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UNIVERSIDAD RAFAEL LANDVAR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


LICENCIATURA EN MEDICINA

CONOCIMIENTO SOBRE MALTRATO INFANTIL EN MAESTROS DE ESCUELAS DE EDUCACIN


PRIMARIA RURAL.
Solol, Guatemala, septiembre 2014.

TESIS DE GRADO

CARLOS FRANCISCO BARILLAS VALDS


CARNET 11664-07

GUATEMALA DE LA ASUNCIN, OCTUBRE DE 2014


CAMPUS CENTRAL

UNIVERSIDAD RAFAEL LANDVAR


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN MEDICINA

CONOCIMIENTO SOBRE MALTRATO INFANTIL EN MAESTROS DE ESCUELAS DE EDUCACIN


PRIMARIA RURAL.
Solol, Guatemala, septiembre 2014.

TESIS DE GRADO

TRABAJO PRESENTADO AL CONSEJO DE LA FACULTAD DE


CIENCIAS DE LA SALUD

POR
CARLOS FRANCISCO BARILLAS VALDS

PREVIO A CONFERRSELE
EL TTULO DE MDICO Y CIRUJANO EN EL GRADO ACADMICO DE LICENCIADO

GUATEMALA DE LA ASUNCIN, OCTUBRE DE 2014


CAMPUS CENTRAL

AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD RAFAEL LANDVAR


RECTOR:

P. EDUARDO VALDES BARRIA, S. J.

VICERRECTORA ACADMICA:

DRA. MARTA LUCRECIA MNDEZ GONZLEZ DE PENEDO

VICERRECTOR DE
INVESTIGACIN Y
PROYECCIN:

DR. CARLOS RAFAEL CABARRS PELLECER, S. J.

VICERRECTOR DE
INTEGRACIN UNIVERSITARIA:

P. JULIO ENRIQUE MOREIRA CHAVARRA, S. J.

VICERRECTOR
ADMINISTRATIVO:

LIC. ARIEL RIVERA IRAS

SECRETARIA GENERAL:

LIC. FABIOLA DE LA LUZ PADILLA BELTRANENA DE


LORENZANA

AUTORIDADES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


DECANO:

DR. CLAUDIO AMANDO RAMREZ RODRIGUEZ

VICEDECANO:

MGTR. GUSTAVO ADOLFO ESTRADA GALINDO

SECRETARIA:

MGTR. SILVIA MARIA CRUZ PREZ DE MARN

DIRECTOR DE CARRERA:

MGTR. EDGAR ENRIQUE CHVEZ BARILLAS

NOMBRE DEL ASESOR DE TRABAJO DE GRADUACIN


LIC. WILMAN ENRIQUE VENTURA RODRIGUEZ

TERNA QUE PRACTIC LA EVALUACIN


MGTR. MARIO ROBERTO IRAHETA MONROY
LICDA. PAULA PATRICIA RUIZ VELASQUEZ
LICDA. RUTH MARIA GUERRERO CABALLEROS

Facultad de Ciencias de la Salud


Departamento de Medicina
Comit de Tesis
VISTO BUENO INFORME FINAL DE TESIS
ASESOR DE INVESTIGACION

Guatemala, 16 de septiembre de 2014

Comit de Tesis
Departamento de Medicina
Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad Rafael Landvar

Estimados miembros del Comit:


Desendoles xitos en sus actividades acadmicas regulares, me place informales que he
revisado el informe final de tesis de graduacin titulado: Conocimientos sobre maltrato
infantil en maestros de escuelas de educacin primaria rural. Solol, Guatemala,
septiembre 2014 del estudiante Carlos Francisco Barillas Valds con carn N
1166407, el cual he acompaado desde la fase de protocolo y, hasta el momento, ha
cumplido con las exigencias y procedimientos establecidos en la Gua de Elaboracin de
Tesis de la Licenciatura en Medicina de esa universidad.
Por lo anterior, doy mi anuencia para que dicho informe pase a consideracin del Comit
de Tesis para su aprobacin, no teniendo de mi parte ningn inconveniente para que
dicho alumno pueda continuar con el proceso establecido por la Facultad de Ciencias de
la Salud, para solicitar la defensa de tesis del trabajo en mencin.

Resumen
Antecedentes: Guatemala, al igual que todos los pases del mundo, ha sufrido a
travs de los aos el aumento generalizado de la violencia, as como la
desintegracin familiar, y la deshumanizacin por la prdida de valores; que entre
otros fenmenos sociales, son causa del sndrome del maltrato. Diariamente en
Guatemala, la niez est expuesta a sufrir diversas agresiones, se ve atrapada en
un crculo vicioso de maltrato infantil, diariamente estn expuestos a sufrir, ya que
son vctimas de patrones de crianza autoritarios que no conocen formas sutiles y
respetuosas de relacin y educacin.
Objetivos: Determinar los conocimientos generales que tienen los maestros sobre
maltrato infantil en las 10 escuelas de educacin primaria, Solol, Guatemala;
Diseo Metodolgico: estudio transversal descriptivo, cuya unidad de anlisis
fueron 56 maestros de 10 escuelas de Solol, Guatemala, en el mes de
septiembre de 2014. Mediante encuesta diseada para el estudio; clasificando
segn sus respuestas los conocimientos cmo saben del problema, o
parcialmente conoce o desconoce.
Resultados: solamente 16% de maestros encuestados tiene conocimientos
generales de maltrato infantil; 21% conoce los indicadores. El 20% procedera a
entrevistarse con el afectado para luego denunciar. Y solamente 18% conoce
sobre grupos con plan de accin.
Conclusin: de los conocimientos generales evaluados sobre maltrato infantil se
encontr que solo un 16% conoce sobre este.

NDICE
Introduccin ................................................................................................................................... 1
1. Marco terico ............................................................................................................................ 2
1.1. Maltrato Infantil ...................................................................................................................... 2
1.1.1. Antecedentes ..................................................................................................................... 2
1.1.2. Factores predisponentes .................................................................................................. 4
1.1.2.1. Factores del nio ............................................................................................................ 4
1.1.2.2. Factores de los padres o cuidadores .......................................................................... 4
1.1.2.3. Factores relacionales .................................................................................................... 5
1.1.2.4. Factores sociales y comunitarios ................................................................................ 5
1.1.3. Tipos de maltrato infantil .................................................................................................. 5
1.1.3.1. Maltrato fsico ................................................................................................................. 6
1.1.3.2 Maltrato psquico. ............................................................................................................ 6
1.1.3.3. Negligencia o abandono. .............................................................................................. 7
1.1.3.4. Maltrato o abuso sexual. ............................................................................................... 7
1.1.3.5. Envenenamiento o drogadiccin. ................................................................................ 8
1.1.3.6. Sndrome de Mnchausen por poderes. .................................................................... 8
1.1.4. Tratamiento ...................................................................................................................... 10
1.1.5. Manejo del maestro ante casos de maltrato infantil................................................... 10
1.1.5.1. Conducta del profesor ante la sospecha de un caso de maltrato infantil en el
establecimiento ........................................................................................................................... 10
1.1.5.2. Conducta del profesor ante la certeza de un caso de maltrato Infantil en el
establecimiento ........................................................................................................................... 11
1.1.6. Manejo clnico en Salud Mental .................................................................................... 12
2. Objetivos .................................................................................................................................. 13
3. Material y mtodos................................................................................................................. 14
3.1. Diseo de estudio ............................................................................................................... 14
3.2 Unidad de anlisis ............................................................................................................... 14
3.3. Poblacin ............................................................................................................................. 14
3.4. Criterios de inclusin y exclusin ..................................................................................... 14
3.4.1. Criterios de inclusin....................................................................................................... 14
3.5. Indicadores .......................................................................................................................... 15
3.6. Instrumento .......................................................................................................................... 15

3.8. Procedimiento ..................................................................................................................... 16


3.9. Alcances y lmites de la investigacin ............................................................................. 17
3.9.1. Alcances ........................................................................................................................... 17
3.9.2. Lmites ............................................................................................................................... 17
3.10. Aspectos ticos de la investigacin ............................................................................... 18
4.

