipoplasia de la falange media del quinto dedo. Depende de cun fuerte sea
esta alteracin, puede observarse un surco palmar nico o pliegue simiesco
(Artigas, 2005; Guerra, 2000).
En los pies, presentan un espacio entre el primer y segundo dedo que va
acompaado de hallux varus, que luego se desarrolla en hallux valgus (pie
plano debido a la laxitud de los tendones). Otros estudios, refieren que debido

37

Captulo II: Sndrome de Down

a la hipovitaminosis D es frecuente la osteoporosis en las personas con


sndrome de Down (Rosell , Torres, Boronat, Llobet y Puerto, 2004).
En cuanto al sistema muscular se refiere, es ampliamente conocido que las
personas con sndrome de Down padecen de hipotona muscular que repercute
en su desarrollo motor, pues afecta enormemente las extremidades inferiores,
lo que conlleva a que exista un retraso en el manejo del sostn ceflico, la
sedestacin y la bipedestacin.
Presentan tambin hiperlaxitud de los ligamentos que les permiten un mayor
rango y amplitud de movimiento, pero que puede traer como consecuencia
dislocaciones en distintas reas (Aramayo, s.f.).

No obstante, al intervenir

precozmente al nio con sndrome de Down con rehabilitaciones y terapias,


estas condiciones pueden mejorarse, ayudndolo a alcanzar un desarrollo
mximo de sus aptitudes fsicas y cognitivas.
Aparato Reproductor: Los caracteres sexuales secundarios suelen aparecer
a un ritmo normal, sin embargo, el vello pbico y axilar brotan ms tardamente.
En el caso de los varones, el pene es de menor tamao y puede estar
ausente un testculo. No obstante, los niveles de testosterona son normales
tanto en la adolescencia como en la vida adulta.
Los estudios afirman que los hombres con sndrome de Down son estriles,
pues la espermatognesis se bloquea durante la meiosis (Solari, 2004). No
obstante, segn afirmacin de G. Mancini, se han reportado casos que afirman

38

Captulo II: Sndrome de Down

que no todos presentan esta caracterstica, por lo que pueden llegar a


reproducirse (correo-e, Octubre 4, 2007).
Con respecto a las hembras, Sue Buckley (2006) explica que la
menstruacin puede comenzar un poco antes que en el resto de los jvenes, lo
que propicia tambin un climaterio temprano. De un 5% a 15% de ellas
padecen de sndrome premenstrual como cualquier otra mujer, pero al contrario
de los hombres, las fminas con sndrome de Down son frtiles y algunos
embarazos han llegado a trmino. Se conoce que la madre portadora tendra,
segn las predicciones cientficas, un 50% de probabilidad de tener un hijo con
sndrome de Down (Guerra, 2000).
Rostro: Algunos de los rasgos ms caractersticos de este sndrome se
reflejan en sus facciones como se describen a continuacin:
-Odos: El pabelln auricular es de menor tamao y de implantacin
baja, en ocasiones muestra el borde superior (hlix) plegado. Es factible que
las estructuras internas del odo sean pequeas teniendo el meato auditivo
externo con dimetro inferior a lo normal, lo que dificulta la exploracin del
tmpano con el instrumental convencional obligando al mdico especialista a
utilizar el otoscopio microscpico.
Por otra parte, el odo medio es ms propenso a padecer otitis media,
asociada a las reiteradas infecciones de las vas areas pudiendo as
desencadenar hipoacusia, aunque existe un tipo de hipoacusia neurosensorial
en el 20% de los casos, sin origen aparente conocido. Es posible tambin

39

Captulo II: Sndrome de Down

encontrar malformaciones en los huesecillos y en el odo interno, observando


que los espirales cocleares son cortos y que existen anomalas en el sistema
vestibular (Guerra, 2000; Aramayo, s.f.; Domench y Carolla,2003; Gallardo
2000).
- Ojos: Las rbitas muestran una inclinacin latero-caudal con pliegue
epicntico en el ngulo interno. En la periferia del iris se detallan pequeas
manchas blancas conocidas como Manchas de Brushfield. El conducto
nasolagrimal puede sufrir una estenosis que provoque que el ojo llore
constantemente, mientras que es factible que la distancia interpupilar se
encuentre alterada y sufran de hipertelorismo o hipotelorismo. Adems son
corrientes los errores de refraccin en un 30 a 40% de los casos.
Con frecuencia, se advierten pacientes con sndrome de Down con
cataratas congnitas, estrabismo, miopa, astigmatismo,

conjuntivitis y/o

blefaritis (Solari, 2004; Guerra, 2000).


- Nariz: El puente nasal est alterado por hipoplasia, la zona
cartilaginosa de sta es ancha y triangular de mucosa gruesa y con secrecin
permanente (Aramayo, s.f.).
- Boca: Los labios suelen ser gruesos y con aspecto seco y fisurado. La
cavidad bucal es pequea, de paladar arqueado y estrecho. Por su parte, la
lengua es punta roma y de tamao normal; sin embargo, parece de mayor
dimensin por la disminucin de la cavidad bucal; adems posee fisuras y a

40

Captulo II: Sndrome de Down

partir de los 4 aos sufre una hipertrofia de las papilas lo que hace ms
evidentes los surcos linguales.
Asimismo, presentan denticin tarda, con algunas ausencias congnitas y
mala implantacin dentaria por poseer races pequeas.

Los problemas

ortodoncios y de maloclusin (Aramayo, s.f.; Guerra, 2000).


Cuello: Es corto y ancho, observndose en el recin nacido laxitud
epitelial en ambas caras laterales, posteriormente, este exceso de piel
desaparece (Guerra, 2000).
Piel: Poseen una piel muy sensible a los cambios climticos y con alta
tendencia a las infecciones saprofitas. En los primeros aos de vida es suave,
laxa y amoratada pero si la persona con sndrome de Down sufre de
hipotiroidismo, es posible observar la piel seca y un tanto rugosa (Aramayo,
s.f.; Guerra, 2000; Ferrando y Escobar, 2003).
Cabello: En la primera etapa de su vida, el cabello es fino, sedoso y poco
abundante; pero con el paso de los aos se torna spero y seco, presentando
alopecia areata (por zonas) o alopecia totalis (ausencia total de cabello)
(Ferrando y Escobar, 2003)
Talla y peso: En las personas con sndrome de Down la talla es menor que
en el resto de la poblacin. Por otro lado, el peso es ms alto y la tendencia a
la obesidad suele aparecer

partir de la segunda infancia y en la

adolescencia. Esto puede tener su gnesis en los malos hbitos alimenticios y

41

Captulo II: Sndrome de Down

en la inactividad fsica, mientras que en algunos casos se debe a desrdenes


endocrinos (Artigas, 2005; Gallardo, 2000).
En varias investigaciones (Mosso y Santander, 2006; Tejerina, s.f.) se ha
llegado a la misma conclusin basados siempre en la prevencin y la bsqueda
del bienestar del paciente: es importante seguir una dieta equilibrada adems
de practicar actividad fsica.
Desrdenes hematolgicos: Los pacientes con sndrome de Down
presentan en sangre niveles de purina ms altos, adems tienen mayor
probabilidad de sufrir de leucemia: en un 10% de los recin nacidos se puede
observar una fuerte reaccin leucemoide, lo que con el paso de los aos
acrecienta

el riesgo de padecer de leucemia aguda (linfobstica y no

linfobstica).

42

Captulo II: Sndrome de Down

2.4- Dimensin Psicolgica en el Sndrome de Down

La plasticidad del cerebro humano permite mantener las funciones del


organismo y fomentar el desarrollo, puede ser modificado por las influencias
ambientales recibiendo y almacenando informacin. Flrez (2005) explica que
es esa plasticidad cerebral la que concede que la gentica sea modificada (con
sus lmites naturales claro est) y enriquecida con las experiencias acumuladas
por el individuo a lo largo de su vida.
En los sujetos con sndrome de Down estas condiciones cerebrales se ven
afectadas por las caractersticas mismas de la anomala, que tiene
implicaciones en diversas funciones orgnicas, por ello se recomienda la
intervencin temprana del individuo.
La estimulacin, intervencin o atencin temprana no debe ser vista como
un mecanismo de reparacin del nio con sndrome de Down. Por el contrario,
debe percibirse como el aprovechamiento de la neuroplasticidad para activar y
desarrollar distintas estructuras.
La intervencin temprana debe ser integral, pues debe ocuparse de
estimular el desarrollo motor (fino y grueso), cognitivo y lingstico. Sin
embargo no se puede dejar de lado el aspecto emocional y psquico del sujeto

43

Captulo II: Sndrome de Down

con sndrome

de

Down,

pues no se trata de intensidad en el tratamiento

sino de eficacia. La intervencin temprana debe ser de calidad donde se


involucre a la familia y no slo al terapeuta (Candel, 2006).

4.2.1- Caractersticas Cognitivas de la Persona con Sndrome de Down

En las ltimas dcadas se ha indagado acerca del mbito psicolgico de la


persona con sndrome de Down y la mayora de los investigadores se
esfuerzan en acotar sistemticamente que el desarrollo de las capacidades de
estos pacientes, como cualquier otro sujeto, vara de uno a otro y cada cual
posee sus propios patrones de desarrollo.
Si bien es cierto que las personas con sndrome de Down tienen
necesidades adicionales, no depende slo de sus caractersticas sino del
apoyo y las oportunidades que les brinde el entorno (familia, colegio y
comunidad), ya que el desarrollo es un proceso dinmico, interactivo, social y
continuo que abarca toda la vida (Perera, 2006).
Generalmente, el desarrollo evolutivo de la persona con sndrome de Down
suele ser un poco lento, Bird y Buckley (1994 citado en Aramayo, s.f.) explican
que el desarrollo motor es retrasado en la mayora de los pacientes pues se
sientan, gatean y caminan un poco ms tarde con respecto al perodo promedio
en que lo realizan los dems nios.

44

Captulo II: Sndrome de Down

Como se ha mencionado anteriormente, en las personas con sndrome de


Down existen diferencias morfofuncionales a nivel cerebral condicionadas por
los genes que afectan sus mecanismos de atencin y respuesta a los
estmulos, pues son un poco ms lentos durante el procesamiento de los
mismos. Tambin su capacidad de concentracin (atencin) es menor ya que
se distraen con facilidad y se aburren rpido. No obstante, si se simplifica el
ambiente y se dan instrucciones claras y precisas son capaces de seguir
indicaciones.
Del mismo modo sucede con la percepcin, ya que responden muy
eficazmente a las formas, objetos y conceptos concretos: es decir, les es ms
fcil procesar y aprender informacin visual y auditiva especfica. Sin embargo,
las funciones discriminatorias son tardas y les cuestan un poco ms las
relacionadas con material abstracto y simblico, lo que explicara la adquisicin
demorada del lenguaje (Vived, 2006).
Aunque los individuos con sndrome de Down vayan a un ritmo menor que
el de las dems personas, el aprendizaje es una interaccin diaria y la
capacidad de hablar, la adquisicin de vocabulario y el razonamiento lgico
pueden mejorar con el tiempo a medida que se exploten los recursos
adecuados. Sue Buckley (2006) explica desde su experiencia que es positivo
ensearles a leer con el apoyo de materiales impresos que les ayude en la
adquisicin del lenguaje y afirma que ste y la gramtica se encuentran
interrelacionados.

45

Captulo II: Sndrome de Down

Elas Vived (2006) comenta que la capacidad de memorizar es similar al del


resto de la poblacin, la diferencia radica en el volumen y la organizacin de la
informacin. Por ello recomienda como estrategia pedaggica para solventar
los dficits, la creacin de rutinas. Adems apoya la utilizacin de material
didctico, pues les es ms fcil recordar imgenes. Por esta razn, Buckley
(2006) recomienda este mtodo de aprendizaje visual para ensear las
matemticas y de esta manera asistirles en la construccin de razonamiento
lgico.
Por otro lado, las personas con sndrome de Down responden a las
demandas de su entorno y se interesan en interactuar con l y lo hacen muy
bien mediante la imitacin. Esta capacidad les facilita seguir instrucciones y
aprender actividades bsicas cotidianas (Vived, 2006).

2.4.2- Personalidad y Conducta

Como sucede con cualquier otro individuo, es imposible encasillar a la


persona con sndrome de Down, slo por el hecho de padecer esta anomala,
en este o aquel tipo de personalidad pues cada uno posee caractersticas,
gustos, intereses y actitudes que lo diferencia del resto. En todo caso, es
comn leer o escuchar que se utilizan algunos apelativos generales tales como

46

Captulo II: Sndrome de Down

alegres, traviesos, hiperactivos y juguetones; que son producto de la


observacin y la participacin de investigadores con grupos de personas con
necesidades especiales .
Esas caractersticas no le son particulares al sndrome de Down y pueden
ser atribuidas a cualquier otra persona (Aramayo, s.f.; Sacks, 2006). En la
construccin de la personalidad confluyen muchos aspectos desde los
heredados hasta los aprendidos, por ello el entorno es el gran centro en el cual
se van modelando los rasgos, donde es importante que se acepten las
dificultades que trae consigo el sndrome pero evitando que el sujeto se
identifique con la discapacidad y se sienta inferior.
Durante la adolescencia, el afectado por el sndrome de Down, sufre los
mismos

cambios

que

cualquier

otro

joven

pero

matizados

por

las

caractersticas propias de la anomala. Durante esta etapa, es importante


tambin para ellos el refuerzo de la personalidad y el ofrecerles herramientas
para la vida adulta; no obstante, segn explica Garva (2005), los padres por
miedo sobreprotegen a sus hijos con discapacidad y tienden a seguirlos
tratando como nios, lo que ocasiona en ellos una regresin conductual y una
permanente dependencia que trunca su desarrollo autnomo.
La sexualidad por ejemplo, es un tab en la vida de los individuos con
sndrome de Down, pues algunos padres y (o) representantes no los orientan ni
educan con respecto a ello.

47

Captulo II: Sndrome de Down

Por otro lado, los trastornos del comportamiento tambin pueden padecerlos
las personas con sndrome de Down. Benjamin Sacks (2006) explica que la
conducta es el nexo entre el individuo y la sociedad, y son los padres los que
modelan el comportamiento de esta persona

reforzando las conductas

positivas y corrigiendo las negativas para promover as el correcto


desenvolvimiento social.
Asimismo, Sacks destaca que entre el 12 y 15% de los pacientes poseen
alteraciones en el comportamiento. Estos casos incluyen trastornos del sueo y
la conducta, trastornos del movimiento (hiperactividad), esterotipias y regresin
conductual; mientras que otros presentan trastornos de la personalidad
(depresin, aislamiento, cambios de humor...) que pueden requerir la atencin
de un profesional (Garva, 2005).

2.4.3- Socializacin

En palabras de Flrez (1995, citado en Guerra, 2000) la conducta social


puede verse afectada por la limitacin de la actividad prefrontal. Se advierte
que al ofrecerle a los pacientes con sndrome de Down las mismas
oportunidades, experiencias e interacciones sociales que se le brindan a las

48

Captulo II: Sndrome de Down

dems personas, su desenvolvimiento social es ptimo, pues la vida es un


constante proceso de adaptacin al medio.
Es importante que desde la familia como primer agente socializador del
individuo, se construyan cimientos slidos que promuevan la integracin desde
el hogar, hacindolos partcipes de todas las actividades que realiza el grupo
familiar y ayudndolo a descubrir sus habilidades pues los contextos inclusivos
mejoran su calidad de vida (Vived, 2006). Asimismo, el colegio debera
garantizar la inclusin social del sujeto con sndrome de Down al impartir una
educacin integral que cubra las necesidades educativas adicionales de este
tipo de poblacin. En ese sentido, los profesionales comentan que sera ms
positivo que las personas con discapacidad asistieran a centros educativos
regulares (como sucede en algunos pases europeos) pues la interaccin con
personas que no padecen de esta anomala tiene efectos normalizadores sobre
su conducta y respuesta social, pues explican que al recibir estmulos normales
producen respuestas normales (Vived, 2006; Candel, 2006).
Tambin advierten que ellos poseen las mismas capacidades de
socializacin que el resto de la poblacin, no obstante pueden sentirse
limitados por el entorno si ste insiste en segregarlo despertando en ellos
rasgos de timidez, aislamiento, apata y dificultad para interrelacionarse
(Guerra, 2000; Candel, 2006; Aramayo, s.f.).

49

Captulo II: Sndrome de Down

El refuerzo de las capacidades de socializacin mediante la prctica de


actividades ldico-deportivas ha dado buenos resultados, segn expresan
investigadores como Juan Perera (2006), pues al promoverlas se promueven
tambin

las

relaciones

interpersonales,

el

conocimiento

del

entorno

comunitario, la autonoma e independencia y le aporta recursos (aficiones) que


les ayuda a conocer personajes y ambientes distintos.

50

CAPTULO III:
ACTIVIDAD FSICA.

Captulo III: Actividad Fsica

3.1- Actividad Fsica.

Desde el momento en que el ser humano se encuentra en el vientre


materno est en constante movimiento: al nacer, sta es una de las primeras
manifestaciones de su estado que gracias a la capacidad biolgica para estar
en movimiento, a la estimulacin familiar y al ambiente que lo rodea; desarrolla
motriz y fsicamente con el crecimiento. Es a travs del movimiento que el nio
explora, aprende y se divierte.

Por tal motivo, es de suma importancia la

prctica de alguna actividad que le permita desenvolverse y crecer


normalmente (Meneses y Monge, 1997 en Lucena, 2006). Por ello, la actividad
fsica es considerada uno de los elementos fundamentales para disfrutar de
una vida sana y para incrementar la calidad de vida.
La actividad fsica es desarrollada, en distinto grado, por todos los seres
humanos a lo largo de su vida, para poder satisfacer sus necesidades bsicas,
pero, generalmente, la imagen que llega a nuestra mente al tratar el tema de la
actividad fsica es la de un gimnasio o la de un complejo deportivo. No
obstante, es importante destacar que tambin se incluyen las actividades
cotidianas del hogar, de trabajo y recreacionales (bailar o subir escaleras). De
hecho, la Organizacin Panamericana de la Salud define la actividad fsica

52

Captulo III: Actividad Fsica

como cualquier movimiento corporal producido por los msculos esquelticos


que de lugar a un aumento sustancial del gasto energtico frente al reposo
(OMS y OPS 2003: 6 en: Lucena, 2006).
Segn Prez (1994), la actividad fsica es cualquier accin que ponga en
movimiento nuestro organismo, que si se practica regular y adecuadamente
produce

mejoras y genera evidentes cambios en el cuerpo reconocidos

universalmente (Santander, 1993 en Molina, 1998).


Por su parte, Roberts (1984, citado por Elousa, 2003), defini la actividad
fsica como un agente que causa beneficios en el perfil lipdico; es
antihipertensivo; vasodilatador; diurtico y anorexigeno, que disminuye el peso;
es catrtico; hipociglemiante; tranquilizante, hipntico y antidepresivo. Todos
estos efectos explican, en parte, los beneficios de la actividad fsica sobre la
salud (Martnez et al., 2004).
La actividad fsica tambin puede ser entendida como cualquier movimiento
corporal producido por los msculos esquelticos y que produce un gasto
energtico por encima de la tasa de metabolismo basal. Incluye actividades de
la rutina diaria, como las tareas del hogar, ir de compras o trabajar (Instituto de
Estudios del Azcar y la Remolacha [IEDAR], 2006).
El Ministerio de Sanidad y Consumo de Espaa (s.f.) la define como un
movimiento corporal producido por una contraccin msculo-esqueltica que
genera un gasto de energa.

53

Captulo III: Actividad Fsica

En lneas generales, la actividad fsica es todo aquel movimiento corporal


que conlleve a un gasto energtico, y que si es practicado de manera
adecuada y con regularidad, produce beneficios en la salud.
En numerosas oportunidades, la actividad fsica es considerada homlogo
de ejercicio y deporte. No obstante, existen diferencias entre estos trminos;
cuando la actividad fsica se practica con regularidad, siguiendo determinadas
pautas de entrenamiento se est realizando ejercicio fsico, mientras que el
deporte incluye en su esencia el carcter competitivo, es una actividad reglada
y delimitada por normas, lo que le otorga disciplina y especificidad a cada
deporte (Garca, 1990; Guerra, 2000; IEDAR, 2006).

54

Captulo III: Actividad Fsica

3.2- Efectos de la Actividad Fsica sobre la Salud.

La prctica del ejercicio para la prevencin y el tratamiento de las


enfermedades es un concepto muy antiguo. Esta nocin de considerar la
actividad fsica como un factor para la conservacin de la salud aparece con
Pitgoras, quien afirma que la armona es la ley esencial de la vida; por tanto,
la consonancia de las partes que componen el cuerpo humano da vida y salud
(Barrallo, 1990).
Sin embargo, a pesar de la antigedad de este conocimiento, actualmente
numerosos estudios realizados sobre el estilo de vida de los individuos han
demostrado que muchos de ellos tienen hbitos perjudiciales para su salud.
En Alemania, por ejemplo, uno de cada dos habitantes es fumador; uno de
cada tres tiene sobrepeso; uno de cada cuatro sufre de colesterol; uno de cada
seis sufre de hipertensin; uno de cada veinte tiene gota y uno de cada treinta
es diabtico (Weineck, 1996). Todas estas afecciones son generadas por
distintas causas: nutricin inapropiada, condiciones de trabajo y de vida
inadecuadas, consumo en exceso de sustancias txicas y ausencia de
actividad fsica.
Estas enfermedades estn afectando la calidad de vida de los individuos, y
a su vez, est disminuyendo la longevidad de vida de las poblaciones, ya que

55

Captulo III: Actividad Fsica

algunas de stas, son actualmente las primeras causantes de muertes; lo que


ha motivado a las distintas sociedades a promover la prctica de actividad
fsica y la creacin de programas que contribuyan de manera importante al
mantenimiento de la salud y al aumento de la calidad de vida, lo que ha
favorecido el auge de estudios que apoyen el importante rol que tiene el
ejercicio habitual en la conservacin de la salud y el bienestar general (Guerra,
2000).
Existen numerosas evidencias cientficas, tanto epidemiolgicas como de
laboratorio, que muestran que un ejercicio hecho de forma regular protege
frente al desarrollo y progresin de muchas enfermedades crnicas, disminuye
la mortalidad y aumenta el bienestar, mejora la capacidad funcional y es un
valioso componente de un estilo de vida saludable (ob. cit.).
Sin embargo, y a pesar de conocer los beneficios de la practica deportiva, el
sedentarismo es una condicin bastante comn es nuestros das, que ha sido
causada y promovida por la sociedad industrial, la cual ha descartado las
actividades fsicas como medio de produccin y de trabajo. La facilidad y
comodidad para vivir con un ahorro incalculable de tiempo y la simplificacin de
las tareas vigorosas reduciendo a un mnimo el esfuerzo fsico, ha acarreado
una disminucin de la aptitud fsica de los jvenes y los adultos; problemas que
no tenan nuestros antepasados, ya que ellos trabajaban arduamente en
labores fsicamente vigorosas al aire libre, mantenindose, hasta cierto punto,
fuertes y saludables (Barrallo, 1990; Molina, 1998; IEDAR, 2006) .

56

Captulo III: Actividad Fsica

Es a partir de la Revolucin Industrial, con el apogeo y los avances


tecnolgicos, que se ha producido un deterioro en la salud de las personas y ha
aumentado la incidencia de las enfermedades crnicas degenerativas, entre las
que se pueden citar: enfermedades del corazn; hipertensin; obesidad;
diabetes; estrs y algunas otras (Chevalier, 1982 en Molina, 1982; Weineck,
1996), lo que demuestra que la elevacin general del nivel de vida

ha

producido un incremento de las patologas arteriales, un aumento del consumo


de

alimentos

carencia

de

actividades

fsicas,

considerndose

el

sedentarismo, como la patologa de la civilizacin; por ello las actividades


fsicas y el deporte, son medidas contra esta patologa.
Es importante aclarar que el deporte, a pesar de ser un agente de gran
importancia en el mantenimiento del bienestar y prevencin de las
enfermedades, por s slo no lograr establecer un buen estado de salud, sino
que debe estar unido a otros factores de cuidado, como el mantener una dieta
balanceada, no fumar, limitar el consumo de bebidas alcohlicas, entre otras
(Barrallo, 1990; Prez, 2004).
De igual forma hay que destacar que la actividad fsica no siempre es
beneficiosa para la salud; por el contrario, en numerosas oportunidades, si se
selecciona un deporte inadecuado, o si la forma e intensidad cmo se practica
es inapropiado para el individuo, puede ocasionar ms daos que beneficios.
Por tanto, hay que dejar claro que el ejercicio habitual no debe practicarse en

57

Captulo III: Actividad Fsica

cualquier momento y de cualquier forma, sino con regularidad, con un nivel de


esfuerzo adecuado y acorde a la edad, y debe realizarse con alegra y
convencimiento (Weineck, 1996).

3.2.1- Beneficios de la Actividad Fsica en la Salud.

Se ha demostrado que las personas que realizan alguna actividad fsica


gozan de una mayor calidad de vida; mantienen su figura; presentan mayor
vigor y mayor resistencia a las enfermedades; tienen ms confianza en s
mismas y menor tendencia a las depresiones (Molina, 1998). Esto se debe a
que el ejercicio ayuda a quemar grasa, tonifica los msculos, redistribuye
mejor el peso, nos hace ver y sentir ms jvenes, ayuda a controlar el apetito,
contrarresta el estrs y nos hace sentir ms alerta (Marqus, 1992 en Rodrigo,
1998: 1).
De acuerdo con Cuervo (2000), los ejercicios fsicos y en particular los de
fuerza constituyen un medio eficaz en el mantenimiento de la salud, evitando
cuando se ha sido sistemtico la arterosclerosis, la hipertensin, la obesidad y
las alteraciones de los procesos metablicos. Ello mejora el estado general, el
sueo, el apetito y el estado de nimo: tambin suele aumentar la capacidad
de trabajo y la actividad creadora (Martnez, et al., 2004).

58

Captulo III: Actividad Fsica

Por lo dicho anteriormente, la mayora de los programas de salud incluyen el


ejercicio fsico como parte fundamental, aparte de dejar de fumar, combatir el
exceso de grasa, el colesterol, controlar la hipertensin arterial; entre otros. El
ejercicio fsico produce numerosos efectos sobre el organismo: da flexibilidad,
aumenta la fuerza, tonifica los msculos, alivia la tensin, ayuda a perder peso
y mejora el estado fisiolgico general (Barrallo, 1990).
Por otro lado, hay afecciones en las cuales la actividad fsica constituye la
base misma del tratamiento, entre ellas se pueden mencionar: la correccin de
malas posturas vertebrales, el tratamiento de las secuelas de poliomielitis, el
tratamiento de las insuficiencias musculares y respiratorias. Tambin constituye
una importante terapia en enfermedades de la nutricin, en la gota, los
clculos, artritismo, etctera (ob. cit.).
Motivado a los beneficios y aportes de la actividad fsica a la salud,
actualmente las sociedades la estn promocionando. La actividad fsica
contrarresta las enfermedades ocasionadas por el actual estilo de vida; de
hecho, muchos pacientes agobiados por el pluriempleo, txicos y el
sedentarismo tienen una sola indicacin: el ejercicio fsico. Quien tiene buena
condicin fsica, rinde ms en su trabajo, goza mejor del descanso, y afronta
las situaciones difciles sin tensiones excesivas (ob. cit.). Los beneficios que la
actividad fsica induce sobre el organismo pueden apreciarse a corto y a largo
plazo, tanto a nivel corporal como psquico.

59

Captulo III: Actividad Fsica

3.2.1.1- Beneficios Corporales de la Actividad Fsica en


Poblacin General.

La accin del ejercicio en el mantenimiento de la salud viene determinada


por su accin sobre la mejora de los factores de riesgo cardiovascular, la
potenciacin de las funciones de los distintos aparatos y sistemas que
conforman el organismo humano y la disminucin del riesgo de sufrir ciertas
enfermedades; mientras que la falta de actividad fsica promueve graves
problemas de salud, tales como: obesidad, falta de energa, prdida de tono
muscular, envejecimiento prematuro, deterioro funcional, dolor de espalda baja,
deterioro del sistema cardiovascular, alta presin arterial, adems de otras
situaciones de neurosis, depresin, ansiedad y estrs emocional.
Es por ello que da a da los estudios cientficos confirman que la actividad
fsica potencia cada uno de los sistemas de nuestra economa, creando una
situacin de plus vitalidad, coincidente con un estado de bienestar.
Un programa adecuado de actividad fsica tiene los siguientes efectos en el
organismo humano:
Aparato Digestivo: Aunque el aparato digestivo no participa directamente en
los procesos fisiolgicos de adaptacin al esfuerzo, esta influenciado por la
actividad fsica considerablemente, ya que es un excelente remedio para dos

60

Captulo III: Actividad Fsica

molestias digestivas bastante frecuentes en nuestros das: la aerofagia y el


estreimiento (Barrallo, 1990).
Se entiende a la aerofagia como una molestia que consiste en la deglucin
del aire, que permanece retenido en la cmara gstrica con dilatacin de la
misma e hiperpresin. Puede provocar el sndrome gastrocardaco de
Roemheld, con molestias opresivas precordiales, palpitaciones y angustia que,
luego de la ingesta, frecuentan sentir algunas personas cuyo hemidiafragma
izquierdo est elevado por aerogastria o acumulacin de aire en la flexura
esplmica del colon. Sucede principalmente en sujetos nerviosos, en personas
que comen muy deprisa (taquigrficos), ingiriendo abundante aire. Tambin
puede ocurrir por ingestin de bebidas gaseosas o por continua masticacin
de chicle. En estos casos el ejercicio otorga beneficios a corto y a largo plazo
(ob. cit.).
A corto plazo la actividad fsica regula el tono de la musculatura lisa y
aumenta, por contraccin abdominal, la presin interior, lo que favorece el
eructo. A largo plazo logra establecer una madurez y un equilibrio nervioso
vegetativo, lo que desaparece la causa de la aerofagia (ob. cit.).
En lo que concierne al estreimiento, la actividad fsica potencia
enormemente la accin de la prensa abdominal que con frecuencia
desencadena el reflejo gastroclico y ortoclico que conduce a la defecacin
fisiolgica (ob. cit.).

