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Grupos sanguneos y factor Rh

GENTICA Y DETERMINACIN DE LOS GRUPOS

SANGUNEOS Y DEL FACTOR RH
INTRODUCCIN.
Los grupos sanguneos humanos ocupan un lugar especial en la gentica, en primer lugar por
sus contribuciones al establecimiento de algunos principios genticos y luego por su
importancia clnica en la transfusin de sangre en obstetricia:
a.
SISTEMA ABO: propuesto por Landsteiner y colaboradores, los cuales
comprobaron que la sangre de todo individuo pertenece a uno de cuatro tipos diferentes, que
se distinguen unos de otros segn el resultado de una reaccin de aglutinacin, plantearon la
existencia de cuatro fenotipos ABO principales conocidos como grupos O, A, B, y AB; en
donde los individuos del grupo A poseen el antgeno A (anti-A) en sus hemates, los del grupo
B en el antgeno B (anti-B) los del grupo ab presentan ambos antgenos y los del grupo O
carecen de ambos. El protn de herencia de estos grupos sanguneos, corresponden a la
interaccin de alelos mltiples en los cuales el gen O es recesivo frente a los codominantes
AYB
b.
SISTEMA MN: introducido por lansdteiner y levine en 1927, luego de inyectar
hemates humanos en conejos, logrando la formacin de anticuerpos contra aquellos. El suero
inmune de los conejos permita diferenciar distintas clases de hemates humanos, los cuales
denominaron M y N, de frecuencia aproximadamente igual, los cuales producan tres
genotipos (MM, Mn y NN) y sus respectivos genotipos (M, MN y N) este sistema es de
escasa importancia en la transfusin sangunea o en la incompatibilidad materna fetal, pero
sus frecuencias relativas y su tipo codominante de herencia los hacen especialmente tiles
para resolver problemas de identificacin.
c.
SISTEMA Rh: estos grupos tienen un inters clnico similar a los grupos ABO,
dada la enfermedad hemoltica del recin nacido y su importancia en la transfusin. El
sistema Rh es genticamente complejo, pero a manera de introduccin se puede describir en
trminos de un nico par de alelos D y d; donde las personas Rh(+) sin DD o Dd y las Rh(-)
son dd.
Durante esta prctica los estudiantes podrn determinar sus grupos sanguneos, empleando
los sistemas ABO y Rh
1.
OBJETIVOS:
1.1
OBJETIVO GENERAL:

Analizar las importancias de los grupos sanguneos del sistema ABO y del factor
Rh en las transfusiones sanguneas de persona a persona.
1.2
OBJETIBOS ESPECIALES:

Utilizar correctamente los diferentes sueros para identificar en el laboratorio los

grupos de sangre y el factor Rh


de Rh

Identificar los mecanismos genticos que regulan la herencia de grupos de sangre y

2.

MATERIALES:

Placa de grupos sanguneos o porta objetos.

Lancetas desechables estriles.
Algodn. Alcohol antisptico.
Palillos.
Sangre
Sueros: Anti- A, anti-B y anti-O

3.

PROCEDIMIENTO:

a.
tiene dos porta objetos limpiados y secos (porta No. 1y porta No.2). en un extremo
del porta No. 1 anote la frase anti A, y en el otro extremo anote anti-B, en el porta No, 2
anote la frase anti Do anti Rh

b.
limpie la yema de unos de los dedos de la mano, con un algodn empapado de
alcohol y djelo secar. Permita que su instructor le pinche el dedo con una lanceta desechable
estril, apretando ligeramente el dedo, deposite una gota de sangre en cada parte del porta
objeto N. 1 y una gota en el pota objeto N. 2. Con algodn esteril comprima la pequea
herida para impedir la salida de ms sangre.

c.
Rpidamente antes que se coagule la sangre agregue en el extremo correspondiente
del porta objetos N1 una gota de suero anti-A y en el otro extremo una gota de suero anti-B.
al portaobjetos N2 agrguele una gota de suero anti-D. en las anteriores operaciones evite
que la punta de los goteros de suero toque las gotas de sangre.

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Grupos sanguneos y factor Rh

d.
Usando un palillo diferente, agite cada una de estas mesclas y observe si se produce
o no aglutinacin y registre los resultados.
1.

Plantilla de trabajo.

2.

Toma de muestra.

3.

Adicin de antisueros.

Si se presenta aglutinacin con el suero anti-Rh, es factor Rh positivo.

Si no aglutina la sangre con el suero anti-Rh, entonces es factor Rh negativo.
Anti-D y anti-Rh

Figura N.2. Ilustracin de una muestra Rh (+)

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Grupos sanguneos y factor Rh

4.

