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Pregunta de investigacin e hiptesis

Quexplicamosenestaunidad?

Losconceptosde:ciencia,mtodocientfico,investigacineinvestigacincientfica.
Losdistintosenfoquesoparadigmasdelainvestigacin:naturalista(cualitativo)ypositivista(cuantitativo).
Elprocesodelainvestigacincientfica:faseconceptual,metodolgicayemprica.
Pasosdelafaseconceptualdelprocesodeinvestigacincientfica:
Concebirlaideainicial
Plantear/estructurarelproblema/preguntadeinvestigacin
Elaborarelmarcoterico(sedesarrollarenlaunidad3)
Definirlainvestigacinyalcance
Establecerlahiptesis

CIENCIA,INVESTIGACINYMTODOCIENTFICO

Ciencia es saber, es conocimiento. Surge delanecesidadhumanadedisponerdeunconocimientoparadarrespuestafundamentadayveraz


a lo que observamos. Lacienciaeselconocimientoracional,ciertooprobable,obtenidodemanerametdica,sistematizada,objetiva/imparcial
yverificable.

Al hablar de metdica nos referimos a que este conocimiento se obtiene siguiendo un mtodo, unos procedimientos especficos y bien
definidos, es decir, no se basa en la intuicin o sensaciones, sino en juicios y razonamientos. Cuando decimos que es sistematizada
hacemos referencia a que el mtodo utilizado sigue un protocolo, un proceso aceptado y consensuado no es un proceso errtico sino
planeado, organizado. Hablar de objetiva/imparcial se refiere a que se basa en hechos y es independiente de los prejuicios de los
investigadores. Los investigadores saben lo que buscan y cmo encontrarlo. Este mtodo sistematizado es lo que permite que todo el
proceso sea replicable, y por tanto,verificable(comprobable)encualquiermomento,lugaryporcualquier persona/grupocientfico.Elcaminoy
las tcnicas utilizadas para adquirir y verificar este conocimiento es el mtodocientfico,quesefundamentaenponerapruebalahiptesis


planteada. La ciencia debe ser verificable porqueesfalible,esdecir,nopodemoscomprobardeformaabsolutalacertezadeunconocimiento
siempredebeestarenmodoverificable/refutable.Elmtodocientficoeslaautopistautilizadaparaadquirirconocimientocientfico.

El mtodo cientfico diferencia la investigacin de la especulacin, yel conocimiento cientfico (universal, sistemtico y metdico),delvulgar
(particular, asistemtico y ametdico). Este mtodo pretende ser el ms objetivo y el que tiene mayor capacidad predictiva, de control y
generalizacinsufinalidadesladecontribuiraldesarrolloyvalidacindelosconocimientos1 .

Enlacealafuenteyalmapa

Isern,MTeresaIcartetal.Cmoelaborarypresentarunproyectodeinvestigacin,unatesinayunatesis.EdicionsUniversitatBarcelona,2012.


El trmino investigacin2 significa indagar o buscar. Lo hacemos cada da desde que somos nios. Investigar es es hacerse preguntas,
buenas preguntas e intentar responderlas. Peroenestecursonosinteresauntipoconcreto deinvestigacin,lainvestigacincientfica.Esta
debe ser sistemtica, controlada, emprica, y crtica3 . Que es sistemtica y controlada implica que hayuna disciplina, un mtodo constante
para hacer investigacincientficayquenose dejanloshechosalacasualidad.Empricasignificaquesebasaenfenmenosobservablesde
la realidad. Y crtica quiere decir que se juzga constantemente demanera objetiva y se eliminan las preferencias personales y losjuiciosde
valor.Esdecir,llevaracaboinvestigacincientficaeshacerinvestigacinenformacuidadosayprecavida.

Este proceso est compuestoporunaseriedeetapas,lascualessederivanunasdeotras. Porello,alllevaracabounestudiooinvestigacin,


no podemos omitir etapas ni alterar su orden. La principal caracterstica de la investigacin cientfica es que debemos seguir ordenada y
rigurosamenteelproceso.Elprocesodeinvestigacinconsisteentrespasos:
1)Acercamientoinicialaltemayalaproblemticaexistente
2)Preparacindelproyectodeinvestigacin
3)Realizaroejecutarlainvestigacin:ponerenprcticaelproyectodeinvestigacin
Los conocimientos generados por una investigacin en particular se unen a otros conocimientos ya existentes, acumulados durante mucho
tiempo por otros investigadores, sea en la forma de unaporteoriginalocomoconfirmacinorefutacindehallazgosyaexistentes.Cualquiera
que sea la situacin que se enfrente, la investigacines siempre la bsqueda de lasolucinaalgnproblemadeconocimiento. Esta solucin
constituye un nuevo conocimiento que se mantienemientrasnohayaotraspropuestasmejorfundamentadasdeacuerdoconcriteriostericos
ymetodolgicosyseanaceptadasporlacomunidaddecientficospertenecientesalamismarea.
Para poder entender mejor los objetivos, las etapas, las herramientas y las implicaciones del Metodo Cientfico observa y analiza
detenidamenteestos3mapasconceptuales.
En este primer esquema, adems de ver las diferentes y consecutivas fases del Mtodo Cientfico podemos comprobar las 2opcionesuna
vez obtenidas las conclusiones del estudio: podemos aceptar o rechazar la hiptesis planteada inicialmente por los investigadores. Si la
rechazamos habr que formular otra hiptesis diferente queintenteresponder el problema cientfico planteado para someterlaaverificacino
2
3

Briones,Guillermo."investigacincuantitativaenlascienciassociales."eImpresoresLtda,Bogot(1996).
delaLuz,M."metodologadelainvestigacinUniversidadPolitcnicade..."2012.<http://www.upsin.edu.mx/mec/digital/metod_invest.pdf>


revisar el diseo y la ejecucin del proyecto por si la causa del rechazoha sido un problema metodolgico oestadstico del proceso. Si por
contra, las conclusiones conducen a aceptar la hiptesis, nos permitir adquirir conocimiento cientfico que contribuir a la formulacin de
teorasyprincipios.

Enlacealafuenteyalmapa

En este segundo mapa conceptual vemos muy bien definidas y claras las diferentes fases del mtodo cientfico: plantear un problema,
construir el marco terico que explique un fenmeno, formular la/s hiptesis, comprobar o poner a prueba la/s hiptesis y obtener los
resultadosylasconclusiones.

