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238425 Proyecto de Fortalecimiento / 1000 PORTADAS de Manuales (Material 63X45)

9 789978 993675

C M Y K

TIRO

Ord. 238425 Proyecto de Fortalecimiento / 1000 PORTADAS de Manuales (Material 63X45)

C M Y K

RETIRO

ISBN-978-9978-9936-7-5

Lactancia materna
Alimentacin del beb

Tabla de alimentacin

Cambio de seno

Agarre del pezn

Lactancia temprana

Lactancia materna

Despus del parto

Lactancia temprana

Clampeo oportuno

Apego inmediato

Sacar los gases

Buen agarre del seno

Posicin

Lactancia materna

Proceso

Ms succin, ms leche materna

Bibern, menos leche materna

Frecuencia

a libre demanda

cuando est satisfecho

No hay un programa determinado, es segn la demanda del beb

(aproximadamente cada 3 4 horas)

Extraccin y almacenamiento

Lactancia materna

No solamente aplastar el pezn

No deslizar hacia adelante

No estirar el pezn

Tarro de muestras de orina

Refrigeradora: 3 das, 1 a 5 C

Congelador: 3 meses, -18 C

Lactancia materna

1 a 2 min.

Higiene de los recipientes

Preparacin

retirar del fuego

Comer sano

Fuente: Ministerio de Salud

Pblica del Ecuador

Tomar mucho lquido

Prohibido

Comer y beber

Lactancia materna

No alcohol

No medicamentos

Descanso

No cigarrillos - No drogas

El padre debe participar en los cuidados del beb

Problemas frecuentes

Higiene de los senos

Lactancia materna

Senos demasiado llenos

Solucin

Extraer ms leche del seno afectado

Pezones agrietados

Mastitis

Solucin

Lactancia con el seno no afectado

Solucin

Vaciar el seno afectado

Alimentacin del beb de 6 a 8 meses

Papilla de frutas

Manzana

Guineo

Pera

Granadilla

Durazno

Papaya

Meln

Ciruela

Reina Claudia

Mango

Babaco

Sanda

Guayaba

Pepino

Papilla de frutas - preparacin

Alimentacin del beb de 6 a 8 meses

No licuar

No en bibern

No endulzar

+
100 gr.

10

Alimentacin del beb de 6 a 8 meses

Papillas de frutas: proporciones

Papaya

1/8
+

Manzana

1/4
+

1/2
+

Guineo

1/2

1/2

11

Alimentacin del beb de 6 a 8 meses

Papilla

Arroz

Quinua

Papa

Yuca

Zanahoria blanca

Zanahoria

Zapallo

Acelga

Espinaca

Vainita

Suquini

Remolacha

Papa nabo

Puerro

Brcoli

Coliflor

Tomate

Cebolla blanca

12

Alimentacin del beb de 6 a 8 meses

Papilla

Berenjena

Maduro

Verde

Camote

Pollo

Carne

Embutidos y carne molida

Mariscos

Pescado

Yema de huevo

Papilla de verduras - preparacin

Alimentacin del beb de 6 a 8 meses

No licuar

No condimentar

No endulzar

13

Trucos para dar de comer

Alimentacin del beb de 6 a 8 meses

Trucos para dar de beber

14

+
100 gramos

Papilla de verduras y carne - preparacin

Alimentacin del beb de 6 a 8 meses

10

15

Alimentacin del beb de 8 a 12 meses

Lenteja

Habas

Garbanzo

Frjol rojo

Frjol blanco

Arvejas

Leguminosas

16

Alimentacin del beb de 8 a 12 meses

Pan remojado con agua

Cereales

Cmo comer solo?

Avena

Fideos

17

18

Alimentacin del beb desde los 12 meses

Frutas y verduras

12

Frutilla

Pia

Uvas

Mandarina

Uvillas

Limones

Toronja

Taxos

Naranjilla

Naranja

Tomate de rbol

Pimiento

Col morada

Col verde

Cebolla

Rbano

Colaciones ( mximo 3 por da )