INTERPRETACIN DE RESULTADOS.
RESULTADOS:

Figura 9. Resultados de las muestras de sangre obtenidas

INTERPRETACIN:

Como podemos apreciar en la imagen anterior la mayora de las muestras tomadas no

presentan aglutinacin con el antgenos A y el antgeno B, pues estos pertenecen al grupo O
(universal).

Con lo que respecta al antgeno del factor Rh vemos que en todas las muestras se
aglutinan por lo que se deduce que este es Rh+.

En una primera instancia concluiremos que todas las muestras obtenidas tienen
como grupo sanguneo O y factor Rh +, lo que nos indica q este grupo sanguneo (o+) es el
ms comn en la poblacin.

Luego al tomar la muestra de sangre de un compaero, realizando el procedimiento

necesario, este resulto ser del grupo sanguneo A_ +. Dndonos a entender que este grupo
sanguneo es muy escaso, pues en solo una de las 6 muestras la sangre se coagulo con el
antgeno A.

AB.

Si la sangre aglutina con el suero anti-A, es del grupo A.

Si la sangre aglutina con el suero anti-B, es del grupo B.
Si la sangre aglutina con ambos sueros anti-A y anti-B, entonces pertenece al grupo
Si la sangre no aglutina con el suero anti-A y anti-B, el grupo O.

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Grupos sanguneos y factor Rh

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Grupos sanguneos y factor Rh

Anti A
Anti A

Anti B
Anti B

Observe la porta objeto 2:

Como se puede observar en esta muestra de sangre, el antgeno A no coagula la

sangre por lo que se afirma que este no pertenece al grupo sanguneo A_.

En el otro caso se puede observar en esta muestra de sangre, el antgeno B no

coagula la sangre por lo que se afirma que este no pertenece al grupo sanguneo B_.

En ambas muestras se afirma que al no haber coagulacin pertenecen al grupo

sanguneo II.

5.

CUESTIONARIO:


Qu es un antgeno?
Un antgeno (ANTI,Del griego - que significa 'opuesto' o 'con propiedades contrarias' y
GENO, De la raz griega , generar, producir [que genera o crea oposicion]) es una
sustancia que desencadena la formacin de anticuerpos y puede causar una respuesta inmune.

Qu en un anticuerpo?

Los anticuerpos (tambin conocidos como inmunoglobulinas[1] ) son glucoprotenas del

tipo gamma globulina. Pueden encontrarse de forma soluble en la sangre u otros fluidos
corporales de los vertebrados, disponiendo de una forma idntica que acta como receptor de
los linfocitos B y son empleados por el sistema inmunitario para identificar y neutralizar
elementos extraos tales como bacterias, virus o parsitos.
El anticuerpo tpico est constituido por unidades estructurales bsicas, cada una de ellas
con dos grandes cadenas pesadas y dos cadenas ligeras de menor tamao, que forman, por
ejemplo, monmeros con una unidad, dmeros con dos unidades o pentmeros con cinco
unidades. Los anticuerpos son sintetizados por un tipo de leucocito denominado linfocito B.
Existen distintas modalidades de anticuerpo, isotipos, basadas en la forma de cadena pesada
que posean. Se conocen cinco clases diferentes de isotipos en mamferos que desempean
funciones diferentes, contribuyendo a dirigir la respuesta inmune adecuada para cada distinto
tipo de cuerpo extrao que encuentran.

En qu consiste una reaccin antgeno-anticuerpo?

La reaccin Antigeno-Anticuerpo (Ag-Ac) es una de las piedras angulares en la respuesta

inmunolgica del cuerpo humano. El concepto se refiere al momento cuando un anticuerpo se
une a un antgeno para inhibir o ralentizar su toxicidad dentro del cuerpo.
El acoplamiento estructural entre las macromolculas est dado por varias fuerzas dbiles que
disminuyen con la distancia, como los puentes de hidrgeno, las fuerzas de Van Der Waals,
las interacciones electrostticas y las hidrofbicas. El reconocimiento Ag-Ac es una reaccin
de complementariedad, por lo que se efecta a travs de mltiples enlaces no covalentes entre
una parte del antgeno y los aminocidos del sitio de unin del anticuerpo. La reaccin se
caracteriza por su especficidad, rapidez, espontaneidad y reversibilidad.
Especficidad Capacidad de los Ac de unirse al Ag que lo estimul. La unin dada por la
especificidad es muy precisa y permite distinguir entre grupos qumicos con diferencias
mnimas a pesar de su similitud.
Rapidez La velocidad con que ocurre la primera etapa de la reaccin Ag-Ac es del orden de
milsimas de segundo, y est limitada nicamente por la difusin. La segunda etapa, que es
ms larga, incluye todas las manifestaciones que se presentan como consecuencia de la
interaccin, tales como precipitacin, aglutinacin, neutralizacin, etc.
Espontaneidad La reaccin Ag-Ac no requiere energa adicional para efectuarse.