Resultados ........................................................................................................................... 19

4.

Anlisis y discusin de resultados ................................................................................... 25

5.

Conclusiones ....................................................................................................................... 27

7. Recomendaciones ................................................................................................................. 28
8. Bibliografa .............................................................................................................................. 29
9. Anexos ..................................................................................................................................... 31

Introduccin
El maltrato infantil es considerado como un problema social de gran
magnitud, que en los ltimos aos, las estadsticas han venido en aumento.
Guatemala no se escapa de esta situacin; a diario muchos nios y nias son
vctimas de maltrato en diferentes ambientes como por ejemplo: la escuela, las
calles, instituciones, y especialmente en sus propios hogares. A pesar de la
magnitud e importancia de esto, an se ha considerado como normal dentro de la
vida diaria, no manifestando inters, para su solucin, especialmente los
maestros.
El presente trabajo pretendi contribuir a despertar inters por dicha
situacin, especialmente sectores que trabajan con nios, como en las escuelas;
en donde sus conductas son observadas por profesionales.
El objetivo de esta investigacin fue sondear los conocimientos generales
de los maestros de primaria sobre el tema, como tambin el sondeo de
conocimientos sobre indicadores de maltrato infantil y los pasos a seguir en la
denuncia. Todo esto se realiz en el rea rural del municipio de Solol.
No sera posible atender a toda la poblacin que sufre de este problema, ni
encuestar a toda la poblacin de maestros del pas, sin embargo este estudio nos
permiti tener un mejor panorama sobre las fortalezas y debilidades del tema, con
las que cuenta este sector, esto es de importancia para tomar medidas tempranas,
oportunas y especificas enfocadas en los nios en alto riesgo de sufrir maltrato en
sus diferentes mbitos.
Se realiz una encuesta entre maestros, evaluados segn sus respuestas su
conocimiento de cmo saben del problema, o parcialmente conoce y desconoce,
ya que son responsables de tener conocimientos por el ambiente en donde se
manejan diariamente.

1. Marco terico
1.1. Maltrato Infantil
La OMS en el 2014 la define como los abusos y la desatencin de que son objeto
los menores de 18 aos, e incluye todos los tipos de maltrato fsico o psicolgico,
abuso sexual, desatencin, negligencia y explotacin comercial o de otro tipo que
causen o puedan causar un dao a la salud, desarrollo o dignidad del nio, o
poner en peligro su supervivencia, en el contexto de una relacin de
responsabilidad, confianza o poder.
En Guatemala el maltrato infantil est definido por la Asociacin Nacional Contra
el Maltrato Infantil -CONACMI-, como todas aquellas faltas cometidas contra un
nio, nia o joven relacionados con su cuidado, atencin y falta de amor que
afectan su salud fsica y/o mental.
El maltrato infantil es conceptualizado como un sndrome, es decir un conjunto de
sntomas que pueden bastar para caracterizar una afeccin o enfermedad, ya que
la accin de maltratar es provocar una lesin fsica y/o psicolgica no accidental,
abuso sexual, falta de amor y trato negligente a todo menor de edad por accin y
omisin de sus padres, de la persona encargada de su cuidado y custodia o por
cualquier otro adulto. (6)
La violencia infligida a los nios por adultos de su propia familia es una de las
formas menos conspicuas de maltrato infantil, ya que en muchos casos se
desarrolla en el mbito privado del hogar, pese a ser un fenmeno prevalente en
todas las sociedades. El maltrato de un nio por sus padres o cuidadores hace
particularmente difcil planificar estrategias de prevencin y servicios a las
vctimas, ya que los perpetradores son, al mismo tiempo, quienes ejercen la mayor
influencia en el nio.
La naturaleza y gravedad tanto de la violencia como de sus consecuencias
pueden variar enormemente. En los casos extremos, el maltrato infantil puede
llegar a causar la muerte. En la mayora de los casos, sin embargo, las lesiones
fsicas no son tan lesivas para el bienestar del nio como las consecuencias
psicolgicas y psiquitricas agudas y sus efectos duraderos sobre el desarrollo
neurolgico, cognitivo y emocional del mismo y su salud en general. (7)

1.1.1. Antecedentes
Guatemala, al igual que todos los pases del mundo, ha sufrido a travs de los
aos el aumento generalizado de la violencia, as como la desintegracin familiar,
y la deshumanizacin por la prdida de valores; que entre otros fenmenos
sociales, son causa del sndrome del maltrato.

En pases subdesarrollados como el nuestro, son causa fundamental que


desencadenan el maltrato infantil; los problemas familiares como: situacin
socioeconmica precaria, conflictos conyugales (como la desintegracin familiar),
patrones culturales, tradiciones y costumbres, patrones de crianza no adaptados a
la poca. Todas estas circunstancias ayudan a generar inestabilidad en los grupos
familiares, que puede traducirse en maltrato infantil.
En nuestro pas el maltrato infantil, fue atendido antes de 1986, como un problema
mdico ms, en los diferentes hospitales. Cuando los nios o nias se
presentaban agredidos para recibir atencin mdica, no se investigaba ni se pona
en duda la historia que contaban los padres, se trataba de un simple accidente; y
responda al patrn cultural de dominacin y sumisin. (8)
Fue hasta en el mes de febrero de 1986, cuando mdicos residentes del
departamento de pediatra del Hospital General San Juan de Dios, preocupados
por el aumento de nios maltratados que se presentaban cada da a los servicios
de emergencia como de la consulta externa; decidieron dar a conocer este
problema a otros profesionales a travs de su simposio, El nio maltratado, con
el fin de buscar en conjunto alternativas de solucin de este problema.
Como una poltica institucional para el tratamiento de maltrato infantil, el Hospital
General San Juan de Dios, consider imprescindible la integracin de un comit,
conformado por un psiclogo, un mdico, una enfermera profesional, una maestra
y una trabajadora social.(9)
Estadsticas de Guatemala reportan en 18 meses, del mes de enero del 2000 a
junio del 2001 se registraron 4,073, lo que equivale a 226 casos aproximadamente
registrados mensualmente y un promedio de 7.5 diarios, los cuales no evidencian
la magnitud de la problemtica, pero sin embargo merecen una especial atencin.
De los 4,073 casos registrados, el 41% de los registros son de la PDH, sin
embargo aunque la institucin refiere que le dieron seguimiento a las denuncias,
solamente el 3% llegaron a conocerse en una instancia legal, referidos por dicha
institucin, valdra la pena preguntarse qu pas con el otro 38%. Se evidencia
que es la madre la que maltrata con ms frecuencia, ya que del total de los casos
registrados un 48% de los mismos han sido ocasionados por la madre y un 30%
por el padre, el resto por diferentes miembros de la familia. (5)
Segn los datos de la Red para la Prevencin y Atencin del Maltrato y Abuso
Sexual a Nios, Nias y Adolescentes, los ms pequeos entre cero y tres aos
engrosaron la lista de casi el 70 por ciento de los casos. Las agresiones verbales
fueron el mtodo ms comn, seguidos por los golpes y las quemaduras. Aunque
en menor proporcin, las amenazas, cicatrices, fracturas y el amarre fueron
usados por los padres para disciplinar a los nios. (10)

