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TERAPIA DE INTERACCIN RECPROCA

Terapia de Interaccin Recproca es un modelo diseado en 1995 como resultado de un programa de


investigacin que denominamos: Psicoterapia de Tiempo Limitado. En este programa nos propusimos
crear un modelo psicoteraputico que cumpliera tres criterios:
-

Conseguir eficacia teraputica en menos de 10 sesiones.

Trabajar la raz del conflicto intrapsiquico. Diferencindonos de los modelos que acortan el
tiempo de tratamiento por focalizar en puntos concretos del ecosistema del paciente
(Psicoterapias Breves).

Establecer un cambio en las memorias emocionales del paciente, para que de esta forma, tenga
opcin no solo a dejar de tener sufrimiento, por el trastorno que padece, sino que adems pueda
vivir su vida con satisfaccin.

Hasta el momento se han diseado programas de intervencin con Terapia de Interaccin Recproca en
los trastornos de ansiedad, trastornos afectivos, dolor crnico, trastornos psicosomticos, trastornos del
comportamiento alimentario, tabaquismo e intervencin psicolgica en quirfano. Este modelo ha sido
aplicado con ms de diez mil pacientes, ya que cerca de mil profesionales de la psicologa y la medicina
lo realizan en sus consultas.
Por qu Interaccin Recproca? El concepto interaccin significa: Accin que se ejerce
recprocamente entre dos o ms agentes, fuerzas, funciones, por otra parte, el concepto recproca
significa: igual en la correspondencia de uno a otro. Si unimos ambos conceptos nos daremos cuenta
que hemos definido el objetivo en psicoterapia: que el ser humano tenga contacto y pueda comunicarse
con los agentes, fuerzas y funciones que inciden desde su mundo interno y como no, desde el mundo
externo que le rodea y con el que convive. Eso s, esta interaccin debe ser recproca, ya que si no es as,
el ser humano enferma, expresndolo en cualquiera de las vas de su universo biopsicosocial.
Por lo tanto en Terapia de Interaccin Recproca ponemos toda la energa en el vnculo terapeutapaciente, de tal forma que los cambios que se logran, son la consecuencia de haber generado nuevas
formas de interaccin con aquello que hasta el momento determinaba el sufrimiento y la enfermedad. Lo
esencial y ms importante en la terapia es conseguir que nuestro paciente interactu de forma recproca
con todas y cada una de sus estancias emocionales, sensitivas, cognitivas y por que no interpersonales,
con el fin de generar y no tanto de reparar, como han planteado otros modelos.
La Terapia de Interaccin Recproca tiene su argumentacin terica en tres supuestos bsicos, que
explican tanto la adquisicin de los trastornos que necesitan de intervencin profesional, como la
posterior manera de tratarlos de forma eficaz.
El primer supuesto bsico dice: Solo podemos realizar aquello que hemos imaginado haber
realizado. Imaginar no debe ser entendido en este primer supuesto como un acto mental voluntario,
imaginar es la expresin para referirnos a esa huella o memoria que debemos tener grabada en nuestro
cerebro para que se pueda realizar el acto que deseamos. De esta forma el fbico tiene grabada la