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Grupos sanguneos y factor Rh

Reversibilidad
Dado que la reaccin se debe a fuerzas no covalentes, es reversible y, en consecuencia, se ve
afectada por factores como la temperatura, la proporcin de Ag-Ac, el pH y la fuerza inica

Cul es la importancia de la determinacin de los grupos sanguneos y su factor

Rh, en una transfusin?

Un grupo sanguneo es una clasificacin de la sangre de acuerdo con las caractersticas

presentes o no en la superficie de los glbulos rojos y en el suero de la sangre. Las dos
clasificaciones ms importantes para describir grupos sanguneos en humanos son los
antgenos (el sistema ABO) y el factor RH.
El sistema ABO fue descubierto por Karl Landsteiner en 1901, convirtindolo en el primer
grupo sanguneo conocido; su nombre proviene de los tres tipos de grupos que se identifican:
los de antgeno A, de antgeno B, y sin antgeno o cero () y que no hay que confundir con la
letra "O". Las transfusiones de sangre entre grupos incompatibles pueden provocar una
reaccin inmunolgica que puede desembocar en hemlisis, anemia, fallo renal, shock, o
muerte.

El tipo de sangre es determinado, en parte, por los antgenos de los grupos sanguneos A, B,
O presentes en los glbulos rojos y blancos , inclusive.
Factor Rh
Los sistemas antignicos considerados ms importantes son el sistema ABO y el Sistema Rh.
Estos son los sistemas comnmente relacionados a las temidas reacciones de transfusiones
hemolticas. Reacciones contra antgenos eritrocitarios tambin pueden causar la dolencia
Hemoltica del recin nacido, causada por el factor Rh+ del padre y del beb y el Rh - de la

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Grupos sanguneos y factor Rh

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Grupos sanguneos y factor Rh

madre- (DHRN o Eritroblastosis Fetal), cuya causa generalmente (no siempre) se asocia a
diferencias antignicas relacionadas al Sistema Rh.
La determinacin de los grupos sanguneos tiene importancia en varias ciencias:
En Hemoterapia, se vuelve necesario estudiar al menos alguno de estos sistemas en cada

indivduo para garantizar el xito de las transfusiones. As, antes de toda transfusin, es
necesaro determinar, al menos el tipo ABO y Rh del donador y del receptor.
En ginecologia/obstetricia, se puede diagnosticar a DHRN a travs de su estudio,
adoptndose medidas preventivas y curativas.
En Antropologa, se puede estudiar diversas razas y sus interrelaciones evolutivas, a travs

del anlisis de la distribucin poblacional de los diversos antgenos, determinando su

predominancia en cada raza humana y hacindose comparaciones.

Tabla de compatibilidad entre grupos sanguneos [1]

Donante
Recept
O
or
O

O+

A+

B+

AB

AB+

O+

A+

B+

AB

AB+

X
X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

Cul es su grupo de sangre?

El grupo sanguneo que poseo es I I. Ya que los antgenos A y B no coagularon la muestra
de sangre que me tome.

Cul es su factor Rh?

 Al haber coagulado mi sangre con el Antgeno D, pertenezco al factor Rh+.

En que consiste la eritroblastosis fetal?

La eritroblastosis fetal, tambin llamada enfermedad hemoltica del recin nacido es un

trastorno sanguneo en la que una madre produce anticuerpos durante el embarazo que atacan
los glbulos rojos de su propio feto, cuando la madre y el beb tienen tipos de sangre
diferentes.El nombre eritroblastosis se debe a la aparicin en la sangre circulante de una
cantidad elevada de eritroblastos, que son precursores de los glbulos rojos, que han sido
liberados a la circulacin por razn de la gran produccin de eritrocitos requeridos para
compensar la deficiencia producida por la hemlisis inmune.
La gravedad de esta condicin puede variar ampliamente. En algunos casos, el beb no
presenta sntomas de la enfermedad; en otros casos puede conducir a la muerte del beb antes
o poco despus de nacer. Este trastorno se puede tratar en el tero (antes del nacimiento del
beb) por medio de una transfusin intrauterina.
Cuando el beb nace, los signos que se pueden presentar son agrandamiento del hgado o
del bazo, hinchazn generalizada, ictericia y anemia. Despus del nacimiento, dependiendo
de la gravedad de la condicin, generalmente es necesario realizar una transfusin de sangre.
Tipos:
La forma ms comn de eritroblastosis fetal es la incompatibilidad ABO, que puede variar en
su severidad y la forma menos comn se denomina incompatibilidad Rh, que muy a menudo
causa una anemia muy grave en el beb.

Incompatibilidad ABO:

Es una reaccin del sistema inmunitario que ocurre si dos tipos de sangre diferente e
incompatible se mezclan juntas.