Lcteos

Granos

Alimentacin del beb desde los 12 meses

Choclo

Chochos

Leche entera

Morocho

Leche semidescremada

19

Consejos para comer

Alimentacin del beb desde los 12 meses

Consejos para beber

20

Pirmide alimenticia

Alimentacin del beb desde los 12 meses

Fuente: Ministerio de Salud Pblica del Ecuador

21

22

En el bao

Glicerina

Productos suaves para bebe

No usar jabn para adultos

Cara: no jabn

Jabn suave para bebe

codo 37 - 37,5

Ambiente clido +/- 22

23

En el bao

Sujetar bien al beb

Sujetar bien al beb

10

11

24

Limpiar la nariz

Cambiar el paal

En el bao

Beb sano

Beb con irritacin

crema con oxido de zinc

+
1

Nariz tapada

Limpiar con leche materna

o suero fisiolgico

Cortar las uas

Limpiar las orejas

25

En el bao

1
2

Lavar los dientes

26

En el bao

27

Buena posicin

Dormir seguro

Temperatura

18 C

18 C

Cercana en la cama

No fumar

28

Dormir seguro

29

Seguridad en la casa

NO

SI

30

Seguridad en la cocina

NO

SI

31

Seguridad en el bao

NO

SI

32

Seguridad en la calle y en los transportes

NO

SI

33

Seguridad en en el carro

NO

SI

34

Ir al bao

1 ao - 2 aos

Mximo 5 min.

35

A la consulta en el centro de salud

10

Enfremera dando indicaciones

11

Doctora haciendo preguntas

Beb enfermo tiene que ir al

doctor

36

Crecer bien - Nios

Patrones de Crecimiento Infantil de la OMS - MSP

37

Crecer bien - Nias

Patrones de Crecimiento Infantil de la OMS - MSP

38

Crecer bien - talla baja

a los 2 aos
al ao

al ao

al nacer

+24 cm

+12 cm

De 0 a 1 ao, debe crecer de 24 cm

De 1 a 2 aos, debe crecer de 12 cm

tamao mnimo a los 2 aos - 80 cm

Creciendo

72 cm

desnutrido - 1 ao

80 cm

bien nutrido - 1 ao

78 cm

desnutrido - 2 aos

90 cm

bien nutrido - 2 aos

39

Motricidad fina

Motricidad gruesa

Expresin

Motricidad fina

Motricidad gruesa

Desnutrido

Expresin

Desnutrido

2 aos

Nutrido

1 ao

Nutrido

Crecer bien

40

Desarrollo del beb

1 mes

3 meses

6 meses

41

Desarrollo del beb

9 meses

1 ao

1 ao

2 aos

42

El objetivo de esta publicacin es brindar a

los profesionales de la salud, promotores
y educadores, una herramienta para mejorar el conocimiento que la poblacin tiene
sobre la lactancia materna, la alimentacin
complementaria y los cuidados generales
en menores de dos aos.

- Una lnea de tiempo para saber a qu

edad se introducen los alimentos descritos en la seccin.

Este manual ante todo es ilustrativo, usa

fotografas y smbolos y se complementa
con un breve texto explicativo. Es una
herramienta para desarrollar la consejera
entre el personal de salud y las familias, y
promover un rol activo del padre y la madre en el cuidado de su hijo o hija1. Permite
introducir un dialogo sobre temas importantes para el cuidado de nios durante los
dos primeros aos de vida.

Los contenidos planteados

en el Manual son:

Por ejemplo se coloca:

4. La seguridad en los lugares de vida de

un nio pequeo

- Una X en rojo para lo que no se debe

hacer.

- Colores diferentes para cada tema (verde

- alimentacin, azul - higiene, rosado seguridad, anaranjado - salud)

1. La lactancia y la alimentacin complementaria

2. La higiene
3. Cmo deben dormir los bebs

5. El aprendizaje del uso del servicio higinico o bacinilla

- Un crculo blanco rodeando una accin

realizada correctamente.

6. Los chequeos mdicos

- Un crculo rojo para advertir sobre una

situacin peligrosa para el nio.

7. Los problemas del retraso de crecimiento

- Flechas y nmeros para identificar una

secuencia de acciones.

8. El desarrollo psicomotor

- Colores diferentes para temas diferentes.

En las pginas siguientes encontrar informacin que permite explicar mejor el

contenido de la publicacin.

