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UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI

Creada el 7 de Febrero del ao 2001, segn Registro Oficial # 261

LABORATORIO CLINICO

Digestin y absorcin de los carbohidratos


Los carbohidratos de la dieta estn constituidos principalmente por Polisacridos, como los
almidones, la celulosa y las dextrinas, y el disacrido sacarosa.
En el proceso digestivo de los animales, los carbohidratos se degradan hasta monosacridos
simples, absorbibles directamente.
Digestin.-La saliva, a ms de humedecer y lubricar el bolo alimentario, contiene la amilasa salival
o ptialina, enzima con actividad de a-amilasa que inicia la hidrlisis de los almidones de la dieta.
En el duodeno se vierte el jugo pancretico rico en amilopsina o amilasa pancretica; se trata de una
a-amilasa con pH ptimo de 7.1 que rompe al azar las uniones glucosdicas a, 1-4 de los almidones,
las dextrinas y el glucgeno, liberando maltosa y pequeos oligosacridos ramificados; para romper
las ramificaciones se requiere el concurso de la amilo-l-6-glucosidasa.
.
Absorcin. La velocidad de absorcin intestinal de los distintos monosacridos es variable, pues es
regida por procesos de simple difusin y de transporte activo; en el primer caso, la velocidad de
absorcin es directamente proporcional a la concentracin del monosacrido en la luz intestinal y es
independiente de los requerimientos energticos celulares; la fructosa es absorbida por este
mecanismo. El transporte activo ocurre en contra de un gradiente de concentracin y depende del
aporte energtico celular; funciona para la galactosa y la glucosa y otros azcares con una
configuracin semejante a la de aqullas. El transporte activo de la glucosa ocurre simultneamente
con el del Na+; el transportador de la clula intestinal toma a ambos de la luz intestinal, los acepta
en sitios diferentes y los introduce a la clula.
Tipos de hidratos de carbono
Los hidratos de carbono se pueden clasificar en azucares simples y polisacridos.
Azucares simples:
Bajo esta denominacin se incluyen los monosacridos (glucosa, fructosa y galactosa), los
disacridos (maltosa, sacarosa y lactosa) y los oligosacridos ms sencillos (maltotriosa)
Monosacridos:
La glucosa y la galactosa son hexosas con un grupo aldehdo en el carbono, mientras que la fructosa
es una cetosa con un grupo ceto en posicin, y la fructosa es el hidrato de carbono ms dulce.
Disacridos: La maltosa est constituida por dos molculas de glucosa. Se le denomina tambin
azucares de malta y se obtiene por hidrolisis industrial del almidn.
La sacarosa est formado por una molcula de glucosa y otra de fructosa. La lactosa est formada
por una molcula de glucosa y una de galactosa. La sacarosa tiene propiedades pticas positivas, la
glucosa es tambin dextro rotatoria mientras que la fructosa es una forma levo.
Oligosacridos
Contiene de tres a nueve veces monosacridos en su molcula, siendo todos ellos solubles en agua.
Por ejemplo ms caractersticos es la maltotriosa y la rafinosa, formadas por tres glucosas, la
estaquiosa, por cuatro glucosas, y verbascosa por cinco, presentes en legumbres y otros vegetales.
Los jarabes de glucosa se utilizan mucho en la industria alimentaria y derivan del almidn de maz
y en menor cantidad del de patata; contienen glucosa, malaltosa, maltotriosa y polmeros grandes de
glucosa, todo lo cual depende del mtodo de hidrolisis. Es la composicin del jarabe lo que
determinan el poder edulcorante del mismo.

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Polialcoholes
Tambin denominados alcoholes de azucares, se obtienen industrialmente por hidrogenacin de los
azucares, destacando los siguientes:
*Sorbitol.- se encuentra en frutas, pero se obtiene por hidrogeneracion de la glucosa. Se utilizan en
cantidades limitadas en productos para diabticos por no requerir insulina para su metabolizacin.
*Manitol.- Se obtiene de la manosa
*Dulcitol.- Procede de la sacarosa
*Lactitol.- Procede de la lactosa
*Xilitol.- Se obtiene de la xilosa
*Inositol.- Ese compuesto es un polialcohol clnico, al contrario que los anteriores, que son de
cadena lineal. Se encuentra, sobre todo, en los granos de cereales en forma completamente
fosforilada, como componente del cido fitico. En cantidades muy pequeas se encuentran tambin
en todo tipo de membranas biolgicas como componentes de lpidos complejos, los llamados
fosfoinositidos, de gran transcendencia en la transduccin de seales transmembranales.

Polisacridos:
Hay muchos tipos de polisacridos, los que ms interesan son los polmeros de la glucosa,
algunos de ellos son utilizables directamente por el organismo, como el almidn y el
glucgeno, otros no lo son de manera directa aunque si de forma indirecta y parcial debido
a la actividad de la flora intestinal, rindiendo energa metablica, entre estos, el principal es
la celulosa. Los dems polisacridos no utilizables son polmeros de otros azucares o
derivados. Entre ellos se encuentran las hemicelulosas, gomas, mucilagos, pectinas, y todos
juntos se engloban bajo el trmino de fibra alimentaria.
El almidn est formado por molculas de glucosa y est constituido por la mezcla de dos
tipos de polmeros. La amilosa es de carcter lineal, mientras que la amilopectina contiene
adems uniones alfa lo que origina
ramificaciones, estando formadas por mil
molculas de glucosa e incluso siendo
mayor que la amilosa.
Vas metablicas de los carbohidratos
1.-Digestin y absorcin. Una vez efectuada
la
digestin
en
el
intestino,
los
monosacridos, a travs de la circulacin
porta, alcanzan la celdilla heptica, donde una
porcin es utilizada y el resto se distribuye por va sangunea a todo el organismo.
2. Fosforilacin e interconversin de hexosas. Ocurre en la mayora de las clulas; la galactosa se
convierte en galactosa-l-fosfato y al final todas las hexosas forman glucosa-6-fosfato.
3. Sntesis del glucgeno. El proceso de sntesis de glucgeno a partir de glucosa se denomina
glucognesis. La sntesis de glucgeno o de glucosa a partir de compuestos que no son
carbohidratos, se llama gluconeognesis.

