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TUBERCULOSIS

EN EL PERU
INFORME 2006

Dr. Carlos Vallejos Sologuren


Ministro de Salud
Dr. Jos Caldern Yberico
Vice Ministro de Salud
Dr. Esteban Chiotti Kaneshima
Director General de Salud de las Personas
Dr. Csar Bonilla Asalde
Coordinador Nacional de la
Estrategia Sanitaria Nacional de
Prevencin y Control de la
Tuberculosis

Evaluacin de la
Estrategia Sanitaria
Nacional de
Prevencin y Control
de la Tuberculosis
Ao 2006

Equipo Tcnico ESN PCT:


Dr. Csar Antonio Bonilla Asalde
Dr. Oswaldo Jave Castillo
Dra. Yvonne Cortez Jara
Lic. Rula Aylas Salcedo
Lic. Eladia Quispe Yataco
Lic. Ana Mara Chvez Pachas
Lic. Gladys Daz Quispe
Ing. Remy Quispe Gutirrez
Est. Ronald Jamaica Shun
Sra. Miriam Gadea Collantes

Evaluacin de la
Estrategia Sanitaria
Nacional de
Prevencin y Control
de la Tuberculosis
Ao 2006

.. Debemos recordar que una muerte


por tuberculosis es demasiado
Mirta Roses Periago, 2007
Directora OPS

Dr. Carlos Vallejos Sologuren - Ministro de Salud


Dr. Marcos Espinal - Sec. Ejecutivo STOP TB PARTNERSHIP - OMS
Dr. Manuel Pea - Representante en Per - OPS

Suscribindonos Al llamado para detener la Tuberculosis


de STOP TB PARTNERSHIP - OMS

INDICE
PRESENTACIN

Pag. 13

ENFOQUE MODERNO DE GESTION DE SALUD PBLICA PARA EL CONTROL DE LA


TUBERCULOSIS EN EL PER

Resumen Ejecutivo

Pag. 15

Antecedentes

Pag. 17

Retos Afrontados en el Periodo

Pag. 21

Agenda de la Gestin

Pag. 22

Anlisis de la Situacin

Pag. 23

Estado de la Epidemia

Pag. 23

Estado de la Intervencin

Pag. 26

Objetivo de Corto y Mediano Plazo

Pag. 29

Acciones para el cumplimiento de los objetivos

Pag. 30

Prevencin y Control de la Tuberculosis

Pag. 31

Retos y Perspectivas a Corto y Mediano Plazo

Pag. 32

Intervenciones Especificas para el control de la Tuberculosis

Pag. 34

Conclusiones

Pag. 35

CONCLUSIONES Y COMPROMISOS DEL SEMINARIO TALLER: EVALUACION NACIONAL


DE LA ESN PCT EN EL PER AO 2006

Introduccin

Pag. 39

Visin Gerencial, Operacional, Epidemiolgica de Salud Pblica

Pag. 40

Situacin Actual

Pag. 42

Oportunidades existentes

Pag. 43

Retos

Pag. 44

Compromisos

pag. 45

Fortalecimiento del Sector Salud

Pag. 45

Situacin Actual

Pag. 45

Oportunidades existentes

Pag. 45

Retos

Pag. 45

Compromisos

Pag. 46

Listado de los participantes a la Evaluacin de la ESN PCT 2006

Pag. 47

Informacin Estadstica

Pag. 53

Informes Operacionales y Resumen de Tasas 2001-2006

Pag. 53

Boletines de la Unidad Tcnica de TB MDR

Pag. 85

DOCUMENTOS DE LECTURA OBLIGATORIA

Carta de los Pacientes para el cuidado de la tuberculosis

Pag. 105

Resumen de los Estndares Internacionales para el cuidado de la tuberculosis

Pag. 111

PRESENTACION
La Lucha contra la Tuberculosis, es uno de los compromisos ms importantes
del estado para el abordaje de uno de los problemas de salud pblica de mayor
trascendencia en el pas.
Muchas son las lecciones aprendidas en el control de la tuberculosis. La
respuesta pas, que el estado, la sociedad civil y las personas afectadas con
tuberculosis, han venido mostrando a largo de estos aos de trabajo arduo y
constante, nos reafirma en la certeza de que estamos transitando de manera
segura en la senda que nos conducir al xito en pos del control de la
tuberculosis.
El Ministerio de Salud (MINSA) ha liderado de forma indiscutible los objetivos y
estrategias destinados a optimizar las acciones para el Control de la
Tuberculosis. Durante el ao 2006 esta respuesta se ha visto reflejada en un
slido compromiso poltico que ha trascendido en el incremento de la partida
presupuestaria del sector destinada a este dao, la emisin de documentos
tcnicos normativos para la atencin de los pacientes con TB y TB MDR; as
como una apertura total a los aportes tcnico financieros de nuestros aliados
estratgicos.
El rol gravitante que asume la Sociedad Civil en nuestra lucha contra la
tuberculosis se ve claramente reflejado en la conglomeracin de sus
representantes en el Comit Consultivo de la ESN-PCT, desde donde se
disean y viabilizan estrategias para el alcance de objetivos y metas en el
control de la Tuberculosis.
Las personas directamente afectadas, son parte indispensable para el
abordaje y la solucin del problema; aportando desde su experiencia y
organizacin la vigilancia ciudadana y la crtica saludable que permite el
avance y mejoramiento de las estrategias.
Desde el ao 2004 el Per ha implementado con xito el reclutamiento de
voluntades polticas y financieras que han permitido un avance indiscutible en
pos de las metas propuestas para alcanzar los Objetivos del Desarrollo del
Milenio para el 2015. El impacto de las medidas adoptadas en este ltimo
periodo es motivo del anlisis que a continuacin se detalla.

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

ENFOQUE MODERNO DE GESTION EN SALUD PBLICA PARA EL


CONTROL DE LA TUBERCULOSIS EN EL PERU
RESUMEN EJECUTIVO
La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis (ESN-PCT)
forma parte de la Direccin General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud.
Esta encargada de establecer la doctrina, normas y procedimientos para controlar la
Tuberculosis (TB) en el Per; garantiza la deteccin, diagnstico y tratamiento
gratuito y supervisado a todos los pacientes con tuberculosis, con criterios de
eficiencia, eficacia y efectividad.
Sus actividades se integran a los servicios generales de salud a nivel nacional y su
cobertura alcanza a todos los establecimientos del sector y otras instituciones tales
como: EsSalud, Instituto Nacional Penitenciario, Sanidades de las Fuerzas Armadas,
Sanidad de la Polica Nacional, Centros Mdicos de las Universidades, de la Iglesia y del
Sector Privado.
La Tuberculosis, es considerada como una prioridad sanitaria nacional, con un enfoque
multisectorial e interinstitucional; que permite el abordaje integral y multifactorial,
en un contexto de Alianzas Estratgicas, para el control, reduccin y prevencin de
esta enfermedad, mediante una movilizacin nacional de recursos orientados a
acciones de alto impacto y concertada entre los diferentes actores sociales e
instituciones, con un enfoque de costo- efectividad de alta rentabilidad econmica y
social.
ESN-PCT Y SOSTENIBILIDAD ORGANIZACIONAL
Estrategia: Financiadores
Proveedores

Gestin por Resultados

Afectados

Flexibilidad, Transparencia, Interrelaciones, Amplia


base de informacin

Cultura:

Tecnica:

Liderazgo
Aprendizaje
Equipos

Mejoramiento

Gerencia

Control

Calidad

Planificacin

Clima

ESN-PCT Sostenible: Institucional, financiera y


Programtica

Per

ALTO
TBC

TB Prioridad Sanitaria.
ESN-PCT instrumento articulador
de respuesta socio sanitaria del
pas.
CONTEXTO
Compromiso Poltico.
Enfoque Multisectorial e
Interinstitucional.
Alianzas Estratgicas.
Ciudadana en salud.
Atencin Integral.
Buenas prcticas de atencin
con respeto a los DDHH sin
ningn tipo de discriminacin.

15

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Es una enfermedad social totalmente curable que afecta a la poblacin


econmicamente activa, siendo los grupos de edad mas afectados los comprendidos
entre los 15 y 54 aos, resaltando que los adolescentes y adultos mayores constituyen
alrededor de la tercera parte del total de casos.
TASAS DE LOS CASOS DE TUBERCULOSIS POR GRUPOS DE EDAD Y
GENERO PERU 2006
90.00

Tasa Masculino
Tasa Femenino

80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-34

35-44

45-54

55-64

65-+

Tasa Masculino

1.27

2.79

10.12

61.99

87.60

53.13

41.64

43.27

54.10

57.69

Tasa Femenino

0.50

3.02

11.89

40.08

59.73

39.86

30.17

29.84

34.08

36.97

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevenci

n y Control de la Tuberculosis

En 1990 solo 25% de los servicios del Ministerio de Salud desarrollaban actividades de
diagnostico y tratamiento para Tuberculosis, para el ao 2006 se garantiz el acceso
al diagnostico y tratamiento gratuito para todas las personas con TB y TB MDR.
En la actualidad del total de casos de tuberculosis sensible existente en el pas, el 60%
se concentra en Lima y Callao, pero a nivel de las regiones tenemos que: Madre de
Dios, Ucayali, Tacna, Loreto e Ica, reportan incidencias sobre el promedio nacional
(67.12x 100,000 habitantes)
TASA DE INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS PULMONAR FROTIS POSITIVO LIMA CALLAO Y
REGIONES DE SALUD PERU 2006
140.00
120.00

100.00

80.00

60.00

40.00

20.00

0.00
2000

2001

2002
LIMA

2003
CALLAO

2004

2005

2006

REGIONES

Fuente: ESN-PCT/DGSP/MINSA
Per

ALTO
TBC

16

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

En el Per, la TB MDR es una amenaza a la efectividad del DOTS, actualmente


constituye el 3% del total de casos de TB diagnosticados y tratados en el pas. Con la
existencia de quimioterapia eficaz, el fortalecimiento de la red de laboratorios, las
permanentes actividades de promocin y prevencin y la experiencia adquirida en su
manejo, se estima que la incidencia de TB MDR contine la tendencia descendente tal
como ha ocurrido en el ao 2006.
El Ministerio de Salud, a travs

de la ESN-PCT garantiza que las personas

afectadas accedan en forma gratuita en todo el territorio nacional a deteccin,


diagnostico precoz y tratamiento oportuno, asegurando las buenas practicas de
atencin con un enfoque de derechos humanos, sin ningn tipo de discriminacin, ya
sea de genero, edad, nivel socioeconmico, raza o etnia y otros.
La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de TB se constituye
entonces en instrumento articulador de la respuesta socio sanitaria del pas,
alejndose de la concepcin tradicional biomdica, diseando e incorporando nuevas
perspectivas de abordaje social, econmico, cultural, geopoltico, tico y de respeto a
los derechos humanos de las personas afectadas por la tuberculosis en un contexto de
ciudadana en salud, contribuyendo a enfrentar las determinantes sociales y causas
estructurales de pobreza, encauzadas a alcanzar los objetivos de desarrollo del
milenio.
ANTECEDENTES
En el Per, como en el resto de pases de bajos y medianos ingresos, se encuentran
determinantes sociales, como pobreza, inequidad y exclusin, que facilitan la
transmisin de enfermedades infectocontagiosas

PER: LINEAS BASICAS DE INTERVENCION EN SALUD PUBLICA


Desarrollo Humano, tica y Cultura del Buen Trato
Organizaci
Organizacin
de Servicios y Calidad de Atencin

Visi n

Compromiso Plitico

R e a lid a d d e S a lu d A c t u a l

C o m o d is m in u ir la b re c h a

Misi n
Objetivos

Calidad
de Vida

Metas
Estrategias

Movilizacin Social y Comunicacin Estratgica


Movilizaci

Buenas Practicas de Atencin con enfoque de DDHH sin ningn tipo de discriminacin

Per

ALTO
TBC

17

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

La tuberculosis es producto de la combinacin de una multiplicidad de factores:


cambios demogrficos (migraciones internas, urbanizaciones con hacinamiento),
econmicos (desempleo, bajo ingreso per cpita familiar), adaptacin del
microorganismo desarrollando resistencia a los antibiticos existentes para su control
y deterioro global de las intervenciones de salud pblica. La tuberculosis no solo
tiene efectos

sobre la calidad de vida y su contribucin al perfil de la

mortalidad, sino que constituye en un serio riesgo para el desarrollo sostenible


ya que produce enormes prdidas en la productividad de las personas afectadas y
genera enormes gastos para el pas en su intencin por controlar sus efectos. La
tuberculosis contribuye en el empobrecimiento del individuo, familia y sociedad, ya
que esta enfermedad no solo es consecuencia sino tambin condicionante de
pobreza.
La tuberculosis es una enfermedad social cuya prevalencia sigue siendo an alta,
aunque con una tendencia decreciente. Es la principal enfermedad social totalmente
curable que afecta a la poblacin econmicamente activa, en donde los adolescentes
y adultos mayores constituyen alrededor de la tercera parte del total de casos.
El control de la Tuberculosis en el Per tiene varias dcadas de aplicacin, con
resultados variables. Se inicia en los aos 40, cuando se supona que el pilar del
control resida en la vacunacin con BCG. Aunque, la expansin mundial de los
sanatorios antituberculosis haba llegado al Per con anterioridad.
En los aos 60 se inicia el uso de la Isoniacida (H) y Estreptomicina (S) de manera
gratuita y a fines de los 70, la Seguridad Social incorpora los esquemas acortados
modernos (Rifampicina (R), Isoniacida (H), Pirazinamida (Z)), pero autoadministrados,
al igual que en gran parte de la red del Ministerio de Salud (MINSA) de entonces.
A fines de la dcada de los 80 se incrementan los fondos asignados y los medicamentos
para tratamiento, muchos de ellos obtenidos de donacin y de la cooperacin externa,
pero insuficientes para detener el incremento de la endemia de Tuberculosis.
Adems, existan serios problemas de organizacin, estructura y logstica que no

Per

ALTO
TBC

18

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

permitan una adecuada cobertura de localizacin de casos y el acceso al tratamiento


gratuito de la totalidad de los pacientes diagnosticados (solo el 50 % de ellos reciba
tratamiento antituberculosis), esta situacin empeor por la elevada proporcin de
fracasos y abandono del tratamiento (47 %).
Desde la reestructuracin del control de la tuberculosis en el Per, que se inicia a
principios de la dcada de los 90, han trascurrido varios aos, tiempo en el que se
aplic con xito la estrategia DOTS. Al respecto, la Organizacin Mundial de la
Salud consider su aplicacin como una de las ms exitosas del mundo.
El control de la tuberculosis se convirti en una prioridad en la agenda del Gobierno, lo
que permiti mejorar las actividades de gestin

incrementando la bsqueda de

sintomticos respiratorios y el acceso al diagnstico y tratamiento absolutamente


gratuito para todo ciudadano peruano que lo requiriera; acciones que fueron
acompaadas con la conformacin de equipos multidisciplinarios, una mejor
articulacin de los diferentes niveles de atencin, el fortalecimiento del sistema de
informacin y registro que permiti el anlisis de la situacin y la toma de decisiones.
Este enorme esfuerzo permiti disminuir las tasas de morbilidad en un promedio de
5 % anual, detectar ms del 70 % de los casos bacteriolgicamente positivos en la
poblacin y curar a ms del 90 % de todos los casos nuevos frotis positivo que
ingresaron a tratamiento.
En 1999, se estimo que la tuberculosis genero para la sociedad peruana un costo
aproximado de 95 millones de dlares. De este costo, las muertes por tuberculosis
generan el 53 % (50 millones de dlares). Los principales costos de la tuberculosis
son aquellos que afronta la sociedad (79%), mientras el Estado carga con el 21 % de
los mismos. Dentro de los costos para la sociedad, tienen ms importancia los costos
por uso del tiempo, que los gastos monetarios. De estos hechos hacen que buena parte
de los costos de la tuberculosis no sean explcitos para la sociedad y no sean
contabilizados como tales, lo que tiende a hacer que la importancia econmica de la
enfermedad sea subvalorada, y con ello, la importancia social y poltica de la
misma tambin. Despus de la sociedad, las familias son quienes asumen la mayor
parte de los costos, el costo asciende a ms de 24 millones de dlares
La cobertura de deteccin de casos se increment cerca de diez veces en los

Per

ALTO
TBC

19

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

ltimos aos particularmente entre 1993-2001, pero se registr una progresiva


disminucin en la captacin de sintomticos respiratorios en el periodo 2002 y
2003, de igual manera, se evidenci debilidad en otros indicadores operacionales
como son el control de contactos, la proporcin de abandonos al esquema primario y el
incremento de casos de Tuberculosis Multidrogorresistentes (TB MDR) con baja
eficacia del esquema estandarizado de tratamiento.
Esta situacin se produjo en el contexto de los cambios polticos ocurridos en Per y la
implementacin de la reforma del sector salud, con el soporte del banco mundial y
otros organismos financieros internacionales, el ao 2001. Producto de lo anterior se
cuestionan los programas de salud tradicionales denominados verticales, entre ellos
el PCT, convirtindose en Componente de TB, el cual no tuvo

una ubicacin

orgnica definida en la estructura del MINSA y dejo de tener a su cargo funciones como
rectora tcnica, liderazgo y gestin (informacin, capacitacin, supervisin,
monitoreo y logstica de medicamentos e insumos).
Esto conllevo a una perdida de visibilidad de la tuberculosis como problema de
salud publica prioritario, es decir, perdida del compromiso poltico.
Algunos informes de evaluadores externos solicitados por MINSA, llegaron a similares
conclusiones, respecto al impacto de la reforma de la salud en curso y a la disminucin
del compromiso poltico asignado al control de la TB en ese periodo. En otros pases
donde la reforma de la salud ha sido ejecutada, tambin se ha reportado lo mismo.
La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de TB esta trabajando
en diversos escenarios epidemiolgico sociales como las reas de elevado riesgo de
transmisin de TB (AERT-TB) en la comunidad en general, establecimientos
penitenciarios, comorbilidad TB-VIH y transmisin de TB en el personal de los
establecimientos de salud y se esta planificando una intervencin en poblaciones
indgenas y en zonas de frontera.
La infeccin VIH SIDA en el pas, tiene un patrn de epidemia concentrada. La
asociacin VIH TB notificada en el ao 2006 representa el 1.8% de la morbilidad por
tuberculosis en general y una tasa de incidencia de comorbilidad VIH TB de 2,29 x
100,000 habitantes. La letalidad es alta en pacientes coinfectados probablemente
debido a complicaciones asociadas con el SIDA o diagnostico tardo de tuberculosis,

Per

ALTO
TBC

20

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

por lo que en comorbilidad debemos integrar el control de la tuberculosis y el cuidado


del VIH para sinergizarlos.
Los establecimientos penitenciarios renen condiciones de hacinamiento,
promiscuidad que determinan altas tasas de morbilidad (el ao 2003 penal de
Lurigancho tasa de morbilidad de 3104,8 x 100,000 habitantes). Estas poblaciones no
son absolutamente cerradas pues anualmente circulan como visitantes ms de 300,000
personas incluyendo algunos miles de nios, de manera que es posible que se trasmita
tuberculosis y TB MDR a la comunidad.
En los ltimos aos han ocurrido cambios importantes en el trabajo operativo para el
control eficiente de la Tuberculosis, para ello fue necesario convocar a profesionales y
tcnicos con experiencia de campo y se mejoraron los conocimientos y destrezas de los
trabajadores de los establecimientos de salud, estableciendo compromisos que
permitieron activar una nueva cultura en la calidad

de la atencin y el

establecimiento de nuevos paradigmas para las buenas practicas de atencin. Lo que


ha permitido mejorar las actividades de gestin

incrementando la bsqueda de

sintomticos respiratorios y el acceso al diagnstico y tratamiento absolutamente


gratuito para todo ciudadano peruano que lo requiriera; acciones que fueron
acompaadas con la conformacin de equipos multidisciplinarios, una mejor
articulacin de los diferentes niveles de atencin, el fortalecimiento del sistema de
informacin y registro que permiti el anlisis de la situacin y la toma de decisiones.
RETOS AFRONTADOS EN EL PERIODO
A partir del ao 2004, el control de la tuberculosis tuvo que enfrentar esta situacin y
otros desafos:

Coinfeccin VIH TB y su asociacin con la transmisin nosocomial de la TB MDR.

Tuberculosis en reas de Elevado Riesgo de Transmisin (AERTs) tales como


establecimientos penitenciarios, zonas de extrema pobreza (poblacin urbano
marginal) y/o excluidas del acceso a servicios de salud (poblaciones indgenas).

Transmisin de la tuberculosis en el personal de los establecimientos de salud.

Descentralizacin poltica regional, incluyendo la desconcentracin y


descentralizacin de la gestin del Ministerio de Salud.

En esas circunstancias, en Julio del ao 2004 se crean las Estrategias Sanitarias


Nacionales entre ellas la de Prevencin y control de la tuberculosis, que permite
recuperar la posicin de rectora, liderazgo y gestin tcnica.

Per

ALTO
TBC

21

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

En ese contexto, una vez identificados los desafos, se plantearon medidas de


intervencin que estn plasmadas en el plan estratgico 2004-2009 y planes
operativos anuales que estn en ejecucin.
Se reglamenta e inician funciones el Comit tcnico permanente, que incorpora las
dependencias del MINSA que tienen que ver con la implementacin de las actividades
de control y el Comit consultivo en donde participan organizaciones de cooperacin
tcnico- financiera, instituciones acadmicas y de la sociedad civil, organizaciones de
pacientes y organizaciones no gubernamentales.
Se ratifica el compromiso poltico, asignando recursos y funciones a la Estrategia
Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis/ESN-PCT (Ex Programa
Nacional de Control de la Tuberculosis), que permitirn dar sostenibilidad y
continuidad a las medidas de intervencin.

Millones $ USD
12
9 780,000 $ USD
10

Presupuesto Promedio Anual Periodo


1991 - 2005: $ 3 000,000 USD

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Fuente: MINSA/DGSP/ESN - PCT

AGENDA DE LA GESTION

Sostenibilidad y amplificacin de la estrategia DOTS en el marco del proceso de


Reforma y Descentralizacin del Sector Salud.

Per

ALTO
TBC

22

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Facilitar la interaccin intersectorial, interinstitucional, sociedad civil y


organizaciones de afectados, que garanticen la continuidad de los procesos en
todos los niveles de gestin, en la lucha contra la tuberculosis.

Fortalecimiento en la integracin de la ESN-PCT con la Atencin Integral, para


sinergizar esfuerzos y recursos, bajo un enfoque de salud pblica moderna.

Abogaca para promover la difusin e implementacin de las polticas de estado,


normas administrativas y legales existentes, que institucionalizan la prevencin y
control de la tuberculosis.

Abogaca para promover la armonizacin de polticas entre s, a travs de


lineamientos que permitan integrarlas. Para el fortalecimiento de la Salud
Publica en el pas y acercarnos al cumplimiento de los objetivos del Milenio.

Establecer y consolidar alianzas estratgicas a nivel regional y local que permitan


una respuesta oportuna, adecuada y eficiente ante la situacin actual y futura de
la tuberculosis.

ANALISIS DE LA SITUACIN
Estado de la Epidemia

Son evidentes los logros alcanzados en la prevencin y control de la Tuberculosis en


el pas, se estn identificando ms del 85% de los casos Frotis Positivo que existen
en la comunidad y se curan alrededor del 90% de los que ingresan a tratamiento
(Metas de la OMS para la deteccin es 70% y para la curacin 85%).

La actual situacin contrasta con lo observado:


o A inicios de la dcada de los 90s el Ministerio de Salud solo garantizaba el 50% de
los tratamientos que se requeran para la TB sensible
o A finales de esa dcada y en la mayor parte del primer quinquenio de los aos
2000 no se garantizaba tratamientos de alta eficacia para TB MDR.

Sin embargo sta enfermedad continua siendo un serio problema de salud


publica en el pas, agravada por la presencia de la comorbilidad TB-VIH SIDA y la
TB MDR.

Per

ALTO
TBC

23

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

o Cada hora de 3 a 4 personas enferman con TB, reportndose 81 casos cada da.
o Se han notificado 648 enfermos con TB-VIHSIDA.
o Cada da se reportan ms de 3 muertes por TB, notificndose al ao 993 muertes
siendo la principal causa la comorbilidad TB-VIH.

En los ltimos 15 aos han ocurrido cambios importantes en el control


eficiente de la TB en condiciones de trabajo real. El ao 2006 se han
diagnosticado 36,643 casos lo que se traduce en una tasa de morbilidad de 129,9
por 100,000 habitantes, comparado con el ao 1992 que fue de 256.1 por 100,000
habitantes, se evidencia una disminucin de 50,3%, as mismo si en relacin a la
forma contagiante de la enfermedad tenemos que se diagnostic 19,251 casos
nuevos de TBP FP, lo que traduce una tasa de incidencia de 67,9 x 100,000
habitantes si lo comparamos con el ao 1993 (ao de mxima tasa) 161,1 x 100,000
habitantes evidencia una disminucin del 42%.

TASA DE MORBILIDAD E INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS PERU 1990-2006


300

250

200

150

100

50

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

MORBILIDAD 198,6

1990

202,3 256,1

1991

248,6

227,9 208,7

198,1

193,1 186,4

165,4

155,6

146,7

140,3 123,8

124,4

129,0 129,8

INCID. TBC

183,3

192,0 243,2

233,5

215,7 196,7

161,5

158,2 156,6

141,4

133,6

126,8

121,2 107,7

107,7

109,7 110,1

INCID. BK+

116,1

109,2 148,7

161,1

150,5 139,3

111,9

112,8

97,1

87,9

83,1

77,4

66,4

67,1

111,7

68,8

2006

67,9

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

Comparativamente con el ao 2005, se observa una disminucin en las tasas de


mortalidad (4 casos x 100,000 habitantes ao 2005 y 3.58 x 100,000 habitantes el
ao 2006) y letalidad (3.16 casos x 100,000 habitantes ao 2005 y 2.97 x 100,000
habitantes el ao 2006), se espera mantener esta tendencia en el futuro inmediato
debido al impacto en la implementacin del TARGA para los PVVS y tratamientos de
alta eficacia para la TB MDR.

Per

ALTO
TBC

24

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Reduccin de la tasa de letalidad asociada a TB MDR de 16.2 % en el ao 1997 a


2.2 %.
TENDENCIA DE LETALIDAD EN CASOS DE TB y TB MDR
20
15

16.2

14.5

10

13.4

12.9
10.8

2.2
6.1

4.8

2004

2005

TB MDR

0
4

9.8

8.9

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2006

TB

3.2

3.0
2.4

2.4

3.16

2.8

2.8

2.6

3.07

2.97

2
Fuente: MINSA/DGSP/ESN-PCT

La letalidad en TB permanece con ligeras variaciones en los ltimos aos, siendo


castigada principalmente por casos de VIH y diagnsticos tardos de TB. La letalidad en TB
MDR muestra disminucin gradual,

siendo la mas importante causa de muerte el

diagnstico tardo de TB MDR que ocasionan enfermedad extensa y complicaciones.

En el ao 2006 se evidencia una disminucin en el nmero de casos notificados de TB


MDR, al momento estn registrados 2,019 personas, consideramos que al completar la
informacin este nmero no ser mayor a 2100 casos, esta es una cifra menor a los 2700
reportados el 2005, ao de mayor ingreso.
INGRESO DE CASOS DE TB MDR A TRATAMIENTO 1997

- 2006

3500
No. de casos

2760

3000
2500
2000

2019

1500
1000

y = 16,431x 2 + 154,83x - 77,548


R2 = 0,9782

500
0

74
97

98

99

00

01

02

03

04

05

06

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

Per

ALTO
TBC

25

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

En ese sentido las estimaciones epidemiolgicas y operacionales, indican que al


haber incrementado el nmero de pruebas de sensibilidad realizadas y
mejorado nuestro sistema de registro e informacin (mejor calificacin y
definicin de casos), se esta diagnosticando el 84 % de la prevalencia, adems
curando al 80 % de estos y reduciendo la letalidad, entonces la TB MDR ha
iniciado un descenso real, despus de 10 aos de intervencin en un contexto de
ESN-PCT.

Estado de la Intervencin

El Ministerio de Salud con recursos del tesoro pblico y de proyectos ejecutados


con el Fondo Mundial, USAID, VIGIA, OMS-OPS, CDC de Atlanta y Socios En Salud, ha
logrado satisfacer las necesidades de medicamentos y material de laboratorio
a nivel nacional, garantizando la gratuidad del diagnstico y tratamiento
antituberculosis de primera lnea y para TB MDR, actividades de asistencia
tcnica, monitoreo, evaluacin y capacitacin a los equipos multidisciplinarios de
los establecimientos de salud, adems apoyo social a pacientes con TB MDR y
actividades de intervencin en reas de elevado riesgo de transmisin como los
establecimientos penitenciarios y zonas de incrementada vulnerabilidad urbano
marginales.

En lo social se est promoviendo la participacin de las organizaciones de


personas afectadas por tuberculosis y de diferentes actores de la sociedad
civil conformando el Comit Per Alto a la Tuberculosis y Comits Regionales como
los de Arequipa, Loreto, Ica, Lambayeque, Piura, Provinciales como el de Trujillo y
Distritales en Comas. Construyendo importantes Alianzas Estratgicas que
contribuirn a dar sostenibilidad a las acciones de Prevencin y Control de la
Tuberculosis en la presente dcada.

En el periodo 2002-2003 se estima que se dejaron de diagnosticar 13,000 casos


de TBP- FP, provocando una prevalencia acumulada que se ve reflejada en las
variaciones de la tasas de morbilidad e incidencia (casos nuevos) en los 3
ltimos aos, como consecuencia del incremento de la bsqueda de casos el ao
2006, se notifica SR Identificados 1'396,494, de los cuales se examinaron 1'262,078
(90%), con un promedio de 1,9 baciloscopias por sintomtico respiratorio, producto
de ello se realizan 2'498,811 baciloscopias de diagnstico.
Se estima a partir del ao 2007 una cada real y sostenida de las tasas en
5-6% anual de tal manera que el 2011 tengamos una tasa de TBP-FP de 55 casos x

Per

ALTO
TBC

26

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

100,000 habitantes, lo que se traducir en una disminucin de la incidencia


de TBP-FP del 66% en relacin al ao 1993 de mxima tasa.

EVOLUCION DE SINTOMATICOS RESPIRATORIOS EXAMINADOS,


BACILOSCOPIAS DIAGNOSTICAS Y TBP-FP PERU 1990-2006

S.R.Ex

2.500.000

1.500.000

Bac. Dx.

3.000.000

1.000.000

40.000
35.000

25.000
20.000
15.000

TBP FP

30.000
2.000.000

10.000
500.000

5.000
0

19
90
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06

BAC DX.

S.R. Ex.

TBP FP

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

Se ha incrementado en 12% el numero de cultivos de diagnostico (101,042 el ao


2006 comparado con 92,043 el ao 2005), asimismo se ha mejorado el porcentaje
de cultivos positivos.
Se ha incrementado a 7 el nmero de laboratorios que realizan pruebas de
sensibilidad (INS, DISA Lima Ciudad, DISA Lima Este, DISA Lima Sur, DISA III Lima,

DIRESA Lambayeque, DIRESA Arequipa).


Los Laboratorios de referencia de las DISA Lima Ciudad y Lima Este, han
implementado el mtodo GRIESS, prueba rpida de sensibilidad a medicamentos
antituberculosis, realizando 490 pruebas rpidas. Todava no se ha conseguido
disminuir el tiempo de demora en la emisin de resultados de las Pruebas de
Sensibilidad por este mtodo.

Se han incrementado en 59% el nmero de pruebas de sensibilidad


convencional, el ao 2005 se realizaron 4,838 y 7,699 en el ao 2006, Sin embargo
aun existe una subutilizacin del cultivo y pruebas de sensibilidad en algunas
DISA/DIRESA priorizadas.

El INS en coordinacin con la ESN-PCT, SES, PRISMA y el Imperial College de Londres


desarrollarn en los aos 2007-2008 un proyecto de implementacin de pruebas
rpidas de sensibilidad (mtodos GRIESS y MODS), en 8 DISA/DIRESA.

Per

ALTO
TBC

27

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

(Lima Sur, Callao, Loreto, Arequipa e Ica implementarn MODS y en Ucayali


Lambayeque y Junn implementarn el GRIESS), DISA Lima Este y Lima Ciudad en la
actualidad ya han implementado el GRIESS. Haciendo un total de 10 laboratorios de
referencia ejecutando estos mtodos de sensibilidad.

La administracin de quimioprofilaxis en los menores de 19 aos alcanzo un total


de 20,749 obteniendo una cobertura de 88%.

En el Estudio de Cohorte del ao 2005 la eficiencia del Esquema Uno fue de 91,1%,
para el Esquema Dos en Recadas fue 81,9% y en Abandonos Recuperados
68,2%.
ESTUDIO DE COHORTE ESQUEMA UNO PERU 2001-2005
CONDICION DE EGRESO

CONDICION DE EGRESO

2001

2001

2002

2003

2002

2003

2004

2004

2005

META
2005
PAIS

CURADOS
CURADOS

92
92

91.591.5

89.3

89.389.6

89.6
91.1

9491.1

FRACASOS
FRACASOS

2
2.0

2.2 2.2

3.0

3
2.4

2.02.4

FALLECIDOS
FALLECIDOS

2.2
2.2

2.2 2.2

2.4

3 3.0
2.4 2.2

2.2
2.0

2.02.0

ABANDONOS
ABANDONOS

3
3.0

3.2 3.2

4.3

TRANSFERENCIAS
TRANSFERENCIAS
S/C S/C

0.8
0.8

0.9 0.9

1.9

4.3 4.2
1.9 1.1

4.2
3.7

2.03.7

1.1
0.8

0.00.8

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

Existe un subregistro de notificacin de casos de comorbilidad TB-VIH por que en


ese periodo todava no se haba incluido en los criterios de programacin las
pruebas diagnsticas de VIH para las personas con TB. Esto debe revertirse para el
ao 2007 con la inclusin de las pruebas gratuitas de VIH dentro del presupuesto
anual, segn est estipulado en la norma tcnica actual de la ESN-PCT.

La proporcin registrada de casos de comorbilidad TB-VIH se mantiene en los


ltimos aos en valores cercanos a 1,8 respecto a la morbilidad total.

Con la aplicacin de un esquema de tratamiento altamente eficaz para TB MDR, se


ha conseguido la conversin bacteriolgica al sexto mes de tratamiento en el
93 % de los casos, lo que nos permite estimar que al concluir el tratamiento mas
del 80 % de ellos tendrn como condicin de egreso curado, que comparado con los
resultados de las cohorte del antiguo esquema de tratamiento en el periodo 19972004 solo alcanzaba a curar el 40 % de los casos que ingresaban a tratamiento.

Per

ALTO
TBC

28

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

% Negativizacin de Cultivos
%P
ultivos

CURVAS DE CONVERSION BACTERIOLOGICA PERU, 1997-2006 /1


100,0
100,0
90,0
90,0
80,0
80,0
70,0
70,0
60,0
60,0
50,0
50,0
40,0
40,0
30,0
30,0
20,0
20,0
10,0
10,0

0,00,0
2006
2006
2005
2005
2002
-2004
2002
-2004
1997
-2001
1997
-2001

0,0 0,0
0,0 0,0
0 0
0 0

65,265,2
73,373,3
32,332,3
15,415,4

81,781,7
86,386,3
42,342,3
32,532,5

83,183,1
90,690,6
47,247,2
36,936,9

89,1 89,1
93,9 93,9
43,8 43,8
41,7 41,7

89,5 89,5
92,5 92,5
42,6 42,6
40,7 40,7

90,5 90,5
93,9 93,9
42,8 42,8
40,1 40,1

Fuente: MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

Las enfermedades respiratorias son una de las 5 primeras causas de morbilidad a


nivel nacional, donde se van a encontrar personas catalogadas como Sintomticos
Respiratorios, de los cuales un grupo minoritario de ellos son TB, existiendo un
elevado porcentaje de casos que van a ser bronquitis crnica, asma y otras
enfermedades respiratorias, que podran ser mejor atendidas bajo criterios
protocolizados en el contexto de la estrategia.

OBJETIVOS DE CORTO Y MEDIANO PLAZO


Continuar con la promocin del respeto
de la dignidad humana, biotica y
derechos humanos, en todos los niveles
de gestin.

Ma
n
log ten
ro er
s

Fortalecer el DOTS ampliado enreas


de alta vulnerabilidad con elevado
riesgo de trasmisin de TB.

A
Pe gen
nd da
ien
te

N
Ag uev
en a
da

Incorporar el control de la
tuberculosis en el presupuesto
de las regiones y municipios

Abordaje de causas
estructurales de pobreza,
exclusin y tuberculosis,
encausadas a alcanzar los
objetivos del milenio

Mejorar la capacidad gerencial de los


equipos multidisciplinarios del nivel
regional.

Per

ALTO
TBC

29

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

ACCIONES PARA EL CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS:

Polticas Pblicas
o Reforma del Estado y sectorial.
o Compromiso gubernamental para un acceso universal a la salud con nfasis en
la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema.
o Reconocimiento de la TB como un problema de salud publica en el pas y el
apoyo poltico correspondiente, traducido en incremento de la asignacin de
recursos financieros para diagnstico y tratamiento de TB y TB MDR.

Sociedad Civil
o Elaboracin de un Plan Estratgico Nacional Multisectorial de Tuberculosis
2007-2015 (se encuentra en fase de planificacin y es financiado por CARE
Per).
o Participacin de la sociedad civil en el control de la TB, por lo que es
necesario incrementar el nmero de asociaciones de personas afectadas con TB
en cada Regin de Salud.
o Instalacin y funcionamiento de los comit Alto a la Tuberculosis, Comit
Nacional, Comit en las Regiones de Salud y Municipios de ms alta incidencia
de TB en el pas.

Rectora y Normatividad
o Fortalecimiento de la ESN-PCT en los diferentes niveles de gestin..
o Normas Tcnicas de la ESN PCT actualizadas.
o Atencin Integral, siendo la tuberculosis una enfermedad con implicancias
socioeconmicas y sociales en el individuo, familia y sociedad, las estrategias
de intervencin se ejecutan en el marco de la atencin integral..
o Comit Tcnico Permanente, rgano con dependencia funcional, conformado
por dependencias del MINSA, como la Direccin de Promocin de la Salud,
Direccin

General de Epidemiologa, Direccin General de Medicamentos,

Insumos y Drogas, Oficina General de Comunicaciones, Oficina General de


Administracin, que garantizan la adecuada concordancia en el desarrollo de
las actividades de gestin y ejecucin de la Estrategia Sanitaria Nacional, de
acuerdo a un cronograma anual se desarrollan las reuniones de trabajo, lo que

Per

ALTO
TBC

30

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

ha permitido garantizar el diagnostico y tratamiento oportuno en los


establecimientos de salud del pas.
o Comit Consultivo, rgano de consulta que apoya en la articulacin del sector
pblico y de la sociedad civil, a travs del mismo se ha logrado integrar las
acciones y propuestas de la sociedad civil en la lucha contra la tuberculosis en
las diferentes regiones del pas. Logrando conformar el Comit Nacional Per
Alto a la Tuberculosis, los Comit Alto a la Tuberculosis en las regiones de:
Tumbes, Lambayeque, Arequipa, Loreto, Junn, Ica y los Comit Municipales de
Comas y Trujillo. Una de las actividades ha resaltar de stos comits es: la
participacin en las actividades por el da mundial de lucha contra la
tuberculosis y el soporte de pares entre los casos de TB en las reas de mayor
riesgo de transmisin de la enfermedad entre otros.
o Red de Laboratorios Nacional estructurada con cobertura y control de calidad,
bajo la conduccin tcnica del INS.
o Trabajo Coordinado con ESN-ITS VIH SIDA aprovechando su experiencia en
movilizacin social y participacin de afectados en acciones de control.