61

Captulo III: Actividad Fsica

Aparato Respiratorio: La actividad fsica es pieza clave en los programas de


rehabilitacin pulmonar, ya que fortalece los msculos de la respiracin,
mejorando la capacidad funcional; tiende a reducir la resistencia del aire
facilitando su entrada y salida de los pulmones; mejora la capacidad de
transportacin de oxgeno; produce un mejoramiento de la elasticidad torcica;
genera disminucin de la gravedad de la disnea; mejora la sintomatologa de
enfermedades respiratorias; permite un mejor aprovechamiento de la oferta de
oxgeno e incrementa la ventilacin y la difusin del mismo, lo que disminuye el
trabajo respiratorio provocando a su vez un menor costo energtico (Guerra,
2000; Barrallo, 1990).
Aparato Cardio-circulatorio: Las enfermedades cardiovasculares constituyen
la principal causa de muerte en la mayora de los pases occidentales.
Generalmente, la prevencin y tratamiento de los factores de riesgo de estas
enfermedades, incluyen la actividad fsica, motivado a que el ejercicio regular
tiene una relevante influencia sobre la circulacin y el sistema cardiovascular,
sus efectos retardan la involucin cardiovascular; aumenta el volumen sistlico;
la cantidad de sangre que circula en el cuerpo; el nmero de glbulos rojos y
hemoglobina que son los transportadores de oxgeno en un 98%; mejora la
fuerza y la eficiencia de los impulsos del corazn, permitiendo el envo de
mayor cantidad de sangre en cada palpitacin; controla y reduce la presin
arterial en reposo y durante el esfuerzo; incrementa el rendimiento cardaco, ya
que el miocardio gasta menos oxgeno frente a una determinada intensidad de

62

Captulo III: Actividad Fsica

trabajo; y, genera un mejor retorno venoso, gracias a la contraccin muscular


perifrica (Molina, 1998; Martnez et al, 2004; Guerra, 2000).
McMurray et al. (1998) refieren que la actividad fsica, especficamente la
potencia aerbica, est estrechamente relacionada a una disminucin de
factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. Tambin indican que el
entrenamiento posee un impacto positivo sobre los niveles de colesterol,
independientemente de la prdida de peso, efecto que se aprecia en las cifras
de tensin arterial, especialmente la sistlica (Guerra, 2000).
Por otro lado, el ejercicio habitual es importante en la rehabilitacin
cardaca, comprobndose que la mortalidad post-infarto de miocardio se
reduce en un 20% entre quienes siguen programas deportivos (Barrallo, 1990).
Sistema msculo-esqueltico: El aparato locomotor es el ejecutor de la
actividad fsica, por esta causa se ve afectado directamente por la prctica de
ejercicios: es por ello que todos los programas fsicos deben estar reglados en
intensidad y tiempo de duracin, tomando en consideracin la edad y el grado
de entrenamiento de la persona, entre otros aspectos, para que ste no sea
perjudicial para el organismo.
En lneas generales, el ejercicio aporta los siguientes beneficios sobre el
sistema muscular: mejora la resistencia y la velocidad de contraccin, la
habilidad, coordinacin y la capilarizacin muscular; tonifica los msculos,
tendones y ligamentos de todo el cuerpo, lo que ayuda a realizar una
reeducacin postural del aparato locomotor, evitando as alteraciones de

63

Captulo III: Actividad Fsica

linealidad, especialmente frecuentes en la infancia y adolescencia, y, ms an,


ante la existencia de hipotona e hiperlaxitud (Guerra, 2000).
Sobre el sistema seo, la actividad fsica acta ordenando su trabeculacin,
mejorando su vascularizacin y modificando su composicin y estructura;
tambin activa los cartlagos de crecimiento. Por otro lado, facilita la actividad
articular, ya que el lquido sinovial aumenta su fluidez con el movimiento,
favoreciendo la lubricacin y proteccin de las articulaciones; previene la
osteoporosis y fracturas seas e incrementa la absorcin de calcio y potasio.
Adems, aumenta la densidad mineral sea, y si esta actividad se inicia antes o
durante la menarquia, la densidad sea est garantizada (Guerra, 2000; Prez,
2004).
El sedentarismo produce una prdida de la masa sea en los huesos que
soportan la carga, la cual es ms rpida e importante que la que se da en otras
formas de desmineralizacin; para prevenirla es imprescindible que la actividad
fsica sea gravitatoria (Farrerons, 1996 en Guerra 2000). El ejercicio tambin es
eficaz para prevenir dolores lumbares y reduce la reincidencia de los problemas
de espalda.
Sistema Metablico: La actividad fsica tambin repercute en los procesos
del metabolismo lipdico, de la glucosa y del cido rico. A continuacin se
exponen los beneficios concebidos en cada uno de ellos:
- Metabolismo lipdico: El ejercicio aumenta las lipoprotenas de alta densidad
(HDL o colesterol bueno) y disminuye los triglicridos del suero (ACSM, 1995

64

Captulo III: Actividad Fsica

en Guerra, 2000; IEDAR 2006); actuando a travs de la induccin de la


lipoproteinlipasa (LPL o Colesterol de lipoprotenas de baja densidad en la
corriente sangunea; denominado comnmente como colesterol malo), tanto
en msculo como en tejido adiposo, proporcionando ms sustrato para la
formacin de HDL.
La reduccin de los niveles plasmticos de colesterol y triglicridos, incita
una menor formacin de partculas LDL (Guerra, 2000). Es importante destacar
que los niveles de colesterol total no parecen modificarse con la actividad
fsica; sin embargo, s parece modificar el contenido de colesterol de las
diferentes partculas (Prez y Rigla, 1996 en Guerra, 2000).
- Metabolismo de la glucosa: En lo referente al metabolismo de la glucosa, la
actividad fsica regular es parte fundamental en el tratamiento de todos los tipos
de diabetes. El ejercicio fsico, a largo plazo, mejora el control glicrico en los
pacientes con diabetes tipo II o no-insulino dependientes; mientras que en los
pacientes con diabetes tipo I o insulino dependientes disminuye los
requerimientos de insulina (ob. cit.).
En el caso de la diabetes tipo I, la respuesta al ejercicio depender de
diversos factores, incluyendo el adecuado control de las dosis de insulina
exgena. Si el diabtico est bajo un control apropiado, o slo con una ligera
hiperglicemia pero sin cetosis, el ejercicio va a disminuir la glucosa sangunea,
y por tanto requerir una menor dosis de insulina (ACSM, 1995 en Guerra,
2000). Esto se debe a que el fondo el ejercicio tiene un efecto parecido a la

65

Captulo III: Actividad Fsica

insulina, por lo tanto se ha de ir con mucho cuidado para evitar una respuesta
hipoglicmica a la actividad (Guerra, 2000).
La actividad fsica representa un rol importante en la etiologa y prevencin
de la diabetes y su mortalidad asociada.
- Metabolismo del cido rico: La actividad fsica acta de manera positiva en
los casos de hiperuricemia. El sedentarismo hace que, debido al efecto de la
gravedad, el exceso de cido rico se deposite en formas de cristales en las
zonas corporales ms bajas y en las articulaciones. El ejercicio hace movilizar
al organismo evitando o disminuyendo este depsito, y por tanto la
sintomatologa acompaante (ob. cit.).
Sistema inmunolgico: El ejercicio regular y moderado mejora la resistencia
a las infecciones, ya que fortalece el sistema de defensa de nuestro organismo.
No obstante se debe tener sumo cuidado, ya que si el ejercicio es intenso y
prolongado, aunque estimula la produccin de las defensas especficas e
inespecficas, no son defensas tiles (ob. cit.).
En otro orden de ideas, la prctica de actividad fsica permite prevenir,
controlar y evitar la progresin de numerosas enfermedades, entre ellas:
Obesidad: La prevalencia de sobrepeso y obesidad se ha incrementado en
los ltimos aos, por lo que la Organizacin Mundial de la Salud la declar
como la epidemia del nuevo siglo. La obesidad en la niez incrementa el
riesgo de obesidad en la edad adulta y la obesidad en la adultez puede

66

Captulo III: Actividad Fsica

prevenirse, tempranamente, con intervenciones efectivas (Hidalgo, 2004).


La obesidad es una situacin causada por el exceso de tejido graso en
proporcin al peso y constitucin, generalmente causada por la sobre ingesta
alimentaria y el sedentarismo.
El determinante fundamental del peso corporal y de la composicin corporal
es el equilibrio calrico. As, cuando aumenta el gasto calrico a travs del
ejercicio y disminuye la ingesta calrica, existe una prdida de peso. El
ejercicio tambin ayuda a mantener el valor del metabolismo basal, y por tanto
la tasa de prdida de peso (ACSM, 1995 en Guerra, 2000). Es decir, la
actividad fsica,

aunado

una

restriccin

calrica, permite la

conservacin de la masa magra y produce una mayor disminucin de la grasa


corporal.
Cncer: Se ha constatado que el ejercicio fsico disminuye la mortalidad de
los individuos con cncer, a la vez que disminuye la incidencia de algunos de
sus tipos (colon, ovario, prstata).

Si el hbito del ejercicio regular se desarrolla desde la infancia, estas


personas siempre promovern su propio bienestar, su salud general, su
autoestima y simultneamente van a reducir el riesgo de padecer
enfermedades graves en la madurez.

67

Captulo III: Actividad Fsica

3.2.1.2- Beneficios Corporales de la Actividad Fsica en


Poblacin con Sndrome de Down.

Las discapacidades no deben impedir que la persona se ejercite. Sin


embargo, se debe consultar con el mdico para averiguar qu actividad es
segura o puede modificarse adecuadamente para satisfacer las necesidades
especficas del individuo.
La prctica de la actividad fsica y sus efectos beneficiosos est plenamente
demostrada, pero se halla habitualmente referenciada a la poblacin general,
siendo poco conocido el impacto que ejerce en las personas con sndrome de
Down, por lo que los beneficios que se describen para esta poblacin suelen
ser deducidos de los obtenidos por la poblacin general.
Las personas afectadas con el sndrome de Down presentan caractersticas
somticas distintivas. Tambin se encuentra que padecen de enfermedades
asociadas en grado variable, que pueden ser compensadas y/o corregidas por
medio del ejercicio fsico. De hecho, una revisin
por

Moon

Renzaglia

(1982)

de

estudios

efectuada

ha demostrado que los jvenes y

adolescentes con sndrome de Down presentan niveles inferiores en su estado


fsico si son comparados con sus iguales carentes de discapacidad mental.

68

Captulo III: Actividad Fsica

Como consecuencia del sedentarismo, manifiestan mayor nmero de


problemas de salud, mayor susceptibilidad a las enfermedades y mayor
incidencia a la obesidad.
La prctica adecuada de actividad fsica genera los siguientes beneficios en
el organismo de las personas con sndrome de Down:
Aparato Respiratorio: Los individuos con Sndrome de Down pueden tener
un efecto positivo de la actividad fsica frente al aparato respiratorio, ya que
debido a su especial anatoma, el trabajo respiratorio suele ser deficiente. Por
tanto, al practicar ejercicio regularmente, estas personas presentaran una
mejora del trabajo respiratorio (Guerra, 2000).
Aparato Cardio-circulatorio: Se ha reportado que un gran nmero de
personas con sndrome de Down presentan cardiopatas congnitas; por tanto,
antes de someterlos a alguna carga

fsica, se debe exigir la autorizacin

mdica. Los beneficios son bsicamente los mismos que los producidos en la
poblacin general.
Sistema

msculo-esqueltico:

Los

nios

con

sndrome

de

Down

frecuentemente muestran hipotona, retraso en la aparicin de la marcha


debido a la demora en el desarrollo de la motricidad gruesa y de la aparicin de
patrones anmalos compensatorios del movimiento producido por problemas
en los pies, tobillos, rodillas o caderas; por eso se hace imprescindible la
introduccin y realizacin sistemtica de actividad fsica (Whitt-Glover, ONeill
y Stettler: 2006).

69

Captulo III: Actividad Fsica

No obstante, se debe tener mucho cuidado en la seleccin e intensidad de


la actividad fsica que ser realizada por estos individuos, ya que algunos de
ellos presentan malformaciones seas en la columna cervical.
Al igual que en la poblacin general, gracias a la actividad fsica, podra
haber un retraso en la aparicin de la osteoporosis y menores efectos de la
artrosis. Se debe destacar que en la poblacin con Sndrome de Down no se
va a buscar un aumento de la movilidad articular cuando existe una
hiperlaxitud, sino que lo que se pretende es realizar un aumento del trabajo
muscular para reforzar las articulaciones, mejorar la postura del individuo y
evitar la hipermovilidad articular, frenando la hipotona muscular propia del
sndrome de Down.
La ejecucin del ejercicio habitual mejora la orientacin espacial, la postura
corporal, la coordinacin general y el desarrollo de la fuerza muscular. En las
personas con este sndrome, la prctica de actividad fsica tambin permite
prevenir, controlar y evitar la progresin de numerosas enfermedades, entre
ellas:
Obesidad:

En las personas con sndrome de Down, la tendencia a la

obesidad es bastante marcada, motivado a que se encuentran implicados


factores genticos y exgenos; entre estos factores se pueden mencionar: la
disminucin del ndice metablico en reposo, poca actividad fsica, incidencia
de hipotiroidismo y la prevalencia de una vida sedentaria (RETOS, 2006).

70

Captulo III: Actividad Fsica

La literatura refiere que estos sujetos padecen de obesidad, que va desde la


moderada, a fines de la niez y en la adolescencia, y que en la medida que
llevan una vida sedentaria puede llegar a severa. Es por ello que se sugiere
que durante el proceso de crecimiento estas personas realicen actividad fsica
regular, de manera de favorecer una menor acumulacin de masa grasa, al
tiempo que colabora con el aumento de la cantidad de tejido libre de grasa
y del capital seo (Casajs, Ferrando, Moreno, Aragons y Ara: 2006).

3.2.1.3- Beneficios Psquicos y Sociales de la Actividad Fsica en


Poblacin General.

La actividad fsica no slo proporciona beneficios a nivel biolgico, tambin


mejora el bienestar psicolgico y es un agente socializador que le permite al
hombre interactuar con otras personas y el ambiente que lo rodea. Un ejercicio
regular adems de tonificar y mejorar nuestra apariencia general, puede ayudar
a reducir sentimientos generales de estrs y tensin; y tambin mejora la
autoestima.

71

Captulo III: Actividad Fsica

Es por esto que muchas instituciones relacionadas con la medicina


deportiva recomiendan que toda persona debiera involucrarse en algn tipo de
actividad para mejorar su estado fsico y mental.
Los efectos ms frecuentes del ejercicio regular sobre la salud mental y el
aspecto social son:
Disminucin de los sntomas de la tensin.
Produce una sensacin de bienestar, lo que disminuye de manera
importante los sntomas depresivos.
Favorece el equilibrio neurovegetativo, sicofsico y la actividad
psicointelectual.
Estimula el optimismo, la vitalidad y la voluntad.
Mejora la calidad y disfrute de la vida.
Reduce la ansiedad.
Incrementa los sentimientos de autoestima, y en particular de
aquellos relacionados con la apariencia fsica.
Mejora la calidad del sueo.
Desarrolla el sentido de la responsabilidad.
Contribuye a la integracin social.

72

Captulo III: Actividad Fsica

3.2.1.4- Beneficios Psquicos y Sociales de la Actividad Fsica en


Poblacin con Sndrome de Down.

La persona con sndrome de Down, al igual que cualquier otra, tiene una
fuerte necesidad de ser aceptada, y los programas de ejercicio fsico son un
marco indiscutible para la integracin social que consolida este tipo de
aceptacin. Las actividades fsicas propician el acercamiento relacional mutuo
y las personas con discapacidad intelectual gozan de un estmulo mayor al
sentirse parte de la sociedad en la que estn incorporadas.
Desde el punto de vista psicolgico, son pocas las investigaciones
realizadas acerca de los efectos del ejercicio en las personas con esta
discapacidad, no obstante, al igual que en el resto de la poblacin, la actividad
fsica mejora la salud mental, sobre todo en lo relacionado con el autoestima;
estimula la sociabilidad y el mundo laboral.
Entre los beneficios que genera la actividad fsica en la salud mental y el
aspecto social de las personas con sndrome de Down se pueden enumerar los
siguientes:
Mejora el concepto de s mismos y las conductas asociadas a la
inteligencia.

73

Captulo III: Actividad Fsica

Produce un desarrollo de los procesos cognitivos.


Los ensea a reflexionar y programar las respuestas antes de actuar.
Les ayuda a organizar el tiempo de cada actividad en concreto.
Desarrolla y mejora el autocontrol y frena la impulsividad.
Potencia el grado de socializacin, mejorando la relacin con los dems.
Aumenta el grado de autoestima.
Propicia el aprendizaje de cuidar la integridad y salud de sus
compaeros de prctica deportiva.
Contribuye a adquirir hbitos: higinicos, dietticos, de orden, de respeto
a normas, de respeto a los dems, de convivencia y de dilogo.
Permite a la persona con discapacidad intelectual, canalizar mejor sus
aspiraciones, encontrar su personalidad, saber superar con mayores
recursos los posibles dificultades de relacin con el entorno, con sus
amigos o su familia.
Contribuye en el desarrollo de caractersticas personales como son la
iniciativa, el valor, el liderazgo, el autodominio, la cooperacin.
Mantenimiento de un nivel progresivo en el aprendizaje.
Propicia la adquisicin de habilidades participativas.
Estimulan la practica de la comunicacin verbal y no-verbal y la
adquisicin de ciertas conductas como hacer cola, hacer cosas por
turnos y trabajar en equipo.
Reducen la dependencia.

74

Captulo III: Actividad Fsica

3.2.2- Riesgos de la Actividad Fsica a la Salud.

Clarkson (1990) y Ramrez Zea (2004) sealan que no hay ninguna accin
que no conlleve riesgos, por tanto, hay que dejar claro que la actividad fsica no
siempre es beneficiosa para la salud en todas sus formas y a todas las edades.
Por el contrario, en numerosas ocasiones, la eleccin de un ejercicio
inadecuado, la forma cmo se practica o la intensidad inapropiada para el
individuo en concreto puede producir ms daos que beneficios.
Al momento de seleccionar un deporte o una rutina de ejercicios, es
necesario considerar ciertos aspectos; en primer lugar se debe conocer que
cada edad tiene su deporte. Ciertas actividades fsicas, como los juegos de
pelota, son muy favorables durante la juventud, ya que entrenan las
capacidades de coordinacin, la agilidad, la destreza y estimulan la formacin
del sistema muscular y seo. Sin embargo, en edades ms avanzadas, estos
deportes

pueden

ser

perjudiciales para

los msculos, el corazn y la

circulacin: esto se debe a los procesos degenerativos que se van dando con
la edad, lo que limita la realizacin de movimientos de

fuerza explosiva,

llegando a producir, en casos extremos lesiones graves (Weineck, J. 1996).


Por otro lado, es necesario considerar la intensidad adecuada para la
prctica de la actividad escogida y realizarlo con continuidad. En muchas

75

Captulo III: Actividad Fsica

ocasiones algunos individuos realizan ejercicios espordicamente, pero de una


manera sumamente intensa, arriesgndose a sufrir lesiones. La continuidad de
la actividad deportiva para evitar las lesiones por sobrecarga es importante.
En el otro extremo se encuentran aquellos individuos que realizan deporte
con regularidad, sin embargo la intensidad es muy elevada, lo que produce un
sobre-entrenamiento, siendo perjudicial para la salud y el desarrollo individual.

3.2.2.1- Riesgos de la Actividad Fsica en la Poblacin General.

La prctica inadecuada de actividad fsica puede ocasionar daos a


cualquier edad. En la infancia, el ejercicio intenso y sostenido puede desarrollar
trastornos endocrinos, lo que causa una serie de alteraciones y perturbaciones
hormonales. En edades ms avanzadas, pueden perjudicar los msculos, el
corazn y la circulacin; motivado a los procesos degenerativos que se van
dando con la edad.
En lneas generales, una prctica excesiva, intensa e inadecuada de
actividad fsica de manera prolongada puede llevar a las personas a sufrir:
Lesiones en el sistema msculo-esqueltico, provocando inflamacin,
dolor y rigidez de los msculos.
Alteraciones metablicas: deshidratacin e hiploglucemia.

76

Captulo III: Actividad Fsica

Puede desencadenar problemas cardacos, como: sncopes, muerte


sbita y arritmias.
Lesiones por sobrecarga (esguinces, contracturas musculares,
roturas fibrilares o por stress).
Hipertermia.
Anemias y lipotimias.
Incremento de infecciones, ya que el exceso de actividad fsica,
aunque produce una estimulacin de las defensas especficas e
inespecficas, no son unas defensas tiles.

3.2.2.2- Riesgos de la Actividad Fsica en la Poblacin con


Sndrome de Down.

No existe un lmite claro entre cul actividad deportiva pueden o no,


practicar las personas con sndrome de Down, de hecho, Special Olympics no
prohibe directamente ningn tipo de deporte, porque considera que las
limitaciones para su prctica van marcadas de forma individual; por tanto, si
una persona no es capaz de practicar el deporte siguiendo las normas de la
federacin, pasara a practicar esta actividad de una forma modificada y
adaptada (Guerra, 2000).

77

Captulo III: Actividad Fsica

Se debe considerar a las personas con sndrome de Down o afectadas con


otros tipos de discapacidad, como capaces de realizar cualquier tipo de
actividad fsica, teniendo siempre presente que su capacidad de rendimiento
fsico va a venir moderada por el porcentaje de disminucin que presenten
(Prez, 1994 en Guerra, 2000); no obstante, se debe tener especial cuidado en
lo referente a la frecuencia, tipo y nivel de actividad fsica.
Hacer deporte es bueno, pero tambin tiene sus riesgos si se practica de
manera inadecuada. Se debe tener en cuenta, que al igual que en personas sin
discapacidad existen limitaciones fsicas para practicar ciertos tipos de
actividades deportivas, tales como la edad, hipertensin arterial o miopa. Sin
embargo, en las personas afectadas con sndrome de Down se aaden otras
contraindicaciones, como por ejemplo la luxacin atlo-axoidea.
Se han reportado casos de inestabilidad atlantoaxial, que es un aumento
anormal de la movilidad de las dos primeras vrtebras cervicales (C1 atlas y C2
axis). Se diagnostica por la existencia de un espacio de 5 mm. o ms entre el
segmento posterior del arco anterior del atlas y el segmento anterior de la
apfisis odontoides del axis. Suele ser una patologa asintomtica, por lo que
se requiere especial cuidado si no se tiene la certeza de que la persona con
sndrome de Down la padezca o no, ya que un desplazamiento de la vrtebra
C1 en relacin a la vrtebra

C2,

78

trae

como

consecuencia una

Captulo III: Actividad Fsica

atlantoaxial, lo que usualmente conlleva a resultados fatales. Esta dislocacin


es ocasionada por un movimiento excesivo de la columna cervical (Guerra,
2000).
Es por este motivo que una persona portadora de inestabilidad atlantoaxial
est restringido de participar en entrenamientos fsicos y actividades, que por
su naturaleza obliguen a esta parte de la columna a una sobrecarga mayor a la
acostumbrada. Tampoco pueden practicar deportes tales como: gimnasia
artstica, clavados, equitacin, pentatln, ftbol, en natacin, la tcnica
mariposa y la salida con saltos; y en atletismo, el salto de altura. Tambin les
est contraindicado ejercicios de acrobacia, vueltas de frente y de espaldas,
adems de cualquier ejercicio de calentamiento que provoque flexin mxima o
hiperextensin del cuello, entre otros (ob.cit.).
Del mismo modo se ha de vigilar a aquellas actividades que comportan un
riesgo para s mismos o para otras personas, como el tiro olmpico, o que se
practican en solitario (vela), los cuales, deben realizarse con un acompaante
(ob. cit).
Por otro lado, existen otros riesgos relacionados a ciertas patologas que
son frecuentes en las personas con sndrome de Down: La poblacin con
sndrome de Down tiende a contagiarse fcilmente de infecciones drmicas, lo
que los hace ms susceptibles al contagio mictico (ob. cit.).

79

Captulo III: Actividad Fsica

Las alteraciones visuales tambin son un factor de riesgo, principalmente en


deportes con pelota; porque no pueden verla bien, o porque la lancen sin
dirigirla correctamente. En deportes de contacto, esta patologa conlleva el
peligro de golpes y/o contusiones de forma directa sobre la vista o sobre las
gafas -si se utilizan- (ob. cit.).
Asimismo, las alteraciones otorrinolaringolgicas pueden ser riesgosos para
la salud, no slo por las alteraciones propias que el sndrome de Down puede
presentar, sino por

la mayor frecuencia de

sufrir trastornos ticos,

especialmente si el tmpano est perforado; por tanto, se debe tener cuidado


en los deportes acuticos (ob. cit.).
Existen ciertas consideraciones y recomendaciones que contribuyen de
manera importante en disminuir el riesgo de la actividad fsica para esta
poblacin:
Se recomienda, si se considera necesario y de acuerdo al tipo de
actividad fsica, realizar modificaciones y adaptaciones, tanto al material
a utilizar, como a las reglas, ya que al no tener carcter competitivo,
stas podran ser menos rgidas.
Si se tratan de actividades que conllevan cierto riesgo, siempre se
sugiere que se practique en compaa de alguna persona capacitada y
con suficientes conocimientos para evitar todo peligro posible.

80

Captulo III: Actividad Fsica

Se debe tener cautela en los deportes acuticos, as como en las reas


de las duchas de los complejos deportivos, de manera de evitar las
infecciones micticas.
Si se sufre de alguna alteracin visual, se sugiere que en los deportes
de pelotas se realicen modificaciones, ya sea el uso de pelotas de mayor
tamao, de colores vivos o de materiales blandos.
Si la persona con sndrome de Down presenta inestabilidad Atloaxoidea, se sugiere evitar la practica de deportes que requieran
movimientos bruscos a nivel de cuello, como gimnasia.

81

Captulo III: Actividad Fsica

3.3- Mtodos para la Estimacin de la Actividad Fsica

Como se explic anteriormente, la actividad fsica implica un gasto


energtico,

sin embargo para conocer este gasto es importante tener en

cuenta el principio del FITT (frecuencia, intensidad, tiempo y tipo) que


comprende factores que describen la cantidad de actividad fsica que realiza el
sujeto y que se describen a continuacin:
Frecuencia: Se refiere a la cantidad de veces o repeticiones que el sujeto
realiza la actividad fsica.
Intensidad: Se relaciona con el nivel de esfuerzo que implica para el
individuo la prctica de la actividad fsica. La intensidad generalmente
categoriza la actividad fsica segn tres niveles: Leve, moderado y vigorosa.
Las actividades descritas como leves no requieren de esfuerzo aparente.
Mientras que las moderadas requieren algn esfuerzo en su realizacin y la
persona experimenta un incremento en el ritmo de su respiracin y cardaco y
en la temperatura corporal. Por su parte las actividades vigorosas son aquellas
que demandan un esfuerzo fsico mucho mayor y ritmo cardaco y la
respiracin del sujeto son acelerados.
Tiempo: Hace alusin al perodo de duracin de la sesin de actividad fsica.

82

Captulo III: Actividad Fsica

Tipo: Indica la modalidad especfica de actividad fsica que practica el


sujeto, como por ejemplo caminar, correr, nadar, entre otros (Ministerio de
Sanidad y Consumo y el Ministerio de Educacin y Ciencia de Espaa, s.f.).
En los estudios relacionados con el rea de la salud se hace indispensable
conocer el nivel de intensidad de la actividad fsica para de esta manera
catalogar al sujeto como activo o sedentario, para ello se han propuesto
diversos mtodos para estimar el nivel de actividad fsica, entre los que se
encuentran:
a) El test de hablar: Es una prueba sencilla que consiste en observar la
forma de hablar durante y despus de la actividad fsica, por ejemplo, una
persona que realiza una actividad fsica de leve intensidad (como una caminata
ligera, limpiar...) puede mantener una conversacin simultnea a la practica.
Mientras que los individuos (manejar bicicleta, bailar...) que llevan a cabo una
actividad moderada, mantiene una conversacin dificultosa al momento de
realizar la actividad; en cambio los que practican actividades fsica vigorosas
(Football, bascketball, tenis...) no puede mantener una conversacin mientras
la realiza pues queda sin aliento (Ministerio de Sanidad y Consumo y el
Ministerio de Educacin y Ciencia de Espaa, s.f.).
b) Ritmo cardaco: Consiste en medir el ritmo cardaco radial (en la mueca)
o cartido (en el cuello) durante al menos 1 minuto, sin embargo para aplicar
este mtodo se requiere conocer las pulsaciones por minuto (Ppm) del sujeto

83

Captulo III: Actividad Fsica

en reposo y las pulsaciones mxima por minuto de la persona para conocer,


mediante una ecuacin, la intensidad de la actividad.
Por otra parte, el ritmo cardaco puede ser verificado tambin mediante
monitores, donde bajo estrictas condiciones de laboratorio se relaciona la
frecuencia cardaca y el consumo de oxgeno para evaluar la actividad fsica
(Paterson, 2000 citado en lvarez, 2004).
c) Evaluacin de esfuerzo percibido: Segn explica el Ministerio de Sanidad
y Consumo y el Ministerio de Educacin y Ciencia de Espaa en su publicacin
Actividad Fsica y Salud en la Infancia y la Adolescencia. Gua para Todas las
Personas que Participan en su Educacin, consiste en observar el esfuerzo
que realiza la persona mientras ejecuta la actividad fsica y mediante la una
escala de esfuerzo percibido (EEP) como la de Borg se valora la intensidad de
la actividad.
d) Nivel MET o Metabolic Equivalent Level: El equivalente metablico (MET)
es la cantidad de energa (oxgeno) que consume el cuerpo humano cuando
realiza una actividad, por ejemplo en estado de reposo el organismo consume
1MET, es decir, la intensidad sera pues, un mltiplo de este valor. Siguiendo
esta suposicin, se considera que cualquier actividad que consuma entre 3 y 6
METS es moderada pero las que consumen ms de 6 METS son vigorosas
(Ministerio de Sanidad y Consumo y el Ministerio de Educacin y Ciencia de
Espaa s.f. ).

84

Captulo III: Actividad Fsica

Los cuestionarios son los instrumentos ms utilizados para estimar el nivel


de actividad fsica y muchos de ellos, como el International Physical Activity
Questionnaire (IPAQ) o el Rapid Assessment of Physical Activity (RAPA), han
basado sus preguntas en el clculo del equivalente metablico (MET) o
consumo de energa.

85

CAPTULO IV:
SOMATOTIPO.

Captulo IV: Somatotipo

4.1- Resea Histrica.

Actualmente la tcnica del somatotipo es aplicada en numerosas reas,


como la antropologa deportiva, estudios de salud y enfermedad, calidad y
estilos de vida y programas de educacin fsica. Sin embargo, el inters del
estudio de la forma y de la biotipologa humana es bastante remoto.
Los antiguos mdicos miraban a sus pacientes cuidadosamente y
consideraban el tipo de hombres que eran. Tanto en la antigua Grecia como en
la India, las observaciones eran

bastante agudas para realizar algunas

generalizaciones y ser aceptadas; por lo tanto, de los sujetos que sufran


ciertas enfermedades, se dijo, que diferan en apariencia de la poblacin
general, y de los individuos que sufran ciertos padecimientos se indic que
presentaban diferencias de los que tenan otro tipo de morbo. Indicaban que las
enfermedades devastadoras atacaban principalmente a aquellos de contextura
delgada y esbelta; mientras que la apopleja era una enfermedad que atacaba
a personas con hombros anchos, corpulentos y regordetes. Adems de los
caracteres fsicos, haban otras diferencias, como la conducta y el
temperamento. Tambin observaron la existencia de excepciones a la regla;
pero igualmente, los mdicos consideraron que las personas se aproximaban a

87

Captulo IV: Somatotipo

uno de los dos tipos: los habilus phthisicus o los habitus apoplecticus. Y
creyeron que podan hacer algn pronstico de la enfermedad a partir de esta
clasificacin (The Lancet,1949).
En la antigedad tambin existan grupos de artistas, tericos, arquitectos y
filsofos interesados en el tema, de hecho, se le atribuye a Aristteles la
autora de un breve escrito donde expone que ciertas formas corporales
estaban relacionadas con caractersticas distintivas y relaciona la fisonoma
con el carcter (Brito y Garca, 2005).
No obstante, se considera a Hipcrates como uno de los precursores del
estudio del somatotipo, al proponer la primera clasificacin de las formas
corporales relacionndolas con enfermedades y temperamentos; plantea que
la constitucin del cuerpo humano esta compuesto por cuatro humores:
sangre,

bilis

amarilla,

bilis

negra

flema;

elementos

corporales

correspondientes al aire, tierra, agua y fuego respectivamente, y atribuye la


enfermedad a un trastorno de estos fluidos. Galeno, tambin mostr gran
inters en los estudios de la conexin entre temperamento y posibles
enfermedades; aceptaba la doctrina de los cuatro humores descrita por
Hipcrates, y basado en ello, clasific al hombre en cuatro tipos: linftico,
sanguneo, bilioso y atrabiliario o nervioso; indicando que la apariencia fsica
est relacionada con un patrn de temperamentos en trminos de humores que
serviran para hacer

diagnsticos

en

los

individuos

(Comas, 1966;

Villanueva, 1991; Sanabria, 1999; Brito y Garca, 2005; Rodrguez, 2006).

