Contenido

GENERALIDADES.................................................................................................................... 3

ESTRUCTURA. ........................................................................................................................ 3

Pulpa marginal:.................................................................................................................. 3

Pulpa central: .................................................................................................................... 3

ESTRUCTURA MICROSCOPICA ............................................................................................... 3

3.a

Zona o Capa de odontoblastos...................................................................................... 3

3.b

Zona acelular o Zona basal de Weil............................................................................... 4

3.c

Zona clular ................................................................................................................... 4

3.d

Corazon o zona central de la Pulpa ............................................................................... 4

CLULAS DE LA PULPA ........................................................................................................... 4

4.a

Odontoblastos ............................................................................................................... 4

4.b

Fibroblastos. .................................................................................................................. 5

4.c

Clulas ectomesenquimatosas: ..................................................................................... 5

4.d

Macrfagos.................................................................................................................... 5

4.e

Clulas dendrticas ........................................................................................................ 6

4.f

Otras clulas del tejido pulpar: ..................................................................................... 6

Fibras de la pulpa .................................................................................................................. 6

5.a

Fibras colgenas: ........................................................................................................... 6

5.b

Fibras reticulares: .......................................................................................................... 6

5.c

Fibras de oxitalan. ......................................................................................................... 7

5.d

Sustancia fundamental .................................................................................................. 7

VASCULARIZACIN ................................................................................................................ 7

INERVACIN .......................................................................................................................... 7
7.a MOTORA : ............................................................................................................................ 7
7.b SENSITIVA: ........................................................................................................................... 7

a.i

Fibras mielnicas delgadas de tipo A: ............................................................................ 8

a.ii

Fibras amielnicas C: .................................................................................................. 8

Actividades Funcionales de la Pulpa: .................................................................................... 8

8.a

Funcin Inductora: ........................................................................................................ 8

8.b

Funcin Formativa:........................................................................................................ 8

8.c

Funcin Nutritiva: .......................................................................................................... 9

8.d

Funcin Sensitiva:.......................................................................................................... 9

8.e
9

Funcin Defensiva o Reparadora: ................................................................................. 9

Cavidad pulpar ...................................................................................................................... 9

a.

Pared oclusal, incisal o techo: ....................................................................................... 9

b.

Pared cervical o piso...................................................................................................... 9

c.

Paredes laterales circundantes ................................................................................... 10

10

Relaciones anatmicas entre pulpa y el periodonto....................................................... 11

11

Bibliografia: ..................................................................................................................... 11

1 GENERALIDADES
La Pulpa es un sistema de tejido conjuntivo laxo formado por clulas, sustancia
fundamental y fibras. Las clulas fabrican una matriz fundamental que despus acta
como base y precursor del complejo fibroso, el principal y relativamente estable
producto final del sistema. El complejo fibroso est compuesto principalmente
por colgeno y reticulina.

2 ESTRUCTURA.
Se distinguen 2 sectores:

Pulpa marginal: la que de fuera hacia dentro presenta:

Capa de odontoblastos: se ubican uno al lado del otro con su prolongacin hacia la
dentina.
Zona acelular o de Weil: tiene muy pocas clulas, por lo que se ve ms clara, casi
transparente.
Zona rica en clulas: zona con muchos ncleos, ms de los que hay en la pulpa
central.

Pulpa central: los componentes del tejido laxo estn distribuidos

uniformemente, se ven vasos sanguneos de cierto calibre, fascculos o
ramificaciones de nervios, algunas fibras (pocas).

3 ESTRUCTURA MICROSCOPICA
Se pueden reconocer 4 zonas:
1. zona odontoblstica en la periferia pulpar
2. zona acelular o zona de weil
3. zona celular
4. corazn o zona central de la pulpa

3.a Zona o Capa de odontoblastos

Esta capa se encuentra localizada inmediatamente por debajo de la predentina. Dado
que las proyecciones de los odontoblastos estn ubicadas en el interior de los tbulos
dentinarios, la capa de odontoblastos est compuesta predominantemente por los

cuerpos o somas celulares de los odontoblastos. Adems, entre los odontoblastos es

posible encontrar algunos capilares sanguneos y fibras nerviosas.