Enlacealafuenteyalmapa

Enelterceryltimomapaconceptualobservamoslosobjetivosdelmtodocientfico,lasfasesoetapasquedebecontemplarylas
herramientasqueutiliza.

Enlacealafuenteyalmapa

ENFOQUESOPARADIGMASDELAINVESTIGACINCIENTFICA

Un paradigma significa el modo en que vemos el mundo. Cada uno delos paradigmas ofrece al investigadoruncaminoyunasherramientas
diferentes para la concepcin del mundo y construccin de conocimientos . Desde una perspectiva cientfica, la gran diferencia entre los
diferentes paradigmas es la relacin entre el sujeto (investigador) y objeto (fenmeno de estudio). Son dos los principales paradigmas
aceptados universalmente el paradigma cuantitativo, lgico positivista o empricoanaltico y el paradigma cualitativo, simblico, sustantivista,
interpretativo, histrico y dialctico. En esta unidad nos centraremos exclusivamente en la metodologa de la investigacin basada en un
enfoquecuantitativo,peroesconvenientetenerreferenciasdeambosparadigmasparacomprendermejorelmtodocientfico.


El paradigma positivista cuantitativo, el ms difundido en las ciencias de la salud, defiende la existencia de un mundo con una realidad
objetiva que puedeserobservadaymedida.Lainvestigacincuantitativaesespecialmenteimportanteparaestablecerlarelacinentre causay
efecto el conocimiento tienecarcter explicativo y predictivo y sus resultadoscontribuyen a la comprensin del impactoydelaefectividadde
las intervenciones especficas.Prestaescasaatencinalosestadossubjetivosdelaspersonas.El investigadorcontrolaelestudio,imponelas
condiciones de control para minimizar sesgos y maximizar la precisin y validez es deductivo. El mtodo estrella de este paradigma es el
ensayo clnico aleatorio como diseo experimental, seguido de los estudios de cohortes y los estudios casocontrol como diseos
cuasiexperimentales.Elobjetivodelainvestigacinesdescribir,relacionar,explicar,predecir,medirocuantificarunfenmeno
El paradigma constructivista cualitativo discutela existencia deunarealidadobjetivaydefiendequecadaindividuoseconstruyesurealidad
objetiva. Lainvestigacincualitativasecentra enlossentimientos,lasexperienciasylasvivenciasdelosintegrantesdelestudio.Seinteresaen
comprender la conducta humana desde el propio referente de quien acta. Las metodologas ms destacadas de este paradigma son la
fenomenologa, la etnologa y la teora fundada (grounded theory)4 . En el siguiente mapa conceptual podemos ver las diferencias entre estos
dosenfoquesmetodolgicossegnsusprincipalesfactoresdeterminantes..

"EnfermeraBasadaenlaEvidencia.pdfInicio."2007.14Aug.2014<http://www.efamiliarycomunitaria.fcm.unc.edu.ar/libros/evidencia.PDF>

Enlacealmapa

ELPROCESODELAINVESTIGACINCIENTFICA

Como hemos dicho alinicio de esta unidad, unacaractersticacrucialparaquelainvestigacinpuedaconsiderarsecientficaesquese realice


siguiendo una metodologa sistemtica. Esta metodologa se materializa siguiendo el proceso de lainvestigacin cientfica que detallamos a
continuacin.

Fuente:ManualdeInvestigacinCuantitativaparaEnfermera.Sinobas5

El proceso de investigacin cientfica consta de 3 fases imprescindibles y consecutivas. Cada una de estas fases contiene diferentes pasos
5

"ManualdeInvestigacinCuantitativaparaEnfermera."2011.14Aug.2014
<http://www.seapaonline.org/uploads/revista/pdf/25/Manual_de_investigaci_n_cuantitativa_para_Enfermer_a.pdf>


quehayquecumplirenorden(miraelesquemamsabajo):

1)Faseconceptual:
Delpaso1,concebirlaideaainvestigar,al5,cuandohemosformuladola/shiptesisquetenemosquesometeraprueba.

2)Fasemetodolgica:
Pasos6y7.Elobjetivoesdecidirydetallareldiseodelainvestigacinyelaborarelprotocolodeinvestigacinparaobtenerla
aprobacindelCEIC.

3)Faseempricaodecampo:Delpaso8al10.

Modificadode:Procesodelainvestigacincientfica.ManualdeInvestigacinCuantitativaparaEnfermera.Sinobas6
6

"ManualdeInvestigacinCuantitativaparaEnfermera."2011.14Aug.2014

PASOSDELAFASECONCEPTUALDELPROCESODEINVESTIGACINCIENTFICA

Primerpaso:Concebirlaideaainvestigar

Cualquier proyecto de investigacin tiene que empezar por una idea7 . Esta idea puede ser un duda, una pregunta o una sospecha que
tengamos sobre algn aspecto relacionado con la salud. Esta ideainicialseguramente sermuyvaga,muyinespecficaymuyimprecisapero
el objetivo de esta primera faseconceptualdelproceso deinvestigacinesconvertirestaideainicial enunplanteamientoslido,estructuradoy
preciso. Solo si conseguimos que al final de la fase conceptual estaidea inicial se convierta enun problemadeinvestigacinbienplanteadoy
definidoconseguiremosdisearyejecutarnuestrainvestigacinconposibilidadesdegenerarconocimientocientficovlido.

Estas ideasinicialespuedenllegardediferentesfuentes,todasellasigualdevlidas.Puedenapareceraconsecuenciadirectadelainteraccin
con un pacienteconcreto, por una dudadiagnstica,teraputica,depronsticoquenoshaplanteadoelpaciente,...odespusdeatenderauna
sesin bibliogrfica,a uncongreso, a un curso,...oa consecuenciadeleerorealizarunestudio cientficoprevio.Estaltimafuentedeideases
muy habitual, dado que en la mayora de estudios quepodemos leer en el apartado de discusinyconclusionesseplanteannuevashiptesis
<http://www.seapaonline.org/uploads/revista/pdf/25/Manual_de_investigaci_n_cuantitativa_para_Enfermer_a.pdf>
7
delaLuz,M."metodologadelainvestigacinUniversidadPolitcnicade..."2012.<http://www.upsin.edu.mx/mec/digital/metod_invest.pdf>


parafuturosproyectosdeinvestigacin.