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4- Degradacin del glucgeno. La degradacin del glucgeno tisular, o glucogenlisis, implica su


paso a glucosa-6-fosfato; en el hgado el proceso termina formando glucosa libre, la cual pasa a la
sangre.
5. Conversin de glucosa a piruvato: gluclisis. Es el camino degradativo ms importante; se
acompaa de liberacin de energa, parte de la cual se almacena en el ATP.
6. Conversin de glucosa en pentosas. Esta va constituye el ciclo de las pentosas y su funcin es
la de proveer a la clula de pentosas, necesarias para la sntesis de los cidos nucleicos y coenzimas.
Adems, es una va metablica generadora de NADPH, indispensable para las reducciones
biosintticas, como la sntesis de cidos grasos y esteroides.
Fosforilacin e interconversin de hexosas. La fosforilacin de las hexosas se realiza mediante
enzimas catalizadoras de la transferencia irreversible del fosfato del ATP a una hexosa. Existen dos
tipos de enzimas; un tipo es el de la hexoquinasa, con KM baja para la glucosa, poca especificidad y
ampliamente distribuida; por ejemplo, la hexoquinasa del hgado fosforila lafructosa, la maosa y la
glucosa.
Ciertos individuos no pueden metabolizar la galactosa y sufren enfermedades hereditarias,
galactosemias, debido a deficiencias de alguna de las tres enzimas mencionadas atrs, lo que
provoca aumento de la galactosa-1-fosfato y otros metabolitos en el hgado, el ojo y el cerebro y
causan ictericia, cataratas y retraso mental.
Conversin de la glucosa-6-fosfato en glucosa. La glucosa-6-fosfato slo puede salir de las
clulas perdiendo el fosfato. En el hgado, el rin y el intestino, la glucosa-6-fosfatasa produce la
hidrlisis irreversible del ster para dar glucosa y orto fosfato.Por lo tanto, existe un camino para la
fosforilacin de la glucosa y otro distinto para su desfosforilacin. En el msculo, como no existe
glucosa-6-fosfatasa, la glucosa-6-fosfato no se convierte en glucosa.
La regulacin de la fosforilacin de las hexosas depende en gran parte de la concentracin del ATP;
cuando disminuye ste, baja la fosforilacin. Por otro lado, la utilizacin de la hexosa fosforilada
favorece la fosforilacin de la hexosa no fosforilada.

Conversin de la glucosa 6 fosfato en glucosa


La glucosa-6-fosfato (tambin conocida como ster de Robison) es una
molcula
de glucosa fosforilada en el carbono 6. Es un compuesto muy comn en las clulas, ya que la gran
mayora de glucosa que entra en la clula termina siendo fosforilada y convertida en glucosa-6fosfato. Por ello, esta molcula presenta multitud de destinos posibles en el interior de la clula,
entre los que cabe destacar dos metablicas de las ms importantes:
La gluclisis.
La ruta de las pentosas fosfato.
Adems, la glucosa-6-fosfato puede ser convertida en glucgeno o en almidn, como almacn
energtico depositado en el hgado o en el msculo. Se almacenar en forma glucgeno en la
mayora de los organismos pluricelulares y en forma de almidn intracelular o grnulos de
glucgeno en el resto de organismos

Sntesis de glucosa-6-fosfato
Desde glucosa

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En el interior de la clula, la glucosa-6-fosfato es producida por la fosforilacin de la glucosa en su


carbono 6. Esta reaccin es catalizada por la enzima hexoquinasa en la mayora de las clulas, y en
los animales superiores, tambin por la glucoquinasa, en determinadas clulas como
los hepatocitos (clulas del hgado). Esta reaccin consume una molcula de ATP.
La principal razn que explica esta rpida fosforilacin de la glucosa tras su entrada en la clula, es
prevenir su difusin al exterior, ya que la fosforilacin aade un grupofosfato cargado que impide
que la glucosa-6-fosfato pueda atravesar la membrana plasmtica.

Desde glucgeno
La glucosa-6-fosfato tambin puede ser producida durante la glucogenolisis, a partir de glucosa-1fosfato, el primer producto generado en la hidrlisis de los polmeros de glucgeno.

Destino 1: ruta de las pentosas fosfato


Cuando la tasa de NADP+:NADPH aumenta, el organismo debe promover la sntesis de NADPH,
un agente reductor imprescindible en multitud de reacciones como la sntesis de cidos grasos o la
reduccin de glutatin en los eritrocitos. Para ello, la glucosa-6-fosfato ser deshidrogenada por
medio de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, dando lugar a la primera reaccin
(reversible) de la ruta de las pentosas fosfato. Esta ruta generar ms cofactor NADPH, as
como ribulosa-5-fosfato, que acta como fuente de carbono para la sntesis de otras molculas. De
igual forma, si el organismo necesita precursores de nucletidos para lareplicacin del ADN o
la sntesis de protenas, la glucosa-6-fosfato tambin ser deshidrogenada y entrar en la ruta de las
pentosas fosfato
Destino 2: glucolisis En el caso de que la clula necesite energa o compuestos carbonados para
procesos de sntesis (anabolismo), la glucosa-6-fosfato entrar en la ruta de la gluclisis. En primer
lugar, la glucosa-6-fosfato ser isomerizada a fructosa-6-fosfato mediante la enzimaglucosa-6fosfato isomerasa. A continuacin, sufrir otra fosforilacin que dar lugar a la fructosa-1,6bisfosfato. Este paso es irreversible y por tanto, desde este punto, el organismo se asegura la
obtencin de energa en forma de ATP por la ruta glucoltica.
Destino 3: almacenaje en forma de glucgenoSi los niveles de glucosa en sangre son
elevados, el organismo activar los mecanismos necesarios para almacenar y retirar del torrente
sanguneo ese exceso de glucosa. Tras ser convertida en glucosa-6-fosfato, la glucosa-6-fosfato
isomerasa la convertir en su ismero glucosa-1-fosfato, el cual puede combinarse con UTP para
formar UDP-glucosa. La UDP-glucosa es la forma activa necesaria para poder incorporarse a una
molcula creciente de glucgeno, por medio de la una reaccin llevada a cabo por la
enzima glucgeno sintasa. Este mecanismo de almacenaje de la glucosa es muy eficiente, ya que
solo es necesario consumir 1 molcula de ATP para almacenar 1 molcula de glucosa, y
prcticamente ningn gasto energtico para recuperarla.
Cuando el organismo precisa glucosa con fines energticos, la glucgeno fosforilasa, con la ayuda
de un ortofosfato, puede hidrolizar las molculas de glucosa del polmero de glucgeno. Cada
molcula escindida lo hace en forma de glucosa-1-fosfato, que ser convertida en glucosa-6-fosfato
por medio de la glucosa-6-fosfato isomerasa. A continuacin, el grupo fosfato de la glucosa-6fosfato podr ser eliminado tras la accin de la glucosa-6-fosfatasa, que dar lugar a glucosa. Esta

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glucosa libre podr atravesar las membranas celulares y entrar en la corriente sangunea para llegar
a otras zonas del cuerpo.

Destino 4: defosforilacin y liberacin a la corriente sangunea


Las clulas hepticas expresan la enzima glucosa-6-fosfatasa, que elimina el grupo fosfato de la
glucosa-6-fosfato producida en la ruta de la glucogenolisis o de la gluconeognesis. Esta glucosa
libre pasa a la corriente sangunea donde podr ser utilizada por otras clulas del organismo.

