Salud para todos?

El sistema actual de salud en Colombia ha demostrado quedarse corto ante las

expectativas y metas que el pas se ha propuesto en temas de salud y se plantea
como uno de los problemas ms grandes que afronta el pas, ya que la corrupcin
interna dentro de las empresas prestadoras de salud (EPS), sumado a un sistema
de mercado poco regulado y polticas en contra de la persona de clase media y
baja han resultado en un desangre social y econmico que ha llevado a una
muerte lenta a la salud colombiana reducindola a un servicio que funciona
siempre y cuando la billetera del paciente sea proporcional a la enfermedad que
quiere que le atiendan. Dentro de este marco se propone en este escrito explorar
nuestro sistema de salud de una manera que permita vislumbrar un poco el
porqu de una crisis en salud tan profunda como la que hoy se vive en el pas y
proponer algunas pautas que se hacen necesarias en esta fase de transicin y
bsqueda de un sistema de salud ms completo y humano; es necesario para esto
explorar las fallas del actual sistema de salud propuesto en la ley 100 de 1993,
pero no desde una ptica sesgada y casualista, sino tratando de mirar a travs del
lente que conforma la medicina social, desde la cual podemos observar a la salud
como un proceso eminentemente social con factores determinantes presentes en
todas las esferas de la sociedad y no solo dentro de sus ms inmediatas causas al
estilo de la salud pblica clsica.
Colombia tiene un sistema de salud polticamente correcto, asumiendo que por
poltico entendemos: de acuerdo a los sistemas regentes, ya que Colombia para el
ao 2000 se encontraba en el puesto 41 de 191 pases, por su desempeo
general del sistema de salud segn un informe de la Organizacin Mundial de la
Salud, y es que la idea es capitalismo puro: acceders a servicios de salud y la
complejidad de estos sern acorde a lo que puedas pagar. Esto bajo la idea que
los colombianos tenemos que todo servicio importante cuesta, aun cuando se nos
olvida que la salud es derecho ms no servicio, es una necesidad que el estado
debe estar dispuesto a garantizar para la totalidad de la poblacin de forma
igualitaria. Desde la raz del planteamiento de un sistema contributivo y un sistema
subsidiado el sistema est cojo y diseado para marcar la brecha entre medio
ricos y pobres, porque eso s, los ricos de este pas se manejan fuera de este
macabro juego de la salud y simplemente pertenecen a un grupito que tiene la
salud que se le promete a toda la poblacin con tanta ley y reforma. Esta
segregacin de la sociedad es claramente lo que la lgica neoliberal profesa:
cada cual tiene derecho a los bienes que pueda adquirir de acuerdo a su capital
y por esto es que tenemos un puesto honroso dentro del ranking de la OMS no
por tener un sistema de bienestar en salud justo y humano, sino por ser buenos
cumplidores del paradigma neoliberal actual.
Las polticas en salud de nuestro pas profesan un aire a justicia e igualdad y en el
papel se ven perfectas, pero como ya es costumbre en nuestro pas. Poseen una
maleabilidad a niveles extremos y un nivel de regulacin que se queda en la mera

burocracia de los procesos y papeleos interminables que para cuando dictan una
sentencia debe ser cambiada y reprocesada porque la ley para la cual se dict ya
fue reformada numerosas veces por el presidente de turno. Esto resultando en el
muy conocido paseo de la muerte donde los papeleos se llevan el tiempo que
podra ser invertido en salvar una vida, y el paseo de la muerte al nivel de las
demandas donde una tutela que tiene toda la razn queda enterrada en el fango
del lamentable sistema de justicia de nuestro pas y da sentencia cuando el
demandante lleva dos meses de muerto. Pero es realmente culpa del sistema?
En parte s, pero qu hay de la cultura de los colombianos; el colombiano no se
mueve para quejarse a menos que tenga asesoramiento o ms bien a menos que
alguien lo mande a quejarse y este problema hace que el colombiano aguante
hasta que el problema tome dimensiones insoportables, es decir hasta que
alcanza un punto de coyuntura; y los colombianos salen a las calles, eso no se
puede negar, pero cuando el punto de coyuntura pasa, todo vuelve a su estado
natural y nadie, salvo las organizaciones de siempre, se preocupa porqu march
la semana pasada.