1 En este texto, utilizaremos el termino nio o hijo para referirnos tanto al gnero femenino como masculino.

II

1. Alimentacin

| pag. 1 - 21

La primera parte del Manual trata sobre la

alimentacin del nio desde el nacimiento
hasta cumplir 2 aos. La leche materna es el mejor alimento para un nio
pequeo. La Organizacin Mundial de la
Salud recomienda lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, seguida por
la introduccin progresiva de alimentos y

a) Lactancia

mantenimiento de la leche materna hasta

los 2 aos y ms.
Pgina 1: Aparece una tabla que resume
la alimentacin de un beb durante el
primer ao de vida. Lactancia exclusiva
los 6 primeros meses de vida y a partir del
sexto mes, la introduccin de nuevos alimentos de acuerdo a la edad.

| pag. 2 7

Lactancia temprana y clampeo oportuno del cordn

Los primeros pasos para asegurar un estado
saludable del beb, empiezan mucho antes
de nacer. No obstante, hay un evento muy
importante de considerar al nacimiento es
esperar que el cordn umbilical deje de latir
para cortarlo, esto se llama el clampeo oportuno.

- El clampeo oportuno facilita la transferencia de sangre de la madre por medio

de la placenta al recin nacido, unos 80
ml en promedio. Este volumen proporciona una reserva de hierro equivalente a lo
que el recin nacido podra absorber en 45
das de lactancia materna y disminuye la
probabilidad de anemia en ms del 50%.
La tcnica del clampeo oportuno es sencilla y requiere simplemente del compromiso y paciencia de la persona que
atiende el parto. Despus del nacimiento,
se coloca al beb al nivel del perin materno para que la sangre del cordn pueda
circular ms fcilmente. Cuando el cordn
deje de latir, se pinza y se corta.
- La lactancia materna temprana consiste en
iniciarla de manera rpida, a ms tardar en la
primera hora despus del nacimiento. Los procedimientos rutinarios como limpiar y pesar al
nio, pueden realizarse sin que deban interferir con la lactancia precoz. Es mejor no sacar
la grasa que cubre el cuerpo del beb pues es
una proteccin para su piel.

Para la madre, la lactancia materna temprana estimula las contracciones uterinas que
reducen el volumen del tero y disminuyen el sangrado. Al nio, la primera leche
proporciona energa y lo protege de la hipoglicemia o falta de azcar, un riesgo real
tanto en nios desnutridos y prematuros
como en los nios con sobrepeso o nacidos de madres diabticas. La primera leche
materna (calostro) contiene, adems, una
gran cantidad de inmunoglobulinas, anticuerpos que protegen de las infecciones.
La lactancia materna temprana es tambin
el momento de gozar del beb, quien a su
vez se sentir tranquilo y seguro, percibiendo el calor y los latidos del corazn de
su mam. Es importante compartir estos
momentos inolvidables con el pap, familiares y amigos cercanos.
Continuar con la lactancia materna tiene
mltiples ventajas. En el nio, promueve
el desarrollo neurosensorial y la agudeza
visual; disminuye la incidencia de infecciones, en especial las digestivas y respiratorias; reduce en un 50% la posibilidad
de otitis media aguda, y las alergias; protege la piel del beb por su contenido de
acido linolico; asegura el desarrollo de
la estructura mxilo-facial adecuada. En
la madre, reduce el riesgo de cncer de
mama y de ovarios. Para ambos, las ventajas afectivas son enormes.

III

Consejos para una lactancia exitosa

- Un buen agarre del pezn es importante para un amamantamiento correcto.
La boca del beb debe estar bien abierta,
agarrando toda la areola y el pezn de la
madre, con el labio inferior hacia afuera.
El mentn o barbilla del beb debe tocar
el seno de la madre. Se hace igual con
todo tipo de pezones y tanto en nios
grandes como pequeos.
- Amamantar y vaciar ambos senos es
importante. Se le debe permitir al beb
que se desprenda de la primera mama
cuando l quiera, antes de cambiarlo a la
otra. El beb puede querer alimentarse
por ms tiempo en una mama, es importante porque extrae ms grasa de la leche
postrera. Se debe dar el pecho hasta que
el beb no quiera ms, ofrecindole el
otro, aunque no siempre lo acepte. Pero
es importante empezar la siguiente lactada por el seno con que se acab de dar
de lactar.