Pruebas bioqumicas
Las pruebas bioqumicas consisten en distintos test qumicos aplicados a medios biolgicos, los
cuales, conocida su reaccin, nos permiten identificar distintos microorganismos presentes. Su
sistema de funcionamiento generalmente consiste en determinar la actividad de una va metablica
a partir de un sustrato que se incorpora en un medio de cultivo y que la bacteria al crecer incorpora
o no.
Para realizar las pruebas bioqumicas se dispone de mltiples medios, los cuales se deben aplicar de
acuerdo a las exigencias del microorganismo en estudio.

IMVIC
El IMVIC se compone de cuatro pruebas: Indol, Rojo de metilo, Voges-Proskauer y Citrato. Su
finalidad es identificar un organismo del grupo de los coliformes. La presencia de estos indica
contaminacion fecal.
Resultados de una prueba IMViC

Indol
La prueba del indol estudia la capacidad de degradar el triptfano con produccin de Indol y
metabolitos indlicos.
El indol es uno de los productos de degradacin metablica del aminocido triptofano. Las bacterias
que poseen la triptofanasa son capaces de hidrolizar y desaminar el triptofano con produccin de
indol, cido pirvico y amonaco. La produccin de indol es una caracterstica importante para la
identificacin de muchas especies de microorganismos. La prueba de indol est basada en la
formacin de un complejo rojo cuando el indol reacciona con el grupo aldehdo del pdimetilaminobenzaldehdo. Este es el principio activo de los reactivos de Kovacsy Ehrlich. El
medio de cultivo utilizado debe ser rico en triptofano.

Procedimiento:
Inocular el caldo triptofano con el organismo en estudio e incubar a 35C durante 18 a 24 horas. Al
finalizar este perodo, aadir 5 gotas de reactivo de Kovacs por la pared interior del tubo. El
desarrollo de un vivo color rojo fucsia en la interfase del reactivo y el caldo, segundos despus de
aadir el reactivo indica la presencia de indol y una prueba positiva.

Rojo de Metilo

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Estudia la fermentacin cido mixto con produccin de cidos estables en el tiempo.


Inocular el caldo Rojo Metilo con un cultivo puro de no ms de 24 horas del microorganismo en
estudio. Incubar a 35C durante 48 horas. Luego de finalizado el tiempo de incubacin agregar unas
gotas del reactivo de rojo de metilo. La prueba es positiva si se desarrolla de un color rojo estable.
Esto indica que la produccin de cido es suficiente para producir el viraje del indicador y el
microorganismo ferment la glucosa por la va de cido mixta. Un color anaranjado, intermedio
entre el rojo y el amarillo no es considerado como positivo.

Citrato
Se usa para determinar si el organismo es capaz de utilizar el citrato como nica fuente de carbono
y compuesto amoniacales como nica fuente de nitrgeno
La medicin de esta caracterstica es importante para identificar muchos miembros de la familia
Enterobacteriaceae. Cualquier medio usado para detectar la utilizacin del citrato por las bacterias
que se van a probar debe carecer de protenas e hidratos de carbono como fuente de carbono.

Enzimticas
Oxidasa
El objetivo de la prueba Oxidasa es buscar la presencia de la enzima Citocromo C oxidasa, que
acta en la cadena respiratoria del organismo.
Se trata de un enzima que oxida el citocromo C de la cadena transportadora de e-. Este se detecta
utilizando el tetra para fenilendiamina: el reactivo de oxidasa contiene este compuesto que va a ser
oxidado por la citocromo C oxidasa. En estado reducido es incolora, pero cuando se oxida vira a
prpura.

Procedimiento
Con un pequeo papel de filtro aadimos reactivo de Kovacs, lo impregnamos y a partir del tubo
con la bacteria problema tomamos un poco con el asa de platino y ponemos en el papel. Tras unos
30 segundos, observamos si ha ocurrido algn cambio.
Las bacterias que dan positivo a esta prueba tienen generalmente un ciclo respiratorio oxidativo.
Se considera positiva esta prueba cuando toma un color prpura la muestra.

Catalasa
Estudia si el microorganismo posee el enzima catalasa que acta descomponiendo el perxido de
hidrgeno.
El perxido de hidrgeno se produce al utilizar la bacteria el azcar por va oxidativa. Al ser ste un
compuesto muy oxidante las bacterias la eliminan mediante la produccin de la enzima catalasa
(H2O2 -> H2O + O2).

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Procedimiento:
Agregamos aproximadamente 5 ml. de perxido de hidrgeno al 3% a un tubo de ensayo
previamente esterilizado a continuacion tomamos una muestra de la cepa del microorganismo a
estudiar y la introducimos por el tubo de ensayo, la muestra solamente debe acercarse a la muestra
de la solucin liquida de perxido de hidrogeno y debemos observar la reaccin de esta.
La prueba se considera como positiva si observamos burbujas de oxgeno.

Reaccin de la catalasa
Coagulasa
Cogulos formados por la reaccin de la coagulasa en un tubo de ensayo.
Estudia la produccin del enzima coagulasa, capaz de coagular el plasma. Diferencia
Staphylococcus aureus de otras especies.
La coagulasa es un enzima capaz de desnaturalizar la bibrina del plasma. El objetivo es buscar en
factor de aglutinacin de los microorganismos cuando estos se mezclan con el plasma. Esta prueba
se utiliza para diferenciar microorganismos del genero Staphylococcus.

Procedimiento:
Preparamos una mezcla de 0,1 ml. de CCC (caldo cerebro corazon) y 0,3 ml. de plasma de conejo
en un tubo de ensayo previamente esterilizado.
La muestra ya contiene cepas de St. Aureus. Tapamos el tubo de ensayo con algodn hidroflico y lo
llevamos a bao Mara a 37 C durante una hora, observando la muestra cada 15 minutos. Al
completa la hora, sacamos las muestras y observamos sus resultados.
Ureasa Prueba de ureasa
Estudia si el microorganismo posee el enzima ureasa que cataliza la hidrlisis de la urea.

Reduccin Nitratos
Estudia la capacidad de los microorganismos para reducir los nitratos por la presencia de un
conjunto de enzima denominado nitrato reductasa.
Algunas bacterias pueden usar nitratos como aceptor final de e- en la respiracin. El nitrato puede
ser reducido a nitrito o en un paso ms a gases (xidos de nitrgeno).
Las bacterias se inoculan en medios conteniendo nitrato potsico. El nitrito procedente de la
reduccin de clulas puede detectarse aadiendo alfanalfilamina y cido sulfanlico produciendose
un color rojo. Se puede saber si el nitrato puede haberse reducido a ms que a nitritos
producindose gas. Si al aadir zinc en polvo no hay color rojo es que no hay nitrato porque se ha
reducido a gas (desnitrificacin)

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- D - Galactosidasa
Estudia la capacidad de producir - D - galactosidasa, enzima necesario para metabolizar la lactosa.