88

Captulo IV: Somatotipo

En la Edad Media, Dionisio, monje de Phourna en Agrapha, trat el tema de


las proporciones del cuerpo humano; Avicenna, filsofo y fsico rabe, sugiri el
estudio de temperamentos y su relacin con las caractersticas corporales;
Leonardo da Vinci, quien fue ingeniero, arquitecto y artista, realiz estudios y
descripciones de las proporciones y partes constituyentes del cuerpo, y, Luca
Paccoli, matemtico de renombre en el siglo XVI, estudi las proporciones y
sus relaciones matemticas en las distintas partes del cuerpo humano (Brito y
Garca, 2005).
En el siglo XVII, Lzaro Rivire, deja establecido el binomio fundamental de
los estudios constitucionalistas al sealar la existencia de la interaccin
herencia-ambiente, siendo el primero en indicar que el temperamento es
hereditario

condicional

simultneamente.

Adems,

describe

cuatro

temperamentos: bilioso, pituitoso, sanguneo y melanclico (Villanueva, 1991).


Leon Rostan, en el ao 1826, guiado por concepciones anatmicas
aseguraba que no exista un equilibrio perfecto en los sistemas de la economa
animal, sino que uno de ellos siempre predominaba sobre el resto, por lo que
distingua numerosos tipos constitucionales, sobresaliendo cuatro: circulatoriorespiratorio, digestivo, neuro-cerebral y locomotor-muscular. Esta tipificacin se

89

Captulo IV: Somatotipo

considera como el primer bosquejo de la clasificacin de la escuela morfolgica


francesa (Comas, 1966; Villanueva, 1991).
A finales del siglo XIX, A. di Giovanni da a conocer sus estudios, siendo el
primero en emplear la antropometra para evaluar de manera objetiva la
constitucin individual. Crea una tipificacin basada en la desproporcin por
exceso o defecto de las diferentes partes del cuerpo, clasifica al hombre en tres
combinaciones morfolgicas: a- vertical, caracterizada por un desarrollo
deficiente del trax y del abdomen, excesivo crecimiento de las extremidades y
musculatura dbil; b- intermedio, se distingue por presentar un importante,
proporcionado y buen desarrollo del trax, corazn, sistema arterial, msculos
y tejido graso; y, c- horizontal, en el que se observa un preponderante
desarrollo del abdomen (Comas, 1966; Villanueva, 1991; Cedeo, 2003).
Bryant, describi en 1915 dos tipos morfolgicos en torno al hombre medio,
denominndolos carnvoro y hervboro, considerando al primero como de
constitucin vertical y al segundo horizontal. En 1917, Mills public su
clasificacin basada en dos tipos extremos, hiperestnico (horizontal) y
astnico (vertical), y dos intermedios, estnico e hipostnico (Comas, 1966).
Nicola Pende en 1920, otorga el nombre a una nueva ciencia, la Biotipologa
humana, definindola como la ciencia que se ocupa de todo aquel complejo
particular de manifestaciones vitales de orden anatmico, humoral, funcional y

90

Captulo IV: Somatotipo

psicolgico, cuyo diagnstico hace conocer al tipo estructural-dinmico especial


de cada individuo (Villanueva, 1991: 16); es decir, la ciencia que estudia las
correlaciones que pueden ser establecidas entre la forma corporal, la fisiologa
y la conducta psicolgica.
En el ao 1924, el antroplogo ruso Bunak, describi tres tipologas que
denomin estenoplstico (vertical), euriplstico (horizontal), y mesoplstico
(intermedio) (Comas, 1966).
El continuo inters en la clasificacin y la biotipologa humana, increment
los estudios sobre la morfologa y anatoma en diferentes pases, dando origen
a distintas escuelas biotipolgicas, destacndose cuatro de ellas: escuela
francesa, italiana, alemana y americana. Cada una aport importantes avances
en esta rea y contribuyeron a la creacin de instrumentos y herramientas cada
ms precisas para determinar la constitucin humana (Cedeo, 2003). Sin
embargo es Sheldon, en el ao 1940, quien marca una etapa de suma
importancia, debido a que realiz el primer intento de clasificacin del cuerpo
humano utilizando una escala continua; llam a su tcnica somatotipia

mediante ella determin la estructura morfolgica del individuo, basndose en


el clculo de los tres componentes primarios que tienen su origen en el
embrin:

endomorfia,

mesomorfia

ectomorfia.

Sheldon

enfoc

su

investigacin en la relacin existente entre el fsico humano y el temperamento


(Prez, 1981).

91

Captulo IV: Somatotipo

Hooton, durante los aos cuarenta, modific el mtodo somatotpico de


Sheldon para estimar los somatotipos de un grupo de soldados del ejrcito
estadounidense, emple

el

trmino Constitucin Corporal en vez de

somatotipo y realiz tablas fundamentadas en la relacin altura-peso.


Contemporneamente a Hooton, Bullen y Hardy, derivaron de los criterios de
Sheldon, una lista de inspeccin de ciento cinco puntos a considerar, basados
en los principios de observacin por predominancia de un componente. Esto lo
realizaron con el fin de resolver el problema de que no existan datos
publicados sobre somatotipos femeninos que se les present al momento de
efectuar un estudio fsico de ciento setenta y cinco colegialas en el ao de
1946. Estos investigadores creyeron que su lista reduca al mnimo los
problemas de una estimacin continua y podra ser utilizada para hacer
comparaciones entre todos los grupos etreos y sexuales (Brito y Garca,
2005).
En 1947, Cureton ide un mtodo de somatotipo en el cual se estimaba la
grasa externa, el desarrollo y condicin muscular, y el desarrollo del esqueleto
basndose en la escala de uno al siete ( Carter, 1990 en Brito y Garca, 2005).
Parnell, en el ao 1954, incluye cambios esenciales a la tcnica de Sheldon,
debido a que considera que las tcnicas empleadas por l eran complicadas a
la hora de aplicarlas a gran escala (Cedeo, 2003). Parnell

introduce

mediciones antropomtricas para la obtencin de los tres componentes del

92

Captulo IV: Somatotipo

fsico humano; su

trabajo

se

centr

en

la relacin del fsico con el

temperamento y llam a su mtodo morfofenotipo. Este autor realiz


correcciones por edad en las escalas de mediciones de la suma total de los
pliegues cutneos y la estimacin de altura-peso; sin embargo, aunque realiz
importantes reformas a la tcnica original de Sheldon, no logr modificar la
cerrada escala de siete puntos y mantuvo la idea de la inmutabilidad del
somatotipo a lo largo de la vida (Brito y Garca, 2005; Prez, 1981).
Para el ao 1959, Albert Behnke da a conocer una nueva tcnica para
estimar la morfologa humana; la cual se fundamenta en la representacin de
las

desviaciones

porcentuales

de

los

valores

de

un grupo de

permetros corporales, en funcin de un modelo preestablecido que se erige a


partir de doce dimetros y doce permetros del cuerpo humano, la talla y el
peso. Complementndose esta tcnica con el clculo del peso fraccionado de
los

componentes

del

cuerpo

presentando

los

resultados

en

una

representacin grfica de los valores de las desviaciones porcentuales de las


circunferencias corporales en relacin con un patrn, buscando de esta manera
la morfologa del cuerpo y midiendo las reas que sufren mayores cambios con
la prdida o ganancia de peso; a este grfico se le denomin somatograma
(Brito y Garca, 2005).
Aos ms tarde, en 1962, Damon y su equipo expusieron una tcnica de
regresin mltiple para pronosticar somatotipos a partir de mediciones
antropomtricas de soldados blancos y negros. Esta tcnica se conoce con el

93

Captulo IV: Somatotipo

nombre de Modelo Antropomtrico Damon y consiste en tomar cuarenta y


nueve medidas

antropomtricas,

estando

entre

ellas

la masa corporal,

longitud, anchuras, profundidad, circunferencias y pliegues cutneos, las cuales


eran aplicadas en una serie de ecuaciones con el fin de predecir los
diferentes componentes corporales; sin embargo, el 80% de las predicciones
vienen dentro

de

una

unidad

de

tasa

media

de las valoraciones

fotoscpicas realizadas por Damon, quien era un experto en la utilizacin del


mtodo de Sheldon (Brito y Garca, 2005).
B. Heath y J. Carter en 1967, realizaron algunos cambios a la tcnica de la
somatotipia de Sheldon. Este mtodo parte de estudios antropomtricos y uno
de sus aportes de mayor relevancia es que considera que el somatotipo no es
esttico, por el contrario, puede sufrir alteraciones por influencia del ambiente.
Estos investigadores le otorgaron a la tcnica del somatotipo una gran
objetividad al incorporar de una manera modificada la tcnica Parnell M.4.
Heath y Carter extrapolaron valores a la metodologa de Parnell, emplearon de
forma distinta la correlacin de adiposidad para la mesomorfia y utilizaron
las mismas normas de Parnell para hombres y mujeres. Esta tcnica obtuvo
una rotunda aceptacin, siendo la metodologa ms empleada para la
estimacin del somatotipo hasta nuestros das (Brito y Garca, 2005; Cedeo,
2003).
Ms recientemente, Rod Rempel, en 1994, introdujo una nueva propuesta
para la estimacin del somatotipo con la aplicacin de ecuaciones, cuya

94

Captulo IV: Somatotipo

finalidad es la de disociar las escalas de la variable talla. Sus modificaciones


an estn bajo estudio, sin embargo, existe una enorme posibilidad de que
las mismas sean aceptadas y utilizadas con gran frecuencia para estudios y
clculos de los componentes somatotpicos (Carter, 2000 en Brito, 2005).
Puede apreciarse que en los ltimos aos se ha generado una serie de
metodologas, tales como la de Hooton (1940s), Bullen y Hardy (1940s),
Damon y colaboradores (1962), Heath (1963), Heath y Carter (1967) y las
ecuaciones de Rempel (1994); no obstante, todas ellas estn basadas en el
mtodo de Sheldon, y parten de los principios por l enunciados.

95

Captulo IV: Somatotipo

4.2- Escuelas Biotipolgicas.

Las escuelas biotipolgicas se originan debido al incesante inters por


conocer la constitucin humana, en muchos pases se generaron escuelas
dedicadas a esta rea de conocimiento, destacndose cuatro de ellas:
1. Escuela Francesa: Noel Halle fue uno de los primeros representantes
de la escuela morfolgica francesa, realiza una caracterizacin de los
temperamentos anatmicos basado en conceptos anatmico-organicistas y
adems, determina tipos parciales segn el predominio de una u otra regin
corporal: torcica, abdominal o ceflica; sealaba que los mismos tenan su
origen en el dominio funcional presente en los sujetos. Estas ideas coincidan
con la teora de Lamarck sobre la hipertrofia y la hipotrofia por el uso y desuso
de las distintas partes del organismo (Villanueva, 1991; Brito y Garca, 2005).
En 1894, Claude Sigaud fundamentaba su primer ensayo de clasificacin
tipolgica en la apreciacin de que el organismo humano est constitudo por
cuatro sistemas anatmicos: bronco-pulmonar, gastro-intestinal, msculoarticular y cerebro-espinal, espoleados por los medios atmosfrico, alimenticio,
fsico y social, respectivamente, y asociados al sistema cardiovascular que

96

Captulo IV: Somatotipo

consideraba el ncleo central; llegando de esta manera a la misma tipificacin


ya expuesta por Len Rostan. Sin embargo, es L. MacAuliffe (1923) el
representante ms prominente de la escuela francesa, ampla la concepcin
constitucional descrita por Sigaud desarrollando una concepcin constitucional
basada en sistemas anatmicos y destaca la importancia de la influencia del
medio ambiente

sobre

la

biotipologa, afirman que el tipo cerebral se

observaba con ms frecuencia entre los trabajadores del pensamiento, el


muscular entre los trabajadores de
clases sociales

la

tierra, el

digestivo

en

ciertas

y en regiones que contaban con condiciones alimenticias

privilegiadas, y el respiratorio entre los nmadas (Comas, 1966; Cedeo,


2003).
MacAuliffe, tambin resalta que los biotipos no siempre se encuentran en
estado puro, y que existe una elevada frecuencia de tipos morfolgicos mixtos
debido a la accin simultnea de diversos elementos hereditarios y
mesolgicos. Describe los tipos puros de la siguiente manera:
Tipo Muscular: Presenta gran desarrollo de los miembros y de la
musculatura. Desde la vista anterior, el tronco presenta forma
rectangular y desde la vista posterior de trapecio, con base menor
en la parte inferior. El trax y el abdomen son proporcionados y la
lnea que une la axila con la cresta ilaca es recta. La cara es
cuadrada o rectangular. Al pasar una lnea imaginaria horizontal
por las cejas y por la base de la nariz, se obtienen tres reas

97

Captulo IV: Somatotipo

correspondientes a la zona cerebral, respiratoria y digestiva; estando


bien proporcionadas y visiblemente iguales en el tipo muscular. El
sistema piloso es normal, la insercin frontal del cabello es
rectangular; cejas bajas y rectilneas, y a menudo la vellosidad del
cuerpo y la barba son abundantes (Comas, 1966).
Tipo Respiratorio: El tronco presenta forma trapezoidal y es
relativamente pequeo. Los hombros son anchos, el trax muy
desarrollado tanto en anchura como en altura, de tal manera que
las ltimas costillas se aproximan bastante a las crestas ilacas. El
ngulo xifoideo es ms agudo que en el tipo muscular. El

trax

predomina sobre el abdomen y la cara tiene forma romboidal


debido a la preeminencia del rea respiratoria (ob. cit.).
Tipo Digestivo: Presenta un predominio del abdomen y de la
mandbula. El cuello es corto y graso, los hombros son un poco
estrechos y cados. El abdomen predomina sobre el trax, el cual
es ancho pero corto. El ngulo xifoideo es abierto; existe una
considerable distancia entre las ltimas costillas y las crestas
ilacas y el rea digestiva del rostro est ms desarrollada que el
resto (ob. cit.).
Tipo Cerebral: La zona cerebral de la cara es la que presenta
mayor desarrollo, el contorno del rostro es triangular con vrtice
inferior. Desde la vista lateral, la frente es prominente, las orejas

98

Captulo IV: Somatotipo

son un poco grandes, al igual que los ojos. Las cejas son arqueadas
y separadas. La boca y los labios son pequeos y mentn con poca
altura. El cuerpo presenta un equilibrio entre el tronco y los miembros,
es de aspecto delgado y por lo general los de tipo cerebral tienen
poca estatura (ob. cit.).
La escuela morfolgica francesa no utiliza la antropometra ni la fisiologa
para la evaluacin objetiva de la constitucin humana; sino que basaban sus
estudios en la somatoscopa (Villanueva, 1991; Brito y Garca, 2005).
2. Escuela Italiana: Los primeros trabajos de la escuela morfolgica italiana
estuvieron basados en la antropometra, siendo Di Giovanni, a finales del siglo
XIX, el primero en emplear esta tcnica de manera objetiva para evaluar la
constitucin individual, y crea una tipificacin basada en la desproporcin por
exceso o defecto de las diferentes partes del cuerpo (Comas, 1966; Cedeo,
2003).
Sin embargo, G. Viola, principal representante de la escuela italiana, fue
quien promovi el empleo de la tcnica antropomtrica en los estudios
constitucionalistas; establece dos tipos morfolgicos principales, los cuales
presentan variaciones con respecto a una constitucin ideal abstracta:
longuilneo, caracterizado por un gran desarrollo de las extremidades y escaso
en el tronco, y el brevilneo, con un importante desarrollo del tronco y deficiente
en las extremidades. Y con la aplicacin de la estadstica, plante la existencia
de un normolneo entre los dos tipos anteriores. Su mtodo antropomtrico

99

Captulo IV: Somatotipo

estaba basado en la valoracin mtrica comparativa del tronco y las


extremidades; tomando como punto de referencia el tipo ideal estadsticamente
determinado: normotipo (Brito, 2005; Villanueva, 1991).
Luego, en 1920, Nicola Pende, otorga el nombre de Biotipologa a la ciencia
que estudia las relaciones entre la forma corporal, el comportamiento y la
fisiologa del individuo. Introduce a la morfologa descrita por Di Giovanni y
Viola, el estudio individual de la endocrinologa, de la fisiologa del desarrollo
fsico y psquico, de la bioqumica humoral, neurologa vegetativa y de la
psicologa diferencial, de manera de realizar un completo anlisis de la
dinmica de la personalidad individual. Adems, ampla a cuatro los tipos
descritos por Viola (Villanueva, 1991).
La escuela biotipolgica italiana se diferencia de la francesa por emplear la
antropometra como mtodo para la evaluacin objetiva de la constitucin
general, siendo este un aporte de suma importancia para los estudios
morfolgicos.
3. Escuela

Alemana: Su

representante

ms

eminente

es Ernst

Kretschmer, quien en 1926, estableci una tipificacin orientada a precisar el


carcter

de los individuos a partir de la observacin de las caractersticas

fsicas; para ello

realiz un estudio de las correlaciones entre el hbito

corpreo y la psiquis de los sujetos, asentando conexiones entre los biotipos y


las posibles perturbaciones a padecer. Puntualiz tres grupos: a- Astnicos o
Leptosomticos, caracterizados

por tener escasa musculatura, insuficiente

100

Captulo IV: Somatotipo

desarrollo horizontal, generalmente de contextura


aplanado

manos

delgada,

trax

bastante

huesudas; b- Atltico, presentan un sistema seo-

muscular fuerte, estatura normal, trax bien desarrollado y hombros amplios,


morfolgicamente es opuesto al tipo astnico; c- Pcnico, predominio del eje
horizontal, sistema esqueltico ancho, cuello corto, extremidades cortas y con
musculatura dbil. Posteriormente agreg un cuarto tipo para agrupar a todos
aquellos que no entraban en los anteriores, d- Displsico, en el que se incluan
morfologas deformes, anmalas y antiestticas (Villanueva, 1991; Cedeo,
2003; Brito y Garca, 2005).
Kretschmer utiliz una metodologa emprica no estadstica, su mtodo
consista

en

la

realizacin

de

descripciones,

observaciones clnicas

psiquitricas y la somatoscopia, realizando mediciones del cuerpo slo en


algunos casos para ratificar lo ya determinado por la observacin (Brito y
Garca, 2005; Cedeo, 2003; Villanueva, 1991).
El mrito que se le atribuye a Kretschmer es el de lograr establecer la
relacin existente entre los tipos morfolgicos y el temperamento, observ que
la mayor parte de los esquizofrnicos eran astnicos y que los que sufran de
psicosis manacodepresiva o clnica eran pcnicos (Garca, 2006 en lnea
http://www.canalsocial.net/).
4. Escuela Americana: La escuela morfolgica americana surge a principios
del siglo XX y da un nuevo enfoque al estudio biotipolgico, al proponer que
las constituciones fsicas son valoradas en trminos de tres componentes

101

Captulo IV: Somatotipo

fundamentales, la creacin de una escala continua, objetiva y til, que no


obligara a catalogar a los sujetos en una amplia categora o tipo basado en
ciertas mediciones antropomtricas (Carter, 1990 en Brito, 2005; Comas,
1966).
Se debe a Huter (1880) la primera clasificacin somatotpica basada en las
capas embrionarias. Sin embargo, fue el psiclogo William Sheldon y
colaboradores

quienes

ampliaron

esta

concepcin y prolongaron los

estudios constitucionales de la escuela italiana; sus conclusiones sujetaban el


germen

de

investigaciones

muy

interesantes sobre las correlaciones

psicolgicas del fsico y funcin fisiolgica (The Lancet, 1947; Comas, 1966).
Sheldon fue el mayor representante de la escuela somatotipolgica
americana. Critica arduamente los intentos de clasificacin biotipolgica
propuestos por las otras escuelas constitucionalistas, indicando que el riguroso
refinamiento de la antropometra y de sus consecuencias matemticas no
haba permitido probar su eficiencia en la obtencin de un conocimiento
sistemtico y real de los temperamentos; y aseguraba que los valores
excesivamente precisos de mediciones arbitrarias carecan de significado
(Comas, 1966; Villanueva, 1991).
Sheldon inicialmente recibi la influencia del antroplogo italiano Sante
Naccarati, quien lo introdujo a las ideas de sus maestros y representantes de la
Escuela Biotipolgica Italiana: Viola, Pende y Di Giovanni; despertando de esta

102

Captulo IV: Somatotipo

manera su inters en el estudio de las posibles relaciones entre constitucin


morfolgica, inteligencia y temperamento. Sheldon y Naccarati esperaban
fusionar distintos aspectos de las tcnicas de Viola y las de Krestchmer, y
lograron publicar parte de los resultados de este estudio en 1925

en una

exposicin de PHD titulada Tipos Morfolgicos y Habilidad Mental, presentada


a la Universidad de Chicago. La muerte de Naccareti acaecida en el ao 1929
retras las investigaciones de Sheldon en el rea. No obstante, para el ao de
1940 introduce el concepto de somatotipo en Las Variedades de la Psque
Humana (Brito y Garca, 2005).
El sistema de la clasificacin del fsico propuesto por Sheldon, representa
un gran avance sobre otros en la exactitud, flexibilidad y alcance. Los
investigadores comenzaron a aplicar esta tcnica del somatotipo en campos
extraordinariamente diversos, entre ellos la medicina y la fisiologa (The
Lancet,1949).
Es importante destacar que el somatotipo no fue el primer intento de
clasificacin de la tipologa humana en la que Sheldon contribuy, ya que
existen evidencias que constatan que este autor escribi junto a Tucker un
manuscrito titulado La Tcnica Antrotpica Un Mtodo para Estudiar
Variaciones Humanas, entre los aos 1937 y 1938;

en el cual se definen

componentes primarios, denominados endosmicos, somatoscpicos y


leptosmicos;

elementos

secundarios,

los

que

nombraron

(ginandromorfia) y d (displasia). Tambin se describe un mtodo que utiliza

103

Captulo IV: Somatotipo

tablas y estimaciones, y presenta material sobre las relaciones existentes entre


enfermedades, niveles psicolgicos y somatotipo; es en este documento donde
se encuentran los cimientos del mtodo somatotpico. Sin embargo este trabajo
no fue de conocimiento pblico y el mtodo planteado fue retomado con
algunas modificaciones y asumido como novedad por la comunidad cientfica
en Las Variedades de la Psque Humana (Carter, 1990 en Brito y Garca,
2005).
La teora de Sheldon se basa en la presencia de tres componentes primaros
que estn presentes en todos los individuos y que varan en proporcin,
derivados directamente de las capas embrionarias que se forman en la etapa
prenatal de los sujetos. Los componentes que conforman el somatotipo son: la
Endomorfia, que representa la adiposidad relativa; la Mesomorfia que
representa la robustez o magnitud del msculo y la Ectomorfia que representa
la linealidad relativa o delgadez de un fsico. Sheldon utiliza el trmino
somatotipo para describir la cuantificacin de esos tres componentes que
determinan la morfologa de los sujetos e implant el empleo de la tcnica
antropofotomtrica para la medicin de los dimetros, combinndolo con el
estudio somatoscpico y afianzndose en la evaluacin antropomtrica tomada
directamente de los sujetos para transmitir resultados confiables (Cedeo,
2003; Brito y Garca, 2005).

104

Captulo IV: Somatotipo

A pesar de que la teora del somatotipo de Sheldon dio un vuelco en los


estudios de la biotipologa humana, sta tena sus puntos problemticos,
siendo uno de ellos la afirmacin de que la combinacin de los tres
componentes primarios es inalterable en el tiempo. De hecho, en 1945, con el
fin de demostrar que un somatotipo dado a los dieciocho aos era constante a
lo largo de la vida, independientemente de las ganancias o prdidas de peso;
Sheldon realiz la descripcin de un procedimiento para evaluar los
somatotipos de hombres entre dieciocho y setenta aos de edad, y para ello
construy curvas hipotticas utilizando 1.175 fotografas de somatotipos que
fueron arregladas para mostrar la misma constitucin somatotipolgica en
diferentes edades. Esta exposicin de fotografas mostr de manera clara el
mismo somatotipo para psiques diferentes en apariencia (Brito y Garca, 2005).
Sheldon realiz varias modificaciones a la tcnica planteada inicialmente,
con el fin de dar respuesta a las crticas que reciba de parte de otros
investigadores (Villanueva, 1991; Brito y Garca, 2005). Es por esto que se
describen dos tcnicas, la primera la dio a conocer en 1940 en su
trabajo: Las Variedades de la Psque Humana, que consista en obtener las
fotografas estandarizadas, para las cuales era necesario recoger en un solo
clich las imgenes del sujeto en las tres posiciones requeridas: de frente, de
espalda y de perfil; siempre de cuerpo entero. Adicionalmente se tomaba el
peso y la estatura del individuo y la medicin de 17 dimetros sobre los
negativos fotogrficos. Posteriormente se realizaba un anlisis antroposcpico,

105

Captulo IV: Somatotipo

que era la base de esta primera tcnica, y por medio de sus tablas se
determinaba el somatotipo. Este procedimiento fue criticado por la subjetividad
en la que caa al fundamentarse en algo no mesurable (Comas, 1966;
Villanueva, 1991).
La segunda o la nueva tcnica de Sheldon se expuso en 1965, en este
escrito

se

mantiene

la afirmacin de que el somatotipo no vara con la

edad. Para lograr una tcnica que resultara ms exacta , objetiva y de fcil
manejo, Sheldon y su equipo trabajaron con una serie de parmetros, casi
100 medidas antropomtricas, hasta obtener una que result adecuada
para solventar los problemas fundamentales que haban surgido. Este
parmetro fue el ndice del tronco con el cual se logr distinguir de manera
cuantitativa la endomorfia y la mesomorfia. Aunque el ndice del Tronco fue un
mtodo que surgi para solventar las crticas que recibi la primera tcnica de
Sheldon, este procedimiento no responde a todas las objeciones que se le
realizaron debido a que continuaba careciendo de claridad cientfica y no se
basaba en hiptesis probadas o procedimientos estadsticos de uso normal
(Brito y Garca, 2005).
Sheldon, al realizar los trabajos sobre constitucin fsica adems de
determinar el somatotipo, tambin evala otra serie de caractersticas
morfolgicas en los individuos bajo estudio, entre ellas se pueden mencionar
las displasias, las deformaciones o malformaciones, la ginandromorfia y el
componente T (Villanueva, 1991).

106

Captulo IV: Somatotipo

Las displasias son desigualdades que presenta el individuo, en lo que al


somatotipo se refiere, en una o varias regiones de su cuerpo. Indicaba que un
gran nmero de stas tienen origen hereditario y la medicin de las mismas se
efectuaba mediante la asignacin de un somatotipo a cada una de las distintas
partes del cuerpo, cuya determinacin realizaba a travs de la ectoscopa.
Sheldon propona calcular las displasias en las zonas de cabeza y cuello, parte
superior del tronco por encima del diafragma, brazos y manos, parte inferior del
tronco por debajo del diafragma, piernas y pies (ob. cit.).
Las alteraciones morfolgicas de alguna parte del organismo son las
deformaciones o malformaciones, y Sheldon haca hincapi en que estas no
deban ser confundidas con las displasias (ob. cit.).
Con el componente G o la ginandromorfia, se refiere a aquellos sujetos que
en alguna rea de su cuerpo exhiben rasgos propios del sexo opuesto; en este
aspecto existe una enorme variabilidad y destaca que es parcialmente
independiente del somatotipo (ob. cit.).
El componente T, es el nivel de belleza que presenta el cuerpo. Para
evaluarlo se observa la simetra corporal, la coordinacin muscular, entre otros.
Esta estimacin se considera poco objetiva debido a que se fundamenta en
una serie de factores subjetivos (ob. cit.).
La tcnica somatotipolgica propuesta por Sheldon dio un vuelco de gran
relevancia en los estudios constitucionalistas, debido a que bas su trabajo en

107

Captulo IV: Somatotipo

la premisa de que los componentes son continuos; l escribe:


The concept of types has been useful in the study of personality,
but, like the poles supporting a clothes line, it provides only end
suspensions for distributive clasifications. As the line becomes filled,
the notion of types recedes and finally vanishes altogether, perhaps
submerged undex a smooth distribution. The path of progress is from
the notion of dichotomies to the concept of variation along
dimensional axes (TANNER, 1949: 405 en THE LANCET, 1949) .

Lo que Sheldon quiere decir, es que dividir de manera tajante a la


humanidad en tipos distintos es un error fundamental en los estudios
biotipolgicos ya que la nocin de los tipos se desvanece al constatar que los
diferentes componentes de la constitucin corporal de las personas son
continuos y variantes, lo que exige la realizacin de una clasificacin flexible,
que permita considerar la variacin y la valoracin de los tres componentes
presentes en todos los individuos. Fue sta percepcin la que garantiz la
aceptacin de la tcnica del somatotipo planteada por Sheldon y la que ha
permanecido como fundamento en los planteamientos de nuevas tcnicas y
mtodos para la determinacin biotipolgica.

108

Captulo IV: Somatotipo

4.3- Biotipologa y Somatotipos.

La Cineantropometra o Kinantropometra se origina como un campo de


estudio cientfico multidisciplianrio (antroplogos, nutricionistas, fisilogos,
mdicos), encargado de abarcar las mediciones corporales. El trmino
Cineantropometra que es la conversin al idioma castellano del vocablo ingls
Kinanthropometry,

etimolgicamente

proviene

del

griego

Kinein,

cuyo

significado es movimiento; Anthropos que quiere decir hombre, humano; y


metrein que significa mediciones; es decir, el estudio de las mediciones del
hombre en movimiento (Garca y Prez: 2002).
La Cineantropometra es definida por William Ross (1982) como una
especialidad cientfica que aplica mtodos para la medicin del tamao , la
forma, las proporciones, la composicin, la maduracin y la funcin grosera de
la

estructura

corporal

(Suarez

Mirkin,

2006.

En

lnea:

http://www.rendeportin.com/) y por Carter (1985) como el estudio cuantitativo


del tamao, forma, proporcin, composicin y maduracin, en relacin a la
fuerza motriz total (Carter, 1994: 58) en otras palabras, puede definirse como
el estudio de las relaciones existentes entre las caractersticas morfolgicas y
las respuestas fisiolgicas.

109

Captulo IV: Somatotipo

Esta disciplina es considerada como un instrumento metodolgico bsico


para la obtencin de una mejor base de entendimiento y para la resolucin de
problemas de crecimiento, desarrollo, nutricin, fisiologa y actividad fsica
(Surez y Mirkin, 2006) y para ello, se vale de distintas tcnicas y mtodos,
siendo uno de ellos la antropometra, que a travs de la evaluacin

mtrica

de la masa corporal, estatura, panculos adiposos, permetros corporales,


anchuras seas, alturas y longitudes, permite estimar valores de composicin
corporal, biotipolgicos y proporcionales.
La biotipologa es la ciencia que estudia las correlaciones que pueden ser
establecidas entre la forma corporal, la fisiologa y el comportamiento
psicolgico. ste trmino

fue

introducido por Nicola Pende en 1920,

definindolo como la representacin de la clasificacin de los tipos humanos o


biotipos; entendiendo por biotipo, al tipo biolgico que acata las leyes de la
herencia y de la evolucin cronolgica ascendente que determinan la
complexin somtica-psquica de un individuo, y que adicionalmente, se ve
influenciado por los factores ambientales (Cedeo, 2003). El biotipo no es ms
que el tipo biolgico caracterizado por la

perseverancia de ciertas

caractersticas fsicas y psicolgicas, que permiten individualizar a un grupo.