Financiamiento Complementario
o Acciones de prevencin y con Financiamiento externo: Fondo Mundial (2da y
5ta Ronda) y de otros cooperantes financieros, USAID, VIGIA, SES, CARE, OMSOPS.

PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS


Objetivo estratgico: Reducir la incidencia de tuberculosis en el pas.
Objetivo especfico: Reducir el riesgo de propagacin de la tuberculosis, con especial
nfasis en la poblacin pobre y pobre extrema (reas de Elevado Riesgo de
Transmisin de Tuberculosis- AERTs)
Indicadores del objetivo especfico:

Incidencia de Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo (TBP FP)


Basal al 2006: 67,9 x 100,000 habitantes.
Meta al 2011:

Per

ALTO
TBC

55,0 x 100,000 habitantes.

31

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Tasa de deteccin de casos de Tuberculosis pulmonar Frotis Positivo (TBPFP)


Basal al 2006: 90 %
Meta al 2011: 90 %

Tasa de Curacin de casos de Tuberculosis pulmonar Frotis positivo (TBPFP)


Basal al 2005: 91.1 %
Meta al 2011: 94.0 %

Tasa de abandono al tratamiento


Basal al 2005: 3,7 %
Meta al 2011: 2,0 %

Tasa de Cobertura diagnostica de casos de Tuberculosis Multidrogorresistente


(TB MDR)
Basal 2006: 84,0 %
Meta 2011:

90,0 %

Tasa de Curacin de casos de Tuberculosis Multidrogorresistente (TB MDR)


Basal 2004: 66,0 %
Meta 2011:

85,0 %

Conversin bacteriolgica al 6to mes de tratamiento de TB MDR


Basal 2006: 90 %
Meta 2011:

90 %

RETOS Y PERSPECTIVAS A CORTO Y MEDIANO PLAZO


Fortalecer el liderazgo y la normatividad del sector salud, promoviendo la
participacin de la sociedad civil
o Sostenibilidad del compromiso poltico
o Consolidacin del proceso de descentralizacin a los gobiernos regionales y
locales.
o Estndares de Buenas Practicas de atencin aplicados en todos lo niveles de
gestin.
o Mayor participacin de otras instituciones no MINSA en el control de la TB.

Per

ALTO
TBC

32

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

o Evaluacin de costo efectividad de las intervenciones.


o Fortalecer la lucha contra el estigma y la discriminacin.

Fortalecer, expandir y reorientar las prioridades diseando e implementando


intervenciones efectivas y sostenibles en reas de alta vulnerabilidad con
elevado riesgo de transmisin.
o Abordaje de la TB y otras enfermedades respiratorias propuesta por la
OMS (PAL) para el manejo como sndrome de las enfermedades respiratorias del
adulto incorporado en el DOTS Ampliado implementado en el pas.
o Creacin y funcionamiento de un grupo de trabajo nacional colaborativo
para la comorbilidad TB-VIH.
o Conformacin y funcionamiento del grupo nacional de trabajo de TB
MDR/XDR integrado por la ESN-PCT y representantes de la sociedad civil y
afectados.
o Conformacin y funcionamiento del grupo nacional de trabajo de TB en
poblacin Indgena y zonas de frontera integrado por la ESN-PCT y los
coordinadores de las 8 regiones de salud fronterizas.
o Abordaje protocolizado en el contexto de la ESN-PCT de personas con
comorbilidad Tuberculosis y Diabetes.
o Mejoramiento continuo de la calidad en gestin de los recursos humanos

Mejorar el acceso a diagnstico y medicamentos.

Mejorar la gestin de informacin, impulsando las actividades de supervisin,


vigilancia, evaluacin y difusin.
o Fortalecimiento del sistema de informacin con retroalimentacin efectiva y
oportuna en todos los niveles.
o Cumplimiento en todos los niveles de la entrega oportuna de los informes
operacionales y estudios de cohortes con control de calidad al 100%

Enfrentar determinantes sociales y abordaje de causas estructurales de


Pobreza-Exclusin-TB encausado a alcanzar los ODM.

Per

ALTO
TBC

33

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

INTERVENCIONES ESPECIFICAS PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

Asegurar la continuidad y expansin de la Estrategia DOTS


o 5% de captacin de sintomticos respiratorios respecto de las atenciones de
mayores de 15 aos (Basal ao 2006: 3,6 %)
o 10% de Incremento de los sintomticos respiratorios examinados en relacin al
periodo anterior (Basal ao 2006: 1'262,078 sintomticos respiratorios
examinados).
o 80 % de establecimientos de salud en zonas de mayor pobreza y de mayor
incidencia de TB (AERTs) que cuentan con equipos locales de trabajo
multidisciplinarios para el seguimiento de la adhesin al tratamiento, incluidos
establecimientos penitenciarios y poblacin indgena (No existe lnea de base).
o Mantener el Control de calidad al 100% de los laboratorios que hacen
baciloscopias.
o Universalizacin progresiva estratificada de las pruebas de sensibilidad a
medicamentos antituberculosis en el 100 % de las regiones de salud con alta
carga de TB MDR.
o Ampliacin al 100 % de la cobertura del tratamiento de casos con TB MDR
cubiertos por financiamiento publico (Basal ao 2006: 68 %).
o Diagnostico de VIH previa consejeria en el 100 de los casos diagnosticados con
TB (No existe lnea Basal).
o Implementar programas de bioseguridad y proteccin respiratoria para el
control de la transmisin de TB y TB MDR en el 100 % de las regiones de salud con
ms alta carga.

Facilitar la interaccin intersectorial, interinstitucional, Sociedad civil y


organizaciones de personas con tuberculosis, que garanticen la continuidad
de los procesos en todos los niveles de gestin en las Regiones del pas, a
travs de Planes Multisectoriales de Lucha contra la TB, que permitan el
control de la enfermedad :

o 70 % de las Regiones de Salud en donde la tuberculosis es un problema de salud


publica, desarrollan acciones de lucha contra la TB segn planes
multisectoriales (No existe lnea de base).

Per

ALTO
TBC

34

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

o El 70 % de las Regiones de Salud en donde la tuberculosis es un problema de


salud pblica, cuentan por lo menos con una Organizacin de Personas con
Tuberculosis (No existe lnea de base).
o El 70 % de las Regiones de Salud en donde la tuberculosis es un problema de
salud publica, han incorporado a la tuberculosis como indicador de desarrollo
socioeconmico (No existe lnea de base).
CONCLUSIONES:
La ESN-PCT se ha planteado objetivos de Corto y Mediano Plazo, con la finalidad de
lograr las metas del milenio y consolidar las estrategias de lucha contra la
tuberculosis, siendo stas:

Mantener Logros:
o Continuar con la promocin del respeto de la dignidad humana, biotica y
derechos humanos en todos los niveles de atencin.
o Fortalecer el DOTS ampliado en reas de alta vulnerabilidad con elevado riesgo
de transmisin de TB.
o Mejorar la capacidad gerencial de los equipos multidisciplinarios del nivel
regional y local.

Agenda Pendiente:
o Incorporar el control de la tuberculosis en los presupuestos de regiones y
municipios.

Nueva Agenda:
o Enfrentar determinantes sociales y abordaje de causas estructurales de
Pobreza Exclusin Tuberculosis, encausadas a alcanzar los objetivos del
Milenio.

Per

ALTO
TBC

35

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Da Mundial de Lucha Contra la Tuberculosis


24 de Marzo del 2007

Per

ALTO
TBC

37

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

CONCLUSIONES Y COMPROMISOS DEL SEMINARIO TALLER:


EVALUACION NACIONAL DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION
Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS EN EL PERU- AO 2006
Chosica, 12 al 14 de Marzo del 2007
INTRODUCCION:
La Tuberculosis es la enfermedad social totalmente curable que afecta a la poblacin
econmicamente activa, siendo los grupos de edad mas afectados los comprendidos
entre los 15 y 54 aos, resaltando que los adolescentes y adultos mayores constituyen
alrededor de la tercera parte del total de casos. En 1990 solo 25% de los servicios del
Ministerio de Salud desarrollaban actividades de diagnostico y tratamiento para
Tuberculosis, para el ao 2006 se garantiz el acceso al diagnostico y tratamiento
gratuito para todas las personas con TB y TB MDR.
En la actualidad, aproximadamente el 60% de los casos se concentran en Lima y Callao
y en el interior del pas las regiones con mayor tasa de incidencia son: Madre de Dios,
Ucayali, Tacna, Loreto e Ica.
En el Per, la TB MDR es una amenaza a la efectividad del DOTS, actualmente
constituye el 3% del total de casos de TB diagnosticados y tratados en el pas. Con la
existencia de quimioterapia eficaz, el fortalecimiento de la red de laboratorios, las
permanentes actividades de promocin y prevencin y la experiencia adquirida en su
manejo, se estima que la incidencia de TB MDR contine la tendencia descendente tal
como ha ocurrido en el ao 2006.
La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de TB (ESN-PCT), es la
respuesta socio sanitaria al problema de la Tuberculosis, considerada como una
prioridad sanitaria nacional, multisectorial e interinstitucional; que permite un
abordaje integral y multifactorial, en un contexto de Alianzas Estratgicas, para el
control, reduccin y prevencin de esta enfermedad, mediante una movilizacin
nacional de recursos orientados a acciones de alto impacto y concertada entre los
diferentes actores sociales e instituciones, con un enfoque de costo- efectividad de
alta rentabilidad econmica y social.
El Ministerio de Salud, a travs de la ESN-PCT garantiza que las personas afectadas
accedan en forma gratuita en todo el territorio nacional a deteccin, diagnostico
precoz y tratamiento oportuno, asegurando las buenas practicas de atencin con un
enfoque de derechos humanos, sin ningn tipo de discriminacin, ya sea de genero,
edad, nivel socioeconmico, raza o etnia y otros.
La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de TB esta trabajando en
diversos escenarios epidemiolgico sociales como las reas de elevado riesgo de
transmisin de TB (AERT-TB) en la comunidad en general, establecimientos
penitenciarios, comorbilidad TB-VIH y transmisin de TB en el personal de los
establecimientos de salud y se esta planificando una intervencin en poblaciones
indgenas y en zonas de frontera.

Per

ALTO
TBC

39

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

VISION GERENCIAL, OPERACIONAL, EPIDEMIOLOGICA Y DE SALUD PUBLICA


SITUACIN ACTUAL:

Son evidentes los logros alcanzados en la prevencin y control de la Tuberculosis


en el pas, se estn identificando ms del 85% de los casos Frotis Positivo que
existen en la comunidad y se curan alrededor del 90% de los que ingresan a
tratamiento (Metas de la OMS para la deteccin es 70% y para la curacin 85%).

El Ministerio de Salud con recursos del tesoro pblico y de proyectos ejecutados


con el Fondo Mundial, USAID, VIGIA, OMS-OPS, CDC de Atlanta y Socios En Salud,
ha logrado satisfacer las necesidades de medicamentos y material de
laboratorio a nivel nacional, garantizando la gratuidad del diagnstico y
tratamiento antituberculosis de primera lnea y para TB MDR, actividades de
asistencia tcnica, monitoreo, evaluacin y capacitacin a los equipos
multidisciplinarios de los establecimientos de salud, adems apoyo social a
pacientes con TB MDR y actividades de intervencin en reas de elevado riesgo de
transmisin como los establecimientos penitenciarios y zonas de
incrementada vulnerabilidad urbano marginales.

En lo social se est promoviendo la participacin de las organizaciones de


personas afectadas por tuberculosis y de diferentes actores de la sociedad civil
conformando el Comit Per Alto a la Tuberculosis y Comits Regionales como los de
Arequipa, Loreto, Ica, Lambayeque, Piura y Distritales como el de Comas.
Construyendo importantes Alianzas Estratgicas que contribuirn a dar
sostenibilidad a las acciones de Prevencin y Control de la Tuberculosis en la
presente dcada.

La actual situacin contrasta con lo observado:


o
o

A inicios de la dcada de los 90s el Ministerio de Salud solo garantizaba el


50% de los tratamientos que se requeran para la TB sensible
A finales de esa dcada y en la mayor parte del primer quinquenio de los
aos 2000 no se garantizaba tratamientos de alta eficacia para TB MDR.

Sin embargo sta enfermedad continua siendo un serio problema de salud


publica en el pas, agravada por la presencia de la comorbilidad TB-VIH SIDA y la
TB MDR.

o
o
o

Cada hora de 3 a 4 personas enferman con TB, reportndose 81 casos cada


da.
Se han notificado 648 enfermos con TB-VIHSIDA.
Cada da se reportan ms de 3 muertes por TB, notificndose al ao 1,053
muertes siendo la principal causa la comorbilidad TB-VIH.

En el Per en el ao 2006 se han atendido 31,211 casos nuevos de Tuberculosis, si


lo comparamos con el ao 1992 en que se diagnosticaron 52,549 casos se
evidencia una disminucin del 41%.

La tasa de morbilidad (total de casos) para este ao es de 129,9 por 100,000


habitantes y el ao 1992 fue de 256.1 por 100,000 habitantes (periodo de mxima
tasa).
Per

ALTO
TBC

40

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Comparativamente con el ao 2005, se observa una disminucin en las tasas de


mortalidad (4 casos x 100,000 habitantes ao 2005 y 3.58 x 100,000 habitantes
el ao 2006) y letalidad (3.16 casos x 100,000 habitantes ao 2005 y 2.97 x
100,000 habitantes el ao 2006), se espera mantener esta tendencia en el
futuro inmediato debido al impacto en la implementacin del TARGA para los
PVVS y tratamientos de alta eficacia para la TB MDR.

En el periodo 2002-2003 se estima que se dejaron de diagnosticar 13,000 casos


de TBP- FP, provocando una prevalencia acumulada que se ve reflejada en las
variaciones de la tasa de incidencia (casos nuevos) en los 3 ltimos aos, como
consecuencia del incremento de la bsqueda de casos; esto se evidencia con la
notificacin de 1'358,307 SR Identificados de los cuales se examinaron
1'251,766 (92%), con un promedio de 1,9 baciloscopias por sintomtico
respiratorio.

Se ha incrementado en 12% el numero de cultivos de diagnostico (103,291 el ao


2006 comparado con 92,043 el ao 2005), asimismo se ha mejorado el
porcentaje de cultivos positivos.

Se ha incrementado a 7 el nmero de laboratorios que realizan prueba de


sensibilidad INS:1, DISA Lima Ciudad: 1, DISA Lima Este:1, DISA Lima Sur: 1, DISA
III Lima: 1, DIRESA Lambayeque: 1, DIRESA Arequipa: 1).
Los Laboratorios de referencia de las DISA Lima Ciudad y Lima Este, han
implementado el mtodo GRIESS, prueba rpida de sensibilidad a
medicamentos antituberculosis, realizando 490 pruebas rpidas. Todava no se
ha conseguido disminuir el tiempo de demora en la emisin de resultados de las
Pruebas de Sensibilidad por este mtodo.

Se han incrementado en 59% el nmero de pruebas de sensibilidad


convencional, el ao 2005 se realizaron 4,838 y 7,699 en el ao 2006, Sin
embargo aun existe una sub utilizacin del cultivo y pruebas de sensibilidad en
algunas DISA/DIRESA priorizadas.

El INS en coordinacin con la ESN-PCT, SES, PRISMA y el Imperial Collage de


Londres desarrollarn en los aos 2007-2008 un proyecto de implementacin de
pruebas rpidas de sensibilidad (mtodos GRIESS y MODS), en 8 DISA/DIRESA
(Lima Sur, Callao, Loreto, Arequipa e Ica implementarn MODS y en Ucayali
Lambayeque y Junn implementarn el GRIESS), DISA Lima Este y Lima Ciudad
en la actualidad ya han implementado el GRIESS. Haciendo un total de 10
laboratorios de referencia ejecutando estos mtodos de sensibilidad.

En relacin al ao 2005 ha disminuido en 4% el porcentaje de contactos


censados y en 8% los contactos examinados.

La administracin de quimioprofilaxis en los menores de 19 aos alcanzo un


total de 20,197 obteniendo una cobertura de 88%.

En el Estudio de Cohorte del ao 2005 la eficiencia del Esquema Uno fue de


91,1%, para el Esquema Dos en Recadas fue 81,9% y en Abandonos Recuperados
68,2%.

Existe un subregistro de notificacin de casos de comorbilidad TB-VIH por que


en ese periodo todava no se haba incluido en los criterios de programacin las
Per

ALTO
TBC

41

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

pruebas diagnsticas de VIH para las personas con TB. Esto debe revertirse
para el ao 2007 con la inclusin de las pruebas gratuitas de VIH dentro del
presupuesto anual, segn est estipulado en la norma tcnica actual de la
ESN-PCT.

La proporcin registrada de casos de comorbilidad TB-VIH se mantiene en los


ltimos aos en valores cercanos a 1,8 respecto a la morbilidad total.

Segn el Estudio de Cohorte del ao 2005 de comorbilidad de TB-VIH el 55% se


curan y el 35% fallecen, esto ultimo debido fundamentalmente al diagnostico y
tratamiento tardo de los casos.

En el ao 2006 se evidencia una disminucin en el nmero de casos notificados


de TB MDR debido a una mejor calificacin y definicin de estos. Al momento
estn registrados 2,019 personas, consideramos que al completar la
informacin este nmero no ser mayor a 2200 casos, esta es una cifra menor a
los 2700 reportados el 2005, ao de mayor ingreso. En ese sentido se estima que
al haber incrementado la bsqueda de casos a travs del incremento del
nmero de pruebas de sensibilidad realizadas y mejorado nuestro sistema de
registro e informacin, la TB MDR en el pas ha iniciado su descenso despus de
10 aos de intervencin en un contexto de ESN-PCT.

En el periodo 1997-2007, del total de pacientes que han iniciado tratamiento de


TB MDR, un 34% de ellos no tiene prueba de sensibilidad y 6% son pansensibles.
Existe una brecha de 29% entre los casos notificados como MDR y los casos
confirmados por prueba de sensibilidad.

Las enfermedades respiratorias son una de las 5 primeras causas de morbilidad a


nivel nacional, donde se van a encontrar personas catalogadas como
Sintomticos Respiratorios, de los cuales un grupo minoritario de ellos son TB,
existiendo un elevado porcentaje de casos que van a ser bronquitis crnica,
asma y otras enfermedades respiratorias, que podran ser mejor atendidas bajo
criterios protocolizados en el contexto de la estrategia.

Existe una relacin bidireccional negativa demostrada entre la Diabetes y la


Tuberculosis (incrementa morbilidad y mortalidad), sin embargo no existen
datos nacionales acerca de los pacientes con TB y Diabetes, con excepcin de
aquellos que vienen diagnosticados previamente o que ingresaran a evaluacin
por CERI.

OPORTUNIDADES EXISTENTES:
1.

Reconocimiento de la TB como un problema de salud publica en el pas y el


apoyo poltico correspondiente, traducido en la asignacin de recursos para
diagnstico y tratamiento de TB y TB MDR.

2.

Elaboracin de un Plan Estratgico Nacional Multisectorial de Tuberculosis


2007-2015 (se encuentra en fase de planificacin y es financiado por CARE
Per).

3.

Red de Laboratorios Nacional estructurada con cobertura y control de calidad,


teniendo como cabeza al INS.
Per

ALTO
TBC

42

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

4.

Incremento del numero de asociaciones de personas afectadas con TB en


cada Regin de Salud.

5.

Instalacin de los comits Alto a la Tuberculosis en las regiones de Salud de ms


alta incidencia de TB en el pas.

6.

Aprovechar la experiencia de la ESN-ITS VIH SIDA en movilizacin social y


participacin de afectados en acciones de control.

7.

Funcionamiento de la Unidad tcnica nacional de TB MDR.

8.

Participacin de la sociedad civil en el control de la TB.

9.

Normas tcnicas actualizadas de la ESN PCT.

10.

Financiamiento complementario de las acciones de prevencin y control por


parte del Fondo Mundial (2da y 5ta Ronda) y de otros cooperantes financieros,
USAID, VIGIA, SES, CARE, OMS-OPS.

RETOS:
1.

Mayor participacin de otras instituciones no MINSA en el control de la TB.

2.

Abordaje de la TB y otras enfermedades respiratorias propuesta por la OMS


(PAL) para el manejo como sndrome de las enfermedades respiratorias del
adulto incorporado en el DOTS Ampliado implementado en el pas.

3.

Creacin y funcionamiento de un grupo de trabajo nacional colaborativo para la


comorbilidad TB-VIH.

4.

Conformacin y funcionamiento del grupo nacional de trabajo de TB MDR/XDR


integrado por la ESN-PCT y representantes de la sociedad civil y afectados.

5.

Conformacin y funcionamiento del grupo nacional de trabajo de TB en


poblacin Indgena y zonas de frontera integrado por la ESN-PCT y los
coordinadores de las 8 regiones de salud fronterizas.

6.

Abordaje protocolizado en el contexto de la ESN-PCT de personas con


comorbilidad Tuberculosis y Diabetes.

Per

ALTO
TBC

43

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

COMPROMISOS: VISION GERENCIAL, OPERACIONAL, EPIDEMIOLOGICA Y DE SALUD


PUBLICA
ACTIVIDAD
PLAZO
RESPONSABLE
1. Presentacin
del
Plan
Estratgico
III TRIMESTRE
Coordinador
Multisectorial 2007-2015 de cada Direccin
2007
Regional
Regional de salud.
2. Inclusin de los diferentes componentes de
II TRIMESTRE
Coordinador
la estrategia DOTS en los Planes operativos
2007
Regional
2008 aprobados en cada DIRESA.
3. Presentacin de un Plan Nacional conjunto
II TRIMESTRE
Coordinador
TB VIH.
2007
Nacional
4. Presentacin de un Plan Regional conjunto
III TRIMESTRE
Coordinador
TB VIH en regiones de salud priorizadas.
2007
Regional
5. Incrementar en un 10% el nmero de
IV TRIMESTRE
Coordinador
contactos censados y examinados.
2007
Regional
6. Monitoreo directo e indirecto trimestral del
II-III-IV
Director Regional
sistema de informacin, vigilancia y anlisis TRIMESTRE 2007
Director DESP
de TB en los niveles regional y local.
Coord. Regional
7. Representantes de la asociacin de
Marzo Abril
Coordinador
personas afectadas con TB de las Regiones
2008
Regional
de Salud priorizadas en la evaluacin
nacional del ao 2007.
8. Presentacin de Experiencias exitosas sobre
Marzo Abril
Coordinador
ampliacin del DOTS por las instituciones
2008
Regional
MINSA y no MINSA en la evaluacin del ao
2007
9. Cumplimiento de los tiempos reales de
Coord. Regional
demora (2-4 semanas) en la emisin de
III TRIMESTRE
Responsable del
resultados de las Pruebas de Sensibilidad
2007
Laboratorio
por el mtodo GRIESS por parte de los
Referencial
Laboratorios priorizados.
Regional
10. Implementacin de Unidades Tcnicas de
Coordinador
TB MDR en regiones priorizadas:
III TRIMESTRE
Nacional y
2007
Coordinador
- DISAS de Lima y Callao e Ica
- Lambayeque, Arequipa, Junn, Piura, La
IV TRIMESTRE
Regional
Libertad
2007
- Cuzco, Puno, Ancash
I TRIMESTRE 2008
11. Mejorar las actividades de deteccin,
Marzo Abril
Director del
derivacin y control de infecciones de
2008
Hospital
Hospitales a travs de:
Coordinador
- Incremento en 15% la captacin de SR.
Regional
- Mejorar el % de confirmacin de
Responsable del a
derivaciones realizadas.
ESN PCT del
- Disminuir en un 50% anual el nmero de
Hospital
casos de TB en trabajadores de salud.
12. Extensin de abordaje sindromico de la
IV TRIMESTRE
Coordinador DISAS
Tuberculosis
y
otras
enfermedades
2007
LIMA y CALLAO
respiratorias (PAL) en las 5 DISAS de Lima y
Callao.
13. Incluir en la actualizacin de la Norma
IV TRIMESTRE
Coordinador
Tcnica y en la apertura programtica el
2007
Nacional
tamizaje de diabetes en los pacientes con
Coordinador DISAS
TB mayores de 30 aos con factores de
Lima y Callao
riesgo en Lima y Callao.
Per

ALTO
TBC

44

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE SALUD


SITUACIN ACTUAL:

Sistema de Salud aun sigue siendo centralizado y fragmentado.

Existen exmenes o pruebas diagnosticas relacionadas con las complicaciones de


la TB y RAFAS que el paciente no puede pagar para su diagnostico.

Actualmente las actividades de control de la TB en Fuerzas Armadas y Policiales y


EsSALUD no se desarrolla en un 100% en el contexto de la Estrategia Sanitaria.

Se desconoce el nmero real de pacientes atendidos por TB en el sector privado.

La retroalimentacin de la informacin desde el Nivel Central a las Regiones y de


las Regiones al nivel operativo no alcanza la regularidad deseada, ocasionando el
desconocimiento de los logros y xitos as como los defectos o fallas en el
desarrollo de sus actividades.

La entrega de los informes operacionales y Estudios de Cohorte a la ESN PCT no se


ajusta a los plazos que establece la Norma Tcnica actual y el control de calidad
de la informacin no es al 100%.

OPORTUNIDADES EXISTENTES:
1. Reforma del Estado y sectorial.
2. Compromiso gubernamental para un acceso universal a la salud con nfasis en la
poblacin en pobreza.
RETOS:
1. Consolidacin del proceso de descentralizacin a los gobiernos regionales.
2. Fortalecimiento del sistema de informacin con retroalimentacin efectiva y
oportuna en todos los niveles.
3. Cumplimiento en todos los niveles de la entrega oportuna de los informes
operacionales y estudios de cohortes con control de calidad al 100%.

Per

ALTO
TBC

45

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

COMPROMISOS: FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE SALUD


ACTIVIDAD
1. Estructurar en planes de accin las alianzas
Publico-Privada Mixto, Publico-Publico,
(PPM-PP) por cada regin en el control de
la TBC.
2. Implementacin
de
29
centros
de
excelencia:

PLAZO
III TRIMESTRE
2007

El Instituto Nacional de Salud del Nio y 17


hospitales distribuidos en Lima, Callao,
Arequipa, Ica, Lambayeque, La Libertad,
Ancash, Junn, Piura, Cuzco y Puno.
Implementacin de 11 centros de salud en
Lima y Callao
3. Entrega
oportuna
de
los
Informes
Operacionales a la ESN PCT con control de
calidad al 100%.

IV TRIMESTRE
2008

Segn Norma
Tcnica de Salud
Vigente

2.
4. Las Instituciones no MINSA llegan al 100% en Evaluacin Anual
el desarrollo de las actividades en el
2007
contexto de la Estrategia Sanitaria
3.
II, III y IV
5. Asesora Tcnica y monitoreo a 8 Regiones
priorizadas
Trimestre 2007
4.
6. Sistema Informtico que permita el IV Trimestre 2007
monitoreo administrativo del proceso de
ingreso y seguimiento de tratamiento de las
personas con TB MDR. Este sistema debe
comprender a la UT TB MDR de la ESN-PCT,
DISAS/DIRESAS y Centros de Excelencia. Las
personas
con
TB
MDR
de
estos
establecimientos, tambin podrn acceder
al sistema.

RESPONSABLE
Coordinador
Regional

Coordinador
Nacional
Directores DISAs Y
DIRESAS
Fondo Mundial V
Ronda

Coordinador
Regional
Responsables de
Estadstica e
Informtica
Responsable ES en
cada institucin
Equipo Tcnico
Nacional
Equipo Tcnico y
Consorcio del
Objetivo 3 de la
5ta Ronda del
Fondo Mundial

Chosica, 14 de Marzo del 2007

Per

ALTO
TBC

46

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

LISTADO DE LOS PARTICIPANTES A LA EVALUACION DE LA ESN PCT 2006

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42

Per

ALTO
TBC

DIRESA/INSTITUCION

APELLIDOS

NOMBRES

AMAZONAS
ANCASH
ANCASH
ANCASH
APURIMAC
AREQUIPA
AYACUCHO
CAJAMARCA
CALLAO
CALLAO
CALLAO
CALLAO
CALLAO
CALLAO
CALLAO
CUSCO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
ICA
ICA
ICA
JUNIN
JUNIN
JUNIN
LA LIBERTAD
LA LIBERTAD
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LAMBAYEQUE
LAMBAYEQUE
LIMA CIUDAD
LIMA CIUDAD
LIMA CIUDAD
LIMA CIUDAD
LIMA CIUDAD
LIMA CIUDAD
LIMA CIUDAD
LIMA CIUDAD
LIMA CIUDAD
LIMA CIUDAD

Vargas Mondragn
Linares Escalante
Velsquez Rondn
Salazar Vargas
Flores Peralta
Salinas Portugal
Arbayza Ramrez
Ramrez Palacios
Valencia Vilca
Lavado Olrtegui
Lucho Chinya
Contreras Ros
Gutirrez Felipa
Delgado Callergos
Loayza Lpala
Luque Quispe
Ayma Cornejo
Rivera Victoria
Chogas Ruiz
Gomez Donayre
Torres Chang
Cruz Ojeda
Brizuela Pow Sang
Berrios Crdova
Yumpa Castaeda
Llantoy Arango
Barrantes Cruz
Alquizan Horna
Fernndez Vsquez
Alarcon Julca
Seituque Valderrama
Horna Davila
Canales La Rosa
Alvarez Muoz
Polo Salazar
Cabello
Snchez Garavito
Del Castillo Barrientos
Gazzo Baca
Urbano Len
Marcos Saciga
Yale Cajalimanca

Rosala
Brgida
Carlos Manuel
Rubn Roowelt
Debbie
Alberto Bivian
Maura
Magda Irene
Adriana
Amanda Elvira
Mara Rosario
Rilarao Jorge Hilario
Mara Elisa
Rosa Mara
Walter Martn
Katia Corina
Luis
Mxima Isabel
Gladys
Martha Ysabel
Julio Hctor
Rosa Elena
Nancy Mara
Mercedes Flor De Mara
Daniel Hernn
Lidia
Lucy Zemelia
Oscar Neri
Eduardo
Lita Luz
Mara Mercedes
Oscar Alberto
Roberto
Elbia Rosa
Miluska Soledad
Celia
Epifanio
Hernn
Mara Bertha Cecilia
Rosa Mercedes
Ita Nancy
Gloria

47

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87

LIMA ESTE
LIMA ESTE
LIMA ESTE
LIMA ESTE
LIMA ESTE
LIMA ESTE
LIMA ESTE
LIMA ESTE
LIMA ESTE
LIMA ESTE
LIMA ESTE
LIMA ESTE
LIMA III
LIMA III
LIMA III
LIMA SUR
LIMA SUR
LIMA SUR
LIMA SUR
LIMA SUR
LORETO
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA
PIURA
PIURA
PUNO
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI
ACIPSAVI
ASET
ASET
ASOC. PACIENTES ICA
CARE
COM. DEF. LIMA ESTE
COM. DEF. LIMA ESTE
INST. KOURI - CUBA
DIGEMID
EJERCITO
EJERCITO

Per

ALTO
TBC

Salazar Gonzles
Rojas Pea
Arvalo Rodrguez
Soria Astete
Llauca Flores
Crdova Gonzales
Lastra Domnguez
Palacios Loarte
Medina Casas
Condor Tataje
Agreda Arrieta
Surez Nole
Romero Berghusen
Ramrez Figueroa
Cornejo Espinoza
Trejo Maguia
Acosta Ramos
Rodrguez Paredes
Torres Tello
Rojas Arteaga
Videira Paredes
Curto Chvez
Riega Bustamante
Quispe Meza
Len Mucha
Guardia Ziga
Gamarra Velarde
Monje Carln
Pimentel Ortiz
Quispe Morales
Arvalo Retegui
Zarate Isidro
Martnez Muoz
Aguirre Soto
Chamorro Valderrama
Cuba Zapata
Toscano
Daz Tenorio
Agero Fernndez
Cndor
Lastra
Milln Marcelo
Huaraji Garca
Alberca Barandiaran
Cceres Aguilar

Cayo Mario
Eugenia Marlene
Susana
Herminia Horacio
Pablo Cesar
Ysela Lily
Charles Jaime
Magdalena
Edisa Mabel
Silvia Rosario
Renn
Carmen Zoila
Christian Fernando
Gladys Fana
Hugo Sixto
Nilda Victoria
Delfin Audorico
Richard Amado
Alfredo
Norika Isilda
Oswaldo
Juan Ernesto
Edson Riega
Juana Vilma
Flor De Mara
Raquel Clemencia
Ronald
Julio
Lucrecia
Vicente
Herlinda Mercedes
Flora Nelly
Yvonne
Cayo Sinecio
Segundo Juan
Elena
Efran
Luis Eduardo
Adalberto Mximo
Silvia
Jaime
Juan Carlos
Yina Carmen
Elsa Rossana
Mariza

48

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116

Per

ALTO
TBC

EJERCITO
EJERCITO
EJERCITO
FAP
GESTION SANITARIA
INPE
INPE
INPE
INS
ISDEN
MINSA
ORE
PNP
PROVIDA
SES
SES
UNMSM
S. P. NEUMOLOGIA
EQ. TECNICO ESNPCT
EQ. TECNICO ESNPCT
EQ. TECNICO ESNPCT
EQ. TECNICO ESNPCT
EQ. TECNICO ESNPCT
EQ. TECNICO ESNPCT
EQ. TECNICO ESNPCT
EQ. TECNICO ESNPCT
OPS WASHINGTON
OPS PERU
UNIV. SAN DIEGO

Lazaro Germn
Valladares Pea
Velsquez Aristh
Pachas Mendoza
Graa Espinoza
Best Romero
Llauca
Soria
Mendoza Ticona
Van Der Linde
Pizarro Lozano
Tello Acho
Rueda Fernndez
Villafuerte Kanomoto
Lecca Garca
Llaro Valencia
Lobon Ramos
Gutarra
Bonilla Asalde
Jave Castillo
Cortez Jara
Aylas Salcedo
Quispe Yataco
Chvez Pachas
Daz Quispe
Quispe Gutirrez
Del Granado
Valcrcel
Colorado

Maritza Del Pilar


Ninoska Violeta
Nancy
Luis Enrique
Jessica Milagro
Jos Guillermo
Pablo
Horacio
Carlos Alberto
Mara Anma
Sara Karenina
Maritza
Zulma Virginia
Miguel Angel
Leonid Wilbert
Karim
Irma Doris
Katherine
Csar
Oswaldo
Yvonne
Rula
Eladia
Ana Mara
Gladys
Remy
Mirtha
Mario
Alberto

49

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Pasacalle por Da Mundial de Lucha Contra la Tuberculosis


24 de Marzo del 2007

Per

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TBC

51

Tuberculosis en el Per. Informe 2006


06/07/2007

fecha

MINISTERIO DE SALUD
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS

INFORME OPERACIONAL 2006


Direccin de Salud
PERU
Red de Salud, UTES, AIS SBS, ZONADIS
ESN-PCT
Establecimiento de Salud
Institucin:
MINSA ( ); IPSS ( ); FF.AA. ( ); PNP ( ); INPE ( ); OTROS ( )
Poblacin Total:
Poblacin de 15 y ms aos:
28,348,700
Poblacin menor de 5 aos:
Atenciones en 15 y ms aos:
4,086,489

Trimestre
1

Semestre
1
N

:
:
:
:
:

1,709,877
1,396,494
1,262,078
20,388
26,123

100.00
81.67
90.37
1.62

6 Baciloscopas de Diagnstico Esperadas


7 Baciloscopas de Diagnstico Total
8 Baciloscopas de Diagnstico Positivas
9 Baciloscopa de Control Total: (+) + (-)

:
:
:
:

3,419,753
2,498,811
42,218
203,256

100.00
73.07
1.69

:
:
:

101,042
10,650
52,149

100%
10.54

B. CASOS NUEVOS

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

1 Total de Enfermos con TB: (2+3)

2,891

28,275

31,166

109.94

2 TB Pulmonar Total (2.1+2.2+2.3+2.4)


2.1 TB Pulmonar con bacilosc.positiva(BK+)
2.2 TB Pulmonar slo Cultivo Positivo
2.3 TB Pulmonar BK(-) y Cultivo (-)
2.4 TB Pulmonar sin Baciloscopa

:
:
:
:
:

2,369
835
75
822
637

23,762
18,416
760
4,280
306

26,131
19,251
835
5,102
943

92.18
67.91
2.95
18.00
3.33

3 TB Extrapulmonar (3.1+3.2+3.3)
3.1 Con confirmacin bacteriolgica
3.2 Con confirmacin histopatolgica
3.3 Sin confirmacin

:
:
:
:

522
107
143
272

4,513
1,114
1,440
1,959

5,035
1,221
1,583
2,231

17.76
4.31
5.58
7.87

C. RECAIDAS
(por primera vez)

0-14 aos
N

Total de Enfermos con TB

D. ABANDONOS RECUPERADOS
(por primera vez)
Total de Enfermos con TB

Total de Enfermos con TB

15 y ms aos
N
43

0-14 aos
N

E. FRACASOS AL ESQUEMA PRIMARIO

13

(B+C+D+E)

G. CASOS CRNICOS
1 Total de Enfermos con TB crnica
1.1 Fracasos a un esquema secundario
1.2 Recadas por 2 o ms veces
1.3 Abandonos Rec.por 2 o ms veces

:
:
:
:

H. ASOCIACION VIH+/SIDA - TB
1 Total de Enfermos con VIH+/SIDA-TB
1.1 TB Pulmonar
1.2 TB Extrapulmonar
FALLECIDOS CON TBC

2,962
0-14 aos
N

0-14 aos
N

:
:
:
:

0-14 aos
N

15 y ms aos
N
48

RAFA
N de pacientes con Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos

K.

MENINGITIS TBC EN MENORES DE 5 AOS

784

642

36,643

ESTUDIO DE CONTACTOS

Total
N
648
495
153
Total
N
993

Per

ALTO
TBC

3.50
2.85
Tasa anual

9
Total

2.29
1.75
0.54
Tasa anual

807

15 y ms aos

3.20
1.41
1.35
0.43
Tasa anual

0-14 aos

129.26
Tasa anual

906
401
382
123

N de casos de MeningitisTB en menores de 5 aos

2.26
Tasa anual

Total
N

945

2.77
Tasa anual

Total
N

628
482
146

11.09
Tasa anual

Total
N

897
396
381
120
15 y ms aos
N

20
13
7

Total de Fallecidos
J.

33,681
15 y ms aos
N

9
5
1
3

3,145

629
15 y ms aos
N

Tasa anual

Total
N

778
15 y ms aos
N

0-14 aos
N

Total
N

3,102
15 y ms aos
N

0-14 aos
N

F. MORBILIDAD TOTAL

L.

1 Sintomticos Respiratorios Esperados


2 S.R. Identificados
3 S.R. Examinados
4 S.R. Examinados BK(+)
5 S.R. Diagnosticados con TB BK(+) + BK(-)

10 Cultivos de Diagnstico Total


11 Cultivos de Diagnstico Positivos
12 Cultivos de Control Total (+) + (-)

I.