El Grupo de Apoyo Mutuo-GAM- en su informe abril 2013 indica que la continua


situacin de violencia que viven nios y nias ha aumentado en un 23% en
relacin al mismo periodo del ao anterior ascendiendo a un total de 34 nios
hasta el mes de abril, es preciso mencionar que las muertes de nios y nias se
producen en su mayora por ataques con arma de fuego, pero que tambin son
vctimas de ataque con arma blanca, golpes, lapidaciones, estrangulamiento y
quemaduras entre otros, siendo los municipios del departamento de Guatemala,
Villa Nueva y Mixco los que presentan mayor ndice de muertes violentas. (11)
1.1.2. Factores predisponentes
En Guatemala, la niez est expuesta a sufrir diversas agresiones, se ve atrapada
en un crculo vicioso de maltrato infantil, diariamente estn expuestos a sufrir, ya
que son vctimas de patrones de crianza autoritarios que no conocen formas
sutiles y respetuosas de relacin y educacin.
Se han identificado varios factores de riesgo de maltrato infantil. Aunque no
estn presentes en todos los contextos sociales y culturales, dan una visin
general que permite comprender las causas del maltrato infantil.
1.1.2.1. Factores del nio
No hay que olvidar que los nios son las vctimas y que nunca se les podr
culpar del maltrato. A continuacin se presenta una serie de caractersticas del
nio que pueden aumentar la probabilidad de que sea maltratado:

La edad inferior a 4 aos y la adolescencia.


El hecho de no ser deseados o de no cumplir las expectativas de
los padres.
El hecho de tener necesidades especiales, llorar mucho o tener
rasgos fsicos anormales. (2)

1.1.2.2. Factores de los padres o cuidadores


Hay varias caractersticas de los padres o cuidadores que pueden incrementar
el riesgo de maltrato infantil, entre ellas:
Las dificultades para establecer vnculos afectivos con el recin
nacido.
El hecho de no cuidar al nio.
Los antecedentes personales de maltrato infantil.
La falta de conocimientos o las expectativas no realistas sobre el
desarrollo infantil.
El consumo indebido de alcohol o drogas, en especial durante la
gestacin.
La participacin en actividades delictivas.
Las dificultades econmicas. (2)
4

1.1.2.3. Factores relacionales


Hay diversas caractersticas de las relaciones familiares o de las relaciones con
la pareja, los amigos y los colegas que pueden aumentar el riesgo de maltrato
infantil, entre ellas:

Los problemas fsicos, mentales o de desarrollo de algn miembro


de la familia.
La ruptura de la familia o la violencia entre otros miembros de la
familia.
El aislamiento en la comunidad o la falta de una red de apoyos.
La prdida del apoyo de la familia extensa para criar al nio. (2)

1.1.2.4. Factores sociales y comunitarios


Hay diversas caractersticas de las comunidades y las sociedades que pueden
aumentar el riesgo de maltrato infantil, entre ellas:

Las desigualdades sociales y de gnero.


La falta de vivienda adecuada o de servicios de apoyo a las
familias y las instituciones.
Los niveles elevados de desempleo o pobreza.
La disponibilidad fcil del alcohol y las drogas.
Las polticas y programas insuficientes de prevencin del maltrato,
la pornografa, la prostitucin y el trabajo infantil.
Las normas sociales y culturales que debilitan el estatus del nio
en las relaciones con los padres o fomentan la violencia hacia los
dems, los castigos fsicos o la rigidez de los papeles asignados a
cada sexo.
Las polticas sociales, econmicas, sanitarias y educativas que
generan malas condiciones de vida o inestabilidad o
desigualdades socioeconmicas. (2)

1.1.3. Tipos de maltrato infantil


Las clases de maltrato estn divididas en 4 tipos o formas generales:
Fsico
Psquico o emocional
Abuso sexual
Negligencia o abandono

Hay dos nuevos tipos los cuales ya pudiesen ser incorporados en los ya referidos,
su transcendencia y relevancia es importante por lo que es conveniente
presentarlos:
El maltrato por envenenamiento o drogadiccin.
El Sndrome de Mnchausen por poderes.
1.1.3.1. Maltrato fsico
Cualquier accin u omisin llevada a cabo por los padres o personas a cargo del
nio que lleve aparejada un dao fsico o enfermedad, tratndose en todo caso de
la manifestacin ms evidente de la actuacin que se est ejerciendo sobre el
menor de edad dada la visibilidad de las mismas (sea sta directa o mediante el
empleo de tcnicas de rayos-x, scanner, etc.).
Indicadores
Se pueden observar contusiones, equimosis, eritemas, laceraciones,
quemaduras, fracturas, deformidad de la regin; signos de intoxicacin o
envenenamiento, as como de traumatismo craneal con dao visceral; huellas de
objetos agresores como cinturones, lazos, zapatos, cadenas y planchas. Estas
lesiones, que generalmente son mltiples, no estn ubicadas en el rango de lo
posible para un menor, bien por su localizacin poco habitual, por su mayor
frecuencia e intensidad o porque se trata de lesiones aparentemente inexplicables
o que no corresponden a las explicaciones dadas por los padres o el nio.
En los casos de maltrato crnico, las lesiones descritas pueden coexistir con
cicatrices, deformidades seas por fracturas antiguas o con secuelas neurolgicas
o sensoriales. (12)
1.1.3.2 Maltrato psquico.
Los abusos emocionales y psicolgicos pueden manifestarse tanto en incidentes
aislados como en una reiterada dejacin por parte de un progenitor o cuidador,
que mantiene al nio en un entorno inapropiado a su desarrollo y carente de
apoyo. Los comportamientos de este tipo daarn muy probablemente la salud
fsica o mental del nio, o bien su desarrollo fsico, mental, espiritual, moral o
social. (7)
Indicadores
Es frecuente observar en el nio conductas de temor y retraimiento, o bien, de
inquietud excesiva y apego inadecuado al profesional o tcnico que presta la
atencin.
Las explicaciones del adulto son generalmente vagas, minimizadoras y en
abierta contradiccin con los hallazgos.
6