Descarboxilasas
Estudia si el microorganismo produce los enzimas que descarboxilan los aminocidos presentes en
el medio.

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GLUCOLISIS
Se denomina glucolisis a un conjunto de reacciones enzimticas en las que se metabolizan glucosa y
otros azcares, liberando energa en forma de ATP. La glucolisis aerbica, que es la realizada en
presencia de oxgeno, produce cido pirvico, y la glucolisis anaerbica, en ausencia de oxgeno,
cido lctico. Es la principal va para la utilizacin de los monosacridos glucosa, fructosa y
galactosa, importantes fuentes energticas de las dietas que contienen carbohidratos. Durante la fase
postabsortiva la glucosa procede, adems, de otras fuentes. Tras el proceso de absorcin intestinal,
los azcares glucosa, fructosa y galactosa son transportados, por la vena porta, al hgado, en donde
la fructosa y la galactosa se convierten rpidamente en glucosa.
La glucolisis se realiza en el citosol de todas las clulas. Aunque son muchas las reacciones
catalizadas por diferentes enzimas, la glucolisis est regulada, principalmente, por tres enzimas:
HEXOCINASA, FOSFOFRUCTOCINASA Y PIRUVATOCINASA, las cuales intervienen en el
paso de las hexosas a piruvato. En condiciones aerbicas, el piruvato es transportado al interior de
las mitocondrias, mediante un transportador, en donde es decarboxilado a acetil CoA, que entra en
el ciclo del cido ctrico. En condiciones anaerbicas, el piruvato se convierte a lactato, que es
tranportado al hgado, en donde interviene en el proceso de gluconeognesis, y pasa de nuevo a la
circulacin para intervenir en la oxidacin de los tejidos y en el ciclo del cido lctico, o de Cori.
La gluclisis es una de las vas ms estudiadas, y generalmente se encuentra dividida en dos fases:

LA PRIMERA: de gasto de energa


LA SEGUNDA FASE: de obtencin de energa.

LA PRIMERA FASE:
Consiste en transformar una molcula de glucosa en dos molculas de gliceraldehdo (una molcula
de baja energa) mediante el uso de 2 ATP. Esto permite duplicar los resultados de la segunda fase
de obtencin energtica.

EN LA SEGUNDA FASE:
El gliceraldehdo se transforma en un compuesto de alta energa, cuya hidrlisis genera una
molcula de ATP, y como se generaron 2 molculas de gliceraldehdo, se obtienen en realidad dos
molculas de ATP. Esta obtencin de energa se logra mediante el acoplamiento de una reaccin
fuertemente exergnica despus de una levemente endergnica. Este acoplamiento ocurre una vez
ms en esta fase, generando dos molculas de piruvato. De esta manera, en la segunda fase se
obtienen 4 molculas de ATP.

REGULACIN DEL METABOLISMO DE LA GLUCOLISIS


La palabra gluclisis etimolgicamente proviene de gluco que significa "dulce" y de lisis que
significa "solucin". Conceptualmente podemos definirla como "la conversin metablica de los
azcares en compuestos ms sencillos", para este caso en cido pirvico o piruvato.

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LA GLUCLISIS SE PUEDE DIVIDIR EN TRES FASES.


El proceso de transformacin de la molcula de glucosa (6C) a dos molculas de piruvato (3C) se
puede dividir en las siguientes tres fases:
ACTIVACIN E ISOMERIZACIN.
FRACCIONAMIENTO.
RECUPERACIN DE ENERGA.

PRIMERA FASE: ACTIVACIN E ISOMERIZACIN.


La glucosa es una molcula cuya carga energtica alcanza a las 2260 kcal/mol. Tambin es una
molcula bastante estable, por lo cual lo primero que busca el proceso es desestabilizarla a travs de
un proceso de activacin durante el cual se incrementa la energa contenida en la glucosa mediante
un enlace fosfato transformndola en Fosfato-glucosa. Posteriormente esta fosfato-glucosa es
transformada en un ismero de Fosfato-fructosa, el cual otra vez es activado al incrementar
nuevamente su energa con otro enlace fosfato, formando as la Difosfato-Fructosa, producto final
de esta primera etapa.
SEGUNDA FASE: FRACCIONAMIENTO.
La DiFosfato-Fructosa es un compuesto ms inestable que la glucosa y se encuentra cargado de
energa (a raz de los enlaces fosfato), por lo cual se encuentra listo para fraccionarse.
La DiFosfato-Fructosa se fracciona por accin de la enzima aldolasa quedando como producto de
esta ruptura dos compuestos de 3 carbonos y un fsforo cada uno: el FosfatoGlicerAldehido o
PGAL y la FosfatoDiHidroxiAcetona o PDHA.
TERCERA FASE: RECUPERACIN DE ENERGA.
Hasta este momento, el proceso de gluclisis ha sido un "gasto" de energa proveniente del ATP
para el organismo. Sin embargo a partir de ahora se recuperar "con intereses" la energa invertida
en el proceso.
Los PGAL resultantes del fraccionamiento ingresan a un nuevo ciclo en el cual son oxidados (o sea
liberan electrones) a travs de una reduccin de NAD en NADH, absorben Fsforo y reaccionan a
travs de la enzima SH. De esta forma se transforman en Difosfoglicerato (recuerde que el PGAL
tena ya un tomo de P) cuya molcula tiene un enlace fosfato energizado y otro enlace con P sin
energa.

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El Difosfoglicerato "cargado" de energa en su enlace fosfato, libera un P transformando una


molcula de ADP en ATP, transformndose en Fosfoglicerato, molcula con un solo tomo de P
pero que carece de un enlace fosfato energizado.
Entonces este Fosfoglicerato sufre un proceso de oxidacin produciendo agua, gracias a esta
oxidacin su enlace de fsforo se transforma en enlace fosfato cargndose de energa,
transformndose en Fosfopiruvato.

REGULACIN DE LA GLUCOLISIS
La gluclisis se regula enzimticamente en los tres puntos irreversibles de esta ruta, esto es, en la
primera reaccin (G G-6P), por medio de la hexoquinasa; en la tercera reaccin (F-6P F-1,6BP) por medio de la PFK1 y en el ltimo paso (PEP Piruvato) por la piruvato quinasa.
La hexoquinasa es un punto de regulacin poco importante, ya que se inhibe cuando hay mucho G6P en msculo. Es un punto poco importante ya que el G-6P se utiliza para otras vas.