14,697,360
34,197,534

A. DETECCION Y DIAGNOSTICO DE CASOS

2006

Ao :

0.22
Tasa anual

53

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS


Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

RESUMEN DE TASAS 2006 (I)


CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD
ESTABLECIMIENTOS MINSA

DIRECCION DE SALUD

Atenciones

Morbilidad
Total

TB Pulmonar
Total
Tasa TBP
Tasa
Tasa
Total
Enferm. TBC
Incidencia
Incidencia
Morbilidad
(Nuevos)
(Nuevos)

Total TBC
Pulm. BK
(+)

Tasa
Incidencia
TBCP BK (+)

Fallecidos
con TBC

Tasa
Mortalidad

Tasa
Letalidad

458,096

298,851

133

0.00

124

0.00

112

0.00

96

0.00

0.00

3.76

1,169,729

715,406

737

0.00

656

0.00

583

0.00

432

0.00

25

0.00

3.39

APURIMAC

493,576

475,337

118

0.00

107

0.00

78

0.00

67

0.00

0.00

7.63

AREQUIPA

1,152,805

844,384

1,017

0.00

923

0.00

718

0.00

462

0.00

28

0.00

2.75

591,310

771,675

290

0.00

268

0.00

239

0.00

201

0.00

12

0.00

4.14

1,567,585

1,172,597

241

0.00

224

0.00

174

0.00

134

0.00

0.00

0.41

836,896

1,084,013

1,335

0.00

1,109

0.00

936

0.00

619

0.00

44

0.00

3.30

1,266,442

1,244,610

830

0.00

757

0.00

593

0.00

513

0.00

58

0.00

6.99

ANCASH

AYACUCHO
CAJAMARCA
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA

476,027

632,393

116

0.00

88

0.00

70

0.00

58

0.00

0.00

7.76

HUANUCO

855,832

1,433,968

530

0.00

493

0.00

450

0.00

348

0.00

15

0.00

2.83

ICA
JUNIN

731,843

662,680

926

0.00

802

0.00

653

0.00

459

0.00

22

0.00

2.38

1,302,805

1,604,552

862

0.00

773

0.00

643

0.00

464

0.00

33

0.00

3.83

LA LIBERTAD

1,595,377

996,869

1,294

0.00

1,127

0.00

911

0.00

743

0.00

20

0.00

1.55

LAMBAYEQUE

1,162,014

589,946

703

0.00

631

0.00

534

0.00

374

0.00

15

0.00

2.13

LIMA

2.96

8,276,436

7,059,304

15,164

0.00

12,949

0.00

10,686

0.00

7,553

0.00

449

0.00

LORETO

956,593

916,126

1,235

0.00

1,131

0.00

1,019

0.00

770

0.00

60

0.00

4.86

MADRE DE DIOS

110,487

241,241

206

0.00

174

0.00

163

0.00

130

0.00

0.00

0.97

MOQUEGUA

170,716

299,451

146

0.00

137

0.00

106

0.00

85

0.00

0.00

1.37

PASCO

289,510

291,991

69

0.00

63

0.00

47

0.00

41

0.00

0.00

1.45

PIURA

1,735,406

1,446,676

547

0.00

490

0.00

425

0.00

281

0.00

19

0.00

3.47

PUNO

1,329,958

1,059,695

223

0.00

179

0.00

87

0.00

259

0.00

29

0.00

13.00

SAN MARTIN

799,393

1,423,891

363

0.00

339

0.00

315

0.00

270

0.00

14

0.00

3.86

TACNA

325,524

362,045

405

0.00

359

0.00

287

0.00

238

0.00

0.00

1.48

TUMBES

220,214

152,039

130

0.00

114

0.00

100

0.00

76

0.00

0.00

3.85

UCAYALI

474,126

348,084

667

0.00

569

0.00

526

0.00

404

0.00

11

0.00

1.65

28,348,700

26,127,824

28,287

0.00

24,586

0.00

20,455

0.00

15,077

0.00

894

0.00

3.16

TOTAL

54

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

AMAZONAS

Poblacin

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2006 (II)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA
TB Pulm.
Tasa TBP
DIRECCION DE SALUD
Solo Cult. + Solo Cult. +

TBP Sin
Baciloc.

Tasa TBP Sin


Bacilosc

TB Extra
Pulm.

Tasa TB
Extra Pulm.

TB EXtraP.
TB ExtraP.
Tasa Tb EP.
Conf.
EP. Conf.
Conf. Bact.
Histop.
Bact.

Tasa TB
Tasa TB
TB ExtraP.
ExtraP.
ExtraP. Sin
Sin Confi.
Conf.
Conf.
Histop.
0.00
5
0.00

0.00

0.00

0.00

12

0.00

0.00

35

0.00

87

0.00

29

0.00

73

0.00

29

0.00

23

0.00

21

APURIMAC

0.00

0.00

0.00

29

0.00

18

0.00

0.00

0.00

AREQUIPA

19

0.00

160

0.00

77

0.00

205

0.00

106

0.00

68

0.00

31

0.00

AYACUCHO

24

0.00

13

0.00

0.00

29

0.00

10

0.00

0.00

12

0.00

CAJAMARCA

14

0.00

24

0.00

0.00

50

0.00

28

0.00

0.00

16

0.00

CALLAO

27

0.00

252

0.00

38

0.00

173

0.00

69

0.00

47

0.00

57

0.00

CUSCO

14

0.00

59

0.00

0.00

164

0.00

84

0.00

69

0.00

11

0.00

0.00

0.00

0.00

18

0.00

0.00

0.00

0.00

HUANUCO

29

0.00

72

0.00

0.00

43

0.00

18

0.00

0.00

21

0.00

ICA

13

0.00

130

0.00

51

0.00

149

0.00

32

0.00

13

0.00

104

0.00

JUNIN

37

0.00

86

0.00

56

0.00

130

0.00

15

0.00

22

0.00

93

0.00

LA LIBERTAD

34

0.00

101

0.00

33

0.00

216

0.00

63

0.00

90

0.00

63

0.00

28

0.00

130

0.00

0.00

97

0.00

35

0.00

30

0.00

32

0.00

248

0.00

2,467

0.00

418

0.00

2,263

0.00

305

0.00

740

0.00

1,218

0.00

49

0.00

187

0.00

13

0.00

112

0.00

34

0.00

0.00

71

0.00

0.00

30

0.00

0.00

11

0.00

0.00

0.00

10

0.00

11

0.00

0.00

0.00

31

0.00

11

0.00

10

0.00

10

0.00

PASCO

0.00

0.00

0.00

16

0.00

0.00

0.00

0.00

PIURA

30

0.00

108

0.00

0.00

65

0.00

28

0.00

18

0.00

19

0.00

PUNO

0.00

39

0.00

0.00

92

0.00

21

0.00

23

0.00

48

0.00
0.00

ANCASH

HUANCAVELICA

LAMBAYEQUE
LIMA
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA

SAN MARTIN

0.00

0.00

37

0.00

0.00

24

0.00

0.00

0.00

21

TACNA

11

0.00

35

0.00

0.00

72

0.00

23

0.00

26

0.00

23

0.00

TUMBES

0.00

0.00

12

0.00

14

0.00

0.00

0.00

0.00

UCAYALI
TOTAL

16

0.00

97

0.00

0.00

43

0.00

12

0.00

0.00

25

0.00

681

0.00

4,149

0.00

767

0.00

4,131

0.00

963

0.00

1,233

0.00

1,935

0.00

55

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

AMAZONAS

Tasa TBP
TBP BK (-)
BK(-) Cult (Cutl. (-)
)

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2006 (III)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

43

0.00

18

0.00

20

0.00

17

0.00

0.00

0.00

0.00

10

0.00

APURIMAC

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

AREQUIPA

72

0.00

15

0.00

0.00

13

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

AYACUCHO

20

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

DIRECCION DE SALUD
AMAZONAS
ANCASH

Tasa
Abandonos Tasa Aband.
Recaidas Recuperados Recuperados

Fracasos Al
Tasa
Esq.
Fracaso Esq.
Primario
Primario

Casos
Crnicos

Tasa Casos
Crnicos

Crnico
Frac. Esq.
Secund.

Tasa
Crnicos
Recaidas

Crnico
Recaida

Crnico
Aband.
Recup.
0

Tasa
Crnico VIH + / SIDA Tasa VIH + / VIH+ / SIDA Aband.
- TB
SIDA - TB TB Pulmonar
Recup.
0.00
0
0.00
0

12

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

CALLAO

155

0.00

30

0.00

41

0.00

80

0.00

51

0.00

16

0.00

13

0.00

41

0.00

28

CUSCO

62

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

16

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

CAJAMARCA

HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA

32

0.00

0.00

0.00

26

0.00

12

0.00

12

0.00

0.00

0.00

109

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

26

0.00

17
8

61

0.00

19

0.00

0.00

12

0.00

0.00

0.00

0.00

13

0.00

LA LIBERTAD

121

0.00

24

0.00

22

0.00

32

0.00

0.00

13

0.00

10

0.00

0.00

LAMBAYEQUE

53

0.00

14

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

JUNIN

1,570

0.00

293

0.00

352

0.00

213

0.00

95

0.00

94

0.00

24

0.00

328

0.00

236

LORETO

73

0.00

31

0.00

0.00

21

0.00

0.00

19

0.00

0.00

37

0.00

29

MADRE DE DIOS

24

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

PASCO

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

PIURA

35

0.00

13

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

PUNO

40

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

SAN MARTIN

16

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

TACNA

39

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

TUMBES

10

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

UCAYALI

60

0.00

30

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

2,641

0.00

549

0.00

511

0.00

467

0.00

196

0.00

202

0.00

69

0.00

524

0.00

376

LIMA

MOQUEGUA

TOTAL

56

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Tasa
Crnicos
Frac. Esq,
Secund.
0
0.00

Recaidas
Total

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2006 (IV)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA

D IR E C C IO N D E S A L U D

C o n tacto s
E sp e ra d o s

AN CASH

C o n tacto s
E x a m in a d o s

C o n t. <15a.
C e n sa d o s d e
P a c. B k (+ )

C o n tacto s
con TB
B K (+ )

C o n tacto s
con TB

C o n tacto s
<15a con
Q u im io p .

Q u im io p r o f .
A In f e c t a d o s
p o r V IH +

798

362

341

143

141

4 ,4 2 2

3 ,2 1 9

2 ,8 2 0

27

583

483

A P U R IM A C

708

336

301

83

81

A R E Q U IP A

6 ,1 0 2

3 ,0 8 6

3 ,1 5 8

50

437

434

33

AYACUCHO

1 ,7 4 0

1 ,1 7 7

993

24

416

416

CAJAM ARCA

1 ,4 4 6

910

867

272

261

CALLAO

8 ,0 1 0

5 ,0 3 6

4 ,3 1 5

142

68

593

593

161

CU SCO

4 ,9 8 0

2 ,7 9 5

2 ,5 4 4

68

14

913

868

13

696

334

306

173

164

HUANUCO

3 ,1 8 0

1 ,7 9 1

1 ,6 9 1

13

524

497

IC A

5 ,5 5 6

3 ,9 7 2

3 ,8 9 9

57

807

612

44

J U N IN

5 ,1 7 2

3 ,6 8 9

3 ,4 5 0

95

921

736

31

L A L IB E R T A D

7 ,7 6 4

5 ,3 3 9

4 ,8 4 6

36

25

1 ,1 0 5

1 ,1 0 5

LAM BAYEQ U E

4 ,2 1 8

3 ,4 5 1

3 ,1 4 0

34

658

525

17

H U A N C A V E L IC A

9 0 ,9 8 4

4 8 ,7 1 4

4 0 ,3 5 1

440

284

8 ,9 9 6

7 ,3 6 7

455

LO RETO

7 ,4 1 0

5 ,5 7 6

4 ,9 2 9

358

10

1 ,9 2 0

1 ,8 4 5

42

M A D R E D E D IO S

1 ,2 3 6

765

751

295

295

876

513

474

152

148

L IM A

M O Q UEG UA
PASCO

414

244

244

76

70

P IU R A

3 ,2 8 2

2 ,6 0 9

2 ,2 5 5

11

659

637

28

PUNO

1 ,3 3 8

1 ,6 0 6

1 ,6 0 5

313

310

S A N M A R T IN

2 ,1 7 8

1 ,0 0 9

830

16

357

357

TACNA

2 ,4 3 0

1 ,2 4 6

1 ,1 6 1

323

317

TUM BES
U CAYALI
TO TAL

57

TASA x 100,000 HABITANTES

780

528

341

149

114

24

4 ,0 0 2

2 ,0 9 4

1 ,6 7 8

689

684

35

1 6 9 ,7 2 2

1 0 0 ,4 0 1

8 7 ,2 9 0

1 ,3 9 2

465

2 1 ,5 5 7

1 9 ,0 6 0

918

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

AM AZO NAS

C o n tacto s
C e n sa d o s

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2006 (V)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA

DIRECCION DE SALUD

SR Esperadas

SR
SR
Identificados Examinados

SR Exam.
BK(+)

SR.
Bacilosc.
Diagnost. TB Diagnstico
BK(+) + (-)
Total

Bacilosc.
Diagnstico
Positivas

Bacilosc.
Control

Cultivos de Cultivos de
Diagnstico Diagnstico
Total
Positivas

Cultivos
Control

Meningitis
Tasa MEC TBC
TBC <5 aos

RAFA

14,943

13,202

13,071

95

101

25,074

189

566

198

11

15

0.00

ANCASH

35,770

30,596

30,126

432

989

59,797

928

2,389

2,215

172

581

0.00

APURIMAC

23,767

15,756

15,375

67

89

30,676

92

480

905

12

41

0.00

AREQUIPA

42,219

41,040

40,955

524

884

72,791

1,152

4,749

4,146

476

709

0.00

30

AYACUCHO

38,584

30,081

30,043

222

224

58,307

387

1,569

1,314

70

42

0.00

CAJAMARCA

58,630

36,896

36,352

145

172

66,011

220

765

2,088

81

120

0.00

CALLAO

54,201

33,607

33,228

890

1,041

61,695

2,087

15,205

5,738

667

5,474

0.00

68

CUSCO

62,231

50,158

48,270

600

669

89,434

1,070

10,607

2,677

293

163

0.00

HUANCAVELICA

31,620

21,509

21,508

61

49

43,678

83

476

962

32

242

0.00

HUANUCO

71,698

38,290

38,258

398

486

66,463

669

2,821

2,703

160

332

0.00

ICA

33,134

32,587

32,568

557

749

56,195

912

6,315

3,249

222

2,207

0.00

JUNIN

80,228

39,398

39,397

587

662

77,577

1,049

5,015

3,444

259

924

0.00

40

LA LIBERTAD

49,843

37,205

36,810

922

913

68,268

1,337

6,902

3,954

554

1,218

1.46

14

LAMBAYEQUE

29,497

26,855

26,775

421

556

24,467

708

3,044

2,956

321

488

0.00

13

352,965

267,146

261,575

9,736

12,174

503,073

23,195

111,307

48,101

6,173

36,471

3.04

397

LORETO

45,806

26,917

26,547

856

1,131

36,187

1,177

5,014

2,825

252

443

0.00

MADRE DE DIOS

12,062

12,407

12,407

154

200

23,618

225

1,026

249

65

0.00

MOQUEGUA

14,973

9,384

9,250

94

113

17,019

139

747

618

49

48

0.00

PASCO

14,600

13,523

13,523

47

60

26,961

85

359

842

19

40

3.56

PIURA

72,334

44,711

44,683

317

397

76,941

547

2,541

2,035

231

372

0.00

12

PUNO

52,985

56,030

56,030

254

275

104,862

610

1,941

1,270

28

31

0.00

SAN MARTIN

71,195

28,530

28,243

304

440

52,705

419

1,232

557

34

0.00

10

TACNA

18,102

12,559

12,559

363

218

28,828

487

2,540

2,624

136

202

0.00

19

TUMBES

7,602

4,991

4,841

107

107

7,389

157

592

137

12

40

0.00

UCAYALI

17,404

11,969

11,758

466

558

20,115

761

2,855

871

164

39

0.00

1,306,391

935,347

924,152

18,619

23,257

1,698,131

38,685

191,057

96,678

10,435

50,309

0.28

638

LIMA

TOTAL

58

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

AMAZONAS

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

09/08/2006
18:28

MINISTERIO DE SALUD
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE CONTROL Y PREVENCION DE TUBERCULOSIS

INFORME OPERACIONAL AO 2005


PERU
Direccin de Salud
Red de Salud, UTES, AIS SBS, ZONADIS
ESNPyCTB (MINSA E INSTITUCIONES)
Establecimiento de Salud
Institucin:
MINSA (X ); IPSS ( X ); FF.AA. ( X ); PNP ( X ); INPE ( X ); OTROS ( X )
27,946,774
Poblacin de 15 y ms aos:
Poblacin Total:
Poblacin menor de 5 aos:
2,453,809
Atenciones en 15 y ms aos:

Trimestre
1

3
Semestre
1

N
:
:
:
:
:

1,643,318
1,202,441
1,186,699
25,791
27,785

100.00
73.17
98.69
2.17

6 Baciloscopas de Diagnstico Esperadas


7 Baciloscopas de Diagnstico Total
8 Baciloscopas de Diagnstico Positivas
9 Baciloscopa de Control Total: (+) + (-)

:
:
:
:

3,286,636
2,131,111
42,782
195,628

100.00

:
:
:

92,043
9,103
52,955

100.00

B. CASOS NUEVOS

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

64.84
2.01

9.89
Tasa anual

1 Total de Enfermos con TB: (2+3)

2,814

27,412

30,226

108.16

2 TB Pulmonar Total (2.1+2.2+2.3+2.4)


2.1 TB Pulmonar con bacilosc.positiva(BK+)
2.2 TB Pulmonar slo Cultivo Positivo
2.3 TB Pulmonar BK(-) y Cultivo (-)
2.4 TB Pulmonar sin Baciloscopa

:
:
:
:
:

2,351
762
95
805
689

22,540
17,728
714
3,866
232

24,891
18,490
809
4,671
921

89.07
66.16
2.89
16.71
3.30

3 TB Extrapulmonar (3.1+3.2+3.3)
3.1 Con confirmacin bacteriolgica
3.2 Con confirmacin histopatolgica
3.3 Sin confirmacin

:
:
:
:

463
116
138
209

4,872
1,327
1,743
1,802

5,335
1,443
1,881
2,011

19.09

C. RECAIDAS
(por primera vez)

0-14 aos
N

Total de Enfermos con TB

D. ABANDONOS RECUPERADOS
(por primera vez)
Total de Enfermos con TB

1 Total de Enfermos con TB crnica


1.1 Fracasos a un esquema secundario
1.2 Recadas por 2 o ms veces
1.3 Abandonos Rec.por 2 o ms veces

FALLECIDOS CON TBC

:
:
:
:

:
:
:
:

RAFA
N de pacientes con Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos

Per

TBC

2,925

14
9
5
0
0-14 aos
N

Total de Fallecidos

ALTO

32

0-14 aos
N

H. ASOCIACION VIH+/SIDA - TB
1 Total de Enfermos con VIH+/SIDA-TB
1.1 TB Pulmonar
1.2 TB Extrapulmonar

0-14 aos
N

G. CASOS CRNICOS

Total
N

3,139

21
15
6
0-14 aos
N

30

Total
N

570
Total
N

726
Total
N

32,616

Total
N

769
448
222
99
Total
N

647
458
189
Total
N

1,093
:

2.80
1.64
0.81
0.35
Tasa anual

668
473
195

15 y ms aos
N

127.17
Tasa anual

783
457
227
99

15 y ms aos
N

2.71
Tasa anual

35,541

15 y ms aos
N

2.07
Tasa anual

758

15 y ms aos
N

11.43
Tasa anual

579

15 y ms aos
N

5.16
6.73
7.20
Tasa anual

3,195

15 y ms aos
N

0-14 aos
N

F. MORBILIDAD TOTAL
(B+C+D+E)

56
0-14 aos
N

E. FRACASOS AL ESQUEMA PRIMARIO


Total de Enfermos con TB

15 y ms aos
N

1 Sintomticos Respiratorios Esperados


2 S.R. Identificados
3 S.R. Examinados
4 S.R. Examinados BK(+)
5 S.R. Diagnosticados con TB BK(+) + BK(-)

10 Cultivos de Diagnstico Total


11 Cultivos de Diagnstico Positivos
12 Cultivos de Control Total (+) + (-)

J.

18,533,278
32,866,359

A. DETECCION Y DIAGNOSTICO DE CASOS

I.

2005

Ao :

2.39
1.69
0.70
Tasa anual

1,123

4.02

918

3.28

59

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS


Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

RESUMEN DE TASAS 2005 (I)


CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD
ESTABLECIMIENTOS MINSA

DIRECCIO N DE SALUD

APURIMAC I
APURIMAC II
AREQ UIPA
AYACUCHO
BAG UA
CAJAMARCA I
CAJAMARCA II
CAJAMARCA III
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
JAEN
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQ UE
LIMA CIUDAD
LIMA ESTE
LIMA NO RTE
LIMA SUR
LO RETO
MADRE DE DIO S
MO Q UEG UA
PASCO
PIURA I
PIURA II
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI

TO TAL

Atenciones

Morbilidad
Total

162,500
1,139,083
274,622
203,693
1,126,636
571,563
280,525
665,888
337,897
164,640
811,874
1,237,802
459,988
833,640
709,556
364,453
1,274,781
1,550,796
1,141,228
1,577,090
1,088,515
3,374,000
1,972,215
931,444
104,891
163,757
277,475
959,990
725,982
1,297,103
777,694
309,765
211,089
464,399

162,776
704,188
234,211
187,041
637,853
797,772
205,136
285,354
160,160
108,899
1,159,303
985,690
642,857
1,483,074
630,436
210,943
1,052,460
1,286,755
508,292
2,218,429
1,643,658
2,373,732
1,659,637
756,123
239,823
280,741
336,166
1,164,987
436,502
1,196,545
878,850
484,148
127,885
336,485

39
746
81
33
949
366
114
98
33
13
1,672
835
101
568
987
103
849
1,556
681
2,210
2,983
7,345
3,916
1,408
191
160
77
342
255
510
406
495
116
649

27,546,574

25,576,911

30,887

60

TASA x 100,000 HABITANTES

Tasa
Morbilidad

24.00
65.49
29.50
16.20
84.23
64.03
40.64
14.72
9.77
7.90
205.94
67.46
21.96
68.13
139.10
28.26
66.60
100.34
59.67
140.13
274.04
217.69
198.56
151.16
182.09
97.71
27.75
35.63
35.12
39.32
52.21
159.80
54.95
139.75
112.13

Total Enferm .
TBC (Nuevos)

35
637
78
29
851
328
101
91
31
12
1,309
757
90
522
828
96
761
1,307
607
1,741
2,508
6,250
3,102
1,274
164
140
70
289
220
459
362
422
110
567

26,148

Tasa
Incidencia

21.54
55.92
28.40
14.24
75.53
57.39
36.00
13.67
9.17
7.29
161.23
61.16
19.57
62.62
116.69
26.34
59.70
84.28
53.19
110.39
230.41
185.24
157.29
136.78
156.35
85.49
25.23
30.10
30.30
35.39
46.55
136.23
52.11
122.09
94.92

TB Pulm onar
Total
(Nuevos)

26
526
60
19
678
291
96
63
28
11
1,059
629
76
480
695
90
648
1,025
510
1,412
2,064
5,277
2,548
1,126
152
105
58
246
189
381
309
339
106
526

21,848

Tasa TBP
Incidencia

16.00
46.18
21.85
9.33
60.18
50.91
34.22
9.46
8.29
6.68
130.44
50.82
16.52
57.58
97.95
24.69
50.83
66.10
44.69
89.53
189.62
156.40
129.19
120.89
144.91
64.12
20.90
25.63
26.03
29.37
39.73
109.44
50.22
113.26
79.31

Total TBC
Pulm . BK (+)

Tasa
Incidencia
TBCP BK (+)

24
394
46
18
492
241
73
61
25
9
730
532
68
397
522
75
468
800
365
1,015
1,491
3,588
1,866
859
139
80
48
177
155
342
265
283
80
467

14.77
34.59
16.75
8.84
43.67
42.17
26.02
9.16
7.40
5.47
89.92
42.98
14.78
47.62
73.57
20.58
36.71
51.59
31.98
64.36
136.98
106.34
94.61
92.22
132.52
48.85
17.30
18.44
21.35
26.37
34.08
91.36
37.90
100.56

0
26
5
1
33
21
6
4
0
1
53
55
5
23
41
1
39
24
24
65
62
294
97
43
5
8
3
12
10
17
16
12
4
10

16,195

0.00

1,020

Fallecidos
con TBC

Tasa
Mortalidad

0.00
2.28
1.82
0.49
2.93
3.67
2.14
0.60
0.00
0.61
6.53
4.44
1.09
2.76
5.78
0.27
3.06
1.55
2.10
4.12
5.70
8.71
4.92
4.62
4.77
4.89
1.08
1.25
1.38
1.31
2.06
3.87
1.89
2.15
3.70

Tasa
Letalidad

0.00
3.49
6.17
3.03
3.48
5.74
5.26
4.08
0.00
7.69
3.17
6.59
4.95
4.05
4.15
0.97
4.59
1.54
3.52
2.94
2.08
4.00
2.48
3.05
2.62
5.00
3.90
3.51
3.92
3.33
3.94
2.42
3.45
1.54
3.30

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

AMAZO NAS
ANCASH

Poblacin

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2005 (II)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA

DIRECCION DE SALUD

ANCASH
APURIMAC I
APURIMAC II
AREQUIPA
AYACUCHO
BAGUA
CAJAMARCA I
CAJAMARCA II
CAJAMARCA III
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
JAEN
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA CIUDAD
LIMA ESTE
LIMA NORTE
LIMA SUR
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA I
PIURA II
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI

TOTAL

Tasa TBP
Solo Cult. +

TBP BK (-)
Cutl. (-)

Tasa TBP
BK(-) Cult (-)

TBP Sin
Baciloc.

Tasa TBP Sin


Bacilosc

TB Extra
Pulm .

Tasa TB
Extra Pulm .

TB ExtraP.
EP. Conf.
Bact.

Tasa Tb EP.
Conf. Bact.

Tasa TB
TB EXtraP.
ExtraP. Conf.
Conf. Histop.
Histop.

TB ExtraP.
Sin Confi.

Tasa TB
ExtraP. Sin
Conf.

1
24
6
1
17
37
9
2
0
0
9
13
5
25
24
8
44
55
32
21
25
133
66
75
0
11
10
21
8
3
3
19
2
17

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

1
92
8
0
137
13
12
0
2
2
267
75
3
56
117
7
82
96
103
316
457
1,323
533
176
13
11
0
43
24
35
38
36
12
39

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

0
16
0
0
32
0
2
0
1
0
53
9
0
2
32
0
54
74
10
60
91
233
83
16
0
3
0
5
2
1
3
1
12
3

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

9
111
18
10
173
37
5
28
3
1
250
128
14
42
133
6
113
282
97
329
444
973
554
148
12
35
12
43
31
78
53
83
4
41

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

0
38
5
5
89
23
3
9
3
0
69
89
7
4
35
1
19
104
32
43
137
66
110
72
3
14
3
11
13
38
38
22
3
15

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

1
25
0
0
39
6
2
1
0
0
88
23
0
4
32
4
7
113
23
70
142
721
115
20
2
8
2
10
8
15
11
20
0
6

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

8
48
13
5
45
8
0
18
0
1
93
16
7
34
66
1
87
65
42
216
165
186
329
56
7
13
7
22
10
25
4
41
1
20

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

726

0.00

4,129

0.00

798

0.00

4,300

0.00

1,123

0.00

1,518

0.00

1,659

0.00

61

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

AMAZONAS

TB Pulm .
Solo Cult. +

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2005 (III)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA

DIRECCION DE SALUD

ANCASH
APURIMAC I
APURIMAC II
AREQUIPA
AYACUCHO
BAGUA
CAJAMARCA I
CAJAMARCA II
CAJAMARCA III
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
JAEN
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA CIUDAD
LIMA ESTE
LIMA NORTE
LIMA SUR
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA I
PIURA II
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI

TOTAL

Tasa
Recaidas

Abandonos Tasa Aband. Fracasos Al Tasa Fracaso


Recuperados Recuperados Esq. Primario Esq. Primario

Casos
Crnicos

Tasa Casos Crnico Frac.


Crnicos
Esq. Secund.

Tasa
Crnicos
Frac. Esq,
Secund.

Crnico
Recaida

Tasa
Crnicos
Recaidas

Crnico
Aband.
Recup.

Tasa Crnico
VIH + / SIDA - Tasa VIH + / VIH+ / SIDA Aband.
TB
SIDA - TB TB Pulmonar
Recup.

3
67
2
1
62
30
6
4
2
1
182
44
9
29
99
4
50
171
43
295
282
701
398
87
19
15
5
41
28
43
34
49
1
55

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

0
10
1
1
17
3
0
0
0
0
23
11
0
11
15
1
14
28
6
43
54
109
79
34
7
2
2
8
5
3
7
9
5
17

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

1
8
0
0
4
3
1
1
0
0
69
3
1
5
16
1
18
15
11
56
53
231
156
10
1
2
0
4
2
0
1
5
0
0

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

0
24
0
2
15
2
6
2
0
0
89
20
1
1
29
1
6
35
14
75
86
54
181
3
0
1
0
0
0
5
2
10
0
10

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

0
12
0
2
8
2
4
2
0
0
49
10
0
0
8
1
2
21
8
17
66
19
135
1
0
1
0
0
0
1
0
0
0
4

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

0
5
0
0
6
0
2
0
0
0
31
10
1
1
11
0
4
12
5
35
15
24
28
0
0
0
0
0
0
4
2
7
0
4

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
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0
7
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1
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0
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0
0
9
0
0
0
10
0
0
2
1
23
5
11
18
2
0
0
0
0
0
0
0
3
0
2

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

0
12
1
0
7
1
1
1
0
0
51
2
3
9
12
0
11
11
14
91
51
163
93
32
6
2
4
5
4
1
4
1
5
6

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

0
10
1
0
6
1
1
0
0
0
34
2
1
9
9
0
5
6
8
60
41
126
65
20
4
1
3
5
4
0
3
0
5
5

2,862

0.00

525

0.00

678

0.00

674

0.00

373

0.00

207

0.00

94

0.00

604

0.00

435

62

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

AMAZONAS

Recaidas
Total

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2005 (IV)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA

D IR E C C IO N D E S A L U D

ANCASH
A P U R IM A C I
A P U R IM A C II
A R E Q U IP A
AYACUCHO
BAGUA
C AJAM AR C A I
C A J A M A R C A II
C A J A M A R C A III
CALLAO
CUSCO
H U A N C A V E L IC A
HUANUCO
IC A
JA EN
J U N IN
L A L IB E R T A D
LAM BAYEQ UE
L IM A C IU D A D
L IM A E S T E
L IM A N O R T E
L IM A S U R
LO RETO
M A D R E D E D IO S
MOQUEGUA
PASCO
P IU R A I
P IU R A II
PUNO
S A N M A R T IN
TACNA
TUMBES
UCAYALI

TO TAL

C o n ta c to s
C ensados

C o n ta c to s
E x a m in a d o s

C o n ta c to s
con TB

C o n ta c to s
c o n T B B K (+ )

C o n t. < 1 5 a .
C ensados de
P a c . B k (+ )

C o n ta c to s
<15a con
Q u im io p .

Q u im io p r o f . A
In fe c ta d o s p o r
V IH +

234
4 ,4 7 6
486
198
5 ,6 9 4
2 ,1 9 6
684
588
198
78
1 0 ,0 3 2
5 ,0 1 0
606
3 ,4 0 8
5 ,9 2 2
618
5 ,0 9 4
9 ,3 3 6
4 ,0 8 6
1 3 ,2 6 0
1 7 ,8 9 8
4 4 ,0 7 0
2 3 ,4 9 6
8 ,4 4 8
1 ,1 4 6
960
462
2 ,0 5 2
1 ,5 3 0
3 ,0 6 0
2 ,4 3 6
2 ,9 7 0
696
3 ,8 9 4

141
2 ,6 5 7
380
140
3 ,1 5 5
1 ,4 7 8
377
347
204
69
6 ,3 5 1
2 ,8 0 4
324
1 ,8 0 4
3 ,9 3 3
420
3 ,3 0 6
5 ,7 7 7
3 ,3 1 1
7 ,5 1 5
9 ,1 4 3
2 6 ,5 2 9
1 6 ,3 6 7
5 ,6 0 8
804
575
301
1 ,6 6 3
1 ,1 9 4
1 ,7 7 3
1 ,2 6 9
1 ,5 9 7
625
2 ,0 2 0

141
2 ,3 9 4
327
126
3 ,0 0 6
1 ,2 8 2
339
340
204
69
6 ,2 6 3
2 ,6 2 1
320
1 ,6 8 8
3 ,7 6 5
412
3 ,0 9 0
5 ,0 6 2
3 ,0 9 3
6 ,5 6 6
8 ,3 3 8
2 3 ,3 5 2
1 3 ,6 6 5
4 ,6 9 2
751
519
284
1 ,4 2 8
1 ,1 4 2
1 ,7 5 7
953
1 ,4 3 5
596
1 ,7 9 1

1
27
121
0
84
8
18
1
0
0
62
40
0
12
47
2
83
185
10
81
57
345
136
27
2
4
0
24
3
7
1
12
3
2

1
2
0
0
4
2
5
1
0
0
27
23
0
2
17
1
6
42
2
31
12
57
49
10
2
1
0
5
2
6
1
4
2
1

47
501
100
45
594
516
147
142
56
11
1 ,0 9 2
894
167
551
966
166
818
1 ,2 0 4
760
1 ,0 4 8
1 ,5 0 1
4 ,8 7 9
3 ,2 5 7
1 ,6 9 7
276
135
118
405
314
558
393
334
124
644

45
434
63
41
509
473
145
142
56
11
912
885
166
463
735
163
614
1 ,0 6 0
724
903
1 ,1 4 9
4 ,4 5 7
2 ,5 8 4
1 ,5 3 7
271
126
106
404
303
501
389
334
86
580

0
7
0
0
24
9
2
3
0
0
148
3
0
2
45
0
45
64
29
167
3
252
73
180
0
3
0
6
6
0
0
15
11
16

1 8 5 ,3 2 2

1 1 3 ,9 6 1

1 0 1 ,8 1 1

1 ,4 0 5

318

2 4 ,4 6 0

2 1 ,3 7 1

1 ,1 1 3

63

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

AMAZONAS

C o n ta c to s
E s p e ra d o s

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2005 (V)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA

DIRECCION DE SALUD

ANCASH
APURIMAC I
APURIMAC II
AREQUIPA
AYACUCHO
BAGUA
CAJAMARCA I
CAJAMARCA II
CAJAMARCA III
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
JAEN
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA CIUDAD
LIMA ESTE
LIMA NORTE
LIMA SUR
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA I
PIURA II
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI

TOTAL

SR
Identificados

SR
Examinados

SR Exam.
BK(+)

SR. Diagnost.
TB BK(+) + (-)

Bacilosc.
Diagnstico
Total

Bacilosc.
Diagnstico
Positivas

Bacilosc.
Control

Cultivos de
Diagnstico
Total

Cultivos de
Diagnstico
Positivas

Cultivos
Control

Meningitis
Tasa MEC TBC
TBC <5 aos

RAFA

8,139
35,209
11,711
9,352
31,893
39,889
10,257
14,268
8,008
5,445
57,965
49,285
32,143
74,154
31,522
10,547
52,623
64,338
25,415
110,921
82,183
118,687
82,982
37,806
11,991
14,037
16,808
58,249
21,825
59,827
43,943
24,207
6,394
16,824

4,525
28,814
9,377
6,834
37,703
33,175
9,030
12,841
7,891
4,809
41,046
39,323
21,342
43,789
28,579
13,195
41,477
35,692
22,616
53,222
65,808
84,487
50,379
27,340
11,089
9,841
15,800
26,258
20,685
58,019
27,987
13,836
4,810
12,326

4,472
28,182
9,314
6,553
37,643
33,114
8,950
12,723
7,827
4,807
40,437
38,582
21,341
42,595
28,560
13,187
41,476
35,147
22,526
52,457
65,358
83,563
49,284
27,049
11,048
10,346
15,335
24,425
20,569
57,835
27,793
13,835
4,754
12,074

30
409
47
19
556
304
80
66
24
9
1,215
603
76
472
672
74
559
811
434
2,300
1,856
3,988
2,398
894
161
102
63
206
172
387
280
394
80
568

40
479
72
20
738
333
84
72
32
11
1,536
674
77
541
839
86
633
757
546
2,839
2,146
4,937
2,911
886
196
118
74
243
193
443
342
449
94
666

8,536
47,907
18,200
12,096
71,128
55,878
17,114
20,818
15,525
8,681
69,418
70,403
42,832
77,471
49,338
23,996
80,634
70,496
32,485
100,022
135,425
168,959
94,565
39,675
21,409
20,566
31,085
36,910
38,086
115,331
49,406
30,966
8,780
22,514

60
692
107
22
1,223
466
98
124
26
13
2,245
1,033
84
770
1,019
103
984
1,856
812
4,142
4,042
7,673
4,102
1,266
230
150
99
376
312
721
453
549
175
876

165
4,079
258
82
4,795
1,432
455
255
53
45
15,161
3,156
612
2,758
6,133
421
5,268
7,414
4,095
15,137
21,695
53,417
24,967
15,951
939
750
378
1,778
1,309
2,347
1,342
2,488
559
2,770

189
2,222
595
262
3,102
1,372
145
529
691
174
5,860
1,090
816
2,430
2,225
1,152
4,316
4,056
2,271
21,332
4,015
14,095
11,693
3,563
161
634
1,038
1,213
593
1,267
496
3,281
169
862

10
265
9
13
293
104
6
40
0
0
613
104
33
201
223
23
230
447
252
2,040
860
2,094
1,255
303
5
42
22
138
44
25
47
152
25
123

1
988
20
1
504
114
19
28
2
0
4,400
71
144
384
1,817
24
1,147
1,002
586
4,882
4,539
24,040
9,304
401
105
98
34
123
127
26
1
73
131
60

0
0
0
0
0
1
0
1
0
0
2
0
1
0
0
0
0
1
0
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

0
8
4
0
10
2
0
0
1
0
145
9
1
7
6
2
46
14
13
58
43
116
203
17
4
4
4
2
1
16
4
23
2
7

1,278,846

923,945

913,161

20,309

24,107

1,706,655

36,903

202,464

97,909

10,041

55,196

10

0.00

772

64

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

AMAZONAS

SR Esperadas

Tuberculosis en el Per. Informe 2006


MINISTERIO DE SALUD

ESTRATEGIA SANIT ARIA NACIONAL

DGSP - DEGS - DEAIS

ESTRATEGIA CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

INFORME OPERACIONAL

2004

Ao :
CONSOLIDADO: ESNPyC TBC
AUTOGENERADO
ANUPNCT
Poblacin Total:

PERIODO: ANUAL
1

27,546,574

Poblacin menor de 5 aos:

2,453,809

Atenciones en 15 y ms aos:

Sintomticos Respiratorios Esperados


S.R. Identificados
S.R. Examinados
S.R. Examinados BK(+)
S.R. Diagnosticados con TB BK(+) + BK(-)
Baciloscopas de Diagnstico Esperadas
Baciloscopas de Diagnstico Total
Baciloscopas de Diagnstico Positivas
Baciloscopa de Control Total: (+) + (-)
Cultivos de Diagnstico Total
Cultivos de Diagnstico Positivos
Cultivos de Control Total (+) + (-)
CASOS NUEVOS

1 Total de Enfermos con TB: (2+3)


2 TB Pulmonar Total (2.1+2.2+2.3+2.4)
2.1 TB Pulmonar con frotis positivo
2.2 TB Pulmonar slo Cultivo Positivo
2.3 TB Pulmonar BK(-) y Cultivo (-)
2.4 TB Pulmonar sin Baciloscopa
3 TB Extrapulmonar (3.1+3.2+3.3)
3.1 Con confirmacin bacteriolgica
3.2 Con confirmacin histopatolgica
3.3 Sin confirmacin
C. RECAIDAS
(por primera vez)
Total de Enfermos con TB
D. ABANDONOS RECUPERADOS
(por primera vez)
Total de Enfermos con TB
E. FRACASOS AL ESQUEMA PRIMARIO

28,562,455
%

1,441,094
1,031,739
1,015,259
24,392
32,077
2,876,372
1,842,246
41,483
194,922
97,805
8,897
48,636

100%
71.59%
98.40%
2.40%
3.16%
100.00%
64.05%
2.25%

0-14 aos
N

100%
9.10%

15 y m s aos
N

Total
N

Tasa anual

3,118

26,561

29,679

107.74

:
:
:
:
:
:
:
:
:

2,568
722
97
932
817
550
128
149
273

22,145
17,567
786
3,568
224
4,416
1,137
1,502
1,777

24,713
18,289
883
4,500
1,041
4,966
1,265
1,651
2,050

89.71
66.39
3.21
16.34
3.78
18.03
4.59
5.99
7.44

0-14 aos
N

15 y m s aos
N

Total
N

Tasa anual

52

3,351

3,403

12.35

0-14 aos
N

15 y m s aos
N

Total
N

Tasa anual

Total de Enfermos con TB


F. MORBILIDAD TOTAL

(B+C+D+E)
G. CASOS CRNICOS

1 Total de Enfermos con TB crnica


1.1 Fracasos a un esquema secundario
1.2 Recadas por 2 o ms veces
1.3 Abandonos Rec.por 2 o ms veces
H. ASOCIACION VIH+/SIDA - TB

:
:
:
:

13

539

552

2.00

0-14 aos
N

15 y m s aos
N

Total
N

Tasa anual

25

617

642

2.33

0-14 aos
N

15 y m s aos
N

Total
N

Tasa anual

3,208

31,068

34,276

124.43

0-14 aos
N

15 y m s aos
N

Total
N

Tasa anual

11
9
1
1

835
514
227
94

846
523
228
95

3.07
1.90
0.83
0.34

0-14 aos
N

15 y m s aos
N

Total
N

Tasa anual

57
13
4

606
454
152

663
467
156

2.41
1.70
0.57

0-14 aos
N

15 y m s aos
N

Total
N

Tasa anual

1,053

3.823

L.