Con el pasar de los aos, escritores, artistas, cientficos y otras personas,
han propuesto diversos mtodos para la evaluacin y determinacin de los
biotipos existentes en la poblacin; sin embargo, fue Sheldon quien introduce
en el ao 1940, un sistema

de

clasificacin

110

de

la

constitucin fsica

Captulo IV: Somatotipo

denominado

Somatotipo,

que

logr

dar

un

vuelco

los

estudios

constitucionalistas de la poca.
Sheldon define el somatotipo como la cuantificacin de los tres
componentes primarios que determinan la estructura morfolgica del individuo
expresada con una serie de tres numerales, el primero se refiere al
componente endomorfo, el segundo al componente mesomorfo y el tercero al
componente ectomorfo (Villanueva, 1991; Brito y Garca, 2005). Por su parte,
Heath y Carter (1967) lo definen como una descripcin de la constitucin
morfolgica actual (De Brief, 1986, 3).
El somatotipo es uno de los procedimientos con mayor aceptacin dentro de
la comunidad cientfica para realizar estudios de tipologa humana, y puede
definirse

como

la

forma en la cual se congregan y estn presentes en el

individuo los tres componentes del fsico: endodermo, mesodermo, ectodermo


(Prez, 1981); es una manifestacin de la forma corporal bajo criterios
cuantitativos, enunciada en nmeros (Carter, 2000 en Brito, et al: 2002)
siendo la primera clasificacin morfolgica sustentada en una escala continua
con gradaciones entre los tipos. Sheldon indica que dicha estructura es
adquirida por herencia, y actualmente se conoce que la morfologa humana,
adems de estar condicionada genticamente, tambin se encuentra
determinada por la interrelacin del genotipo y de las condiciones medio
ambientales (Brito, 2005; Villanueva, 1991).

111

Captulo IV: Somatotipo

La somatotipia permite visualizar la constitucin corporal total y catalogar a


los individuos conforme a la intensidad con que se expresan los tres factores
bsicos de la complexin (Carter-Heath 1971 en Prez, 1981). Es importante
acotar que todos los humanos tienen un poco de cada componente. No hay
ningn tipo separado, solamente puntuaciones para cada elemento que oscila
en una escala de siete puntos, siendo 1 la mnima y

el 7 la mxima; sin

embargo, en la clasificacin sheldoniana se establecen tipos extremos, estos


son: 7-1-1 (endomorfo extremo), 1-7-1 (mesomorfo extremo) y 1-1-7 (ectomorfo
extremo); el 4-4-4 corresponde al punto medio de la escala (Ver Grfico 1)
(Villanueva: 1991). Severamente hablando, el primer componente connota la
gordura, el segundo la muscularidad, y el tercero la delgadez y la linealidad. El
somatotipo de una persona es su puntaje en cada uno de estos componentes,
por ejemplo: 3-5-2 1-4-4. Como se observa, en la clasificacin sheldoniana,
el somatotipo se compone de tres cifras, que siempre se registran en el mismo
orden; el primer dgito representa la endomorfia, el segundo la mesomorfia y el
tercero la ectomorfia (De Brief, 1986; Prez, 1981).

112

Captulo IV: Somatotipo

Grfico 6: Tringulo de Sheldon situando los somatotipos extremos y el medio.


Fuente: Villanueva, Mara (1991).

113

Captulo IV: Somatotipo

El somatotipo slo describe la morfologa humana, es decir, la estructura y


la forma, independientemente de la funcin. No obstante, hay que tener
presente que existe una estrecha relacin entre ambos aspectos, debido a que
la forma fsica condiciona la fisiologa y la biomecnica del cuerpo humano en
movimiento (Carter, 1994).
La tcnica de la somatotipia ha sido aplicada en diversos estudios, siendo
punto de partida en investigaciones mdicas, antropolgicas, en

las

de

educacin fsica y en el rea deportiva, siendo utilizada para:


- Describir las variaciones entre las poblaciones humanas.
- Establecer relaciones entre el somatotipo y el crecimiento, somatotipo y
ocupacin, somatotipo y enfermedades, somatotipo y rendimiento fsico de los
atletas, somatotipo y nutricin, entre otros.
- Describir los cambios fsicos durante el crecimiento, el envejecimiento y el
entrenamiento.
- Determinar el dimorfismo sexual.
- Realizar estudios morfolgicos en casos de desordenes genticos.
El somatotipo proporciona una visin general de la morfologa y constitucin
del cuerpo; es un mtodo que facilita la descripcin de los sujetos y define la
relacin con otras caractersticas. Es por esto que ha sido empleado en
diversas poblaciones con el fin de evaluar las variaciones en las mismas y la
influencia de distintos factores sobre la forma humana.

114

Captulo IV: Somatotipo

4.4- Categoras Somatotipicas.

Una vez determinado el somatotipo, el investigador debe proceder a


catalogar a los individuos evaluados, de acuerdo con la intensidad y relacin
que presenten cada uno de los tres componentes, para ello se han creado
categoras somatotpicas que se puntualizan a continuacin (Ortega, et al:
1990):
1. Endomorfo Balanceado: El primer componente es dominante,
mientras que el segundo y el tercero son iguales o no difieren en ms
de media unidad.
2. Endomorfo-Mesomrfico: El primer componente es dominante, siendo
el segundo componente mayor que el tercero.
3. Endomorfo-Mesomorfo: El primer y segundo componentes son
iguales o con una diferencia no mayor a la media unidad, en tanto
que el tercer componente es menor.
4. Mesomorfo-Endomrfico: El segundo componente es dominante y el
primer componente es mayor que el tercero.
5. Mesomorfo Balanceado: El segundo componente es dominante,
mientras que el primero y el tercero son menores pero iguales entre
s o no difieren en ms de media unidad.

115

Captulo IV: Somatotipo

6. Mesomorfo-Ectomrfico: El segundo componente es dominante,


mientras que el tercero es mayor que el primero.
7. Ectomorfo-Mesomorfo: El segundo y el tercer componentes son
iguales o con una diferencia superior a la media unidad, en tanto que
el primero es menor.
8. Ectomorfo-Mesomrfico: El tercer componente es dominante, siendo
el segundo componente mayor que el primero.
9. Ectomorfo Balanceado: El tercer componente es dominante y el
primer y segundo componentes menores, pero iguales entre s, o sin
diferencia superior a la media unidad.
10. Ectomorfo-Endomrfico: El tercer componente es dominante y el
primer componente mayor que el segundo.
11. Ectomorfo-Endomrfico: El primer y tercer componentes son iguales,
o no difieren en ms de media unidad, mientras que el segundo
componente es menor.
12. Endomorfo-Ectomrfico: El primer componente es dominante, en
tanto que el tercero es mayor que el segundo componente.
13. Central: Los tres componentes no difieren entre s en ms de una
unidad.

116

Captulo IV: Somatotipo

4.5- Estudios Somatotipolgicos en Venezuela.

En Venezuela, los primeros estudios del somatotipo se desarrollaron a


finales de la dcada del setenta, siendo una de las precursoras la Doctora Betty
M. de Prez, con su investigacin titulada Los atletas venezolanos. Su tipo
fsico, publicado en el ao 1981. En este trabajo evala a setenta y cinco
atletas pertenecientes a las Selecciones Nacionales de atletismo, gimnasia,
levantamiento de pesas, voleibol, natacin y baloncesto, con el objetivo de
realizar una tipificacin de estos por deporte y luego exponer una comparacin
con los resultados provenientes de los participantes en las Olimpiadas de
Mxico en 1968. Como conclusin obtuvo que existan marcadas diferencias
morfolgicas entre los

practicantes de distintos deportes y significativas

similitudes entre las constituciones fsicas de los atletas venezolanos y los


olmpicos (Brito y Garca , 2005; Prez, 1981).
El Doctor Pedro Garca (1984) ejecut un anlisis del deporte en la
Universidad Central de Venezuela, estim el somatotipo de treinta y nueve
atletas de diversas disciplinas (gimnasia, baloncesto y atletismo) y luego realiz
una comparacin de los resultados con los obtenidos por la Doctora Prez en
1981 y con los arrojados por los estudios publicados en 1982 de los

117

Captulo IV: Somatotipo

participantes de las Olimpiadas de Montreal (Canad). En las conclusiones


indic que los somatotipos eran los mismos para la muestra de los integrantes
de las selecciones nacionales y los olmpicos, no obstante, los sujetos
evaluados de la muestra universitaria presentaron valores por debajo del
segundo grupo mencionado anteriormente (Brito y Garca, 2005).
En el ao 1986, Fritzi K. de Brief, publica los resultados obtenidos de su
investigacin sobre el somatotipo y las

caractersticas antropomtricas de

atletas bolivarianos. Para la realizacin de este trabajo evalu a ciento noventa


y nueve participantes entre hombres y mujeres, de los IX Juegos Juveniles
Bolivarianos celebrados en diciembre de 1981 en la ciudad de Barquisimeto.
Los resultados derivados de este estudio reflejaron la existencia de
distinciones importantes entre los deportes para uno y otro sexo.
Posteriormente, Mndez, Castillo y Brief (1986) publicaron los resultados de
una investigacin que formaba parte de un rea de estudio dentro del Proyecto
Juventud, el cual fue desarrollado con una muestra bastante significativa de
estudiantes del Liceo Caracas y de la Escuela Jess Mara Bianco. Con este
trabajo se estimaron los patrones de variacin en grupos de edad en un
determinado momento, con el fin de precisar las pautas de crecimiento en los
componentes del somatotipo. Paralelamente, utilizando la misma muestra,
Mndez, Castillo y Arenas (1986), realizaron un estudio transversal cuyo
objetivo fue determinar los cambios asociados con la edad y el sexo en cada
una de las variables. Las conclusiones determinaron la existencia de

118

Captulo IV: Somatotipo

diferencias entre hombres y mujeres en lo que al somatotipo se refiere (Brito,


2005).
Garca y Ramrez (1990), entre los aos 1985 y 1989, estudiaron 608
sujetos de la Escuela Bsica de Formacin Deportiva Germn Villalobos. Los
participantes de la muestra fueron divididos por sexo y actividad deportiva. El
objetivo de esta investigacin era determinar las caractersticas morfolgicas y
de maduracin a travs de una metodologa antropomtrica. Los resultados de
este estudio se compararon con estudios similares realizados en Canad y
Venezuela. En lneas generales, se obtuvo como conclusin en la muestra
masculina un somatotipo favorable, mientras que en la muestra femenina se
encontr un somatotipo no muy favorable para la ejecucin deportiva.
Mojica (1993), realiza un estudio de una muestra de practicantes de judo,
esgrima, basquebol y tenis de mesa de la Escuela Bsica de Formacin
Deportiva Germn Villalobos, obteniendo que la constitucin corporal de los
alumnos no era la adecuada para desarrollar un alto rendimiento deportivo
(Brito y Garca, 2005).
En el ao 1994, Virla desarroll un estudio del somatotipo en un conjunto de
atletas de la Universidad Central de Venezuela en tres especialidades
deportivas: voleibol, atletismo y levantamiento de pesas; concluyendo que la
muestra estudiada posean las condiciones fsicas adecuadas para los
deportes que practicaban.

119

Captulo IV: Somatotipo

Garrido, en 1995, estudi las diferencias morfofisiolgicas presentes entre


hombres y mujeres practicantes de canotaje, voleibol, baloncesto y natacin.
Los resultados obtenidos indicaron que la muestra masculina present una
mayor proporcin de masa muscular y mayor estatura que el grupo femenino,
adicionalmente, las fminas, posean mayor cantidad de masa grasa, dndose
importantes diferencias entre ambos grupos en lo que concierne a los
panculos adiposos (Alayon, 1998 en Brito y Garca, 2005).
Prado (1995), desarroll un trabajo de investigacin cuyo objetivo fue
determinar las caractersticas somatotpicas de veintiseis jvenes merideos
con retardo mental leve y moderado, encontrando que los somatotipos difieren
de manera importante entre el sexo femenino y masculino, los valores
promedios de los panculos adiposos son mayores en las hembras que en los
varones, el somatotipo determinado para las fminas fue EndomorfoMesomorfo, mientras que los jvenes se definieron como endomesomorfos.
En los aos 1999 y 2001, Surez y Mirkin (2006), dentro del marco del
proyecto Evaluacin de la eficiencia deportiva, aprobado por el Consejo de
Investigaciones de la U.N.T., realizaron un estudio que tena como objetivo
principal, establecer el somatotipo de los ingresantes a la carrera de Educacin
Fsica. Los investigadores realizaron una comparacin entre los ingresantes
del ao 1999 y los del 2001, llegando a las siguientes conclusiones: a) la
poblacin masculina evaluada en el ao 1999 present valores elevados para
el tejido adiposo en relacin a la edad y nivel de actividad fsica, mientras que

120

Captulo IV: Somatotipo

la poblacin evaluada en el 2001, present un tejido adiposo calificado como


aceptable; sin embargo, tanto a los ingresantes del ao 1999 como a los del
ao 2001, se les determin un somatotipo mesoendomorfico; b) en lo que
respecta a la muestra femenina, tanto las del ao 1999 como las del 2001,
presentan tejido adiposo elevado para la edad y nivel de actividad deportiva, el
somatotipo determinado para esta poblacin es endomesomrfico.
Brito (2001) realiz un trabajo en el cual evalu la aplicabilidad de las
Ecuaciones de Rempel en una muestra de deportistas venezolanos. En esta
investigacin realiz una comparacin entre los valores obtenidos aplicando el
mtodo de Heath-Carter y los obtenidos mediante las ecuaciones de Rempel,
obtuvo como conclusin que los resultados arrojados por ambos mtodos
fueron similares, lo que sugiere la aplicabilidad de estas ecuacines en la
estimacin de los componentes del somatotipo antropomtrico de HeathCarter.
Como se observa, la mayor parte de los estudios que se han realizado
desde esta rea del conocimiento, se han centrado en el campo de la actividad
fsica, el deporte y la salud, dejando en un segundo plano, otras reas de
investigacin igualmente interesantes.

121

Captulo IV: Somatotipo

4.6- Estudios de Somatotipo en Poblacin con Sndrome de Down.

En los ltimos aos se ha desarrollado una importante inclinacin hacia la


realizacin de estudios morfolgicos en poblaciones afectadas con Sndrome
de Down, lo que ha sido motivado principalmente por el inters de proporcionar
respuestas eficientes a este conjunto de personas en lo referente al proceso de
salud y enfermedad, calidad y estilos de vida, la incidencia de la actividad fsica
en su constitucin corporal y la aspiracin de muchos investigadores de
ofrecerles, a las personas que padecen este trastorno, mejoras en el mbito de
salud, bienestar social y calidad de vida.
Entre los estudios somatotipolgicos que se han realizado con poblaciones
con Sndrome de Down se pueden mencionar los trabajos de Villagra, H. quien
se ha dedicado a ejecutar investigaciones sumamente interesantes dentro de
este campo de conocimiento, entre sus publicaciones destaca: Variaciones en
la Morfologa Corporal en Nios con Sndrome de Down, que tienen diferentes
Niveles de Actividad Fsica (1997), siendo esta publicacin su Tesis Doctoral
presentada ante la Universidad Politcnica de Madrid. Para la elaboracin de
este trabajo evalu a 504 nios afectados

con el sndrome de Down con

edades comprendidas entre los 6 y 17 aos de edad; a quienes les realiz 33


medidas antropomtricas (permetros, dimetros, panculos adiposos, peso y

122

Captulo IV: Somatotipo

longitudes), obteniendo como resultado que el grupo que no realiza actividad


fsica regular tienen mayor grasa corporal que los que s se ejercitan. Adems
encontr que los somatotipos medios para ambos sexos son de tipo
mesomorfo-endomrficos.
En Venezuela, desde hace algunos aos, se vienen forjando experiencias
positivas y se han desarrollado numerosas investigaciones en torno a la
poblacin con sndrome de Down, sin embargo, la mayor parte de estos
trabajos se enfocan principalmente en el rea de la medicina, en el desarrollo
de

programas de integracin e insercin social, laboral, deportiva y

educacional; siendo contados los estudios realizados desde la perspectiva


antropolgica, y, en la revisin bibliogrfica de las autoras, no se ubic
literatura sobre somatotipologa en este tipo de poblacin; no obstante, Prado
(2000) se aproxima, al efectuar un estudio descriptivo del somatotipo en
adolescentes escolares con retardo mental leve y moderado de las ciudades de
Mrida-Venezuela y La Habana-Cuba. El propsito de esta investigacin
estuvo encaminado al anlisis del somatotipo de veintiseis jvenes merideos y
19 cubanos con retardo mental, aplicando el mtodo de Heath-Carter. El autor
encontr que los merideos superan en todos los componentes somatotpicos
a los adolescentes de La Habana; donde la muestra femenina de Mrida se
caracteriza por ser Endomorfa-mesomorfa (7-7-1), mientras que en los jvenes
se present un somatotipo central (4-4-4).

123

CAPTULO V:
COMPOSICIN CORPORAL.

Captulo V: Composicin Corporal

5.1- Antecedentes Histricos

El estudio formal y sistemtico de la composicin corporal surge a principios


del siglo XX, cuando se encontr que la constitucin qumica del organismo
de animales de laboratorio se modificaba al ser sometido a ayuno
experimental (Voit, 1901 en Parra, 1998: Reyes, 2001: 79). Sin embargo, el
incesante inters del hombre por conocer la forma, mecanismos, funciones y la
complexin del cuerpo humano, data desde los tiempos de Hipcrates; quien
propuso la clasificacin ms antigua de la constitucin del organismo humano,
indicando que est compuesto por cuatro elementos: sangre, flema, bilis negra
y bilis amarilla, los cuales relaciona con el medio ambiente (Brito, 2005; Comas,
1966; Rodrguez, 2000).
Posteriormente, Arqumedes, matemtico griego e inventor, logr establecer
el principio de flotabilidad y las constantes relaciones entre las masas y los
volmenes, sentando as las bases para el desarrollo de la densitometra,
siendo de fundamental importancia en los estudios de composicin corporal, ya
que permiti establecer las densidades corporales constantes para la masa
grasa y la masa muscular (Rodrguez, 2000; McArdle, 2004).

125

Captulo V: Composicin Corporal

Andrea Vesalius tambin contribuy en los primeros pasos de la


composicin corporal proporcionando informacin general sobre el tamao y la
forma de los rganos en su tratatado De Humani Corporis Fabrica (Galiano,
1990 en Rodrguez, 2000). No obstante, para que el concepto de composicin
corporal fuese abordado cientficamente en seres humanos, se realizaron
numerosas investigaciones en animales; inicindose el auge de estos estudios
en diversas disciplinas cientficas, tales como la anatoma, la nutricin y la
qumica.
El desarrollo de la composicin corporal sigui tres reas de investigacin:
la primera de ellas es la referente a las reglas de composicin corporal, en sta
rea se buscaba informacin cuantitativa sobre los componentes corporales
con datos provenientes de autopsias de cadveres, para este entonces an no
existan mtodos in vivo. La segunda lnea de estudio se orientaba hacia
mtodos in vivo, para la medicin de algunos parmetros corporales, mientras
que la tercera se enfocaba en las alteraciones de la composicin del cuerpo
causada por varios factores, fundamentalmente la edad (Wang y col., 1999 en
Rodrguez, 2000).
Como trabajos pioneros en el rea de composicin corporal se pueden
destacar los estudios realizados por Carmerer y Soldner (1900), quienes
analizaron la composicin qumica del cuerpo de fetos; y las investigaciones de
Shaffer y Coleman (1909), sobre la excrecin de creatinina en la orina, y el
ndice para estimar la masa msculo-esqueltica total del cuerpo, siendo

126

Captulo V: Composicin Corporal

probablemente el primer componente estimado por un mtodo in vivo (Wang y


col, 1999 en Rodrguez, 2000). Entre los primeros estudios de composicin
corporal basados en datos antropomtricos se encuentran los trabajos de
Kupriyanok realizados en 1890 con circunferencias corporales; mientras que
Jaques Quetelet, matemtico belga, es quien establece las primeras relaciones
estadsticas

para

dos

variables

corporales:

peso

talla,

conocidas

posteriormente como el ndice de masa corporal (Stini, 1984 en Rodrguez,


2000).
A partir de ese momento se genera un aumento en los estudios de la
composicin corporal, siendo numerosos los autores que trabajaron el tema,
entre ellos podemos mencionar los siguientes: Hunt y Keys, Gran, Newman y
Tanner, quienes son algunos de los ms activos iniciadores de este campo de
investigacin, asimismo, se

distinguen las investigaciones de Matiegka,

realizadas a principios de la dcada de los aos 20, quien hizo el primer intento
para apreciar los distintos componentes del peso corporal, basndose en datos
antropomtricos y la diseccin de cadveres (Comas, 1966; Fernandes, 2001),
tambin estn los estudios de Behnke y col. (1942) quienes tomando como
referencia

el

principio

de

Arqumedes,

desarrollaron

los

estudios

densiomtricos para crear las bases del modelo de los dos componentes
(estimacin relativa de la masa magra y la masa magra en el cuerpo humano),
que fue ampliado entre lo aos 1953 y 1963 por Brozek y col. y por Siri entre
los aos 1956-1961 (Withers, 1999 en Rodrguez, 2000); y que sirvi de base

127

Captulo V: Composicin Corporal

para fomentar otras metodologas que permiten estimar tres, cuatro y cinco
compartimientos corporales.
Mitchell, Widdowson y Forbes, entre los aos 1945 y 1956, ejecutaron una
serie de investigaciones sobre la composicin qumica del cuerpo, para ello
trabajaron en seis cadveres humanos (5 masculinos y 1 femenino),
obteniendo datos que hasta la fecha son utilizados y, a partir de los cuales
Brozek y col (1963), calcularon la composicin corporal de acuerdo al modelo
de dos componentes para un individuo de referencia (Rodrguez, 2000).
En los aos 50, Brozek desarrolla una serie de estudios que revalorizan la
aplicacin de la Antropologa Fsica, resaltando que sta permite conocer las
variaciones inter e intraindividuales de los rasgos antropomtricos (Reyes,
2001), e indica que la consideracin de la masa y el volumen del cuerpo como
un todo, y sus principales componentes, adems de la observacin de los
cambios de la estructura corporal como respuesta del organismo ante la
influencia del medio ambiente, constituyen los objetivos de la antropometra
tridimiensional (Prez, 1998).
En la dcada de los 60, se establecieron los mtodos y un gran nmero de
aplicaciones para la determinacin de la composicin corporal, a partir de las
mediciones obtenidas en centros deportivos, mdicos y nutricionistas. Para
esta dcada tambin se realizaron grandes investigaciones de la composicin
corporal,

tales como las Firts and Second National Health and Nutrition

Examination Surveys (NHANES I, 1971-1974 y NHANES II, 1976-1980), y el

128

Captulo V: Composicin Corporal

estudio sobre la adecuacin fsica de los nios (Prez, 1998; Hernndez, R. y


Hernndez, Y., 1997).
Drinkwater y cols. (1980s) contaron con una muestra de 25 cadveres, con
edades comprendidas entre los 55 y 94 aos, que fueron medidos y disecados.
Este trabajo contribuy en la obtencin de nuevos datos sobre las cantidades
de los tejidos y rganos en el cuerpo humano adulto, los cuales fueron
utilizados para la validacin de varios mtodos de estimacin de la composicin
corporal humana in vivo y para desarrollar nuevos mtodos antropomtricos
(Fernandes, 2001).
En las ltimas dcadas, la composicin corporal ha sido un tema
universalmente muy estudiado, existen ms de 100 ecuaciones predictivas
incluidas en la literatura especializada sobre este tema (Shephard, 1991;
Lohman, 1992 en Garca y Alayn, 1999). Asimismo, el desarrollo de la
tecnologa ha permitido en los ltimos aos la incorporacin de numerosas
tcnicas y procedimientos para estimar la composicin corporal en sujetos
vivos.

129

Captulo V: Composicin Corporal

5.2- Composicin Corporal

La composicin corporal es definida de manera general como el estudio


fraccionado del cuerpo humano que permite estimar las diferencias entre la
masa muscular, tejido adiposo y tejido seo. Sin embargo, existen numerosas
definiciones creadas por diversos autores, en las que se trata de dar un
concepto ms preciso y detallado de lo que es la composicin corporal. A
continuacin citaremos algunas de estas definiciones:
Roche y cols. (1991) definen la composicin corporal como la cantidad y
distribucin relativa de los elementos, qumica y fsicamente diferenciados, que
constituyen el cuerpo humano (Reyes, 2001: 80)
Marrodan (1995) indica que la composicin corporal es la evaluacin, por
distintos mtodos, de las diferentes fracciones corporales consideradas,
respecto del peso total (Marrodan,1995: 203)
Fernandes (2001) expresa que la composicin corporal es la proporcin
entre los diferentes componentes corporales y la masa corporal total, siendo

130

Captulo V: Composicin Corporal

normalmente expresada por los porcentajes de grasa y de masa magra


(Fernndez, 2001: 17).5
Wang y col. (1992) la define como aquella rama de la biologa humana que
se ocupa de la cuantificacin in vivo de los componentes corporales, las
relaciones cuantitativas entre los componentes y los cambios cuantitativos en
los mismos relacionados a varios factores influyentes (Reyes, 2001: 29);
siendo sta la que se considera la definicin ms completa.
La composicin corporal es el estudio fraccionado del cuerpo humano, para
ello se ha dividido ste en distintos componentes, los cuales son: peso graso,
peso seo, peso muscular, peso residual y piel; esta evaluacin otorga una
excelente oportunidad de conocer los valores estimados de cada uno de los
componentes que constituyen el cuerpo de una persona; no obstante, por la
complejidad que supone fragmentar y calcular cada uno de estos elementos,
las investigaciones sobre composicin corporal sintetizan el tamao bruto de
los sujetos en dos componentes estructurales principales: grasa corporal o
masa grasa y peso magro corporal o masa magra (McArdle, Katch F. y Katch
V: 1990; Garrido, 1995).
Masa Grasa: Es catalogada por los autores como el reservorio
energtico del organismo. Su distribucin en el cuerpo humano es irregular,
una parte de sta constituye el panculo adiposo en el tronco y las

Original en Portugus: La composicao corporal a proporcao entre los diferentes


componentes corporais e a massa corporal total, sendo normalmente expressa pelas
porcentagens de gordura e de massa magra.

131

Captulo V: Composicin Corporal

extremidades, mientras que la otra parte, conforma la grasa esencial para el


buen desarrollo del organismo, por lo que se puede decir que la masa magra
se retiene de dos maneras: la grasa de almacenamiento y la grasa esencial.
Grasa de Almacenamiento: Tambin denominada grasa de deposito;
equivale aproximadamente al 12% de la masa corporal en los hombres y al
15% en las fminas; est constituida por acumulaciones de grasa en el tejido
adiposo (McArdle, 2004).
Segn Lohman (1981), Ortega et al. (1990), y Rodrguez (1992), alrededor
del 50% de esta grasa se deposita en el tejido adiposo subcutneo (debajo de
la piel), presentando una alta correlacin con la grasa total del cuerpo, es por
ello que en el mtodo antropomtrico, los panculos adiposos han sido tomados
como criterios cuantitativos para medir el componente graso y la relacin de
ste con el tejido magro del cuerpo (Rodrguez, 2000; Mndez, 1998).
La grasa de almacenamiento incluye tambin los tejidos adiposos viscerales
que protegen los diversos rganos internos que se encuentran dentro de las
cavidades torcica y abdominal (McArdle, 2004).
Grasa Esencial: El depsito de grasa esencial equivale aproximadamente al
3% de la masa corporal; se encuentra ubicada en los msculos, la mdula de
los huesos, el corazn, los pulmones, el hgado, el bazo, los riones, los
intestinos y los tejidos con abundantes lpidos del sistema nervioso central.
Esta grasa es la que el organismo necesita para su desarrollo y funcionamiento

132

Captulo V: Composicin Corporal

fisiolgico normal, es decir, la proporcin de masa grasa mnima para vivir


(McArdle, 2004; Garca, 1990; Marrodan, 1995).
Cabe destacar que en las mujeres, la grasa esencial incluye tambin la
grasa esencial especfica del sexo, que equivale aproximadamente el 9% de la
masa corporal; este depsito de grasa es importante para la crianza de los
hijos y otras funciones hormonales (McArdle, 2004).

Masa Magra: Para Brozek y Siri, el trmino masa magra, es sinnimo de


masa libre de grasa, aunque en verdad, la primera contiene entre 2% a 3% de
lpidos esenciales. Por su parte, Lohman, prefiere utilizar el trmino masa libre
de grasa cuando se trata de la validacin de estudios y aplicacin de
constantes; mientras que en los estudios poblacionales, por no detallar tantas
especificidades, el trmino acogido es el masa magra para referirse al tejido
seo y muscular (Mndez, 1998).
En lneas generales, se puede indicar que la masa magra es la masa del
cuerpo sin ms grasa que la esencial; sta comprende la masa celular corporal
y el tejido conectivo no graso, tal como huesos, tendones, ligamentos,
membranas basales, etc. (Garrido, 1995; Hernndez, R. y Hernndez, Y.,
1997), es decir, que puede ser dividida en masa esqueltica, muscular y
residual.

133

Captulo V: Composicin Corporal

Los estudios morfolgicos

y fisiolgicos, han demostrado que la

composicin corporal es uno de los elementos ms distintivos del fsico


humano, esto se debe a que est directamente relacionada con la nutricin, la
actividad fsica, factores genticos, entre otros (Caraballo, 1991). Por este
motivo, se deben considerar una serie de caractersticas propias de la
composicin corporal al momento de emprender una investigacin, estas
caractersticas son:
Sexo-dimrfica.
No es fija a lo largo de la vida.
Tiene un importante componente hereditario.
Es sensible a los efectos de la nutricin, la actividad fsica, el ambiente
y al estado de salud de la persona.

La composicin corporal permite estimar los componentes del cuerpo


humano de forma cuantitativa, adems, a travs de los datos obtenidos se
pueden determinar problemas de nutricin, se puede diferenciar si el exceso de
peso es consecuencia de un mayor desarrollo de la masa seo-muscular o por
el incremento de la masa grasa; por otra parte, contribuye en los estudios de
salud-enfermedad de las poblaciones, el efecto del ambiente y la variabilidad
existente a nivel poblacional e individual, tambin se pueden utilizar los datos
para detectar el grado de desenvolvimiento del crecimiento de nios y jvenes
y el estado de los componentes corporales en adultos y seniles; y podemos

134

Captulo V: Composicin Corporal

tambin prescribir programas de ejercicios (Caraballo, 1991; Mndez, 1998;


Simposio de Kinantropometria, 1990). Es por esto, que desde la aparicin de
los primeros estudios de la composicin corporal, los investigadores se han
interesado en estudiar este aspecto en grupos de hombres y mujeres, nios y
adolescentes, adultos y ancianos, en deportistas, sujetos sedentarios,
individuos

sanos y con alguna patologa, pertenecientes a diversas

poblaciones.