- Una buena posicin es aquella en la que

tanto la madre como el nio estn en una
postura cmoda. Amamantar no debe
doler y debe ser un acto placentero. El
beb debe estar cmodo, sin tener que
hacer un esfuerzo para lactar. Su boca
debe quedar a la altura del pecho para
que no tenga que tirar del seno hacia
abajo o hacia un lado. La barriga del beb
debe estar en contacto con su mam. La
oreja, hombro y cadera del beb forman
una lnea recta. Todo el cuerpo del beb
debe estar alineado.
- La produccin de leche materna depende de la succin del beb: mientras
ms succione, ms leche obtendr. Es un
reflejo donde hay intervencin hormonal.
La succin genera un estmulo al cerebro
para liberar dos hormonas: la prolactina,

que como su nombre lo indica, promueve

la produccin de leche, y la oxitocina, que
favorece la salida de la leche.

Al contrario, cuando se dan leches artificiales u otros lquidos, el beb succionar menos y la mam tendr menos
leche. As que el mejor estmulo para
tener mucha leche es poner el beb al
pecho y querer darle de lactar.
- La frecuencia de amamantamiento
no sigue un esquema definido pero depende de la demanda del beb. Cada
beb tiene su propio ritmo y es normal
que lacte tambin por la noche. La madre
debe dar el seno tantas veces como su
beb lo desee, sin horarios ni tiempos.
El nio terminar su lactancia cuando se
sienta saciado.
- Cuando la madre trabaja o por alguna
razn no pueda estar todo el tiempo con
su beb, es posible seguir con la lactancia exclusiva gracias a los mtodos de
extraccin y de almacenamiento de la
leche.
Para la extraccin de la leche, existen
distintas alternativas: algunas madres
prefieren la extraccin manual, por ser
el mtodo ms sencillo y efectivo, otras
prefieren los aparatos extractores entre
los cuales estn los elctricos. No es posible dar recomendaciones universales
para su uso; cada madre debe probar y
evaluar la solucin ms conveniente en
su caso.

IV

- Para una adecuada extraccin manual

de la leche se debe preparar los utensilios y lavarse las manos. Es importante estar motivada, estar tranquila y
masajearse todo el seno desde las costillas hacia el pezn, inclinndose hacia
delante. La aplicacin de compresas
calientes en el seno puede ayudar a la
extraccin.
Se coloca el pulgar encima del seno y los
otros dedos bajo el mismo en las costillas. Encerrando suavemente el seno,
toda la mano se desplaza hacia el pezn.
Se debe repetir este movimiento rtmicamente, cambiando la posicin de la
mano para hacer bajar la leche de otras
partes del seno. Se puede usar ambas
manos en cada pecho.
- Existe una gran diversidad de extractores, pero los modelos no son equivalentes. Es importante escoger el
extractor adaptado a sus necesidades
especficas. El primer criterio a la hora de
elegir un extractor es definir para qu se
va a usar. Esto determinar la frecuencia
de su uso y el modelo (sencillo o doble).
Un buen extractor permite vaciar completamente el seno y estimular la produccin de leche. Debe ser fcil de limpiar,
de usar y no causar dao a los delicados
tejidos del pezn y la areola.
- La conservacin de la leche es muy
fcil. Puede usarse recin extrada, o
conservarla en la refrigeradora o congelador. Se debe utilizar un frasco estril
para cada extraccin (los frascos recolectores de orina son adecuados). No
mezcle la leche de varias extracciones
en un mismo recipiente.
La leche al ambiente (sin que est expuesta a altas temperaturas), puede

conservarse durante 12 horas sin problemas. Si se refrigera, puede mantenerse hasta 3 das. Congelada puede
conservarse hasta 3 meses. Es conveniente rotular los envases con las fechas.
- Para preparar la leche refrigerada o
congelada tiene que calentarse a bao
mara, sin llegar a la ebullicin. La leche
congelada debe ser descongelada previamente en la refrigeradora. No es recomendable dejarla descongelar a temperatura ambiente. No se puede verter
directamente en una olla. Tampoco se
puede calentar en microondas, ya que se
destruyen algunos componentes de la
leche materna.
Antes de dar la leche al beb, es importante verificar la temperatura poniendo unas gotas en el antebrazo. No
se recomienda el uso de bibern porque
puede causar infecciones si no se lava y
esteriliza adecuadamente, la alternativa
en nios pequeos es dar la leche con
un gotero o una pipeta, y en nios mayores a 6 meses en una taza o con una
cuchara.
Si el beb no toma toda la leche, no se
debe volver a calentar, solo se le podr
dar a temperatura del medio ambiente,
dentro de las 2 horas siguientes. De lo
contrario hay que botarla, no se puede
mezclar la leche que sobra con leche
nueva.
- Una buena higiene y esterilizacin de
los recipientes que contendrn la leche
permite evitar enfermedades del beb.