memoria de evitar la situacin temida, el depresivo vive fiel a la memoria nihilista de autolesin y de no
encontrar un futuro para l, la persona que padece de dolor crnico tiene en su mente constantemente la
imagen del dolor y de la incapacidad, la bulmica tiene grabada a fuego la imagen del atracn y el
posterior vomito y el obsesivo desde su necesidad de control solo imagina la forma como puede controlar
su impulso enmascarado en pensamientos repetitivos. Todas estas huellas se traducen en imgenes que
frenan una interaccin con las partes sanas y adaptativas del sujeto que las padece. Estas imgenes,
cualquiera que sea el tipo de memoria que la sustenta, en esencia es lo mismo: una asociacin tal entre un
grupo de neuronas que, cuando se dispara una, se disparan todas, creando un canon especifico de
actividad, es decir un complejo de emocin-motivacin-cognicin, denominado esquema emocional
(Greenberg y Safran 1987), que es advertido como una imagen que proporciona a cada persona un sentido
integrado de l o ella misma y del mundo, as como tambin un significado subjetivamente sentido
(Pascual Leone, 1991; Greenberg, Rice y Elliot, 1993).
Tras este primer supuesto exponemos la figura de persona referencial bsica, muy ligada con la figura
de quien nos dio la vida y por lo tanto de la madre o el padre, aunque no siempre coincide con ellos. En la
interaccin recproca con esta persona referencial bsica es donde se produce el verdadero semillero de la
personalidad y de la identidad, como bases que posteriormente ira soportando todo el montante de
interacciones que sucedern a lo largo de la vida del sujeto. Por todo ello el segundo supuesto bsico de la
Terapia de Interaccin Recproca dice: Para imaginar aquello que queremos realizar, nuestro
personaje referencial bsico, debe haber imaginado que podemos realizar lo que deseamos. Al
nacer e incluso en la vida uterina, el cerebro emocional (sistema lmbico) del beb esta muy desarrollado,
no siendo as su cerebro intelectual o racional (neocortex), el cual tarda en mielinizarse del todo unos
aos. Al nacer el beb necesita leche con amor, si solo se le da leche probablemente muera o padece una
enfermedad irreversible (Spitz 1946, Bowlby 1951-1958, Parker 1955). Esta relacin comida-amor, no es
un tema potico. El cerebro lmbico esta diseado para detectar los peligros sobre la supervivencia, por lo
tanto sabe que si hay amor le darn alimento, de tal forma que si no recibe (aunque se lo den) la dosis de
afecto que le tranquilice, comenzara a situarse en una dinmica de peligro vital, crendose las memorias
oportunas, que si en la biografa del sujeto no son en algn momento reemplazadas, por otras en las que
se satisfagan estas necesidades emocionales, el sujeto lo expresara en forma de enfermedad en cualquiera
de las vas biopsicosociales.
La relacin con el personaje referencial va a ser determinante para que el ser humano pueda grabar
memorias que le conduzcan a la satisfaccin o al sufrimiento. En esencia nuestra conciencia y nuestro
autodilogo esta muy ligado a como nos hablaron y sobre todo como fue la interaccin recproca con
nuestro personaje referencial bsico. No olvidemos que desde el punto de vista funcional, a nivel
emocional no hay duda, el rea que determina la comprensin (rea de Wernicke), madura (se mieliniza)
meses antes de la que genera el habla (el rea de Broca).
Es obvio que a lo largo de la vida, el beb tendr ocasin de poder modificar estas memorias primeras, y
ese es uno de los postulados fundamentales de la salud y de la enfermedad: que todos los cambios deben
hacerse sobre los primeros cimientos, forjados en lo ms profundo de nuestro ser, es decir, los cambios
necesitaran de una situacin emocional-afectiva semejante a la natural. Necesitara de una relacin

vincular (persona referencial-sujeto) y de un clima en el que se puedan grabar estas nuevas memorias en
ese cerebro emocional. Es aqu donde surge el tercer supuesto bsico de la Terapia de Interaccin
Recproca: La psicoterapia puede ser un equivalente de la relacin con el personaje bsico. El
terapeuta ayudar a cambiar las memorias (emocionales, cognitivas, motivacionales) que tienen al
sujeto envuelto en la enfermedad, grabando en su cerebro emocional nuevos cnones que le
permitan vivir con vida.
Es un grave error, en el siglo XXI, diferenciar enfermedades o trastornos fsicos o psicolgicos. El ser
humano es un todo, de tal forma que si se le tapa la expresin de su conflicto en una de sus vas,
aparecer una emigracin hacia otra. En Terapia de Interaccin Recproca, apoyndonos en las
investigaciones de la neurologa actual, mantenemos una ley esencial para trabajar en psicoterapia: <<La
emocin decide y la razn justifica>>. El trabajo en psicoterapia debe realizarse sobre la memoria
emocional, ya que es en la emocin donde se toman las decisiones de supervivencia y adaptacin. Un
ambiente de equilibrio emocional deja que las estructuras corticales puedan ejercer su funcin,
manteniendo al sujeto en perfecto estado para encarar las dificultades de la vida cotidiana. Muchos son
los que estn seguros de esta ley, entre ellos: F. J. Rubia en El cerebro nos engaa Nuestro cerebro no
est diseado para conocer (cognicin), sino para la accin (emocin); es como si tuviera un horror al
vaci de informacin (horror vacui). Pero a la vez todo est en el cerebro, en l se forjan nuestras ideas,
emociones y conductas; si conocemos cmo funciona, podemos influir para sacarle de las crceles en las
que habita con el conflicto. R. L. Gregory (Universidad de Bristol) en Eye and Brain Si el cerebro
no fuese capaz de llenar huecos y apostar con pocas pruebas, la actividad se detendra. Las regiones de la
corteza cerebral que se ocupan del pensamiento son jvenes en relacin con las que se ocupan de la
emocin. Si no tuviramos emocin nos sucedera como a la rana rodeada de moscas muertas que se
muere de hambre, puesto que toda accin cesa cuando la imaginacin no puede reemplazar la ausencia de
estmulos. Joseph LeDoux (Universidad de Nueva York) en The Emotional Brain las conexiones
desde los sistemas emocionales hasta los cognoscitivos son ms fuertes que las que van en sentido
contrario. Esto significa que la parte emocional de nuestro cerebro tienen ms poder para influir en la
conducta que la racional. Antonio Damasio (Universidad de Iowa) en Descartes Error Las
imgenes no se almacenan como reproducciones perfectas de cosas, sucesos, palabras o frases. Lo que las
representaciones conservan almacenadas en su pequea comunidad de sinapsis no es una imagen en s,
sino el medio de reconstruir <<una imagen>>. M. Gazzaniga (Universidad de California) Nuestra
conciencia podra ser una corriente nica porque es slo la conciencia de nuestro hemisferio dominante.
Por lo tanto dentro de la cabeza, podemos llevar un prisionero mudo, con una personalidad, con unas
ambiciones y con una percepcin de s mismo muy distinta de la del ente que diariamente creemos ser.
Es por todo lo dicho anteriormente que la Terapia de Interaccin Recproca induce de forma habitual
estados hipnticos en el paciente. En estado hipntico se facilitan los cambios teraputicos, puesto que el
paciente est mucho ms receptivo y mantiene un vnculo singular, en el que puede imaginar que puede
realizar sus deseos delante de una persona referencial, en este caso secundaria, como es el terapeuta.
Barber (2000) culmina: la persona que est siendo hipnotizada experimenta un tipo de vnculo
distinto. Esto engloba los sentimientos y, hasta cierto punto, los actos que la persona tuvo con quien le