De todas maneras no es fcil tener buenas y/o muchas ideas de investigacin. Por esto es importante que el investigador siempre tenga los
ojos y los odos alertas para captar estas pistas que aparecen y desaparecensutilmente,conactitudescpticasobrecreenciasdominantesy
siempreconcreatividadeimaginacin.

No te preocupes ahora en saber si la idea es buena o mala esto lo sabremosenelsiguientepaso delproceso,cuandotrabajemos laidea
inicialparaconvertirlaenlapreguntaoproblemadeinvestigacin.

Segundopaso:Plantearelproblemadeinvestigacin

Consisteendesarrollarlaideainicialhastaplantearunproblemadeinvestigacincientfica8
a)Desarrollarlaspreguntasdeinvestigacin
b)Establecerlosobjetivosdelainvestigacin
c)Justificarlainvestigacin
8

delaLuz,M."metodologadelainvestigacinUniversidadPolitcnicade..."2012.<http://www.upsin.edu.mx/mec/digital/metod_invest.pdf>

Con la idea sobre el tema de investigacin que el investigador desea trabajar, y unavezconsultadoslosprincipaleslibros,textos,estudioso
profesionales del tema, el investigador estar preparado para plantear el problema de investigacin, que bsicamente consiste en 3 tareas
consecutivas: formular lapregunta de investigacin, elaborar losobjetivos y finalmente justificar la investigacin. Enresumenpodramosdecir
queplantearelproblemadeinvestigacinconsisteenafinar,concretaryestructurardemaneraespecficayexplcitalaideadeinvestigacin.

unproblemacorrectamenteplanteadoestparcialmenteresueltoAckoff(1953)

a)Desarrollarlaspreguntasdeinvestigacin

Para poder convertirla ideainicial enunapreguntadeinvestigacincorrectamenteplanteadaesnecesariounbuenrespaldotericobasadoen


una buena bsqueda bibliogrfica, una lectura crtica de los principales estudios cientficos previos sobre el tema y posiblemente una
conversacin con otros investigadores o especialistas en el tema. A medida que vayamos introducindonos en los antecedentes cientficos
relacionados con el tema, podremos ir modelando progresivamente la idea inicial hasta conseguir convertirla en una pregunta concreta y
precisa.

A continuacin vemos lasprincipales recomendaciones en la formulacinde problemas de investigacin. Algunasdeestasrecomendaciones


ya las podremos aplicar enla elaboracin de la pregunta de investigacin, otras debern resolverseen la formulacin de los objetivos y en la
justificacin 9 .

Lapreguntadeinvestigacindebeserexplcita,claraydetallada.
Un planteamiento borroso puede conducirnos a utilizar herramientas en la investigacin con una funcin real dudosa, arecogergrancantidad
deinformacinqueserdesechadaytambinacomplicarlastareasestadsticas.
Ej. correcto: En pacientes jvenes en tratamiento con quimioterapia, la auriculoterapia durante 4 semanas, comparado con el
tratamientofarmacolgicohabitual,reducelafrecuenciaeintensidaddelasnuseasylosvmitos?
El.incorrecto:Eseficazdelaacupunturaparalasnuseas?

"Deficienciasenlaformulacindeproblemasde...Infomed."2008.17Aug.2014
<http://promociondeeventos.sld.cu/psicosalud/files/2008/05/deficiencias_en_la_formulacion.pdf>


Prescindirdetodaalusinalmtodoomtodosquehabrndeusarsepararesolverelproblemacientfico.
Primero tenemos que plantear el problema, describirlo, delimitarlo y concretarlo. En fases posteriores del proceso de investigacin ya
concretaremoslosmecanismosolasherramientasqueutilizaremospararesponderalapregunta.
Ej. incorrecto: Es ms eficaz la acupuntura, comparada a la metoclopramida en un ensayo clnico a doble ciego, para reducir las
nuseaspostquimioterapia?

Aplicarunenfoquecrticoalaconcepcindelproblema
La idea inicialy la posterior elaboracin de lapreguntadeinvestigacindebennacerde unavisincrticadeloqueexiste,deloquesecree,de
loqueseusaodeloquesedaporcierto.Yesteorigencrticodebetambinreflejarseenlapreguntaoelplanteamientodelainvestigacin.

Delimitarelaporterealyconcreto
El planteamientodelproblema cientfico debe definir los beneficios cientficos queseesperaobteneralresponderlapreguntadeinvestigacin,
habitualmente consistentes en una modesta aportacin al conocimiento cientfico sobre el tema. Muy diferentes, y deben quedar claramente
diferenciados,sonlosbeneficiosinmediatosdelainvestigacinenellugarymomentoconcretodndeserealizalainvestigacin.

Fundamentotericobibliogrficamenterespaldado
El conocimiento cientfico es acumulativo, cada nueva investigacin debe basarse en lo conocido previamente. Todo planteamiento de
investigacindebetenerunrespaldobibliogrficoquelojustifique.

Una buena pregunta de investigacin debe cumplirunos requisitos concretos que responden alacrnimoFINER10 ,11,deFactible,Interesante,
Novedoso,ticoyRelevante

Factibleviable
Tamaodelamuestranecesario:estarsegurodequepodremosreunirelnmeronecesariodeparticipantes.
Capacitacin tcnicadelosinvestigadores:losinvestigadoresdebenestarcapacitadosy tenerexperienciaeneldiseoyejecucindelestudio
yelposterioranlisisestadsticonecesarioodisponerderecursosparacontrataracoinvestigadorespararealizarestastareas.
10
11

HulleySB.Designingclinicalresearch.3thed.Philadelphia,PA:LippincottWilliams&Wilkins2007
"MetodologadelaInvestigacinyPrcticaClnicabasada..."2013.17Aug.2014<http://www.murciasalud.es/archivo.php?id=258099>


Coste econmico: calcular el presupuesto econmico que supondr la realizacin y finalizacin de todo el proyecto de investigacin y
asegurarnosdequesepodrhacerfrente.