135

Captulo V: Composicin Corporal

5.3- Mtodos para la Estimacin de la Composicin Corporal

Cuando se trata el tema de la composicin del cuerpo humano, nos


encaramos a un rea de estudio que avanza aceleradamente y que cuenta con
equipos interdisciplinarios para el desarrollo de estas investigaciones, ya que
para la obtencin, anlisis e interpretacin de los datos se requiere el empleo
de diversos mtodos y tcnicas, muchos de ellos originados en distintas
disciplinas. Por otro lado, cabe destacar que el conocimiento completo de la
composicin corporal debe valorar las complejas interrelaciones entre los
componentes qumico, estructural y anatmico (McArdle, 2004).
Uno de los primeros modelos tericos para la estimacin de la composicin
corporal es el que fracciona al cuerpo en dos compartimientos bien
diferenciados: la masa grasa o tejido adiposo y la masa magra o masa libre de
grasa; que a pesar de su antigedad, an es utilizado debido a su operatividad
conceptual y prctica. Sin embargo, el surgimiento de las nuevas tecnologas
ha impulsado el desarrollo de los modelos de multicompartimientos, los cuales
pretenden explicar la constitucin del cuerpo en funcin de masas corporales o
elementos qumicos (Reyes, 2001). En este sentido, Wang et al. (1992)
propusieron un modelo que divide la masa corporal en cinco niveles diferentes:

136

Captulo V: Composicin Corporal

a- Nivel 1 o anatmico, representa el 98% de la masa corporal total y


comprende cerca de 50 elementos determinados por la combinacin de
oxgeno, carbono, hidrgeno, nitrgeno, calcio y fsforo. b- Nivel 2 o molecular,
divide los componentes qumicos corporales en cinco grupos: lpidos, agua,
protenas, carbohidratos y minerales. c- Nivel 3 o celular, divide el cuerpo en
tres componentes: masa celular total, fluidos extracelulares y slidos
extracelulares. d- Nivel 4 o de tejidos, rganos y sistemas, son cuatro las
categoras representadas en este nivel: tejido conectivo (que incluye los tejidos
adiposos y seos), epitelial, muscular y nervioso. e- Nivel 5 o cuerpo total, aqu
el cuerpo es analizado segn sus caractersticas morfolgicas con medidas
relacionadas a tamao, forma y proporciones (Fernandes, 2001).
Todos estos niveles de organizacin del cuerpo humano constituyen una
estructura conceptual, dentro de la cual las diversas pesquisas en composicin
corporal pueden ser realizadas. Evidentemente existe una interrelacin entre
los distintos niveles, lo que permite formar asociaciones cuantitativas y facilita
la estimacin de otros compartimientos desconocidos, adems, la comprensin
de las interrelaciones entre los cinco niveles evita la interpretacin errnea de
datos determinados en diferentes niveles (ob. cit.).
Existen muchos mtodos establecidos que permiten estimar la composicin
corporal, sin embargo, son conceptualmente distintos y sus resultados difieren,
como ejemplo de ello, referimos el trabajo realizado por Martn(1984), quien
evala a una persona el mismo da con diversos mtodos, obteniendo valores

137

Captulo V: Composicin Corporal

muy diferentes, los cuales pueden observarse en el Cuadro 1 (Rodrguez,


2000).

Cuadro 1: Valoracin de la Composicin Corporal de una Persona


Realizada el mismo da con Mtodos Diferentes.

Mtodo

% Grasa

42

K. corporal total

21,0

Antropometra (Steinkanmp y Cols.)

18,5

B.F.I. (Bio-impedancia-Elctrica; Presta y Cols, 1983)

13,3

Densiometra (pesada hidrosttica)

9,6

H2O corporal total (agua tritiada)

6,0

Fuente: Martin (1984) en Rodrguez (2006).

Hay que tener en cuenta, cuando se trata del anlisis de la composicin


corporal, que unas tcnicas pueden ser mejores que otras, pero ninguna va a
poseer el 100% de exactitud (Plowman y Smith,1997 en Guerra, 2000).
Existe una amplia gama de modelos explicativos, y es an ms amplia la
gama de tcnicas utilizadas en los estudios de la composicin corporal. Por
este motivo, se han clasificado de acuerdo al momento de su aparicin en
tradicionales y nuevos; o basndose en la forma en la que se logran obtener
los datos del sujeto: directos, indirectos y doblemente indirectos (Ver Grfico 7).
sta ltima clasificacin es la que se expondr a continuacin:

138

Captulo V: Composicin Corporal

Grfico 7: Mtodos de Valoracin de la Composicin Corporal.


Fuente: Porta y Col. (1995) en Rodrguez (2006).

139

Captulo V: Composicin Corporal

Mtodos Directos: Se basan en el anlisis qumico y la diseccin de


cadveres. En la primera tcnica se utiliza una solucin qumica que disuelve el
cuerpo en sus componentes graso y no graso; mientras que la segunda
consiste en la diseccin fsica de la grasa, el tejido sin grasa, el msculo y el
hueso. Estas tcnicas requieren mucho tiempo, meticulosa atencin y un
equipamiento especializado de laboratorio, por otro lado, plantean cuestiones
ticas y problemas legales para la obtencin de cadveres con fines
investigativos; es por ello, que no se pueden ejecutar en la cantidad y
frecuencia necesaria para conocer la composicin corporal de personas con
diferentes pesos, sexo y grupo de edad; no obstante, los estudios que se
efectuaron con estas tcnicas proporcionaron la base terica para los
procedimientos indirectos (Mndez, 1998; Hernndez, R. y Hernndez, Y.,
1997).
Los primeros estudios para estimar los componentes corporales se
realizaron aplicando estas tcnicas, y se logr determinar que la composicin
corporal de un hombre tipo de 65 Kg. de peso es aproximadamente la
siguiente:

140

Captulo V: Composicin Corporal

Cuadro 2: Composicin Corporal de un Hombre Tipo de 65 Kg.

Componentes

Contenido(Kg.)

Porcentaje(%)

Protenas

11

17.0

Grasa

13.8

Carbohidratos

1.5

Agua

40

61.6

Minerales

6.1

Fuente: Cuadernos de Nutricin (Marzo/Abril 1986) en Hernndez, R. y Hernndez,


Y.,(1997).

Mtodos Indirectos: Son aquellos en los que no hay manipulacin de los


componentes por separado, sino que se realizan estimaciones a partir de
principios qumicos y fsicos que extrapolan las cantidades de grasa y masa
magra. Esto se logra a travs del clculo de los parmetros a partir de la
medida de otros, suponiendo una terica y constante relacin cuantitativa entre
todas las variables (Fernandes, 2001; Marrodan, 1995).
Entre los mtodos indirectos podemos mencionar los siguientes:
a) Densiometra: Tambin llamado pesaje hidrosttico, es una tcnica de
laboratorio valida y fiable para valorar la composicin corporal; se basa en el
principio de Arqumedes, y consiste en el calculo del porcentaje de grasa del

141

Captulo V: Composicin Corporal

cuerpo a partir de la densidad corporal, es decir, el cociente entre la masa y el


volumen corporal.
La densiometra es uno de los mtodos ampliamente utilizados en la
actualidad. Es de gran importancia para la antropologa fsica ya que tiene un
significado biomdico y ayudan a conocer las alteraciones intra e inter
individuales en el peso asociadas con la edad, el ambiente, la actividad fsica y
el sexo, entre otras variables (Prado, 1994); por otra parte, esta tcnica es
considerada como referencia para la validacin de mtodos doblemente
indirectos (Fernandes, 2001; McArdle, 2004).
b) Absorcin de Rayos X de doble Energa: Es considerada una tcnica
avanzada para medir la densidad sea y estimar la composicin corporal. Es
utilizada como rutina para diagnosticar la osteoporosis, ya que permite analizar
el contenido mineral seo de la columna lumbar y el fmur proximal, que son
los principales sitios de fracturas. As mismo, es un procedimiento que est
siendo utilizado para cuantificar la masa magra y la masa grasa (Fernandes,
2001).
El principio bsico de sta tcnica consiste en someter el cuerpo a un haz
de rayos X, la fuente de estos rayos posee un filtro que convierte este haz en
picos fotoelctricos de baja y alta energa que es absorbido de manera
diferencial por los tejidos que constituyen la masa magra, debido a que poseen
distintas densidades; los diversos grados de absorcin se observan en la
atenuacin de los picos fotoelctricos del cuerpo, y esto es lo que permite

142

Captulo V: Composicin Corporal

cuantificar los componentes del tejido magro, y luego, a travs de una


sustraccin se obtiene el valor de la masa grasa. Para obtener los valores del
cuerpo completo se requiere una exposicin a la radiacin durante
aproximadamente 5 minutos tiempo que puede variar de acuerdo al equipo
utilizado- (Fernandes,2001; Reyes, 2001).
Dentro de los mtodos indirectos tambin pueden ser mencionados la
fotoscopia, radiologa, ecografa, tomografa axial computarizada y resonancia
magntica nuclear, que estn dentro del grupo de las tcnicas de Imagen; y los
mtodos fsico-qumicos, dentro del cual estn la excrecin de creatinina,
espectrometra, activacin de neutrones, absorcin de gases, entre otros.

Mtodos Doblemente Indirectos: Son el resultado de ecuaciones


derivadas de algunos mtodos indirectos. Entre ellos se encuentran:
a) Impedancia Bioelctrica: La impedancia bioelctrica se basa en la
diferente conductividad elctrica de los tejidos vivos, aspecto estrechamente
relacionado con la presencia del agua y de electrolitos. La tcnica consiste en
adherir cuatro electrodos al cuerpo: pie, tobillo, mueca y dorso de la mano;
luego se deja pasar una corriente elctrica indolora con una determinada
resistencia, se mide la resistencia y la reactancia, y, a partir de estos
parmetros, se calcula la impedancia, la cual permite estimar el contenido total
acuoso del cuerpo, lo que est relacionado con la proporcin entre los
componentes magro y graso (Wilmore y Costill, 1998).

143

Captulo V: Composicin Corporal

La conversin del valor de impedancia en densidad corporal (agregando a la


ecuacin las variables de masa corporal, estatura, sexo, edad, nivel de
adiposidad y varios permetros) proporciona el porcentaje de grasa corporal a
partir de la ecuacin de Siri u otras ecuaciones semejantes de conversin de la
densidad (McArdle, 2004).
El anlisis de la impedancia bioelctrica requiere que la medicin sea
realizada por personal experimentado, bajo unas condiciones estandarizadas
estrictas, especialmente en lo referente a la colocacin de los electrodos y la
posicin del cuerpo de la persona, adems del estado de hidratacin, la
ingestin previa de comida y bebida, la temperatura de la piel y la actividad
fsica reciente (ob. cit.).
Lukaski realiz una serie de parmetros que deben seguirse previamente a
la realizacin del anlisis de la composicin corporal por impedancia
bioelctrica de manera de que los resultados obtenidos sean confiables, estos
son (Fernandes, 2001):
No utilizar medicamentos diurticos en los 7 das que anteceden la
realizacin de la evaluacin.
No ingerir bebidas alcohlicas en las 48 horas previas al test.
No realizar actividades fsicas extenuantes en las 24 horas anteriores al
examen.
Orinar por lo menos 30 minutos antes de la evaluacin.

144

Captulo V: Composicin Corporal

Permanecer por lo menos de 5 a 10 minutos en total reposo antes del


test.
Algunos estudios han concluido que la impedancia bioelctrica, se considera
como uno de los mtodos de laboratorio ms populares en los ltimos tiempos,
no es mejor que la antropometra, especialmente cuando los individuos
muestran algn signo de incapacidad fsica. Otros autores sin embargo son
partidarios de la impedancia en los casos en los cuales el estado del paciente,
solo permite la evaluacin de la composicin corporal mediante un segmento
nico. En estas situaciones se ha encontrado una buena prediccin de la masa
libre de grasa utilizando la impedancia en el brazo (Mndez, 1998).
Tambin puede ser mencionada la Conductividad Elctrica Corporal Total,
dentro del conjunto de mtodos doblemente indirectos.
Los mtodos de laboratorio se caracterizan por ser complejos en su uso y
anlisis, especialmente aquellos basados en captacin de imgenes; activacin
de neutrones, ultrasonidos y radiografas, procedimientos que se utilizan
generalmente en personas que se encuentran en los extremos de variacin del
estado nutricional, con severos dficit de malnutricin (Mndez, 1998).
No obstante, todas las tcnicas y mtodos mencionados son herramientas
de gran utilidad a la hora de realizar la evaluacin de la composicin corporal,
ya que permiten la medicin del cuerpo. Sin embargo, algunas son ms
utilizadas que otras debido a los costos, perjuicios para la salud, poca

145

Captulo V: Composicin Corporal

practicidad a la hora de evaluar grandes muestras, entre otros; pero, an as,


cada una de ellas tiene sus ventajas para realizar estos estudios.

b) Antropometra: Constituye la tcnica ms empleada en las investigaciones


de biologa humana, debido a su practicidad, economa y por ser segura tanto
para el sujeto evaluado como para el investigador; adems, tiene la ventaja de
que a travs de sencillos procedimientos se puede predecir exitosamente la
grasa corporal (Reyes, 2001; Guerra, 2000, Rodrguez, 2000).
Esta tcnica incluye la toma de medidas de estatura, masa corporal y
circunferencias. Con ellos se pueden calcular ndices indirectos corpulencia,
como son el ndice de Quetelet o ndice de Masa Corporal (IMC) o de si
distribucin de adiposidad como el ndice Cintura/cadera y otros, stos han sido
ampliamente empleados con sus virtudes y defectos.
(Guerra, 2000; Fernandes, 2001).
Dentro de la tcnica antropomtrica, el procedimiento ms aplicado para la
estimacin de la composicin corporal es el de los pliegues cutneos, motivado
a su estrecha correlacin entre la grasa subcutnea, la grasa interna y la
densidad de todo el cuerpo (McArdle, 2004). Esta tcnica consiste en la
asociacin de las medidas antropomtricas con un mtodo indirecto que por
norma general es la densitometra (Mndez, 1998). Existen diversas
ecuaciones de regresin desarrolladas para predecir la densidad corporal a

146

Captulo V: Composicin Corporal

partir de los pliegues, stas son especficas para las poblaciones en las que
han sido utilizadas (ACSM, 1995 en Guerra, 2000).
La popularidad del mtodo antropomtrico radica en que puede ser aplicado
en clnicas y en grandes muestras de sujetos. Por otra parte, hay un grueso de
la poblacin, nios y adolescentes en especial, donde las tcnicas de
laboratorio son ms difciles de aplicar, entre otras causas porque estn
basados en supuestos derivados de muestras tomadas en adultos, y por la
gran variabilidad que caracteriza esas etapas de la vida, condicin que se
refleja en la composicin qumica de los tejidos (Mndez, 1998; Macas-Tomei
et al., 2002; Fernandes, 2001).
Adicionalmente, es importante tener presente que la calidad del dato
antropomtrico va a depender de la experiencia del evaluador y de la
composicin corporal del sujeto a examinar, sobre todo cuando se trata de
individuos muy obesos o con hipertrofia muscular.
La

evaluacin

de

la

composicin

corporal

mediante

indicadores

antropomtricos, tiene la ventaja de que permite conocer el grado de


adiposidad y su distribucin; en este sentido, es importante acotar que
adiposidad y patrn de distribucin son dos cosas distintas, por lo que no hay
una correlacin significativa entre ambas (Mndez, 1998).

147

Captulo V: Composicin Corporal

5.3.1- Distribucin de Adiposidad

Los estudios de composicin corporal en relacin al tejido graso se han


analizado en dos niveles: a- cuando se considera la adiposidad en general y, bcuando los individuos son estudiados en funcin de la distribucin o patrn.
Existen dos patrones generales de distribucin regional del tejido adiposo;
ginoide caracterizado por acmulo de grasa en la regin gltea y femoral, la
cual es caracterstica del sexo femenino; y androide que se identifica por
acumulacin de la grasa en la regin abdominal, y es caracterstica del sexo
masculino (ob. cit.).
De acuerdo a numerosos autores, la raz de las diferencias en la distribucin
de la adiposidad emerge como una respuesta a la variabilidad biolgica
producto del gnero, ciclo de vida del individuo, influencias genticas, e
inclusive, surge tambin como respuesta a una adaptacin climtica (ob. cit.).
Para tener una idea acertada de la distribucin hay que evaluar en
diferentes sitios, al menos en seis puntos que comprendan diferentes
segmentos (Mndez, 1998). Es por ello que los pliegues cutneos, se han
convertido en los ltimos tiempos en la herramienta ms utilizada para la
valoracin de la adiposidad pues se sostiene que cerca de la mitad del
componente graso

total

corporal

est

148

localizado

en

los

sitios de

Captulo V: Composicin Corporal

almacenamiento directamente debajo de la piel (ob.cit) siendo stos una


importante fuente de informacin de la grasa y su distribucin corporal.
Algunas formas de estimacin del componente graso se llevan a cabo
cuando se utilizan las mediciones de los pliegues cutneos en ecuaciones de
prediccin, sin embargo, es imperioso acotar que estas operaciones son mucho
ms confiables y predictivas cuando existe una similitud en las composiciones
de las muestras originales que dieron origen a la ecuacin (ob.cit) es decir, no
pueden ser aplicadas deliberadamente en cualquier tipo de poblaciones. Otros
investigadores prefieren realizar una adicin de los pliegues adiposos o los
valores del pliegue per se para estudiarlos como variaciones absolutas o
porcentuales de la grasa (Mc Ardle, 2004).
De igual forma, es posible utilizar algunos ndices para estimar la
distribucin anatmica de la adiposidad, frecuentemente se emplea el ndice de
SESTRI en la cual se correlacionan dos pliegues el subescapular y el trceps,
tambin se conoce el ndice Cintura/Cadera (ICC) que consiste en relacionar el
permetro de la cintura con el de la cadera, mientras que

el ndice

Cintura/Muslo (ICM) relaciona la circunferencia de la cintura y el muslo.


Algunos autores sealan en estos ltimos ndices la desventaja de que los
permetros no son indicativos directos de la adiposidad pues toman en cuenta
tambin msculos y huesos, sin embargo, todos ellos son aplicados como
reflejo de la distribucin de adiposidad bien sea central o perifrica (Fernandes
Da Costa, 2001; Macas-Tomei et al, 2002).

149

Captulo V: Composicin Corporal

Ahora bien, el afn de los investigadores por el conocimiento de la


adiposidad y su distribucin encuentra su gnesis en la importante asociacin
que existe entre el acumulo de adiposidad en diferentes zonas anatmicas y
diversas patologas. Diversos estudios demuestran que existe una relacin
importante entre la adiposidad y el riesgo de sufrir enfermedades crnicas
degenerativas

no

transmisibles,

tales

como

alteraciones

coronarias,

hipertensin arterial, ateroesclerosis, diabetes, diversos tipos de cncer, etc.


aumentando as la morbimortalidad y los altos costos en salud para la sociedad
tanto en los adultos como en los nios (Becque et al, 1986; Fernandes Da
Costa, 2001; Bogin y Sullivan, 1986).
En Venezuela, se han realizado importantes avances en el estudio y
seguimiento de los patrones de distribucin de adiposidad en la poblacin
infantil y adulta, dentro de los cuales se pueden mencionar los trabajos
realizados por Mancera, Prez, Landaeta y Ledezma (1998) en el cual utilizan
la relacin cintura/muslo para evaluar a nios venezolanos estudiantes de
preescolar para predecir factores de riesgo en la edad adulta. Asimismo
Macas-Tomei, Landaeta-Jimenz, Bosch y Mndez Castellano (2002) han
asociado la adiposidad y su distribucin con factores como la presin arterial y
variables bioqumicas de escolares caraqueos para uso mdico peditrico.
Por su parte las profesoras Maura Vsquez y Betty Prez (1991) estudiaron
el patrn de distribucin de adiposidad en varones de las etnias indgenas

150

Captulo V: Composicin Corporal

Guajibo, Piaroa y Piapoco en el cual se demuestra la influencia gentica en el


acumulo de adiposidad.
En este sentido, todos estos trabajos, y otros que desarrollan la misma
lnea de investigacin, denotan la importancia de conocer la adiposidad y su
distribucin pues stos reflejan diferencias con respecto a la edad, el sexo y el
estilo de vida, as como tambin factores de riesgos patolgicos de suma
importancia en el rea social y de salud pblica.

151

Captulo V: Composicin Corporal

5.4- Estudios de Composicin Corporal en Sndrome de Down

Para la evaluacin de la composicin corporal se utilizan, entre otros


mtodos, el ndice de masa corporal y el clculo del porcentaje de grasa
mediante frmulas que incluyen pliegues cutneos. Se han creado una serie de
ecuaciones validadas para poblacin con discapacidad intelectual (Rimmer et
al.,1993 en Guerra, 2000), pero hasta el momento, no se posee informacin de
que exista alguna frmula validada para poblacin con sndrome de Down
especficamente (Guerra, 2000).
En lo referente a los estudios de composicin corporal con mtodos de
laboratorio en individuos discapacitados, se puede apreciar que an hace
falta investigar ms. De esta manera se ha comprobado que:
a) La pesada hidrosttica tiene una alta fiabilidad (r=0.98-0.99) segn
Rimmer, Kelly y Rosetsweig (1987), quienes validaron la frmula de Durnin y
Womersley (1974) como la mejor para calcular el porcentaje de grasa a travs
de la medicin de pliegues en hombres, presentando un r=0.84 (SEE= 4.13).
Mientras que la ms idnea para las mujeres fue la frmula de Jackson, Pollock
y Ward (1980) con un r=0.92 (SEE= 2.52).

152

Captulo V: Composicin Corporal

b) La Absorcin de Rayos X de doble Energa es altamente fiable en


poblacin general, ms se desconoce su confiabilidad en poblacin con
discapacidad.
En cuanto a las evaluaciones de campo para el estudio de composicin
corporal:
a) El peso corporal y el IMC son altamente fiables, este ltimo permite
realizar comparaciones con otras poblaciones para estudios de riesgos de
enfermedad.
b) Los pliegues cutneos son validos y fiables (Guerra, 2000).
c) La bioimpedancia elctrica no ha sido validada, por lo que se desconoce
la fiabilidad en poblacin con sndrome de Down.
Segn el arqueo bibliogrfico de las autoras, son pocas las investigaciones
sobre composicin corporal que se han realizado con poblacin con sndrome
de Down especficamente, no obstante, en poblacin con discapacidad en
general se han realizado diversos estudios en los ltimos aos, entre los que
se puede mencionar el trabajo de Kelly et al.(1986) quienes utilizaron
ecuaciones de regresin para estimar el porcentaje de grasa corporal en un
grupo de 553 personas con discapacidad residentes de una institucin y que
presentaban distintos grados de disminucin, sin distinguir entre sndrome de
Down y personas sin esta condicin. Utilizaron la ecuacin de Jackson y
Pollock (1978) en hombres y la de Jackson y cols. (1980) en las fminas. Este
estudio revel que un 45.2% de hombres y un 50.5% de las mujeres eran

153

Captulo V: Composicin Corporal

obesos. El porcentaje graso era significativamente superior en mujeres que


hombres; y tambin refieren que, a medida que el grado de discapacidad vara
de profundo a ligero, la prevalencia de obesidad aumenta en ambos sexos
(Guerra, 2000).
En el ao 1994, Burkett, Phillips y Colt

compararon tres mtodos

de evaluacin de composicin corporal: a travs de pliegues, por impedancia


bioelctrica y con rayos infrarrojos. En el sexo masculino no hubo diferencias
significativas, mientras que en las fminas se reflej una diferencia entre el
clculo mediante pliegues y los otros dos sistemas (ob. cit.).
No obstante, se debe considerar que en la literatura sobre obesidad y
composicin corporal en discapacitados, no se han utilizado criterios
homogneos para su estimacin, por lo que es difcil comparar los resultados
entre estos estudios, ya que son inconsistentes con los criterios de sobrepeso y
obesidad utilizados (ob. cit.).
Villagra, H. et al., se ha dedicado a ejecutar investigaciones sumamente
interesantes dentro de este campo de conocimiento, destacndose entre sus
trabajos: Alumnos con Sndrome de Down que Practican Educacin Fsica en
Colegios de Educacin Especial y Colegios de Integracin: Comparacin
Morfolgica (2006) . En este trabajo el objetivo era verificar si la prctica de
Educacin Fsica tiene incidencia sobre la constitucin corporal de las personas
con sndrome de Down; para ello evalu una muestra de 30 sujetos de ambos
sexos de 13 y 14 aos de edad. Para ello tom los valores de seis panculos

154

Captulo V: Composicin Corporal

adiposos: trceps, subescapular, suprailaco, abdominal, muslo medio y


pantorrilla. Luego del anlisis de las variables obtuvo como conclusin, que
tanto los varones como las hembras que realizan educacin fsica presentaron
un alto componente graso en los seis pliegues evaluados (Villagra, Martnez y
Luna, 2006).
En Venezuela, se hall un trabajo realizado por un grupo de mdicos
larenses quienes calcularon el IMC y tomaron datos antropomtricos para
conocer los patrones de crecimiento de los nios con sndrome de Down
(Ramos; Montilva y Navarro, 2005). Sin embargo, desde la disciplina
antropolgica, no se ubicaron trabajos dedicados exclusivamente a este tema
en este tipo de poblacin, por lo que se est ante un largo camino por recorrer
y una amplia gama de oportunidades de investigacin.

155

SEGUNDA PARTE:
METODOLOGA Y RESULTADOS.

CAPITULO I:
METODOLOGA.

Captulo I: Metodologa

1.1- Consideraciones Generales

En toda investigacin cientfica, es imprescindible, que los hechos


estudiados, las relaciones existentes entre estos, los resultados obtenidos y las
conclusiones encontradas referentes a la problemtica investigada, congreguen
las condiciones de objetividad y fiabilidad, para ello, es necesario definir los
procesos metodolgicos por medio de los cuales se pretende dar respuestas a
las interrogantes planteadas.
Es por esta razn, que el Marco Metodolgico de la presente investigacin,
donde se propone estudiar el Somatotipo y la Distribucin de Adiposidad en
nios/as y jvenes con Sndrome de Down de colegios especiales del rea
metropolitana de Caracas con distintos niveles de actividad fsica. Es el medio
donde se expone el conjunto de mtodos, tcnicas y protocolos utilizados al
momento de recolectar los datos requeridos en el estudio.

158

Captulo I: Metodologa

1.2- Tipo de Investigacin

Para conocer el somatotipo y el patrn de distribucin de adiposidad de un


grupo de nios y jvenes con sndrome de Down, fue necesario realizar un
trabajo de campo como base de este estudio de caso, pues en su prctica se
llev a cabo la recoleccin de datos en once (11) colegios y talleres de
educacin especial del rea Metropolitana de Caracas. El estudio segn los
objetivos planteados es de tipo descriptivo y transversal.

1.3- Diseo de la Investigacin

Entendiendo el diseo de la investigacin como el plan global que permite


guiar todo el proceso de trabajo, desde la recoleccin de los datos, hasta el
anlisis e interpretacin de los mismos en funcin de los objetivos
propuestos (Balestrini, 1997), el presente estudio se orienta hacia la
incorporacin de un diseo de campo. Por cuanto, este diseo de
investigacin permite observar y recolectar los datos directamente de la
realidad del objeto de estudio, para posteriormente analizar e interpretar los
resultados de estas indagaciones.

159

Captulo I: Metodologa

El diseo planteado se adecua a los propsitos de la investigacin no


experimental descriptiva, en primer lugar por el hecho de que no se formulan
(explcitamente) hiptesis y, adems, las variables fueron estudiadas tal como
se manifiestan. En este sentido, no se realiza manipulacin intencional de
dichas variables. Se trata de un estudio descriptivo, en la medida que el fin
ltimo es el de describir con la mayor precisin, las caractersticas del
somatotipo y la distribucin de adiposidad en nios/as y jvenes con sndrome
de Down de colegios especiales del rea Metropolitana de Caracas con
distintos niveles de actividad fsica.

Definido as el estudio, el diseo de

investigacin de acuerdo a su dimensin temporal en el cual se hace la


recoleccin de los datos, es de tipo descriptivo transeccional, ya que la toma de
los datos se ejecuta en un tiempo nico, con el propsito de describir, analizar
e interpretar las variables en un momento dado.

160

Captulo I: Metodologa

1.4- Participantes

Al inicio del presente estudio, se plante la posibilidad de trabajar con una


poblacin con discapacidad psquica en general. Pero, al apreciar la
heterogeneidad de sta, al estudiar las referencias bibliogrficas previas
existentes en la literatura, y con el fin de establecer una muestra con
caractersticas bien delimitadas, se decidi trabajar con una poblacin
exclusivamente con sndrome de Down.
Los criterios de inclusin que se tomaron en cuenta para formar parte del
estudio fueron:
Haber sido diagnosticado con sndrome de Down, situacin que se
corrobor mediante los registros escolares, que si bien algunos no
contaban con cariotipo s gozaban de algn informe mdico que
confirmaba su patologa.
Poseer una edad comprendida entre 7 y 17 aos de edad.
Pertenecer a colegios especiales del rea Metropolitana de
Caracas.
Presentar

la

autorizacin

representantes.

161

firmada

por

los

padres

(o)

Captulo I: Metodologa

El estudio cont con la participacin de 98 personas con sndrome de Down


de uno y otro sexo con edades que oscilaban entre los 5 y los 22 aos. Sin
embargo la muestra, seleccionada intencionalmente segn los objetivos de la
investigacin y los criterios de inclusin, qued estructurada en 80 participantes
(41 del sexo masculino y 39 del sexo femenino) de 7 a 17 aos, con una edad
media de 12 aos,
completo.

a los cuales se les realiz un perfil antropomtrico

Para conservar el anonimato, el cual se acord con los

representantes en el formulario de autorizacin, se le asign un cdigo que


fungira como nmero de caso y que identificara al participante durante la
investigacin.
Por otro lado, slo 55 (68,7%) representantes accedieron a responder la
entrevista completa, mientras que el resto (25 representantes) slo
proporcionaron informacin acerca de los niveles de actividad fsica.

1.4.1- Fuentes de la Muestra.

Para conformar el grupo de nios/as y jvenes con sndrome de Down que


participaran en el estudio, se contact con varias instituciones y se solicit su
colaboracin. Los individuos participantes en la investigacin provienen de
once (11) colegios especiales ubicados en el rea metropolitana de Caracas
como se evidencia a continuacin (ver Cuadro 3):

162

Captulo I: Metodologa

Cuadro 3: Nmero de Participantes por Institucin

Participantes Porcentajes
n.
%

Institucin
AVEPANE

1,25

COP de Venezuela

10

12,5

Apoye

3,75

TEL Mercedes H. de Rivero

7,5

Inst. Educ. Especial Paraso

19

23,75

Inst. Gonzlez Melin

10

12,5

Colegio Modelo del Sur

19

23,75

Inst. Educ. Especial vila

6,25

Inst.Educ. Integral

2,5

Psicopedaggico la Paz

1,25

TEL La Castellana

Total

80

100

Fuente: Datos propios de la investigacin

Para ello, fue necesario solicitar diversos permisos ante los diferentes
Distritos Escolares y las Zonas Educativas de Caracas.
Motivado a que los participantes eran menores de edad, el proceso de
captacin de personas para colaborar en el estudio estuvo condicionado al
consentimiento de sus padres y representantes, por lo que se solicit el
permiso por escrito, en el cual aprobaban la realizacin de mediciones
antropomtricas, as como la toma de fotografas mientras se ejecutaban las
mediciones, siempre guardando el anonimato y respetando su intimidad.

163

Captulo I: Metodologa

1.5- Principios ticos Bsicos.

En este estudio se siguieron los principios ticos bsicos que rigen la


investigacin clnica (Garca y Prez, 2002):
Principio de Respeto a las Personas: Se mantuvo el respeto a los derechos
de los participantes, as como su autonoma o decisin de cooperar en el
proyecto de investigacin.
Principio de Beneficencia: Se respetaron las decisiones de los participantes
y, adems, se procur su bienestar y beneficio, evitando cualquier dao a su
persona.
Principio de Justicia: Se les brind un trato justo a todos los sujetos que
formaron parte de la investigacin.
As mismo, se aplicaron algunos puntos que se derivan de acuerdos
internacionales, que han sido incorporados en el quehacer cientfico y que
adems fueron adoptados por La American Anthropological Association (1973,
citado en Garca, 2002), entre estos criterios podemos mencionar:
Explicar los objetivos y mtodos de la investigacin a los participantes
involucrados en el estudio.
Resguardar los derechos e intereses de los informantes.
Comportamiento correcto y adecuado al momento de la evaluacin.

164

Captulo I: Metodologa

Proteger la identidad y privacidad de los individuos participes en el estudio.


