Cuando un paciente desarrolla una impaccin fecal (retencin prolongada o

acumulacin de materia fecal que forma una masa endurecida en el recto), en

ocasiones las heces deben fragmentarse manualmente. La remocin digital de
heces se considera como ltimo recurso despus que otros mtodos de
evacuacin intestinal fracasaron. El malestar del paciente y la irritacin de la
mucosa rectal pueden estar presentes.
Muchos pacientes encuentran que un bao de asiento o uno de inmersin en la
baera despus del procedimiento alivian la irritacin del rea perineal. Puede
ordenarse en enema de retencin de aceite para administrarse antes del
procedimiento con el fin de ablandar las heces.
Equipo

Guantes desechables
EPP adicional, si est indicado
Lubricante hidrosoluble
Cojn a prueba de agua
Retrete de cama
Papel higinico, toallitas desechables y toallas
Bao de asiento (opcional)

Valoracin
Verificar al momento del ltimo movimiento intestinal del paciente
preguntndoselo y revisando su registro mdico.
Valorar el abdomen, incluida la auscultacin de los ruidos intestinales, la
percusin y palpacin
Inspeccionar la presencia de fisuras, hemorroides, ulceras o desgarros
rectales en el rea rectal. Si cualquiera de estos est presente, consultar a
quien prescribi la intervencin acerca de lo adecuado de la misma.
Valorar los resultados de los estudios de laboratorio del paciente, de
manera especfica la cuenta plaquetaria y de glbulos blancos.
La remocin digital de heces est contraindicada en pacientes con una
cuenta plaquetaria o de glbulos blancos baja.
La remocin digital de heces puede irritar o traumatizar la mucosa y causar
sangrado, perforacin intestinal o infeccin.

No debe realizarse ningn procedimiento innecesario que coloque al

paciente en riesgo de sangrado o infeccin.
Valorar la presencia de mareos, aturdimiento, diaforesis y piel hmeda y
fra.
Valorar la frecuencia de pulso y la presin sangunea antes y despus del
procedimiento.
El procedimiento puede estimular una respuesta vagal, la cual incrementa
la estimulacin parasimptica, que es causa de disminucin de la
frecuencia cardiaca y la presin sangunea.
No ha de practicarse la remocin digital de heces en pacientes que padecen
inflamacin o infeccin intestinales, o despus de una operacin rectal,
prosttica o del colon.

Diagnstico de enfermera
Determinar los factores relacionados para emitir el diagnostico de
enfermera basado en el estado actual del paciente. El diagnostico
apropiado puede incluir:

Estreimiento
Dolor agudo
Riesgo de lesin

Identificacin del resultado y planeacin

El resultado esperado se alcanza cuando la remocin digital de heces es tal
que el paciente elimina heces con asistencia. Otros resultados apropiados
pueden incluir que el paciente afirme que el dolor disminuyo; que la
distensin abdominal desaparezca y que el paciente permanezca libre de
cualquier evidencia de traumatismo en la mucosa rectal u otros efectos
adversos.