Puede observarse falta de interaccin y contacto, as como una excesiva


dependencia a algunas de las conductas del adulto que caracterizan al maltrato
emocional: descrdito, ridiculizacin, descalificacin, amenazas, indiferencia, o
bien, rechazo explcito o implcito.
Otros indicadores psicolgicos y conductuales observados son: bajo rendimiento
escolar, inasistencia a clases o retardos frecuentes, hiperactividad, agresividad,
rebelda, desorganizacin, o bien, se pueden identificar nios tmidos, poco
comunicativos y de apariencia descuidada. (12)
1.1.3.3. Negligencia o abandono.
Est muy relacionado con el maltrato fsico y el maltrato psicolgico en tanto, se
produce cuando las necesidades bsicas del nio no son atendidas. Para tal
efecto suele ser comn la falta de higiene en el menor, de ropa, de alimento, el
abandono emocional, al que ya he hecho referencia, heridas sin curar, etc. Este
tipo de maltrato favorece que el nio realice algn tipo de conducta delictiva,
primordialmente hurtos, para conseguir objetos que no puede alcanzar de ninguna
otra forma.
Indicadores
Descuido en la alimentacin, en la higiene y la ropa, dermatitis de paal crnica,
signos o cicatrices de accidentes domsticos frecuentes y desnutricin.
Problemas fsicos o necesidades mdicas no atendidas (heridas sin curar o
infectadas, defectos sensoriales no compensados), o bien, ausencia del control y
de los cuidados mdicos rutinarios.
Es importante distinguir el abandono fsico, como una forma de maltrato, de la
falta de cuidado por la escasez de recursos y las dramticas condiciones de vida
que impone la extrema pobreza. Otro elemento a considerar son las dificultades
que las familias en condiciones de aislamiento geogrfico y social tienen que
enfrentar para acceder a la atencin mdica. (12)
1.1.3.4. Maltrato o abuso sexual.
Es aquel tipo de maltrato llevado a cabo por alguno de los padres o persona
responsable del menor tendente a obtener placer sexual. Las lesiones difieren
dependiendo de la gravedad de las mismas.

Indicadores
Ante toda laceracin o dao en el rea genital de un nio o nia que no se
explique claramente como accidental se debe sospechar de abuso sexual, al igual
que cuando se presentan enfermedades de transmisin sexual en un nio o
preadolescente.
Las lesiones frecuentemente encontradas son: equimosis en la entrepierna y en
los labios mayores, laceraciones, sangrado, inflamacin, himen perforado (en
nias), dificultad para caminar, rastros de semen y, en etapas ms tardas, prurito
e infecciones frecuentes, y masturbacin.
Es comn que el abuso sexual sostenido ocurra con un miembro de la propia
familia y de modo progresivo, por lo que no necesariamente se produce violencia
fsica. (7)
1.1.3.5. Envenenamiento o drogadiccin.
Es un tipo de maltrato que puede disminuir el nivel de conciencia del nio y suele
darse en casos de mendicidad. No obstante, tambin se han observado
intoxicaciones por tranquilizantes o gas con el fin de adormilar al nio para que
deje de llorar o se quede quieto.
Una de las autoras que define dicha tipologa de maltrato es Torres Snchez,
quien afirma que entre los tipos de intoxicaciones ms frecuentes se encontraran
aquellas producidas por un exceso de medicamentos y, ms concretamente, de
los que ejercen su actuacin sobre el sistema nervioso central. (7)
1.1.3.6. Sndrome de Mnchausen por poderes.
Consiste en la descripcin de hechos falsos o en la provocacin de sntomas de
una enfermedad por parte de los padres o personas al cuidado del nio con el
nico fin de crear un proceso de diagnstico y atencin mdica continuado.
Entre las caractersticas del mismo destacan:

Aparicin de un conjunto de signos o sntomas producidos o alegados por


algn miembro de la familia, principalmente la madre.
El nio se somete a las pruebas pertinentes tendentes a obtener un
diagnstico (anlisis, exploraciones).
El perpetrador desconoce la causa de la supuesta enfermedad.
Los sntomas y signos desaparecen cuando el menor es separado de la
persona causante del dao.
La sintomatologa es muy variada en tanto que unas veces son sntomas
inventados por la madre u otras aparecen por la falsificacin de las
muestras biolgicas o la administracin de frmacos al menor. (7)
8

Criterios para el diagnstico de sndrome de Mnchausen o trastorno facticio:


A. Fingimiento o produccin intencionada de signos o sntomas fsicos o
psicolgicos.
B. El sujeto busca asumir el papel de enfermo.
C. Ausencia de incentivos externos para el comportamiento (p. ej., una ganancia
econmica, evitar la responsabilidad legal o mejorar el bienestar fsico, como
ocurre en el caso de la simulacin). (13)
Algunos autores tambin defenderan la existencia de otros tipos de maltrato,
destacando entre ellos los siguientes:
1) Bullying. El acoso moral por parte de los compaeros podra considerarse
igualmente un tipo de maltrato infantil que comprendera algunas de las variantes
mencionadas con anterioridad (maltrato fsico, psicolgico). Una de las
caractersticas principales del citado fenmeno compete a la posibilidad de
desarrollar un Sndrome de Estrs Postraumtico que en muchas ocasiones
pudiera llevar asociado un alto riesgo de comisin de conductas suicidas durante
las etapas de la adolescencia. Se tratara en todo caso de una situacin crnica en
muchas ocasiones no detectada, o incluso camuflada, por la propia institucin
acadmica del menor. (14)
2) Explotacin laboral en menores. Entraran a formar parte de este tipo de
maltrato aquellos en los que se emplea al menor de edad para obtener beneficio
econmico, supuestos en los que pudiera perjudicarse el bienestar fsicopsicolgico del infante o bien, y como consecuencia de los anteriores, los relativos
a la modalidad omisa del sujeto activo, como sera el caso de la no escolarizacin
del menor privndole de su derecho a la enseanza. (14)
3) Maltrato institucional. Englobara cualquier tipo de medida legislativa,
programa, procedimiento, o actuacin de los poderes pblicos, que pudiera
conllevar para el menor cualquier tipo de menoscabo en su correcta y adecuada
maduracin, ya sea en su modalidad activa (realizacin de exploraciones
innecesarias) como omisa (la promocin de nuevas actuaciones legislativas
respecto a los derechos del menor agotadas en falsas expectativas). (14)
4) Maltrato prenatal. Contemplara aquellos supuestos en los que la madre
comete voluntaria y conscientemente contra la figura del feto, pudiendo acarrear
importantes secuelas, tanto fsicas como psquicas, en su desarrollo posterior
(sndrome alcohlico fetal). Del mismo modo, se incluiran bajo tal denominacin
aquellos otros supuestos en los que se descuidara la asistencia mnima requerida
en tales condiciones (seguimiento mdico inadecuado). (14)

1.1.4. Tratamiento
El mdico de atencin primaria tiene un papel muy importante en el tratamiento del
paciente, vctima de alguna clase de abuso y su familia. Deber integrarse a un
equipo interdisciplinario especializado en el tema (formado por un psicoterapeuta,
asistente social, mdicos y representantes de las instituciones de orden legal) que
ser el encargado de elaborar el diagnstico de certeza y brindar el tratamiento
necesario. Debe actuar permitiendo el acceso del paciente al sistema y
participando activamente para ayudar a resolver el problema.
Los objetivos del tratamiento relacionados con la vctima son:

Garantizar su proteccin.
Preparar a la vctima en relacin a los procedimientos que se debern
seguir, en el orden mdico, psicolgico, social y legal.
Evaluar el dao fsico y emocional. Evaluacin del riesgo, incluyendo riesgo
de homicidio.
Intentar disminuir la condicin de vctima que se generan en las entrevistas.
Generar un ambiente que permita hablar de los hechos, sentimientos,
temores y mitos, creando un espacio de confidencia, comprensin y apoyo.
Facilitar el reconocimiento de los sentimientos que se generan por el
abuso.