Total de Fallecidos
37
1,016
RAFA
N de pacientes con Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos
:
MENINGITIS TBC EN MENORES DE 5 AOS :
N de casos de MeningitisTB en menores de 5 aos
ESTUDIO DE CONTACTOS
0-14 aos
15 y m s aos

1
2
3
4
5
M.
1
2

Contactos Esperados
:
Contactos Censados
:
42,023
Contactos Examinados
:
37,230
Contactos con TB
:
1,017
Contactos con TB pulmonar BK(+)
:
104
QUIMIOPROFILAXIS
Contactos <s de 15 aos censados de pacientes con bacter. (+) :
Contactos menores de 15 aos con quimioprofilaxis
:

1 Total de Enfermos con VIH+/SIDA-TB


1.1 TB Pulmonar
1.2 TB Extrapulmonar
I. FALLECIDOS CON TBC

J.
K.

Per

ALTO
TBC

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

:
:
:
:

Semestre

A. DETECCION Y DIAGNOSTICO DE CASOS


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
B.

18,533,278

Poblacin de 15 y ms aos:

Trimestre
2
3

825
N

Tasa anual

15

0.61

Total
N

Tasa anual

85,722
74,728
1,056
340

205,656
127,745
111,958
2,073
444

100%
62.12%
87.64%
1.85%
21.42%

28,630
24,560

100%
85.78%

65

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS


Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

RESUMEN DE TASAS 2004 (I)


CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD
ESTABLECIMIENTOS MINSA

DIRECCION DE SALUD

ANCASH
APURIMAC I
APURIMAC II
AREQUIPA
AYACUCHO
BAGUA
CAJAMARCA I
CAJAMARCA II
CAJAMARCA III
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
JAEN
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA CIUDAD
LIMA ESTE
LIMA NORTE
LIMA SUR
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA I
PIURA II
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI

TO TAL

Atenciones

Morbilidad
Total

Tasa
Morbilidad

Total Enferm .
TBC (Nuevos)

Tasa
Incidencia

TB Pulm onar
Total
(Nuevos)

Tasa TBP
Incidencia

Total TBC
Pulm . BK (+)

Tasa
Incidencia
TBCP BK (+)

Fallecidos
con TBC

Tasa
Mortalidad

Tasa
Letalidad

162,500
1,139,083
274,622
203,693
1,126,636
571,563
280,525
665,888
337,897
164,640
811,874
1,237,802
459,988
833,640
709,556
364,453
1,274,781
1,550,796
1,141,228
1,577,090
1,088,515
3,374,000
1,972,215
931,444
104,891
163,757
277,475
959,990
725,982
1,297,103
777,694
309,765
211,089
464,399

153,398
729,390
241,413
113,528
801,781
1,404,721
203,548
281,546
160,630
94,965
1,262,203
1,009,959
522,348
1,121,246
605,715
218,920
893,475
1,432,767
544,628
2,525,456
1,628,736
2,302,395
1,761,084
529,340
231,233
247,998
363,386
2,581,266
449,286
1,271,000
1,272,606
304,520
87,164
344,986

26
760
77
29
1,055
422
108
89
25
13
1,792
852
154
552
962
123
938
1,624
796
2,337
3,109
7,279
4,161
1,306
170
170
103
337
256
503
364
459
73
638

16.00
66.72
28.04
14.24
93.64
73.83
38.50
13.37
7.40
7.90
220.72
68.83
33.48
66.22
135.58
33.75
73.58
104.72
69.75
148.18
285.62
215.74
210.98
140.21
162.07
103.81
37.12
35.10
35.26
38.78
46.81
148.18
34.58
137.38

23
631
72
28
915
372
97
82
23
13
1,389
769
131
497
789
111
849
1,377
702
1,829
2,518
6,199
3,411
1,173
153
156
97
290
222
444
333
392
67
568

14.15
55.40
26.22
13.75
81.22
65.08
34.58
12.31
6.81
7.90
171.09
62.13
28.48
59.62
111.20
30.46
66.60
88.79
61.51
115.97
231.32
183.73
172.95
125.93
145.87
95.26
34.96
30.21
30.58
34.23
42.82
126.55
31.74
122.31

16
550
61
25
756
335
93
55
22
10
1,180
661
107
442
645
101
714
1,111
588
1,447
2,111
5,235
2,840
1,000
136
134
93
261
192
363
292
316
62
522

9.85
48.28
22.21
12.27
67.10
58.61
33.15
8.26
6.51
6.07
145.34
53.40
23.26
53.02
90.90
27.71
56.01
71.64
51.52
91.75
193.93
155.16
144.00
107.36
129.66
81.83
33.52
27.19
26.45
27.99
37.55
102.01
29.37
112.40

10
290
33
25
535
189
68
35
10
6
612
415
71
268
395
48
390
653
320
1,110
1,153
2,678
1,570
556
89
81
60
187
120
212
179
270
45
354

6.15
25.46
12.02
12.27
47.49
33.07
24.24
5.26
2.96
3.64
75.38
33.53
15.44
32.15
55.67
13.17
30.59
42.11
28.04
70.38
105.92
79.37
79.61
59.69
84.85
49.46
21.62
19.48
16.53
16.34
23.02
87.16
21.32
76.23

0
18
3
3
33
15
4
2
0
0
60
41
17
24
29
2
34
16
18
80
82
252
105
44
7
5
2
12
10
19
14
1
3
21

0.00
1.58
1.09
1.47
2.93
2.62
1.43
0.30
0.00
0.00
7.39
3.31
3.70
2.88
4.09
0.55
2.67
1.03
1.58
5.07
7.53
7.47
5.32
4.72
6.67
3.05
0.72
1.25
1.38
1.46
1.80
0.32
1.42
4.52

0.00
2.37
3.90
10.34
3.13
3.55
3.70
2.25
0.00
0.00
3.35
4.81
11.04
4.35
3.01
1.63
3.62
0.99
2.26
3.42
2.64
3.46
2.52
3.37
4.12
2.94
1.94
3.56
3.91
3.78
3.85
0.22
4.11
3.29

27,546,574

27,696,637

31,662

114.94

26,722

97.01

22,476

81.59

13,037

47.33

976

3.54

3.08

66

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

AMAZONAS

Poblacin

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2004 (II)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA

D IR E C C IO N D E S A L U D

ANCASH
A P U R IM A C I
A P U R IM A C II
A R E Q U IP A
AYACUCHO
BAGUA
CAJAM AR CA I
C A J A M A R C A II
C A J A M A R C A III
CALLAO
CUSCO
H U A N C A V E L IC A
HUANUCO
IC A
JAEN
J U N IN
L A L IB E R T A D
LAM BAYEQ UE
L IM A C IU D A D
L IM A E S T E
L IM A N O R T E
L IM A S U R
LO RETO
M A D R E D E D IO S
MOQUEGUA
PASCO
P IU R A I
P IU R A II
PUNO
S A N M A R T IN
TACNA
TUMBES
UCAYALI

TO TAL

Tasa TBP
B K (-) C u lt (-)

T B P S in
B a c ilo c .

T a s a T B P S in
B a c ilo s c

T B E x tra
P u lm .

Tasa TB
E x tra P u lm .

T B E x tra P .
E P . C o n f.
B a c t.

Tasa Tb EP.
C o n f. B a c t.

T B E X tra P .
C o n f. H is to p .

Tasa TB
E x tra P . C o n f.
H is to p .

T B E x tra P .
S in C o n fi.

Tasa TB
E x tra P . S in
C o n f.

1
66
9
0
129
16
19
4
6
1
237
53
5
40
65
11
40
96
78
226
316
1 ,0 6 7
464
103
8
4
1
43
20
43
29
19
6
24

0 .6 2
5 .7 9
3 .2 8
0 .0 0
1 1 .4 5
2 .8 0
6 .7 7
0 .6 0
1 .7 8
0 .6 1
2 9 .1 9
4 .2 8
1 .0 9
4 .8 0
9 .1 6
3 .0 2
3 .1 4
6 .1 9
6 .8 3
1 4 .3 3
2 9 .0 3
3 1 .6 2
2 3 .5 3
1 1 .0 6
7 .6 3
2 .4 4
0 .3 6
4 .4 8
2 .7 5
3 .3 2
3 .7 3
6 .1 3
2 .8 4
5 .1 7

0
23
0
0
56
4
0
0
0
0
44
6
0
3
13
0
78
37
25
85
111
193
67
13
0
2
0
1
0
0
1
6
10
2

0 .0 0
2 .0 2
0 .0 0
0 .0 0
4 .9 7
0 .7 0
0 .0 0
0 .0 0
0 .0 0
0 .0 0
5 .4 2
0 .4 8
0 .0 0
0 .3 6
1 .8 3
0 .0 0
6 .1 2
2 .3 9
2 .1 9
5 .3 9
1 0 .2 0
5 .7 2
3 .4 0
1 .4 0
0 .0 0
1 .2 2
0 .0 0
0 .1 0
0 .0 0
0 .0 0
0 .1 3
1 .9 4
4 .7 4
0 .4 3

7
81
11
3
159
37
4
27
1
3
209
108
24
55
144
10
135
266
114
382
407
964
571
173
17
22
4
29
30
81
41
76
5
46

4 .3 1
7 .1 1
4 .0 1
1 .4 7
1 4 .1 1
6 .4 7
1 .4 3
4 .0 5
0 .3 0
1 .8 2
2 5 .7 4
8 .7 3
5 .2 2
6 .6 0
2 0 .2 9
2 .7 4
1 0 .5 9
1 7 .1 5
9 .9 9
2 4 .2 2
3 7 .3 9
2 8 .5 7
2 8 .9 5
1 8 .5 7
1 6 .2 1
1 3 .4 3
1 .4 4
3 .0 2
4 .1 3
6 .2 4
5 .2 7
2 4 .5 3
2 .3 7
9 .9 1

6
30
5
1
72
30
2
15
1
2
55
67
3
21
33
7
33
109
32
39
150
77
74
59
4
15
0
8
10
11
27
19
0
18

3 .6 9
2 .6 3
1 .8 2
0 .4 9
6 .3 9
5 .2 5
0 .7 1
2 .2 5
0 .3 0
1 .2 1
6 .7 7
5 .4 1
0 .6 5
2 .5 2
4 .6 5
1 .9 2
2 .5 9
7 .0 3
2 .8 0
2 .4 7
1 3 .7 8
2 .2 8
3 .7 5
6 .3 3
3 .8 1
9 .1 6
0 .0 0
0 .8 3
1 .3 8
0 .8 5
3 .4 7
6 .1 3
0 .0 0
3 .8 8

1
22
0
1
52
2
0
1
0
1
75
26
0
3
17
1
13
109
30
58
105
718
116
7
4
1
1
10
13
8
1
12
2
5

0 .6 2
1 .9 3
0 .0 0
0 .4 9
4 .6 2
0 .3 5
0 .0 0
0 .1 5
0 .0 0
0 .6 1
9 .2 4
2 .1 0
0 .0 0
0 .3 6
2 .4 0
0 .2 7
1 .0 2
7 .0 3
2 .6 3
3 .6 8
9 .6 5
2 1 .2 8
5 .8 8
0 .7 5
3 .8 1
0 .6 1
0 .3 6
1 .0 4
1 .7 9
0 .6 2
0 .1 3
3 .8 7
0 .9 5
1 .0 8

0
29
6
1
35
5
2
11
0
0
79
15
21
31
94
2
89
48
52
285
152
169
381
107
9
6
3
11
7
62
13
45
3
23

0 .0 0
2 .5 5
2 .1 8
0 .4 9
3 .1 1
0 .8 7
0 .7 1
1 .6 5
0 .0 0
0 .0 0
9 .7 3
1 .2 1
4 .5 7
3 .7 2
1 3 .2 5
0 .5 5
6 .9 8
3 .1 0
4 .5 6
1 8 .0 7
1 3 .9 6
5 .0 1
1 9 .3 2
1 1 .4 9
8 .5 8
3 .6 6
1 .0 8
1 .1 5
0 .9 6
4 .7 8
1 .6 7
1 4 .5 3
1 .4 2
4 .9 5

3 ,2 4 9

1 1 .7 9

780

2 .8 3

4 ,2 4 6

1 5 .4 1

1 ,0 3 5

3 .7 6

1 ,4 1 5

5 .1 4

1 ,7 9 6

6 .5 2

67

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

AMAZONAS

T B P B K (-)
C u tl. (-)

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2004 (III)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA

DIRECCION DE SALUD

ANCASH
APURIMAC I
APURIMAC II
AREQUIPA
AYACUCHO
BAGUA
CAJAMARCA I
CAJAMARCA II
CAJAMARCA III
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
JAEN
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA CIUDAD
LIMA ESTE
LIMA NORTE
LIMA SUR
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA I
PIURA II
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI

TOTAL

Tasa
Recaidas

Abandonos Tasa Aband. Fracasos Al Tasa Fracaso


Recuperados Recuperados Esq. Primario Esq. Primario

Casos
Crnicos

Tasa Casos Crnico Frac.


Crnicos
Esq. Secund.

Tasa
Crnicos
Frac. Esq,
Secund.

Crnico
Recaida

Tasa
Crnicos
Recaidas

Crnico
Aband.
Recup.

Tasa Crnico
VIH + / SIDA - Tasa VIH + / VIH+ / SIDA Aband.
TB
SIDA - TB TB Pulmonar
Recup.

2
71
5
1
96
39
7
5
2
0
225
65
15
38
98
10
55
187
57
310
344
696
438
91
16
12
5
35
26
53
22
53
5
54

1.23
6.23
1.82
0.49
8.52
6.82
2.50
0.75
0.59
0.00
27.71
5.25
3.26
4.56
13.81
2.74
4.31
12.06
4.99
19.66
31.60
20.63
22.21
9.77
15.25
7.33
1.80
3.65
3.58
4.09
2.83
17.11
2.37
11.63

1
14
0
0
11
7
0
1
0
0
27
12
6
8
31
2
16
19
14
50
51
88
77
34
1
1
1
9
4
2
4
7
1
13

0.62
1.23
0.00
0.00
0.98
1.22
0.00
0.15
0.00
0.00
3.33
0.97
1.30
0.96
4.37
0.55
1.26
1.23
1.23
3.17
4.69
2.61
3.90
3.65
0.95
0.61
0.36
0.94
0.55
0.15
0.51
2.26
0.47
2.80

0
16
0
0
9
3
0
0
0
0
57
2
1
9
16
0
14
18
6
41
62
231
92
4
0
0
0
2
0
0
3
0
0
0

0.00
1.40
0.00
0.00
0.80
0.52
0.00
0.00
0.00
0.00
7.02
0.16
0.22
1.08
2.25
0.00
1.10
1.16
0.53
2.60
5.70
6.85
4.66
0.43
0.00
0.00
0.00
0.21
0.00
0.00
0.39
0.00
0.00
0.00

0
28
0
0
24
1
4
1
0
0
94
4
1
0
28
0
4
23
17
107
134
65
143
4
0
1
0
1
4
4
2
7
0
3

0.00
2.46
0.00
0.00
2.13
0.17
1.43
0.15
0.00
0.00
11.58
0.32
0.22
0.00
3.95
0.00
0.31
1.48
1.49
6.78
12.31
1.93
7.25
0.43
0.00
0.61
0.00
0.10
0.55
0.31
0.26
2.26
0.00
0.65

0
17
0
0
9
1
1
1
0
0
62
1
0
0
8
0
3
11
10
58
97
32
101
1
0
1
0
0
3
0
1
1
0
1

0.00
1.49
0.00
0.00
0.80
0.17
0.36
0.15
0.00
0.00
7.64
0.08
0.00
0.00
1.13
0.00
0.24
0.71
0.88
3.68
8.91
0.95
5.12
0.11
0.00
0.61
0.00
0.00
0.41
0.00
0.13
0.32
0.00
0.22

0
8
0
0
10
0
1
0
0
0
24
3
1
0
14
0
1
10
5
34
26
26
19
2
0
0
0
0
0
3
1
3
0
2

0.00
0.70
0.00
0.00
0.89
0.00
0.36
0.00
0.00
0.00
2.96
0.24
0.22
0.00
1.97
0.00
0.08
0.64
0.44
2.16
2.39
0.77
0.96
0.21
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.23
0.13
0.97
0.00
0.43

0
3
0
0
5
0
2
0
0
0
8
0
0
0
6
0
0
2
2
15
11
7
23
1
0
0
0
1
1
1
0
3
0
0

0.00
0.26
0.00
0.00
0.44
0.00
0.71
0.00
0.00
0.00
0.99
0.00
0.00
0.00
0.85
0.00
0.00
0.13
0.18
0.95
1.01
0.21
1.17
0.11
0.00
0.00
0.00
0.10
0.14
0.08
0.00
0.97
0.00
0.00

0
15
1
0
12
0
0
2
0
0
38
0
1
3
12
0
7
10
10
98
58
191
77
22
1
0
2
4
4
1
1
0
7
7

0.00
1.32
0.36
0.00
1.07
0.00
0.00
0.30
0.00
0.00
4.68
0.00
0.22
0.36
1.69
0.00
0.55
0.64
0.88
6.21
5.33
5.66
3.90
2.36
0.95
0.00
0.72
0.42
0.55
0.08
0.13
0.00
3.32
1.51

0
10
1
0
10
0
0
1
0
0
23
0
1
2
10
0
6
7
8
66
42
162
59
16
0
0
1
3
3
1
0
0
7
3

3,138

11.39

512

1.86

586

2.13

704

2.56

420

1.52

193

0.70

91

0.33

584

2.12

442

68

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

AMAZONAS

Recaidas
Total

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2004 (IV)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA

D IR E C C IO N

D E

S A L U D

C o n ta c to s
E s p e ra d o s

A N C A S H
A P U R IM A C

A P U R IM A C

II

A R E Q U IP A
A Y A C U C H O
B A G U A
C A J A M A R C A

C A J A M A R C A

II

C A J A M A R C A

III

C A L L A O
C U S C O
H U A N C A V E L IC A
H U A N U C O
IC A
J A E N
J U N IN
L A

L IB E R T A D

L A M B A Y E Q U E
L IM A

C IU D A D

L IM A

E S T E

L IM A

N O R T E

L IM A

S U R

L O R E T O
M A D R E

D E

D IO S

M O Q U E G U A
P A S C O
P IU R A

P IU R A

II

P U N O
S A N

M A R T IN

T A C N A
T U M B E S
U C A Y A L I

T O T A L

69

TASA x 100,000 HABITANTES

1
4 ,5
4
1
6 ,3
2 ,5
6
5
1
1 0 ,7
5 ,1
9
3 ,3
5 ,7
7
5 ,6
9 ,7
4 ,7
1 4 ,0
1 8 ,6
4 3 ,6
2 4 ,9
7 ,8
1 ,0
1 ,0
6
2 ,0
1 ,5
3 ,0
2 ,1
2 ,7
4
3 ,8

5
6
6
7
3
3
4
3
5
7
5
1
2
1
7
3
2
4
7
2
5
7
6
3
2
2
1
2
3
1
8
5
3
2

6
0
2
4
0
2
8
4
0
8
2
2
4
2
2
8
8
4
6
2
4
4
6
6
0
0
8
2
6
8
4
4
8
8

1 8 9 ,9 7 2

1
3 ,1
2
1
3 ,4
1 ,7
3
2

5
5
3
4
4
0
1
0
4
1
1
1
3
8
1
1
5
4
3
5
9
4
1
1
2
2
2
5
9
4
4
4
2
7

1 2 8
2 ,7 2 7
2 4 8
9 2
3 ,3 1 9
1 ,3 5 3
3 1 5
2 2 8
6 8
3 1
6 ,7 8 7
2 ,7 8 5
4 6 3
1 ,4 9 4
3 ,4 3 3
4 1 2
3 ,2 7 5
5 ,3 5 8
3 ,1 1 1
6 ,7 3 4
9 ,5 2 5
2 2 ,8 5 5
1 3 ,7 6 1
3 ,7 9 9
4 1 0
5 8 7
3 6 9
1 ,4 2 0
1 ,2 7 3
1 ,7 0 2
1 ,0 0 1
1 ,0 3 7
2 4 2
2 ,1 4 3

1 1 5 ,5 4 5

1 0 2 ,4 8 5

7 ,1
2 ,9
4
1 ,5
3 ,7
4
3 ,8
5 ,8
3 ,6
8 ,0
9 ,7
2 6 ,4
1 5 ,8
4 ,9
5
6
3
1 ,5
1 ,3
2 ,0
1 ,1
1 ,1
3
2 ,2

3
3
6
0
2
6
5
3
7
3
2
3
9
8
0
4
9
4
4
3
8
9
5
7
0
2
8
1
2
1
0
6
2
8

C o n ta c to s
E x a m in a d o s

C o n ta c to s
c o n T B

1
1
5
1
3
1

0
3 0
0
0
3 3
7
2 1
1
0
0
8 0
2 4
2
2 8
3 7
2
0 3
3 8
3 8
6 0
1 3
1 5
5 0
1 8
2 2
6
1
5
2
6
2
6
0
5

1 ,8 5 5

C o n ta c to s
c o n T B B K (+ )

C o n t. < 1 5 a .
C e n s a d o s d e
P a c . B k (+ )

C o n ta c to s
< 1 5 a c o n
Q u im io p .

0
5
0
0
9
5
1
1
0
0
6
2
2
0
4
1
9
2
4
8
3
0
9
2
0
2
0
0
0
1
1
4
0
4

5 0
5 8 9
1 0 8
6 2
6 4 4
5 9 1
1 3 0
7 4
2 5
1 0
,4 8 9
,1 5 0
2 5 0
5 0 9
8 8 3
1 5 5
9 2 2
,3 9 5
9 2 8
,5 4 5
,7 8 3
,3 0 9
,3 5 9
,5 8 5
1 9 0
1 6 7
1 5 5
3 8 5
3 5 2
5 2 9
3 4 5
3 2 4
5 9
7 7 5

4
5 4
9
6
5 8
4 7
1 2
7
2

3
1
1
1

3
1
5
4
5
4
1

3 7 5

1
1

1
1
1
5
3
1

2 6 ,8 2 6

1 ,1
1 ,0
2
4
6
1
6
1 ,1
8
1 ,2
1 ,3
4 ,6
2 ,8
1 ,3
1
1
1
3
3
4
3
3

8
3
4
3
9
4
9
6
5
6
9
6
6
4
4
4
2
6
3
7
3
2
5
6 9

Q u im io p r o f. A
In fe c ta d o s p o r
V IH +

9
4
0
0
1
8
1
4
5
2
1
2
9
2
1
0
7
3
0
8
7
4
7
3
5
2
7
0
8
9
8
4
0
6

2 2 ,9 9 7

4
1

1 1
1 0

4
2
6
4
1 7
1
2 4
4
8

1
9

1
9

1
5
3
0
2
0
3
1
0
0
2
8
0
2
7
2
4
4
0
4
1
9
0
5
0
1
1
7
1
0
6
5
2
9

1 ,2 5 5

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

A M A Z O N A S

C o n ta c to s
C e n s a d o s

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2004 (V)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA

DIRECCION DE SALUD

ANCASH
APURIMAC I
APURIMAC II
AREQUIPA
AYACUCHO
BAGUA
CAJAMARCA I
CAJAMARCA II
CAJAMARCA III
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
JAEN
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA CIUDAD
LIMA ESTE
LIMA NORTE
LIMA SUR
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA I
PIURA II
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI

TOTAL

SR
Identificados

SR
Examinados

SR Exam.
BK(+)

SR. Diagnost.
TB BK(+) + (-)

Bacilosc.
Diagnstico
Total

Bacilosc.
Diagnstico
Positivas

Bacilosc.
Control

Cultivos de
Diagnstico
Total

Cultivos de
Diagnstico
Positivas

Cultivos
Control

Meningitis
Tasa MEC TBC
TBC <5 aos

RAFA

7,670
36,470
12,071
5,676
40,089
70,236
10,177
14,077
8,032
4,748
63,110
50,498
26,117
56,062
30,286
10,946
44,674
71,638
27,231
126,273
81,437
115,120
88,054
26,467
11,562
12,400
18,169
129,063
22,464
63,550
63,630
15,226
4,358
17,249

3,967
32,090
9,587
4,797
36,899
33,478
10,181
11,928
7,917
4,626
34,878
42,430
18,875
30,593
25,942
13,825
38,824
40,662
19,828
65,473
71,274
85,703
53,417
23,333
6,901
9,707
17,290
31,963
22,668
55,491
29,807
13,144
4,518
14,358

3,955
28,824
9,587
4,782
36,707
33,023
10,155
11,888
7,828
4,610
34,724
41,713
18,815
30,145
25,917
13,732
38,810
40,618
19,752
64,886
70,093
84,846
51,831
22,991
6,880
9,503
17,268
31,880
22,666
55,474
29,532
13,130
4,455
14,242

19
411
47
26
671
336
70
50
13
7
1,293
652
89
412
643
76
633
1,077
520
2,683
2,047
4,147
2,485
1,772
128
122
66
216
184
368
243
352
75
538

25
444
70
28
926
360
87
57
30
13
1,596
742
98
504
781
96
699
1,192
653
3,260
3,066
5,474
3,116
1,955
154
140
70
255
228
454
315
375
88
642

7,455
57,886
17,958
8,798
65,452
61,677
19,578
19,588
15,617
8,027
60,168
74,273
34,997
53,813
45,859
24,854
75,655
70,950
32,665
116,042
124,359
174,245
94,007
38,349
12,459
18,230
35,751
47,697
42,113
108,164
56,360
28,115
7,136
20,622

31
573
95
61
1,230
518
122
105
13
18
2,303
1,080
153
669
1,029
104
1,100
1,470
890
4,667
3,672
7,927
4,618
1,384
132
178
131
317
312
773
455
542
155
903

119
5,540
222
82
4,520
1,816
435
362
54
45
13,500
3,424
621
2,796
5,305
417
5,099
7,047
3,769
14,828
17,781
53,279
24,001
4,289
751
781
582
1,278
1,169
2,360
1,516
2,570
506
2,691

213
1,643
416
269
2,868
1,704
290
396
794
78
5,898
1,879
555
2,020
2,060
1,100
4,018
3,848
1,403
21,587
3,568
15,734
10,123
1,840
173
533
1,203
1,590
685
1,277
552
2,323
135
856

2
201
16
0
234
73
17
15
0
0
491
115
21
165
159
41
184
491
113
1,828
628
1,999
1,271
115
10
38
23
137
38
22
7
74
8
96

4
765
2
0
506
30
15
2
28
0
4,145
177
101
296
1,018
55
1,014
934
152
4,225
2,543
24,646
6,500
145
107
34
35
135
84
47
33
37
94
19

0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
5
0
1
2
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

1
9
0
0
17
3
2
1
0
0
170
15
1
16
8
1
13
12
11
43
19
131
141
10
0
10
2
5
11
5
2
15
9
3

1,384,832

926,374

915,262

22,471

27,993

1,678,919

37,730

183,555

93,631

8,632

47,928

12

0.00

686

70

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

AMAZONAS

SR Esperadas

Tuberculosis en el Per. Informe 2006


MINISTERIO DE SALUD

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL

DGSP - DEGS - DEAIS

ESTRATEGIA CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

INFORME OPERACIONAL

2003

Ao :
CONSOLIDADO: PNCT
AUTOGENERADO
ANUPNCT
Poblacin Total:

PERIODO: ANUAL
1

26,950,836

Poblacin menor de 5 aos:

2,885,845

Atenciones en 15 y ms aos:

Sintomticos Respiratorios Esperados


S.R. Identificados
S.R. Examinados
S.R. Examinados BK(+)
S.R. Diagnosticados con TB BK(+) + BK(-)
Baciloscopas de Diagnstico Esperadas
Baciloscopas de Diagnstico Total
Baciloscopas de Diagnstico Positivas
Baciloscopa de Control Total: (+) + (-)
Cultivos de Diagnstico Total
Cultivos de Diagnstico Positivos
Cultivos de Control Total (+) + (-)
CASOS NUEVOS

34,065,496
%

1,709,626
1,038,853
1,024,187
24,240
31,780
3,506,488
1,899,082
45,498
202,891
105,001
8,046
47,010

100%
60.76%
98.59%
2.37%
3.10%
100.00%
54.16%
2.40%

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

3,243

25,787

29,030

107.71

:
:
:
:
:
:
:
:
:

2,801
897
128
921
855
442
99
128
215

21,829
17,649
850
3,162
168
3,958
1,135
1,131
1,692

24,630
18,546
978
4,083
1,023
4,400
1,234
1,259
1,907

91.39
68.81
3.63
15.15
3.80
16.33
4.58
4.67
7.08

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

55

3,277

3,332

12.36

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

Total de Enfermos con TB


F. MORBILIDAD TOTAL

(B+C+D+E)
G. CASOS CRNICOS

1 Total de Enfermos con TB crnica


1.1 Fracasos a un esquema secundario
1.2 Recadas por 2 o ms veces
1.3 Abandonos Rec.por 2 o ms veces
H. ASOCIACION VIH+/SIDA - TB

:
:
:
:

510

519

1.93

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

15

463

478

1.77

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

3,322

30,037

33,359

123.78

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

16
13
2
1

876
498
289
89

892
511
291
90

3.31
1.90
1.08
0.33

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

19
16
3

546
392
154

565
408
157

2.10
1.51
0.58

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

1,068

3.963

L.

33
1,035
Total de Fallecidos
RAFA
N de pacientes con Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos
:
MENINGITIS TBC EN MENORES DE 5 AOS :
N de casos de MeningitisTB en menores de 5 aos
0-14 aos
15 y ms aos
ESTUDIO DE CONTACTOS

1
2
3
4
5
M.
1
2

Contactos Esperados
:
44,721
Contactos Censados
:
37,915
Contactos Examinados
:
837
Contactos con TB
:
97
Contactos con TB pulmonar BK(+)
:
QUIMIOPROFILAXIS
Contactos <s de 15 aos censados de pacientes con bacter. (+) :
Contactos menores de 15 aos con quimioprofilaxis
:

1 Total de Enfermos con VIH+/SIDA-TB


1.1 TB Pulmonar
1.2 TB Extrapulmonar
I. FALLECIDOS CON TBC

J.
K.

Per

ALTO

:
:
:
:

100%
7.66%

2 TB Pulmonar Total (2.1+2.2+2.3+2.4)


2.1 TB Pulmonar con frotis positivo
2.2 TB Pulmonar slo Cultivo Positivo
2.3 TB Pulmonar BK(-) y Cultivo (-)
2.4 TB Pulmonar sin Baciloscopa
3 TB Extrapulmonar (3.1+3.2+3.3)
3.1 Con confirmacin bacteriolgica
3.2 Con confirmacin histopatolgica
3.3 Sin confirmacin
C. RECAIDAS
(por primera vez)
Total de Enfermos con TB
D. ABANDONOS RECUPERADOS
(por primera vez)
Total de Enfermos con TB
E. FRACASOS AL ESQUEMA PRIMARIO

1 Total de Enfermos con TB: (2+3)

TBC

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Semestre

A. DETECCION Y DIAGNOSTICO DE CASOS


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
B.

18,373,266

Poblacin de 15 y ms aos:

Trimestre
2
3

1,420
N

Tasa anual

16

0.55

Total
N

Tasa anual

86,986
75,189
699
342

200,154
131,707
113,104
1,536
439

100%
65.80%
85.88%
1.36%
28.58%

32,122
27,579

100%
85.86%

71

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2003 (I)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA
D IR E C C IO N D E S A L U D

P o b la c i n

M o rb ilid a d
T o ta l

Tasa
M o rb ilid a d

T o ta l E n fe rm .
TBC
(N u e v o s )

Tasa
In c id e n c ia

T B P u lm o n a r
T o ta l (N u e v o s )

Tasa
In c id e n c ia

T o ta l T B C
P u lm . B K (+ )

T a s a In c id e n c ia
T B C P B K (+ )

F a lle c id o s
con TBC

Tasa
M o rta lid a d

F a lle c id o s
con TBC

35

2 2 .2 6

34

2 1 .6 3

30

1 9 .0 8

29

1 8 .4 5

1 .2 7

716

6 5 .2 0

619

5 6 .3 7

520

4 7 .3 5

381

3 4 .6 9

22

2 .0 0

22

A P U R IM A C I

2 5 0 ,1 3 7

84

3 3 .5 8

74

2 9 .5 8

64

2 5 .5 9

56

2 2 .3 9

2 .0 0

A P U R IM A C II

1 8 7 ,7 6 9

33

1 7 .5 7

32

1 7 .0 4

27

1 4 .3 8

24

1 2 .7 8

1 .6 0

1 ,1 2 9 ,5 7 4

1 ,0 2 0

9 0 .3 0

910

8 0 .5 6

752

6 6 .5 7

581

5 1 .4 4

20

1 .7 7

20

AYACUCHO

5 2 4 ,7 4 1

401

7 6 .4 2

356

6 7 .8 4

332

6 3 .2 7

278

5 2 .9 8

0 .9 5

BAGUA

2 7 1 ,3 0 0

111

4 0 .9 1

101

3 7 .2 3

89

3 2 .8 1

76

2 8 .0 1

1 .4 7

C AJAM AR C A I

6 3 6 ,3 9 3

109

1 7 .1 3

101

1 5 .8 7

80

1 2 .5 7

74

1 1 .6 3

0 .7 9

C A J A M A R C A II

3 1 7 ,1 5 1

30

9 .4 6

26

8 .2 0

26

8 .2 0

19

5 .9 9

0 .0 0

C A J A M A R C A III

1 6 3 ,6 9 8

17

1 0 .3 8

13

7 .9 4

12

7 .3 3

10

6 .1 1

0 .0 0

CALLAO

8 3 0 ,7 2 8

1 ,7 3 7

2 0 9 .0 9

1 ,4 3 1

1 7 2 .2 6

1197

1 4 4 .0 9

792

9 5 .3 4

63

7 .5 8

63

ANCASH

A R E Q U IP A

1 ,1 9 9 ,5 4 9

862

7 1 .8 6

771

6 4 .2 7

657

5 4 .7 7

568

4 7 .3 5

51

4 .2 5

51

H U A N C A V E L IC A

4 4 2 ,0 8 4

154

3 4 .8 4

132

2 9 .8 6

110

2 4 .8 8

87

1 9 .6 8

12

2 .7 1

12

HUANUCO

8 2 1 ,2 1 9

544

6 6 .2 4

506

6 1 .6 2

465

5 6 .6 2

350

4 2 .6 2

29

3 .5 3

29

IC A

6 8 0 ,5 6 5

936

1 3 7 .5 3

803

1 1 7 .9 9

664

9 7 .5 7

498

7 3 .1 7

28

4 .1 1

28

JAEN

3 4 6 ,0 3 7

141

4 0 .7 5

131

3 7 .8 6

126

3 6 .4 1

83

2 3 .9 9

0 .5 8

J U N IN

1 ,2 3 3 ,1 4 9

949

7 6 .9 6

867

7 0 .3 1

736

5 9 .6 8

559

4 5 .3 3

23

1 .8 7

23

L A L IB E R T A D

1 ,5 4 1 ,4 2 7

1 ,6 0 5

1 0 4 .1 2

1 ,4 1 9

9 2 .0 6

1162

7 5 .3 8

962

6 2 .4 1

36

2 .3 4

36

LAMBAYEQ UE

1 ,1 5 6 ,9 9 8

728

6 2 .9 2

657

5 6 .7 8

576

4 9 .7 8

462

3 9 .9 3

28

2 .4 2

28

L IM A C IU D A D

1 ,3 8 1 ,7 6 6

2 ,1 9 0

1 5 8 .4 9

1 ,8 1 6

1 3 1 .4 3

1497

1 0 8 .3 4

1 ,1 1 3

8 0 .5 5

38

2 .7 5

38

L IM A E S T E

1 ,1 2 0 ,1 9 7

2 ,7 7 8

2 4 7 .9 9

2 ,3 1 6

2 0 6 .7 5

1954

1 7 4 .4 3

1 ,4 5 2

1 2 9 .6 2

57

5 .0 9

57

L IM A N O R T E

3 ,3 6 0 ,8 7 8

6 ,5 0 3

1 9 3 .4 9

5 ,6 1 1

1 6 6 .9 5

5005

1 4 8 .9 2

3 ,5 1 4

1 0 4 .5 6

262

7 .8 0

262

L IM A S U R

2 ,0 1 2 ,6 3 4

3 ,7 2 4

1 8 5 .0 3

3 ,2 1 3

1 5 9 .6 4

2686

1 3 3 .4 6

2 ,0 0 2

9 9 .4 7

110

5 .4 7

110

9 4 2 ,2 4 3

1 ,1 9 5

1 2 6 .8 3

1 ,1 0 9

1 1 7 .7 0

976

1 0 3 .5 8

806

8 5 .5 4

51

5 .4 1

51

9 2 ,1 7 9

190

2 0 6 .1 2

169

1 8 3 .3 4

155

1 6 8 .1 5

139

1 5 0 .7 9

6 .5 1

MOQUEGUA

1 5 4 ,6 0 6

156

1 0 0 .9 0

143

9 2 .4 9

113

7 3 .0 9

94

6 0 .8 0

1 .9 4

PASCO

2 5 1 ,9 6 0

126

5 0 .0 1

114

4 5 .2 5

108

4 2 .8 6

84

3 3 .3 4

1 .1 9

P IU R A I

9 0 1 ,3 4 4

313

3 4 .7 3

278

3 0 .8 4

247

2 7 .4 0

175

1 9 .4 2

0 .7 8

P IU R A II

7 0 1 ,8 3 4

283

4 0 .3 2

241

3 4 .3 4

227

3 2 .3 4

186

2 6 .5 0

10

1 .4 2

10

CUSCO

LO RETO
M A D R E D E D IO S

1 ,2 4 2 ,3 7 6

486

3 9 .1 2

438

3 5 .2 6

359

2 8 .9 0

306

2 4 .6 3

14

1 .1 3

14

S A N M A R T IN

8 2 1 ,4 0 0

407

4 9 .5 5

376

4 5 .7 8

347

4 2 .2 4

295

3 5 .9 1

15

1 .8 3

15

TACNA

3 0 1 ,2 0 0

471

1 5 6 .3 7

411

1 3 6 .4 5

342

1 1 3 .5 5

282

9 3 .6 3

1 .6 6

TUM BES

2 0 9 ,5 1 3
4 6 8 ,7 8 5

101
572

4 8 .2 1
1 2 2 .0 2

87
508

4 1 .5 2
1 0 8 .3 7

82
484

3 9 .1 4
1 0 3 .2 5

71
440

3 3 .8 9
9 3 .8 6

5
18

2 .3 9
3 .8 4

5
18

2 6 ,9 5 0 ,8 3 6

2 9 ,7 0 7

1 1 0 .2 3

2 5 ,8 1 3

9 5 .7 8

2 2 ,2 0 7

8 2 .4 0

1 6 ,8 4 8

6 2 .5 1

942

3 .5 0

942

PUNO

UCAYALI

TO TAL

72

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

1 5 7 ,2 2 4
1 ,0 9 8 ,1 7 8

AMAZONAS

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2003 (II)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA
D IR E C C IO N D E S A L U D

T B P u lm .
S o lo C u lt. +

AMAZONAS
ANCASH

T B P B K (-)
C u lt.( - )

Tasa TBP
B K ( - ) C u lt.( - )

T B P s in
B a c ilo c .