Incompatibilidad Rh:

Esta es la forma ms peligrosa de esta enfermedad, es una afeccin que se desarrolla cuando
una mujer embarazada tiene Rh negativo siendo el hijo Rh positivo. Durante el embarazo, los
glbulos rojos del feto pueden pasar al torrente sanguneo de la madre a medida que ella lo
alimenta a travs de la placenta. Como la madre es Rh negativo, su organismo no puede
tolerar la presencia de glbulos rojos Rh positivos. En tales casos, el sistema inmunitario de
la madre trata a las clulas fetales Rh positivas como si fuesen una sustancia extraa y crea
anticuerpos contra dichas clulas sanguneas fetales. Estos anticuerpos anti-Rh positivos
pueden atravesar la placenta hasta el feto, donde destruyen los glbulos rojos circulantes de
ste.

Cmo podra evitarse?

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Grupos sanguneos y factor Rh

Cmo se puede evitar la eritroblastosis fetal? Cuidado mdico es muy importante, si su

beb corre riesgo de eritroblastosis fetal. Si usted decide aplazar tener cuidado prenatal (antes
de nacimiento) mientras esta embarazada, usted podra aumentar el riesgo.
Pruebas de deteccin: Si usted tiene alguna inquietud sobre la posibilidad de tener

problemas, revise su tipo ABO y factor Rh en la sangre, antes de embarazarse. Si no, se

puede hacer como parte de su primera visita prenatal. Si usted ha estado embarazada
anteriormente o ha tenido transfusiones de sangre, podra necesitar pruebas adicionales. Los
mdicos podran hacerle pruebas de deteccin para la presencia de anticuerpos a otros tipos
de sangre. Los mdicos podran pedir que se haga una prueba de sangre del pap del beb,
para determinar el tipo ABO y Rh. Durante su embarazo, es posible que se tenga que
examinar la sangre de su beb para revisar el tipo ABO y Rh. Los mdicos tambin podran
hacer pruebas para determinar si su sangre reacciona a la sangre de su beb.
Tratamientos de factor Rh: Si usted y su beb tienen una incompatibilidad en el tipo de

Rh, se le puede administrar globulina inmune factor Rh. Se administra este medicamento para
prevenir que ocurra una incompatibilidad Rh. Esta previene a su cuerpo producir anticuerpos
para atacar los RBCs del beb, que podran llegar a su sangre. Este medicamento se puede
administrar durante su embarazo y despus de haber dado a luz. Consulte con su mdico para
ms informacin sobre Rho (D) globulina inmune.

Qu sucedera si en una transfusin sangunea, se transfunde sangre Rh(+) a una

persona con sangre de tipo Rh(-) ? Explique.

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Grupos sanguneos y factor Rh

Enfermedad hemoltica perinatal, anemia hemoltica del recin nacido o eritroblastosis fetal
Si una mujer Rh- sensibilizada gesta un feto Rh+, el sistema inmunitario de la madre
producir anticuerpo anti-Rh (tcnicamente IgG anti-D) que, por su tamao, atravesar la
placenta y pasar al feto, atacando sus hemates. Como los glbulos rojos se estn
rompiendo, el cuerpo tiene que producirlos con ms rapidez: se agrandan el bazo y el
hgado, que pierde su funcin normal y deja de producir protenas (causando edemas:
hidrops fetalis). Adems, al haber menos hemates, aparece una anemia que produce
anoxia y mata de hambre al corazn y el cerebro. Y la hemoglobina que se libera se
degrada a bilirrubina: esto no es mayor problema cuando el feto est en la madre,
porque sta se ocupa de filtrar y eliminar ese txico, pero cuando el nio nace bueno,
mirad la foto. Adems, esta bilirrubina puede daar ciertas estructuras cerebrales,
provocando un kernicterus, que tiene una gran mortalidad y deja graves secuelas

6.
ENLACES:

http://online=media.uni=marburg.de/histologie/introhis/HIS/his.htm. muy buenas

imgenes al microscopio electrnico de citologa y histologa humana. Otras al ptico, a
manera de atlas, con breves explicaciones de cada una.

http://biology.about.com/. Interesante pgina que acumula gran cantidad de

animaciones sobre procesos biolgicos bsicos.

http://grupos.unican.es/gentica/default.htm:pgina de gentica de la universidad de

Cantabria con enlaces a practica de laboratorio que hablan de la herencia polignica

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Grupos sanguneos y factor Rh

Conceptos de gentica (quinta edicin) William S. Klug pg. 87-89,

400, 650-659
Read more: http://www.drugs.com/cg_esp/eritroblastosisfetal.html#ixzz0n6yRN9KL
http://es.wikipedia.org/wiki/Factor_Rh
http://es.wikipedia.org/wiki/Grupo_sangu%C3%ADneo

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