Cistoadenocarcinoma seroso

Representan el 40% de todos los canceres del ovario y por lo tanto son los ms frecuentes
Mas del 70% son bilaterales
Malignizan 3 veces ms que los mucinosos
Se clasifican as porque secretan liquido seroso (como lo hacen las clulas secretoras de la trompa
de Falopio. Epitelio similar al tubarico.
Contiene quistes llenos de liquido seroso
Los tumores serosos se desarrollan por invaginacin del epitelio ovrico, en estas invaginaciones se
encuentran cuerpos de psomoma
Los cuerpos de psomoma calcificados se encuentran en el 80% de los carcinomas serosos
En estos carcinomas predominan las estructuras papilares y glandulares
Los tumores serosos malignos del ovario, suelen ser unilaterales, o tienen pocas
cavidades, y toda su superficie interna est revestida por papilas delicadas y blandas.
Son frecuentes las reas slidas, que a menudo muestran necrosis y hemorragias.
Histolgicamente se observan patrn papilar con clulas con atipias y mitosis. Y epitelio de
revestimiento seroso.

Cistoadenocarcinoma mucinoso

Los carcinomas mucinosos ovricos primarios son relativamente raros representan el 5% de todos
los canceres de ovario
Ocurren tumores bilaterales en un 8 a 10% de los casos
Son tumores multiloculados llenos de liquido gelatinoso rico en glucoproteina
Pueden llegar a pesar ms de 25 kg
Alteracin prooncogenica KRAS
Se asocia a Pseudomixoma existiendo asi mucina en toda la cavidad abdominal, ascitis mucinosa
extensa, implantes epiteliales qusticos en las superficies peritoneales y adherencias que pueden
causar obstruccion intestinal
Los tumores mucinosos malignos, macroscpicamente contienen en general algunas reas
slidas u otras con proyecciones papilares. Microscpicamente se ven papilas revestidas
por clulas altas productoras de moco (mucinosos).

Tumores Endometroides

Se distingue de los serosos y mucinosos por la presencia de glndulas tubulares

El 10% se asocia a endometriosis ovrica
El 30% se asocian a Adenocarcinoma primario de endometrio
El 40% se presenta en forma bilateral
2 a 30 centmetros

Slidos

reas de necrosis

Se asocian a cncer de endometrio entre 15 a 50%

CELULAS CLARAS

Se caracterizan por clulas epiteliales grandes con citoplasma clara y abundante, similar al
endometrio gestacional hipersecretor

Se consideran una variante del Adenocarcinoma endometroide, debido a que estos

tumores ocurren a veces con asociacin con endometriosis
Es poco frecuente el tumor epitelial en la superficie del ovario. Son
predominantemente slidos o qusticos.
Suele asociarse a endometriosis
Despus de menopausia

Descripcin microscpica:
Se caracteriza por presentar grandes clulas epiteliales de abundante citoplasma
claro. En la forma tumoral, las clulas claras se disponen formando lminas o tbulos.
En la variedad qustica, las clulas neoplsicas tapizan los espacios del quiste.
TUMOR DE BRENNER

El 98% son benignos, los malignos son muy poco frecuentes

Poseen epitelio semejante al transicional de la vejiga
Se caracteriza por nidos bien delimitados de clulas epiteliales que se parecen a la del
epitelio del tracto urinario, encontrndose a menudo glndulas mucinosos en el centro de
las lesiones. En ocasiones el estroma est formado por fibroblastos algo redondeados
parecidos a la clula de la teca y estos tumores suelen presentar actividad hormonal.

DISGERMINOMA

Es el cancer mas frecuente de las clulas germinativas representa del 30 a 40% de todos los
canceres de ovario de este rubro
Es el mas frecuente en pacientes menores de 30 aos por lo tanto en un 30 % los disgerminomas
acompaan el embarazo
Suelen tener dimetros de 5 a 15 cm
Es el homologo del seminoma en el hombre
El 80-90% son unilaterales

Descripcin macroscpica:
Son unilaterales (80% al 90%), son con ms frecuencia slidos y su tamao vara desde ndulos
claramente visibles hasta masas que prcticamente ocupan todo el abdomen. En la superficie de
corte son de color blanco-amarillento o rosado-grisceo y a menudo son carnosos y blandos.