Los objetivos del tratamiento relacionados con la familia son:

Facilitar el apoyo psicolgico para que sta a su vez, pueda brindar apoyo a
la vctima.
Estabilizar las relaciones familiares y generar adecuados niveles de
empata con el fin de comprender la situacin de abuso.
Explorar y aclarar cules son los miedos de los familiares con respecto a la
situacin.
Unificar criterios con respecto al manejo del problema.
Preparar a la familia con respecto a los procedimientos a seguir, ya sean
del orden mdico, psicolgico o legal.
Evaluar cules son los recursos sociales para la creacin de alternativas
que permitan enfrentar la situacin de forma eficaz. (15)

1.1.5. Manejo del maestro ante casos de maltrato infantil


1.1.5.1. Conducta del profesor ante la sospecha de un caso de maltrato
infantil en el establecimiento

Siempre actuar con prudencia y recordar que lo principal es proteger al


nio.

10

Conversar sobre su sospecha con la autoridad del establecimiento y definir


los pasos a seguir.

Reunir toda la informacin posible para aclarar la situacin.

Contactar algunas de las instituciones pertenecientes a la red de


prevencin y manejo de maltrato infantil de su comuna y fijar una reunin,
para dar a conocer la situacin. (Ver directorio de Instituciones o concurrir al
consultorio u hospital).

La informacin recabada debe ser entregada de manera clara y precisa a


un profesional especializado de la red.

Al entregar los antecedentes aclare dudas, procedimientos a seguir y el rol


del colegio en ellos.

En el caso especfico de sospecha de abuso sexual infantil, se sugiere


llamar al telfono de la PGN, unidad de proteccin de la mujer y la familia,
quienes le informarn los pasos a seguir. (16)

1.1.5.2. Conducta del profesor ante la certeza de un caso de maltrato Infantil


en el establecimiento
Si se trata de maltrato fsico leve y psicolgico debe:

Informar a la autoridad del colegio para que comunique el hecho a la


Direccin Provincial de Educacin. Asimismo, estos hechos se pueden
denunciar ante el Ministerio Pblico, policas o tribunales competentes.

La autoridad del colegio debe llamar al docente involucrado e informarle de


las medidas que ha dictaminado.

Llamar a los apoderados del alumno e informar de los hechos y de las


acciones realizadas.

Si se trata de maltrato fsico grave y/o abuso sexual:

Este tipo de maltrato y abuso siempre deben denunciarse.

Informar de inmediato a la autoridad correspondiente del colegio para que


comunique la situacin a la Direccin Provincial de educacin a fin de tomar
medidas de proteccin para el alumno.

11

El establecimiento debe llevar al alumno al centro de salud u hospital ms


cercano, o al Instituto Mdico Legal a fin de constatar las lesiones del nio.

Estampar la denuncia en Ministerio Pblico o similar.

Avisar a los parientes o familiares del alumno que le brinden total confianza
y explicarles la situacin. (16)

1.1.6. Manejo clnico en Salud Mental


El mdico especialista deber confirmar desorden Psiquitrico severo secundario
a maltrato si el nio presenta lo siguiente:

Trastorno Depresivo (ideacin o Intento de Suicidio).

Trastorno Psicosomticos:
o Trastorno del sueo
o Trastorno de alimentacin
o Trastorno de eliminacin
o Sntomas fbicos
o Conductas autodestructivas

Trastorno de Conducta:
o Agresividad y conducta antisocial
o Trastornos disociados
o Abuso de alcohol y drogas
o Trastorno del desarrollo de la personalidad

Condiciones asociadas o coexistentes

Otras condiciones psicopatolgicas:


o Dficit intelectual
o Hiperactividad
o Problemas de conducta

Disfuncin
Consecuencias de victimizacin secundarias
Enfermedades fsicas. (16)

12

2. Objetivos

Objetivo general

Determinar los conocimientos generales que tienen los maestros sobre el


maltrato infantil en las 10 escuelas de educacin primaria, Solol,
Guatemala.

Objetivos especficos

Determinar los conocimientos que tienen los maestros para reconocer


maltrato infantil.

Investigar el proceso que siguen los maestros en caso de sospechar


maltrato infantil.

13

3. Material y mtodos
3.1. Diseo de estudio
Estudio transversal descriptivo.
3.2 Unidad de anlisis
Maestros de educacin primaria.
3.3. Poblacin
70 maestros de ambos sexos y de todas las edades, de 10 escuelas de
educacin primaria de Solol, Guatemala; en septiembre de 2014

Escuelas Rurales de Educacin


Primaria
Panguiney Nahual
Panguiney Ixtahuacn
Paraje Xecuchn
Patzite Centro
Patzite Ixtahuacn
Patzite Costa
San Miguelito
Pacanal 1 a
Pacanal 1 b
Pasac
Total

No. de maestros
6
9
2
4
12
10
6
5
4
12
70

3.4. Criterios de inclusin y exclusin


3.4.1. Criterios de inclusin
-

Maestros de educacin primaria de las escuelas rurales mencionadas


anteriormente, y que acepten participar.

14

3.5. Indicadores

Variable

Definicin
conceptual

Conocimientos

Definicin
operacional

Conjunto
de Se tom como:
acuerdos entre
el
Conoce: 75
conocimiento y
pts. de las
la ciencia.
respuestas
correctas.
Capacidad de
las
personas
Parcialmente
de
poder
conoce: el
imaginar
y
50-74 pts. de
poder percibir.
las
respuestas
correctas

Tipo de
variable y
escala de
medicin
Cualitativa
Ordinal

Indicador

Conoce
Parcialmente
conoce
Desconoce

Desconoce:
<50 pts. de
las
respuestas
correctas

3.6. Instrumento
El instrumento utilizado fue un cuestionario elaborado de acuerdo a los objetivos
planteados (ver anexo 1). Se realizaron visitas a las diferentes escuelas de los
municipios Santa Catarina Ixtahuacn y Nahual en donde se captaron a los
participantes.
El instrumento const de 4 secciones:

Primera seccin: nombre del instituto, grado/s que imparte clases ( no se


solicit nombre)
Segunda seccin: esta seccin consisti en 8 preguntas de seleccin
mltiple donde se evalu el conocimiento general sobre maltrato infantil.
Tercera seccin: esta seccin consisti en 6 preguntas de seleccin
mltiple, donde se evalu el conocimiento para reconocer indicadores de
maltrato infantil en escolares.
15

Cuarta seccin: esta seccin consisti en 2 preguntas en donde sus


objetivos fueron investigar la accin a tomar en caso de maltrato infantil y
los conocimientos sobre grupos con plan de accin para afrontar el maltrato
infantil en Guatemala.