Interesante:
Sobre todo para el investigador. De esta manera nos aseguramos de que el investigador dispondr del aliciente, la fuerza, la voluntad y la
ilusindesuperartodoslosobstculosydificultadesqueaparecernduranteelproyecto.

Novedosa:
La lectura cuidadosa de la bibliografa previa tiene que garantizar que el nuevo proyecto es novedoso. Ya sea porque planteaunapregunta
nueva o bienporque plantea un viejo problemaperocon algn punto de vista nuevoplanteaunapoblacindereferenciadiferente,tcnicasde
medicindevariablesdiferentes,diseometodolgicodiferente,variablesderesultado(outcomes)diferentes,...

tica:
Laseguridadylaintimidaddelosparticipantesdebeseraceptable.

Relevante:
Apartirdelosposiblesresultados,imaginarcmostosafectarnalconocimientocientfico,alaprcticaclnicayalasfuturasinvestigaciones.

En este video, Arturo Gonzlez Quintela nos explica brevemente (1122) cmo conseguir elaborar una buena pregunta de investigacin: La
preguntaaainvestigar:

Como nos dice ArturoGonzlez, la pregunta de investigacin debe serFINERy adems redactada de manera clara, precisa y sencilla. Se
debeexpresaren13lneasescritas,ypodersercontestadaconunapalabra,cifraofrase.
Los problemas cientficos que queremos investigar deberan estar relacionados con el grado de experiencia que tengas en el campo de la
investigacin. Hemos de empezar por proyectos fciles, piensaquesiempresecomplicanyalarganmuchomsdeloquepuedasimaginar.A
medida que vascogiendoexperienciapuedesembarcarteenproyectosmsdifciles,complejos,delargaduracinyquedeberanrepercutiren
un importante avance del conocimiento cientfico sobre el tema. Esto es lo que trata de expresar la siguientefigura del artculo de Uri Alon12 ,
donde los estudianteslegos, los postdoctorados y los equiposde investigacin deberan seguirobjetivosdiferentes.EsteconceptodeUriAlon
siguelaregladelFINERquehemosexplicadoanteriormente.

12

Alon,Uri."Howtochooseagoodscientificproblem."Molecularcell35.6(2009):726728.HowToChooseaGoodScientificProblem

.
Las preguntas de investigacin que traten sobre dudas clnicas relacionadas con el diagnstico, el pronstico o el tratamiento se puede
formular mediante el sistema PICO. Este sistema de formular preguntas contestables lovolveremosaencontrar enlaunidaddebsqueda
bibliogrfica ya que este es tambin el sistema recomendado para concretar y definir con mayor precisin qu es lo que tenemos que
buscarenlasdiferentesbasesdedatosbibliogrficas.

Strauss SE, en su artculo Bringing evidence to the clinic 13 (1998), define los trminosesta transformacin en lo quese conoce tambin
como pregunta PICoR (PICO eningls),acrnimoque significa:PacientesoPatologa(P),Intervencin(I),Comparacin(Co)y resultados
(R)(OutcomeO,eningls).

13

Straus,SharonE,andDavidLSackett."Bringingevidencetotheclinic."Archivesofdermatology134.12(1998):15191520.


Acontinuacinexplicaremoscadaunodeesoscomponentesdelatabla:

Paciente(P)

Intervencin(I)

Comparacin(Co)

Resultados(R)

Edad,sexo,estadiodela
enfermedad,exposicin,
factoresderiesgo,
condicionesambientales,
sociales...

Test,pruebadiagnstica,
screening,intervencinno
farmacolgica,frmaco,
dosis...

Comparacinadecuadacon
elgoldstandardocon
placebotambinsepueden
comparartiemposde
intervencindiferentes
dosis...

Sntomas,eventos,
ingresos,mejora,
mortalidad,
coste,...
Escalasdevaloracin...

Pacientesopatologa(proceso)
Pregntate:Cmopodradescribirungrupodepacientessimilaralquemeinteresa?

Nos referiremos al tipo de personas, pacientes o patologas que sonobjetodeinters para labsqueda,estopuedeincluir factorescomo la
edad, sexo, raza, u otras condiciones epidemiolgicas o patolgicas especficas (p ej. diabetes, fibrilacin auricular,obesos,adolescentes,
lactantes,mujeres...).Tambinpodrareferirseaunentornoombitoespecfico,comunidad,hospitalizacin,convalecencia,cronicidad.

Con este elemento de la pregunta seleccionamos dentro de la bibliografa, aquellos artculos que nosson relevantes. Si imaginamos una
gran biblioteca (la de Alejandra por ejemplo) donde tuviramos todos los artculos publicados en el mundo. Esta gran biblioteca tiene una
peculiaridad: infinitas plantas, puedes subir al ascensor o usar la escalera,tmismoCadaunadelasplantascontienelacopiaexactade
todos los artculos pero organizados de distinta manera p ej: en la primera planta estn organizados por edades de los pacientes, en la
segunda hay tres estanteras: investigaciones en mujeres, enhombres y en ambos los mismos artculos clasificados por patologas en la
tercera planta, y en otra planta estn por razas o por disciplinas... con la P de lapregunta seleccionamos dentrode la biblioteca a qu
plantanosvamosairabuscarparalocalizarconmayorrapidezlosartculosquenecesitamosparanuestrainvestigacin.


Intervencin
Pregntate:Culeslaprincipalactuacinquequierollevaracabo?(etiologa,diagnstico,tratamiento...)

Nos referiremos a las intervenciones preventivas, diagnsticas o teraputicas, que sean de inters para nuestroescenario. Si volvemos a
nuestra gran biblioteca virtual, una vez decidida la planta con este trmino seleccionamos a qu pasillo vamos a ir a buscar nuestros
artculos: cada planta tiene unpasillodedicadoalaetiologa,otroalaprevencin,aldiagnstico,altratamiento,efectosadversos,pronstico
olaformacin.Assabremosaqupartedelaplantanostendremosquedirigir.
Comparacin

Pregntate:Culessonlasotrasopcionesoalternativasqueexisten?

Nos referiremos a otras intervenciones o prueba diagnstica conlaquecompararlaquequeremos investigar.Locorrectoeselegiralmejor


comparador posible el mejor tratamiento o prueba diagnstica conocida hasta el momento segn evidencias cientficas previas, o
compararloconlaintervencinutilizadahabitualmenteenlaprcticaclnica,yenelpeordeloscasos,unacomparacincontraunplacebo.