Tasa TBP
s in B a c ilo c .

T B E x tr a
P u lm .

T a s a T B E x tr a
P u lm .

T B E x tr a P .
C o n f . B a c t.

Tasa TB EP.
C o n f . B a c t.

T B E x tr a P .
C o n f.
H is to p .

Tasa TB
E x tr a P . C o n f .
H is to p .
0 .0 0

0 .0 0

0 .6 4

0 .0 0

2 .5 4

0 .6 4

15

1 .3 7

101

9 .2 0

23

2 .0 9

99

9 .0 1

34

3 .1 0

16

1 .4 6

1 .2 0

2 .0 0

0 .0 0

10

4 .0 0

1 .2 0

0 .0 0

1 .0 7

0 .5 3

0 .0 0

2 .6 6

0 .0 0

1 .6 0

A R E Q U IP A

26

2 .3 0

94

8 .3 2

51

4 .5 1

158

1 3 .9 9

69

6 .1 1

43

3 .8 1

AYACUCHO

A P U R IM A C II

26

4 .9 5

28

5 .3 4

0 .0 0

24

4 .5 7

19

3 .6 2

0 .7 6

BAGUA

1 .1 1

3 .3 2

0 .3 7

12

4 .4 2

1 .8 4

1 .4 7

C AJAM AR C A I

0 .3 1

0 .3 1

0 .3 1

21

3 .3 0

1 .4 1

0 .4 7

C A J A M A R C A II

0 .0 0

2 .2 1

0 .0 0

0 .0 0

0 .0 0

0 .0 0

C A J A M A R C A III

0 .6 1

0 .6 1

0 .0 0

0 .6 1

0 .6 1

0 .0 0

CALLAO

21

2 .5 3

297

3 5 .7 5

87

1 0 .4 7

234

2 8 .1 7

74

8 .9 1

85

1 0 .2 3

CUSCO

21

1 .7 5

55

4 .5 9

13

1 .0 8

114

9 .5 0

40

3 .3 3

56

4 .6 7

1 .8 1

12

2 .7 1

0 .6 8

22

4 .9 8

13

2 .9 4

0 .6 8

HUANUCO

38

4 .6 3

76

9 .2 5

0 .1 2

41

4 .9 9

10

1 .2 2

0 .0 0

IC A

45

6 .6 1

68

9 .9 9

53

7 .7 9

139

2 0 .4 2

22

3 .2 3

33

4 .8 5

JAEN

31

8 .9 6

11

3 .1 8

0 .2 9

1 .4 4

0 .8 7

0 .2 9

J U N IN

31

2 .5 1

64

5 .1 9

82

6 .6 5

131

1 0 .6 2

49

3 .9 7

18

1 .4 6

L A L IB E R T A D

40

2 .5 9

117

7 .5 9

43

2 .7 9

257

1 6 .6 7

94

6 .1 0

113

7 .3 3

LAM BAYEQ UE

33

2 .8 5

62

5 .3 6

19

1 .6 4

81

7 .0 0

30

2 .5 9

24

2 .0 7

L IM A C IU D A D

54

3 .9 1

238

1 7 .2 2

92

6 .6 6

319

2 3 .0 9

41

2 .9 7

44

3 .1 8

L IM A E S T E

31

2 .7 7

364

3 2 .4 9

107

9 .5 5

362

3 2 .3 2

151

1 3 .4 8

58

5 .1 8

L IM A N O R T E

128

3 .8 1

1 ,1 6 1

3 4 .5 4

202

6 .0 1

606

1 8 .0 3

94

2 .8 0

324

9 .6 4

L IM A S U R

103

5 .1 2

474

2 3 .5 5

107

5 .3 2

527

2 6 .1 8

100

4 .9 7

125

6 .2 1
1 .8 0

H U A N C A V E L IC A

69

7 .3 2

87

9 .2 3

14

1 .4 9

133

1 4 .1 2

66

7 .0 0

17

M A D R E D E D IO S

7 .5 9

9 .7 6

0 .0 0

14

1 5 .1 9

5 .4 2

3 .2 5

MOQUEGUA

5 .1 7

5 .8 2

1 .2 9

30

1 9 .4 0

18

1 1 .6 4

1 .2 9

PASCO

21

8 .3 3

1 .1 9

0 .0 0

2 .3 8

0 .0 0

0 .7 9

P IU R A I

28

3 .1 1

41

4 .5 5

0 .3 3

31

3 .4 4

13

1 .4 4

0 .5 5

P IU R A II

0 .5 7

LO RETO

11

1 .5 7

30

4 .2 7

0 .0 0

14

1 .9 9

0 .8 5

PUNO

0 .6 4

44

3 .5 4

0 .0 8

79

6 .3 6

0 .6 4

0 .6 4

S A N M A R T IN

1 .1 0

39

4 .7 5

0 .4 9

29

3 .5 3

19

2 .3 1

0 .4 9

TACNA

23

7 .6 4

35

1 1 .6 2

0 .6 6

69

2 2 .9 1

12

3 .9 8

2 .9 9

TUM BES

0
16

0 .0 0
3 .4 1

8
26

3 .8 2
5 .5 5

3
2

1 .4 3
0 .4 3

5
24

2 .3 9
5 .1 2

1
6

0 .4 8
1 .2 8

1
2

0 .4 8
0 .4 3

862

3 .2 0

3 ,5 7 9

1 3 .2 8

918

3 .4 1

3 ,6 0 6

1 3 .3 8

1 ,0 1 6

3 .7 7

1 ,0 1 4

3 .7 6

UCAYALI

TO TAL

73

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

A P U R IM A C I

Tasa TBP
S o lo C u lt. +

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2003 (III)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA
D IR E C C IO N D E S A L U D

Tasa TB
E x t r a P . S in
C o n f.

T B E x tra P .
S in C o n f .

R e c a id a s
T o ta l

Tasa
R e c a d a s

Abadonos
R e c u p e ra d o s

Tasa Aband.
R e c u p e ra d o s

F ra c a s o s a l
E s q . P r im a r io

T a s a F ra c a s o
E s q . P r im a r io

C asos
C r n ic o s

Tasa C asos
C r n ic o s

1 .9 1

0 .6 4

0 .0 0

0 .0 0

0 .0 0

4 .4 6

75

6 .8 3

10

0 .9 1

12

1 .0 9

19

1 .7 3

A P U R IM A C I

2 .8 0

10

4 .0 0

0 .0 0

0 .0 0

0 .4 0

A P U R IM A C II

1 .0 7

0 .5 3

0 .0 0

0 .0 0

0 .0 0

ANCASH

46

4 .0 7

88

7 .7 9

17

1 .5 0

0 .4 4

16

1 .4 2

AYACUCHO

0 .1 9

38

7 .2 4

0 .5 7

0 .7 6

0 .7 6

BAGUA

1 .1 1

2 .2 1

1 .4 7

0 .0 0

1 .4 7

C AJAM AR C A I

1 .4 1

0 .9 4

0 .3 1

0 .0 0

0 .1 6

C A J A M A R C A II

0 .0 0

1 .2 6

0 .0 0

0 .0 0

0 .0 0

C A J A M A R C A III

0 .0 0

2 .4 4

0 .0 0

0 .0 0

0 .0 0

CALLAO

75

9 .0 3

222

2 6 .7 2

29

3 .4 9

55

6 .6 2

86

1 0 .3 5

CUSCO

18

1 .5 0

73

6 .0 9

15

1 .2 5

0 .2 5

11

0 .9 2

1 .3 6

19

4 .3 0

0 .2 3

0 .4 5

0 .2 3

A R E Q U IP A

H U A N C A V E L IC A
HUANUCO

31

3 .7 7

27

3 .2 9

0 .3 7

0 .9 7

0 .0 0

IC A

84

1 2 .3 4

105

1 5 .4 3

20

2 .9 4

1 .1 8

45

6 .6 1
0 .2 9

0 .2 9

1 .7 3

1 .1 6

0 .0 0

J U N IN

64

5 .1 9

64

5 .1 9

13

1 .0 5

0 .4 1

0 .2 4

L A L IB E R T A D

50

3 .2 4

157

1 0 .1 9

25

1 .6 2

0 .2 6

23

1 .4 9

JAEN

27

2 .3 3

63

5 .4 5

0 .6 1

0 .0 9

14

1 .2 1

L IM A C IU D A D

234

1 6 .9 3

273

1 9 .7 6

46

3 .3 3

55

3 .9 8

130

9 .4 1

L IM A E S T E

153

1 3 .6 6

379

3 3 .8 3

37

3 .3 0

46

4 .1 1

96

8 .5 7

L IM A N O R T E

188

5 .5 9

605

1 8 .0 0

114

3 .3 9

173

5 .1 5

197

5 .8 6

L IM A S U R

302

1 5 .0 1

399

1 9 .8 2

59

2 .9 3

53

2 .6 3

146

7 .2 5

50

5 .3 1

62

6 .5 8

20

2 .1 2

0 .4 2

0 .2 1

6 .5 1

17

1 8 .4 4

4 .3 4

0 .0 0

1 .0 8

LAM BAYEQ UE

LO RETO
M A D R E D E D IO S
MOQUEGUA
PASCO
P IU R A I
P IU R A II

10

6 .4 7

11

7 .1 1

1 .2 9

0 .0 0

1 .2 9

1 .5 9

11

4 .3 7

0 .4 0

0 .0 0

0 .0 0

13

1 .4 4

28

3 .1 1

0 .7 8

0 .0 0

0 .4 4

0 .5 7

34

4 .8 4

0 .7 1

0 .4 3

0 .5 7

63

5 .0 7

45

3 .6 2

0 .2 4

0 .0 0

0 .1 6

0 .7 3

27

3 .2 9

0 .4 9

0 .0 0

0 .2 4

TACNA

48

1 5 .9 4

52

1 7 .2 6

1 .9 9

0 .6 6

2 .3 2

TUM BES

3
16

1 .4 3
3 .4 1

9
50

4 .3 0
1 0 .6 7

5
13

2 .3 9
2 .7 7

0
1

0 .0 0
0 .2 1

2
3

0 .9 5
0 .6 4

1 ,5 7 6

5 .8 5

2 ,9 7 1

1 1 .0 2

479

1 .7 8

444

1 .6 5

827

3 .0 7

PUNO
S A N M A R T IN

UCAYALI

TO TAL

74

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

3
49

AMAZONAS

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2003 (IV)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA
DIRECCION DE SALUD

Tasa
Tasa
VIH+/SIDAVIH+/SIDA-TB
VIH+/SIDAVIH+/SIDA-TB
TB
Pulm onar
TB
Pulm onar

Contactos
Censados

Contactos <
15a. Con
Quim iop.

Quim ioprofilaxis
a Infectados por
VIH+

SR
Esperadas

SR
Identificados

SR
Examinados

SR Exam.
BK(+)

SR Diagnost.
TB BK(+)+(-)

Bacilosc.
Diagnstico
Total

Bacilosc.
Diagnstico
Positivas

0.00

0.00

156

67

7,700

4,526

4,482

30

33

7,593

54

0.91

0.55

3,307

687

13

35,040

28,371

28,287

400

478

53,786

700

APURIMAC I

0.00

0.00

336

140

12,140

11,260

11,260

66

69

20,218

95

APURIMAC II

0.00

0.00

144

57

8,533

6,146

6,120

25

27

10,045

54

AREQUIPA

0.80

0.62

3,633

708

24

41,197

36,959

36,816

683

774

64,396

1,295

AYACUCHO

0.38

0.38

1,759

647

54,843

31,986

31,575

333

470

54,179

583

BAGUA

0.00

0.00

385

122

12,241

9,877

9,856

74

102

18,458

125

CAJAMARCA I

0.00

0.00

426

130

13,957

12,037

11,972

71

76

21,298

114

CAJAMARCA II

0.00

0.00

155

41

8,257

8,190

8,070

19

31

16,134

19

CAJAMARCA III

0.00

0.00

78

24

5,210

4,021

4,006

15

17

7,028

21

50

6.02

32

3.85

7,497

1,135

128

64,618

37,857

37,794

1,274

1,664

62,125

2,067

CUSCO

0.08

0.00

3,189

1,077

43,712

42,163

41,412

862

945

70,940

1,083

HUANCAVELICA

0.23

0.23

645

209

23,972

17,520

17,450

87

104

31,919

193

HUANUCO

0.49

0.49

2,214

579

56,010

31,554

31,106

387

535

57,909

641

12

1.76

1.32

3,996

812

31

32,579

30,689

30,571

699

835

60,096

1,139
127

ANCASH

CALLAO

ICA

0.00

0.00

648

223

11,638

14,412

13,852

92

107

24,909

JUNIN

11

0.89

0.57

3,789

715

46

41,313

38,871

38,666

656

722

74,732

980

LA LIBERTAD

11

0.71

0.52

6,381

1,502

32

58,625

41,560

41,424

1,258

1,662

73,096

1,581

LAMBAYEQUE

16

1.38

10

0.86

3,707

1,001

52

28,815

21,128

20,942

574

680

35,471

875

LIMA CIUDAD

96

6.95

73

5.28

9,359

1,647

287

109,085

73,726

72,904

2,756

3,096

125,224

6,671
5,855

JAEN

32

2.86

29

2.59

10,526

1,763

24

79,491

69,286

69,164

1,918

2,160

133,983

132

3.93

101

3.01

21,350

5,147

133

115,580

92,702

92,524

4,031

4,996

190,856

7,571

LIMA SUR

76

3.78

47

2.34

15,353

2,918

37

84,564

54,418

53,480

2,251

2,698

107,148

3,979

LORETO

1,203

LIMA ESTE
LIMA NORTE

16

1.70

0.74

4,847

1,335

135

45,713

21,255

21,036

1,065

1,309

33,953

MADRE DE DIOS

3.25

2.17

765

284

20,650

6,743

6,677

139

156

12,479

208

MOQUEGUA

2.59

1.29

590

118

10,297

10,059

9,886

108

136

18,801

147

PASCO

0.00

0.00

512

169

18,263

19,391

19,391

94

105

41,711

157

PIURA I

0.22

0.11

1,661

342

120,344

31,092

30,860

179

198

41,999

331

PIURA II

0.57

0.43

1,365

317

85

25,017

23,509

23,442

206

250

41,734

352

PUNO

0.08

0.08

2,012

549

54,493

51,825

49,925

360

399

95,893

696

SAN MARTIN

0.12

0.00

1,395

384

61,059

30,192

29,743

323

339

57,888

493

TACNA

0.00

0.00

1,549

369

27,068

13,840

13,836

347

411

29,481

517

TUMBES

4
6

1.91
1.28

3
5

1.43
1.07

431
2,324

98
671

14
6

6,782
17,129

4,350
13,381

4,347
13,337

87
566

94
604

6,843
21,041

125
904

504

1.87

360

1.34

116,484

25,987

1,087

1,355,935

944,896

936,213

22,035

26,282

1,723,366

40,955

UCAYALI

TOTAL

75

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

0
10

AMAZONAS

Tuberculosis en el Per. Informe 2006


MINISTERIO DE SALUD

PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES


TRANSMISIBLES - CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

INFORME OPERACIONAL

2002

Ao :
CONSOLIDADO: PNCT
AUTOGENERADO
ANUPNCT
Poblacin Total:

PERIODO: ANUAL
1

26,520,631

Poblacin menor de 5 aos:

2,889,789

Poblacin de 15 y ms aos:
Atenciones en 15 y ms aos:

Sintomticos Respiratorios Esperados


S.R. Identificados
S.R. Examinados
S.R. Examinados BK(+)
S.R. Diagnosticados con TB BK(+) + BK(-)
Baciloscopas de Diagnstico Esperadas
Baciloscopas de Diagnstico Total
Baciloscopas de Diagnstico Positivas
Baciloscopa de Control Total: (+) + (-)
Cultivos de Diagnstico Total
Cultivos de Diagnstico Positivos
Cultivos de Control Total (+) + (-)
CASOS NUEVOS

33,655,462

%
100%
65.94%
97.77%
2.37%
2.85%
100.00%
56.76%
2.35%

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

3,691

28,449

32,140

121.19

:
:
:
:
:
:
:
:
:

3,072
937
134
1,124
877
619
173
161
285

23,931
19,596
912
3,295
128
4,518
1,376
1,282
1,860

27,003
20,533
1,046
4,419
1,005
5,137
1,549
1,443
2,145

101.82
77.42
3.94
16.66
3.79
19.37
5.84
5.44
8.09

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

76

3,876

3,952

14.90

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

Total de Enfermos con TB


F. MORBILIDAD TOTAL

(B+C+D+E)
G. CASOS CRNICOS

1 Total de Enfermos con TB crnica


1.1 Fracasos a un esquema secundario
1.2 Recadas por 2 o ms veces
1.3 Abandonos Rec.por 2 o ms veces
H. ASOCIACION VIH+/SIDA - TB

:
:
:
:

13

560

573

2.16

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

16

519

535

2.02

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

3,796

33,378

37,200

140.27

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

13
6
5
2

1,034
534
388
112

1,047
540
393
114

3.95
2.04
1.48
0.43

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

21
18
5

617
450
167

638
468
172

2.41
1.76
0.65

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

1,053

3.970

L.

Total de Fallecidos
29
1,024
RAFA
N de pacientes con Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos
:
MENINGITIS TBC EN MENORES DE 5 AOS :
N de casos de MeningitisTB en menores de 5 aos
0-14 aos
15 y ms aos
ESTUDIO DE CONTACTOS

1
2
3
4
5
M.
1
2

Contactos Esperados
:
Contactos Censados
:
51,626
Contactos Examinados
:
47,125
Contactos con TB
:
1,170
Contactos con TB pulmonar BK(+)
:
144
QUIMIOPROFILAXIS
Contactos <s de 15 aos censados de pacientes con bacter. (+) :
Contactos menores de 15 aos con quimioprofilaxis
:

1 Total de Enfermos con VIH+/SIDA-TB


1.1 TB Pulmonar
1.2 TB Extrapulmonar
I. FALLECIDOS CON TBC

J.
K.

Per

ALTO

:
:
:
:

100%
8.12%

2 TB Pulmonar Total (2.1+2.2+2.3+2.4)


2.1 TB Pulmonar con frotis positivo
2.2 TB Pulmonar slo Cultivo Positivo
2.3 TB Pulmonar BK(-) y Cultivo (-)
2.4 TB Pulmonar sin Baciloscopa
3 TB Extrapulmonar (3.1+3.2+3.3)
3.1 Con confirmacin bacteriolgica
3.2 Con confirmacin histopatolgica
3.3 Sin confirmacin
C. RECAIDAS
(por primera vez)
Total de Enfermos con TB
D. ABANDONOS RECUPERADOS
(por primera vez)
Total de Enfermos con TB
E. FRACASOS AL ESQUEMA PRIMARIO

1 Total de Enfermos con TB: (2+3)

TBC

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Semestre

1,702,437
1,122,554
1,097,549
26,059
31,312
3,415,558
1,938,781
45,549
203,973
111,946
9,093
40,005

A. DETECCION Y DIAGNOSTICO DE CASOS


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
B.

17,942,113

Trimestre
2
3

1,045
N

Tasa anual

20

0.69

Total
N

Tasa anual

98,072
88,171
1,190
470

223,200
149,698
135,296
2,360
614

100%
67.07%
90.38%
1.74%
26.02%

36,680
31,596

100%
86.14%

76

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2002 (I)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA
D IR E C C IO N D E S A L U D

P o b la c i n

M o r b ilid a d
T o ta l

Tasa
M o r b ilid a d

T o ta l E n fe r m .
TBC
(N u e v o s )

Tasa
In c id e n c ia

T B P u lm o n a r
T o ta l ( N u e v o s )

Tasa
In c id e n c ia

T o ta l T B C
P u lm . B K ( + )

T a s a In c id e n c ia
T B C P B K (+ )

F a lle c id o s
con TBC

Tasa
M o r ta lid a d

Tasa
L e ta lid a d

29

1 8 .7 7

27

1 7 .4 8

21

1 3 .6 0

19

1 2 .3 0

0 .6 5

3 .4 5

898

8 2 .5 4

766

7 0 .4 1

678

6 2 .3 2

514

4 7 .2 4

27

2 .4 8

3 .0 1

A P U R IM A C I

2 4 7 ,7 0 4

79

3 1 .8 9

70

2 8 .2 6

59

2 3 .8 2

51

2 0 .5 9

2 .0 2

6 .3 3

A P U R IM A C II

1 8 5 ,9 4 2

49

2 6 .3 5

43

2 3 .1 3

36

1 9 .3 6

27

1 4 .5 2

2 .1 5

8 .1 6

1 ,1 1 0 ,6 5 4

1 ,0 5 2

9 4 .7 2

944

8 4 .9 9

784

7 0 .5 9

645

5 8 .0 7

29

2 .6 1

2 .7 6

AYACUCHO

5 2 3 ,4 0 6

391

7 4 .7 0

344

6 5 .7 2

312

5 9 .6 1

262

5 0 .0 6

10

1 .9 1

2 .5 6

BAGUA

2 6 6 ,5 3 4

126

4 7 .2 7

116

4 3 .5 2

102

3 8 .2 7

81

3 0 .3 9

3 .3 8

7 .1 4

C AJAM AR C A I

6 2 8 ,9 4 8

114

1 8 .1 3

107

1 7 .0 1

79

1 2 .5 6

67

1 0 .6 5

0 .6 4

3 .5 1

C A J A M A R C A II

3 1 3 ,4 4 2

31

9 .8 9

29

9 .2 5

26

8 .2 9

21

6 .7 0

0 .3 2

3 .2 3

C A J A M A R C A III

1 6 1 ,7 8 3

13

8 .0 4

11

6 .8 0

5 .5 6

3 .7 1

0 .0 0

0 .0 0

CALLAO

8 1 1 ,6 2 7

2 ,0 3 8

2 5 1 .1 0

1 ,6 7 9

2 0 6 .8 7

1440

1 7 7 .4 2

924

1 1 3 .8 5

88

1 0 .8 4

4 .3 2

1 ,1 8 5 ,6 9 9

1 ,0 6 0

8 9 .4 0

970

8 1 .8 1

836

7 0 .5 1

707

5 9 .6 3

48

4 .0 5

4 .5 3

H U A N C A V E L IC A

4 3 7 ,8 7 2

164

3 7 .4 5

142

3 2 .4 3

108

2 4 .6 6

85

1 9 .4 1

0 .9 1

2 .4 4

HUANUCO

8 0 6 ,3 2 8

620

7 6 .8 9

566

7 0 .1 9

515

6 3 .8 7

394

4 8 .8 6

19

2 .3 6

3 .0 6

IC A

6 7 0 ,1 7 6

1 ,0 7 7

1 6 0 .7 0

896

1 3 3 .7 0

763

1 1 3 .8 5

604

9 0 .1 3

36

5 .3 7

3 .3 4

JAEN

3 4 1 ,9 8 8

145

4 2 .4 0

128

3 7 .4 3

121

3 5 .3 8

87

2 5 .4 4

1 .7 5

4 .1 4

J U N IN

1 ,2 1 8 ,9 7 8

963

7 9 .0 0

865

7 0 .9 6

745

6 1 .1 2

564

4 6 .2 7

20

1 .6 4

2 .0 8

L A L IB E R T A D

1 ,5 1 6 ,2 7 5

1 ,7 5 5

1 1 5 .7 4

1 ,5 3 5

1 0 1 .2 3

1272

8 3 .8 9

1 ,0 5 6

6 9 .6 4

34

2 .2 4

1 .9 4

LAM BAYEQ UE

1 ,1 3 7 ,6 4 1

837

7 3 .5 7

757

6 6 .5 4

660

5 8 .0 1

554

4 8 .7 0

12

1 .0 5

1 .4 3

L IM A C IU D A D

1 ,3 5 8 ,4 6 2

2 ,2 6 8

1 6 6 .9 5

1 ,7 9 5

1 3 2 .1 3

1478

1 0 8 .8 0

1 ,1 4 3

8 4 .1 4

17

1 .2 5

0 .7 5

L IM A E S T E

1 ,1 0 1 ,3 0 3

2 ,7 7 0

2 5 1 .5 2

2 ,3 4 0

2 1 2 .4 8

1988

1 8 0 .5 1

1 ,5 7 1

1 4 2 .6 5

86

7 .8 1

3 .1 0

L IM A N O R T E

3 ,3 0 4 ,1 8 4

7 ,6 2 8

2 3 0 .8 6

6 ,4 9 5

1 9 6 .5 7

5441

1 6 4 .6 7

3 ,7 4 7

1 1 3 .4 0

239

7 .2 3

3 .1 3

L IM A S U R

1 ,9 7 8 ,6 9 6

4 ,0 2 0

2 0 3 .1 6

3 ,4 1 5

1 7 2 .5 9

2880

1 4 5 .5 5

2 ,0 8 3

1 0 5 .2 7

91

4 .6 0

2 .2 6

9 2 1 ,5 7 2

1 ,1 3 7

1 2 3 .3 8

1 ,0 4 8

1 1 3 .7 2

951

1 0 3 .1 9

809

8 7 .7 8

27

2 .9 3

2 .3 7

8 9 ,5 6 7

188

2 0 9 .9 0

161

1 7 9 .7 5

153

1 7 0 .8 2

142

1 5 8 .5 4

3 .3 5

1 .6 0

MOQUEGUA

1 5 2 ,1 9 4

197

1 2 9 .4 4

180

1 1 8 .2 7

154

1 0 1 .1 9

133

8 7 .3 9

12

7 .8 8

6 .0 9

PASCO

2 5 0 ,5 4 0

126

5 0 .2 9

109

4 3 .5 1

101

4 0 .3 1

84

3 3 .5 3

0 .4 0

0 .7 9

P IU R A I

8 9 0 ,6 4 1

401

4 5 .0 2

354

3 9 .7 5

311

3 4 .9 2

231

2 5 .9 4

16

1 .8 0

3 .9 9

P IU R A II

6 9 3 ,5 0 1

271

3 9 .0 8

236

3 4 .0 3

217

3 1 .2 9

163

2 3 .5 0

12

1 .7 3

4 .4 3

1 ,2 2 7 ,9 9 6

478

3 8 .9 3

450

3 6 .6 5

379

3 0 .8 6

329

2 6 .7 9

21

1 .7 1

4 .3 9

S A N M A R T IN

7 9 5 ,2 5 9

439

5 5 .2 0

392

4 9 .2 9

348

4 3 .7 6

303

3 8 .1 0

12

1 .5 1

2 .7 3

TACNA

2 9 3 ,1 4 8

554

1 8 8 .9 8

483

1 6 4 .7 6

390

1 3 3 .0 4

336

1 1 4 .6 2

1 .0 2

0 .5 4

TUM BES

2 0 4 ,2 4 9

93

4 5 .5 3

88

4 3 .0 8

79

3 8 .6 8

69

3 3 .7 8

10

4 .9 0

1 0 .7 5

4 5 3 ,8 7 9

570

1 2 5 .5 8

505

1 1 1 .2 6

474

1 0 4 .4 3

411

9 0 .5 5

13

2 .8 6

2 .2 8

2 6 ,5 2 2 ,6 3 1

3 2 ,5 8 1

1 2 2 .8 4

2 8 ,0 4 6

1 0 5 .7 4

2 3 ,9 1 0

9 0 .1 5

1 8 ,2 2 2

6 8 .7 0

920

3 .4 7

2 .8 2

ANCASH

A R E Q U IP A

CUSCO

LO RETO
M A D R E D E D IO S

PUNO

UCAYALI

TO TAL

77

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

1 5 4 ,4 6 1
1 ,0 8 7 ,9 8 2

AMAZONAS

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2002 (II)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA
D IR E C C IO N D E S A L U D

T B P u lm .
S o lo C u lt . +

AMAZONAS
ANCASH

T B P B K (-)
C u lt . ( - )

Tasa TBP
B K ( - ) C u lt . ( - )

T B P s in
B a c ilo c .

Tasa TBP
s in B a c ilo c .

T B E x tra
P u lm .

T a s a T B E x tra
P u lm .

T B E x tra P .
C o n f. B a c t.

Tasa TB EP.
C o n f. B a c t.

T B E x tra P .
C o n f.
H is t o p .

Tasa TB
E x tra P . C o n f.
H is t o p .
0 .6 5

0 .6 5

0 .6 5

0 .0 0

3 .8 8

0 .6 5

41

3 .7 7

93

8 .5 5

30

2 .7 6

88

8 .0 9

23

2 .1 1

20

1 .8 4

0 .8 1

2 .4 2

0 .0 0

11

4 .4 4

1 .2 1

0 .0 0
1 .0 8

1 .0 8

3 .7 6

0 .0 0

3 .7 6

2 .6 9

A R E Q U IP A

21

1 .8 9

70

6 .3 0

48

4 .3 2

160

1 4 .4 1

84

7 .5 6

44

3 .9 6

AYACUCHO

22

4 .2 0

27

5 .1 6

0 .1 9

32

6 .1 1

25

4 .7 8

0 .1 9

BAGUA

1 .1 3

15

5 .6 3

1 .1 3

14

5 .2 5

1 .8 8

0 .3 8

C AJAM AR C A I

0 .0 0

12

1 .9 1

0 .0 0

28

4 .4 5

12

1 .9 1

0 .4 8

C A J A M A R C A II

0 .0 0

1 .6 0

0 .0 0

0 .9 6

0 .6 4

0 .0 0

C A J A M A R C A III

0 .0 0

1 .8 5

0 .0 0

1 .2 4

0 .6 2

0 .6 2

CALLAO

42

5 .1 7

363

4 4 .7 2

111

1 3 .6 8

239

2 9 .4 5

65

8 .0 1

97

1 1 .9 5

CUSCO

23

1 .9 4

79

6 .6 6

27

2 .2 8

134

1 1 .3 0

76

6 .4 1

37

3 .1 2

H U A N C A V E L IC A

12

2 .7 4

11

2 .5 1

0 .0 0

34

7 .7 6

16

3 .6 5

0 .9 1

HUANUCO

36

4 .4 6

79

9 .8 0

0 .7 4

51

6 .3 2

20

2 .4 8

0 .3 7

IC A

43

6 .4 2

82

1 2 .2 4

34

5 .0 7

133

1 9 .8 5

33

4 .9 2

31

4 .6 3

JAEN

26

7 .6 0

2 .3 4

0 .0 0

2 .0 5

0 .2 9

0 .8 8

J U N IN

37

3 .0 4

88

7 .2 2

56

4 .5 9

120

9 .8 4

34

2 .7 9

28

2 .3 0

L A L IB E R T A D

54

3 .5 6

111

7 .3 2

51

3 .3 6

263

1 7 .3 5

78

5 .1 4

141

9 .3 0

LAM BAYEQ UE

28

2 .4 6

65

5 .7 1

13

1 .1 4

97

8 .5 3

34

2 .9 9

34

2 .9 9

L IM A C IU D A D

44

3 .2 4

216

1 5 .9 0

75

5 .5 2

317

2 3 .3 4

29

2 .1 3

49

3 .6 1

L IM A E S T E

37

3 .3 6

284

2 5 .7 9

96

8 .7 2

352

3 1 .9 6

125

1 1 .3 5

62

5 .6 3

L IM A N O R T E

148

4 .4 8

1 ,3 2 6

4 0 .1 3

220

6 .6 6

1 ,0 5 4

3 1 .9 0

363

1 0 .9 9

324

9 .8 1

L IM A S U R

125

6 .3 2

561

2 8 .3 5

111

5 .6 1

535

2 7 .0 4

108

5 .4 6

129

6 .5 2

40

4 .3 4

92

9 .9 8

10

1 .0 9

97

1 0 .5 3

46

4 .9 9

12

1 .3 0

4 .4 7

6 .7 0

1 .1 2

8 .9 3

1 .1 2

0 .0 0

11

7 .2 3

10

6 .5 7

0 .0 0

26

1 7 .0 8

11

7 .2 3

1 .3 1

3 .5 9

3 .1 9

0 .0 0

3 .1 9

1 .2 0

0 .4 0

P IU R A I

36

4 .0 4

41

4 .6 0

0 .3 4

43

4 .8 3

12

1 .3 5

14

1 .5 7

P IU R A II

22

3 .1 7

31

4 .4 7

0 .1 4

19

2 .7 4

0 .7 2

0 .4 3

A P U R IM A C II

LO RETO
M A D R E D E D IO S
MOQUEGUA
PASCO

0 .5 7

43

3 .5 0

0 .0 0

71

5 .7 8

12

0 .9 8

12

0 .9 8

S A N M A R T IN

14

1 .7 6

28

3 .5 2

0 .3 8

44

5 .5 3

29

3 .6 5

1 .1 3

TACNA

26

8 .8 7

26

8 .8 7

0 .6 8

93

3 1 .7 2

20

6 .8 2

22

7 .5 0

0 .4 9

2 .9 4

1 .4 7

4 .4 1

0 .9 8

1 .9 6

PUNO

TUM BES

28

6 .1 7

33

7 .2 7

0 .4 4

31

6 .8 3

1 .1 0

0 .8 8

945

3 .5 6

3 ,8 3 6

1 4 .4 6

907

3 .4 2

4 ,1 3 6

1 5 .5 9

1 ,2 8 9

4 .8 6

1 ,0 9 8

4 .1 4

UCAYALI

TO TAL

78

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

A P U R IM A C I

Tasa TBP
S o lo C u lt . +

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2002 (III)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA
D IR E C C IO N D E S A L U D

Tasa TB
E x t r a P . S in
C o n f.

T B E x tra P .
S in C o n f .

AMAZONAS
ANCASH
A P U R IM A C II
A R E Q U IP A
AYACUCHO

Tasa
R e c a d a s

Abadonos
R e c u p e ra d o s

Tasa Aband.
R e c u p e ra d o s

F ra c a s o s a l
E s q . P r im a r io

T a s a F ra c a s o
E s q . P r im a r io

C asos
C r n ic o s

Tasa C asos
C r n ic o s

2 .5 9

0 .6 5

0 .0 0

0 .6 5

45

4 .1 4

105

9 .6 5

16

1 .4 7

11

1 .0 1

17

0 .6 5
1 .5 6

3 .2 3

3 .6 3

0 .0 0

0 .0 0

0 .4 0
0 .0 0

0 .0 0

2 .1 5

0 .5 4

0 .5 4

32

2 .8 8

84

7 .5 6

20

1 .8 0

0 .3 6

17

1 .5 3

1 .1 5

44

8 .4 1

0 .5 7

0 .0 0

0 .3 8

3 .0 0

2 .6 3

1 .1 3

0 .0 0

0 .3 8

13

2 .0 7

0 .9 5

0 .0 0

0 .1 6

0 .1 6

C A J A M A R C A II

0 .3 2

0 .6 4

0 .0 0

0 .0 0

0 .0 0

C A J A M A R C A III

0 .0 0

0 .6 2

0 .6 2

0 .0 0

0 .0 0

CALLAO

77

9 .4 9

269

3 3 .1 4

48

5 .9 1

42

5 .1 7

91

1 1 .2 1

CUSCO

21

1 .7 7

72

6 .0 7

15

1 .2 7

0 .2 5

0 .7 6

H U A N C A V E L IC A

14

3 .2 0

17

3 .8 8

0 .9 1

0 .2 3

0 .4 6

HUANUCO

28

3 .4 7

45

5 .5 8

0 .7 4

0 .3 7

0 .7 4

IC A

69

1 0 .3 0

155

2 3 .1 3

18

2 .6 9

1 .1 9

37

5 .5 2

0 .8 8

15

4 .3 9

0 .5 8

0 .0 0

0 .2 9

J U N IN

58

4 .7 6

74

6 .0 7

16

1 .3 1

0 .6 6

18

1 .4 8

L A L IB E R T A D

44

2 .9 0

186

1 2 .2 7

22

1 .4 5

12

0 .7 9

49

3 .2 3
1 .2 3

BAGUA
C AJAM AR C A I

JAEN

29

2 .5 5

66

5 .8 0

0 .7 9

0 .4 4

14

L IM A C IU D A D

239

1 7 .5 9

364

2 6 .8 0

48

3 .5 3

61

4 .4 9

117

8 .6 1

L IM A E S T E

165

1 4 .9 8

362

3 2 .8 7

42

3 .8 1

26

2 .3 6

85

7 .7 2

L IM A N O R T E

367

1 1 .1 1

829

2 5 .0 9

129

3 .9 0

175

5 .3 0

298

9 .0 2

L IM A S U R

298

1 5 .0 6

493

2 4 .9 2

56

2 .8 3

56

2 .8 3

153

7 .7 3

39

4 .2 3

67

7 .2 7

17

1 .8 4

0 .5 4

0 .4 3

LAM BAYEQ UE

LO RETO

7 .8 2

19

2 1 .2 1

6 .7 0

2 .2 3

3 .3 5

13

8 .5 4

10

6 .5 7

3 .9 4

0 .6 6

1 .3 1

1 .6 0

14

5 .5 9

0 .8 0

0 .4 0

0 .4 0

P IU R A I

17

1 .9 1

38

4 .2 7

0 .9 0

0 .1 1

0 .3 4

P IU R A II

11

1 .5 9

31

4 .4 7

0 .2 9

0 .2 9

1 .0 1

PUNO

47

3 .8 3

25

2 .0 4

0 .2 4

0 .0 0

0 .2 4

0 .7 5

36

4 .5 3

0 .8 8

0 .5 0

0 .7 5

51

1 7 .4 0

62

2 1 .1 5

2 .3 9

0 .6 8

11

3 .7 5
1 .9 6

M A D R E D E D IO S
MOQUEGUA
PASCO

S A N M A R T IN
TACNA

1 .4 7

1 .9 6

0 .4 9

0 .0 0

22

4 .8 5

53

1 1 .6 8

10

2 .2 0

0 .4 4

0 .6 6

1 ,7 4 9

6 .5 9

3 ,5 6 9

1 3 .4 6

528

1 .9 9

438

1 .6 5

967

3 .6 5

TUM BES
UCAYALI

TOTAL

79

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

A P U R IM A C I

R e c a id a s
T o ta l

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2002 (IV)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA
D IR EC C IO N D E SALU D

T asa
T asa
VIH +/SID A-T B
VIH +/SID AVIH +/SID AVIH +/SID APulm onar
TB
T B Pulm onar
TB

C ontactos
C ensados

C ontactos <
15a. C on
Q uim iop.