Cuidados de la madre

- Se debe evitar el consumo de: alcohol,

drogas, tabaco, caf, t, y medicinas
durante la lactancia.

- La alimentacin de la madre durante

la lactancia es muy importante. Los alimentos deben ser los adecuados para
que le proporcionen los nutrientes necesarios para que la produccin de la leche
sea suficiente.

- El descanso de la madre es aconsejable

para lograr una lactancia exitosa. Es el
momento en que el padre debe involucrarse en el cuidado diario de su beb.

Cuando los nutrientes necesarios no

son proporcionados por la alimentacin,
el organismo absorbe los elementos
de reserva que hay en el cuerpo de la
madre. Con el paso del tiempo, la madre puede llegar a alcanzar un estado
carencial de alguna protena, vitamina,
o mineral necesarios para la buena salud. Son frecuentes en estos casos el
adelgazamiento, la cada del cabello, las
alteraciones de la piel.

Durante el embarazo y la lactancia, el vnculo entre la madre y el beb es estrecho.

El padre igualmente aporta afecto, cario
y seguridad a su beb realizando actividades como cargar al bebe, cambiar el
paal, atender al beb tanto de da como
de noche o baarlo. La madre se sentir
apoyada y comprendida. Se menciona
que el estmulo de la voz del padre, en
el momento de la lactancia ayuda a una
succin ms fuerte por parte del beb.

Llegado el momento, aunque la leche

producida siga siendo de calidad, el organismo no podr producir la cantidad
necesaria para las exigencias del beb.
Es importante que la madre consuma
lquidos a libre demanda (agua, leche,
aguas aromticas, caldos).

- La higiene de la madre es importante durante la lactancia. Se debe lavar los senos

con agua y sin jabn. Para evitar problemas en los pezones, es preferible no aplicar ninguna crema sobre los senos. No se
aconseja desinfectar con alcohol.

Problemas frecuentes
- Senos demasiado llenos: Puede darse
el caso cuando se tarda en iniciar la lactancia, hay mal agarre del pezn, el nio
est separado de su madre, si se imponen
horarios estrictos en la lactancia o al usar
biberones con leche de frmula. Para solucionar este problema es importante dar
de mamar al nio cada vez que lo pide en
una buena posicin, extraerse la leche si
no se est con el beb, ponerse paos de
agua tibia antes de dar el seno y paos de
agua fra despus.
- Grietas en el pezn: El pezn est enrojecido, doloroso, lastimado; puede aparecer

una grieta y a veces sangrar. Las causas

son una mala postura al amamantar, un
agarre deficiente del pezn o el uso de jabones, lociones y cremas irritantes. Para
evitar este problema es importante amamantar en una posicin correcta, no usar
jabones, cremas o lociones y, al terminar
la toma, aplicar unas gotas de leche materna y dejarlas secar. Cuando se presenta
este problema, es aconsejable iniciar la
lactancia con el seno menos lastimado. Si
los dos senos estn muy lastimados, es
mejor extraerse la leche. En ciertos casos, el mdico le podr aconsejar algn
tratamiento especfico.

VI

- Mastitis: La infeccin del seno o mastitis

se manifiesta con aumento de calor local,
el seno se torna rojo y adolorido; es posible que haya malestar general o fiebre.
Para prevenir la mastitis es importante dejar que el nio succione de manera seguida el seno inflamado para vaciarlo completamente. Si se observa la formacin
de un absceso con pus, es preferible la

extraccin manual, eliminar esa leche, y

amamantar solo del otro seno. Se puede
colocar compresas calientes con agua de
jengibre o de manzanilla en el seno inflamado y consultar a un mdico. Es posible
que el mdico le recete un antibitico, con
el cuidado de que sea uno permitido durante la lactancia. La mastitis no es una razn
para suspender la lactancia materna.