Resultados
Pregntate:Quesperamosquelesucedaalpaciente?

Este ltimo apartado de Resultados o Outcomes de la pregunta de investigacinsuelesercomplicadaparalosinvestigadoresyclnicos


novelesyesimportantequequedebiendefinidaparaquelapreguntadeinvestigacinseaclarayprecisa.
En este apartado deOutcomes especificamos los resultados que sean importantes paraelpaciente,esdecir,enqutrminosconcretos
de mejora el paciente y el clnico podran comparar las dos intervenciones o las dos pruebas diagnsticas: reduccin de laintensidad de
dolor, reduccin del riesgo de cadas, mejor sensibilidad y especificidad, efectos secundarios, mortalidad, supervivencia a los 5 aos,
ingresos,reingresos,dasdeestadahospitalaria,dasdebajalaboral,satisfaccin,calidaddevida,costeeconmico
Es importante decidir qu resultado nos interesa investigar y concretarlo ya que uno de los principales deficiencias en este apartado es
utilizarconceptosdemasiadogenricos,comoeficaz,seguridad,...

Aqutenisalgunosejemplos:


Ideainicial:Efectosdelamedicinatradicionalchina(MTC)sobreelictus
Pregunta de investigacin en formato PICO: En pacientes con secuelas de ictus, el uso de acupuntura comparado con placebo, mejora la
recuperacinfuncionalolamovilidaddelassecuelas?

Paciente(P)

Intervencin(I)

Comparacin(Co)

Resultados(R)

Secuelasdelictus(paresia,
parestesias)

Acupuntura

Placebo

Recuperacinfuncional,
movilidad..

Ideainicial:BeneficiosdelaMTCenlagripe
Pregunta de investigacin en formato PICO: En pacientes con sndrome gripal, las Hierbas Medicinales Chinas reducen ms el riesgo de
complicacionesgraves(p.ejneumonasevera)queelparacetamol?

Paciente(P)

Intervencin(I)

Comparacin(Co)

Resultados(R)

Gripe

HierbasMedicinalesChinas

Paracetamol

Mejoralaclnica,necesidadde
ingreso,complicacincon
neumona,diasdebaja
laboral...

Ideainicial:Taichiyprevencindecadas
Pregunta de investigacin enformatoPICO: En personasancianasy con buena salud,la prctica deltaichicomparadaconlafisioterapia, reduce
elriesgodecadasaccidentales?

Paciente(P)

Intervencin(I)

Comparacin(Co)

Resultados(R)

Anciano

Taichi

Intervencinteraputica
Fisioterapia
Retiradadefrmacos

Prevencindecadas


Ideainicial:DepresinyMTC
Pregunta de investigacin en formato PICO:En pacientes con depresin mayor, la Tuina comparado con el tratamiento farmacolgico
antidepresivo,reduceelriesgodesuicidio?

Paciente(P)

Intervencin(I)

Comparacin(Co)

Resultados(R)

Depresinmayor

Tuina
Masajeteraputicochino

Tratamientoantidepresivo

Mejoradelasescalasde
depresin
Suicidio

ComoresumendeloexplicadohastaahoraosrecomendamosescucharestevideodelDrRafaBravosobrecmoformularpreguntas
clnicasestructuradas:

Esteejerciciodesntesistienevariasutilidadestantoparaelclnicoasistencialycomoparaelinvestigador,entreellas:

Evitarlaambigedaddelostrminosyconcretarladudaclnicadeformaquemejoranuestraeficaciaalbuscarlainformacin,
Facilitar la traduccin de los trminos al lenguaje tcnico (palabras MESH y DECS) para entendernos con los buscadores que
utilizaremos
Facilitar la bsqueda en las bases de datos, algunos buscadores cientficos como Pubmed, o Tripdatabase, que incorporan este
sistemadeformaautomtica
Esfundamentalenlasrevisionessistemticasparahacerlasbsquedasreproduciblespordiferentesinvestigadores.
Permiterealizarbsquedasdeformamsomenosrpidaparaincorporarlasennuestraprcticadiariaasistencial.

No te preocupes si ahora no comprendes todos los trminos que estamos utilizando. Es importante para nosotros que comiences a
familiarizarte con ellos yms adelante durante el curso iremosprofundizandoymatizandoalgunosdelosconceptosqueesimportanteque
conozcas.Siemprepuedesvolveratrsyreleerloqueyahasaprendido.

Veamosahoraunejemploprctico:

Esta semana ha venido a consulta una paciente de unos 50 aos por dolor de cabeza intenso. Esta paciente est en seguimiento porel
neurlogo y ha sido diagnosticada de cefalea de Horton desde hace 20 aosyperidicamentesufrebrotesdeexacerbacindeldolorpese
al tratamientoqueselehapautado,queescorrectosegnlasrevisionesyguasdeestetipodecefalea.Enlaltimasemanahaconsultado
en3ocasiones.Laineficaciadeltratamientoanalgsicomehacepensarseralamedicinachinaunaalternativaaestapaciente?

En este caso es la prctica clnica la fuente o el origen de la idea inicial del proyecto de investigacin. Primero tengo que hacer una
bsquedabibliogrficayaqueesposiblequemidudaestbienresueltaconsuficientes pruebascientficaspreviamentepublicadas.Encaso
contrario,puedeserunabuenaideaplantearunproyectodeinvestigacinquepretendaresponderaladuda.

Resumidoenesteesquema,elprocesoqueseguimoseselsiguiente:

Ideainicial:Efectosdelamedicinatradicionalchinaenlacefaleatipocluster

PreguntadeinvestigacinenformatoPICO:Enpacientesconcefaleacluster,lamedicinatradicionalchinacomparadoconlos
analgsicosconvencionales,mejoranlafrecuenciaylaintensidaddelascrisis?

P:Enpacientesconcefaleacluster
I:eltratamientoconmedicinatradicionalchina
Co:comparadoconanalgsicosconvencionales
R:mejoralafrecuenciaylaintensidaddelascrisis?