La fosfofructoquinasa-1 es la enzima principal de la regulacin de la gluclisis, acta como


una llave de agua, si est activa cataliza muchas reacciones y se obtiene ms Fructosa 1,6
bisfosfato, lo que permitir a las enzimas siguientes transformar mucho piruvato. Si est
inhibida, se obtienen bajas concentraciones de producto y por lo tanto se obtiene poco piruvato.
Esta enzima es controlada por regulacin alostrica mediante: Por un lado se activa gracias a
niveles de concentracin elevados de ADP y AMP, inhibindose en abundancia de ATP y
citrato, y por otro se activa en presencia de un regulador generado por la PFK2 que es la
Fructosa-2,6-Bisfosfato (F-2,6-BP), que no es un metabolito ni de la glucolisis ni de la
gluconeognesis, sino un regulador de ambas vas que refleja el nivel de glucagn en sangre.
La lgica de la inhibicin y activacin son las siguientes:

ATP: inhibe esta enzima pues si hay una alta concentracin de ATP entonces la clula
no necesita generar ms.

Citrato: Si la concentracin de citrato es alta el Ciclo de Krebs va ms despacio de lo


que el sustrato (acetil-CoA) llega para degradarse, y la concentracin de glucosa ser
ms alta. En el Ciclo de Krebs se produce mucho NADH y FADH2, para que funcionen
se han de reoxidar en la cadena de transporte electrnico creando gradiente de
protones, si el gradiente no se gasta los coenzimas no se reoxidan y el Ciclo de Krebs
se para.

AMP, ADP: la alta concentracin de estas molculas implica que hay una carencia de
ATP, por lo que es necesario realizar gluclisis, para generar piruvato y energa.

La piruvatoquinasa se regula distintamente segn el tejido en el que trabaje,


pero en hgado se inhibe en presencia de ATP y Acetil Coenzima-A (Acetil-

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CoA), y se activa gracias de nuevo ante la F-1,6-BP y la concentracin de


fosfoenolpiruvato.
Regulacin hormonal
Al aumentar la glucosa en la sangre, despus de una comida, las clulas beta del
pncreas estimulan la produccin de insulina, y sta a su vez aumenta la actividad
de la glucocinasa en los hepatocitos.
Las concentraciones altas de glucagon y las bajas de insulina disminuyen la
concentracin intracelular de fructosa 2,6 bisfosfato. Esto trae por consecuencia la
disminucin de la gluclisis y el aumento de la gluconeogensis.

REGULACION DE LA GLUCEMIA
La glucemia debe mantenerse constante ya que en condiciones normales, es el principal
combustible utilizado por el cerebro. La glucosa es la principal fuente de energa que cruza la
barrera hematoenceflica a una velocidad suficiente como para mantener el funcionamiento del
tejido. Un adulto requiere 190 g de glucosa por da, de los cuales 150 g (80%) son consumidos por
el cerebro, mientras que el resto es utilizado por tejidos como el cristalino, los glbulos rojos, la
mdula renal y el msculo esqueltico en ejercicio. Luego de una comida rica en carbohidratos, la
glucemia aumenta desde el nivel de ayuno de 70-110 mg % (aprox 5 mM) hasta 120-140 mg% (8
mM), en 30 minutos hasta 1 hora. Luego de dos horas, la glucemia comienza a disminuir hasta
llegar a los valores del ayuno. La glucemia aumenta cuando se ingiere y absorbe glucosa y en una
persona saludable, no sobrepasa los 140 mg% porque los tejidos captan la glucosa plasmtica, la
almacenan para su uso posterior y/o la oxidan para obtener energa. Posteriormente, la glucemia
disminuye porque las clulas continan metabolizando la glucosa.
Qu ocurrira si la glucemia aumentara indefinidamente? Una concentracin elevada de glucosa
provocara la liberacin de agua de los tejidos como consecuencia de su efecto osmtico. Los
tejidos se deshidrataran y su funcionamiento se afectara, por ej. en el cerebro se podra producir un
coma hiperosmolar. Por otro lado, si la glucemia continuara bajando luego de una ingesta, los
tejidos que dependen de glucosa sufriran por la falta de energa. Si la glucemia cayera
abruptamente, el cerebro no podra producir cantidades adecuadas de ATP. Se produciran mareos,
seguidos de adormecimiento y eventualmente, coma. Los glbulos rojos no podran producir
suficiente ATP para mantener la integridad de sus membranas. La hemlisis de estas clulas
disminuira el transporte de oxgeno a los tejidos. Eventualmente, todos los tejidos que dependen de
oxgeno para producir energa fallaran. Si el problema fuera suficientemente severo, podra
provocar la muerte del individuo. Estas consecuencias del exceso o deficiencia de glucosa se evitan
porque el organismo es capaz de regular la glucemia. Cuando la concentracin de glucosa en sangre
se aproxima al valor normal del ayuno de 70 a 110 mg%, alrededor de 2 horas despus de la ingesta,
se activa la glucogenolisis en el hgado. El glucgeno heptico es la fuente principal de glucosa
plasmtica durante las primeras horas del ayuno y luego, la gluconeognesis empieza a ser
importante como fuente de glucosa. Los precursores utilizados en la glucogeneognesis heptica
son aportados por otros tejidos. El msculo en ejercicio y los glbulos rojos producen lactato en la
gluclisis. La degradacin de protenas en el msculo provee aminocidos y el tejido adiposo aporta

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glicerol cuando se movilizan los depsitos de triacilglicridos (TAG). An durante el ayuno


prolongado, la glucemia no cae dramticamente. Luego de 5 a 6 semanas de ayuno, la glucemia an
se encuentra en valores de alrededor de 65 mg%.