b) Alimentacin complementaria

DE LOS 6 A 8 MESES, el alimento principal del nio sigue siendo la leche materna
a libre demanda, pero es el momento de
introducir de forma progresiva nuevos
alimentos. Las necesidades del beb van
aumentando y las condiciones necesarias
para comer alimentos slidos se estn desarrollando.
En esta etapa, el beb logra sostener la cabeza y el reflejo por medio del cual la lengua
empuja los alimentos slidos hacia afuera de
la boca desaparece progresivamente. Iniciar
la alimentacin complementaria antes del
sexto mes no tiene sentido porque la leche
materna cubre todas las necesidades del
beb. Adems iniciar la alimentacin con slidos antes puede dar como resultado diarreas
frecuentes, alergias en edades posteriores, y
problemas nutricionales como desnutricin u
obesidad.

La forma para introducir los alimentos es

haciendo papillas. Las primeras papillas
sern de cereales sin gluten (arroz, maz o
quinua), luego de frutas no ctricas (ejemplo: guineo, papaya, manzana) y de verduras (zanahoria, zapallo). Cuando ya est
acostumbrado a estas papillas, se puede introducir tubrculos como papa, yuca y zanahoria blanca, as como la yema de huevo.
Debe tenerse siempre en cuenta que
la alimentacin con slidos es un pro-

| pag. 8 21

ceso progresivo y que debe iniciarse con

pequeas cantidades para incrementarlas
diariamente. En el caso de las frutas deben darse crudas y sin la adicin de miel o
azcar, las verduras siempre deben darse
cocidas al vapor y sin sal.
Cuando el nio est ya acostumbrado a las
papillas de frutas, verduras y tubrculos,
se puede introducir un poco de carne cocida en agua hervida y picada en pequeos
pedazos. Es preferible iniciar con carne
blanca de aves. El pescado puede ser introducido poco a poco en las zonas cercanas a las reas de pesca,ya que un pescado pasado puede causar intoxicaciones
graves para los bebs.
Durante el primer ao de vida se debe evitar las frutas ctricas (naranja, mandarina,
limn, toronja, la pia) y la fresa, sobre
todo si en la familia hay antecedentes de
alergias alimentarias.
La preparacin de los alimentos debe
realizarse en un lugar y con utensilios limpios. Es importante tener un cuidado especial para los ingredientes. Hay que lavar
las frutas y las verduras sobre todo si se
van a usar crudas.
El beb tiene que acostumbrarse a la textura slida de los alimentos por eso es importante aplastarlos con un tenedor y no

VII

licuarlos. La administracin de la comida

se hace en un plato y no en un bibern.
Para evitar problemas de salud las papillas no pueden ser endulzadas, saladas ni
condimentadas.
El nio debe recibir su comida en su propio
plato y cucharita; y debe llevar una pequea cantidad de alimento cada vez. El nio
debe estar sentado, con apoyo corporal
seguro, con sus manos descubiertas.
Es recomendable que se alimente al nio
en un ambiente agradable y tranquilo. No
es recomendable que la televisin est
prendida en el horario de comidas. La persona que proporciona la comida debe conversarle al beb e incentivarle a comer.
En caso de que el nio no quiera comer
ms, se debe vigilar si es por saciedad, si
no le agrada el alimento o si est enfermo.
Si rechaza un alimento en especial, es importante esperar un poco y volver a ofrecrselo luego.
La temperatura ideal del alimento es ms
o menos 37C (temperatura corporal),
pero puede ser menor. Para enfriar los alimentos, stos no deben ser soplados, ni
tampoco deben ser probados con el mismo cubierto que se utilizar para darles la
comida, ambas actitudes pueden producir
contaminacin del alimento.
A esta edad el beb puede empezar a recibir agua en una taza o con una cuchara.
Es aconsejable evitar el uso del bibern
ya que puede causar enfermedades por la
falta de higiene.
El nio debe recibir alimentos adaptados a su
edad. Las probadas (alcohol, gaseosas, pasteles,) estn absolutamente prohibidas.

Se recomienda tres comidas al da ya que el

beb se alimenta tambin con leche materna.