3.7. Plan de procesamiento y anlisis de datos


Los resultados se presentaron en tablas y grficas. Utilizando estadstica
descriptiva, de variables con enfoque cualitativo.

3.8. Procedimiento
Primera etapa: Obtencin del aval institucional

Autorizacin del comit de tesis de la Universidad Rafael Landvar, y


autorizacin de parte de las autoridades competentes de las diferentes
escuelas.

Segunda etapa: Identificacin de los participantes y estandarizacin del


instrumento

Se solicit un listado de los maestros que trabajan en las diferentes


escuelas de educacin primaria a realizar el estudio, en el ciclo 2014. Se
valid el cuestionario en 10 maestros de educacin primaria rural de una
escuela no particip en el estudio, con el fin de medir el tiempo de
realizacin y determinacin de dificultades con el manejo del cuestionario.

Tercera etapa: solicitud de permiso

Se solicit la autorizacin del director de cada escuela para la realizacin


de la actividad, seguido a esto se solicit el debido permiso de los
participantes para proporcionar el cuestionario.

Cuarta etapa: Recoleccin de datos

A los maestros que aceptaron participar en el estudio, se procedi a


realizarles la encuesta. Esto fue realizado a cada uno en su respectiva
clase.
16

.
Quinta etapa: Tabulacin y anlisis de datos

Recolectada toda la informacin, se procedi con la introduccin de los


datos obtenidos de la encuesta, utilizando el programa Excel de Microsoft
Office 2013. Los resultados se procesaron en tablas y grficas como se
mencion anteriormente.
Los resultados del estudio se analizaron de acuerdo con los objetivos y
variables del mismo, utilizando estadstica descriptiva, con variables con
enfoque cualitativo.

3.9. Alcances y lmites de la investigacin


3.9.1. Alcances

Con el estudio se determinaron los conocimientos sobre maltrato infantil, y


reconocimiento del mismo; siendo la poblacin infantil la vulnerable a estos
maltratos, por lo tanto esto permiti tener un punto de partida para iniciar
programas sobre cmo identificar y proceder ante algn caso de maltrato, el
cual no ha tenido la aceptacin deseada en muchos casos debido a que
estos programas son diseados hacia una poblacin culturalmente
diferente.

Este estudio tambin aport datos sobre el nivel de conocimiento que los
maestros poseen con respecto al maltrato infantil y que temas deben de
incorporarse a sus capacitaciones actualmente con el objetivo de enfocar la
enseanza hacia una forma incluyente, teniendo en cuenta las
peculiaridades de la cultura que ellos viven.

3.9.2. Lmites

Investigacin que se realiz nicamente a los maestros de la regin de


estudio antes mencionada.

17

3.10. Aspectos ticos de la investigacin


Antes de proceder a la facilitacin de la encuesta a los participantes (maestros),
se explic de forma clara y concisa los objetivos del estudio, confirmando al
participante la confidencialidad de los datos y el anonimato por parte del maestro.
Se inform que los datos obtenidos en el cuestionario sern nicamente utilizados
para la interpretacin y anlisis de este estudio, sin publicar los nombres de los
participantes o resultados a otra institucin que no sea: Comit de Tesis de la
Universidad Rafael Landvar y Autoridades competentes de la Supervisin de
Educacin de los municipios de Santa Catarina Ixtahuacn y Nahual, Solol,
Guatemala.

18

4. Resultados

70 maestros estaban en la nmina de maestros contratados para impartir clases


en el ciclo 2014, de los cuales slo 56 aceptaron participar en la encuesta;
correspondiendo al 80% de la poblacin total. El 52% eran mujeres y el 48%
hombres.

Tabla 1. Caracterizacin segn edad de maestros de educacin primaria rural de


las 10 escuelas de Solol, durante el mes de Septiembre de 2014.
Edad
(aos)
16-25
26-35
36-45
46-55
Total

Hombres
n (%)
1 (4)
15 (55)
7 (21)
4 (15)
27

Mujeres
n (%)
3 (10)
22 (76)
4 (14)
29

Fuente: encuesta realizada a maestros de educacin primaria rural en 10 escuelas de Solol,


septiembre 2014.

En la tabla no.1 se describen la distribucin por edades y sexo. La media de las


edades para los hombres fue de 34,7 aos (IC 95% 29.2 32.8) respecto a una
media de 31,0 aos (IC 95% 31.9 37.5) para las mujeres.

19

Tabla 1. Puntos obtenidos en las 2 secciones de conocimientos segn el sexo de


los maestros.
Hombres
Media

Seccin de
conocimientos
Conocimientos 50
generales
Conocimientos 56
de indicadores

IC 95%

Mujeres
Media

IC 95%

(41.4 58.6)

44.9

(37.9 51.9)

(46 66)

50

(39.3 60.7)

Fuente: encuesta realizada a maestros de educacin primaria rural en 10 escuelas de Solol,


septiembre 2014.

Se midi T de student para dos muestras no pareadas donde P= 0.3485 lo que


indica que los conocimientos para la seccin de conocimientos generales de
maltrato infantil en ambos grupos guardan una baja relacin. La media de ambos
menos la media de hombres= 5.1 (IC 95% -5.7; 15.8) con error estndar de 5.36.
Se midi T de student para dos muestras no pareadas donde P= 0.447 lo que
indica que los conocimientos de indicadores de maltrato infantil en ambos grupos
guardan una baja relacin. La media de ambos menos la media de mujeres es de
5.573 (IC 95% -9.04; 20.186) con error estndar de 7.285.

20

Grfica 1. Clasificacin de conocimientos generales sobre maltrato infantil de los


maestros de educacin primaria rural de las 10 escuelas de Solol, durante el mes
de septiembre de 2014.
100
90
80
70
60
50

52

48

40

43

41

30

34

33

20
10

18

14

14

0
Conoce

Parcialmente conoce
Hombres

Mujeres

Desconoce

Total

Fuente: encuesta realizada a maestros de educacin primaria rural en 10 escuelas de Solol,


septiembre 2014.

En cuanto a los conocimientos generales sobre maltrato infantil de todos los


maestros un (8/56) 14% (IC 95% 7, 26) conoce, (23/56) 41% (IC 95% 29, 54)
parcialmente conoce y (24/56) 43% (IC 95% 30, 56) desconocen.

21

Grfica 2. Clasificacin de conocimientos de indicadores de maltrato infantil de los


maestros de educacin primaria rural de las 10 escuelas de Solol, durante el mes
de septiembre de 2014.

60
50
48
40

41

43

41
36

30
20
10

26

26
21
17

0
Conoce

Parcialmente conoce
Hombres

Mujeres

Desconoce

Total

Fuente: encuesta realizada a maestros de educacin primaria rural en 10 escuelas de Solol,


septiembre 2014.