3.b Zona acelular o Zona basal de Weil

Inmediatamente por debajo de la capa de odontoblastos en la pulpa coronaria se
observa a menudo una zona estrecha, de aproximadamente 40 de espesor, que se
encuentra relativamente libre de clulas. Esta zona es atravesada por capilares
sanguneos, fibras nerviosas amielnicas y los delgados procesos citoplasmticos de
los fibroblastos. La presencia o la ausencia de la zona pobre en clulas dependen del
estado funcional de la pulpa. Esta zona puede no ser evidente en pulpas jvenes que
forman dentina rpidamente o en pulpas de mayor edad en las cuales se produce
dentina de reparacin. En esta zona se encuentra el plexo nervioso subodontoblastico
o de raschkow.

3.c Zona clular

Usualmente visible en la regin subodontoblstica, hay un estrato que contiene un
porcentaje relativamente elevado de fibroblastos en comparacin con la regin ms
central de la pulpa. Este estrato es mucho ms notable en la pulpa coronaria que en la
pulpa radicular. Adems de fibroblastos, la zona rica en clulas puede incluir una
cantidad variable de macrfagos, linfocitos o clulas plasmticas.

3.d Corazon o zona central de la Pulpa

La pulpa propiamente dicha es la masa central de la pulpa. Esta masa o estroma
pulpar contiene los vasos sanguneos y fibras nerviosas de mayor dimetro. La
mayora de las clulas de tejido conectivo de esta zona son fibroblastos. Estas clulas,
juntamente con una red de fibras colgenas, se encuentran embebidas en la sustancia
fundamental del tejido conectivo.

4 CLULAS DE LA PULPA
4.a Odontoblastos
El odontoblasto o dentinoblasto es la clula ms caracterstica del complejo
pulpodentinario. Durante la dentinognesis, el odontoblasto forma los tbulos de

dentina, y su presencia en el interior de los tbulos convierte a la dentina en un tejido

vital.
El cuerpo celular del odontoblasto activo muestra un ncleo voluminoso que puede
contener hasta 4 nuclolos. El ncleo est situado a nivel del extremo basal de la
clula y se encuentra rodeado por una cubierta nuclear. Es posible observar un
complejo de Golgi bien desarrollado, situado centralmente en el citoplasma
supranuclear y compuesto por un conjunto de vesculas y cisternas de pared regular.
Numerosas mitocondrias se encuentran regularmente distribuidas a travs de todo el
cuerpo de la clula.

4.b Fibroblastos.
Los fibroblastos son las clulas ms abundantes de la pulpa dentaria. Estas clulas
producen las fibras de colgena de la pulpa y dado que adems degradan el colgeno,
tambin son responsables del recambio del colgeno. Aunque estn distribuidos a
travs de toda la pulpa, los fibroblastos son particularmente abundantes en la zona
rica en clulas.

4.c Clulas ectomesenquimatosas:

Son denominadas tambin mesenquimaticas indifernciales, que derivande las crestas
neurales.Estas clulas tienen la capacidad de dar lugar a distintas clulas
como:los fibroblastos, osteoblastos,cementoblastos y ocasionalmenteodontoblastos
como respuesta biolgica.Llegan a disminuir con la edad , lo cual trae aparejado una
reduccin

deautodefensa

de

la

pulpa.Generalmente, se llegan a ubicar en la regin subdontoblstica oprximos a los

capilares, por lo que tambin se le suele llamar pericitos.Vinculada con
la microvascularizacin pulpar.

