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ITBM
04
FORMULARIO 4 3 0
No. 0 6 2 5 0 0 1
Asiento/Ficha
D.V.
b. Perodo Declarado
Mensual
a. RUC o Cdula:
Nombre o
Mes
Ao
d. Marque x si es:
Trimestral
Mes
Al Mes
Ao
Declaracin Original:
c. Razn Social:
e. Telfono:
f. Tipo Declaracin:
Final
Sin Operacin:
Declaracin Rectificativa:
Operaciones Eventuales:
Ventas y Exportaciones
Monto
Impuesto Causado
5%
11
111
10%
12
121
15%
13
131
Operaciones de Exportacin y Reexportacin de bienes gravados y no gravados (pargrafo 8, art. 1057v del Cdigo Fiscal literales c) y d))
14
Otras Operaciones Exentas (pargrafo 8, art. 1057v del Cdigo Fiscal, con excepcin de literales c) y d))
15
16
17
171
18
181
191
Tarifa
Total
Monto
20
201
202
203
10%
21
211
212
213
15%
22
221
222
223
23
Total
ITBM Cargado
5%
233
5%
24
241
242
243
10%
25
251
252
253
15%
26
261
262
263
Total
27
273
28
281
282
283
29
291
292
293
30
301
302
303
Total
31
32
321
322
323
33
331
332
333
34
341
342
343
Total
35
313
353
361
362
37
371
372
382
39
363
383
47
48
Recargo
52
Multa
53
Inters
54
55
49
50
51
Cuando haya llenado el formulario presntelo en las Administraciones Regionales de Ingresos y efecte el pago en las
entidades recaudadoras autorizadas utilizando la Boleta de Pago.
Recuerde que la presentacin de la declaracin deber hacerse dentro de los primeros quince das siguientes a aquel en
que termine cada uno de los periodos en el cual este clasificado el contribuyente (par. 10 art. 1057v C.F.).
c)
Escriba aqu el nmero de Registro Unico de Contribuyente RUC as como el dgito verificador (DV), constate que sea
el numero correcto en todos los campos.
Seale en este espacio el periodo declarado (mes ao), segn la clasificacin del contribuyente:
Mensual (1 clase): Contribuyente cuyo promedio mensual de ingresos brutos sea mayor de B/. 5.000.00.
Trimestral (2 clase): Contribuyente cuyo promedio mensual de Ingresos Brutos sea menor de B/. 5.000.00
y mayor de B/. 1.500.00 (par. 9 art. 1057v C.F.).
Incluya en este espacio el Nombre o Razn Social del contribuyente.
d)
e)
f)
Original:
Se refiere a la primera que se presenta por un periodo fiscal.
Rectificativa: Se refiere a la declaracin que se presenta para sustituir totalmente una declaracin original,
o rectificativa anterior.
Escriba el numero de telfono para localizacin del contribuyente, en caso que la administracin lo requiera.
Seale el tipo de declaracin que presenta por el periodo:
12.
13.
14.
15.
Operaciones gravadas del periodo 5%: Registre el monto de las operaciones gravadas del periodo a la tarifa del 5%,
incluya el monto del impuesto causado. Incluya las operaciones de compraventa, permuta, dacin en pago, cesin,
aporte a sociedades, servicios no laborales, arrendamiento de bienes corporales muebles. (Art. 1057v, inciso 1 y
pargrafo 1C.F.;arts. 1 y 2 D.E. 59 de1977).
Operaciones gravadas del periodo 10%: Registre el monto de las operaciones gravadas del periodo a la tarifa del
10% y el monto del impuesto causado. Incluya las operaciones de venta de bebidas alcohlicas.(Numeral 1, pargrafo 6
art. 1057v C.F., modificado por la ley 28 de 2001).
Operaciones gravadas del periodo 15%: Registre el monto de las operaciones gravadas del periodo a la tarifa del
15% y el monto del impuesto causado. Incluya las operaciones de importacin y venta al por mayor y menor de
cigarrillos. (Numeral 2, pargrafo 6 art. 1057v C.F., modificado por la ley 28 de 2001).
Operaciones de Exportacin y reexportacin de Bienes gravados y no Gravados: Registre el monto de las
operaciones relativas a exportaciones y reexportaciones de bienes que se realicen en el periodo. Pargrafo 8, literales c)
y d) del articulo 1057v C.F.
Otras Operaciones Exentas: Registre el monto de las operaciones exentas que se realicen en el periodo: incluye las
ventas que realicen los productores agrcolas, avcolas, pecuarios y otros; ventas que realicen los pescadores y
cazadores; transferencias en zonas libres de la repblica; operaciones que afecten bienes corporales muebles en
16.
17.
18.
aduanas y depsitos aduaneros cuyo dominio se transfiera por endoso de documentos; transferencias de bebidas
gaseosas; transferencias de lubricantes, combustibles y productos conexos (segn partidas arancelarias literal h));
productos alimenticios, medicinales y farmacuticos; abonos manufacturados, insecticidas, fungicidas, herbicidas,
desinfectantes y similares; todas las semillas utilizadas en la agricultura; alambres de pas; herramientas de mano
utilizadas en la agricultura; libros y textos de cualquier genero y todo articulo educativo, que se ajuste al reglamento
vigente. Pargrafo 8, articulo 1057v, con excepcin de los literales c) y d) del C.F.