METABOLISMO DEL GLUCGENO


El glucgeno es la forma principal de almacenaje de carbohidratos en los animales, se encuentra en
proporcin mayor en el hgado (hasta 6%) y en el msculo, donde rara vez excede de 1%. Sin
embargo, debido a su masa mayor, el msculo almacena tres a cuatro veces la cantidad de
glucgeno que tiene el hgado como reserva. Al igual que el almidn, es un polmero ramificado de
alfa-glucosa.
En las clulas hepticas, el glucgeno aparece en forma de grandes grnulos, constituidos por
agrupaciones de simples molculas, muy ramificadas, por lo que tiene un peso molecular muy
elevado. A semejanza de la amilopectina, el glucgeno es un polisacrido de la D-glucosa con
enlaces alfa 1-4, sin embargo, est ms ramificado, y su molcula es ms reducida que la
amilopectina; las ramificaciones aparecen cada 8 a 12 residuos de glucosa.
El glucgeno puede aislarse de los tejidos animales digirindolos con disoluciones calientes de
KOH en las que los enlaces no reductores alfa 1-4 y alfa 1-6 son estables.
Importancia Biomdica del Glucgeno:
La funcin del glucgeno muscular es actuar como una fuente de fcil disponibilidad de unidades
de hexosa para la gluclisis dentro del propio msculo. El glucgeno heptico sirve en gran parte
para exportar unidades de hexosa para la conservacin de la glucosa sangunea, en particular entre
comidas.
Despus de 12 a 18 horas de ayuno, el hgado casi agota su reserva de glucgeno. El glucgeno
muscular slo disminuye de manera significativa despus de ejercicio vigoroso prolongado. Puede
inducirse un almacenaje mayor de glucgeno muscular con dietas ricas en carbohidratos despus de
la deplecin por el ejercicio. Las "enfermedades por almacenamiento de glucgeno" son un grupo
de trastornos hereditarios que se caracterizan por movilizacin deficiente del glucgeno y depsito
de formas anormales del mismo, conduciendo a debilidad muscular e inclusive muerte.
Metabolismo Bioqumico del Glucgeno
En los animales, la digestin del almidn y del glucgeno empieza en la boca, con la accin de la
alfa-amilasa que se secreta en la saliva. Esta enzima rompe con los enlaces internos alfa 1-4 de
ambos polmeros. En el intestino, la digestin contina, facilitada por la alfa- amilasa secretada por
el pncreas. Esta enzima degrada la amilosa a maltosa y un poco de glucosa. Sin embargo, solo
degrada parcialmente la amilopectina y el glucgeno, porque no es capaz de romper los enlaces alfa
1,6 que se encuentran en los puntos de ramificacin. El producto de la digestin completa de la

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amilopectina o del glucgeno por la alfa-amilasa se denomina dextrina lmite, para continuar su
degradacin es necesaria la accin de una "enzima desramificante", la alfa 1-6 glucosidasa (tambin
llamada isomaltasa). Esta accin expone un nuevo grupo de ramificaciones con enlaces alfa 1-4,
que pueden ser atacadas por la alfa-amilasa, hasta alcanzar una nueva serie de ramificaciones con
enlaces alfa 1-6.
El resultado final de la accin secuencial de estas dos enzimas es la degradacin completa del
almidn o glucgeno a maltosa y algo de glucosa. La maltosa se rompe hidrolticamente por la
maltasa, dando 2 molculas de glucosa, que se absorbe a continuacin al torrente circulatorio y se
transporta a los diversos tejidos para su utilizacin.
Movilizacin del Glucgeno:
Las principales reservas de glucgeno de los vertebrados se encuentran en el msculo esqueltico y
en el hgado. La degradacin de estas reservas en energa utilizable, o movilizacin del glucgeno,
requiere las rupturas fosforolticas secuenciales de los enlaces alfa 1-4, catalizadas por la glucgeno
fosforilasa. En las plantas, el almidn se moviliza de manera similar por la accin de la fosforilasa
del almidn. Ambas reacciones liberan glucosa 1- fosfato a partir de los extremos no reductores del
polmero de glucosa. La reaccin de ruptura est ligeramente desfavorecida en condiciones estndar
pero las concentraciones intracelulares relativamente elevadas de fosfato inorgnico hacen que esta
reaccin opere in vivo casi exclusivamente en la direccin de degradacin, en vez de en la direccin
de sntesis.
Al igual que el alfa-amilasa, las fosforilasas no son capaces de romper ms all de los puntos de
ramificacin alfa 1-6, de hecho, la ruptura se detiene a los cuatro residuos de glucosa de un punto de
ramificacin. El proceso desramificador requiere la accin de una segunda enzima llamada
"desramificante" (alfa1-4 glucantransferasa), la cual cataliza dos reacciones. En primer lugar, est la
actividad transferasa, en la que la enzima elimina tres de los residuos de glucosa restantes y
transfiere este trisacrido intacto al extremo de alguna ramificacin externa.
A continuacin, el residuo de glucosa que queda unido an a la cadena por un enlace alfa 1-6 se
rompe por la actividad alfa 1-6-glucosidasa, que posee la misma enzima desramificadora. Ello da
lugar a una molcula de glucosa libre y una ramificacin de tres residuos de glucosa con enlaces
alfa 1-4, esta ramificacin que ha quedado ahora expuesta puede ser atacada por la fosforilasa. El
resultado final de la accin de estas dos enzimas es la degradacin completa del glucgeno a
glucosa 1- fosfato (el producto final de la glucosa).
La importancia de almacenar energa de los hidratos de carbono en forma de un polmero altamente
ramificado puede radicar en la necesidad del animal de generar energa de manera muy rpida, tras
los estmulos apropiados. La glucgeno fosforilasa ataca los enlaces exoglucosdicos, es decir,
rompe de manera secuencial a partir de los extremos no reductores. Cuantos ms extremos de este
tipo existen en un polmero con mayor rapidez puede movilizarse.

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Para metabolizarse mediante la gluclisis, la glucosa 1- fosfato producido por la accin de la


fosforilasa debe convertirse en glucosa 6-fosfato. Esta isomerizacin la lleva a cabo la
fosfoglucomutasa. Desde el punto de vista de su mecanismo, esta reaccin es similar a la de la
fosfoglicerato mutasa, excepto que en la fosfoglucomutasa hay una fosfoserina en vez de una
fosfohistidina en la enzima que reacciona con el sustrato.
La serina que lleva el grupo fosfato es excepcionalmente reactiva, como indica el hecho de que la
fosfoglucomutasa, como la quimotripsina y otras proteasas de serina, se inhibe de forma irreversible
por el diisopropilfluorofosfato.
Ambos procesos dan lugar a formas fosforiladas de glucosa,que no pueden salir de las clulas
hepticas. La conversin de glucosa libre se realiza mediante la accin de la glucosa 6-fosfatasa,
que hidroliza la glucosa-6.fosfato a glucosa y ortofosfato. Esta enzima est presente tambin en el
rin y en el intestino. En cambio, el glucgeno muscular se utiliza principalmente como fuente de
glucosa-6-fosfato para el catabolismo en las clulas musculares.
En consecuencia, en el msculo no hay glucosa-6-fosfatasa, como tampoco la hay en el cerebro, que
depende casi exclusivamente de la glucosa de la sangre como principal fuente de energa. Ello
garantiza que la glucosa-6-fosfato formada a partir del glucgeno no difunda hacia el exterior de
estas clulas, puesto que, como se ha indicado antes, los azcares fosfato no atraviesan con facilidad
las membranas celulares.