4.d Macrfagos
Son clulas que por su capacidad de fagocitosis, pertenece al sistema de defensa
fagoctico mononuclear.
Su funcin consiste en digerir microorganismos, remover bacterias y eliminar clulas
muertas ademsde elaborar enzimas de tipo de las hidrolizas acidas, que facilitan su
migracin dentro del tejido conectivo.
Con respecto a su estructura; tiene un ncleo cuya morfologa escaracterstica, escota
do y ligeramente excntrico. Su citoplasma solopuede ser visualizado por tcnicas con
colorante (azul tripan o tintachina).

4.e Clulas dendrticas

Se caracterizan por expresar molculas de clase II del complejo mayor de
histocompatibilidad, por poseer una morfologa ramificada con tres o ms
prolongaciones citoplsmicas y un dimetro de 50 m.
Se distribuyen en la pulpa en dos reas: regin perivascular (zona msinterna de la
pulpa) y la regin paraodontoblstica (zona ms externa de la pulpa).
Su funcin consiste en participar en el proceso de iniciacin de larespuesta
inmunolgica primaria. Estas clulas capturan los antgenos,los procesan y luego
emigran hacia los ganglios linfticos a travs de losvasos linfticos. Una vez all las
clulas

maduran

transformndose

enpotentes clulas presentadoras de antgenos que posteriormenteexponen

los

linfocitos T.

4.f Otras clulas del tejido pulpar:

Los linfocitos, las clulas plasmticas y en ocasiones, eosinfilos ymastocitos.
Los mastocitos tienen una distribucin perivascular.
Sonclulas redondeadas con abundantes grnulos citoplasmticos.
Intervienen en los procesos antiflamatorios del tejido pulpar, por laliberacin
histamina

que

aumenta

la

permeabilidad

de

los

capilares

de
y

vnulas, lo que produce edema.

Los efectos de la histamina soncontrarrestados por la histaminaza producida por los
eosinofilos.

5 Fibras de la pulpa
5.a Fibras colgenas:
Constituidas por colgeno de tipo I, que representa el60 % del colgeno pulpar.
Son escasas y dispuestas en forma irregular (pulpa coronaria) y paralela(zona
radicular).

5.b Fibras reticulares:

Formadas por delgadas fibrillas de colgeno IIIasociadas a fibronectina. Estas fibras
se llegan a distribuir en formaabundante en el tejido mesenquimatico de la papila
dental. Llegan aconstituir el plexo de Von Corp.

Fibras elsticas: son muy

escasas y estn localizados en los vasos

sanguneos

aferentes.
Su principal componente es la elastina.

5.c Fibras de oxitalan.

5.d Sustancia fundamental
Constituida por, proteoglicanos y agua. Los proteoglicanos tiene unncleo proteico y
cadenas laterales

de

glicosaminoglicanos.El

componente

principal

es

el

cidohialuronico y en menor proporcin seencuentra el condroitin sulfato y

el dermantan.El cidohialuronico le confiere viscosidad y cohesin.
Esta

propiedad

permite extirpar la pulpa sin que se rompa durante los tratamientos

endodnticos.

6 VASCULARIZACIN
En la pulpa hay vasos sanguneos y vasos linfticos. Los vasos sanguneos vienen
desde el fondo alveolar, dan ramas para el ligamento periodotal, luego de lo cual
penetran a la pulpa. Los vasos arteriolares penetran por el centro de la pulpa hasta
llegar a la cmara pulpar, de ah dan ramas a la periferia, las que son muy abundantes
hacia la corona (donde hay ms actividad), en la perifereria, prximos a los
odontoblastos forman plexos capilares (asa de baire?), dando origen a capilares
fenestrados. En el centro de la pulpa tambin hay capilares, pero en la periferia est
muy desarrollada.
Los capilares se renen para dar origen al sistema venoso. Como la pulpa es muy
estrecha para apical, los vasos pasan por all muy empaquetados con anastomosis
arterio-venosas y veno-venosas, cosa que si hay inflamacin y autocompresin gran
parte de la sangre regresa como mecanismo compensatorio.