Q uim ioprofilaxis
a Infectados por
VIH +

SR
Esperadas

SR
Identificados

SR
Exam inados

SR Exam .
BK(+)

SR D iagnost.
T B BK(+)+(-)

Bacilosc.
D iagnstico
T otal

Bacilosc.
D iagnstico
Positivas

0.00

0.00

96

25

7,274

4,223

4,211

22

28

7,585

31

1.75

16

1.47

3,925

852

17

38,598

32,446

32,295

565

545

56,326

1,087

APURIMAC I

0.00

0.00

369

113

12,057

10,980

10,980

51

59

20,719

76

APURIMAC II

0.00

0.00

172

49

7,667

6,046

5,966

29

37

9,775

60

AREQ UIPA

0.54

0.27

3,689

787

11

37,857

31,806

31,701

749

892

56,736

1,386

AYACUCHO

0.00

0.00

1,910

674

10

44,492

35,028

34,911

309

337

61,946

1,375

BAG UA

0.75

0.00

442

109

12,304

14,012

13,948

77

92

26,535

144

CAJAMARCA I

0.16

0.16

294

116

14,430

12,351

12,250

65

77

19,906

98

CAJAMARCA II

0.00

0.00

178

40

8,053

7,929

7,893

21

32

15,673

23

CAJAMARCA III

0.00

0.00

25

17

5,697

4,143

4,122

11

4,607

10

ANCASH

76

9.36

63

7.76

8,904

1,410

77

56,104

44,080

43,154

1,480

1,793

68,580

2,494

CUSCO

0.08

0.00

4,478

1,411

20

43,619

42,730

42,240

781

950

72,839

1,247

HUANCAVELICA

0.00

0.00

912

389

22,218

16,565

16,552

100

127

31,818

159

HUANUCO

0.37

0.00

2,509

620

48,879

29,371

29,252

457

563

38,774

532

ICA

1.34

1.19

4,130

993

50

30,805

28,802

28,749

826

955

55,151

1,413

JAEN

0.00

0.00

615

225

12,062

13,004

12,997

104

111

23,898

145

JUNIN

0.16

0.08

3,835

789

30

58,533

42,569

42,832

705

794

82,276

1,035

LA LIBERTAD

14

0.92

0.53

7,091

1,424

33

58,708

46,787

36,575

1,351

1,521

66,991

1,861

LAMBAYEQ UE

13

1.14

0.79

4,584

1,162

109

42,737

32,000

29,720

696

734

25,049

577

109

8.02

81

5.96

8,963

1,714

412

119,599

71,586

70,832

2,710

3,083

127,880

4,555
3,068

CALLAO

LIMA CIUDAD

46

4.18

38

3.45

10,964

2,300

76,380

67,305

67,237

1,998

2,255

121,424

159

4.81

109

3.30

31,989

5,854

192

111,266

99,926

99,271

4,311

5,290

203,510

9,541

LIMA SUR

70

3.54

47

2.38

13,796

2,746

28

81,642

57,002

55,832

2,431

3,167

108,771

3,993

LO RETO

LIMA ESTE
LIMA NO RTE

26

2.82

22

2.39

4,925

1,226

63

31,412

22,256

22,177

1,026

1,478

33,800

1,154

MADRE DE DIO S

1.12

1.12

717

262

11,179

7,730

7,724

157

165

12,716

178

MO Q UEG UA

0.00

0.00

475

164

11,820

9,869

9,654

147

164

17,576

200

PASCO

0.40

0.40

556

204

19,132

22,058

22,037

104

123

45,712

180

PIURA I

0.22

0.22

1,862

542

10

242,380

41,491

41,470

248

246

56,936

388

PIURA II

0.29

0.00

1,343

396

61

28,365

24,456

24,414

199

238

43,581

341

PUNO

0.08

0.08

2,035

582

46,011

37,290

37,200

365

424

53,883

530

SAN MARTIN

0.25

0.25

1,597

515

13

51,066

32,208

31,689

350

384

61,546

512

TACNA

0.68

0.34

1,907

436

27,068

16,646

16,646

413

487

36,280

646

TUMBES

2.45

1.96

456

131

43

4,678

4,167

4,165

77

84

6,866

146

UCAYALI

T O T AL

0.66

0.44

2,337

800

16

18,374

15,869

15,798

487

614

26,634

794

575

2.17

420

1.58

132,080

29,077

1,230

1,442,466

984,731

966,494

23,419

27,860

1,702,299

39,979

80

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

0
19

AMAZO NAS

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2002 (V)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA
D IR E C C IO N D E S A L U D

C u ltivo s d e
D ia g n s tic o
T o ta l

B a c ilo s c .
C o n tro l

C u ltivo s d e
D ia g n s tic o
P o s itiva s

C u ltivo s
C o n tro l

C u ltivo s
T o ta l

R e c a id a s
T o ta l

T asa
R e c a d a s

T asa
Abadonos
T a s a A b a n d . F ra c a s o s a l
F ra c a s o E s q .
R e c u p e ra d o s R e c u p e ra d o s E s q . P rim a rio
P rim a rio

T asa de
RAFA

RAFA

M e n in g itis
TBC < 5
aos

156

12

0 .6 5

0 .0 0

1 .9 4

1 .9 4

2 ,4 6 9

164

591

105

9 .6 5

16

1 .4 7

80

7 .3 5

25

2 .3 0

A P U R IM A C I

355

278

10

10

3 .6 3

0 .0 0

1 .6 1

1 .6 1

A P U R IM A C II

241

659

10

2 .1 5

0 .5 4

3 .7 6

0 .0 0

A R E Q U IP A

4 ,6 5 3

2 ,9 4 5

229

370

84

7 .5 6

20

1 .8 0

104

9 .3 6

26

2 .3 4

AYACUCHO

1 ,7 7 3

1 ,3 8 1

67

103

44

8 .4 1

0 .5 7

13

2 .4 8

0 .7 6

BAGUA

488

166

14

2 .6 3

1 .1 3

10

3 .7 5

0 .0 0

C AJAM AR C A I

296

333

15

11

0 .9 5

0 .0 0

10

1 .5 9

0 .1 6

88

568

15

0 .6 4

0 .0 0

0 .0 0

0 .0 0

75

0 .6 2

0 .6 2

0 .0 0

0 .0 0

1 4 ,3 5 2

5 ,7 4 9

397

2 ,8 2 5

269

3 3 .1 4

48

5 .9 1

285

3 5 .1 1

121

1 4 .9 1

4 ,0 4 3

2 ,0 1 5

117

192

72

6 .0 7

15

1 .2 7

92

7 .7 6

13

1 .1 0

732

1 ,1 7 6

40

50

17

3 .8 8

0 .9 1

2 .0 6

0 .4 6

HUANUCO

2 ,3 2 6

2 ,1 7 8

109

395

45

5 .5 8

0 .7 4

91

1 1 .2 9

0 .7 4

IC A

6 ,3 2 8

3 ,4 9 9

256

769

155

2 3 .1 3

18

2 .6 9

118

1 7 .6 1

29

4 .3 3

0
0

ANCASH

C A J A M A R C A II
C A J A M A R C A III
CALLAO
CUSCO
H U A N C A V E L IC A

528

1 ,1 4 1

43

68

15

4 .3 9

0 .5 8

1 .7 5

1 .7 5

J U N IN

4 ,5 3 6

4 ,1 7 0

213

666

74

6 .0 7

16

1 .3 1

148

1 2 .1 4

39

3 .2 0

L A L IB E R T A D

8 ,3 3 6

3 ,4 5 8

341

737

186

1 2 .2 7

22

1 .4 5

139

9 .1 7

28

1 .8 5

JAEN

2 ,3 1 0

1 ,9 6 9

47

151

66

5 .8 0

0 .7 9

61

5 .3 6

19

1 .6 7

L IM A C IU D A D

1 6 ,7 7 1

1 9 ,1 6 5

1 ,0 7 4

4 ,3 0 7

364

2 6 .8 0

48

3 .5 3

265

1 9 .5 1

28

2 .0 6

L IM A E S T E

1 6 ,6 2 2

4 ,5 3 9

698

2 ,8 0 4

362

3 2 .8 7

42

3 .8 1

334

3 0 .3 3

66

5 .9 9

L IM A N O R T E

5 4 ,0 3 5

1 7 ,2 8 8

1 ,9 6 1

1 7 ,7 8 7

829

2 5 .0 9

129

3 .9 0

905

2 7 .3 9

193

5 .8 4

L IM A S U R

2 4 ,3 3 6

1 1 ,8 6 8

1 ,0 3 7

5 ,8 0 2

493

2 4 .9 2

56

2 .8 3

479

2 4 .2 1

101

5 .1 0

4 ,2 5 6

2 ,6 6 9

171

178

67

7 .2 7

17

1 .8 4

70

7 .6 0

10

1 .0 9

M A D R E D E D IO S

857

152

10

68

19

2 1 .2 1

6 .7 0

13

1 4 .5 1

5 .5 8

MOQUEGUA

863

553

38

62

10

6 .5 7

3 .9 4

10

6 .5 7

15

9 .8 6

PASCO

694

2 ,0 3 9

14

48

14

5 .5 9

0 .8 0

12

4 .7 9

1 .2 0

P IU R A I

1 ,6 2 4

1 ,8 1 2

992

134

38

4 .2 7

0 .9 0

23

2 .5 8

0 .5 6

P IU R A II

1 ,1 8 5

540

42

70

31

4 .4 7

0 .2 9

12

1 .7 3

0 .5 8

PUNO

1 ,6 9 2

949

16

47

25

2 .0 4

0 .2 4

26

2 .1 2

0 .5 7

S A N M A R T IN

1 ,9 0 9

1 ,1 6 2

37

46

36

4 .5 3

0 .8 8

35

4 .4 0

11

1 .3 8

TAC N A

3 ,1 6 2

3 ,8 7 6

180

87

62

2 1 .1 5

2 .3 9

57

1 9 .4 4

22

7 .5 0

TU M BES

429

114

77

1 .9 6

0 .4 9

4 .4 1

1 .9 6

UCAYALI

2 ,7 5 7

1 ,2 7 8

70

72

53

1 1 .6 8

10

2 .2 0

14

3 .0 8

1 .5 4

1 8 7 ,6 6 1

1 0 2 ,3 8 9

8 ,4 0 6

3 8 ,5 7 7

3 ,5 6 9

1 3 .4 6

528

1 .9 9

3 ,4 4 4

1 2 .9 9

807

3 .0 4

18

LAMBAYEQUE

LO R ETO

T O T AL

81

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

126
4 ,9 4 9

AMAZONAS

Tuberculosis en el Per. Informe 2006


PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES - CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

MINISTERIO DE SALUD

INFORME OPERACIONAL

2001

Ao :
CONSOLIDADO: PNCT
AUTOGENERADO
ANUPNCT
Poblacin Total:

PERIODO: ANUAL
1

26,090,330

Poblacin menor de 5 aos:

2,893,386

Poblacin de 15 y ms aos:
Atenciones en 15 y ms aos:

Sintomticos Respiratorios Esperados


S.R. Identificados
S.R. Examinados
S.R. Examinados BK(+)
S.R. Diagnosticados con TB BK(+) + BK(-)
Baciloscopas de Diagnstico Esperadas
Baciloscopas de Diagnstico Total
Baciloscopas de Diagnstico Positivas
Baciloscopa de Control Total: (+) + (-)
Cultivos de Diagnstico Total
Cultivos de Diagnstico Positivos
Cultivos de Control Total (+) + (-)
CASOS NUEVOS

33,465,032
%

1,672,408
1,178,673
1,167,955
27,442
32,565
3,344,816
2,129,145
46,626
207,921
115,496
6,636
28,574

100%
70.48%
99.09%
2.35%
2.79%
100.00%
63.66%
2.19%

100%
5.75%

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

3,831

29,257

33,088

126.82

2 TB Pulmonar Total (2.1+2.2+2.3+2.4)


2.1 TB Pulmonar con frotis positivo
2.2 TB Pulmonar slo Cultivo Positivo
2.3 TB Pulmonar BK(-) y Cultivo (-)
2.4 TB Pulmonar sin Baciloscopa
3 TB Extrapulmonar (3.1+3.2+3.3)
3.1 Con confirmacin bacteriolgica
3.2 Con confirmacin histopatolgica
3.3 Sin confirmacin
C. RECAIDAS
(por primera vez)
Total de Enfermos con TB
D. ABANDONOS RECUPERADOS
(por primera vez)
Total de Enfermos con TB
E. FRACASOS AL ESQUEMA PRIMARIO

:
:
:
:
:
:
:
:
:

3,196
1,054
175
1,130
837
635
198
120
317

24,663
20,631
1,135
2,809
88
4,594
1,365
1,165
2,064

27,859
21,685
1,310
3,939
925
5,229
1,563
1,285
2,381

106.78
83.12
5.02
15.10
3.55
20.04
5.99
4.93
9.13

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

101

4,008

4,109

15.75

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

Total de Enfermos con TB


F. MORBILIDAD TOTAL

(B+C+D+E)
G. CASOS CRNICOS

1 Total de Enfermos con TB crnica


1.1 Fracasos a un esquema secundario
1.2 Recadas por 2 o ms veces
1.3 Abandonos Rec.por 2 o ms veces
H. ASOCIACION VIH+/SIDA - TB

:
:
:
:

1 Total de Enfermos con TB: (2+3)

592

601

2.30

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

27

444

471

1.81

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

3,968

34,301

38,269

146.68

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

11
8
3
0

1,316
694
488
134

1,327
702
491
134

5.09
2.69
1.88
0.51

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

20
14
6

660
480
180

680
494
186

2.61
1.89
0.71

0-14 aos
N

15 y ms aos
N

Total
N

Tasa anual

1,138

4.362

L.

30
1,108
Total de Fallecidos
RAFA
N de pacientes con Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos
:
MENINGITIS TBC EN MENORES DE 5 AOS :
N de casos de MeningitisTB en menores de 5 aos
0-14 aos
15 y ms aos
ESTUDIO DE CONTACTOS

1
2
3
4
5
M.
1
2

Contactos Esperados
:
57,137
Contactos Censados
:
52,592
Contactos Examinados
:
1,212
Contactos con TB
:
112
Contactos con TB pulmonar BK(+)
:
QUIMIOPROFILAXIS
Contactos <s de 15 aos censados de pacientes con bacter. (+) :
Contactos menores de 15 aos con quimioprofilaxis
:

1 Total de Enfermos con VIH+/SIDA-TB


1.1 TB Pulmonar
1.2 TB Extrapulmonar
I. FALLECIDOS CON TBC

J.
K.

Per

ALTO
TBC

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

:
:
:
:

Semestre

A. DETECCION Y DIAGNOSTICO DE CASOS


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
B.

17,514,606

Trimestre
2
3

1,364
N

Tasa anual

33

1.14

Total
N

Tasa anual

109,634
100,084
1,340
517

229,614
166,771
152,676
2,552
629

100%
72.63%
91.55%
1.67%
24.65%

41,367
36,690

100%
88.69%

82

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2001 (I)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA
D IR E C C IO N D E S A L U D

P o b la c i n

M o r b ilid a d
T o ta l

Tasa
M o r b ilid a d

T o ta l E n f e r m .
TBC
(N u e v o s )

R e c a id a s
T o ta l

Abadonos
R e c u p e ra d o s

F ra c a s o s a l
E s q . P r im a r io

C asos
C r n ic o s

Tasa C asos
C r n ic o s

Tasa
V IH + /S ID A V IH + /S ID A - T B
V IH + /S ID A TB
P u lm o n a r
TB

25

1 6 .7 8

20

0 .0 0

0 .0 0

874

8 1 .8 9

765

87

12

10

29

2 .7 2

0 .3 7

A P U R IM A C I

2 4 3 ,8 5 2

83

3 4 .0 4

73

0 .0 0

0 .0 0

A P U R IM A C II

1 8 3 ,0 5 2

36

1 9 .6 7

35

0 .0 0

0 .5 5

1 ,0 7 2 ,9 5 8

1 ,0 7 3

1 0 0 .0 0

963

86

19

26

2 .4 2

0 .4 7

AYACUCHO

5 2 7 ,4 8 0

447

8 4 .7 4

395

39

12

0 .7 6

0 .3 8

BAGUA

2 5 7 ,0 7 9

150

5 8 .3 5

148

0 .3 9

0 .3 9

C AJAM AR C A I

6 1 4 ,0 6 6

90

1 4 .6 6

78

10

0 .1 6

0 .0 0

C A J A M A R C A II ( C H O T A )

3 0 3 ,9 8 8

32

1 0 .5 3

28

0 .0 0

0 .0 0

C A J A M A R C A III ( C U T E R V O )

1 5 7 ,9 5 5

18

1 1 .4 0

17

0 .0 0

0 .0 0

CALLAO

7 7 3 ,7 0 1

1 ,8 9 0

2 4 4 .2 8

1 ,5 3 3

300

37

20

112

1 4 .4 8

69

8 .9 2

50

ANCASH

A R E Q U IP A

1 ,1 5 8 ,1 4 2

1 ,0 3 8

8 9 .6 3

969

54

15

10

0 .8 6

0 .1 7

H U A N C A V E L IC A

4 3 1 ,0 8 8

156

3 6 .1 9

134

17

0 .4 6

0 .0 0

HUANUCO

7 7 6 ,7 2 7

597

7 6 .8 6

553

36

0 .9 0

0 .3 9

IC A

6 4 9 ,3 3 2

1 ,0 2 2

1 5 7 .3 9

895

98

18

11

52

8 .0 1

1 .2 3

CUSCO

3 3 5 ,9 3 3

141

4 1 .9 7

133

0 .0 0

0 .0 0

J U N IN

1 ,1 9 0 ,4 8 8

1 ,0 9 2

9 1 .7 3

995

76

16

15

1 .2 6

0 .5 0

L A L IB E R T A D

1 ,4 6 5 ,9 7 0

1 ,6 4 8

1 1 2 .4 2

1 ,3 9 4

223

27

29

1 .9 8

11

0 .7 5

LAM BAYEQ UE

1 ,0 9 3 ,0 5 1

738

6 7 .5 2

653

63

19

0 .6 4

0 .7 3

L IM A C IU D A D

1 ,3 0 9 ,9 5 8

2 ,5 3 1

1 9 3 .2 1

2 ,1 1 1

344

48

28

166

1 2 .6 7

96

7 .3 3

71

L IM A E S T E

1 ,0 6 1 ,9 8 0

2 ,9 9 5

2 8 2 .0 2

2 ,5 0 4

420

45

26

131

1 2 .3 4

60

5 .6 5

49

L IM A N O R T E

3 ,1 8 6 ,1 9 9

7 ,8 6 8

2 4 6 .9 4

6 ,7 6 5

874

115

114

384

1 2 .0 5

166

5 .2 1

126

L IM A S U R

1 ,9 0 8 ,0 5 3

4 ,0 6 4

2 1 2 .9 9

3 ,4 5 9

489

73

43

187

9 .8 0

105

5 .5 0

67

8 8 0 ,4 7 1

1 ,0 6 5

1 2 0 .9 6

971

77

16

0 .6 8

10

1 .1 4

8 4 ,3 8 3

180

2 1 3 .3 1

152

16

10

0 .0 0

1 .1 9

MOQUEGUA

1 4 7 ,3 7 4

153

1 0 3 .8 2

132

14

4 .7 5

0 .0 0

PASCO

2 4 7 ,8 7 2

144

5 8 .0 9

132

0 .4 0

0 .0 0

P IU R A I

9 3 7 ,3 1 6

412

4 3 .9 6

360

42

10

0 .6 4

0 .7 5

JAEN

LO RETO
M A D R E D E D IO S

6 0 8 ,4 5 5

309

5 0 .7 8

275

30

0 .6 6

0 .9 9

1 ,1 9 9 ,3 9 8

525

4 3 .7 7

475

44

0 .4 2

0 .0 0

S A N M A R T IN

7 4 3 ,6 6 8

421

5 6 .6 1

384

33

0 .2 7

0 .5 4

TACNA

2 7 7 ,1 8 8

537

1 9 3 .7 3

475

54

14

5 .0 5

1 .4 4

TUM BES

1 9 3 ,8 4 0

99

5 1 .0 7

90

3 .6 1

2 .5 8

UCAYALI

4 2 4 ,4 1 0

606

1 4 2 .7 9

534

56

12

2 .1 2

0 .9 4

2 5 ,6 6 1 ,6 9 0

3 3 ,0 5 9

1 2 8 .8 3

2 8 ,6 0 0

3 ,6 2 1

552

286

1 ,2 2 4

4 .7 7

588

2 .2 9

425

P IU R A II
PUNO

TO TAL

83

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

1 4 8 ,9 8 1
1 ,0 6 7 ,2 8 2

AMAZONAS

Per

TBC

ALTO

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

RESUMEN DE TASAS 2001 (II)

Ministerio de Salud
Personas que atendemos Personas

CONSOLIDADO POR DIRECCIONES DE SALUD


ESTABLECIMIENTOS MINSA
D IR E C C IO N D E S A L U D

T asa
V IH + /S ID A T B P u lm o n a r

C o n ta c to s
C ensados

C o n ta c to s <
15a. C on
Q u im io p .

Q u im io p ro fila x is
a In fe c ta d o s p o r
V IH +

SR
E s p e ra d a s

SR
Id e n tific a d o s

SR
E x a m in a d o s

SR Exam .
B K (+ )

S R D ia g n o s t.
T B B K (+ )+ (-)

B a c ilo s c .
D ia g n s tic o
T o ta l

B a c ilo s c .
D ia g n s tic o
P o s itiva s

B a c ilo s c .
C o n tro l

C u ltivo s d e
D ia g n s tic o
T o ta l

0 .0 0

168

61

6 ,9 1 8

4 ,8 2 2

4 ,8 2 2

19

23

8 ,3 1 3

23

120

221

ANCASH

0 .2 8

4 ,4 6 1

978

34

4 6 ,0 9 3

2 5 ,6 5 2

2 5 ,4 0 1

467

493

4 7 ,0 1 3

632

3 ,3 5 2

2 ,1 7 0

A P U R IM A C I

0 .0 0

276

111

1 3 ,8 3 3

1 3 ,2 4 0

1 3 ,2 4 0

52

65

2 4 ,9 2 7

85

306

373

A P U R IM A C II

0 .5 5

125

34

6 ,9 7 4

6 ,0 9 5

6 ,0 9 5

22

16

1 0 ,3 1 0

56

264

671

A R E Q U IP A

0 .2 8

4 ,0 5 7

837

18

3 7 ,3 5 9

3 3 ,2 4 4

3 3 ,1 5 3

773

928

5 9 ,8 4 2

1 ,4 6 7

4 ,9 9 3

3 ,1 6 4

AYACUCHO

0 .3 8

2 ,0 5 3

743

11

4 1 ,6 9 8

3 4 ,5 5 5

3 4 ,4 4 1

384

401

5 9 ,7 7 2

607

1 ,9 0 7

1 ,5 8 5

BAGUA

0 .3 9

584

191

1 0 ,2 4 0

1 3 ,1 6 7

1 3 ,1 6 7

104

108

2 5 ,7 0 9

183

514

340

C AJAM AR C A I

0 .0 0

225

59

1 2 ,8 8 3

1 2 ,3 2 1

1 1 ,9 5 7

49

60

2 0 ,1 7 9

104

286

392

C A J A M A R C A II (C H O T A )

0 .0 0

183

24

8 ,0 6 3

8 ,0 1 8

7 ,9 6 6

26

31

1 5 ,8 0 5

26

57

457

C A J A M A R C A III (C U T E R V O )

0 .0 0

88

24

5 ,4 2 8

4 ,6 9 5

4 ,6 5 4

13

13

6 ,9 3 6

19

76

123

CALLAO

6 .4 6

8 ,7 2 8

1 ,5 8 0

48

4 7 ,5 7 4

4 9 ,6 6 7

4 9 ,6 5 9

1 ,3 0 8

1 ,5 0 5

8 5 ,6 8 5

2 ,6 2 4

1 3 ,4 9 5

5 ,3 9 1

CUSCO

0 .0 9

4 ,6 4 2

1 ,6 7 7

3 7 ,3 8 6

4 1 ,0 8 5

4 0 ,5 6 3

819

922

6 8 ,5 2 6

1 ,3 7 2

3 ,7 4 2

2 ,1 6 4

H U A N C A V E L IC A

0 .0 0

803

329

2 5 ,2 2 8

1 7 ,5 1 6

1 7 ,5 0 2

103

126

3 0 ,8 7 9

169

622

990

HUANUCO

0 .1 3

2 ,2 7 5

638

4 1 ,7 3 8

2 6 ,7 9 8

2 6 ,4 5 3

384

476

4 5 ,0 9 1

655

3 ,0 8 1

3 ,3 0 0

IC A

0 .3 1

4 ,6 7 7

1 ,2 1 1

64

2 9 ,3 6 0

3 2 ,7 4 5

3 2 ,6 9 1

843

1 ,0 0 7

6 2 ,3 8 6

1 ,2 8 0

6 ,9 4 9

3 ,8 8 9

JAEN

0 .0 0

734

258

1 2 ,5 8 4

1 4 ,8 4 0

1 4 ,8 2 5

116

127

2 8 ,2 9 3

178

653

1 ,3 1 9

J U N IN

0 .3 4

4 ,7 0 8

1 ,0 0 4

33

6 4 ,9 2 3

5 3 ,5 7 8

5 3 ,5 3 3

771

874

1 0 1 ,5 2 0

1 ,0 3 5

6 ,2 6 7

4 ,9 5 7

L A L IB E R T A D

0 .6 1

7 ,2 8 3

1 ,7 8 9

19

6 7 ,1 6 0

3 9 ,5 3 1

3 9 ,1 5 1

1 ,3 9 4

1 ,4 3 9

6 8 ,4 7 4

1 ,8 2 9

8 ,1 8 6

3 ,4 2 3

LAMBAYEQUE

0 .6 4

3 ,9 4 8

1 ,0 6 9

101

2 6 ,1 0 5

2 2 ,6 7 6

2 2 ,6 0 8

551

628

4 0 ,3 7 9

942

3 ,8 6 9

3 ,8 0 8

L IM A C IU D A D

5 .4 2

1 0 ,4 5 4

1 ,7 8 6

380

9 6 ,2 6 1

9 4 ,0 2 0

9 3 ,4 8 0

3 ,0 3 1

3 ,5 7 4

1 6 0 ,8 1 0

5 ,1 7 2

1 5 ,7 9 1

1 8 ,4 5 0

L IM A E S T E

4 .6 1

1 2 ,1 1 9

2 ,8 5 9

20

7 0 ,8 5 1

7 6 ,5 8 1

7 9 ,3 2 2

2 ,1 7 9

2 ,4 1 9

1 4 5 ,1 0 5

4 ,1 7 8

1 8 ,0 3 2

5 ,7 6 4

L IM A N O R T E

3 .9 5

3 4 ,4 2 1

7 ,3 2 6

205

1 0 3 ,2 2 7

1 0 7 ,1 3 0

1 0 6 ,7 6 9

4 ,7 3 5

5 ,8 8 8

2 1 4 ,6 1 4

8 ,2 9 2

5 1 ,2 9 1

1 6 ,7 7 4

L IM A S U R

3 .5 1

1 8 ,6 6 4

4 ,1 9 3

34

7 6 ,8 0 6

6 3 ,8 6 8

6 2 ,9 6 7

2 ,6 3 8

2 ,7 9 1

1 2 1 ,0 7 4

4 ,3 8 3

2 4 ,8 6 1

1 2 ,4 4 8

LO R ETO

0 .9 1

5 ,6 8 4

1 ,1 1 2

23

3 4 ,9 0 7

2 6 ,7 7 7

2 6 ,1 6 2

939

1 ,0 3 6

4 0 ,3 9 9

1 ,1 2 3

4 ,5 0 9

3 ,2 2 0

M A D R E D E D IO S

1 .1 9

379

123

1 0 ,4 4 8

1 2 ,1 1 2

1 1 ,7 2 9

145

156

2 2 ,9 4 7

198

459

137

MOQUEGUA

0 .0 0

582

108

1 3 ,2 6 0

1 2 ,4 1 3

1 2 ,1 9 7

95

102

2 1 ,3 4 9

163

811

874

PASCO

0 .0 0

664

252

1 9 ,9 2 8

2 1 ,7 9 2

2 1 ,7 8 5

107

125

4 4 ,9 9 0

189

803

2 ,0 6 1

P IU R A I

0 .5 3

2 ,0 8 8

524

29

4 8 ,7 3 2

4 3 ,4 6 0

4 3 ,3 3 3

273

334

6 2 ,0 2 9

368

1 ,7 0 9

1 ,8 0 5

P IU R A II

0 .8 2

1 ,5 9 0

465

20

3 0 ,9 5 4

2 8 ,9 2 5

2 8 ,9 1 7

216

255

4 9 ,7 5 1

357

1 ,3 5 0

588

PUNO

0 .0 0

2 ,2 9 3

661

4 1 ,0 6 3

3 7 ,8 8 9

3 7 ,7 8 0

390

462

7 2 ,4 6 9

691

2 ,2 6 7

1 ,3 2 1

S A N M A R T IN

0 .2 7

1 ,7 3 6

611

12

4 5 ,2 6 7

3 1 ,4 5 0

3 1 ,1 9 6

321

781

5 9 ,5 2 3

424

1 ,8 7 9

1 ,4 2 7

TACNA

0 .0 0

1 ,9 9 4

464

2 7 ,5 5 1

1 4 ,2 8 8

1 4 ,2 8 8

425

487

3 1 ,3 3 7

634

3 ,0 2 4

3 ,9 9 0

TUM BES

2 .5 8

393

99

22

1 1 ,9 5 4

5 ,7 9 1

5 ,7 7 4

81

93

8 ,9 2 9

162

834

248

UCAYALI

0 .4 7

2 ,4 0 4

812

34

1 7 ,5 0 4

1 6 ,5 8 4

1 6 ,5 4 1

528

644

2 8 ,9 9 5

725

3 ,0 5 1

1 ,4 1 2

T O T AL

1 .6 6

1 4 5 ,4 8 3

3 4 ,0 1 2

1 ,1 3 8

1 ,1 9 0 ,2 6 0

1 ,0 4 7 ,3 2 5

1 ,0 4 4 ,1 2 1

2 4 ,3 0 1

2 8 ,3 8 9

1 ,8 9 4 ,3 6 0

4 0 ,3 4 5

1 8 9 ,4 1 0

1 0 9 ,2 5 6

84

TASA x 100,000 HABITANTES

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

AMAZONAS

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

0 1 MDR

MINISTERIO DE SALUD DEL PERU


Direccin General de Salud de las Personas
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis
Reporte de la Unidad Tcnica de TB Multirresistente

S.E. 39: 25 al 01 Oct. - Emitido: 20/10/20005

e-mail: uttbmdr@yahoo.es

Editorial

01

Indicadores demogrficos

01

Cuadro N2

Indicadores de morbilidad

01

Tasa de Incidencia Anual (TIA)

Indicadores de proceso

02
Editorial

La TB Multirresistente (resistente al menos a los medicamentos anti TB


ms potentes: Rifampicina e Isoniacida), se ha convertido en una endemia
en ascenso desde mediados de la decada de los 90, no slo se ha
incrementado en nmero y porcentaje sino tambien en el espectro de
resistencia: mientras a inicios de los 90 predominaba la resistencia a
dos drogas, actualmente la resistencia a 3 o ms drogas es predominante.
La subestimacin de la magnitud de la TB MDR,la aplicacin de tratamientos controversiales, la falta de informacin y el incremento mencionado contribuyern a retardar las intervenciones.
Este reporte intenta abrir la informacin de la TB MDR mostrando informacin relevante sobre este problema de salud pblica.

Indicadores de morbilidad
/1

Esq. Ind.
2003
2004

Esq. Est.
2003
2004

Ambos Esq.
2003
2004

Lima Norte

6,90

6,85

10,89

14,40

17,79

21,25

Lima Ciudad

8,32

6,72

8,54

6,91

16,86

13,63

Lima Sur

4,52

6,44

8,15

8,92

12,67

15,36

Lima Este

8,57

10,11

12,14

11,58

20,71

21,68

Callao

5,42

6,53

14,20

17,00

19,62

23,53

DISAS

Fuente : Unidad Tcnica de TBC MDR /MINSA/PERU


/1

Informacin al 03/10/05. Sujeta a actualizacin .


Tasa por :
100 000

En las DISAS de Lima Norte, Lima Sur y Callao se observa un claro incremento de sus TIA, a costa de los casos
nuevos que reciben el retratamiento estandarizado. El mayor
incremento se dio en la DISA Lima Norte con un 32.3% y DISA
Callao con un 19.0%.
Respecto al esquema individualizado se observa incremento en las TIA 2004, principalmente en las DISAS Lima Sur
y Callao con un 42.4% y 20.5% respectivamente, con respecto
al 2003 (1).

Indicadores demogrficos
La DISA Lima Ciudad presenta valores decrecientes de
la TIA en ambos esquemas de retratamiento.

Cuadro N1
/1
Resumen de Indicadores 1997 - 2005
Indicadores
Casos
Edad promedio
Desv.Standar

Esq. Individualizado Esq. Estandarizado


3027
29.7 aos

6245
31.7 aos

+/- 13,4 aos

+/- 43.5 aos

Masculino

59.6%

61.2%

Femenino

41.4%

38.8%

10.4 aos

12.4 aos

31.3 aos
7.8%
92.2%

32.7 aos
4.6%
95.4%

Edad promedio (En < 15 aos)


Edad promedio (En > 15 aos)
% de < 15 aos
% de > 15 aos

Respecto al 2005, se observa una tendencia creciente


de los casos que reciben retratamiento Individualizado desde
el mes de abril a Junio (Informacin no presentada), el comportamiento de la cantidad de casos que reciben retratamiento
Estandarizado al contrario es descendente.
Para el ao 2005 se consider el periodo entre enero y
junio pues consideramos que los meses entre Julio y Septiembre an tienen informacin parcial que no entra en el anlisis comparati vo mes a mes.

Fuente: Unidad Tcnica de TBC MDR/MINSA/PERU


/1

Informacin al 01/10/05. Sujeta a actualizacin.

A la fecha del presente reporte la UT TB MDR tiene registrados 9,272 afectados de TB MDR, desde 1997, aunque
debemos mencionar que 70 pacientes empezarn a recibir
retratamiento individualizado desde 1996.
El Cuadro N1 presenta un resmen de los indicadores
demogrfi cos de los casos registrad os.
Con respecto a la estructura por edad y sexo, podemos
observar un claro predominio del sexo masculino en ambos
esquemas de retra tamiento, sien do la edad pro medio de 30
aos aproximadamente.
La estratificacin en mayores y menores de 15 aos
nos indica que la Multidrogorresistencia es un problema principalmente en la edad economicamente activa. Pero la existencia de casos de TB MDR infa ntil nos indica transmisi n
reciente y constituyen eventos centinela.

Per

ALTO
TBC

Debemos sealar que las TIA 2003 - 2004 y tendencia


de casos del 2005 estan basadas en las fechas de Aprobacin
a retratamiento.

Indicadores de proceso
Grfico N1
Esquema Estandarizado: Pacientes aprobados, con P.S y P.S
/1
/2
MDR por Direcciones de Salud 1997 - 2005
N pacientes aprobados
N de pacientes aprobados con P.S
N de pacientes aprobados con P.S. MDR

3000
2500
2081
2000
1500
1000

934

910
661

750
377

500

905

742
292

287 241

624
400

302

512

233 185

394

0
Lima Norte

Lima Ciudad

Lima Sur

Lima Este

Callao

Otras

85

Tuberculosis en el Per. Informe 2006


La TB MDR es un evento bactereolgico con serias repercusiones clnic as y epidemiolgicas. Las buenas prcticas
mdicas en TB MDR implican entre otras recomendaciones, la
nec esidad de doc ument ar la TB MDR medi ant e criterios
objetivos, esto es mediante la realizacin de la prueba de sensibilidad, mtodo laboratorial accesible y gratuito en todo el
pas. Es conocido que los programas de salud locales ms
experimentados y con relativamente ms recursos tecnolgicos y humanos se encuentran en la capital. Sorprende por ello
observar en el grfico N 1 y cuadro N 3 que exista un elevado
nmero de pacientes en retratamiento para TB MDR sin confirmacin bactereolgica por prueba de sensibilidad. As, se observa que en Lima Norte slo el 43.7% de los pacientes en
retratamiento estandarizado tuviern prueba de sensibilidad y
entre estos a su vez slo el 72.6% fuern casos MDR confirmados. Ello significa que, aparentemente, el 31.7% de los pacientes en retratamiento estandarizado son casos confirmados en TB MDR.
Cuadro N2
Pacientes en Esq. Estandarizado y N de casos de TB MDR
confirmados por Prueba de sensibilidad, segn DISAS/DIRESAS
, 1997 - 2005/1
Casos en Esq. Est. Con
DISAS/DIRESAS Casos en Esq Est.
%
MDR Confirmado
Lima Norte
2081
661
31.8
Lima Ciudad
750
292
38.9
Lima Sur
934
241
25.8
Lima Este
742
302
40.7
Callao
624
185
29.6
Regiones
905
394
43.5
Total
6036
2075
34.4

El grfico N 3 muestra el esfuerzo por disminuir la


brecha informativa existente en la UT TB MDR,lograndose
recuperar la informacin especialmente de los 3 ltimos
aos de aplicacin del esquema de retrata miento.
Grfico N3
Esquema Estandarizado: Casos por ao de aprobacin y de inicio
/1

1400
1200

de Rto. 1997 - 2005


Inciados

1169

Aprobados
981

1028
909

1000
773
756

800

766

588

600

590
679

389

328

558

400
200 68
51
0
1997

188

344
381

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Fuente: UT TB MDR MINSA/PERU


Actualziada al 03/10/2005

Comite editor
Dr. Cesar Bonilla - Coordinador Nacional ESNPyCTB
Dr. Oswaldo Jave - Responsable UTTBMDR - Equipo ESNPyCTB
Lic. Enf. Ana Maria Chavez - Equipo ESNPyCTB
Est. Ronal Jamanca Shun - Equipo ESNPyCTB

Fuente: UT TB MDR MINSA/PERU

Leyenda

Actualizada al 12/09/2005

En general para todo el perodo 1997 - 2005. Slo el


34.3% de los pacientes ingresados a retrata mietno estandarizado para TB MDR tienen registrado en la Unidad Tcnica la
Prueba de sensibilidad que confir ma que son portadores de
tuberculosis multirres istente.

TIA

: Tasa de Incidencia Anual

Esq. Ind

: Esquema Individualizado

Esq. Est.

: Esquema Estandarizado

P.S.

: Prueba de sensibilidad

P.S. MDR

: Prueba de sensibilidad que demuestra TB MDR

(1)

Grfico N2

% de Incremento = (TIA 2004 - TIA 2003)/TIA 2003 x 100

Esquema Estandarizado: Casos por ao de aprobacin y de inicio de Rto. 1997


/1

- 2005

1400
Inciados
1200

1167

Aprobados
982

1027

1000
773
800

741

588
678

600
389

328

773

705
405

559

400
200

344

68

0
1997

57

381
51
1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Fuente: UT TB MDR MINSA/PERU


Actualizada al 17/08/2005

El proceso de actualizacin de informacin pendiente


en el sistema de informacin de la UT TB MDR muestra el
esfuerzo por disminuir la brecha entre los pacientes con aprobacin a retratamiento y aquellos que inician tratamiento
efectivamente. (Ver. Grfico N 2 y 3)
Este indicador asi como otros refleja n la necesidad de
contar con informacin actualizada, oportuna, de calidad y representativa, pues es determinante para en el proceso de toma
de decisiones.