PAPEL DE LAS HORMONAS


Las hormonas son responsables del estado de nimo, la longevidad, el deseo y vigor sexual, la
inteligencia, y el nivel de cansancio fsico. Intervienen tambin en la reproduccin, el peso, el
sueo, y la regulacin de los perodos de reposo y actividad del organismo. Por lo tanto, siempre
que se presenten sntomas de angustia, de depresin, de miedos, de falta de deseo o goce sexual, de
fatiga, de sobrepeso, insomnio o dolores corporales resulta imprescindible recordar que las
hormonas pueden estar involucradas en cada uno de estos trastornos.
Para tal fin, en la actualidad se dispone de sencillos anlisis de laboratorio que permiten tener un
panorama completo de sus niveles en la sangre. Sin embargo, es bastante frecuente que quien
consulta reciba la indicacin de realizar un determinado tratamiento (especialmente
psicofarmacolgico) sin que se le hayan solicitado previamente estudios que permitan una mejor
comprensin de lo que sucede, para poder brindar as una orientacin teraputica mejor justificada.
Las hormonas coordinan las funciones del cuerpo y actan como mensajeros
que transportan informacin. Los mensajes les indican a las clulas de otros
rganos cmo deben funcionar: a unas, les ordenan empezar a hacer algo; a otras,
detenerse, y a otras ms, que cambien el ritmo de su actividad, lo cual no es extrao si se considera
que las necesidades orgnicas van variando durante el transcurso del da. Si las glndulas
endcrinas funcionan mal, las cantidades de las diferentes hormonas en la sangre sern superiores o

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inferiores a las normales y, en consecuencia, se alterarn las funciones de los rganos. Y un rgano
especialmente sensible a las hormonas es el cerebro.
El sistema nervioso y el sistema hormonal trabajan en ntima asociacin y tienen un jefe comn, el
hipotlamo, una regin alojada en el interior del cerebro y que, como desde una torre de control,
comanda a todos los rganos del cuerpo a travs de los circuitos nerviosos y hormonales. A su vez,
el cerebro dispone de clulas que son sensibles a los niveles de hormonas circulantes en la sangre y,
como resultado, el hipotlamo acelera o frena su actividad de acuerdo a lo que estos sensores le
indican.

INSULINA
LA FUNCIN DE LA INSULINA EN EL METABOLISMO
La insulina es una hormona producida en el pncreas que regula la cantidad de azcar en la sangre.
En las personas con enfermedad diabtica el pncreas no produce la hormona Insulina o produce
insulina
en
cantidad
insuficiente,
hasta
puede
ser
insulina
defectuosa.
Para comprender cmo nos perjudica, se necesita entender la manera de funcionamiento de la
insulina en el cuerpo humano.
Cada una de las clulas de nuestro organismo son pequeas mquinas. Como todas las mquinas,
tambin
necesitan
combustible.
Los alimentos que se ingieren estn hechos de hidratos de carbono, protenas y grasas, nutrientes
utilizados para producir energa para las clulas.
El principal combustible productor de energa biolgica es la glucosa, un azcar simple. La glucosa
entra a las clulas por medio de receptores especficos. Estos son sitios en las clulas que dejan
ingresar a la Insulina primero. Una vez en el interior de la clula, la glucosa puede ser usada como
combustible. Sin la ayuda de la Insulina, no es posible para la glucosa pasar al espacio interior de
las clulas.
Pensemos en la Insulina como si fuera el embudo que permite a la glucosa, que es azcar, pasar a
travs de los receptores hasta la intimidad de las clulas.
El exceso de glucosa es guardado transformado como tejido graso o en el hgado almacenado como
glucgeno.
Entre comidas, en ayunas, cuando el azcar sanguneo est bajo y las clulas necesitan combustible,
el glucgeno del hgado es convertido en glucosa y liberado a la sangre.
En el pncreas se encuentran los Islotes de Langerhans y las Clulas Beta de los mismos se
encargan de producir la hormona Insulina.
El pncreas est ubicado en el abdomen por detrs y hacia la izquierda del estmago. Est adherido
al intestino delgado y al bazo. Dentro del pncreas hay pequeos grupos de clulas llamados Islotes
de
Langerhans,
all
se
ubican
las
clulas
Beta.
Dentro de los islotes estn las clulas Beta que producen la Insulina. En la gente que no padece de
diabetes, la glucosa de la sangre (glucemia) estimula la produccin de Insulina en las clulas Beta.

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Ellas "miden" los niveles de azcar constantemente y entregan la cantidad exacta de Insulina para
que la glucosa pueda ingresar a las clulas y ser aprovechada, manteniendo el azcar en sangre en el
rango normal de 60 a 120 mg.
Cuando hay poca o ninguna Insulina en el cuerpo o cuando la insulina no est funcionando
correctamente, ocurre que la glucosa tiene dificultad para entrar a las clulas.
Cuando no hay suficiente Insulina, el exceso de glucosa no puede ser guardado en el hgado o el
tejido
muscular
por
su
extrema
abundancia
por
rpida
acumulacin.
La glucosa se acumula en la sangre. La concentracin elevada de glucosa en la sangre es llamada
"hiperglucemia".
A partir de esta condicin alterada del organismo hay consecuencia a corto plazo y a la largo
desarrollndose la enfermedad diabtica

EPINEFRINA
La Adrenalina o epinefrina es una hormona vasoactiva secretada por las glndulas suprarrenales
bajo situaciones de alerta o emergencia. Adems de encontrarse naturalmente en el organismo,
puede inyectarse para tratar reacciones alrgicas potencialmente mortales causadas por las
mordeduras de insectos, alimentos, medicamentos, ltex y causas de otro tipo (4).
Tiene efectos fisiolgicos como: aumentar la concentracin de glucosa en la sangre; aumentar la
tensin arterial; aumentar el ritmo cardaco; dilatar la pupila para tener una mejor visin; aumentar
la respiracin.
Todas estas situaciones se pueden dar por momentos de mxima tensin como el estrs. Es
metabolizado en el hgado y se elimina por la orina. La formacin de la adrenalina se realiza a partir
de la noradrenalina, utilizando la ruta comn que usan todas las catecolaminas, como dopamina, Ldopa, noradrenalina y adrenalina. Su biosntesis se encuentra exclusivamente controlada por el
Sistema Nervioso Central.
La epinefrina es segregada por las glndulas adrenales, que se encuentran sobre los riones, en
respuesta al estrs en situaciones de miedo, ansiedad, hambre, frio, o excitacin.
Durante
el
parto
temprano,
la
epinefrina
inhibe
la
produccin
de
oxitoxina, haciendo que el parto sea ms lento. Esto hace sentido, ya que va preparando a la madre
para que busque y llegue al lugar apropiado para su parto.
Durante el parto activo la epinefrina acta de forma diferente, dndole energa y alertes a la madre
en parto. Esta notara la boca seca y la respiracin ms lenta y profunda. En este momento la
epinefrina causa contracciones ms fuertes, las cuales ayudan a que l bebe nazca ms rpida y
fcilmente.
Luego del parto, los niveles de epinefrina disminuyenesto causa que la madre sienta frio y
temblores como consecuencia. Esto ayuda a que aumenten los niveles de oxitocina, y el tero se
contraiga, previniendo as la hemorragia posparto.
En l bebe, la epinefrina ayuda a que l bebe este alerta en el momento del primer contacto visual
con su mama, ayudando as a los enlaces maternos infantiles.