Poner a disposicin de los participantes, los resultados obtenidos en la
investigacin, as como los beneficios generados por la misma.
Evitar la explotacin de los informantes por los investigadores.

1.6- Variables

Para la realizacin de esta investigacin se hizo uso de variables


antropomtricas, variables sociales y variables para la estimacin de los niveles
de actividad fsica.

1.6.1- Variables Antropomtricas:


Las variables antropomtricas que se consideraron para la elaboracin de
esta investigacin y que fueron utilizadas para la estimacin de los
componentes del somatotipo y el estudio del patrn de distribucin de
adiposidad se tomaron segn los lineamientos del ISAK (2001):

165

Captulo I: Metodologa

1.6.1.1- Medidas Bsicas:

Estatura Mxima: Distancia que hay desde el vrtex hasta la base de


apoyo del individuo. Esta medida debe ser tomada con el sujeto de
pie, los talones unidos y la cabeza orientada en el plano de Frankfurt.
Masa Corporal: Medicin de la masa corporal total. Para tomar esta
medida el sujeto debe estar descalzo, con ropas livianas y
preferiblemente en horas de la maana.

1.6.1.2- Panculos Adiposos:

Panculo del Trceps: Cuantificacin de una doble capa de piel y


tejido adiposo subcutneo en la parte media y posterior del brazo,
entre el acromin y el punto radial lateral, sobre el msculo trceps.
Panculo del Bceps: Cuantificacin de una doble capa de piel y tejido
adiposo subcutneo ubicado en la parte media y anterior del brazo,
entre el acromion y el punto radial lateral.
Panculo Subescapular: Cuantificacin de una doble capa de piel y
tejido adiposo subcutneo ubicado en el pleno inferior de la escpula
siguiendo la inclinacin natural oblicua de este hueso.

166

Captulo I: Metodologa

Panculo Supraespinal: Cuantificacin de una doble capa de piel y


tejido adiposo subcutneo ubicado, siguiendo el clivaje de la piel, en
la interseccin de la lnea axilar anterior y el borde superior de la
cresta ilaca.
Panculo Abdominal: Cuantificacin de una doble capa de piel y tejido
adiposo subcutneo ubicado en la lnea media del abdomen.
Panculo del Muslo Anterior: Cuantificacin de una doble capa de piel
y tejido adiposo subcutneo ubicado en la parte media del muslo
anterior, especficamente en el punto medio entre la distancia del
pliegue inguinal y el borde superior de la rtula.
Panculo de la Pantorrilla Media: Cuantificacin de una doble capa de
piel y tejido adiposo subcutneo ubicado en el punto medio de mayor
desarrollo de la cara interna de la pantorrilla.

1.6.1.3- Permetros:

Permetro del Brazo Flexionado: Cuantificacin de un segmento


corporal ubicado mxima expresin del antebrazo flexionado en un
ngulo de 45, aproximadamente, con respecto al brazo.

167

Captulo I: Metodologa

1.6.1.4- Anchuras Corporales:

Anchura Bicondilar del Hmero:

Cuantificacin de una anchura

corporal ubicada entre los cndilos medial y lateral del hmero al


momento de tener el brazo flexionado formando un ngulo de 90 con
respecto al antebrazo.
Anchura Bicondilar del Fmur: Cuantificacin de una anchura
corporal ubicada entre los cndilos medial y lateral del fmur cuando
se tiene al sujeto sentado con la pierna flexionada y formando un
ngulo de 90 con respecto al muslo (Garca y Prez, 2002).

1.6.2- Variables Sociales.

Las variables que se tomaron en cuenta para complementar la informacin


arrojada por los datos fsicos y conocer el contexto familiar, comunitario y
escolar del participante, se recolectaron a travs de un cuestionario, siendo sus
tems ms importantes:

168

Captulo I: Metodologa

1.6.2.1-Datos Personales:

Edad del participante: Aos cumplidos.


Gnero: Refiere al sexo del participante, se le asign el nmero (1) para
el sexo masculino y (2) para el femenino. Variable dicotmica de escala
nominal.
Edad de los padres al tener a su hijo con sndrome de Down: Aos
cumplidos al momento del nacimiento del miembro con sndrome de
Down.

1.6.2.2- Datos Socio-econmicos:

Tipo de Jefatura del hogar: Se establecieron cuatro categoras: (1) jefe


padre, (2) jefe madre, (3) jefatura compartida y (4) otro donde se
incluyeron los que hacan referencia a jefes abuelos, hermanos etc.
Nmero de miembros de la familia: Utilizada para conocer la situacin
familiar y el nmero de personas que habitan con el participante.
Presencia de otros hijos: Hace referencia a los hijos de la pareja
excluyendo al miembro con sndrome de Down, se le pidi al
entrevistado que respondiera si se trataba de hijos mayores o menores
con respecto al participante y proporcionara las edades de cada uno, de
esta manera se establecieron las siguientes categoras: (0) No tiene

169

Captulo I: Metodologa

otros hijos, (1) Mayores, (2) menores, (3) mayores y menores, (4) de la
misma edad del participante y (5) no contest.
Nivel de instruccin: Se refiere a los logros educativos de los padres
del participante segn la siguiente categora: (1) Analfabeta, (2) no
estudi formalmente pero lee y escribe, (3) primaria incompleta, (4)
primaria completa, (5) bachillerato incompleto, (6) bachillerato
completo, (7) TSU incompleto, (8) TSU completo, (9) universitaria
incompleta y (10) universitaria completa.
Ocupacin de los padres: Esta variable hace referencia a la situacin
laboral de los padres y se utiliza slo para conocer cul de los
representantes pasa mayor cantidad de tiempo con el participante. Es
una variable dicotmica nominal segn la categora: (0) Desocupado,
(1) ocupado.
Zona donde habita la familia: Se utiliza para la caracterizacin del
grupo familiar.
Tipo de colegio: Se utiliza para caracterizar el tipo y el carcter de la
institucin del participante.

Se establecieron las siguientes

categoras: (1) Colegio especial pblico, (2) colegio especial privado


y (3) colegio especial subsidiado.

170

Captulo I: Metodologa

1.6.2.3- mbito Familiar y Escolar.


Relaciones interpersonales:
Con la familia. Indicadores:
1. Calidad de las relaciones familiares del participante. Se utiliz una
escala ordinal de mayor (4: Agradable) a menor (1: Desagradable).
2. Comunicacin del participante y su familia. Se midi a travs de una
escala ordinal de mayor (4: Amplio) a menor (1:Escaso).
3. Apoyo brindado al miembro con sndrome de Down. Escala ordinal de
mayor (4: Apropiado) a menor (1: Inapropiado).
4. Atencin brindada al miembro con sndrome de Down. Variable
medida en una escala ordinal de mayor (4: Aceptable) a menor
(1:Excesiva).
En el colegio. Indicadores:
1. Calidad de las relaciones entre los compaeros de la escuela y el
participante.

Se midi mediante una escala ordinal de mayor (4:

Agradable) a menor (1:Desagradable).


2. Calidad de las relaciones entre los profesores y el participante.
Escala ordinal de mayor (4:Respetuosa) a menor (1: Irrespetuosa).

171

Captulo I: Metodologa

Comportamiento del participante:


En el hogar. Indicadores:
1. Desenvolvimiento del miembro con sndrome de Down. Para medir
esta variable se utiliz una escala ordinal de mayor (4: Espontneo) a
menor (1: Cohibido).
En la comunidad. Indicadores:
1. Desenvolvimiento del participante en su comunidad donde habita.
Medido en escala ordinal de mayor (4: Extrovertido) a menor (1:
Introvertido).
Ante otros personas. Indicadores:
1. Desenvolvimiento del participante en grupos que no presentan su
misma

condicin (en un parque, en un centro comercial, etc.) Se

mide en una escala ordinal de mayor (4: Seguro) a menor (1:


Inseguro).
Actividades:
En el hogar. Indicadores:
1. Frecuencia de participacin del miembro con sndrome de Down en
actividades familiares. Esta variable es medida mediante en una
escala ordinal de mayor (4: Siempre) a menor (1: Nunca).
2. Tiempo dedicado a los quehaceres domsticos (barrer, limpiar,
ordenar sus cosas, etc), para ello se utiliz una escala ordinal de
mayor (4: Suficiente) a menor (1: Insuficiente).

172

Captulo I: Metodologa

3. Recreacin y esparcimiento familiar: Ayuda a conocer el tiempo que


el grupo familiar dedica a actividades de recreacin, deporte o
esparcimiento. Se mide mediante una escala ordinal de mayor (4:
Suficiente) a menor (1: Insuficiente).
En el colegio. Indicadores:
1. Participacin en las actividades escolares.

Medido mediante una

escala ordinal de mayor (4: Suficiente) a menor (1: Insuficiente).


2. Rendimiento escolar. Se utiliz una escala ordinal de mayor (4:
Suficiente) a menor (1: Insuficiente).

1.6.3- Niveles de Actividad Fsica.

Frecuencia: Cantidad de veces por semana que practica la actividad


fsica. Variable nominal dicotmizada por conveniencia (S No).
Intensidad:

Nivel de esfuerzo que implica la realizacin de la

actividad fsica (ligera, moderada y vigorosa). Variable nominal


dicotmizada por conveniencia (S No).
Tiempo:

Duracin de la sesin de prctica de la actividad fsica.

Variable nominal dicotmizada por conveniencia (S No).


Adems se emplearon algunos indicadores auxiliares que permitieron
completar la informacin acerca de la actividad fsica realizada por los
participantes y se describen a continuacin:

173

Captulo I: Metodologa

Actividad realiza durante el tiempo libre del participante: Para efectos


operacionales se convirti en variable dummy otorgndole el valor 1
en caso de presencia de juegos activos y (o) deportes y 0 en caso
de ausencia.
Horas promedio por semana dedicada por el participante a la T.V,
video juegos y computadora:

(1) Ninguna, (2) menos de tres

horas/semana, (3) de tres a siete horas/semana y (4) ms de siete


horas/semana.
Prctica de actividad fsica dirigida que practica el participante:
Variable nominal a la que se le asignaron los siguientes valores: (0)
No, (1) s.
Deseo de inscribirlo en alguna actividad fsica dirigida en caso de que
no la practicase. Se describen las categoras (0) No, (1) s y (3) no
aplica.
Conocimiento que el entrevistado posee acerca de los beneficios de
la actividad fsica para la salud de la persona con sndrome de Down.
Se asignaron los valores: (0) No posee conocimiento, (1) s posee
conocimiento.
Tipo de actividad fsica dirigida que practica el participante.
Persona que sugiri la prctica de la actividad fsica dirigida.
describieron las categoras:

Se

(0) No aplica, (1) un amigo, (2)

especialista (mdico, psiclogo...), (3) docente, (4) familiar y (5) otro.

174

Captulo I: Metodologa

Motivo de la inscripcin en la actividad fsica dirigida. Categorizando


las respuestas de la siguiente manera:

(0) No aplica, (1) su

condicin, (2) para ocupar el tiempo libre, (3) por salud y (4) otro.
Persona que tom la iniciativa de inscribirlo en la actividad fsica
dirigida. Se describen los valores para esta variable nominal as: (0)
No aplica, (1) madre, (2) padre, (3) ambos y (4) otro.
Opinin sobre la incidencia de la actividad fsica sobre el
desenvolvimiento social de la persona con sndrome de Down: Se le
asignaron los valores a (0) no, (1) s y (2) no sabe.

175

Captulo I: Metodologa

1.7- Instrumentos y Tcnicas de Recoleccin de Informacin.

En funcin de alcanzar los objetivos propuestos en la presente


investigacin, se emple una serie de instrumentos y tcnicas de recoleccin
de informacin. Para ello, se desarrollaron tres fases bsicas, la primera de
ellas es la referida con la delimitacin de todos los aspectos tericos de la
investigacin, tales como: planteamiento y delimitacin del problema,
elaboracin del marco terico, entre otros. La segunda, implica la realizacin
del trabajo de campo, en la cual se llevaron a cabo las mediciones
antropomtricas y se aplicaron las encuestas; y la tercera etapa en la que se
procedi al anlisis e interpretacin de los datos.

1.7.1- Tcnicas de Investigacin Documental.

Para la ejecucin de esta primera fase, se utilizaron las tcnicas y


protocolos instrumentales de la investigacin documental; emplendose de
ellas fundamentalmente, para el anlisis de las fuentes documentales, la
observacin documental, presentacin resumida de un texto y resumen
analtico. Dentro de este mbito, tambin se hizo uso de una serie de tcnicas
operacionales para manejar las fuentes documentales, a saber: de subrayado,

176

Captulo I: Metodologa

fichaje, bibliogrficas, de citas y notas de referencias bibliogrficas,


construccin y presentacin de ndices; y presentacin de cuadros, grficos e
ilustraciones.

1.7.2- Trabajo de campo

La investigacin de campo comprendi cuatro fases: a-

Sondeo e

identificacin de los centros a visitar para la eleccin de los participantes;


b- realizacin de las pruebas pilotos y rediseo logstico del trabajo de
campo; c- seleccin de los centros y participantes definitivos y d- trabajo de
campo propiamente dicho.
El sondeo e identificacin de los centros comenz en los meses de enero
y febrero del 2006, cuando se establecieron contactos significativos que
orientaran la bsqueda de los participantes. Una de esas entrevistas que
gui los primeros pasos de este estudio fue con la Presidenta de la
Asociacin Venezolana para el Sndrome de Down (AVESID), la Dra Mara
Susana Padrn de Grasso, quien suministr importante informacin acerca
de esta alteracin gentica en Venezuela y colabor a crear algunos
vnculos valiosos con diferentes instituciones y profesionales abocados a
trabajar en beneficio de estas personas. Cabe destacar que todos ellos
fueron muy receptivos y colaboradores con el proyecto.

177

Captulo I: Metodologa

Gracias a esto, se comenzaron las visitas a los distintos centros deportivos


donde se desarrollaban actividades para personas con necesidad educativas
especiales. Estos eran el Gimnasio Vertical de Chacao, Polideportivo Santa
Paula, YMCA La Castellana y el Polideportivo Rafael Vidal en la Trinidad. En
ellos se realizaron reuniones con los padres y/o representantes de los
potenciales participantes de la investigacin, en las cuales se les suministraba
informacin sobre el proyecto adems de solicitarles el permiso para que sus
hijos o representados formaran parte del trabajo.
Pruebas pilotos:
Una vez obtenidas las autorizaciones se realiz una prueba piloto durante el
mes de mayo del ao 2006 en el Polideportivo Rafael Vidal. Esta prueba
preliminar permiti probar los instrumentos y la logstica del trabajo para
garantizar un ptimo resultado.
Luego, se llev a cabo en tres instituciones (Apoye, Avepane y el Taller
laboral Mercedes Helena de Rivero), las pruebas pilotos de los cuestionarios
previos para luego realizar las revisiones pertinentes, resultando as en la
versin final del instrumento para una entrevista estructurada que fue evaluado
por parte de los expertos e igualmente probado en la muestra piloto para su
validacin.
Estas pruebas pilotos permitieron distinguir y subsanar las fallas tanto de las
mediciones como la calibracin de los instrumentos para evitar errores de gran

178

Captulo I: Metodologa

magnitud durante el desarrollo de la investigacin comprometiendo as la


calidad del dato antropomtrico.
Trabajo de campo
En lo concerniente a esta etapa, se utiliz la tcnica antropomtrica para
la toma de las medidas requeridas, se introdujo la tcnica de observacin
directa y sistemtica en la realidad del objeto de estudio y se emplearon
cuestionarios con el fin de interrogar a los padres de los participantes para,
de esta manera, establecer comparaciones con lo observado.
Antes de iniciar las evaluaciones antropomtricas, se llev a cabo una
etapa de familiarizacin con las investigadoras, el lugar de la medicin y con
el instrumental antropomtrico, ya que la familiarizacin es uno de los
problemas ms importantes al momento de trabajar con poblacin con
sndrome de Down. Se requiere un especial cuidado en el trato y trabajar en
la confianza de los individuos para que la colaboracin sea la mejor posible
(Guerra: 2000).
Para la familiarizacin con el lugar se les dej explorarlo libremente para
que lo conocieran y, por ser ste un espacio del colegio al cual pertenecan,
la aceptacin fue rpida. Por otra parte, la familiarizacin con el instrumental
antropomtrico se logr ensendoles, dejndoles tocar y probar el material
a utilizar, comprobndose que el calibrador de grasa les causaba temor y por
ello, se prest especial atencin en este aspecto.

179

Captulo I: Metodologa

En lo referente a la familiarizacin con las investigadoras, se organiz la


primera sesin de acercamiento, en la que se conversaba con los participantes
y se trabajaba en la confianza.
El trabajo de campo propiamente dicho comenz con el desarrollo de las
mediciones antropomtricas durante los meses de octubre y noviembre de
2006. Las investigadoras, visitaban los colegios y talleres seleccionados segn
horario convenido con las autoridades escolares en lapsos que en promedio no
fueron mayores de cuatro horas. Una vez instalado el equipo, se proceda a
realizar la medicin del participante, que en promedio se realizaban en
perodos de 25 minutos cada uno.
Al momento de efectuar la evaluacin antropomtrica, se hizo nfasis en la
motivacin, gratificacin y felicitacin del participante por el trabajo realizado.
As mismo, cuando cometan algn error, se les indicaba de nuevo la
informacin, las investigadoras demostraban lo que deba hacerse, de manera
de que el participante comprendiera el procedimiento e imitara la posicin
antropomtrica solicitada, ya que esta poblacin trabaja muy bien cuando se le
hace imitar los movimientos o actos a realizar (Florez, 1995 en Guerra: 2000) y,
adems, las personas con sndrome de Down aprenden ms rpido de las
instrucciones repetidas que de la instruccin verbal (Mndez, 1994 en Guerra:
2000).
Por otro lado, la aplicacin del cuestionario se realiz durante los meses de
enero

febrero

de

2007. Para ello, se enviaban con apoyo de las

180

Captulo I: Metodologa

instituciones escolares, una citacin a los padres y (o) representantes a fin de


solicitar su presencia para realizar la entrevista.

A la llegada de los

representantes cada investigadora se haca acompaar por uno de ellos y


siguiendo el formato de instrucciones que se haba establecido previo acuerdo,
se describa con detalle los objetivos de la entrevista y su estructura para
despus exhortarle a decidir si aceptaban responderla garantizando la
confidencialidad de la informacin suministrada.
Al acceder a la entrevista, se le explicaba que la misma se compona en su
mayora de preguntas de seleccin simple, que requeran de respuestas
sencillas, mientras que en las preguntas donde se les peda calificar su
respuesta en valores del 1 al 4 se les indicaba, (mediante la hoja de adjetivos,
ver anexo) que estos valores estaban acompaados de unos adjetivos que le
facilitara su eleccin. Las personas que no aceptaron responder al
cuestionario, se les inst a responder la seccin V correspondiente a los
Niveles de Actividad Fsica pues se les expres que estos datos eran
imperiosos para la investigacin. Slo 55 padres y/o representantes de los
participantes consintieron el desarrollo de la entrevista plena, mientras que 25
de ellos respondieron slo la seccin V.

181

Captulo I: Metodologa

1.7.3- Instrumentos y materiales.

1.7.3.1- Instrumental Antropomtrico:


El instrumental que se utiliz para la recoleccin de los datos
antropomtricos fueron los siguientes (Ver Grfico 8):

Estadimetro porttil tipo Holtain utilizado para conocer la estatura


mxima de los participantes, con una extensin de 2007 cm.
Balanza digital Tanita modelo HD-314, con un rango de 0 150 Kg. Con
este instrumento se estim la masa corporal de los participantes.
Antropmetro marca GPM, utilizado para medir anchuras corporales,
cortos.
Cinta mtrica marca Luftkin, con rango de 200cm, utilizado para medir
permetros o circunferencias corporales.
Calibrador de grasa marca Holtain, con rango de 0-40mm., precisin de
0,5mm. y presin constante de 10gr/mm2. Este instrumento se utiliz
para la medicin de los panculos cutneos.
Plantilla para ubicacin de los pies: Se elabor una plantilla en cartulina
en la cual se dibuj la silueta de los pies para facilitar la explicacin de la
posicin correcta de los mismos y fue ubicada junto al estadimetro al
momento de medir la estatura mxima.

182

Captulo I: Metodologa

Grfico 8: Instrumentos de Medicin utilizados en Antropometra.


Fuente: Imagen propia de la investigacin.

1.7.3.2- Fichas y Cuestionarios.

Ficha de registro o control de participantes: Al momento de visitar las


instituciones se portaba una forma que permita realizar un censo y
llevar un control (ver anexo 1) de la poblacin con sndrome de
Down que se encontraba en cada uno de los colegios y talleres y que
eran potenciales

participantes de la investigacin.

Formulario de conocimiento y autorizacin: Esta forma se realiz con la


finalidad de enterar al representante sobre la investigacin y

183

pedir su

Captulo I: Metodologa

autorizacin por escrito para poder incluir de manera definitiva al nio o


joven con sndrome de Down (ver anexo 2)
Ficha antropomtrica:

Este instrumento permiti la recoleccin

sistemtica y organizada de las variables antropomtricas (ver anexo 3)


Cuestionario: Se eligi este instrumento pues garantizaba practicidad,
rapidez y bajo costo, adems de ser confiables y vlidos para las
investigaciones sociales. Para su elaboracin se cont con la asesora
del Urbanista MS Psicologa Social Luis Hernndez P, experto en
estudios de Calidad de Vida Percibida. Teniendo en cuenta la patologa
de los participantes y los estudios previos realizados en poblaciones
infantiles y juveniles en general que reportaron importantes errores
puesto que stos estn propensos a tener limitaciones con la memoria
a la hora de recordar y registrar la informacin requerida (Alvarez, 2004)
se decidi que el instrumento ideado estara dirigido a los padres y/o
representantes.
Antes del obtener el instrumento final, dirigido a los representantes de
los participantes, se realizaron dos formatos previos que se sometieron a
pruebas pilotos. El primero de ellos se trataba de una cuestionario
autoadministrado de preguntas abiertas que permiti reconocer las
formas de lenguaje utilizadas por los entrevistados e identificar
categoras relevantes. Las consideraciones y las fallas arrojadas de la

184

Captulo I: Metodologa

prueba del primer cuestionario

se tomaron en cuenta para la

elaboracin del siguiente instrumento.


En el segundo cuestionario se intent hacer preguntas ms cerradas
pero se conserv el formato anterior y se envi nuevamente a los padres
a travs de los alumnos. Sin embargo muchos de los instrumentos jams
volvieron pues fueron perdidos u olvidaron reenviarlos, pero aquellos
que s devolvieron presentaban en la seccin de observaciones quejas
por

lo extenso del mismo.

Tambin se pudo observar errores al

responder y algunos temes en blanco, cuestin que sugera que era


inconveniente utilizar el formato autoadministrado.
Cabe destacar que a los dos formatos preliminares se anex el
cuestionario de actividad fsica de IPAQ (International Physical Activity
Questionnarie) para estimar el nivel de actividad fsica, sin embargo los
representantes presentaban inconvenientes al momento de responder
porque no recordaban lo realizado en una semana tpica.
As las cosas y considerando lo indicado por los resultados de los
instrumentos previos, para la versin definitiva se decidi realizar una
entrevista estructura a fin de evitar que los representantes respondieran
a discrecin y as obtener datos de calidad y fcilmente procesables. En
cuanto a la evaluacin de la actividad fsica se utiliz el formato
propuesto por expertos del Centro de Investigacin para el Fomento de
Salud de la Universidad de Washington denominado RAPA por sus

185

Captulo I: Metodologa

siglas en ingls (The Rapid Assessment of Physical Activity), en un


principio este cuestionario fue utilizado en poblacin de adultos mayores
por lo sencillo de su aplicacin, pues se trata de un formato dicotmico
que facilita su respuesta, caracterstica que promovi el inters por este
instrumento que pudo ser adaptado a las necesidades de la
investigacin (ver anexo 4).
Para establecer la validez del instrumento se solicit la opinin de tres
expertos: (1) Psicloga escolar con experiencia en colegios especiales,
(2) Trabajadora social con habilidad en el trato de familiares de personas
con necesidades especiales y (3) Docente de educacin especial, que
despus de explicarles los objetivos de la investigacin y de entregarles
el instrumento para que lo analizaran, se les solicit que respondieran si
las preguntas eran fciles de entender, si estaban redactadas
claramente, si las opciones de la respuesta eran apropiadas o si tenan
alguna sugerencia sobre el instrumento.
Luego de estudiar las respuestas de las expertas, se decidi aplicar el
cuestionario y se logr entonces una versin, que a pesar del nmero de
temes que conformaban el nuevo instrumento (ver anexo), era mucho
ms sistemtica y sencilla, ya que facilitaba su aplicacin y redujo
considerablemente el tiempo de la aplicacin del cuestionario a un
mximo de 15 minutos por persona.

186

Captulo I: Metodologa

La versin definitiva de la entrevista qued estructurada de la


siguiente manera (Ver Cuadro :
Cuadro 4: Estructura de la Versin Definitiva del Cuestionario

Seccin

N de temes

I Seccin: Datos Personales

17

(Participante y representantes)

II Seccin: Datos Socioeconmicos

III Seccin: mbito familiar y escolar

17

(participante)

IV Seccin: mbito personal del participante

10

V Seccin: Niveles de actividad fsica

Total

60

Fuente: Datos propios de la Investigacin.

187

Captulo I: Metodologa

1.8- Control de Calidad de las Mediciones Antropomtricas

En toda investigacin siempre existe la posibilidad de cometer errores, y


ms an, cuando el objeto de estudio es el ser humano, ya que este se
caracteriza por presentar una variabilidad que le es inherente (Jordn y col.
1979, en Garca, 1996). No obstante, las medidas y precauciones que se
adopten para el control de calidad en la observacin de los participantes
pueden minimizar este hecho. Es por ello que en el presente estudio se adopt
una serie de precauciones para el control de calidad en el procedimiento
antropomtrico:
El instrumental antropomtrico fue calibrado diariamente, para garantizar
el correcto funcionamiento del mismo.
Todos los participantes que integran la muestra, fueron evaluados en
horas de la maana, entre las 8:00 y 11:00 a.m.
El sujeto se evalu descalzo y con poca vestimenta (Shorts y Camiseta).
Los puntos antropomtricos fueron definidos con objetividad y cuidado,
marcando cada uno de ellos con bolgrafo.
Se tuvo especial cuidado en la posicin adoptada por el sujeto, velando
porque ste mantuviera la posicin adecuada durante la medicin.

188

Captulo I: Metodologa

Las mediciones antropomtricas fueron realizadas por las autoras,


quienes se turnaron en los roles de medidor y anotador, garantizando de
esta manera, el principio metodolgico de la participacin de dos
tcnicos.
Las mediciones fueron tomadas siguiendo un orden sistemtico: de
arriba hacia abajo, comenzando con masa corporal, estatura, panculos,
anchuras y circunferencias.
Las evaluaciones fueron realizadas en reas de los centros educativos
habilitadas para tal fin que contaban con buena iluminacin, ventilacin,
con poco ruido ambiental y con privacidad.

Por otra parte se practic un control intraobservador. Cada da el primer


participante evaluado, se consideraba como el sujeto control, y, una vez
finalizadas las mediciones del da, ste era evaluado nuevamente, con la
finalidad de detectar diferencias entre la primera y la segunda evaluacin,
constatando si esas diferencias se ubicaban dentro de los lmites de tolerancia
permitidos.

189

Captulo I: Metodologa

1.9- Seleccin de los Mtodos

La mayora de las investigaciones consultadas sobre el biotipo, tanto de la


poblacin general, como de la afectada por el sndrome de Down, se han
realizado aplicando la metodologa de Heath-Carter 1967, sin embargo, para el
desarrollo del presente estudio se decidi trabajar con las ecuaciones de
Rempel (1994), motivado a que se ha constatado ser un instrumento bastante
confiable, debido a que los datos que suministra son compatibles o casi iguales
a los que se obtienen a travs de las ecuaciones de Heath-Carter. Adems, se
tom en consideracin el hecho de que se necesitan ms investigaciones
donde se aplique este mtodo, no slo para validarlo, sino tambin para
difundirlo.
En lo referente al anlisis de la composicin corporal, de acuerdo a los
trabajos que se conocen, como por ejemplo el de Guerra (2000), se han
utilizado ecuaciones de prediccin antropomtrica ideadas particularmente para
aplicarlas en poblaciones de atletas y no en personas con sndrome de Down,
teniendo en cuenta que al realizar el arqueo bibliogrfico no se encontr
ninguna ecuacin especfica para este tipo de poblacin, se decidi abordar la
problemtica desde la distribucin de adiposidad proponiendo un sencillo ndice
de relacin entre la adiposidad por zonas anatmicas y la adiposidad general
que dar una estimacin del Perfil de Adiposidad por Zonas (PAZ).

190

Captulo I: Metodologa

1.9.1- Mtodos y Procedimientos Utilizados.

La aplicacin del mtodo antropomtrico encuentra su justificacin en las


ventajas que aporta a los investigadores y a la investigacin misma por ser de
fcil empleo, sencillo y de bajo costo, adems de permitir la estimacin de la
adiposidad y su distribucin corporal as como tambin la evaluacin del tipo
fsico de los individuos (Mndez, 1998). Los siguientes procedimientos fueron
aplicados a la totalidad de la muestra. A continuacin se especifica la
descripcin de las ecuaciones de Rempel (1994) y el Perfil de Adiposidad por
Zonas (PAZ)
1.9.1.1- Somatotipo:
En la obtencin del somatotipo de los nios/as y jvenes con sndrome de
Down de colegios especiales del rea metropolitana de Caracas con distintos
niveles de actividad fsica se aplic la metodologa de Heath y Carter, utilizando
para la estimacin de los componentes las ecuaciones de Rempel (1994). Para
el somatotipo, se tomaron las siguientes variables antropomtricas: Masa
corporal, estatura, panculos adiposos del trceps, subescapular, supraespinal y
pantorrilla media, permetros del brazo flexionado y pantorrilla, y, anchuras
bicondilar del hmero y del fmur.

191

Captulo I: Metodologa

La estimacin de los componentes del somatotipo antropomtrico decimal


se realiz a travs de las ecuaciones de Rempel (1994), las cuales se indican a
continuacin:
1-. Endomorfia:
Endo = [3.269(Ln(4PA*(170,18/ Estatura(cm)))] 8,584
Donde:
Ln= Logaritmo natural.
4PA= Sumatoria de los valores de los panculos adiposos del trceps,
subescapular, supraespinal y pantorrilla media.

2-. Mesomorfia:
Meso=[(170,18/Estatura(cm))((0,1968*PBFc)+(0,1681*PPc)+(0,8973*DH)+(0,6
291*DF)] - 18.84
Donde:
PBFc= Permetro del Brazo Flexionado corregido.
DH= Dimetro Bicondilar del Hmero.
DF= Dimetro Bicondilar del Fmur.
Siendo los permetros corregidos:
1) Del brazo= permetro del brazo flexible-(panculo del trceps/ 10)
2) De la pantorrilla= permetro de la pantorrilla-(panculo de pantorrilla
media/ 10)

192

Captulo I: Metodologa

3-. Ectomorfia:
Estatura(cm)
Ecto = 0,7325 3
- 28,58
peso(Kg)
En todos los casos, cuando
Los resultados calculados que resultaron menores a la media unidad (0,5) y
mayores de cero, automticamente se redondearon a la media unidad exacta
(0,5). Mientras que los resultados iguales o menores de cero (nmeros
negativos) se redondean a la dcima unidad (0,1) (Brito, Pedro, Garca, Pedro,
Rodrguez, Armando, Flores, E., Rondn, R. y Virla, A. E. 2002)
Una vez obtenidos los somatotipos, se procedi con el anlisis estadstico
de los mismos.

