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FICHAS DE CONSULTA RPIDA

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Uso de los marcadores tumorales como ayuda al diagnstico de los tumores ms frecuentes

Uso de los marcadores tumorales como ayuda al diagnstico de los


tumores ms frecuentes
La prevencin primaria, actuando sobre los factores de riesgo, junto con el diagnstico precoz,
son las armas que permiten mejorar el pronstico de diferentes patologas tumorales.
Los marcadores tumorales, detectados en torrente sanguneo, son signos de crecimiento y
actividad, y suponen herramientas para el diagnstico precoz de recidivas.
La ponderacin de los marcadores tumorales exige conocer las particularidades de cada uno,
as como los procesos benignos que producen la elevacin de los mismos.
La especificad de los marcadores marcadores aumenta con las determinaciones seriadas de
los mismos.
Situaciones en las que estn aumentados los marcadores tumorales

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Uso de los marcadores tumorales como ayuda al diagnstico de los tumores ms frecuentes
(ltima actualizacin 30 de enero de 2009)

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Uso de los marcadores tumorales como ayuda al diagnstico de los tumores ms frecuentes

Marcador
tumoral
PSA

Neoplasia sospechada

Otras neoplasias

Patologa benigna

HBP
Cistitis, uretritis,

Cncer de prstata

prostatitis

Eyaculacin y biopsias
prostticas

CEA

CA 12.5

Cncer colorrectal

Cncer de ovario

Cncer de vejiga, mama,


tero, ovario, cervix,
pncreas, tiroides, rin
Melanomas
Linfomas

Grandes fumadores,

enfisema, bronquitis
crnica
Enfermedad inflamatoria
intestinal
Pancreatitis

EPI y endometriosis
Peritonitis y pancreatitis
Pleuritis y hamartoma

Cncer de tero, cervix,


pncreas, hgado y colon

pulmonar

Menstruacin y
embarazo

CA 19-9

Cncer de pncreas

Cncer colorrectal, estomago y Litiasis biliar, colecistitis,


de vas biliares
pancreatitis, cirrosis
heptica

CA 15-3

Cncer de mama

Cncer de ovario, pulmn,


prstata

CA 27.29

Cncer de mama

Cncer de colon, estomago,


rin, pulmn, ovario,
pncreas, tero, hgado.

AFP

Carcinoma hepatocelular
primario

HCG

Enfermedad trofoblstica
Coriocarcinoma

EPI
Hepatitis
Embarazo y lactancia
Embarazo, endometriosis

Cncer testicular no

Hepatitis vricas y cirrosis


Embarazo
Ataxia teleangiectasia

seminomatoso
Cncer de clulas
germinales de ovario

Embarazo
Uso de Marihuana

Tumores ovricos clulas


germinales, testculo, hgado,
estomago, pncreas, pulmn

Tumores neuroendocrinos

Enolasa
especifica de la
neuronas

Neuroblastoma

-2microglobulina

Mieloma mltiple

(cncer de pulmn de
clulas pequeas)
Tumores carcionides

Leucemia linfocitica crnica

Insuficiencia renal

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Neoplasias comunes asociadas a marcadores tumorales


Neoplasia

Marcador tumoral

Cncer de vejiga

No se recomienda ningn marcador


tumoral

Cncer de mama

CA 15-3
CEA
CA 27.29

Cncer colorrectal

CEA

Valores de referencia

Normal: < 25 U/mL


Normal: < 5 ng/mL
Normal: < 38 U/mL
1. Anormal: > 5 ng/mL
2. Valores > 20 ng/dl son indicativos de
enfermedad avanzada.

CA 19-9

No definido

Enfermedad trofoblastica HCG


del embarazo

En mujeres no embarazadas y varones los


valores normales son <5 mUI/ ml

Cncer de hgado

AFP

Normal: < 20 ng/mL

Cncer de pulmn

CEA (en neoplasia de clulas no


pequeas)

Anormal: > 5 ng/mL

Enolasa especifica de neuronas


(neoplasia de clulas pequeas)

Anormal: > 9 ug/mL

Mieloma mltiple

1. Protenas de Bence-Jones
2. Protenas Monoclonales

Desconocido

-2-microglobulina

Normal: < 2.5 ug/mL

Cncer de ovario

CA 12.5 (estirpe epitelial)


HCG y/o AFP (estirpe germinal)

Anormal: > 35 U/ml


1. HCG: En mujeres no embarazadas,
normal <5 mUI/ ml
2. AFP: Normal: < 20 ng/mL

Cncer de pncreas

CA 19.9

Normal: < 37 U/mL

Cncer de prstata

Se pueden realizar dos mediciones,


el PSA total y el PSA libre.
(Ver tabla 3, algoritmo 1)

Cncer testicular

HCG
AFP

Cncer de piel tipo


melanoma

1. Valor > 4 ng/mL: sugiere cancer


2. Cuando 4 PSA 10: medir el PSA
libre
3. Velocidad de incremento del PSA >
0,75 ng/ml en un ao: anormal.
1. PSA libre > 25% del total de PSA:
baja probabilidad cncer de
prstata
2. PSA libre < 10%; mayor
probabilidad cncer de prstata
Normal < 5 mUI/ ml
Normal: < 20 ng/mL

1. TA-90
2. SU 100

Sus valores aun estn siendo estudiados

Carcinoma medular del


tiroides

Calcitonina

Normal: < 27 ng/ml en mujeres y < 17


ng/ml en varones

Tumores
neuroendocrinos

Enolasa especfica neuronal

Normal: < 15 mg/l

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Relacin de la edad con los valores del PSA
Edad

PSA normal

40-49

2.5

50-59

3.5

60-69

4.5

70-79

6.5

Algoritmo de actuacin ante resultados PSA (ng/ml)

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Uso de los marcadores tumorales como ayuda al diagnstico de los tumores ms frecuentes

Autora

Sandra Corts Paredes.


Residente de 4 ao de Medicina de Familia. Centro de Salud Manises (Valencia).

Autora para correspondencia

Sandra Corts Paredes


E-mail: coredes@teleline.es

Bibliografa
1. Associated Regional and University Pathologists (ARUP) Laboratories. ARUP's
Laboratory Test Directory. 19 de noviembre de 2007.
2. Bigbee W, Herberman RB., Kufe DW, Pollock RE, Weichselbaum RR, Bast RC, et al.
Tumor markers and immunodiagnosis. Cancer Medicine. 2003; 6 th ed.: 209-220.
3. Teresa Romero G. de, Casado Vicente V., Jimeno Carrez A. Utilizacin de
marcadores tumorales en Atencin Primaria. Medifam. 2002; 12(1):13-37.
4. Lee P, Pincus MR, McPherson RA. Diagnosis and management of cancer using
serologic tumor markers. Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 2007;
21st ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier: 1353-1366.
5. Lpez-Abente Ortega G y cols (rea de Epidemiologa Ambiental y Cncer Centro
Nacional de Epidemiologa Instituto de Salud Carlos III). La situacin del cncer en
Espaa. Ministerio de Sanidad y Consumo. 2005.
6. www.cancer.gov

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