cuid en una etapa temprana de su vida. De hecho, puede ser que esa cualidad vincular de la experiencia
hipntica constituya un factor determinante en la eficacia clnica.
Si estudiamos las estructuras neurolgicas que se ven afectadas en los trastornos que necesitan
psicoterapia, y realizamos a la vez un anlisis de las estructuras que estn activadas en estado hipntico,
nos daremos cuenta que son las mismas. Si hacemos un escner TEP a un paciente cuando hablamos con
l en estado de vigilia, y le colocamos de nuevo en un escner TEP cuando le tratamos en estado
hipntico, observaremos que en el segundo escner TEP, estamos instalados en las estructuras que son la
sede de los conflictos intrapsiquicos, de tal forma que si es ah donde incidimos procurando nuevas
memorias, no solo podemos lograr una eficacia en el tratamiento, sino que adems lo hacemos en menos
tiempo (una media de 10 sesiones).
Los profesionales de la Psicologa y la Medicina del siglo XXI se ven envueltos en una modificacin
radical de los tratamientos psicolgicos, debido a la necesidad de nuestros pacientes de conseguir
soluciones en corto espacio de tiempo, as como en la propia homologacin por estamentos de
acreditacin, de la prctica profesional. Terapia de Interaccin Recproca tiene la cualidad de ser una
psicoterapia de tiempo limitado, y a la vez, es un marco ideal para aunar los tratamientos
biopsicosoaciales necesarios para conseguir que el ser humano pueda pasar del sufrimiento a la
satisfaccin.
ROBERTO AGUADO ROMO
Autor de Terapia de Interaccin Recproca.
Autor de Psicoterapia de Tiempo Limitado.

REFERENCIAS
Aguado, R. (2005): MANUAL PRACTICO DE TERAPIA DE INTERACCION RECIPROCA.
Hipnosis Clnica en Psicoterapia.
Ed. Sntesis. Madrid.
Barber, J. (2000): TRATAMIENTO DEL DOLOR MEDIANTE HIPNOSIS Y SUGESTION.
Ed. Descle de Brouwer. Bilbao.
Carter, R. (2002): EL NUEVO MAPA DEL CEREBRO HUMANO.
Ed. Integral. Barcelona.
Greenberg, L.S. (2000): TRABAJAR CON EMOCIONES EN PSICOTERAPIA.
Ed. Paids. Buenos Aires.
Rubia, F.J. (2002): EL CEREBRO NOS ENGAA.
Ed. Temas de Hoy. Madrid.

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