Entre 10 a 30 aos
Los disgerminomas constituyen menos del 2% de todos los tumores malignos de ovarios

Descripcin microscpica:
Las clulas estn dispersas en lminas o cordones separados por un estroma fibroso escaso. El
estroma est infiltrado por linfocitos maduros y algn granuloma. En ocasiones se encuentran
pequeos ndulos del disgerminoma en la pared de un teratoma qustico benigno.

TERATOMA INMADURO
Constituye menos del 1% de todos los canceres de ovario
Es el segundo mas frecuente de los germinativos 20%
Cerca del 50% de los teratomas inmaduros se presenta en mujeres menores de 20 aos
El tejido que reproduce con frecuencia es el derivado del neuroectodermo ( lo mas frecuente neural,
cartlago y hueso)
Son tumores voluminosos al exterior tienen una superficie lisa, al interior centros hemorrgicos y necrosis
TUMOR DE SENO ENDODERMICO
Se conocen tambin como carcinoma del saco vitelino, tienen una edad mediana de aparicin entre los 16 y
18 aos
Cerca del 33% son pacientes premenarquicas
Es unilateral en el 100% de los casos
Cuerpo de schiller duval
Secretan alfafetoproteina
Crecen con rapidez y de forma agresiva
Descripcin macroscpica:

Es un tumor raro.
Muy maligno
Mujeres 30 aos
Grande con zonas necrosis y hemorragias.

Descripcin microscpica:
Su caracterstica histolgica tpica es una estructura parecida al glomrulo renal formada por un
vaso sanguneo central cubierto por clulas germinales dentro de un espacio tapizado por dichas
clulas (cuerpo de Schiller-Duval). Se encuentra gotitas hialinas en todos los tumores intra y
extracelulares bien visibles.

CORIOCARCINOMA
Es muy raro, produce HCG
Descripcin macroscpica:
Es un tumor blando, carnoso, blanco-amarillento, con marcada tendencia a formar reas plidas de
necrosis y hemorragias extensas.

Descripcin microscpica:
Es una neoplasia pura de clulas epiteliales tanto del citotrofoblasto como de sincitiotrofoblasto con
caractersticas de malignidad a veces se puede observar anaplasia repleta de mitosis atpica.
Invade al miometrio subyacente. Mettesis a travs del Torrente sanguneos y linftico, y se
extiende en algunos casos hasta la serosa del tero y las estructuras adyacentes. En los casos

mortales se encuentran metstasis en los pulmones, cerebro, mdula sea, hgado y otros
rganos.
TUMORES DEL CORDON SEXUAL Y DEL ESTROMA
TUMOR DE LA GRANULOSA
Ocurren en mujeres de todas las edades
Son bilaterales solo en el 2% de los casos
Producen estrgenos
Dan clnica de pseudopubertad precoz, amenorrea-metrorragia, hiperplasia endometrial, esto facilita que se
detecten pronto
Descripcin macroscpica:
Son unilaterales y varan desde focos microscpicos hasta grandes masas slidas y qusticas
encapsuladas. Son de coloracin amarilla en la superficie de corte.
Descripcin microscpica:
Los elementos celulares de la granulosa de estos tumores adoptan muchos tipos histolgicos. Las
clulas pequeas, cuboideas o poligonales pueden crecer formando cordones, lminas o bandas
anastomosadas. En algn que otro caso, se ven estructuras pequeas de aspecto glandular,
separadas, llenas de una sustancia acidfila que recuerda a los folculos inmaduros.

SERTOLI-LEYDIG
Ocurren con mayor frecuencia en mujeres en tercer y cuarto decenios de la vida
75% se presenta en mujeres menores de 40 aos
Estos tumores producen andrgenos en el 80% de los casos existe virilizacion en las pacientes,
oligomenorrea seguida por amenorrea, atrofia mamaria, acn, hirsutismo, clitoromegalia, voz ruda

El trmino tumor de Krukenberg debe reservarse para aquellas metstasis que contiene cantidades
importantes de clulas en anillo de sello con produccin intracelular de mucina y reaccin
sarcomatoide difusa del estroma ovrico.
Esta limitacin es importante, porque los tumores con estas caractersticas microscpicas tambin
tienen caractersticas anatomopatolgicas macroscpicas y clnicas claras.
Casi todos han hecho metstasis a partir del estmago, aunque algunos proceden de la mama, del
intestino o de otros rganos que contienen glndulas mucosas.