GLUCAGON

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Qu es el glucagn?
El glucagn es una hormona que acta en el metabolismo de los hidratos de carbono y que es
sintetizada por las clulas del pncreas (en lugares denominados islotes de Langerhans).
CUL ES SU FUNCIN?
El pncreas produce el glucagn y lo libera cuando el cuerpo necesita ms glucosa ("azcar")
porque los niveles estn demasiado bajos.
El glucagn hace que el hgado libere la glucosa que tena almacenada (en forma de glucgeno) y
este pase a la sangre.
Puede que ocurra porque hace demasiadas horas que hemos comido o porque necesitamos un
aporte, puntual, extra (un ejercicio intenso).
Su relacin con la insulina
La insulina hace lo contrario que el glucagn. Ella disminuye los niveles de glucosa demasiado
altos.
La relacin entre insulina y glucagn es vital para un equilibrio adecuado de los niveles de glucosa
en sangre. Ello garantizar que los niveles de energa sean constantes.
La importancia del glucagn est en la relacin que tiene con la insulina y como el equilibrio entre
estos dos elementos hace que los niveles de glucosa en sangre se mantengan. Su desequilibrio puede
provocar diabetes o hipoglucemia. En el caso de la diabetes, estamos hablando de personas con un
alto ndice de glucosa en sangre, debido a que el pncreas no produce insulina. Esto puede provocar
problemas muy importantes en la salud de la persona e incluso la muerte.
Por el otro lado, aparece la hipoglucemia, que afecta a un menor nmero de personas y que consiste
en que el nivel de glucosa desciende por debajo de los niveles normales, pudiendo tambin causar
problemas serios en la salud, entrando en los casos ms graves en comas hipoglucmicos que
pueden producir la muerte. En cualquiera de los dos casos, todo parte de una hormona, que es el
glucagn, que es el que avisa al hgado para qu produzca glucosa para el torrente sanguneo.

CORTISOL
Cortisol y sus efectos sobre la grasa visceral
El cortisol es una hormona secretada por las glndulas suprarrenales, es la llamada hormona del
estrs y participa en numerosas funciones como el metabolismo de la glucosa y regula la cantidad
de azcar en sangre. Regula la de presin arterial. Activa la liberacin de insulina. Acta sobre el
sistema inmunitario y la respuesta inflamatoria de las clulas.

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Como todas las hormonas un poco de cortisol tiene efectos positivos, es la encargada de dar la
orden para poner todos los sistemas en funcionamiento cuando nos despertamos, por eso los niveles
son ms altos en la maana (efecto alba en diabticos), y tericamente ms bajos por la noche,
salvo en personas con depresin cuyos niveles son prcticamente iguales por la maana que por la
noche. Cuando secretamos cortisol espordicamente mejoramos la memoria, se activan las defensas,
hay menos sensibilidad al dolor y un aporte extra de energa. Es responsable de la regulacin de
combustible y se libera al hacer ejercicio, comer, al despertar, y ante estrs psicosocial.
Cuando el momento de estrs termina, el cuerpo se relaja, pero si no hay esa relajacin y el estrs se
mantiene durante algunas horas continuadamente los efectos pasan a ser negativos y pueden afectar
no solo al cerebro y las funciones cognitivas (aturdimiento, lentitud) sino tambin a la tiroides,
aumenta la glucosa en sangre, presin arterial, sistema inmunitario, creacin de nuevos tejidos
celulares, disminuye la densidad sea, cicatrizacin..etc. Digamos que hay una ralentizacin de los
sistemas por agotamiento y exceso de alerta.

CORTOSTEROIDES
Los corticosteroides son hormonas producidas por las glndulas suprarrenales, situadas encima de
los riones, precisamente en una parte que se llama la corteza suprarenal. Tambin se les conoce
como corticoides. Los corticosteroides tambin pueden ser sintetizados en el laboratorio y tener un
efecto teraputico: hablamos entonces de corticoterapia. Los corticosteroides tienen efectos sobre
las reacciones metablicas en el cuerpo, un efecto anti-inflamatorio que interviene en la lucha
contra la inflamacin y tambin una actividad inmunosupresora, es decir, que disminuye las
reacciones de defensa del organismo, a veces buscado en ciertas enfermedades autoinmunes. Se
pueden tomar por va oral, pero tambin en forma de productos inyectables, especialmente en las
articulaciones en casos de reumatismo. No obstante tienen muchos efectos adversos, lo que
generalmente limita su utilizacin a perodos cortos de tiempo.
Los corticoides o corticoesteroides son un tipo de las hormonas denominadas esteroides, que se
producen en las glndulas suprarrenales. Sus formas sintticas o semisintticas se usan por su efecto
antiinflamatorio e inmunosupresor en el tratamiento de diferentes patologas: enfermedades
respiratorias, oftalmolgicas, respiratorias, reumticas, etc., as como en el trasplante de rganos
para evitar el rechazo.
QU SON LOS CORTICOIDES?
Los corticoides son un tipo de hormona producida por las glndulas suprarrenales, las cuales se
sitan en la parte superior de cada rin. Estas hormonas cumplen un papel fundamental en la
regulacin de distintas funciones del organismo, especialmente en el metabolismo de carbohidratos,
las protenas y los lpidos, sobre el equilibrio de electrolitos y agua y sobre algunas funciones del
aparato cardiovascular, rin, msculo esqueltico y sistema nervioso, entre otros. La ciencia,
basndose en las propiedades de estos corticoides presentes en nuestro organismo, ha desarrollado
una serie de medicamentos que, utilizados bajo la supervisin del mdico, constituyen una
excelente herramienta teraputica en el tratamiento de enfermedades de diversa ndole. Entre los

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corticides ms conocidos estn, la Hidrocortisona, Betametasona, Prednisona, Beclometasona,


Fluticasona, etc.
CUNDO SE UTILIZAN LOS CORTICOIDES?

Desrdenes reumticos y enfermedades del colgeno (Artritis reumatoidea, Lupus


eritematoso, etc.)

Enfermedades Respiratorias (Asma, Bronquitis obstructiva, etc.)

Enfermedades Dermatolgicas (Alergias, Dermatitis, etc.)

Enfermedades Oftalmolgicas (Alergias estacionales)

Enfermedades Renales (Sndrome Nefrtico)