ENTRE 8 y 12 MESES, el beb contina

recibiendo leche materna a demanda,
papillas y comida espesa. A esta edad
se aaden las leguminosas (frjol,
lentejas, habas y garbanzos) cocidos y
aplastados. Tambin puede recibir cereales con gluten cmo avena o trigo.
Es mejor darles el pan remojado. A esta
edad es aconsejable agregar pedacitos
de carnes de pollo, cerdo, pavo, res y
pescado fresco a las papillas de verduras. La comida del beb tiene que ser
variada y balanceada.
Es el momento para que empiece a
aprender a alimentarse solo aunque no
lo pueda hacer perfectamente. Es importante dejar que el beb manipule sus
alimentos para que aprenda a llevar comida a su boca.
Se recomiendan tres comidas al da ya que el
beb se alimenta tambin con leche materna.

DESDE EL AO, el nio contina la lactancia y puede recibir todos los alimentos. Se le puede proporcionar frutas,
verduras, granos, cereales, carne, pescado, huevos enteros, leche de vaca y
otros lcteos. La alimentacin de preferencia debe ser semislida y espesa.
A esta edad, el infante tiene que recibir las 3 comidas (desayuno, almuerzo
y merienda) y se le puede dar hasta 3
colaciones entre las comidas. Se deben
evitar los caramelos, las papas fritas
y las gaseosas como colacin ya que
pueden causar problemas de sobrepeso, obesidad y caries. Dentro de las colaciones aconsejadas estn las frutas, el
pan, queso, yogurt, etc.
El nio debe comer solo su comida picada en pequeos pedazos. Es importante
que coma con los otros miembros de la
familia.

VIII

2. Higiene

| pag. 22 - 26

El bao del beb debe hacerse diaria- El cordn umbilical se seca y cae en un

perodo variable de hasta 3 semanas.

La limpieza del ombligo se hace con
algodn y alcohol siguiendo una direccin circular de adentro hacia afuera. No
debe tenerse el temor de que le va a
doler al beb. Es muy importante vigilar el enrojecimiento o mal olor, pues
pueden ser signos de infeccin.

mente.
La piel de los bebs es frgil por eso el
jabn debe ser suave (por ejemplo de
glicerina) para prevenir problemas de
sequedad y dermatitis. Es importante
baar al beb en un lugar clido, sin corrientes de aire. La tina debe ya estar
lista con agua tibia, a temperatura del
codo.
Se empieza con la cabeza del beb y se
puede usar un shampoo suave. Luego
se contina con la cara del beb y se usa
una toallita hmeda sin jabn. Despus
se lava todas las partes del cuerpo. Hasta que el cordon umbilical se haya cado,
no se puede sumergir al beb en el agua.
Cuando ya no hay el cordn se pone el
beb en la tina para enjuagarlo. Es importante agarrar correctamente al beb
antes de ponerlo en el agua. Cuando se
saca el nio de la tina, se lo seca con una
toalla y se pone una atencin especifica
en secar los dedos, los pies, las axilas y
los genitales tanto de la nia cmo del
varn. Se pueden usar esponjas antideslizantes dentro de la tina, para evitar
accidentes.
El bao es un momento de comunicacin importante entre los padres y el
beb. Es importante hacer de esta actividad un momento agradable.

El paal debe cambiarse con frecuencia para evitar irritaciones. Es preferible

cambiarlo luego de cada deposicin
u orina. La limpieza se hace con agua
tibia de preferencia o con los paitos
hmedos sin alcohol que se venden en
el mercado. En las nias la limpieza se
hace de adelante hacia atrs en la zona
de la vulva. Cuando hay irritaciones, se
debe usar una crema con xido de zinc
para curar las zonas afectadas.

Para limpiar la nariz y las orejas se debe

usar algodn, nunca cotonetes. Estos
pueden daar la nariz o las orejas si el
beb se mueve durante la limpieza.

IX

3. Dormir

| pag. 27 - 28

La buena posicin es boca arriba sin almohada y, si posible, con la cabeza elevada unos
30 (esto se logra colocando una almohada
debajo del colchn de la cuna). El nio debe
dormir en un espacio seguro, es decir en
una cuna de la cual no pueda caer o quedar
atascado en las rejas.
Es importante colocar las cobijas por debajo
de los brazos del beb para que no se asfixie
con ellas. La temperatura del cuarto tiene
que ser templada para que el beb no tenga
fro pero tampoco calor. El bao nocturno

4. La seguridad |

El beb tiene que dormir en su cuna y no en

la cama de los paps. Es importante que se
acostumbre desde pequeo a dormir separado de sus padres, aunque duerma en el
mismo cuarto.

pag. 29 - 33

Este captulo presenta situaciones peligrosas para los nios pequeos y posibles
medidas preventivas. La primera ilustracin
presenta los peligros a los cuales los nios
son expuestos con un crculo de color. La

5. Ir al bao |

ayuda a que el nio duerma mejor.