Per

ALTO
TBC

86

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

0 2 MDR

MINISTERIO DE SALUD DEL PERU


Direccin General de Salud de las Personas
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis
Reporte de la Unidad Tcnica de TB Multirresistente

Fecha de Emisin: el 10/12/20005

e-mail: uttbmdr@yahoo.es

Cuadro N 3: DISA Lima Norte

Carcteristicas demogrficos
Cuadro N1

Esquema
Individualizado

Indicadores

Esquema
Estandarizado

Casos

3103

6443

Edad promedio

29.8

31.9

Desv.Standar

+/ - 1 3. 5 aos

+/- 14 .7 aos

Masculino

58 .4 %

61.5%

Femenino

41. 6 %

38.5%

10. 6 aos

12. 1 aos

3 1.3 aos

32. 2 aos

% de < 15 aos

7. 4%

5. 1 %

% de > 15 aos

9 2.6 %

94. 9 %

Edad promedio (En


< 15 aos)
Edad promedio (En
> 15 aos)

Esquema
Pacientes aprobados para Rtto.
Estandarizado (08/08/05)
Iniciarn Rtto Est. registrados
en la UTTBMDR (08/08/05)
% de Cobertura de informacin
al 08/08/05
% de Cobertura de informacin
al 10/12/05

/1

Resumen de Indicadores

1997

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

23

13 3

102

169

230

324

366 486

20

12 7

99

164

215

228

225 174

87,0

95,5 97,1 97,0

93,5 70,4 61,5 35,8

87,0

95,6 97,1 97,0

94,3 75,0 74,9 69,5

Cuadro N 4: DISA Lima Este


Esquema
Pacientes aprobados para Rtto.
Estandarizado (08/08/05)
Iniciarn Rtto Est. registrados
en la UTTBMDR (08/08/05)
% de Cobertura de informacin
al 08/08/05
% de Cobertura de informacin
al 10/12/05

Fuente: Unidad Tcnica de TBC MDR/MINSA/PERU


/1
Informacin al 2 8/1 1/05. Sujeta a actualizacin.

Al cierre del presente reporte se tena registrado en la base


de datos de la UT-TBMDR 9,546 casos de pacientes en
retratamiento para TBMDR. Los pacientes en retratamiento
individualizado son relativamente ms jovenes que los que
reciben tratamiento estandarizado, lo que sugiere que el
trnsito desde los esquemas primarios hasta el tratamiento
individualizado es ahora ms rpido, incluyendo el ingreso
directo para aquellos enfermos que son contactos de casos
ndices MDR.
Hasta el momento se han registrado 558 nios y adolescentes
menores de 15 aos ingresados a retratamiento para MDR,
lo que sugiere que an contina la transmisin reciente de
TBMDR por parte de enfermos adultos circulando en la
comunidad. Los casos de TB MDR infantil deben ser
considerados eventos centinela graves en una comunidad o
pas y debern obligar a los niveles de decisin regional y
local a priorizar las intervenciones de control de Tuberculosis
(incremento del esfuerzo de bsqueda de casos de TB,
deteccin de los pacientes con factores de riesgo para MDR,
acceso oportuno a los mtodos diagnsticos de TBMDR y
pronta respuesta de los resultados, inicio de tratamiento
oportuno y apropiado, moviliz acin social y abogaca ante los
lderes y autoridades locales y regionales, polticas y
sanitarias, etc.).

Gestin de la informacin
En Agosto del 2005 la UT-TBMDR tena un deficit importante
de informacin en la base de datos. Esta debe registrar tanto
la fecha en que se aprueban los expedientes para inicio de
retratamiento como la fecha real en que efectivamente el
paciente inicia. (Existe un nmero no conocido de pacientes
que fallecen mientras esperan el inicio de retratamiento luego
de su aprobacin). Los cuadros N2 al 7 muestran la
cobertura de informacin hasta el 08 de Agosto del 2005.
Muestra, as mismo, el porcentaje de avance en el proceso de
recuperacin de la informacin desde entonces hasta el 10
de Diciembre del 2005.

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004


7
6

32

47

61

83

137

136 126

33

46

64

69

110

101

44

85,7

103,1 97,9 104,9 83,1 80,3 74,3 34,9

85,7

103,1 97,9 103,3 84,1 86,8 84,6 87,2

Cuadro N 5: DISA Lima Ciudad


Esquema
Pacientes aprobados para Rtto.
Estandarizado (08/08/05)
Iniciarn Rtto Est. registrados
en la UTTBMDR (08/08/05)
% de Cobertura de informacin
al 08/08/05
% de Cobertura de informacin
al 01/12/05

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004


19

61

45

83

102

135

118 108

12

62

41

79

93

98

81

35

63,2

101,6 91,1 95,2

91,2 72,6 68,6 32,4

63,2

101,7 91,1 95,2

91,3 75,6 72,0 75,5

Cuadro N 6: DISA Lima Sur


Esquema
Pacientes aprobados para Rtto.
Estandarizado (08/08/05)
Iniciarn Rtto Est. registrados
en la UTTBMDR (08/08/05)
% de Cobertura de informacin
al 08/08/05
% de Cobertura de informacin
al 10/12/05

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004


14
10

92

59

91

91

58

85

131

151

164

176

109

123

113

52

71,4

98,9 98,3 93,4

83,2 81,5 68,9 29,5

71,4

98,9 98,3 92,3

84,0 84,1 81,1 61,7

Cuadro N 7: DISA Callao


Esquema
1997 1998
Pacientes aprobados para Rtto.
3
20
Estandarizado (08/08/05)
Iniciarn Rtto Est. registrados
3
20
en la UTTBMDR (08/08/05)
% de Cobertura de informacin
100,0 100,0
al 08/08/05
% de Cobertura de informacin
100,0 100,0
al 10/12/05
Fuente: UTTBMDR/ESNPyCTB/MINSA/PERU
Nota: Informacin al 10/12/05. Sujeta a actualizacin

1999 2000 2001 2002 2003 2004


23

62

57

86

118

137

22

64

48

70

98

64

95,7 103,2 84,2 81,4 83,1 46,7

Actividades de la Unidad95,7
Tcnica
103,2 86,0 de
82,6 TBMDR
85,6 72,7

TIA

Leyenda
: Tasa de Incidencia
Anual

Ind.

: Esquema Individualizado

Est.

: Esquema Estandarizado

Rtto.

: Retratam iento

TB MDR

: Tuberculosis Multidrogoresistente

Comite editor
Dr. Cesar Bonilla - Coordinador Nacional ESNPyCTB
Dr. Oswaldo Jave - Responsable UTTBMDR - Equipo ESNPyCTB
Est. Ronal Jamanca Shun - Equipo ESNPyCTB

Cuadro N 2: Lima Metropolitana y Callao


Esquema
Pacientes aprobados para Rtto.
Estandarizado (08/08/05)
Iniciarn Rtto Est. registrados
en la UTTBMDR (08/08/05)
% de Cobertura de informacin
al 08/08/05
% de Cobertura de informacin
al 10/12/05

Per

ALTO
TBC

1997

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

66

338

276

466

603

832

902

1035

669

51

333

266

454

539

661

708

739

333

77,3

98,5

96,4

97,9

88,6 75,5 68,5 35,7

7,5

77,3

98,5

96,4

97,4

89,4 79,4 78,5 71,4

49,8

87

Tuberculosis en el Per. Informe 2006


Grfico N1

Tasas de Incidencia Anual (TIA) /1 de TB MDR por distritos


de Lima Metropolitana y Callao, 2004 /2
Ancn
TIA: 3,09

Carabayllo
TIA: 16,27

Puente Piedra
TIA: 14,05
Comas
TIA: 10,74
Ventanilla
TIA: 29,57

San Juan de Lurigancho


TIA: 35,82

Independencia
TIA: 13,93

El Agustino
TIA: 48,45

Los Olivos
TIA: 17,40

Santa Anita
TIA: 22,23

Rim ac
TIA: 17,96

ATE
TIA: 22,16
Lurigancho
TIA: 6,92

Chaclacayo
TIA: 7,06

Cieneguilla
TIA: 13,71

San Martin de Porres


TIA: 24,08

San Miguel
TIA: 18,42

Pachacamac
TIA: 11,44

Brea
TIA: 10,17
Carmen de la Legua
TIA: 27,94

Magdalena
TIA: 16,02

La Victoria
TIA: 32,41

Lima
TIA: 13,95

Barranco
TIA: 10,43

San Juan de Miraflores


TIA: 13,53
Villa Maria del Triunfo
TIA: 21,91
Villa el Salvador
TIA: 25,53

Lurin
TIA: 15,39
Punta Hermosa
TIA: 18,26

PERU/MINSA/Estrategia Sanitaria Nacional de


Prevencin y Control de Tuberculosis
(ESNPyC TB) /Unidad Tcnica de TB MDR
TIA 2004
Estratificacin por cuartiles
30
20
10
0

Per

ALTO
TBC

to
to
to
to

50 (3)
30 (7)
20 (19)
10 (20)

PERU: 2004: 7.0


2003: 6.2
/1

TIA por 100 000 Hab.


La informaci n presentada esta actualizada al
03/10/2005. La estratificaci n por cuartiles esta
basada en la TIA del 2004

/2

88

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Reporte

0 3 MDR

MINSA PERU - DGSP


Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

Unidad Tcnica de TB Multirresistente

Fecha: 30/01/2006

Carcteristicas demogrficos
Cuadro N1:
Resumen de Indicadores 1997 - 2005/1
Esq.
Esq.
Esq.
Individualizado Estandarizado
Empirico
3173
6544
284
29,84
31,8
28,2
+/- 13,7 aos
+/- 14.7 aos +/- 15.5 aos
58.5%
61.5%
56%
41.5%
38.5%
44%

Indicadores
Casos
Edad promedio (En aos)
Desv.Standar
Masculino
Femenino
Edad promedio (En < 15 aos)

9 aos

11 aos

12.4 aos

Edad promedio (En > 15 aos)


% de < 15 aos
% de > 15 aos

31aos
5.3%
94.7%

32 aos
2.8%
97.2%

32.5 aos
12.7%
87.3%

Fuente: Unidad Tcnica de TBC MDR/MINSA/PERU


/1

Informacin al 17/01/06. Sujeta a actualizacin.

El perfil del paciente con Tuberculosis multirresistente muestra


predominancia en el sexo masculino (60% aprox.), y una edad
promedio de 30 aos.

El grfico 2 muestra la tendencia en el tiempo de la proporcin de


abandonos y fracasos al retratamiento de TBMDR, ambos en
descenso, durante el perodo 1997-2005 (este ltimo con
informacin parcial). En el caso de los fracasos al retratamiento
se observa tres periodos significativamente diferentes: en el
perodo 1997-2000 la proporcin de fracasos super largamente
el 20%. En el perodo intermedio 2001-2002, probablemente el
perodo ms dificil en el control de TB en los ltimos aos, la
proporcin de fracasos estuvo por encima del 10%. En el perodo
ms reciente (2003-2005) las tasa de fracaso al retratamiento
estan por debajo del 6%, bastante aceptable para este tipo de
enfermedad, pero adems es de mencionar que en la caso del
retratamiento individualizado la proporcin de fracasos no supera
el 3%.
En el caso de los abandonos de retratamiento para TBMDR se
observa dos fases: una primera (1997-2002) en la que el
porcentaje se ha mantenido alrededor de 10% y una segunda
fase (2003-2005) en que la tendencia es hacia un franco
descenso, por debajo de lo esperado.
La limitacin principal de la informacin presentada es que no se
dispone de la condicin de egreso de todos los pacientes en
retratamiento.

Cuadro N2: Edad promedio por aos de aprobacin en el Esquema


Individualizado . PERU, 1999 - 2005

Grfico N2:

Indicadores de Estudio de Cohortes

50,0

/1

Per, 1997 - 2005

Tasa de aband.

40,0

Tasa de fracas.

30,0

20,0

10,0

Como se observa la edad promedio a la aprobacin a retratamiento


Individualizado se mantiene al rededor de los 30 aos de dad, que
es el promedio actual.
Grfico N1:

Tasa de Letalidad por Tuberculosis Multirresistente


/1

Per, 1997 - 2005


18,0

% de Letalidad

15,0

0,0

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Tasa de aband.

11,8

12,6

11,9

11,0

11,1

11,5

9,9

7,8

3,0

Tasa de fracas.

32,4

22,9

20,0

24,6

14,0

10,1

5,8

2,8

0,9

Egresos

54

318

294

390

559

558

432

250

71

Casos en Rtto.

68

389

405

691

1300

1421

1673

1910

1820

Ifuente: UTTBMDR/ESNPyCTB/DGSP/MINSA/PERU
/1
Informacin al 17/01/2006. Sujeta a actualizacin

14,7

13,9

15,1

12,0

Gestin de la informacin
11,9

9,0

6,5

6,0

5,0

4,8
2,7

3,0

1,5

0,0

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Ifuente: UTTBMDR/ESNPyCTB/DGSP/MINSA/PERU
/1
Informacin al 17/01/2006. Sujeta a actualizacin

Debemos sealar que esta tendencia decreciente de la Tasa de


Letalidad es inversamente proporcional a la tendencia de la edad
promedio de los fallecidos por TB MDR que en 1998 era de 29 aos
y en el 2005 es de 45 aos. Respec to al sex o, es
predominantemente en sexo masculino.

Existe un perodo de recopilacin y actualizacin de la


informacin de casos, que se inicia en el establecimiento de salud
local y culmina en su ingreso a la base de datos de la Unidad
Tcnica de TBMDR, que dura aproximadamente seis meses. As,
se espera que en Enero del 2006 se disponga de la informacin
completa correspondiente al primer semestre del 2005, por lo que
momentneamente es parcial.
El promedio de casos aprobados para retratamiento MDR en el
2004 fue de 98 por mes (DS=+/-19), mientras en el 2005 fue de
101 casos (DS=+/-40). En el esquema individualizado el
promedio de casos aprobados en el 2004 fue de 62, mientras en
el ao 2005 fue de 50.

Comite editor
Dr. Cesar Bonilla - Coordinador Nacional ESNPyCTB
Dr. Oswaldo Jave - Responsable UTTBMDR - Equipo ESNPyCTB
Est. Ronal Jamanca Shun - Equipo ESNPyCTB

Per

ALTO
TBC

89

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Tasas de Incidencia Anual (TIA)/1 de TB MDR en mayores


de 15 aos por departamentos del Per, 2004/2

0.5
1.1

0.4
0.0
0.0

Tumbes
0.5

Loreto
Amazonas

Piura

Cajamarca
Lambayeque

0.0

San Martn

4.7

La Libertad

0.0

5.4

Ancash

3.7

Huanuco

7.6

Ucayali
0.6

Pasco
Junin

Lima

1.9

Madre de Dios

40.3

Huancavelica
0.0
Provincia del Callao

Ica

Cusco
0.0

Apurimac
Ayacucho

Puno

15.2

52,5

Arequipa

1.0

Moquegua
0.0

0.3

Tacna
3.6

PERU/MINSA/Estrategia Sanitaria Nacional de


Prevencin y Control de Tuberculosis
(ESNPyCTB)/Unidad Tcnica de TB MDR

[3,7 ms >
[0,7 3,7 >
<0,0 0,7 >

Per

ALTO
TBC

0.7
1.4

PERU: 2004: 13,4


/1

TIA por 100 000 Hab.


La informaci n presentada esta actualizada
al 28/01/2006. La estratificaci n por cuartiles
esta basada en la TIA del 2004
/2

90

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Reporte

0 4 MDR

MINSA PERU - DGSP


Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

Unidad Tcnica de TB Multirresistente

Fecha: 27/02/2006

Grfica N3:

Anlisis de Tendencias
Las tendencias por Esquemas de retratamiento tienen un
comportamiento general en ascendente con mayor notoriedad en el
Esquema Estandarizado, en el cual la tendencia es claramente
2
lineal y creciente. Se observa un ajuste R=
0,97 con respecto al
modelo lineal propuesto.

Razn Hombre / Mujer


/1
Esquema Estandarizado. Per, 2005
900
800
700

Grfica N1:

1200

1172

1310

1032

1000

983

800

y = 151,47x - 17,444
2
R = 0,9751

773

600
400
200
68

1998

15

16

17

14

14
12
10

400

300

200

100

0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Como se observa la tendencia de este indicador no ha sufrido


mayor variacin.

344

1997

15

588

389

18

17

500

Total
Lineal (Total)

1400

14

17
16

16

600

Esquema Estandarizado: Casos por ao de


aprobacin. Per , 1997 - 2005 /1

1600

20

F
M
M/F*10

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Existe un incremento en el nmero de retratamientos en los


esquemas, medido en trminos porcentuales es de 14% anual
en promedio, desde el 2002 al 2005.

Resmen de Indicadores
Grfica N2:

Indicadores

Esquema Individualizado: Casos por ao de


aprobacin. Per , 1999 -2005 /1
800

Total

700

740

Logartmica (Total)

659

646

600
528

500

439

400

y = 369,42Ln(x) + 3,9502
R2 = 0,8662

Casos
Edad promedio (En aos)
Desv.Standar
Masculino
Femenino
Edad promedio (En < 15 aos)
Edad promedio (En > 15 aos)
% de < 15 aos
% de > 15 aos
Razon Hombre/Mujer
% de incremento 2004-2005

Esq. Indiv
3248
29,80
+/- 13,5 aos
58,9%
41,1%
10,3
31,4
7,1%
92,9%
12

Esq. Estan
6782
32,00
+/- 15 aos
61,47%
38,53%
12,4
32,9
4,6%
95,4%
16
14%

Esq. Emp
356
28,00
+/- 15,1 aos
57,75%
42,25%
9,8
31,3
15,2%
83,7%
14

Total
10386
29,93
10,83
31,87
14

Ifuente: UTTBMDR/ESNPyCTB/DGSP/MINSA/PERU
/1
Informacin al 06/03/2006. Sujeta a actualizacin

300

Gestin de la informacin

200
104

100

61

0
1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

La asociacin entre TBC y el sexo masculino, de forma


predominante se ve reflejada en la actual relacin que es de 1.6 .
Es decir, dentro de este Esquema Estandarizado de retratamiento
encontramos que por cada 10 mujeres en retratamiento existen 16
varones en retratamiento durante el 2005. Observando la
tendencia de este indicador durante los ltimos 9 aos observamos
que el promedio es de 15 varones por cada 10 mujeres en
retratamiento.

El promedio de casos aprobados para retratamiento MDR en el


2004 fue de 98 por mes (DS=+/-19), mientras en el 2005 fue de
103 casos (DS=+/-42). En el esquema individualizado el
promedio de casos aprobados en el 2004 fue de 62, mientras en
el ao 2005 fue de 52.
Debemos sealar tambin que existe aun una brecha entre los
casos iniciados y aprobados que se va a cortando gracias al
proceso de recopilacin de informacin que actualmente se
encuentra en marcha por parte del equipo de enfermera de la
Unidad Tcnica.

Comite editor
Dr. Cesar Bonilla - Coordinador Nacional ESNPyCTB
Dr. Oswaldo Jave - Responsable UTTBMDR - Equipo ESNPyCTB
Est. Ronal Jamanca Shun - Equipo ESNPyCTB

Per

ALTO
TBC

91

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Tasas de Incidencia Anual (TIA) /1 de TB MDR por distritos


de Lima Metropolitana y Callao, 2005/2

Puente Piedra

Comas

Ventanilla

ATE
Independencia

El Agustino

Los Olivos

Lurigancho

Santa Anita
Chaclacayo

Rimac

Cieneguilla

Callao

San Martin de Porres

San Miguel

Pachacamac

Brea

Carmen de la Legua

Magdalena

La Victoria

Lima

Barranco
Chorrillos
San Juan de Miraflores
Villa Maria del Triunfo

Villa el Salvador

Lurin
Punta Hermosa

PERU/MINSA/Estrategia Sanitaria Nacional


de Prevencin y Control de Tuberculosis
(ESNPyC TB) /Unidad Tcnica de TB MDR
PERU

TIA 2004
Estratificacin por cuartiles
30 to 50 (3)
20 to 30 (7)
10 to 20 (19)
0 to 10 (20)

Per

ALTO
TBC

2005: 8,7
2004: 7,0
2003: 6,2

/1

TIA por 100 000 Hab.


La informaci n presentada esta actualizada
al 24/02/2006. La estratificaci n por cuartiles
esta basada en la TIA del 2004
/2

92

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Reporte

0 5 MDR

MINSA PERU - DGSP

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

Unidad Tcnica de TB Multirresistente

Fecha: 05/04/2006

Contenido

Gestin de la informacin

Resmen de Indicadores

01

VIH y TB MDR

01

Gestion de informacin

01

Tasas de Incidencia Anual (TIA). PERU 2004

02

N pac.
aprobados

Cuadro N 1
Esq. Indiv
3248
29,80
+/- 13,5 aos
58,9%
41,1%
10,3
31,4
7,1%
92,9%
12

Casos
Edad promedio (En aos)
Desv.Standar
Masculino
Femenino
Edad promedio (En < 15 aos)
Edad promedio (En > 15 aos)
% de < 15 aos
% de > 15 aos
Razon Hombre/Mujer
% de incremento 2004-2005

Esq. Estan
6782
32,00
+/- 15 aos
61,47%
38,53%
12,4
32,9
4,6%
95,4%
16
14%

Cuadro N 4: Esquemas Individualizado y Estandarizado


/1
DISA Lima Ciudad. 1997 2006
1997 1998 1999 2000

Resmen de Indicadores
Indicadores

A continuacin se presenta informacin correspondiente a las


DISAS de Lima y Callao en la cual se muestra la tendencia de
los casos aprobados para retratamiento desde 1997 al 2006.

Esq. Emp
356
28,00
+/- 15,1 aos
57,75%
42,25%
9,8
31,3
15,2%
83,7%
14

Total
10386
29,93
10,83
31,87
14

Ifuente: UTTBMDR/ESNPyCTB/DGSP/MINSA/PERU
Informacin al 06/03/2006. Sujeta a actualizacin
/1

Los indicadores mostrados permanecen similares a los antes


publicados, es importante recalcar el porcentaje de nios en
retratamiento permanece en 10.8%, ademas que por cada 10
mujeres en retratamiento hay 14 varones en retratamiento, se
observa esto tambin en los porcentajes por sexo.

N pac. iniciados
N de pac. aprob.
con P.S.
N de pac. aprob.
con P.S. MDR

Cuadro N 2: Esquema ESTANDARIZADO


/1
PERU . 199 7 2003
DISA

1997

1998

LIMA NORTE

LIMA CIUDAD

1999

2000

2001

2002

2003

Total
general

11

26

10

25

10

LIMA SUR

LIMA ESTE

CALLAO

PIURA I

UCAYALI
Total general

1
2

20

30

12

73

Fuente: UTTBMDR/ESNPYCTB/DGSP/MINSA/PERU
/1 Actualizado al 20/03/2006
S/I: Sin Informacin

2004

2005

2006

S/I

TOTAL

45

91

177

207

232

216

241

1291

12

60

42

84

146

148

151

189

184

274

1291

17

55

42

80

142

110

167

146

143

903

16

49

41

72

123

90

129

92

86

699

Cuadro N 5: Esquema Individualizado y Estandarizado


/1
DISA Lima Norte. 1997 2006
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
N pac.
aprobados
N pac.
iniciados
N de pac.
aprob. con P.S.
N de pac.
aprob. con P.S.
MDR

S/I

TOTAL

23

135

162

225

399

426

598

717

622

3315

20

129

133

223

320

302

339

521

352

974

3315

14

80

90

164

257

171

304

314

276

1675

14

69

80

143

209

140

228

202

196

1284

Fuente: UTTBMDR/ESNPYCTB/DGSP/MINSA/PERU
/1 Actualizado al 16/02/2006
S/I: Sin Informacin

Cuadro N 6: Esquema Individualizado y Estandarizado


/1
DISA Lima Sur. 1997 2006
1997 1998 1999 2000

N pac. iniciados
N de pac. aprob.
con P.S.
N de pac. aprob.
con P.S. MDR

por DISA/DIRE SA .

2003

59

Fuente: UTTBMDR/ESNPYCTB/DGSP/MINSA/PERU
/1 Actualizado al 16/02/2006
S/I: Sin Informacin

N pac.
aprobados

Retratamientos TB/VIH

2001 2002

19

2001 2002

2003

2004

2005

2006

S/I

TOTAL

14

91

59

110

239

252

254

302

271

19

1616

10

92

58

93

178

215

210

238

213

304

1616

10

62

46

63

107

72

90

125

95

675

50

40

58

92

61

77

87

62

541

Fuente: UTTBMDR/ESNPYCTB/DGSP/MINSA/PERU
/1 Actualizado al 16/02/2006
S/I: Sin Informacin

Cuadro N 7: Esquema Individualizado y Estandarizado


/1
DISA Callao. 1997 2006
N pac. aprobados
N pac. iniciados
N de pac. aprob. con
P.S.
N de pac. aprob. con
P.S. MDR

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 S/I TOTAL
3
20
23
67 110 116 165 192 241
5
3
945
3
20
23
65
88 106 141 176 196 11 116 945
3

16

17

41

62

48

89

115

89

483

14

16

38

54

43

74

80

68

393

Fuente: UTTBMDR/ESNPYCTB/DGSP/MINSA/PERU
/1 Actualizado al 16/02/2006
S/I: Sin Informacin

Cuadro N 8: Esquema Individualizado y Estandarizado


/1
DISA Lima Este. 1997 2006
1997 1998 1999 2000 2001 2002

Cuadro N 3: Esquema INDIVIDUALIZADO


/1
DISA/DIRESA. PERU. 1999 2003

N pac.
aprobados

por

2001

2002

2003

Total
general

LIMA NORTE

LIMA CIUDAD

LIMA ESTE

LIMA SUR

DISA

1999

2000

2
2

CALLAO
Total general

3
2

10

22

Fuente: UTTBMDR/ESNPYCTB/DGSP/MINSA/PERU
/1 Actualizado al
20/03/2006
S/I: Sin Informacin

Los casos TB/VIH como se observa se concentran principalmente


en Lima, as tenemos que el 69% de ellos corresponden a Lima
Norte y Lima Ciudad. Esto tiene relacin con las tasas que presenta
la Ciudad de Lima respecto a VIH/SIDA

Per

ALTO
TBC

N pac. iniciados
N de pac. aprob.
con P.S.
N de pac. aprob.
con P.S. MDR

2003

2004

2005

2006

S/I

TOTAL

33

48

76

148

222

232

235

282

16

1305

33

47

75

106

154

189

219

218

251

1305

27

38

52

108

110

146

122

141

763

24

32

46

86

97

116

83

89

589

Fuente: UTTBMDR/ESNPYCTB/DGSP/MINSA/PERU
/1 Actualizado al 16/02/2006
S/I: Sin Informacin

Leyenda:
P.S. : Prueba de Sensibilidad.
P.S. MDR. : Prueba de Sensilidad multidrogo resistente.
Razon Hombre/Mujer: N de varones en retratamiento por cada
10 mujeres en retratamiento.

Comite editor
Dr. Cesar Bonilla - Coordinador Nacional ESNPyCTB
Dr. Oswaldo Jave - Responsable UTTBMDR - Equipo ESNPyCTB
Est. Ronal Jamanca Shun - Equipo ESNPyCTB

93

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Tasas de Incidencia Anual (TIA)/1 de TB MDR en mayores


de 15 aos por departamentos del Per, 2004/2

0.4
1.1

0.4
0.0
0.0

Tumbes
0.4

Loreto
Amazonas

Piura

Cajamarca
Lambayeque

0.0

San Martn

3.5

Libertad
La Libertad

0.0

3.9

Ancash

3.1

Huanuco

5.9

Ucayali

Pasco

Lima

1.8

0.5

Junin
Madre de Dios

23.7

Huancavelica
0.0
Provincia del Callao

Cusco
0.0

Apurimac
Ica Ayacucho

Puno

10.6

30,5

Arequipa

0.8

Moquegua
0.0

0.2

Tacna
2.4

PERU/MINSA/Estrategia Sanitaria Nacional de


Prevencin y Control de Tuberculosis
(ESNPyCTB) /Unidad Tcnica de TB MDR

[3.05 ms >
[0,51 3.05 >
[0,0 0,51 >
< 0,0 >

Per

ALTO
TBC

0.5
0.8

PERU: 2004: 9,8


/1

TIA por 100 000 Hab.


La informacin presentada esta actualizada
al 24/02/2006. La estratificaci n por cuartiles
esta basada en la TIA del 2004

/2

94

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Reporte

0 6 MDR

MINSA PERU - DGSP

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

Unidad Tcnica de TB Multirresistente

Fecha: 10/06/2006

Resmen de Indicadores
Cuadro N 1: Indicadores de Morbimortalidad de TB MDR. Per, 2005

Nunca
Antes
Tratados Tratados
Tasa de Morbilidad 1,55
7,94
Tasa de Mortalidad 0,03
0,25
Tasa de Letalidad
2,11
3,20
Indicador

Total
9,49
0,29
3,02

Este anlisis nos indica que no necesariamente en distritos


donde las Tasas de TBMDR son altas, tambin habra tasas
altas de Co infeccion TBMDR-VIH/SIDA. Sin embargo existe un
factor de confusin dado por el hecho que la mayoria de los
pacientes TB/VIH corresponde a casos tratados en hospitales,
independientemente de su lugar de procedencia, por lo que los
casos TB MDR/VIH pueden ser consecuencia de transmisin
nosocomial de TB MDR y no debido a transmisin en la
comunidad.

Gestin de la informacin

Fuente: UTTBMDR/ESNPyCTB/DGSP/MINSA/PERU
Informacin al 20/05/2006. Sujeta a actualizacin
Tasa * 100,000

Como se observa en los indicadores, la TB MDR se presenta


principalmente en pacientes antes tratados, teniendo este grupo
indicadores mas altos respecto a los nunca tratados.
La Tasa de Incidencia Anual de TB en el ao 2005 es de 109.7 por
100 000 Hab.

El proceso de actualizacin de informacin en el sistema de


informacin de la UT TB MDR muestra el esfuerzo por disminuir la
brecha de informacin entre los pacientes con aprobacin a
retratamiento y aquellos que inician tratamiento efectivamente.
Este indicador asi como otros reflejan la necesidad de contar con
informacin actualizada, oportuna, de calidad y representativa,
pues es determinante para en el proceso de toma de decisiones.
Grfico NRetratamientos
1:
por ao de aprobacin e inicio. 1997 - 2006
3000

Cuadro N 2 Resmen de indicadores


Indicadores

PERU. 1997 - 2006/1

Iniciados

2644

Aprobados

Esq.
Esq.
Individualizado Estandarizado

Esq.
Emprico

2500

Total

1927
2000

N de Retratamientos/Esquemas 3635
Edad promedio (En aos)
32,00
Desv.Standar
+/- 13,4 aos
Masculino
59,02%
Femenino
40,98%
Edad promedio (En < 15
aos)
10,86
Edad promedio (En > 15
aos)
31,4
% de < 15 aos
6,39%
% de > 15 aos
93,61%

7364
33,00
+/- 15 aos
61,63%
38,37%
12,48
32,9
4,57%
95,43%

571
28,00
+/- 15,1
58,42%
41,58%

11570
33,00

9,9
31,4
13,71%
86,29%

Los indicadores mostrados permanecen similares a los antes


publicados, es importante recalcar el porcentaje de retratamientos
en nios permanece en 10.8%.

2138

1681
1303

1500

1795

1430
1361
1217

694

1000
500

389

405

536

646

68

0
1997

854

1029

51

384

1998

362
1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Entre los indicadores operacionales tenemos el de Cobertura de


retratamiento, implementando para el monitoreo de inicio
documentado de los retratamientos aprobados, afectado por el
tiempo que toma el proceso de recopilacin de informacin.
Cuadro N 3:

Co infeccin TB MDR-VIH/SIDA

Cobertura de retratamientos
/1
Aprobados e Iniciados (con notificacin de inicio de retratamiento) 1997 2006
Esquema

Los casos TBMDR-VIH/SIDA como se observa en el grfico N 2 se


concentran principalmente en Lima, as tenemos que el 69% de
ellos corresponde a las jurisdicciones de las Direcciones de Salud
de Lima Norte y Lima Ciudad.
La Tasa de prevalencia al 2005 de la Ciudad Metropolitana de Lima
y la Provincia Constitucional del Callao es de 2,1 por cada 100 000
Habitantes. En este mbito los distritos como Rimac (4,6),
Magdalena (6,9), La Victoria (9,9) y Surquillo (4,8) son los que
presentan las mayores tasas de co infeccin TB MDR-VIH/SIDA.
Del anlisis de correlacin entre las Tasas de TB MDR y TBMDRVIH/SIDA (Correlacin de Pearson = 0.47), se observa que los
distritos de La Victoria, Rimac y Magdalena presentan la relacin
directa mas fuerte entre ambas tasas. Surquillo presenta una
tendencia mayor hacia la coinfeccion TB MDR-VIH/SIDA que otros
distritos. El caso contrario sucede con El Agustino que presenta una
tendencia mayor hacia TB MDR.

572 738 848 934 1078 1252 214 5


589 773 988 1035 1185 1485 406 8
97,1 95,5 85,8 90,2 91,0 84,3 52,7 86 412 309 500 603 627 125 12
105 529 442 646 742 766 259 27
81,9 77,9 69,9 77,4 81,3 81,9 48,3 269 87 0
390 161 0
69,0 54,0 -

Total
general
6408
7270
88,1
2723
3577
76,1
356
551
64,6

694 1302 1430 1681 1927 2641 826 35

11398

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 S/I

Estandariz. Iniciados
Aprobados

64 374 329
68 389 344
%
94,1 96,1 95,6
Individualiz Iniciados
49
Aprobados 61
%
80,3
Iniciados
Emprico
Aprobados %
Total
aprobados 68 389 405

Fuente: Sistema de Registro de Retratamientos. - UTTBMDR/ESNPyCTB/DGSP/MINSA/PERU


/1 Actualizado al 12/06/2006 11:34 am
NOTA: Informacin sujeta a actualizacin diaria.
S/I: Sin Informacin

Leyenda:
S/I : Sin Informacin.

Comite editor
Dr. Cesar Bonilla - Coordinador Nacional ESNPyCTB
Dr. Oswaldo Jave - Responsable UTTBMDR - Equipo ESNPyCTB
Est. Ronal Jamanca Shun - Equipo ESNPyCTB

Per

ALTO
TBC

95

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Tasas de Prevalencia (TP)/1 de TB MDR-VIH/SIDA por


distritos de Lima Metropolitana y Callao, 2005/2

Puente Piedra

Ventanilla
Comas
Lima
Independencia

ATE
El Agustino

Los Olivos

Lurigancho

Santa Anita
Chaclacayo

Rimac

San Martin de Porres

Cieneguilla

Callao

Carmen de la Legua
San Miguel

Pachacamac

Brea
Magdalena
Lince
La Victoria
San Luis
Surquillo
Barranco
Chorrillos
San Juan de Miraflores
Villa Maria del Triunfo
Lurin

Villa el Salvador

Punta Hermosa

PERU/MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de


Prevencin y Control de Tuberculosis
(ESNPyC TB) /Unidad Tcnica de TB MDR
Estratitifacin por
cuartiles

5 to 10 (4)
4 to 5 (5)
2 to 4 (13)
0 to 2 (27)

Lima Met. y Callao 2005:

2,1 por 100 000 Hab.

/1

TP por 100 000 Hab.


La informaci n presentada esta actualizada
al 15/04/2006. La estratificaci n por cuartiles
esta basada en la Tasa de prevalencia.
/2

Estadstico Ronal Jamanca Shun.

Per

ALTO
TBC

96

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Reporte

0 7 MDR

MINSA PERU - DGSP

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

Unidad Tcnica de TB Multirresistente

Fecha emision: 02/10/2006

Lneade Tendencia del numero de Retratamientos

TB XDR

El promedio mensual del N de Retratamientos es mayor en el ao


2005 que en los anteriores.

Ao
2004
2005
2006

Promedio Mensual
161
228
168

El anlisis de la tendencia de casos se ve afectada por el retraso en


la notificacin de los retratamientos aprobados por las Regiones de
Salud.

Definicin: Ser por lo menos resistente a Rifampicina e Isoniacida


y adems a 3 drogas de segunda linea. La Unidad Tcnica de
Tuberculosis Multirresistente tiene registrado 62 casos desde
1997 al 2005.
Respecto a las caractersticas demogrficas, el promedio de
edad es de 31 aos, el 6.5% es menor de 18 aos y el 71% es de
sexo masculino. El 79% de los Retratamientos (Rttos) con
Tuberculosis XDR (49 Rttos), residen en Lima y Callao.

Grfico N2: Curva de Conversin Bactereolgica de Retratamientos

% Positividad de Cultivos

Basado en la tendencia mensual del periodo 2004-2006 el cual XDR. PERU, 1997-2005
muestra que durante los primeros meses de cada ao la aprobacin
100
de retratamientos es creciente, y luego se mantiene constante
90
durante los meses posteriores. Teniendo en cuenta estos aspectos
80
se realizo la la Proyeccin del nmero de Retratamientos para los
70
aos 2006 y 2007
60

Grfico N1: N y Tendencia de los ingresos a tratamiento con


Esquemas de Segunda Lnea. PERU, 1997-2005
3000

2741

Proyeccion
Rttos
Modelo Polinmico (Rttos)

2500

POSITIVO

2452

58,8

2236

1715
1979
1457

26,9

24,1

37

20

10

10

10

14

22

19

22

17

19

NEGATIVO
% RH por lo menos+3d
2daLinea por lo menos

37,0

34,5

31,3

S/I

2000
1500

50
40
30
20
10
0

100,0

100,0

10

11

58,8

31,3

34,5

24,1

37,0

26,9

El grfico N 2 muestra que el 26.9% de los XDR persistiern con


cultivos (+) al culminar el sexto mes de Retratamiento MDR.

1310

1000
392
500

696
3
2
y = -5,8914x + 95,015x - 139,41x + 191,23

Los indicadores
mostrados
permanecenR2similares
a los antes
71
407
= 0,9569
publicados, es importante recalcar el porcentaje de retratamientos
0
en nios
permanece en 10.8%.
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Per, desde Marzo del 2005 esta usando un retratamiento TB


MDR nuevo que incluye 7 medicamentos (incluso un inyectable),
y la curva de Conversin Bacteriolgica al 6to mes mostr que
apenas el 4% de los casos en retratamientos con el Esquema
nuevo persistiern con cultivo (+), siendo una diferencia
significativa (p=0.000),(informacin no mostrada) respecto a la
curva en los casos XDR.

Fuente: Sistema de Registro de Retratamientos


UTTBMDR/ESNPyCTBMDR/DGSP/MINSA/PERU
Actualizado hasta el 28/09/2006.

Esta proyeccin es preliminar y esta sujeta por lo menos a las


siguientes limitaciones:
1. Demora en la notificacin semanal de ingresos a retratamietnos
por parte de las regiones de Salud.

Comite editor
Dr. Oswaldo Jave - Responsable UTTBMDR - Equipo ESN-PCT
Dr. Cesar Bonilla - Coordinador Nacional ESN-PCT
Estadistico Ronal Jamanca Shun - Equipo ESN-PCT

2. Estado de la intensidad de busqueda de los casos TB en general.


3. Estado de las coberturas de atenciones y atendidos en el Sistema
Publico de Salud.

Leyenda
Tasa de Prevalencia: XDR: Total de casos hasta el 2005 entre la
poblacin expuesta en ese ao
Tasa por 100 000 Habitantes.

Per

ALTO
TBC

97

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Tasa dePrevalencia Acumulada (TP) /1 de TB XDR pordistritos de


Lima Metropolitana. Mayores de 15 aos, 2005/2.
DISA LIMA NORTE

DISA LIMA ESTE

Puente
Piedra

0.74
Los Olivos

El Agustino

1.59
Santa Anita

Comas

0.43

3.28

0.27

Rimac

SJL

0.86

SMP

1.24

0.5

Lima

1.15

Ate

2.55

San Luis

4.2
La Victoria

2.81

Lince

DISA LIMA CIUDAD

1,79
VMT

San Borja

0.57

1,0
Surco

Chorrillos

1,01

0,48

VES

1.16

San Juan de Miraflores

1,04

Unidad Tcnica de TB MDR (UTTBMDR)


PERU/MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de Tuberculosis (ESN-PCT)
Estratifiacin-Cuartiles

3,3 to 4,3
1,8 to 3,3
1 to 1,8
0,2 to 1
Sin casos

Per

ALTO
TBC

(1)
(3)
(7)
(8)

Total de Retratamientos de TB XDR. 1997 -2005


PERU: Poblacin general: 62
En Lima Metropolitana:

DISA LIMA SUR

Mayores de 15 aos: 48

/1

TP por 100 000 Hab.