En cuanto a los conocimientos sobre indicadores de maltrato infantil, (12/56) 21%


(IC 95% 13, 34) conoce, (24/56) 43% (IC 95% 31, 59) parcialmente conoce y
(20/57) 36% (IC 95% 24, 49) desconocen.

22

Tabla 2. Distribucin segn las acciones a seguir en una denuncia por maltrato
infantil por los maestros de educacin primaria rural de las 10 escuelas de Solol,
durante el mes de Septiembre de 2014.

Accin

n (%)

Denuncia directa a PDH

3 (5)

Entrevistar a nio afectado,


certeza de caso, denuncia a
juzgado competente

11 (20)

Denuncia directa a PNC o


Juzgado de paz

6 (11)

Capacitacin a padres

1 (2)

Solucin pacfica

2 (3)

Denuncia directa a PGN

1 (2)

Convocar a familiar, juzgado de


paz

4 (7)

No sabe

28 (50)

Total

100

Fuente: encuesta realizada a maestros de educacin primaria rural en 10 escuelas de Solol,


septiembre 2014.

23

Tabla 3. Distribucin segn los conocimientos de grupos con plan de accin para
afrontar maltrato infantil en Guatemala por los maestros de educacin primaria
rural de las 10 escuelas de Solol, durante el mes de septiembre de 2014.

Grupos con plan de accin

n (%)

Asociacin amigos de la juventud


por el desarrollo y la paz (AJUDEP)

2 (4)

Procuradura de los derechos


humanos

10 (18)

Defensora de pueblos indgenas

1 (2)

Ministerio Pblico o Juzgado de paz

3 (5)

Ninguno

40 (71)

Total

100

Fuente: encuesta realizada a maestros de educacin primaria rural en 10 escuelas de Solol,


septiembre 2014.

24

4. Anlisis y discusin de resultados


El total de la poblacin de estudio fueron 56 maestros de las 10 escuelas de
educacin primaria rural de Solol, durante el mes de septiembre de 2014, de los
cuales el 52% (29) fueron de sexo femenino y el 48% (27) del sexo masculino. En
donde no hubo una marcada diferencia en cuanto a gnero. Esto se debe a que el
Ministerio de Educacin desarrolla un proceso de institucionalizacin del enfoque
de derechos humanos, equidad de gnero y equidad tnica, por lo que cre una
Unidad de Equidad de Gnero con Pertinencia tnica -UNEGEPE-, adscrita a la
Direccin de Planificacin Educativa DIPLAN-.
Esta investigacin mostr los conocimientos generales sobre maltrato infantil que
poseen los maestros, los cuales revelaron en un 43% que desconoce sobre el
tema, lo cual es alarmante, ya que en Guatemala el maltrato infantil ha venido en
aumento en los ltimos aos segn informes presentados por la PDH y
CONACMI, los cuales de no ser detectados a tiempo pueden tener complicaciones
a largo plazo, repercutiendo en su vida; seguido de un 41% que parcialmente
conoce y solamente un 16% que conoce. Al enfocarnos en los puntajes obtenidos
de hombres y mujeres observamos que la media es de 44.9 puntos y 50 puntos
respectivamente, lo cual no representa algo impactante, ya que ambos se
encuentran por debajo de los conocimientos que deberan tener.
Segn la encuesta realizada sobre los conocimientos para reconocimiento de
indicadores de maltrato, se encontr que el 43% parcialmente conoce y
nicamente el 21% conoce como identificar a los nios con maltrato fsico,
emocional, sexual y por negligencia o descuido. Tomando en cuenta que uno de
los lugares donde mayor tiempo pasan los nios es la escuela, es importante que
estas cuenten con profesionales capacitados para identificar los diferentes signos
que puedan ser sospechosos de un caso de maltrato, ya que al no reconocer los
indicadores se est dejando pasar los casos de maltrato que pudiese haber. Por lo
que no es posible dejar por desapercibido estos, cuyas consecuencias pueden
repercutir seriamente en el desarrollo fsico y psicosocial del nio. Podemos
observar que la media de los puntajes obtenidos de hombres y mujeres, 56 y 50
respectivamente, no es significativa, aunque la media mayor fue de los hombres,
es impactante reconocer que se encuentran en el lmite inferior de sus
conocimientos.
En cuanto a los pasos a seguir en una denuncia por maltrato, se evidenci que el
20% (11) de los docentes encuestados entrevistara al nio afectado para tener
certeza del caso, luego procedera a denunciar al juzgado competente; el 11% (6)
indic que denunciara directamente a la PNC o Juzgado de paz y el 50% (28) no
supo qu pasos seguir en una denuncia. Al ver estar cifras, llama la atencin que
la mitad de la poblacin no sabe cmo proceder ante un caso de maltrato, a pesar
de que el Ministerio de Educacin cuenta con un protocolo de identificacin,
25

atencin y referencia de casos de violencia. Esto es un grave problema, ya que si


los docentes no saben qu tienen que hacer cuando detectan un caso de
maltrato, ser probable que lo dejen pasar al no saber qu hacer.
Otro aspecto importante a resaltar es que la escuela por el rol fundamental que
desempea en la vida infantil, es el lugar para promover la defensa y vigencia de
los derechos de la infancia.
Por ltimo se evaluaron los conocimientos de grupos con plan de accin en
Guatemala para afrontar el maltrato; los resultados reflejaron que el 18% tiene
conocimiento de la Procuradura de los derechos humanos (PDH) y 5% del
ministerio pblico y juzgado de paz y una marcada diferencia del 71% que no sabe
de ningn grupo. Por lo que este desconocimiento conllevar a que no se
notifiquen los casos, puesto que no saben cundo y cmo actuar lo cual
representa una limitacin que influye en la respuesta que el mbito educativo
puede brindar al problema de maltrato infantil.
De acuerdo a los resultados expuestos podemos decir que se necesita un plan de
accin que brinde informacin bsica sobre el maltrato infantil, su abordaje,
intervencin y prevencin y a su vez comprometer a todos los actores del mbito
educativo y de salud interesarse en el tema. Resulta esencial para prevenir
comportamientos violentos o agresivos durante la juventud o la fase adulta, tratar
a los nios con un enfoque multidisciplinario, con paciencia y serenidad, sin
imponerles actitudes de manera excesivamente autoritaria, con cario y respeto.
Ya que la accin temprana en la vida del nio puede repercutir en la sociedad de
manera positiva.

26

5. Conclusiones

1. 79-26% tiene conocimientos generales sobre maltrato infantil.

2. 13-34% de los maestros conoce los indicadores de maltrato infantil.

3. 50% desconoce lo que se debe hacer ante un caso de maltrato infantil.

4. 71% desconoce los grupos con plan de accin para afrontar el maltrato
infantil.

27

7. Recomendaciones
1. Dar reforzamiento por medio de un taller a los maestros de educacin
primaria rural de Solol el protocolo establecido por el Ministerio de
Educacin para identificar y tratar a nios que sufren maltrato infantil.
2. Socializar los resultados del estudio a la supervisin de educacin y la
jefatura de rea de salud, con el objetivo de exponer la importancia del
conocimiento por parte de los maestros de educacin primaria sobre
maltrato infantil.
3. Proponer a la supervisin de educacin que se incluya en el pensum de
estudios de la formacin profesional de los futuros maestros y maestras los
temas prioritarios de maltrato infantil.