EnelprximotemaveremoscmotransformarestapreguntaPICOenunaestrategiadebsquedaquenospermitaconocerquhay
publicadohastaelmomentosobreeltemaysihayrespuestaalapregunta.

b)Establecerlosobjetivosdelainvestigacin

El objetivo del proyecto de investigacin es responder a la preguntade investigacin. Nos servirn de guasdurante la investigacin y deben
tenerse siempre presentes para evitar posibles desviaciones del proceso. Para el enunciadode losobjetivosutilizaremosverbosqueindiquen
accin,eninfinitivoydeformaclara,sencillayprecisa.
Determinar.
Analizar.
Evaluar.
Establecer
Distinguir

Elenunciadodelosobjetivosdebecumplirlossiguientesrequisitos:
Congruenteconlapreguntadeinvestigacinylajustificacindelestudio
Plantearsedemaneraordenadadeacuerdoasuimportancia
Serasumibles,esdecir,conposibilidadesdealcanzartantoporelnmerocomoporsudimensin
Utilizarverbosdeaccineninfinitivo,deformaclara,sencillayprecisa
Formularseentrminosoperativosparapodersermedibles

Enunproyectodeinvestigacinseaconseja1objetivogeneral(mximo23)ymximo45desecundarios/especficos14 .
Es posiblequeduranteelprocesodelainvestigacinpuedenaparecerobjetivos adicionales,modificarselosexistentesoinclusosustituirsepor
otrossegnladireccinquetomelainvestigacinperolasrazonesdeestoscambiostienenqueestarmuybienargumentadosyjustificados
Es un error frecuente no diferenciar entre los objetivos de un programa oplandesalud ylosobjetivosdeunainvestigacin.Sabremosquese
tratadelobjetivodelainvestigacisialfinalizarestayconlosresultadosobtenidos,hemosconseguidoelobjetivo.

Objetivogeneral/principal15
Expresalafinalidaddelainvestigacin.Indicalaraznporlacualsequieredesarrollarunainvestigacin,enunplanoabstracto.
El objetivo general debera identificar 3 componentes bsicos:la poblacin que estudiaremos, el fenmenointervencinsucesoque sequiere
estudiar y el criterio de evaluacin (variable de respuesta con la que mediremos el efecto). La descripcin del objetivo general suele coincidir
conelttulodelproyectodeinvestigacin16 , 17 .

Objetivoespecfico/secundario
Concreta la intencinde la investigacin, los resultados concretos quesequierenobtener,enunplanomsoperativo,mesurable/cuantificable
yconcreto.Allograrestosobjetivosestaremosalcanzandoelobjetivogeneral.

14

RivasRuiz,F."REDACCINDEUNPROTOCOLODEINVESTIGACINENCIENCIASDELASALUD."
"ManualdeInvestigacinCuantitativaparaEnfermera."2011.14Aug.2014
<http://www.seapaonline.org/uploads/revista/pdf/25/Manual_de_investigaci_n_cuantitativa_para_Enfermer_a.pdf>
16
delaTorre,AMijn,andBeatrizdeMateoSilleras."Investigacinennutricin:delaclnicaalamejorevidenciacientfica."NutrHosp26.2(2011):249250.
17
RivasRuiz,F."REDACCINDEUNPROTOCOLODEINVESTIGACINENCIENCIASDELASALUD."
15

Ejemplo:
Enunproyectodeinvestigacinsobreunanuevapruebaparadiagnosticarlamalaria,tendramos:
Objetivoprincipal:Evaluarlautilidaddelapruebadiagnsticaxxenpacientesadultosconsospechademalaria
Objetivossecundarios:
Establecerlafrecuencia/prevalenciademalariaenlospacientesincluidosenelestudio
Determinarelreabajolacurva
Determinarelpuntodecorteptimo
Establecerlasensibilidadyespecificidaddelapruebaxx
Compararelreabajolacurvadelanuevapruebaconotrasopcionesdiagnsticasposibles
Determinarlasatisfaccindelospacientesconlapruebaylosposiblesinconvenientes

Para tener una referencia, debemos saber que no todos los tipos/diseos de estudios pueden cumplir con los mismos objetivos. Segn su
finalidad los estudios epidemiolgicos se clasifican en analticos o descriptivos. No te preocupes ahora por conocer los detalles y
caractersticasdecadatipodediseo,loveremosenprximasunidadesdeestecurso.

Enestudiosdecarcterdescriptivooexploratorio(p.ej.unaseriedecasos)nosacercanaproblemaspococonocidosypermiten:
Identificarydescribircaractersticasoatributos
Cuantificarlafrecuenciadealgnfenmeno
Seleccionarproblemasyreasdeintersparalainvestigacin
Ordenaryclasificarlasvariablesencategoras

Enestudiosdecarcteranaltico(p.ejunensayoclnico,unestudiodecohortes,...),losobjetivospermiten:
Contrastaroverificarhiptesis
Confirmarrelacionesentrevariables(causaefecto)
Compararlaefectividaddealmenosdosintervenciones
Comprenderlascausasofactoressubyacentes
Anticiparopreverfenmenos.

c)Justificacindelproyectodeinvestigacin

Consiste en explicar por qu es conveniente llevar a cabo lainvestigacin y cules son los beneficios que se derivarn de ella. En definitiva,
explicar su potencial. Con esta justificacin tienes que convencer a los miembros del comit cientfico para que aprueben tu proyecto de
investigacin. Paracompletar correctamente esta justificacin es muyimportantehaberrealizadounbuen estudiodelabibliografaencontrada
yeltextoqueelaboremosparaestaseccintieneincluirlascitasbibliogrficasnecesariasparajustificarcadapunto.

Conceptosatenerencuentaparajustificarelpotencialdelproyectodeinvestigacin:
Conveniente:Paraquservir?
Relevancia: Trata un problema importante para el paciente?, quin se beneficiar?, afecta a mucha gente?, es grave?, es
incapacitante?
Implicacinprctica:Resuelvealgnproblemaprctico?,sepodrllevaralaprctica?sermuycostoso?
Valor terico: conseguir llenar un hueco de conocimiento existente sobre el tema?, los resultados se podrn generalizar a otras
situaciones o grupos?los resultados servirn para apoyaralgunateora?,aportarconocimientosobreelcomportamientodealgunade
las variables estudiadas o de la relacin entre ellas?, ayudar a formular recomendaciones o sugerir nuevas ideas deinvestigacin o
nuevashiptesisparafuturasinvestigaciones?
Utilidad metodolgica: Ayudar a definir mejor un concepto,unfenmeno,unavariable,olarelacinentreestas?,ayudara crearo
mejorar un instrumento para medir, recoger o analizar las variables?, ayudar a identificar problemas/deficiencias metodolgicas
existenteseninvestigacionesprevias?,ayudaraotrosinvestigadoresadisearyejecutarmejorfuturasinvestigaciones?