Por cuestiones de higiene pero tambin de
seguridad, en recin nacidos, es mejor evitar
los peluches y los protectores de las paredes
de la cuna. Est prohibido fumar en el cuarto
del beb para evitarle problemas de salud.

segunda ilustracin presenta el mismo escenario pero seguro. Los temas tratados
son situaciones en la pieza, en la cocina,
en el bao, en el carro y en la calle.

pag. 34

Desde el ao y medio de edad, se inicia el

proceso de aprendizaje para dejar los paales e usar la bacinilla o el inodoro equipado para los nios. El aprendizaje debe ser
progresivo y se seguirn usando paales durante la noche.
Es importante preguntar frecuentemente al
nio si necesita ir al bao para que empiece

6. Los chequeos mdicos

Los nios tienen que ser examinados por
un mdico durante el primer ao de vida
cada mes y en el segundo ao cada dos
meses, para verificar si goza de buena sa-

a controlar la sensacin. Nios y nias deben

sentarse en la bacinilla o sobre el inodoro,
asegurndose de que haya un adecuado
soporte de los pies sobre un banquito. No
debe dejarse al beb ms de 5 minutos y
mucho menos castigarlo y obligarlo a ir al
bao, ya que esto ocasiona tensin y dificulta el control de esfnteres.

| pag. 35
lud y para recibir consejos y detectar enfermedades. Es importante tambin seguir el
calendario de vacunacin para proteger al
beb de enfermedades prevenibles.

7. Desnutricin crnica

| pag. 36 - 39

Es importante controlar el peso, la talla y la

relacin entre ambos. Se considera:

El peso para la edad: Refleja la masa corporal en relacin con la edad cronolgica.
Este indicador permite establecer la
insuficiencia ponderal o desnutricin
global, lo que da una visin general del
problema alimentario nutricional del individuo.
La talla para la edad: El crecimiento
lineal continuo es el mejor indicador de
una dieta adecuada y del estado nutricional a largo plazo. Es importante considerar
que es un parmetro muy susceptible de
errores de medicin, y que por lo tanto,

debe ser repetida, con una diferencia no

mayor a 5mm entre ambas mediciones.
Este indicador permite detectar el retardo
del crecimiento desnutricin crnica
que hace referencia a la historia de deprivacin nutricional en la que ha vivido el
individuo.

El peso para la talla: Es un buen indicador

de estado nutricional actual y no requiere un
conocimiento preciso de la edad. Es til para
el diagnstico, tanto de desnutricin como
de sobrepeso y obesidad. Su uso como
nico parme-tro de evaluacin puede no
diagnosticar como desnutridos a algunos
nios que efectivamente lo son (algunos
casos de retraso global de crecimiento).

La tabla a continuacin permite interpretar las curvas de las pginas 36 y 37 del manual.

Fuente: patrones de crecimiento del Nio de la OMS. Mdulo C. Interpretando los indicadores abril 2007

La alimentacin en los dos primeros aos de vida es determinante en el ser humano,

ya que en esta etapa el nio define su capacidad de aprendizaje.

8.

Desarrollo psicomotor
En los dos primeros aos de vida el nio
tiene una capacidad de aprendizaje alta y
es importante estimularla. En la pginas
40 y 41 se encuentran unos parmetros
de acuerdo a la edad que permiten controlar fcilmente si el desarrollo psicomotor es adecuado. En la segunda columna

| pag. 40 - 41
se encuentran actividades de apoyo y de
estimulacin. Su mdico tambin puede
aplicar distintas pruebas de evaluacin del
desarrollo psicomotor. Establecido segn
la prueba de Denver (De Frankenburg,
W.K. Ladoca Publishing Foundation, Denver, Colordo, 1978).

Ord. 238425 Proyecto de Fortalecimiento / 1000 PORTADAS de Manuales (Material 63X45)

9 789978 993675

C M Y K

TIRO