28

8. Bibliografa

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infantil: un problema mundial. Salud pblica. Enero 1998; 40(1):2-3,
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25
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2014.
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2001[consultado 25 de febrero 2014]. Disponible en lnea en :
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conflicto armado [Tesis]. Guatemala: Abril 1999. Pg. 39; consultado el 22
de
julio
2014.
Disponible
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http://www.biblioteca.usac.edu.gt/tesis/04/04_3663.pdf

7. OMS. Prevencin del maltrato infantil: Qu hacer, y cmo obtener


evidencias. 2009. Pg. 7; consultado el 25 de febrero 2014. [libro
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Disponible
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http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789243594361_spa.pdf
8. Castro Muralles C. La desintegracin familiar y el maltrato infantil en la
legislacin guatemalteca vigente. [Tesis]. Guatemala: septiembre 2006;
consultado el 22 de julio de 2014. Disponible en lnea en:
http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/04/04_6380.pdf
9. Procurador de los derechos humanos, defensora de los derechos de la
niez. Maltrato infantil. Guatemala: 1996. Multigrafics. Pg. 3

29

10. El Peridico. Estudio: principal agresora en maltratos es la madre.


Guatemala: Jun 2007 [consultado 22 de julio 2014]. Disponible en lnea en :
http://www.elperiodico.com.gt/es/20070611/actualidad/40553/
11. Midencey Bran D, Galindo A. Observatorio de Salud Urbana. Maltrato
infantil, un factor determinante para la salud mental. [libro electrnico].
Guatemala: s. f. [consultado 22 de julio 2014]. Disponible en lnea en :
http://osu.muniguate.com/wp-content/uploads/2013/07/Maltrato-Infantil-unfactor-determinante-para-la-salud-mental.pdf

12. Herrera-Basto E. Indicadores para la deteccin de maltrato en nios. Salud


pblica de Mxico / vol.41, no.5, [peridico electrnico] septiembre-octubre
de 1999 pgina 42. Consultado el 22 de julio 2014. Disponible en lnea en:
http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=001061

13. Asociacin Estadounidense de Psiquiatra. Manual Diagnostico y


Estadstico de los trastornos mentales. 5 ed. DSM-V-TR. Mayo 2013pgina
99, consultado el 22 de julio 2014. Disponible en lnea en:
http://www.cepvi.com/DSM/indice.shtml
14. Morillas Fernndez D, Aguilar Carceles M, Patro Hernndez R;
Victimologa: un estudio sobre la vctima y los procesos de victimizacin. 1
ed. Madrid: Dikinson; 2011, paginas 476-480.

15. Goldman A, Terceiro D; rea de Salud Mental, Fundacin MF, para el


desarrollo de la Medicina Familiar y la Atencin Primaria de la Salud,
Unidad de Medicina Familiar y Preventiva, Hospital Italiano de Buenos
Aires. mayo 2014. Disponible en lnea en:
http://www.foroaps.org/files/Clase%20Maltrato%20infantil.pdf
16. United Nations Children's Found. Maltrato infantil: Gua clnica [libro
electrnico] [consultado 22 de julio 2014]. Disponible en lnea en :
www.unicef.org.gt/.../protocolo_demanejo_de_maltratoinfantil.pdf

30

9. Anexos
Anexo 1
Instrumento para recoleccin de datos (cuestionario)

UNIVERSIDAD RAFAEL LANDVAR


FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE MEDICINA

A continuacin se le realizarn una serie de preguntas, el objetivo de este


cuestionario es identificar conocimientos generales sobre el tema maltrato
infantil, dichos resultados sern para realizar una investigacin. Toda la
informacin que Ud. brinde ser confidencial y ser nicamente utilizada para la
realizacin de dicho estudio. No es necesario que escriba su nombre. De
antemano se agradece mucho su colaboracin.
Primera parte: datos generales

Nombre del instituto:___________________________________________


Edad:___
Sexo:_____
Grado (s) que imparte clases:____

Segunda parte: evaluacin de conocimientos generales


Instrucciones: a continuacin encontrara una serie de preguntas de opcin
mltiple, por favor seleccione 1 o ms respuestas en donde Ud. considere o crea
necesario hacerlo.

1) Se considera que el maltrato infantil puede ser:


a. Emocional
b. Abuso sexual
c. Por negligencia o descuido
d. Todas las anteriores

31

2) Los padres que han sido vctimas de maltrato infantil se convierten en


maltratadores:
a. Nunca
b. Siempre
c. En algunos casos

3) Los nios que tienen mayor riesgo de maltrato son:


a. Los de status alto tienen mayor riesgo
b. Los de status bajo tienen mayor riesgo
c. Igual riesgo

4) La edad con ms frecuencia de maltrato infantil se considera que es


a. 0-4 aos
b. 5-14 aos
c. Ms de 14 aos

5) El tipo de maltrato infantil ms difcil de identificar es:


a. Emocional
b. Fsico
c. Sexual

6) El maltrato que ms vctimas mortales ocasiona es


a. Maltrato fsico
b. Maltrato emocional
c. Negligencia o descuido

7) El abuso sexual afecta principalmente a:


a. Nios
b. Nias
8) Se considera maltrato infantil a:
a. Insultos y rechazos al nio
b. Golpear al nio ante una mala conducta
c. No brindar asistencia mdica en caso de enfermedad
d. Todas las anteriores

32

Tercera parte: evaluacin sobre reconocimiento de indicadores de maltrato infantil


1) El ausentismo escolar tiene relacin con el maltrato infantil
a. Si
b. No
c. No s si se relaciona

2) Un nio vctima de maltrato se identifica por:


a. Problemas de conducta
b. Retraso de aprendizaje en la escuela
c. Nios con moretones
d. Todas las anteriores

3) Un padre que no satisface las necesidades de un (a) nio (a) se considera


a. Persona muy ocupada
b. Normal
c. Negligencia o descuido

4) Ayuda a identificar a un nio con abuso sexual la observacin de:


a. Picazn en la zona genital
b. Dificultad para caminar o sentarse
c. Desconfianza extrema
d. Todas las anteriores

5) Entre
est:
a.
b.
c.
d.

las diferentes formas de maltratar emocionalmente a un(a) nio (a),


Gritos
Insultos
Humillacin
Todas las anteriores

33

6) Entre las formas de reconocer a un nio (a) maltratado emocionalmente, se


menciona:
a. Inquietud excesiva
b. Agresividad
c. Rebelda
d. Todas las anteriores
Cuarta parte: conocimientos sobre el procedimiento a seguir en caso de maltrato
infantil
1) Explique los pasos a seguir en una denuncia en forma ordenada
a. Si, explique paso por paso:

b. No s

2) En Guatemala existen grupos con plan de accin para afrontar el problema


de abuso o maltrato infantil:
a. Si, Cules?

b. No s

34

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