7 INERVACIN
7.a MOTORA : msculo liso del sistema arteriolar, controlado por el SN vegetativo.
7.b SENSITIVA:
Comprende:

a.i Fibras mielnicas delgadas de tipo A:

los fascculos ingresan por la zona apical hacia la pulpa central. Tiene ramificaciones
en la pulpa radicular, pero la mayor cantidad de fibras se distribuye en la cmara. Se
acercan a la pulpa marginal y llegan como fibras mielnicas. En el sector vecino a los
odontoblastos forman un plexo nervioso de la zona subodontoblstica denominado
plexo de Raschkow (zona donde tambin estn las redes capilares). Aqu las fibras
nerviosas pierden su neuroglia, quedando como clulas nerviosas libres, los axones
pasan por entre los odontoblastos y llegan a la predentina (no entran a los tbulos
dentinarios), donde terminan de varias formas:

Paralelas al origen de la prolongacin odontoblsticas.

Llegan a la predentina y giran, pasando perpendiculares a las prolongaciones

odontoblsticas.

Pasan por entre los odontoblastos, llegan a la predentina, hacen un recorrido

perpendicular y vuelven hacia la zona subodontoblstica por entre los
odontoblastos.

A pesar de que la fibra pasa entre los odontoblastos, no se pierde la barrera entre
pulpa y dentina. Entre los odontoblastos no hay ramificaciones.
a.ii Fibras amielnicas C:
Van junto a las mielinizadas, se dirigen a la pulpa cameral y se ramifican sin alcanzar a
la predentina, ocupando la pulpa propiamente tal, principalmente la pulpa central,
algunas fibras llegan a la zona marginal. (Las fibras amielinicas tienen neuroglia, no
mielina; deja un mesoaxn por donde pasa el flujo inico).

8 Actividades Funcionales de la Pulpa:

8.a Funcin Inductora:
Esta funcin se pone de manifiesto durante laamelognesis, ya que es necesario el
depsito de dentina para que seproduzca la sntesis y el depsito del esmalte.

8.b Funcin Formativa:

La funcin esencial de la pulpa es formar dentina,las clulas encargadas de formar la
dentina son los odontoblastos ysegn el momento en que sta se produce surgen los
distintos tipos dedentina: primaria, secundaria y terciaria.

8.c Funcin Nutritiva:

La pulpa nutre a la dentina atreves de las clulasodontoblsticas y los vasos
sanguneos subyacentes, los nutrientes seintercambian desde los capilares palpares
hacia

el

lquido

intersticial,que viaja hacia la dentina atreves de tbulos creados por losodontoblstos

para dar cabida a sus prolongaciones.

8.d Funcin Sensitiva:

La pulpa responde ante los diferentes estmulos yagresiones mediante los nervios
sensitivos, la respuesta es siempre detipo dolorosa. El dolor pulpar es sordo y pulstil
persistiendo durantecierto tiempo.

8.e Funcin Defensiva o Reparadora:

Su funcin reparadora consiste enformar dentina ante las agresiones, de esa forma
tambin se defiendeprimero formando la dentina peritubular esto impide la penetracin
demicroorganismos hacia la pulpa.

9 Cavidad pulpar
La cavidad pulpar es el espacio que se encuentra en el interior del diente, limitado en
toda su extensin por dentina, excepto a nivel del foramen o formenes apicales; con
la forma aproximada del exterior del diente, pero lamentablemente sin presentar la
misma regularidad, aunque s, salidas, entradas y hendiduras, como consecuencia del
depsito de dentina reaccional o secundaria.
Esta cavidad est dividida en dos porciones: la coronaria y radicular

1. Porcin coronaria denominada cmara pulpar: est situada en el centro

de la corona, siempre es nica, acompaa la forma externa de la corona, por lo
general es voluminosa y aloja la pulpa coronaria. Est constituida por:
a.

Pared oclusal, incisal o techo: presenta forma cncava, con la

concavidad hacia la cara oclusal o el borde incisal y prominencias dirigidas hacia las
puntas de las cspides, donde se alojan los cuernos pulpares
b.