Tercerpaso:Elaboracindeunmarcoterico(seexplicarenprofundidadenlaprximaunidad)

Amododeresumen,lospasosquevamosaseguirenestetercerpasoson:
Deteccin,obtencinyconsultadelaliteratura
Extraccinyrecopilacindelainformacindeinters
Construccindelmarcoterico

Cuartopaso:Definireltipooalcancedelestudio

Podemos definir nuestro estudio segn el alcance que pretenda as tenemos estudios exploratorios, descriptivos, correlacionales y
explicativos. El diseo, losdatos que se recolectan, la manera de obtenerlos, el muestreo y otros componentes del proceso de investigacin
son distintos segn el alcance pretendido. En la prctica, cualquier estudio puede incluir elementosde msde unadeestascuatro clasesde
investigacin:

1. Los estudios exploratorios sirven para preparar el terreno y ordinariamente anteceden a los otros tres tipos. Estos se realizan
cuando el objetivo es examinar un tema o problema de investigacin poco estudiado o que no ha sido abordado antes. Esto lo
sabremos porquehemoshecho una buena bsqueda ylecturabibliogrfica.Estosestudiosexploratoriostienenelobjetivodedescubrir
el terreno para investigaciones posterioresmsrigurosas.Sonestudiosmetodolgicamentemsflexiblesquelosotros,ytambinms
ampliosydispersos.
2. En los estudios descriptivos el objetivo es describir, es decir, mesurar una o vrias caractersticas de unfenmeno, situacin o un
evento concreto. El objetivo esdescribir estas variables o caracterstica y no evaluarcmoestasserelacionanentres.Unejemploes
elcensonacionaldepoblacin.
3. Los estudios correlacionales tienen como objetivomedirelgradoderelacinentredosomsvariables/caractersticasestudiadasen
losestudiosdescriptivosprevios.Conestopodremossabercomosecomportaunavariableenfuncindeotra.
4. Losestudiosexplicativostienenelobjetivodeconocerlacausadeunevento,porquocurre unfenmenooporqu2variablesestn
relacionadas.

Enlacealafuenteyalamapa

De qu depende que nuestro estudio se inicie como exploratorio, descriptivo, correlacional o explicativo? La respuesta no es sencilla, pero
diremos que bsicamente depende de dos factores: el estado del conocimiento en el tema de investigacin que nos revele la revisin de la
literaturayelenfoquequeelinvestigadorlepretendadarasuestudio.

Ninguno de estos 4 tipos de estudio es mejor que otro, todos pueden ser igual de vlidos e importantes si se disean y se realizan
correctamente. Primero planteamos el problema de investigacin y luego decidiremos qu tipo de estudio se adapta mejor para poder dar
respuesta al problema. Un error muy frecuente es hacer el planteamiento en el orden inverso, primero decidir el tipo/diseo de estudio y
posteriormenteplantearelproblema/preguntadeinvestigacin.

Quintopaso:FormulacindeHiptesis

La pregunta de investigacin es la duda o la laguna de conocimiento que pretendemos solucionar con la investigacin. El objetivo/s de la
investigacinesprecisamentedarrespuestaaestapreguntaformulada.Ylahiptesis?

Una Hiptesis es una respuesta tentativa a nuestro problema o explicaciones tentativas del fenmeno investigadoo propuestas/sugerencias
acerca de las posibles relaciones entre dos o ms variables verdades provisionales. Podemos decir que planteando la hiptesis nos
adelantamos a lo que puede ser el resultado de nuestra investigacin, pero sin dejar de considerar que podemos estar acertando en dicha
respuesta o estarequivocados y que precisamente eso lo sabremos al concluir nuestrotrabajodeinvestigacin.Lashiptesiscientficasode
investigacin se formulan para ser sometidas a prueba, de acuerdo a la investigacin diseada y el anlisis de los datos obtenidos, y
determinar si son aceptadas (verdaderas) o refutadas (falsas). Las hiptesis surgen a medida que vamos adquiriendoconocimientos en la
bsquedabibliogrficayelaborandoelmarcotericodelainvestigacin18 .
Las hiptesis no son necesarias en los estudios descriptivos,exceptoenelcasodequeseintentepronosticarunacifraounhecho,perosi en
los estudios analticos. Los estudios de alcance exploratorio son los nicos en los que no podemos establecer hiptesis, por falta de
conocimientos sobre el tema en este caso el objetivo de la investigacin essimplemente obtener los mnimos conocimientos que permitan

18

delaLuz,M."metodologadelainvestigacinUniversidadPolitcnicade..."2012.<http://www.upsin.edu.mx/mec/digital/metod_invest.pdf>


formularunahiptesis.
En una investigacin podemos tener ninguna, una, dos o varias hiptesis. Suele simbolizar como Hi, H1, H2,H3, etc. (si son varias). Las
hiptesis comnmente surgen de los objetivos y preguntas de investigacin,unavezquestashansidoreevaluadasarazdelarevisin dela
literatura. Lo que s constituye una grave falla en la investigacines formular hiptesis sin haber revisadocuidadosamentelaliteratura,yaque
podemos cometer errores tales como hipotetizar algo sumamente comprobado (nuestro estudionoesnovedoso,pretendevolverainventar
la rueda) o hipotetizar algo que ha sido contundentemente rechazado. Definitivamente, la calidad de las hiptesis est relacionada
positivamenteconelgradodeexhaustividadconquesehayarevisadolaliteratura.
Debemos recordar que se coment que los objetivos y preguntas de investigacin pueden reafirmarse o mejorarse durante el desarrollo del
estudio, pero nunca despus de obtener los resultados. Asimismo, durante el proceso se nos pueden ocurrir otras hiptesis que no estaban
contempladasenelplanteamientooriginal.Encualquiercaso,deberjustificarsetodamodificacinposteriordelprotocolooriginal.
Una hiptesis bien formulada debe concretar: la unidad de observacin (los sujetos u objetos que estudiamos), la/s variables (atributos
medibles)yladireccionalidad(expectativadelinvestigadorenrelacinalamagnituddelarelacin).
Utilidaddelashiptesis
1.Guiarlainvestigacin:Ayudaasaberyrecordarquseestbuscandoyproporcionaordenylgica.
2. Funcin descriptiva y explicativa: Al aportar pruebas a favor o en contra de la hiptesis, conocemos ms sobre el fenmenos que
estamosestudiando.
3.Probarteoras.Cuandovariashiptesisdeunateorarecibenevidenciaensufavor,lateoravahacindosemsrobusta
4.Sugerirteorasnuevas.