La informaci n presentada esta actualizada
al 27/09/2006.

/2

Estadstico Ronal Jamanca Shun.

98

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Reporte

0 8 MDR

MINSA PERU - DGSP

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

Unidad Tcnica de TB Multirresistente

Fecha emision: 20/12/2006

Tuberculosis Multirresistente y VIH

Reacciones Adversas a Famacos TB y TB MDR


REACCIONES ADVERSAS

Cuadro N 1: TBMDR/VIH segun P.S. PERU, 1997- 2006


POR DISAS y AOS

Total
1997 1998 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
general

DISA
LIMA CIUDAD

LIMA SUR

CALLAO

LIMA ESTE

LIMA NORTE

45

58,4

6,5

Total general

10

12

58

15,8

GASTRITIS

51

13,9

VOMITOS

45

12,2

DOLOR ABDOMINAL

30

8,2

CEFALEA

27

7,3

MALESTAR GENERAL

26

7,1

PRURITO

18

4,9

10,4

15

19,5

1,3

ERUPCION MACULO Y/PAPULAR

17

4,6

1,3

ICTERICIA

17

4,6

1,3

ANOREXIA

13

3,5

1,3

MAREOS

13

3,5

77

100

OTRAS

53

14,4

1
2

NAUSEAS

SAN MARTIN

UCAYALI

11

PIURA I (PIURA)

N notificaciones de RAFA

/1

14

20

Fuente: Unidad Tecnica de TB MDR/ESNPyCTB/DGSP/MINSA/PERU


Sistema de Registro de Retratamientos.
Actualizado hasta el 11/10/2006.
Estructura administrativa de DISAS actual. Octubre 2006

Fuente: Sistema de Registro de Reacciones Adversas


UTTBMDR/ESNPyCTB/DGSP/MINSA/PERU
Actualizado hasta el 28/09/2006.

El mayor numero de notificaciones de Rttos. MDR coinfeccion de


VIH es reportado por la DISA LIMA CIUDAD (considerando la
NUEVA Estructura administrativa y de cobertura geogrfica de
DISAS de LIMA). El riesgo de coinfeccion es mayor en dicha
jurisdiccin (OR= 2.29 , IC [1.42-3.72] ).
DISAS/DIRESAS Positivo Negativo Total
LIMA CIUDAD
46
346
392
OTRAS
35
604
639
Total
81
950
1031

El mayor nmero de notificaciones (31.46%) corresponde a las


DISAS Callao y DIRESA Tacna (16.27%). Un 87.5%
corresponde a mayores de 18 aos y 56.6% Varones. Los
medicamentos mas presuntamente involucrados en estas
RAFAs son PIRAZINAMIDA en 32.2% y RIFAMPICINA en
29.6%.
El 53% corresponde a notificaciones de RAFAs en pacientes
recibiendo tratamiento con medicamentos de segunda linea.

INFOSALUD

El anlisis de tendencias por DISAS se ve afectado por la nueva


demarcacin geogrfica de las Direcciones de Salud la cual se
implemento en el mes de Octubre del presente ao.

Grfico N2: N de atenciones telefonicas sobre Tuberculosis a


travs del Sistema de INFOSALUD
200
Atc. Telefonicas de TB - General. (1)

180

Atc. Telefonicas de TB MDR. (2)


% Atc. Telefonicas de TB MDR. (2)/(1) * 100

160

Tuberculosis Multirresistente y Diabetes

Incremento de las
Atenciones Telefonicas
sobre Tuberculosis en
general

140

Cuadro N 2: Retratamientos Resistentes a RH por lo menos y con


Diabetes. PERU, 1997- 2006/1
DISAS/DIRESAS

97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 Total

120
100

80
60

LIMA CIUDAD

28

34,6

LIMA ESTE

18

22,2

40

LIMA SUR

7,4

LIMA NORTE

19

23,5

20
0

CALLAO

8,6

UCAYALI

1,2

SAN MARTIN

1,2

PIURA I (PIURA)

1,2

Total general

10 12

14 22

81

100,0

Fuente: Unidad Tecnica de TB MDR/ESNPyCTB/DGSP/MINSA/PERU


Sistema de Registro de Retratamientos.
Actualizado hasta el 01/12/2006.
Estructura administrativa anteror de DISAS . Hasta Octubre 2006

El mayor nmero de notificaciones de Rttos. MDR con coinfeccin


de DIABETES es reportado por la DISA LIMA CIUDAD
(Considerando la NUEVA Estructura administrativa y de cobertura
geogrfica de DISAS de LIMA).

78,9
61,5
52,4

55,1

45,3

46,9

30,4
39,4

27,2

Ene Feb Mar Abr May Jun

Jul Ago Set

Oct Nov Dic

El incremento en las atenciones telefnicas gratuitas realizadas


por INFOSALUD (Oficina del MINSA) se debe al impacto que tuvo
la difusin de dicho servicio en la poblacin a travs de las notas
de prensa del Ministerio de Salud y spots publicitarios.
Promocionando los servicios de INFOSALUD.

Comite editor
Dr. Cesar Bonilla - Coordinador Nacional ESN-PCT
Dr. Oswaldo Jave - Responsable UTTBMDR - Equipo ESN-PCT
Estadistico Ronal Jamanca Shun - Equipo ESN-PCT

Leyenda
OR: Odds Ratio.
Tasa por 100 000 Habitantes.

Per

ALTO
TBC

99

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Tasas de Incidencia Anual (TIA) /1 de TB Multirresistente por distritos


de Lima Metropolitana y Callao, 2005/1 - En Poblacin General
DISA LIMA NORTE

Santa
Rosa

Carabayllo

16.6

5.9

DISA LIMA ESTE

Puente
Piedra

Ventanilla

31.7

16.4

Los Olivos

14.3

Comas

Independencia

Lurigancho

19.3

22.8

15.1

SJL

38.3

SMP

27.9

Chaclacayo

Carmen de la Legua
Bellavista

23.3

11.6

Callao

Rimac

44.4

8.8

41.9
33.9

12.7

San Miguel

El Agustino

51.9

Lima

La Perla

Ate
38.0

La Victoria
42.6 San Luis

29.6

La Molina

San Borja

10.3

19.6

Brea

8.0

33.3

Santa Anita

5.2

Cieneguilla

6.6

Pueblo Libre

10.6

Surco

5.6 SJM
34.8

Magdalena

27,7

Lince

Jesus Maria

19,4

DISA LIMA
CIUDAD

10,5

VMT

Pachacamac

37.3

22.4

Chorrillos

21,2

San Isidro

1,3

VES

27.3

Surquillo

12.5

Lurin

18.8

Miraflores

4,9
Barranco

18,4

Unidad Tcnica de TB MDR (UTTBMDR)


PERU/MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de Tuberculosis (ESNPyC TB)
Tasa de Incidencia Anual

40 to 51 (4)
27 to 40 (11)
14 to 27 (14)
1 to 14 (14)
Sin casos

Per

ALTO
TBC

PERU

/1

2/

2005: 8,7
2004: 7,0
2003: 6,2

TIA por 100 000 Hab.

DISA LIMA SUR


Pucusana

20,9

Informacion actualizada al 11/10/2006


Estadstico Ronal Jamanca Shun.

100

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Reporte

0 9 MDR

MINSA PERU - DGSP

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis

Unidad Tcnica de TB Multirresistente

Fecha emision: 10/04/2007

Tendencias de la TBMDR y TBDR No MDR

Distribucin Espacial de los Retratamientos

Grafico N 1: Aprobados para Tratamiento con drogas de


2da. lnea y que cuentan con P.S., segn tipo de resistencia.
Per 1997-2006/26Set

El 91% de los Rttos aprobados desde 1997- 2006 corresponden


a 4 departamentos (Lima, Callao, La Libertad e Ica), los cuales
corresponden a las principales ciudades industriales de la costa
del Per. Sin embargo persiste una cuestin a investigar: existe
sub-notificacin de casos de TB MDR en las otras regiones del
pas?
Grafico N 2: Grafica de Pareto de los Retratamientos
/1
aprobados. PERU, 1997 - 2006
12000
100,0%

100.0

2000

90.0
80.0
70.0

50.0

Pansensibles
a R-H al menos
DR No MDR

1221

1236

Total P. Sensibilidad

53.6
34.9
25.8

1200
1000

90,0%

% ACUMULADO

El 91,2% de los casos para


retratamiento se dan en 4
departamentos del pais.

10000

1400

61.3

65.8

40.0
30.0

RTTOS

1600

80,0%
70,0%

8000

No. de PS

60.0

1800

1732
77.8

60,0%
6000

50,0%
40,0%

4000

800
600

2000

400

30,0%
20,0%

Fuente: Unidad Tecnica de TB MDR/ESNPyCTB/DGSP/MINSA/PERU


Sistema de Registro de Retratamientos.
Actualizado hasta el 24/02/2007.

Desde 1997, ao en que se crea la Unidad Tecnica de TB MDR en


Per, un nmero creciente de pacientes con TB MDR ha ido
ingresando a tratamiento con drogas de segunda lnea. El pico
mximo ocurrio en el ao 2005 con 1732 casos demostrados por
P.S. El ao 2006, a pesar de haberse incrementado en ms de 50%
las P.S. en todo el pais, por primera vez en 10 aos el nmero de
casos MDR ingresados a retratamiento fue inferior al ao anterior
(1221 casos, hasta la fecha del presente reporte), esto es 511
casos menos, una reduccin de 29.5% respecto del ao anterior.
Por razones de retraso de las notificaciones es probable que el
nmero final de casos correspondientes al 2006 varie en algunas
docenas ms, sin llegar a superar la cifra del 2005. Esta pendiente
investigar si las cifras corresponden a un descenso real.

PASCO

HUANCAVELICA

PUNO

APURIMAC

AMAZONAS

MADRE DE DIOS

TUMBES

CAJAMARCA

AYACUCHO

SAN MARTIN

TACNA

CUSCO

LORETO

PIURA

UCAYALI

JUNIN

HUANUCO

AREQUIPA

ICA

ANCASH

MOQUEGUA

0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

LAMBAYEQUE

12.6

0.0

200

LA LIBERTAD

10.0

LIMA

16.2

CALLAO

10,0%

20.0

0,0%

Anlisis de Correspondencia entre Condiciones


de egreso y Esquemas de Retratamiento
La asociacin entre el Tipo de Esquema de Retratamiento y la
Condicion de Egreso es significativa (Test Chi cuadrado,
p=0.000). A travs del Anlisis de Correspondencias podemos
observar que esta relacion debe su significacion a la asociacin
entre las categorias (Curado,Individualizado); (Fracaso y
Abandono, Estandarizado) y (Excluido,Empirico). La asociacion
entre estos esquemas y condiciones de egreso no es concluyente
pero si podria ser parte de un anlisis ms exhaustivo.
Grafico N 3: Anlisis de Correspondencias
Chi-Square Tests

Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases

Value
1287,375a
1187,075
134,697

df

12
12

Asymp. Sig.
(2-sided)
,000
,000

,000

7643

a. 3 cells (14,3%) have expected count less than 5. The


minimum expected count is ,02.

Se observa asimismo que cada ao se incrementa


porcentualmente los casos de TBDR No MDR, debido
principalmente a la creciente capacidad del pas para realizar
Pruebas de Sensibilidad. Estimamos que por cada TB MDR
existen 5 casos de TBDR No MDR.
Por ltimo, hasta el ao 2005 se estuvo incrementando el N de
pacientes con TB Pansensibles que ingresaban a Retratamiento
con drogas de 2da Linea, parcialmente debido a RAFAs y otra
proporcin debido a apresuramiento en la calificacin de los casos
de Fracaso, lo que se corrigio en el ao 2006.

Comite editor
Dr. Cesar Bonilla - Coordinador Nacional ESN-PCT
Dr. Oswaldo Jave - Responsable UTTBMDR - Equipo ESN-PCT
Estadistico Ronal Jamanca Shun - Equipo ESN-PCT

Per

ALTO
TBC

101

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Tasa de Prevalencia Acumulada (TPA)/1 de Rttos -VIH por distritos de


Lima Metropolitana y Callao. (Poblacin General), 1997- 2006
DISA LIMA NORTE

Carabayllo

Santa
Rosa

0.5

Ventanilla

1.8

DISA LIMA ESTE

Puente
Piedra

0.4

Los Olivos

2.3

Comas

Independencia

Lurigancho

2.9

3.0

DISA CALLAO

0.7

SJL

4.9

SMP

2.5

Chaclacayo

Carmen de la Legua
Bellavista

7.4

Callao

Rimac

5.7

10.8

2.8

Lima
8.4

La Perla

3.4

San Miguel

3.9

Brea

Ate
El Agustino

3.0

2.2

Santa Anita

2.9

La Victoria
16.6 San Luis

2.2

La Molina

Cieneguilla

San Borja

5.1

1.0

Pueblo Libre

1.4

Surco

0.3 SJM
3.5

Magdalena

12,3
Jesus Maria

1,7

DISA LIMA
CIUDAD

Lince

5,9

VMT

Pachacamac

3.2

1.5

Chorrillos

1.5

San Isidro

1,8

VES

3.8

Surquillo

7.1

Lurin

1.6

Barranco

5,7

Unidad Tcnica de TB MDR (UTTBMDR)


PERU/MINSA/DGSP/Estrategia Sanitaria Nacional de Prevenci n y
Control de Tuberculosis (ESNPyC TB)
Tasa de prevalencia
Incidencia

10,85 to 16,62 (2)


5,75 to 10,85 (5)
2,98 to 5,75 (10)
0,34 to 2,98 (20)
Sin casos

Per

ALTO
TBC

Lima Met. y Callao TPA 2006: 3.6 por 100 000 Hab.

DISA LIMA SUR

/1

TPA por 100 000 Hab.


La informacin presentada esta actualizada
al 14/03/2007. La estratificacin por cuartiles
esta basada en la
Tasa de prevalencia
Acumulada..

/2

Estadstico Ronal Jamanca Shun.

102

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Feria Informativa por Da Mundial Contra la Tuberculosis


24 de Marzo del 2007

Per

ALTO
TBC

103

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

C A RTA D E L O S PA C I E N T E S PA R A L A

Asistencia
Antituberculosa
DERECHOS Y RESPONSABILIDADES DE LOS PACIENTES

Per

ALTO
TBC

105

Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Derechos de los Pacientes


Usted tiene los siguientes derechos:
Asistencia
Derecho al acceso libre y equitativo a la asistencia antituberculosa, desde el diagnstico, hasta la conclusin del tratamiento, independientemente de los recursos, la raza, el sexo, la edad, el idioma, la condicin jurdica, las creencias
religiosas, la orientacin sexual, la cultura o el hecho de padecer otra enfermedad.
Derecho a recibir asesoramiento y tratamiento mdico que cumpla plenamente las nuevas Normas Internacionales para
la Asistencia Antituberculosa, centrados en las necesidades de los pacientes, incluidos aquellos que sufren una tuberculosis polifarmacorresistente (TB-PFR) o coinfecciones por el bacilo de la tuberculosis y el virus de la inmunode ciencia
humana (VIH), as como tratamiento preventivo para los nios pequeos y otras personas consideradas de alto riesgo.
Derecho a bene ciarse de campaas proactivas de extensin comunitaria, educacin y prevencin del sector de la salud
como parte de programas asistenciales integrales.

Dignidad
Derecho a ser tratado con respeto y dignidad, incluido el derecho a la prestacin de servicios sin estigmas, prejuicios o
discriminaciones por parte de los proveedores de servicios de salud y las autoridades.
Derecho a una atencin sanitaria de calidad en un ambiente digno, con apoyo moral de la familia, los amigos y la comunidad.

Informacin
Derecho a la informacin sobre los servicios de atencin de salud antituberculosos existentes y sobre las responsabilidades, la participacin y los costos directos o indirectos implicados.
Derecho a recibir una descripcin oportuna, concisa y clara de la afeccin mdica, con el diagnstico, el pronstico (una
opinin sobre el probable curso futuro de la enfermedad) y el tratamiento propuesto, con comunicacin de los riesgos
comunes y las opciones apropiadas.
Derecho a conocer los nombres y la dosi cacin de cualquier medicacin o intervencin que se deba prescribir, sus acciones normales y sus efectos colaterales potenciales, as como su posible repercusin en otros tratamientos o afecciones.
Derecho a acceder a la informacin mdica que se relacione con su afeccin y con el tratamiento de la misma, as como
a una copia de su historia clnica si usted o una persona autorizada por usted lo solicitaran.
Derecho a reunirse y compartir experiencias con personas que se encuentren en circunstancias similares y otros pacientes,
y derecho a la orientacin voluntaria en cualquier momento desde el diagnstico hasta la nalizacin del tratamiento.

Eleccin
Derecho a una segunda opinin mdica, con acceso a las historias clnicas anteriores.
Derecho a aceptar o rechazar las intervenciones quirrgicas si fuera posible el tratamiento farmacolgico y a ser informado de las probables consecuencias mdicas y legales en el contexto de una enfermedad transmisible.
Derecho a elegir si desea participar o no en los programas de investigacin sin que ello afecte a la asistencia que reciba.

Con anza
Derecho al respeto de la privacidad, la dignidad, las creencias religiosas y la cultura personales.
Derecho a que la informacin relacionada con el trastorno mdico sea con dencial y a que se proporcione a otras autoridades siempre que se cuente con su consentimiento.

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Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Justicia
Derecho a plantear reclamaciones por los canales previstos a este n por las autoridades sanitarias y a que cualquier
reclamacin se trate con prontitud y de forma justa.
Derecho a apelar a una autoridad superior si no se respetara lo anterior y a ser informado por escrito del resultado.

Organizacin
Derecho a a liarse a organizaciones de personas tuberculosas o afectadas por la tuberculosis o a fundarlas, y derecho
a buscar apoyo para el desarrollo de estos clubes y asociaciones comunitarias a travs de los proveedores de servicios
de salud, las autoridades y la sociedad civil.
Derecho a participar como interesados directos en la formulacin, la ejecucin, el seguimiento y la evaluacin de las
polticas y los programas antituberculosos con las autoridades sanitarias locales, nacionales e internacionales.

Seguridad
Derecho a la seguridad laboral despus del diagnstico o la rehabilitacin apropiada una vez nalizado el tratamiento.
Derecho a la seguridad nutricional o a complementos alimentarios si fuera necesario para cumplir los requisitos teraputicos.

Responsabilidades de los Pacientes


Usted tiene las siguientes responsabilidades:
Intercambiar informacin
Responsabilidad de dar al prestador de atencin de salud toda la informacin posible sobre su estado de salud presente,
las enfermedades pasadas, cualquier tipo de alergia y otros detalles pertinentes.
Responsabilidad de proporcionar al proveedor de servicios de salud informacin sobre los contactos con familiares prximos, amigos y otras personas que puedan ser vulnerables a la tuberculosis o puedan haberse infectado por contacto.

Seguir el tratamiento
Responsabilidad de seguir el plan de tratamiento prescrito y acordado y de cumplir a conciencia con las instrucciones
dadas para proteger su salud y la de otros.
Responsabilidad de informar al proveedor de servicios de salud si tuviera alguna di cultad o problema con el seguimiento
del tratamiento o si no comprendiera claramente alguna parte del tratamiento.

Contribuir a la salud comunitaria


Responsabilidad de contribuir al bienestar de la comunidad alentando a otros a que busquen asesoramiento mdico si
presentan sntomas de tuberculosis.
Responsabilidad de mostrar consideracin para con los derechos de otros pacientes y proveedores de asistencia sanitaria, sabiendo que esta es la base digna y respetuosa de la comunidad relacionada con la tuberculosis.

Mostrar solidaridad
Responsabilidad moral de mostrar solidaridad con otros pacientes, caminando juntos hacia la curacin.
Responsabilidad moral de intercambiar la informacin y los conocimientos obtenidos durante el tratamiento y transmitir esta
experiencia a otras personas de la comunidad, haciendo que la potenciacin de la capacidad de accin sea contagiosa.
Responsabilidad moral de sumarse a los esfuerzos para lograr que la comunidad se libre de la tuberculosis.

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Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Acerca de la Carta
La Carta de los Pacientes para la Asistencia Antituberculosa (la Carta) describe los derechos y las responsabilidades
de las personas que padecen tuberculosis. Faculta a las personas que padecen la enfermedad y a sus comunidades a
travs de estos conocimientos. La Carta , iniciada y desarrollada por pacientes de todo el mundo, hace que la relacin
con los proveedores de asistencia sanitaria sea mutuamente beneciosa.
La Cartaplantea las formas en que pueden trabajar los pacientes, la comunidad, los proveedores de servicios de salud (tanto privados como pblicos) y los gobiernos como socios en una relacin positiva y abierta con miras a mejorar la asistencia antituberculosa
y potenciar la e cacia del proceso de atencin de salud. Permite que todas las partes se consideren ms responsables ante las
dems, fomentando la interaccin mutua y una asociacin positiva.
La Carta, desarrollada junto con las Normas Internacionales para la Asistencia Antituberculosa (http:/www.worldcarecouncil.org/)
para promover una estrategia centrada en el paciente, tiene presentes los principios sobre la salud y los derechos humanos de
las Naciones Unidas, la UNESCO, la OMS, el Consejo de Europa, as como otras cartas y otros convenios locales y nacionales,
incluidos la Observacin General 14 del CESCR de las Naciones Unidas sobre el derecho a la salud, la Carta de Ottawa de la OMS
sobre la promocin de la salud, el Convenio del Consejo de Europa para la Proteccin de los Derechos Humanos y la Dignidad
del Ser humano (biologa y medicina) y el Proyecto de Declaracin Universal sobre Biotica y Derechos Humanos de la UNESCO
(disponible en: http://www.worldcarecouncil.org/).
La Carta de los Pacientes para la Asistencia Antituberculosa pone en prctica el principio de Mayor Implicacin de las Personas
con Tuberculosis (GIPT). Este arma que la habilitacin de las personas que padecen la enfermedad es el catalizador para la co laboracin ecaz con los proveedores de los servicios de salud y las autoridades y es esencial para vencer en la lucha por det ener
la tuberculosis. La Carta, la primera norma de asistencia mundial impulsada por los pacientes, es una herramienta cooperativa,
forjada a partir de una causa comn, para toda la comunidad relacionada con la tuberculosis.
Ayude a que estas palabras se hagan realidad. Apoye la campaa para la ejecucin en la comunidad.
Inscrbase en lnea en http:/www.wcc-tb.org o mediante SMS (short message service) en el telfono +33 679 486 024
En una causa comn, con respeto mutuo, juntos podemos elevar las normas asistenciales.
Se apreciarn enormemente las observaciones que remita a: voices@wcc-tb.org
Agradecemos su apoyo a la American Thoracic Society (http://www.thoracic.org) y al Open Society Institute (http://www.soros.org).

Crditos de las Fotografas de Cubierta


Arriba: Per 1997; Fotgrafo: Jad Davenport; Crditos: OMS/TBP/Davenport; Fuente: Stop TB Partnership.
Centro: Etiopa 2003; Fotgrafo: Jan van den Hombergh; Crditos: OMS/TBP/Jan van den Hombergh; Fuente: Stop TB Partnership.
Abajo: Bangladesh 1997; Fotgrafo: Jad Davenport; Crditos: OMS/TBP/Davenport; Fuente: Stop TB Partnership.

DISEO Y PRODUCCIN DE:

UNIVERSIDAD DE CALIFORNIA, SAN FRANCISCO

www.nationaltbcenter.edu

Carta de los Pacientes para la Asistencia Antituberculosa 2006 World Care Council/Conseil Mondial de Soins
www.worldcarecouncil.org/

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Tuberculosis en el Per. Informe 2006

I N T E R N AT I O N A L S TA N D A R D S F O R

Tuberculosis Care
DIAGNOSIS

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TREATMENT

PUBLIC HEALTH

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Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Preparado por la Coalicin Antituberculosa para la Asistencia Tcnica (CAAT)

Socios de la CAAT:

Financiado por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional


(AID)

Avales:
Consltese la lista actualizada de avales en el sitio web del Centro Francis J. Curry contra
la Tuberculosis, en http:/www.nationaltbcenter.edu/international/ o en el sitio web de la
Alianza Alto a la Tuberculosis en http:/www.stoptb.org/.

Clusula de descargo de responsabilidad:


La informacin suministrada en este documento no es informacin ocial del Gobierno de
los Estados Unidos ni representa los criterios ni las posiciones de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional ni del Gobierno de los Estados Unidos.

Cita sugerida:
Coalicin Antituberculosa para la Asistencia Tcnica. Normas Internacionales para la
Asistencia Antituberculosa (NIAA)
. La Haya: Coalicin Antituberculosa para la Asistencia
Tcnica, 2006.

Informacin de contacto:
Philip C. Hopewell, MD
Universidad de California, San Francisco
San Francisco General Hospital
San Francisco, CA 94110, Estados Unidos
Correo electrnico: phopewell@medsfgh.ucsf.edu

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Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Resumen
La realidad de las Normas Internacionales para la Asistencia Antituberculosa
(NIAA) es describir un nivel asistencial ampliamente aceptado que todos los
profesionales, tanto pblicos como privados, intentarn lograr cuando
traten a los pacientes que sufran tuberculosis o se sospeche que puedan padecerla. Las Normas pretenden facilitar la participacin ecaz
de todos los proveedores de atencin en la prestacin de asistencia
de gran calidad a pacientes de cualquier edad, incluidos los que
presentan baciloscopia positiva en el esputo, baciloscopia negativa en el esputo y tuberculosis extrapulmonar, tuberculosis causada por microorganismos del complejo de Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) farmacorresistente y tuberculosis
combinada con la infeccin por el virus de la inmunodeciencia
humana (VIH).

Las Normas tienen


por objeto facilitar la
participacin ecaz
de todos los
proveedores de
atencin a la hora
de brindar una
asistencia de gran
calidad a los
pacientes de
cualquier edad que
padezcan cualquier
forma de
tuberculosis.

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Los principios bsicos de la asistencia a las personas que padecen tuberculosis, o se sospecha que puedan sufrirla, son los
mismos en todo el mundo: se debe establecer un diagnstico
con prontitud y exactitud; se han de utilizar pautas de tratamiento normalizadas, de ecacia comprobada, con apoyo y supervisin del tratamiento adecuados; se vigilar la respuesta al tratamiento; y deben asumirse las responsabilidades de salud pblica
esenciales. El diagnstico temprano y certero y el tratamiento e caz no slo son esenciales para una buena asistencia a los pacientes, sino que son los elementos clave en la respuesta de salud pblica a la tuberculosis y
la piedra angular del control de la tuberculosis. Por lo tanto, todos los proveedores que
emprendan la evaluacin y el tratamiento de los pacientes tuberculosos deben reconocer
que no slo estn prestando asistencia a una persona, sino que estn asumiendo una
importante funcin de salud pblica que implica un gran nivel de responsabilidad ante la
comunidad y ante cada paciente.
Aunque los proveedores de los programas gubernamentales contra la tuberculosis no
estn exentos del cumplimiento de las Normas, el principal pblico destinatario son los
proveedores no relacionados con dichos programas. Sin embargo, cabe destacar que
pueden precisarse programas nacionales y locales de control de la tuberculosis para la
elaboracin de polticas y procedimientos que permitan que los proveedores no relacionados con los programas cumplan las Normas Quiz sean necesarias tales adaptaciones, por ejemplo, para facilitar la supervisin de los tratamientos y las investigaciones de
los contactos.
Adems de los proveedores de asistencia sanitaria y los programas gubernamentales
contra la tuberculosis, tanto los pacientes como las comunidades forman parte de la audiencia prevista. Los pacientes son cada vez ms conscientes y esperan que la asistencia
alcance un nivel alto, segn se describe en la Carta de los Pacientes para la Asistencia
Antituberculosa Tener normas generalmente acordadas facultar a los pacientes para que
evalen la calidad de la asistencia que estn recibiendo. La buena asistencia a las personas aquejadas de tuberculosis tambin es para mayor benecio de la comunidad.

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Tuberculosis en el Per. Informe 2006

Las Normas tienen por objeto ser complementarias de las polticas locales y nacionales
de control de la tuberculosis que son coherentes con las recomendaciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). No se pretende que reemplacen las directrices locales
y se redactaron para tener en cuenta las diferencias locales en la prctica. Se centran en
la contribucin al control de la tuberculosis en la poblacin que tiene una buena atencin
clnica a cada paciente que sufra tuberculosis o se sospeche que la padezca. Una estrategia equilibrada que haga hincapi tanto en la asistencia a cada paciente como en los
principios de salud pblica del control de enfermedades es esencial para reducir el sufrimiento y las prdidas econmicas que ocasiona la tuberculosis.
Las Normas deben considerarse un documento vivo que se revisar a medida que cambien la tecnologa, los recursos y las circunstancias. Como se ha indicado, las Normas se
presentan en el contexto de lo que en general se considera factible hoy en da o en un
futuro prximo.
Tambin se pretende que las Normas sirvan de acompaamiento y apoyo de la Carta de
los Pacientes para la Asistencia Antituberculosa, que se ha redactado junto con las NorMas. La Carta especica los derechos y las responsabilidades de los pacientes y servir
de conjunto de normas desde el punto de vista del paciente, deniendo lo que el paciente debe esperar del proveedor y lo que el proveedor ha de esperar del paciente.

Normas para el Diagnstico


Norma 1. Se debe hacer una evaluacin de la tuberculosis en todas las personas que
presenten tos productiva inexplicable durante dos o tres semanas.
Norma 2. En todos los pacientes (adultos, adolescentes y nios que sean capaces de
producir esputo) en los que se sospeche una tuberculosis pulmonar se obtendrn al menos dos, y preferiblemente tres, muestras de esputo para su
examen microscpico. Cuando sea posible, se obtendr al menos una muestra a primera hora de la maana.
Norma 3. En todos los pacientes (adultos, adolescentes y nios) en los que se sospeche una tuberculosis extrapulmonar, se obtendrn muestras apropiadas de
las partes anatmicas presuntamente afectadas para realizar un examen microscpico y, cuando se disponga de instalaciones y recursos, para su cultivo
y examen histopatolgico.
Norma 4. Se obtendrn muestras de esputo de todas las personas cuya radiografa de
trax presenten signos indicativos de tuberculosis, y se remitirn para su examen microbiolgico.
Norma 5. El diagnstico de la tuberculosis pulmonar con baciloscopia de esputo negativa se basar en los siguientes criterios: al menos tres baciloscopias de esputo negativas (incluida al menos una muestra obtenida a primera hora de la
maana); datos en la radiografa de trax compatibles con la tuberculosis; y
ausencia de respuesta a una prueba con antimicrobianos de amplio espectro. (NOTA: Se evitarn las uoroquinolonas, dado que son activas contra el
complejo de M. Tuberculosis y, por lo tanto, pueden causar una mejora tran-

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Tuberculosis en el Per. Informe 2006

sitoria en las personas que padecen tuberculosis.) En el caso de tales pacientes, si se dispusiera de medios para realizar cultivos, se obtendrn muestras
de esputo para su cultivo. En las personas infectadas por el VIH o que se
sospeche que puedan estarlo, se acelerar la evaluacin diagnstica.
Norma 6. El diagnstico de tuberculosis intratorcica (es decir, pulmonar, pleural y mediastnica o de los ganglios linfticos hiliares) en los nios sintomticos con
baciloscopia de esputo negativa debe basarse en el hallazgo de anomalas en
la radiografa de trax que sean compatibles con la tuberculosis y de antecedentes de exposicin a un caso infeccioso o bien pruebas de infeccin tuberculosa (prueba de la tuberculina positiva o anlisis de liberacin de interfern
gamma). Si se dispusiera de instalaciones para el cultivo, se obtendrn de
tales pacientes muestras de esputo (por expectoracin, lavado gstrico o
estimulacin del esputo) para el cultivo.

Normas para el Tratamiento


Norma 7. Cualquier profesional que trate a un paciente que padezca tuberculosis est
asumiendo una importante responsabilidad de salud pblica. Para cumplir
con esta responsabilidad, el profesional no slo debe prescribir una pauta
apropiada, sino que adems debe ser capaz de evaluar el cumplimiento de la
pauta teraputica por parte del paciente y abordar el cumplimiento deciente
cuando tenga lugar. De este modo, el proveedor podr velar por el cumplimiento de la pauta hasta que nalice el tratamiento.
Norma 8. Todos los pacientes (incluidos los infectados por el VIH) que no hayan sido
tratados anteriormente deben recibir una pauta de tratamiento de primera lnea internacionalmente aceptada en la que se empleen frmacos de biodisponibilidad conocida. La fase inicial consistir en dos meses de tratamiento
con isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. La fase de continuacin preferida consta de isoniazida y rifampicina administradas durante cuatro meses. Una pauta alternativa de la fase de continuacin que puede usarse cuando no es posible evaluar el cumplimiento consiste en isoniazida y
etambutol administrados durante seis meses; sin embargo, se asocia a una
mayor tasa de fracasos y recadas, especialmente en los pacientes con infeccin por el VIH.
Las dosis de los frmacos antituberculosos utilizados se ajustarn a las recomendaciones internacionales. Las combinaciones de dosis jas de dos frmacos (isoniazida y rifampicina), tres frmacos (isoniazida, rifampicina y pirazinamida) y cuatro frmacos (isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol)
son sumamente recomendadas, especialmente cuando no se observa la ingestin de los medicamentos.
Norma 9. Para fomentar y evaluar el cumplimiento teraputico, se desarrollar con todos los pacientes una estrategia centrada en el paciente para la administracin del tratamiento farmacolgico y basada en las necesidades del paciente

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Tuberculosis en el Per. Informe 2006

y en el respeto mutuo entre el paciente y el proveedor. La supervisin y el


apoyo atendern a las cuestiones de gnero, sern especcos de cada
edad, y recurrirn a una amplia gama de intervenciones recomendadas y de
servicios de apoyo disponibles, incluidas la orientacin y la educacin de los
pacientes. Un elemento fundamental de la estrategia centrada en el paciente
es el uso de medidas para evaluar y promover el cumplimiento de la pauta de
tratamiento y para hacer frente al cumplimiento deciente cuando se produzca. Estas medidas deben adaptarse a las circunstancias de cada paciente y
deben ser mutuamente aceptables para el paciente y el proveedor. Tales medidas pueden incluir la observacin directa de la ingestin de los medicamentos (tratamiento observado directamente [TOD]) mediante un defensor del
tratamiento que sea aceptable para el paciente y para el sistema de salud y
responsable ante ellos.
Norma 10. Se vigilar a todos los pacientes para detectar la respuesta al tratamiento,
que se determina mejor en pacientes con tuberculosis pulmonar mediante la
microscopa de seguimiento del frotis de esputo (dos muestras) al menos en
el momento de la nalizacin de la fase inicial del tratamiento (dos meses), a
los cinco meses y al nal del tratamiento. Los pacientes que tengan frotis
positivos durante el quinto mes del tratamiento deben considerarse fracasos
teraputicos y se modicar adecuadamente el tratamiento. (Vanse las Normas 14 y 15.) En los pacientes con tuberculosis extrapulmonar y en los nios,
la respuesta al tratamiento se evala mejor clnicamente.
Los exmenes radiogrcos de seguimiento son generalmente innecesarios
y podran inducir a error.
Norma 11. Se llevar un registro escrito de todos los medicamentos administrados, la
respuesta bacteriolgica y las reacciones adversas de todos los pacientes.
Norma 12. En las zonas con gran prevalencia de infeccin por el VIH en la poblacin
general y donde es probable que coexistan la tuberculosis y la infeccin por
el VIH, la orientacin y las pruebas de deteccin del VIH se indican para todos
los pacientes tuberculosos como parte de su atencin habitual. En las zonas
con menores tasas de prevalencia del VIH, la orientacin y las pruebas de
deteccin del VIH estn indicadas para los pacientes tuberculosos con sntomas o signos de afecciones relacionadas con la infeccin por el VIH y en los
pacientes tuberculosos que tengan antecedentes evocadores de alto riesgo
de exposicin al VIH.
Norma 13. Se evaluar a todos los pacientes tuberculosos e infeccin por el VIH para
determinar si el tratamiento antirretrovrico est indicado durante el tratamiento antituberculoso. Se harn los arreglos apropiados para el acceso a los
medicamentos antirretrovricos en el caso de los pacientes que renan las
indicaciones para el tratamiento. Dada la complejidad de la administracin
concurrente del tratamiento antituberculoso y del tratamiento antirretrovrico,
se recomienda consultar con un mdico que sea experto en este campo
antes de iniciar el tratamiento concomitante para la tuberculosis y la infeccin

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Tuberculosis en el Per. Informe 2006


por el VIH, independientemente de cul enfermedad haya aparecido primero.
Sin embargo, no debe retrasarse el inicio del tratamiento antituberculoso. Los
pacientes tuberculosos e infeccin por el VIH tambin deben recibir cotrimoxazol como prolaxis de otras infecciones.
Norma 14. En todos los pacientes se har una evaluacin de la probabilidad de farmacorresistencia, basada en los antecedentes del tratamiento previo, la exposicin a un posible caso original que tenga microorganismos farmacorresistentes y la prevalencia de farmacorresistencia en la comunidad. Se evaluar
siempre la posible farmacorresistencia en los pacientes que no hayan respondido al tratamiento y en los casos crnicos. En el caso de pacientes en los
que se considere probable la farmacorresistencia, se realizarn con prontitud
un cultivo y pruebas de sensibilidad a antibiticos para la isoniazida, la rifampicina y el etambutol.
Norma 15. Los pacientes tuberculosos causada por microorganismos farmacorresistentes (especialmente los polifarmacorresistente deben ser tratados con pautas
especializadas que contengan medicamentos antituberculosos de segunda
lnea. Se usarn al menos cuatro frmacos a los que sean sensibles los microorganismos (o se sospeche que lo son), y se administrar tratamiento al
menos durante 18 meses. Se requieren medidas centradas en el paciente
para garantizar el cumplimiento teraputico. Se realizar una consulta con un
proveedor experimentado en el tratamiento de pacientes tuberculosos polifarmacorresistente.

Normas para las Responsabilidades de Salud


Pblica
Norma 16. Todos los proveedores de atencin a los pacientes tuberculosos deben comprobar que las personas (especialmente los nios menores de 5 aos y las
personas con infeccin por el VIH) que estn en estrecho contacto con pacientes que tengan tuberculosis infecciosa sean evaluadas y tratadas de
acuerdo con las recomendaciones internacionales. En los nios menores de
5 aos de edad y las personas con infeccin por el VIH que hayan estado en
contacto con un caso infeccioso, se har una evaluacin de la infeccin latente por M. tuberculosis y de la tuberculosis activa.
Norma 17. Todos los proveedores deben noticar tanto los nuevos casos de tuberculosis como los casos de retratamiento, as como los resultados del tratamiento,
a las autoridades locales de salud pblica, de conformidad con los requisitos
legales y las polticas aplicables.

Necesidades de Investigacin
Como parte del proceso de elaboracin de las NIAA, se identicaron varias reas clave
que requieren investigacin adicional. Las revisiones sistemticas y los estudios de investigacin (algunos de los cuales se estn llevando a cabo actualmente) en estas reas son
fundamentales para generar datos cientcos que apoyen una asistencia y un control de
la tuberculosis que sean racionales y se basen en datos probatorios. La investigacin en
estas reas operativas y clnicas sirve para complementar los esfuerzos continuos centrados en la creacin de nuevas herramientas para el control de la tuberculosis.
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