Operaciones no gravadas: Registre el monto de las siguientes operaciones que no causan este impuesto:
transmisiones de bienes mortis, asignaciones hereditarias, donaciones, capitulaciones matrimoniales, aportes o
divisiones conyugales, expropiaciones y ventas que haga el estado, adjudicaciones de bienes, transferencias de
documentos negociables, ttulos y valores en general. Pargrafo 7 art. 1057v C.F.
Total de Operaciones del Perodo y subtotal del Dbito Fiscal: En esta lnea totalice el monto de las operaciones
del periodo (casillas 11+ 12 + 13 + 14 + 15 + 16) y el Impuesto Causado (casillas 111 + 121 + 131).
MAS Devoluciones y Descuentos en COMPRAS: Anote monto y el impuesto pagado o cargado de las devoluciones y
descuentos en compras gravadas al 5%, 10% y 15%. En un plazo no mayor de noventa (90) das entre la fecha de
facturacin y la fecha de la devolucin. Pargrafo 17 art. 1057v C.F.
191. Total Dbito Fiscal: Totalice la columna del impuesto causado ( 171 + 181).
32 a 34. Compras locales e Importaciones Gravadas destinadas directamente a operaciones exentas: Pargrafo 8 art.
1057v C.F., con excepcin de los literales c) y d); Escriba el monto de las compras locales e importaciones
gravadas al 5%, 10% y 15% en las casillas correspondientes, si se trata de contribuyentes que las destinan
directamente a las operaciones exentas del pargrafo 8 del art.1057v, excepto las que contemplan los literales c) y
d) del mismo artculo. En la columna: Total, sume los montos de compras e importaciones y multiplique este
resultado por la tarifa correspondiente segn el caso, este resultado llvelo a columna de ITBM cargado.
35.
Totalice en la casilla 353, el ITBM cargado, casillas: 323+333+343.
36.
Totalice el monto de las compras e importaciones y el ITBM cargado: Sume las columnas de monto de
compras locales, casillas 20 a 34 y la columna monto de importaciones gravadas, casillas: 201 a 341, al igual que las
columnas: Total Monto casillas: 202 a 341 e ITBM cargado casillas: 233+273+313+353.
37.
Compras Locales e Importaciones Exentas:
Anote el monto de las compras locales e importaciones exentas en las casillas 37 y 371; en la casilla 372 escriba el
resultado de la suma de 37+371. Incluya las compras de combustibles, lubricantes y productos conexos, productos
alimenticios, medicinales, farmacuticos, abonos manufacturados, insecticidas, fungicidas, herbicidas, desinfectantes
similares. Todas las semillas utilizadas en la agricultura, alambres de pas, herramientas de mano utilizadas en la
agricultura, libros y textos de cualquier genero y todo artculo educativo. Adems las importaciones exentas
destinadas a exportaciones y reexportaciones.
382 y 383. Devoluciones y descuentos en ventas gravadas:
Incluya el monto de las devoluciones y descuentos en VENTAS gravadas al 5%, 10% y 15% en la casilla 382, que
hayan ocurrido en un tiempo no superior a noventa (90) das entre la fecha de la facturacin y la fecha de la
devolucin; en la casilla 383 anote el monto del ITBM causado en dichas operaciones. Pargrafo 17 art. 1057v C.F.
B.
40.
41.
No deducible.
44.
42.
43.
45.
46.
48.
49.
50.
51.
Saldo a pagar.
Anote en esta casilla el saldo a pagar por el perodo.
Anote el saldo a pagar del perodo que resulte de la siguiente operacin: casilla 47 menos casillas 48 + 49, si la
casilla 47 es mayor que la 48 + 49.
52.
Recargo.
Incluya en esta casilla el 10% del monto de la casilla 51; si la declaracin con saldo a pagar es presentada despus de los
quince (15) das siguientes a aquel en que termine el perodo declarado (pargrafo 11, artculo 1057v C.F.).
53.
Multa.
Incluya en esta casilla el monto correspondiente a la multa de que tratan los numerales 3 y 4 del pargrafo 21 del artculo
1057v C.F.; declaracin presentada fuera del trmino legal con saldo a favor del contribuyente.
54.
Intereses.
Anote el monto de los intereses liquidados sobre el monto de la casilla 51 a la tasa correspondiente, en caso que el pago
del impuesto por concepto de ITBM del perodo se haga despus de los quince (15) das otorgados para el efecto.
(pargrafo 11 artculo 1057v C. F.)
55.
Total a pagar.
Anote en esta casilla el monto total a pagar por el perodo, resultante de la sumatoria de las casillas: 51+ 52 + 53 + 54.
: Recuerde que la informacin consignada en la declaracin se hace bajo la gravedad del juramento afirmando con ello
que todos los datos declarados son reales y coinciden en su totalidad con los documentos, registros y dems instrumentacin
soporte de cada una de ellas.
Seor contribuyente