Tiposdehiptesis:19
Unamismahiptesissepuedeformulardetresmaneras:conceptual,operativayestadstica

Hiptesis conceptual: Tambin conocidas como hiptesis de investigacin, hiptesis de trabajo, hiptesis operacionales, hiptesis
generalohiptesisfundamental:esunaafirmacindirectaydefcilcomprensindondeexpresamoslarelacinentrelasvariables.
19

"ManualdeInvestigacinCuantitativaparaEnfermera."2011.14Aug.2014
<http://www.seapaonline.org/uploads/revista/pdf/25/Manual_de_investigaci_n_cuantitativa_para_Enfermer_a.pdf>


Ej 1. La Higiene oral y tratamiento gstrico en pacientes intubados en UCI disminuye la mortalidad20
Ej 2. La educacin especializada (EE) mejora el control metablico de los pacientes con diabetes 221

Hiptesisoperativa:especificacmosemedirnlasvariables,las condicionesdelamedicinylosinstrumentosyescalasdemedicin.
Requiere la formulacin estadstica para confirmar la supuesta relacin entre variables mediante las pruebas de significacin
estadstica.
Ej 1. En una muestra de 5.000 pacientes ingresado en la UCI de 10 hospitales espaoles la higiene oral y tratamiento gstrico reducen en un 4% la
mortalidad frente a los 5.000 pacientes no tratados
Ej 2. La educacin especializada (indicar contenidos, recursos audiovisuales, frecuencia de las sesiones) dirigida a pacientes con diabetes 2 reduce en
un 20% las complicaciones derivadas de la enfermedad y aumenta en un 30% el control metablico adecuado segn criterios del consejo general
europeo respecto a los pacientes que no reciben EE.

Hiptesis estadstica: expresa la relacin entre variables en trminos cuantitativos, comparando estadsticos de diferentes muestras
poblacionales

Hiptesis nula (Ho): Pueden observarse diferencias pero estas seran atribuidas al azar, nosonestadsticamentesignificativas.
Anticipa la no diferencia (no existen diferencias estadsticamente significativas entre...y), es decir, niega que exista relacin
entre las variables.Se formula conelpropsitoexpresode serrechazada,lahiptesisnulaeslaquesepretendecontrastaryla
decisin finalser sila rechazamosono.(Ejemplo: No existen diferencias estadsticamente significativas en el control metablico (HbA1C)
de los pacientes con diabetes 2 que reciben EE respecto a los que no la reciben.)

Hiptesis alternativa(H1):afirmalaexistenciadediferencias realesorelacinentrevariables.PuedeserunaH1Bilateral(dedos


colas) en que la relacin puede darse en cualquier sentido (Ejemplo: la dieta vegetariana puede aumentar o disminuir la incidencia de
infarto de miocardio), o una H1 Unilateral (de una cola) cuando se afirma que la relacin se da slo en una direccin (Ejemplo: la
dieta vegetariana puede disminuye la incidencia de infarto de miocardio).

20

RivasRuiz,F."REDACCINDEUNPROTOCOLODEINVESTIGACINENCIENCIASDELASALUD."
"Cmoelaborarypresentarunproyectodeinvestigacin..."2013.17Aug.2014Cmoelaborarypresentarunproyectodeinvestigacin
...<http://www.amazon.es/elaborarpresentarproyectoinvestigaci%C3%B3nMETODOLOGIA/dp/8447535983>
21


El contraste de hiptesis es el conjunto de procedimientos estadsticos que permite decidir si los resultados de una investigacin son el
producto de efectos aleatorios (pueden ser explicados por el azar) o son reales. Esta decisin no est exenta de errores, y las pruebas
estadsticaspermitenespecificarelniveldeprobabilidadoriesgodeequivocarsequeelinvestigadorestdispuestoaasumir.
Sielestudiotieneunobjetivoexploratorio,esteproyectodeinvestigacinnosservirparagenerarnuevashiptesis.Sielestudiotieneun
objetivo/alcanceanaltico,lafinalidadsercontrastarlahiptesisformulada

Puntosclave

1. Antes de empezar conun proyecto de investigacin es recomendable repasar los conceptos de ciencia, investigacincientficay
mtodocientfico
2. La fase conceptualdelproceso de investigacin es clave para el xitode todo proyecto de investigacin,son los cimientos de tu
proyecto,dedcaletodoeltiempoytrabajoquesemerece.
3. El objetivo de esta fase conceptual es trabajar y estructurar la idea inicial hasta conseguir una pregunta de investigacin bien
formulada, unos objetivos, una/s hiptesis, una buena justificacin del estudio y todo esto dentro de un marco terico bien
trabajado.
4. Enestafaseesvitalquetodadecisinestexplcitamenterespaldadaporreferenciasbibliogrficascientficas.

Quieressaberms?

Terecomendamosrevisarestematerialparaprofundizareneltema.

Comosepruebanlostratamientos:Unamejorinvestigacinparaunamejoratencindesalud.ImogensEvans,Hazel
ThorntoneIainChalmersenversininteractivaoenpdf.
WebFisterraComoelaborarpreguntasclnicascontestables2012linkalaweb
FormulacindepreguntasclnicaseintroduccinalaestrategiadebsquedadeinformacinMurciasaludfulltext

Eva Armero
Xavier Basurto
info@girtual.com
www.girtual.com/moodle
Elaboradoel24dejuliode2014
Revisadoel26deoctubrede2014

MsterdeMetodologadelaInvestigacinenMTCporGirtual
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