1.9.1.2- Perfil de Adiposidad por Zonas (PAZ).

Para los fines de este proyecto se propone la utilizacin de un sencillo


ndice, llamado ndice de Adiposidad (IA), ideado por el equipo de investigacin
pensando en las caractersticas propias de la poblacin en estudio (nios/as y
jvenes con sndrome de Down) y basado en la consulta bibliogrfica realizada,
donde no se hallaron referentes al respecto.
En la construccin del ndice de Adiposidad se tomaron en consideracin un
total de siete (7) pliegues cutneos pertenecientes a siete (7) zonas anatmicas
distintas, la ventaja de trabajar directamente con los pliegues y no con

193

Captulo I: Metodologa

ecuaciones, se fundamenta en estudios realizados en cadveres donde se


hace evidente la variabilidad del tejido adiposo a lo largo del organismo,
haciendo imperiosas la medicin de los panculos en miembros superiores e
inferiores y en el tronco (Prez, 1998 y Martin, et al 1993/2003)
Para estimar el Perfil de Adiposidad por Zonas (PAZ) se utiliz el ndice de
Adiposidad (IA) como se indica a continuacin:
1. Adiposidad de la extremidad superior:

IAES:

(Trc+Bc)

x 100

7Plie

Dnde:
IAES: ndice de Adiposidad de la Extremidad Superior.
Trc: Pliegue Adiposo del trceps.
Bc: Pliegue Adiposo del Bceps.
7Plie: Sumatoria de los 7 Pliegues Cutneos Estudiados.
2. Adiposidad del tronco:
IAT: 3.

Subesc+Supres+Abdo

x 100

7Plie

Dnde:
IAT: ndice de Adiposidad del Tronco.

194

Captulo I: Metodologa

Subesc: Pliegue Cutneo Subescapular.


Supres: Pliegue Adiposo Supraespinal.
Abdom: Pliegue Abdominal.
7Plie: Sumatoria de los 7 Pliegues Cutneos Medidos.
3. Adiposidad de la extremidad inferior:
IAEI:

Muslo med + Panto med


7Plie

x 100

Dnde:
IAEI: ndice de Adiposidad de la Extremidad Inferior.
Muslo med: Pliegue del Muslo Medio.
Panto med: Pliegue de la Pantorrilla Media.
7Plie: Sumatoria de los 7 Pliegues Cutneos Estudiados.
Como se puede constatar, el ndice de Adiposidad es un instrumento
viable y de fcil ejecucin que puede ser aplicado en diferentes poblaciones.
Este ndice expresa la relacin entre el acumulo de grasa de una zona
anatmica determinada con respecto a la adiposidad general, es decir,
permite transformar el valor de la lectura del calibre del pliegue cutneo en
un porcentaje que facilita el conocimiento de la distribucin del componente
graso.

195

Captulo I: Metodologa

1.10- Mtodos estadsticos.

Para obtener la mayor y mejor cantidad de informacin de los datos


investigados es necesario complementar la investigacin con procedimientos
estadsticos que permitan incrementar la aproximacin de la realidad en
estudio.
Por ello en este proyecto se utilizaron estadsticos descriptivos
(frecuencias) que permitieron resumir, condensar, estructurar y relacionar los
datos obtenidos en los cuestionarios aplicados a los padres y/o
representantes. Por otro lado, se utiliz la tcnica de Anlisis Multivariante
de la Varianza (MANOVA) que permiti de manera sistemtica y ordenada,
estudiar y comparar los datos de los tres componentes del somatotipo, as
como tambin

los arrojados por el ndice de Adiposidad (IA). Este

procedimiento estadstico facilita el conocimiento del fenmeno puesto que


le da una visin de conjunto (Salvador, 2000 y Flores et al, 2006).

196

Captulo I: Metodologa

1.10.1- Anlisis y Procesamiento de datos

Al culminar cada jornada de mediciones se revisaban los datos para


detectar algn error que perjudicara el posterior anlisis de los mismos. Luego,
se transcriban los datos antropomtricos en una hoja electrnica de clculo
(Microsoft, 1997) y en un paquete estadstico (SPSS 13.0), ambos en ambiente
Windows XP, con la finalidad de ir procesndolos. En ese momento, se le
asign a cada participante un nmero de caso que lo identificara durante la
investigacin.
El tratamiento estadstico aplicado a los datos permitieron transformarlos en
una fuente de informacin condensada til para clarificar las interrogantes de la
investigacin. En el rea de la bioantropologa se recolectan un conjunto de
datos que no pueden estudiarse de manera aislada.
La aplicacin del anlisis multivariante para el estudio del somatotipo en
este proyecto obedece a esa necesidad de observar las variables como un
todo donde se aprecie la relacin intersujetos, presentndose este mtodo
como alternativa de la Distancia de Dispersin Somatotpica (SDD) y la
Distancia Altitudinal Somatotpica (SAD). As mismo, se emple la tcnica
multivariante en el escrutinio del patrn de distribucin de adiposidad

197

Captulo I: Metodologa

utilizando este mtodo para la descripcin y explicacin de las relaciones y


diferencias entre la adiposidad presentada en las distintas zonas anatmicas.
En ambos casos el anlisis multivariante permiti controlar los efectos de la
edad a travs del anlisis de covarianza, adems se emple el criterio: pvalor<0,05 y se verific el supuesto de homocedasticidad uni y multivariante
mediante las pruebas de M de Box y Levene. Igualmente, se presenta tanto
para el somatotipo como para el patrn de distribucin de adiposidad
estadsticos descriptivos a manera de informacin (Flores, 2006; Flores,
Rodrguez, Brito y Garca, 2006).
Por otra parte, para el anlisis de los datos arrojados por las entrevistas se
procesaron mediante frecuencias y grficos representativos que dieran una
aproximacin al conocimiento de los mbitos (familiar, escolar y comunitario)
donde se desenvuelve el nio o joven con sndrome de Down.

198

CAPTULO II:
ANLISIS Y DISCUSIN.
90

80

70

60

50

40

30

20

10

0
1er trim.

2do trim.

3er trim.

4to trim.

Captulo II: Anlisis y Discusin

2.1- Anlisis y Discusin

Para el anlisis de los datos, se realiz una discriminaron de los mismos de


acuerdo con el nivel de actividad fsica gracias al cuestionario aplicado a los
padres y/o representantes. Segn los valores arrojados por este instrumento,
el 46% de los participantes eran considerados Poco Activos Regulares (PAR),
es decir, que realizaban actividades fsicas moderadas al menos cuatro das a
la semana o 30 minutos en esos das, mientras el 29% eran catalogados Poco
Activos Regulares Ligeros (PARL) ya que practicaban actividades ligeras y slo
el 25% fueron descritos como Activos (A) pues ejecutaban actividades
vigorosas por lo menos tres das por semana o 20 minutos diarios. Asimismo,
se puede decir que la edad media del grupo estudiado se ubic en 12 aos y
que se realiz una diferenciacin de la muestra total (80 participantes) por sexo
segn los niveles de actividad fsica que se distribuye de la siguiente manera:
Cuadro 5: Distribucin de los participantes segn nivel de actividad fsica y sexo
Gnero del Participante

Masculino

Femenino

Totales

Nivel de Actividad Fsica

Activo

10

12.5

10

12.5

20

25

Poco Activo Regular

20

25

17

21.2

37

46

Poco Activo Regular Ligero

11

13.7

12

15

23

29

Totales

41

51.2

39

48.7

80

100

Fuente: Datos propios de la investigacin.

200

Captulo II: Anlisis y Discusin

Por otro

lado, cabe recordar que slo el 68.7% de los padres y (o)

representantes de los participantes respondieron el cuestionario completo. El


fin ltimo de la aplicacin del cuestionario era aproximarse, mediante la
percepcin de los padres y/o representantes, al entorno de la persona con
sndrome de Down para complementar el dato fsico de las medidas. Adems
se intentaba conocer si existan diferencias entre ellos segn su nivel de
actividad fsica. A continuacin se presentan los resultados de las entrevistas
segn la estructura de la misma.

a- Datos Socioeconmicos
Como puede apreciarse en la grfica 9, el 49% (9% de los activos, 16% poco
activos regulares y 24% de los poco activo regulares ligeros) del total de los
entrevistados declararon que la jefatura del hogar era compartida, es decir, el
padre y la madre tomaban juntos las decisiones y se encargan juntos de la
economa del hogar, seguido de la categora madre como jefe de hogar con un
31% (4% activos, 18% poco activo regulares y 9% de los poco activo regulares
ligeros) mientras que el 15% (7% A, 5% PAR y 2% PARL) afirmaron que la
jefatura del hogar la asuma el padre.

201

Captulo II: Anlisis y Discusin

Jefatura del Hogar

25

20

Compartida

Madre
15

Padre

10

0
Activos

Poco Activo Regular

Poco Activo Regular Ligero

Nivel de Actividad Fsica

Grfico 9: Jefatura del Hogar.


Fuente: Datos Propios de la Investigacin.

El ncleo familiar de los nios y jvenes con sndrome de Down estaba


constituido en su mayora por cuatro (4) miembros a cinco (29% y 27%
respectivamente). Igualmente reportaron que en el 49% de los casos los
participantes tenan hermanos mayores mientras que el 15% poseen hermanos
menores, el 13% mayores y menores. Curiosamente, se observa un caso de
gemelos bivitelinos, uno con sndrome de Down y el otro sin esta patologa. El
resto de los entrevistados (20%) expres no tener otros hijos aparte del
participante.

202

Captulo II: Anlisis y Discusin

Otra caracterstica de estos grupos familiares es el nivel de instruccin de


los padres de los participantes, para ambos padres, la frecuencia ms alta
registraba la categora bachillerato incompleto, en el caso de la madre 36% y
en el padre 27% de ellos. El 65% de las madres de los nios y jvenes se
encuentran laboralmente ocupadas (11% de las madres de los A, 33% de la
madre de PAR y el 22% de los PARL), en empleos como secretaria, domstica,
conserje, etc, el 34% restante se dedicaban a la administracin de su hogar
(amas de casas). En cambio los padres,

el 74.5% estaban ocupados

laboralmente. Estas familias, en su mayora (92%), expresaron que habitaban


en zonas populares de la ciudad tales como: La Vega, El Valle, Antmano, entre
otros y slo el 9% vivan en zonas como Chacao y La Urbina.

b- mbito Familiar y Escolar


Los consultados refirieron que para el momento del nacimiento del
miembro con sndrome de Down, un importante nmero de las madres (29%)
se encontraban dentro del grupo etario 35-39 aos (ver cuadro 6), lo cual
coincide con los estudios que demuestran la relacin de la edad materna con la
aparicin de esta patologa (Artigas, 2005; Solari, 2004), seguidos por un 16%
de ellas que se ubicaban entre los 20-24 aos. Por su parte, la edad de los
padres se ubic mayoritariamente entre los 30-34 aos, sin embargo la
ausencia de figura paterna en algunos grupos familiares y eventos como
olvidos de parte de los entrevistados engrosaron la categora No responde, No

203

Captulo II: Anlisis y Discusin

aplica (N/R,N/A) con un 24%. La aparicin de sndrome de Down en parejas


jvenes es un fenmeno que no debe de alarmar pues basta recordar que la
presencia de esta anomala cromosmica es un evento azaroso y que adems
las tasas de natalidad alcanzan su pico ms alto entre los 20 a 25 aos
(Gallardo, 2000).

Cuadro 6: Edad de los padres al momento del nacimiento del hijo con sndrome de Down

Grupo etareo

Madre %

Padre %

15-19

14,5

3,6

20-24

16,4

12,7

25-29

12,6

7,3

30-34

18,2

35-39

29,1

10,9

40-44

16,2

14,5

45 aos y ms

1,8

9,1

No responde/No aplica

23,6

Total

100

100

Fuente: Datos propios de la investigacin

Los centros educativos donde asistan el 78% de participantes eran de


carcter pblico, en cambio el 20% de las instituciones eran subsidiadas bien
por el Seguro Social de los padres o por algn otro ente gubernamental y slo
el 2% se trataba de instituciones privadas.

204

Todos los colegios eran de

Captulo II: Anlisis y Discusin

educacin especial y se ubicaban en diversas zonas del rea Metropolitana de


Caracas como El Paraso, La Paz, Los Chaguaramos, La Tahona, etc. En la
grfica 10 se puede observar como se distribuyen los participantes segn su
nivel de actividad fsica y el tipo de colegio donde estudia. Sin embargo, en
otros pases como Espaa se fomenta la inclusin escolar desde la escuela de
la integracin, que no es ms que colegios de sistema educativo regular donde
se incluye en las aulas normales alumnos con sndrome de Down, donde se le
permite interactuar con sus compaeros, y los profesores deben aceptar la
diversidad como valor que se traduce en un mejor aprendizaje (Vived, 2006).

Tipo de colegio del participante

100

90

80

Activo

70

Poco activo regular


60

Poco activo regular ligero


50

40

30

20

10

0
Colegio Especial Pblico

Colegio Especial Privado

Colegio Especial Subsidiado

Tipo de colegio

Grfico 10: Distribucin de los participantes segn su nivel de Actividad Fsica y tipo de Colegio
donde Estudia.
Fuente: Datos Propios de la Investigacin.

205

Captulo II: Anlisis y Discusin

Para conocer aspectos sobre el comportamiento del participante se le


solicit al entrevistado que respondiera preguntas acerca de sus relaciones
interpersonales donde se pudo saber, que al 71% de los nios y jvenes les
gusta participar siempre en las actividades que realiza la familia y el 22%
expres que casi siempre participan en ellas, por el contrario, el 7% nunca o
rara vez participan de las actividades familiares.
En cuanto al desenvolvimiento del miembro con sndrome de Down en el
hogar, el

74% resultaron ser espontneos contra un 2% de cohibidos,

asimismo, las relaciones interpersonales del participante y el resto de la familia


fueron agradables en el 78% de los casos.
El nivel de comunicacin de los nios y jvenes activos fue evaluado por los
entrevistados como amplio en el 74.7%, y como poco amplio en el 18.1% de
ellos. Para los participantes poco activos regulares y poco activo regular ligero,
los padres y/o representantes explicaron que el 34.7% y el 28.5% de ellos,
respectivamente posean un amplio nivel comunicativo.
Se les pregunt tambin acerca del tiempo que el hijo y/o representado
dedica a los quehaceres del hogar, a ello respondieron que en el 36% de los
casos el tiempo dispuesto era insuficiente o algo insuficiente, mientras que al
27% le pareci que el tiempo destinado a las tareas domsticas era suficiente
(ver grfico 11). El 36% de los representantes advirtieron que el tiempo
dedicado podra ser mayor. Los quehaceres del hogar (barrer, limpiar,etc.) son
consideradas actividades fsicas pues demandan un esfuerzo fsico en su

206

Captulo II: Anlisis y Discusin

ejecucin, por ello es importante incorporar al miembro con sndrome de Down


a ellas para que se sienta parte del grupo familiar y para incentivar las
actividades fsicas (Perera, 2006).
Tiempo que el participante dedica a los quehaceres del hogar

20

Insuficiente

18

Algo insuficiente

16

Algo suficiente
14

Suficiente
12

10

0
Activo

Poco activo regular

Poco activo regular ligero

Nivel de Actividad Fsica

Grfico 11: Tiempo que el participante dedica a los quehaceres del hogar.
Fuente: Datos Propios de la Investigacin.

Con respecto al tiempo que dedica el ncleo familiar a las actividades de


recreacin, deporte y esparcimiento, el 31% expres que el tiempo destinado
era suficiente, el 29% consider que podran dedicarle ms tiempo pero sus
actividades laborales en ocasiones se lo dificultaban. Por el contrario, el 40%
explic que las actividades recreativas y de esparcimiento eran insuficiente o
algo insuficiente (ver grfico 12). Es evidente que el trabajo de los padres y/o

207

Captulo II: Anlisis y Discusin

representantes incide en las actividades recreativas del ncleo familiar lo que


puede conllevar a un mayor ndice de sedentarismo en estas personas.

Tiempo que la familia dedica a actividades de recreacin, deporte y esparcimiento

14%

12%

10%

Insuficiente
8%

Algo insuficiente
Moderado
6%

Suficiente

4%

2%

0%
Activo

Poco activo regular

Poco activo regular ligero

Nivel de actividad fsica

Grfico 12: Tiempo que dedica el grupo familiar a las actividades de recreacin, deporte y
esparcimiento.
Fuente: Datos Propios de la Investigacin.

Por otra parte, el apoyo brindado por el grupo familiar al miembro con
sndrome de Down, segn los entrevistados, es el apropiado en el 79% de los
casos en contraste con el 4% de un apoyo inapropiado. La atencin dedicada
la familia, en el 90.9% era aceptable o algo aceptable, muy pocos (9.1%) casos
brindaron atencin excesiva al participante, es decir, la mayora de los padres

208

Captulo II: Anlisis y Discusin

coinciden en no sobreproteger a sus hijos lo que propicia un desenvolvimiento


ptimo de estas personas. Adems, en la familia es importante trabajar la
adquisicin temprana de habilidades motoras, cognitivas y (o) lingstica
estimulando y apoyando adecuadamente al nio y joven con sndrome de
Down (Candel, 2006).
Al preguntarles acerca del desenvolvimiento de su hijo y (o) representante
con en la comunidad donde habita, reportaron que el 77% de los casos eran
extrovertidos y el resto (23%) eran introvertidos. Asimismo, explicaron los
entrevistados, el 58% de los participantes, resultaron sentirse seguros o en
ocasiones seguros (33%) ante grupos que no presentan su condicin. Sin
embargo, el 9% de los poco activo regular ligeros fueron distinguidos como
inseguros. Cabe destacar que la participacin activa del entorno, les ayuda a
superar obstculos y retomar su camino con confianza en sus capacidades
(Perera, 2006).
En cuanto a su comportamiento en el colegio, se les pregunt sobre su
rendimiento escolar, el 36% de los representantes manifestaron que el
rendimiento de su hijo o representado era suficiente y estaban satisfechos por
ello. Por otro lado, el 47% declar que sus hijos podran rendir ms a nivel
acadmico y el 17% dijo que el rendimiento escolar del participante era
insuficiente. Sobre la participacin del miembro con sndrome de Down en las
actividades escolares, al 93% de los padres les pareci suficiente, al contrario,
el 7% restante expres que su intervencin era algo insuficiente o insuficiente.

209

Captulo II: Anlisis y Discusin

Se puede pensar entonces, que el rendimiento es el reflejo de la participacin


escolar, pues a medida que los nios y jvenes se sienten integrados su
desempeo acadmico mejora.
De acuerdo a la relacin con los compaeros de clase, result que en el
96% de los casos mantenan una relacin adecuada y slo el 4% los
entrevistados la consideraron algo inadecuada. Igualmente, en la relacin con
los profesores, los porcentajes ms altos se ubicaron en la categora
respetuosa o algo respetuosa (96%), en el 4% de los casos, el entrevistado
manifest que la actitud del participante para con el docente era algo
irrespetuosa.

c- mbito personal
Todos los participantes, segn los entrevistados, dedican al menos tres
horas por semana a la televisin, vdeo juegos o computadoras; sin embargo,
el 20% de los poco activo regulares ligeros destinan ms de 7 por semana a
estas actividades, al contrario de ellos, el 12.7% de los activos y el 32.7% de
los poco activos regulares emplean en promedio de 3 a 7 horas a la semana
(ver grfico 13). El gusto por estas actividades (ver TV, vdeo juegos,
computadoras) se ha incrementado por el desarrollo econmico que conllev a
cambios en el estilo de vida modificando sus hbitos. Esta situacin aunada a
posibles patrones de alimentacin alterados incide en negativamente en la
salud favoreciendo el acumulo de grasa y sus enfermedades asociadas.

210

Captulo II: Anlisis y Discusin

Promedio de horas por semana dedicadas a la TV,video juegos y computadora

35

30

ninguna
25

menos de 3horas/semana
20

De 3-7horas/semana

Ms de 7horas/semana

15

10

0
Activo

Poco activo regular

Poco activo regular ligero

Nivel de actividad fsica

Grfico 13: Promedio de horas por semana dedicadas a la TV, video juegos y computadoras.
Fuente: Datos Propios de la Investigacin.

De los participantes activos, slo el 11% practica algn tipo de actividad


fsica dirigida, entre ellas la natacin (7%), ftbol (2%) y karate (2%), el resto de
ellos (9%) practican algn tipo de actividad fsica no dirigida. Ninguno de los
participantes poco activos regulares y poco activos regulares ligeros realizan
actividad fsica bajo supervisin especializada y el 42% de los entrevistados
expresaron su deseo de inscribir a su representado en alguna actividad fsica
dirigida. Por otra parte el 17% declar que no tena pensado registrarlos en
alguna actividad a pesar de que el 96% de los representantes afirm conocer
que la actividad fsica era beneficiosa para la salud. Tambin es importante

211

Captulo II: Anlisis y Discusin

acotar que la actividad fsica les permite demostrar sus capacidades y


destrezas, su espritu competitivo as como tambin su disposicin a acatar
normas desarrollando disciplina y organizacin (Aramayo s.f, Guerra, 2000,
Perera, 2006).
Dentro del grupo de los activos (11%) explicaron que la prctica la sugiri un
especialista (mdico, psiclogo, etc.) y el motivo de inscripcin ms frecuente
(9%) fue su condicin gentica. En el 7% de los entrevistados explic que fue
la madre la que tom la iniciativa de inscribirlos y en el 4% de los casos ambos
padres. El 11% de los padres y/o representantes advirti de manera categrica
que la actividad fsica incide positivamente en el desenvolvimiento e integracin
social de la persona con sndrome de Down.
Cabe destacar que es importante

identificar las necesidades de las

personas con sndrome de Down para ofrecerle oportunidades justas y


equitativas que le permitan integrarse en todos los mbitos de la sociedad
(escolar, comunitario, laboral, etc.)

212

Captulo II: Anlisis y Discusin

Los datos antropomtricos y la aplicacin de las ecuaciones de Rempel


(1994) para el somatotipo y del ndice de pliegue de Adiposidad por zonas,
arroj la siguiente informacin:

a- Somatotipo:
Para el anlisis del somatotipo, aunque no sea el fin ltimo de esta
investigacin, se incluyeron los datos de estadstica descriptiva a modo de
informacin. Como puede observarse en el cuadro 7, segn los estadsticos
simples, existe un predominio de los componentes mesomorfo y endomorfo.
Por su parte, Ariel Villagra (1997), encontr resultados similares en su
investigacin, pues advirti que los individuos eran mesomorfo-endomrfico,
somatotipo medio que comparta uno y otro sexo, donde la mesomorfia es el
componente dominante y la endomorfia es mayor que la ectomorfia.

Cuadro 7: Estadsticos simples del somatotipo

Endomorfia
Nivel de actividad fsica

Mesomorfia

Ectomorfia

Activos

4,95 1,13

5,24

1,39

,85

,82

Poco activo regular

4,92 1,09

5,32

1,65

1,10

,99

Poco activo regular ligero

5,54 1,20

6,46

1,84

,46

,58

Fuente: Datos Propios de la Investigacin


X : Media muestral, S: Desviacin Estndar

213

Captulo II: Anlisis y Discusin

Segn las caractersticas somatotpicas y el nivel de actividad fsica, la


mayora

de

los

participantes

resultaron

ser

mesomorfo-endomrfico,

observndose en los activos un predominio de los endomrficos-mesomrficos


(ver grfico 14 ). Sin embargo, despus de realizar la discriminacin de los
participantes por edad y gnero, se hace evidente (a pesar de que el
comportamiento del somatotipo es similar en ambos) que la muestra femenina
es en general endomorfa-mesomorfa en tanto que en la masculina son
mesomorfo-endomrficos (ver grfico 15), es decir, los resultados expresan
como constante una presencia fuerte del primer componente.

Caractersticas somatotipolgicas segn nivel de actividad fsica


60

Mesomorfo Balanceado
50

Mesomorfo-Endomrfico
Endomorfo-Mesomrfico
Endomorfo-Mesomorfo

40

Central
Endomorfo Balanceado

30

20

10

0
Activo

Poco activo regular

Poco activo regular ligero

Nivel de actividad fsica

Grfico 14: Caractersticas Somatotipolgicas segn Nivel de Actividad Fsica.


Fuente: Datos Propios de la Investigacin.

214

Captulo II: Anlisis y Discusin

Promedios de Somatotipos
5,8

5,2
5

5,3
4,8

Valores

4
3

Sexo Femenino
Sexo Masculino

0,7 0,9

1
0
Endo

Meso

Ecto

Compone nte s Somatotpicos

Grfico 15: Promedios de los Componentes del Somatotipo por Sexo.


Fuente: Datos Propios de la Investigacin.

No obstante, Prado (2000) al analizar su muestra de adolescentes CubanoVenezolana, advierte que la endomorfia y la mesomorfia son iguales en las
hembras pues las catalog como endomorfas-mesomorfas y en el caso de los
varones se exhibe un somatotipo central, lo que pudiera advertir en el caso
femenino una tendencia hacia este tipo fsico.
Segn esta primera aproximacin,

se puede decir, que este es el

comportamiento esperado para esta poblacin pues, Muoz y Tamarit (s.f)


reportaron en su investigacin Por qu es necesario aplicar cultura fsica
teraputica adaptada a los nios con sndrome de Down?, como somatotipo
medio para su muestra femenina y masculina la categora endo-mesomrfico,

215

Captulo II: Anlisis y Discusin

es decir, que el primer componente es dominante pero que el segundo es un


poco mayor al tercero; resultados con los que las autoras coinciden y expresan
su acuerdo.
El Cuadro 8 muestra los efectos multivariados para los componentes del
somatotipo segn el gnero y nivel de actividad fsica, destacando efectos
significativos (p-valor<0.05) con respecto al gnero lo que podra estar
indicando dimorfismo sexual en los grupos, cabra entonces esperar diferencias
en los componentes somatotpicos en cuanto a esta variable. Al apreciar la
prueba

de

los

efectos

inter-sujetos

la

comparacin

por

pares

(gnero*componente somatotpico) (ver cuadro 9) se evidencian diferencias en


el nivel de actividad fsica y la mesomorifa, sin embargo, no se aprecian
diferencias

significativas

nivel

estadstico

en

las

otras

variables,

probablemente, este comportamiento se deba a que el promedio estimado para


dicha comparacin, no represente la totalidad de la muestra y este dejando por
fuera los valores extremos del somatotipo para esta poblacin pues quizs la
variacin ontr-grupal no es muy grande.

216

Captulo II: Anlisis y Discusin

Cuadro 8: Efectos Multivariados del Somatotipo


Efecto

de Wilks

p-valor

Intercepto

0.187*

0.000

Edad

0.911

0.082

Gnero

0.768*

0.000

Nivel de Actividad Fsica

0.849

0.067

Gnero*Niv. Actv.Fis.

0.934

0.555

Fuente: Datos Propios de la Investigacin


*Indica efectos significativos, p-valor<0.05

Cuadro 9: Prueba de los efectos inter-sujetos


Fuente de Variacin

Componente

p-valor

Intercepto

Endomorfia

68.537

0.000

Mesomorfia

52.333

0.000

Ectomorfia

6.290

0.014

Endomorfia

3.873

0.053

Mesomorfia

0.065

0.800

Ectomorfia

0.249

0.619

Endomorfia

2.707

0.104

Mesomorfia

2.678

0.106

Ectomorfia

0.189

0.143

Endomorfia

2.999

0.056

Mesomorfia

4.280*

0.017

Ectomorfia

3.873*

0.025

Edad

Gnero

Nivel de Activ.Fsica

Fuente: Datos Propios de la Investigacin


p-valor<0.05

217

Captulo II: Anlisis y Discusin

Por otro lado, al analizar las comparaciones por pares basadas en las
medias segn componentes de somatotipo y nivel de actividad fsica,

se

aprecian diferencias significativas en la mesomorfia de los activos y los poco


activo regulares al contrastarlos con los poco activo regulares ligeros as como
tambin en la ectomorfia entre los poco activo regulares y los poco activo
regular ligero tal como se observa en el Cuadro 10. A pesar de ello, no se
exhiben diferencias significativas a nivel multivariante, pues segn las tcnicas
aplicadas, los componentes somatotipolgicos se comportan de manera
similar, esto puede tener su origen en que se est trabajando con una
poblacin que posee caractersticas propias de acuerdo a su condicin, es
decir, poco heterognea, donde la tendencia a acumular grasa, y ms an, al
poseer bajos niveles de actividad fsica es constante.

218

Captulo II: Anlisis y Discusin

Cuadro 10: Comparacin de medias por pares


Componente

Nivel Activ.Fsica

Endomorfia

Activo

Significacin
Poco Activ. Regular

1.000

Poco Actv.Regular Liigero

0.126

Activo

1.000

Poco Actv. Regular Ligero

0.088

Activo

0.126

Poco Activo Regular

0.88

Activo

0.047*

Poco Activo Regular

0.029*

Activo

1.000

Poco Actv. Regular Ligero

0.021*

Poco Actv.Regular Liigero

0.371

Poco Actv.Regular

Poco Actv.Regular Ligero

Mesomorfia

Ectomorfia

Poco Actv.Regular Ligero

Poco Actv.Regular

Fuente: Datos Propios de la Investigacin


*Diferencia de las medias significativas, p-valor<0.05

De acuerdo con Villagra (1997), la actividad fsica incide en el tipo fsico de


las personas con sndrome de Down a largo plazo, pero es importante
incentivarla no slo por sus beneficios teraputicos para con ellos, sino como
alternativa para mejorar su salud. Como se pudo observar, en los resultados
obtenidos, no se detectaron diferencias significativas entre los distintos grupos
segn su nivel de actividad fsica, no obstante la endomorfia aumenta con la
edad.

219

Captulo II: Anlisis y Discusin

Estudios demuestran que los nios y jvenes con sndrome de Down


presentan niveles inferiores de actividad fsica que el resto de la poblacin
(Moon et al. 1982), a consecuencia de su sedentarismo manifiestan mayores
problemas de salud siendo susceptibles a diversas enfermedades y a una
mayor incidencia de obesidad, de all su tipo fsico.
b- Perfil de distribucin de adiposidad

La estimacin del componente adiposo que se realiz mediante el ndice de


Adiposidad propuesto en esta investigacin, se estudio en conjunto con
variables como gnero, edad y nivel de actividad fsica a travs del anlisis
multivariante, tambin se incluyen los estadsticos descriptivos a manera de
referencia y comparacin.

Como puede observarse en el Grfico 16, se verifican las fluctuaciones


medias de los distintos grupos y las zonas de adiposidad. Con respecto a la
extremidad superior y al tronco, los participantes poco activos regulares ligeros
y los activos, obtuvieron los valores ms altos de adiposidad en estas zonas,
sin embargo la diferencia con los poco activo regulares no es muy significativa.

220

Captulo II: Anlisis y Discusin

ndice de Adiposidad
Extremidad Superior
(%)
ndice de Adiposidad
Tronco (%)
ndice de Adiposidad
Extremidad Inferior

45,00

40,00

Media

35,00

30,00

25,00

20,00

Activo

Poco activo regular

Poco activo regular ligero

Nivel de actividad fsica del participante

Grfico 16: Perfil de Adiposidad por Zona por Nivel de Actividad Fsica.
Fuente: Datos Propios de la Investigacin

Basados en el grfico anterior, se observa claramente en la distribucin de


adiposidad para todos los grupos, una tendencia a la localizacin de grasa a
nivel del tronco, acrecentando el riesgo de enfermedades crnicas no
transmisibles en la vida adulta tales como diabetes, presin alta, aumento del
colesterol total, alteraciones cardiovasculares, entre otras.