Pared cervical o piso, es la cara opuesta al techo y ms o menos

paralela a la pared oclusal. En el corte transversal del diente, a altura del cuello dental,
muestra que el piso de la cmara tiene con frecuencia en la parte media una superficie
convexa, lisa y pulida que presenta en sus ngulos, nichos de forma cnica que

corresponden a los orificios de entrada a los conductos radiculares. De acuerdo con

Pagano, la zona convexa del piso de la cmara pulpar en la que se inician las lneas
demarcatorias que entrelazan los orificios de entrada de los conductos radiculares, se
denomina "RostrumCanalium". Identificado con facilidad en los dientes birradiculares o
trirradiculares, no existe en los unirradiculares, donde hay continuidad entre la cmara
y el conducto radicular.
c.

Paredes laterales circundantes, mesial, distal, vestibular y lingual o

palatina, nombre correspondiente a las caras del diente hacia donde estn orientadas.
Por seguir la forma externa del diente, frecuentemente presentan el espoln, codo o
zoclo cervical que forma un escaln en la regin ms profunda de la pared lateral.

2. Porcin radicular o conductos radiculares:

es la parte de la cavidad pulpar correspondiente a la porcin radicular de los dientes:
en los que presentan ms de una raz se inicia en el piso y termina en el foramen
apical. Tiene forma cnica con la base mayor dirigida hacia el piso y el vrtice hacia la
porcin apical, forma similar a la de la raz. Con fines didcticos y para su descripcin,
es posible dividir el conducto radicular en tercios:
1. Tercio apical
2. Tercio medio
3. Tercio cervical
El conducto radicular est constituido por dos conos unidos por sus vrtices: uno largo
oconducto dentinario, donde se localiza la pulpa dentaria, tiene por lmite apical la
unin cemento - dentina - conducto (CDC) y otro conducto muy corto o conducto
cementario.

10 Relaciones anatmicas entre pulpa y el periodonto

La pulpa se conecta periodonto a travs del foramen apical, conductos laterales, canales
accesorios, y probablemente a travs de tbulos dentinarios creados bajo la presencia o
ausencia
de
cemento.
Estudios adicionales empleando una evaluacin histolgica de cortes seriados, indicaron que la
mayora de los dientes contenan dichas comunicaciones de la pulpa al periodonto. Estos
canales accesorios podran servir como vas de acceso para las bacterias de pulpas necrticas,
hacia el periodonto a nivel de la furca, y contribuir a la periodontitis en esta regin.
La presencia de estos canales accesorios brinda una va de acceso potencial por los cuales
podran dispensarse sustancias txicas, medicamentos o bacterias entre estos tejidos, hacia
zonas dentro del periodonto, as como tambin hacia una zona periradicular. Sin embargo, el
foramen apical podra ser la va ms importante porque se sabe de necrosis pulpar completa
ocurrida subsecuentemente a una invasin bacteriana de un foco a nivel foramen.
El fluido puede llegar a discurrir a travs de los tbulos dentarios. Por lo tanto, en la ausencia
de esmalte sano o cemento que lo cubra, la pulpa puede ser considerada como "expuesta" al
medio oral, va el surco gingival o el bolsillo periodontal. Los autores concluyen que los tbulos
dentarios pueden brindar accesos ideales entre el periodonto y la pulpa.
Se deben considerar muchas otras formas ms de posibles modos de comunicacin entre el
periodonto y la pulpa, incluyendo vas nerviosas trabeculares, sistema vascular y linftico
comn y fractura radicular

11 Bibliografia:
-

http://www.iztacala.unam.mx/~rrivas/NOTAS/Notas2Morfologia/morfologiacavidad
.html
http://www.scribd.com/doc/517811/PULPA-DENTAL
http://www.scribd.com/doc/11855988/Pulpa-Dental
http://www.scribd.com/doc/46624905/RELACION-ENDOPERIODONTAL
http://es.scribd.com/doc/517811/PULPA-DENTAL