Es importante

atender estos problemas a tiempo, pues la obesidad es la enfermedad


metablica ms importante en el mundo ya que ha sido catalogada como la
epidemia del nuevo milenio, y la poblacin con sndrome de Down no escapa a

221

Captulo II: Anlisis y Discusin

este fenmeno lo que trae como consecuencia que las alteraciones de salud
propias de su patologa, se incrementen enormemente al aadrsele este
problema (Moreno, Monereo, lvarez, 2000).
Del mismo modo, se advierte en el Cuadro 11, el efecto multivariado
registrado por el Lambda () de Wilks para los ndices de Adiposidad por
Zonas segn gnero y nivel de actividad fsica. All se aprecia que existe una
interaccin significativa entre el gnero y la actividad fsica, as como un efecto
significativo (p-valor<0.05) para la edad y el gnero lo que confirmara el
dimorfismo sexual arrojado por el estudio del somatotipo. Esto puede deberse
al proceso de crecimiento propio de la edad de los participantes donde las
hormonas sexuales juegan un papel fundamental (Prez, 1998). Esto tambin
se hace evidente en el cuadro de las medias comparadas pues se distingue
una importante significacin entre el gnero y el ndice de Adiposidad de la
extremidad superior y el tronco (Ver cuadro12).

222

Captulo II: Anlisis y Discusin

Cuadro 11: Efectos Multivariados del ndice de Adiposidad por Zonas por el Lambda de Wilks.

Efecto

de Wilks

p-valor

Intercepto

0.039*

0.000

Edad

0.779*

0.000

Gnero

0.892*

0.016

Nivel de Actividad Fsica

0.943

0.370

Gnero*Niv. Actv.Fis.

0.868

0.037

Fuente: Datos Propios de la Investigacin

p-valor<0.05

Cuadro 12: Comparacin de medias por pares segn gnero

Adiposidad por Zonas

Gnero

ndice de Adiposidad Superior

Masculino

Femenino

0.006*

Femenino

Masculino

0.006*

Masculino

Femenino

0.021*

Femenino

Masculino

0.021*

Masculino

Femenino

0.283

Femenino

Masculino

0.283

ndice de Adiposidad Tronco

ndice de Adiposidad Extremidad

Significacin

Inferior

Fuente: Datos Propios de la Investigacin


*Diferencia de las medias significativas, p-valor<0.05

223

Captulo II: Anlisis y Discusin

En lo referente a la diferenciacin por gnero, se distingue en las


participantes femeninas activas los valores ms altos en la adiposidad de la
extremidad superior, siendo las poco activas regulares ligeras

las que

presentan el valor ms bajo. Con respecto a la muestra masculina, ocurre lo


contrario, pues son los poco activos regulares ligeros los que poseen mayor
adiposidad en esta zona y los activos los que poseen menos, es decir, en los
varones, el acumulo de grasa es directamente proporcional a la actividad fsica
pues a menor actividad mayor cantidad de adiposidad (ver grfica 17)

Medias marginales estimadas de ndice de Adiposidad


Extremidad Superior (%)
Gnero del
participante

24,00

Medias marginales estimadas

Masculino
Femenino

23,00

22,00

21,00

20,00

19,00

18,00
Activo

Poco activo
regular

Poco activo
regular ligero

Nivel de actividad fsica del participante

Grafico 17: Medias Marginales estimadas de ndice de Adiposidad Extremidad Superior para
uno y otro sexo.
Fuente: Datos Propios de la Informacin.

224

Captulo II: Anlisis y Discusin

Al observar la grfica del ndice de Adiposidad para el Tronco se percibe


que los varones poseen mayores niveles de adiposidad en esta zona en
comparacin con las hembras, siendo en los poco activo regulares ligeros, de
uno y otro sexo, los representantes ms significativos. Nuevamente se advierte
dimorfismo sexual, pues los expertos explican que los andrgenos favorecen al
acumulo de grasa en la zona central mientras que los estrgenos lo propicia en
las zonas perifricas (Moreno, et al, 2000).

Medias marginales estimadas de ndice de Adiposidad Tronco


(%)
Gnero del
participante

46,00

Medias marginales estimadas

Masculino
Femenino
45,00

44,00

43,00

42,00

41,00
Activo

Poco activo
regular

Poco activo
regular ligero

Nivel de actividad fsica del participante

Grfico 18: Medias Marginales estimadas de ndice de Adiposidad del Tronco para uno y otro
sexo.
Fuente: Datos Propios de la Investigacin.

225

Captulo II: Anlisis y Discusin

Por otro lado, en la extremidad inferior, los promedios ms altos los present
el sexo femenino, especficamente las que estaban catalogadas como poco
activas regulares, seguidas por las poco activas regules ligeras. En relacin
con los representantes masculinos, se apreci un comportamiento similar en
los participantes activos y poco activos regulares, por el contrario, los varones
poco activos regulares ligeros exhibieron los valores ms bajos de toda la
muestra (ver grfica 19).

Medias marginales estimadas de ndice de Adiposidad


Extremidad Inferior
Gnero del
participante

38,00

Medias marginales estimadas

Masculino
Femenino
37,00

36,00

35,00

34,00
Activo

Poco activo
regular

Poco activo
regular ligero

Nivel de actividad fsica del participante

Grfico 19: Medias Marginales estimadas de ndice de Adiposidad de la Extremidad Inferior


para uno y otro sexo.
Fuente: Datos Propios de la Investigacin.

226

Captulo II: Anlisis y Discusin

Entonces, de acuerdo con Muoz y Tamarit (s.f. En lnea: www.inder.com),


que observaron un patrn androide en los varones con sndrome de Down y
uno ginoide para las hembras. En esta investigacin se evidenci una mayor
acumulacin de grasa en el tronco de los participantes masculinos, mientras
que en las hembras se apreci una distribucin de adiposidad a nivel perifrico
o de las extremidades. Villagra (2000), confirma los resultados mencionados
pues explica que los varones presentan un patrn centralizado o centrpeto....,
mientras que en las mujeres el desarrollo graso se da en las extremidades,
tendiendo hacia un patrn perifrico.
Asimismo, cabe destacar que el acumulo de adiposidad tiene una estrecha
relacin con el nivel de actividad fsica pues los participantes poco activos
regulares ligeros manifestaron, en lneas generales, los valores ms altos de
adiposidad. Por el contrario, el incremento de la actividad fsica, les provee de
grandes de beneficios a este tipo de poblacin al ayudarles en la esfera motora
(mejorar el tono muscular, la marcha, la postura, etc) as como tambin el rea
del lenguaje y podra retrasar la aparicin de osteoporosis y menores efecto de
artrosis(Guerra, 2000, Fernhall et a.l, 2003, Gallardo, 2000).
Por otro lado, tanto Guerra (2000) y Ramos et al. (2005) coinciden, luego de
obtener el IMC que las personas con sndrome de Down tienden al incremento
de peso, observndose con mayor fuerza en las nias y jvenes, adems
indican que esta tendencia se acrecienta con la edad. Sin embargo, en esta
investigacin no se buscaba cuantificar su grasa corporal para luego ser

227

Captulo II: Anlisis y Discusin

transformada en una etiqueta de obesidad, por el contrario se intentaba


conocer su morfologa y su perfil de adiposidad para identificar los patrones de
riesgo asociados a estos y minimizar (en la medida de lo posible) las
enfermedades asociadas a esta patologa gentica. Asimismo, la utilizacin del
ndice de Adiposidad basado en pliegues cutneos permite la realizacin de un
seguimiento de los casos estudiados permitiendo as un control de la
adiposidad en los individuos.
Aunque los datos aqu expuestos no pueden ser presentados como
concluyentes, es cierto que son una primera aproximacin a la problemtica del
sndrome de Down desde la Antropologa que permitir tener datos de
referencia propios de la poblacin venezolana. Sin embargo, a todas luces, an
queda mucho por investigar sobre esta patologa.

228

Captulo II: Anlisis y Discusin

2.2- Limitaciones

Toda investigacin cientfica se encuentra con ciertas restricciones a lo largo


de su elaboracin. En este proyecto las principales limitaciones estuvieron
asociadas a eventos como:
La ausencia de trabajos nacionales sobre el sndrome de Down
estudiado desde la Cineantropometra, lo que dificult la obtencin de datos
bibliogrficos y valores de comparacin para esta poblacin en particular.
La prueba piloto realizada durante el mes de mayo de 2006 en el
Polideportivo Rafael Vidal, permiti constatar que se tena una importante
limitante, el espacio fsico adecuado para la realizacin de las mediciones,
ya que el lugar del centro deportivo acondicionado para tal fin no cumpla
con todos los requisitos (privacidad, buena iluminacin, silencio, entre otros)
para garantizar un ptimo resultado, comprometiendo as la calidad del dato
antropomtrico. Por ello se tomo la decisin, gracias a las sugerencias de
padres, representantes y entrenadores, de realizar las mediciones en las
instituciones educativas, pues all se solventara el problema del espacio
fsico y se tendra un mayor nmero de participantes por institucin puesto
que el hallado en los centros deportivos era considerablemente bajo,
situacin que alargara la bsqueda de participantes.

229

Captulo II: Anlisis y Discusin

Los trmites burocrticos como la solicitud de permisos a los colegios y


zonas educativas, as como tambin la autorizacin de los padres y/o
representantes conllev al replanteamiento del cronograma de trabajo en
varias oportunidades.
Los mtodos estadsticos aqu utilizados para el anlisis de los datos
presentaron

limitaciones

al

no

aportar

significativas en este grupo tan homogneo.

230

suficiente

discriminaciones

CAPTULO III:
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

Captulo III: Conclusiones y Recomendaciones

3-1 Conclusiones

Una vez realizado el trabajo de investigacin y analizando cada uno de los


resultados, se concluy lo siguiente:

1- La morfologa es afectada por la interaccin con el ambiente donde se


desenvuelve el individuo, es por ello que el dato fsico no puede aislarse
del contexto social de la persona con sndrome de Down. El cuestionario
aplicado, permiti un pequeo acercamiento a la esfera social del
participante, mediante la observacin realizada en las visitas y la
percepcin de los padres. Con esto se confirma que la familia y el
colegio son extremadamente importantes para el desarrollo del individuo
con sndrome de Down pues a medida que les provean ms
herramientas su desenvolvimiento social es ms eficaz.

En los

participantes estudiados se pudo evidenciar un claro esfuerzo del grupo


familiar por mejorar la calidad de vida de sus hijos, en la medida de sus
posibilidades, y ayudarlos a su integracin.
2- La actividad fsica en los nios con sndrome Down estimula la
coordinacin motriz, tonificacin muscular, mejora las capacidades
cardiorrespiratorias, reduce el contenido graso en su morfologa, y
ofrece posibilidades reales de aprendizaje motor, asimismo, incrementa
la seguridad, desenvolvimiento e integracin social.

232

Captulo III: Conclusiones y Recomendaciones

3- La evaluacin de los niveles de actividad fsica se distribuy como se


indica a continuacin: 46% de los participantes se catalog como poco
activos regulares, 29% poco activo regulares ligeros y el 25% Activos.
4- Se constat que mientras menos activos, mayor es el tiempo dedicado a
actividades de reposo (ver televisin, computadoras, video juegos), lo
que permite calificarlas como agentes que estimulan el sedentarismo en
esta poblacin.
5- Un mnimo porcentaje (%) de la muestra evaluada prctica actividad
fsica dirigida, esto puede ser ocasionado por los altos costos de los
centros deportivos para esta poblacin en particular.
6- A pesar de conocer los beneficios de la actividad fsica a la salud, se
estim un porcentaje considerable (17%) de padres y/o representantes
de no proyectar inscribir a su hijo en un programa de ejercicios dirigidos.
Lo que tambin puede estar asociado a los altos costos de stos
programas.
7- Se logr apreciar una relacin entre los niveles de actividad fsica y el
desenvolvimiento escolar; mientras ms activos mejor es este
desenvolvimiento.
8- En lo referente al somatotipo y la composicin corporal se evidenci
dimorfismo sexual, caracterstica propia de los humanos.

233

Captulo III: Conclusiones y Recomendaciones

9- En la estimacin del somatotipo, no se apreciaron diferencias


significativas entre los grupos. Se observ que los componentes
predominantes son el endomrfico y el mesomrfico en uno y otro sexo
y en todas las edades; por otra parte se evidenci que la endomorfia
aumenta con la edad en uno y otro sexo.
10- De acuerdo a los resultados obtenidos con la aplicacin del Perfil de
Adiposidad por Zonas (PAZ), se observ una mayor acumulacin de
tejido graso en el tronco de los participantes masculinos, mientras que
en las fminas, se apreci una distribucin de adiposidad a nivel
perifrico o de las extremidades.
11- Mientras que los estadsticos descriptivos parecen ser una buena opcin
para aproximarse al problema, la aplicacin de tcnicas estadsticas
como el anlisis multivariante permite realizar exploraciones y anlisis a
estudios como el somatotipo y el patrn de distribucin de adiposidad
cuando la actividad fsica, el gnero y la edad estn presentes.

234

Captulo III: Conclusiones y Recomendaciones

3.2- Recomendaciones

Para el desarrollo de futuras investigaciones dentro de este mbito de


investigacin se realizan la siguientes recomendaciones:

1- Ampliar la muestra, de manera de obtener datos ms precisos sobre


la constitucin morfolgica y la distribucin de adiposidad en nios/as
y jvenes con sndrome de Down.
2- Incorporar

nuevas

variables,

fin

de

incrementar

datos

conocimientos que puedan ser empleados a futuro para la creacin


de planes y programas especficos para este tipo de poblacin.
3- Incentivar las campaas de publicidad, con el objetivo de divulgar la
informacin y propiciar nuevas investigaciones en pro de una mejor
calidad de vida en las personas con este tipo de discapacidad.
4- Se sugiere evaluar el impacto de Actividad Fsica en la morfologa,
bienestar fsico, desenvolvimiento social y calidad de vida en esta
poblacin en particular.
5- Se presume que la actividad fsica regular o la prctica de algn
deporte puede estar asociado a una mejor condicin fsica en
poblacin con sndrome de Down; por lo que se sugiere la realizacin

235

Captulo III: Conclusiones y Recomendaciones

de un estudio longitudinal de manera de corroborar con mayor


precisin la influencia de dicha actividad en esta poblacin.
6- Se recomienda el empleo de diversos mtodos y pruebas
estadsticas, de manera de complementar la informacin y que
contribuyan a distinguir grupos de individuos morfolgicamente
similares.
7- Se sugiere explorar el comportamiento del Perfil de Adiposidad por
Zona (PAZ), a fin de validar la precisin y confiabilidad de este
indicador para medir distribucin de grasa en personas con sndrome
de Down y en la poblacin general.

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Villagra, Hernn A.; Martnez de Haro, Vicente y Oliva, Laura. (S/F) Alumnos
con Sndrome de Down que Practican Educacin Fsica en Colegios de
Educacin Especial y Colegios de Integracin: Comparacin Morfolgica.
[Documento en lnea]. Disponible: http://www.efdeportes.com/ [Consulta: 2006,
Agosto 26].
Villanueva, Mara. (1991) Manual de Tcnicas Somatotipolgicas. 2da. edicin
Mxico: Universidad Nacional Autnoma de Mxico.

Vived, J. (2006, Noviembre, 4a). Caractersticas cognitivas y de aprendizaje en


el sndrome de Down. Implicaciones educativas. Ponencia presentada en el X
Congreso Internacional sobre sndrome de Down Abriendo nuevas puertas.
Respuestas a los retos del siglo XXI, Caracas.

-----------. (2006, Noviembre, 5b). Como motivar a una nio con sndrome de
Down en la escuela. La inclusin escolar. Ponencia presentada en el X
Congreso Internacional sobre sndrome de Down Abriendo nuevas puertas.
Respuestas a los retos del siglo XXI, Caracas.

Weineck, Jurgen. (1996) Salud, Ejercicio y Deporte. Editorial Pidotribo. Espaa.

Wilmore, J. y D. Costill. (1998) Fisiologa del Esfuerzo y del Deporte. Editorial


Barcelona: PAIDOTRIBO.

253

Glosario

Glosario

ACTIVIDAD FSICA: Cualquier movimiento corporal producido por los


msculos esquelticos y que produce un gasto energtico por encima de la
tasa de metabolismo basal.

ANTROPOLOGA:

Ciencia

que

estudia

al

hombre

desde

diferentes

perspectivas. Investiga los cambios y transformaciones como ser biolgico y


social que modifica el medio ambiente y al mismo tiempo las influencias que
ese medio ejerce sobre l.

ANTROPOMETRA: Herramienta por excelencia de los antroplogos fsicos,


consiste en la medicin del cuerpo humano y permite cuantificar la variabilidad,
principio fundamental de la biologa humana.

BIOTIPOLOGA: Ciencia que estudia las correlaciones que pueden ser


establecidas entre la forma corporal, la fisiologa y el comportamiento
psicolgico.

254

Glosario

COMPOSICIN CORPORAL:

Divisin del cuerpo humano en diversas

fracciones o componentes.

ECTOMORFIA: Uno de los componentes primarios del fsico derivado de la


capa embrionaria. Tercer componente del somatotipo, se refiere a las
proporciones entre las medidas lineales y volumtricas, la relacin entre el
peso y la talla.

ENDOMORFIA: Uno de los componentes primarios del fsico derivado de la


capa embrionaria. Primer componente del somatotipo, expresado por el
predominio de las partes blandas y redondeadas del cuerpo.

NDICES: Relacin matemtica entre distintas dimensiones corporales, las


cuales pueden partir de medidas antropomtricas que, mediante la aplicacin
de una frmula, nos dan un valor que seala diferentes dimensiones
proporcionales.

KINANTROPOMETRA: Estudia las dimensiones del cuerpo humano y su


realizacin con el movimiento y las derivaciones del mismo, producto de la
relacin entre la forma y maduracin del cuerpo.

255

Glosario

MASA GRASA: Reservorio energtico del organismo. Su distribucin en el


cuerpo humano es irregular, una parte de
adiposo

en

el

tronco

sta

constituye

el

panculo

las extremidades, mientras que la otra parte,

conforma la grasa esencial para el buen desarrollo del organismo, por lo que se
puede decir que la masa magra se retiene de dos maneras: la grasa de
almacenamiento y la grasa esencial.

MASA MAGRA: Masa del cuerpo sin ms grasa que la esencial.

MESOMORFIA: Segundo componente de los tres que conforman el


somatotipo. Se refiere a la conformacin esqueltico-muscular con respecto a
la talla.

PROPORCIN: Disposicin, conformidad o correspondencia de las partes


constituyentes de una cosa o con el todo, o de cosas relacionadas entre s.

SNDROME: Conjunto de sntomas y signos que existen a un tiempo y que


dibujan clnicamente un estado determinado.

SOMATOTIPO: Clasificacin de la figura humana de acuerdo con las


caractersticas morfolgicas predominantes en el individuo, expresado en
valores numricos.

256

ANEXOS

Anexos

Anexo 1
Hoja de Adjetivos

258

Anexos

Anexo 2
Ficha de Registro de los Participantes

259

Anexos

Anexo 3
Formulario de Conocimiento y Autorizacin.

Formulario de Conocimiento y Autorizacin

Quien suscribe __________________________________, portador de la C.I.:


____________________, autorizo a mi representado(a) ______________________________,
C.I.: ___________________, para ser evaluado en el Proyecto: Composicin Corporal y
Somatotipo en nios y jvenes afectados por el Sndrome de Down con distintos niveles
de actividad fsica, con el objetivo de diagnosticar las caractersticas morfolgicas y
establecer diferencias entre los individuos con Sndrome de Down que ejercen altos niveles de
actividad fsica y los que ejecutan bajos niveles de dicha actividad.
Estoy de acuerdo en que a mi representado(a) se le practiquen las mediciones
antropomtricas sealadas en el proyecto y se le tomen algunas fotografas durante la
ejecucin de las mismas; as mismo, autorizo a las investigadoras a realizarme una encuesta
telefnica.
Quedo informado que los resultados de las mediciones se utilizarn en investigaciones
y publicaciones, conservando el anonimato de los sujetos evaluados.
Si lo creo necesario mi representado(a) puede dejar de participar en cualquier aspecto
de la evaluacin o del programa, sin que se vaya a tomar ninguna medida para impedirlo.
Los resultados de las distintas evaluaciones estarn a disposicin de los interesados y
del equipo de investigadores, bajo un esquema de estricta confidencialidad. Existe la voluntad
o disposicin de reunirse con los representantes para aclarar cualquier inquietud o interrogante.

He ledo este documento y no tengo ninguna duda con respecto a su contenido.

Firma: ___________________
Telfs: _________________________________________
Fecha: __________________

(Devolver Copia Firmada)

260

Anexos

Anexo 4
Ficha Antropomtrica.

261

Anexos

Continuacin Ficha Antropomtrica

262

Anexos

Anexo 5
Cuestionario.

Universidad Central de Venezuela


Facultad de Ciencias Econmicas y Sociales
Escuela de Antropologa
Fecha de Recoleccin:________________
Lugar de Recoleccin:_________________

COMPOSICIN CORPORAL Y SOMATOTIPO EN NIOS Y JVENES


AFECTADOS POR EL SNDROME DE DOWN CON DISTINTOS NIVELES DE
ACTIVIDAD FSICA.
Proyecto de Trabajo de Grado para optar al Ttulo de Antroplogo
Cuestionario para padres

I Seccin: Datos Personales


Participante

a.Apellidos
y
nombres
b.Lugar
de
nacimiento
f.- Grupo Sanguneo
1.- A+
2.- A3.- B+

Datos Generales
c.Fecha
de
nacimiento
d.- Edad
d.-1 Edad Menarquia
4.- B5.- AB+
6.- AB-

e.- Sexo M
F

7.- O+
8.- O9.- No Sabe

Padres
Madre

a.Apellidos
y
nombres
b.Lugar
de
nacimiento
f.- Grupo Sanguneo
1.- A+

Datos Generales
c.Fecha
de
nacimiento
d.- Edad

4.- B-

263

e.-Sexo M
F

7.- O+

2.- A3.- B+

5.- AB+
6.- AB-

8.- O9.- No Sabe

Padre

Datos Generales
c.Fecha
de
nacimiento
d.- Edad

a.Apellidos
y
nombres
b.Lugar
de
nacimiento
f.- Grupo Sanguneo
1.- A+
2.- A3.- B+

4.- B5.- AB+


6.- AB-

e.-Sexo M
F

7.- O+
8.- O9.- No Sabe

Nombre del entrevistado: _____________________________

II Seccin: Datos Socioeconmicos:


1.- Jefatura del hogar: Quin es el responsable del hogar?
a.- Padre ( )

b.- Madre ( )

c.- Compartida ( )

d.- Otro:

2.- Nmero de miembros de la familia: Cuntas personas viven en su hogar?


______________

3.- Tiene otros hijos?


a.- No

b.- S

_____________aos

4.- Nivel de instruccin:


Madre

Padre

Madre

a.-Analfabeta

f. Bachillerato Completo

b. No estudi formalmente pero lee y escribe

g. TSU incompleto

c. Primaria incompleta

h. TSU Completo

d. Primaria completa

I. Universitaria Incompleto

e. Bachillerato Incompleto

j. Universitaria Completo

5.- Ocupacin actual de los padres:


Desocupado

Ocupado

Horas/semana

a.- Madre
b.- Padre

6.- Zona donde habita la familia: ___________________


7.- Religin que profesan:

_______________________

II Seccin: Ambito familiar y escolar: Relaciones, actividades y roles

264

Padre

1.- Edad de los padres al tener a su hijo con sndrome de Down


Madre: ____aos

Padre: ____aos

2.- A su hijo con SD le gusta participar en las actividades que realiza la familia?
Adjetivos: Siempre (4) Nunca (1)

3.- Esa institucin es de carcter:

6
7
8
9

10
11
12
13

14
15
16
17

a.- Pblico

b.- Privado

Cmo calificara usted..........

El desenvolvimiento de su hijo con SD dentro del hogar?


Adjetivos: Espontneo (4) Cohibido (1)
La relacin de su hijo con SD con el resto de la familia?
Adjetivos Agradable (4) Desagradable (1)
El nivel de comunicacin de su hijo SD con el resto de la
familia? Adjetivos Amplio (4) Escaso (1)
El tiempo que dedica a los quehaceres del hogar?
4
Adjetivos Suficiente (4) Insuficiente (1)
El tiempo que su familia dedica a activ. recreacin,
deporte, esparcimiento? Adjetivos Suficiente (4)
Insuficiente (1)
El apoyo que la familia brinda al miembro con SD?
Adjetivos Apropiado (4) Inapropiado (1)
La atencin que la familia brinda al miembro con SD?
Adjetivos Aceptable (4) Excesiva (1)
El desenvolvimiento de su hijo con SD en la comunidad
donde habita? Adjetivos Extrovertido (4) Introvertido (1)
El desenvolvimiento de su hijo con SD en grupos que no
presentan su misma condicin? Adjetivos Seguro (4)
Inseguro (1)
El rendimiento de su hijo con SD en la escuela?
Adjetivos Suficiente (4) Insuficiente (1)
Su participacin en las actividades escolares? Adjetivos
Suficiente (4) Insuficiente (1)
La relacin que mantiene con sus compaeros?
Adjetivos Agradable (4) Desagradable (1)
La relacin que mantiene con sus profesores? Adjetivos
Respetuosa (4) Irrespetuosa (1)

265

III Seccin: Ambito personal de su hijo con sndrome de Down

1.-

Qu le gusta hacer a su hijo en su a.- Ver tv

b.- Bailar
c.- Cantar
d.- Juegos activos
e.- Pasear
f.- Video juegos
g.- Deportes
h.- Otros
Cuntas horas promedio por
a. Ninguna
semana su hijo con SD le dedica a la b. Menos de 3 horas/semana
c. De 3-7 horas/semana
TV, Video juegos o computadora?
d. Ms de 7 horas/semana

tiempo libre?

2.-

3.4.-

5.-

6.-

Practica algn tipo de actividad fsica a.- S


dirigida?
b.- No Por qu?
Considera inscribirlo en alguna?
a.- S
b.- No Por qu?
c.- No sabe
Considera que el ejercicio fsico es
a.- S
beneficioso para la salud de su hijo
b.- No
con sndrome de Down?
c.- No se
Cul actividad fsica dirigida
a.- Natacin
practica?
b.- Atletismo
c.- Basket
d.- Football
e.- Gimnasia
g.- Otros

7.- Quin sugiri la prctica de esta

a.- Un amigo
b.- Especialista (Mdico,

actividad?

Psiclogo...)
c.- Docente
d.- Un familiar
e.- Otro:

8.- Qu lo motivo a inscribirlo?

9.- Quin tom la iniciativa?

10. Cree usted que la actividad fsica ha

266

a.- Su condicin
b.- Para ocupar el tiempo libre
c.- Por salud
d.- Otro:
a.- La madre
b.- El padre
c.- Otro
a.- S

(Fin)

incidido positivamente en el
b.- No
desenvolvimiento e integracin social c.- No se
de la persona con Sndrome de Down?

IV Seccin: Niveles de Actividad fsica


Lo describe con exactitud?
1.- Nunca o casi nunca hace actividades fsicas
2.- Hace algunas actividades fsicas ligeras y/o moderadas, pero no cada
semana
3.- Hace algunas actividades fsicas ligeras cada semana
4.- Hace actividades fsicas moderadas cada semana, pero menos de 5
das a la semana
5.- Hace actividades fsicas vigorosas cada semana, pero menos de 3
das por semana
6.- Hace 30 minutos o ms de actividades fsicas moderadas por da, 5 o
ms das por semana
7.- Hace 20 minutos o ms de actividades fsicas vigorosas por da, 3 o
ms das por semana
8.- Hace actividades para aumentar la fuerza muscular, como

a.- S
a.- S

b.- No
b.- No

a.- S
a.- S

b.- No
b.- No

a.- S

b.- No

a.- S

b.- No

a.- S

b.- No

a.- S

b.- No

a.- S

b.- No

levantamiento de pesas, 1 o ms veces por semana


9.- Hace actividades para mejorar la flexibilidad, como ejercicios de
elasticidad, 1 o ms veces por semana

Observaciones:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Muchas Gracias por su Colaboracin.

267

Anexos

Anexo 6
Prueba de los Efectos Inter-sujetos.
Fuente de Variacin

Componente

p-valor

Intercepto

ndice de Adiposidad

513.47

0.000

ndice de Adiposidad Tronco

247.22

0.000

ndice de Adiposidad

577.09

0.000

12.29

0.001

ndice de Adiposidad Tronco

19.48

0.000

ndice de Adiposidad

10.30

0.002

8.15

0.104

ndice de Adiposidad Tronco

5.52

0.106

ndice de Adiposidad

1.17

0.143

0.98

0.056

ndice de Adiposidad Tronco

0.60

0.017

ndice de Adiposidad

1.10

0.025

2.95

0.058

ndice de Adiposidad Tronco

0.19

0.822

ndice de Adiposidad

2.09

0.131

Extremidad Superior

Extremidad Inferior

Edad

ndice de Adiposidad
Extremidad Superior

Extremidad Inferior

Gnero

ndice de Adiposidad
Extremidad Superior

Extremidad Inferior

Nivel de Activ.Fsica

ndice de Adiposidad
Extremidad Superior

Extremidad Inferior

Gnero*Nivel de
Activ.Fsica

ndice de Adiposidad
Extremidad Superior

Extremidad Inferior

Fuente: Clculos propios de la Investigacin. p-valor<0.05

268

Anexos

Anexo 7
Estadsticos Descriptivos del ndice de Adiposidad de la Extremidad Superior
segn Nivel de Actividad Fsica.

Estadsticos descriptivos del ndice de Adiposidad de la Extremidad Superior


segn nivel de actividad fsica.
ndice de Adiposidad Extremidad Superior
Valor Mximo Valor Mnimo

Md

Activos

21.5

21.6

3.28

29.8

15.1

Poco activo regular

20.8

20.3

2.75

30.0

16.1

Poco activo regular

21.0

21.3

2.0

24.4

17.5

Nivel de actividad

Fsica

ligero
Fuente: Clculos propios de la Investigacin.

X : Media aritmtica, Md: Mediana, S: Desviacin Estndar

269

Anexos

Anexo 8
Estadsticos Descriptivos del ndice de Adiposidad del Tronco segn Nivel de
Actividad Fsica.

Estadsticos descriptivos del ndice de Adiposidad del Tronco segn nivel de


actividad fsica.

ndice de Adiposidad Tronco


Valor Mximo Valor Mnimo

Md

Activos

42.8

42.8

5.3

53.2

32.8

Poco activo regular

42.1

42.9

5.6

55.0

28.3

Poco activo regular

42.8

42.6

4.5

52.7

35.4

Nivel de actividad

Fsica

ligero
Fuente: Clculos propios.

X : Media aritmtica, Md: Mediana, S: Desviacin Estndar

270

Anexos

Anexo 9
Estadsticos Descriptivos del ndice de Adiposidad de la Extremidad Inferior
segn Nivel de Actividad Fsica.

Estadsticos descriptivos del ndice de Adiposidad de la Extremidad Inferior


segn nivel de actividad fsica.
ndice de Adiposidad Extremidad inferior
Valor Mximo Valor Mnimo

Md

Activos

35.6

35.2

3.9

42.7

26.8

Poco activo regular

37.0

36.7

4.2

48.3

28.5

Poco activo regular

36.0

36.7

3.7

44.6

29.5

Nivel de actividad

Fsica

ligero
Fuente: Clculos propios.

X : Media aritmtica, Md: Mediana, S: Desviacin Estndar

271

Anexos

Anexo 10
Solicitud de Permisos emitida por la Escuela de Antropologa.

272

Anexos

Anexo 11
Permiso Emitido por los Distritos Escolares.

273

Anexos

Anexo 12
Ejemplo de los Niveles de Intensidad en las Actividades Fsicas.

274

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