DIAGNOSTICOS ENFERMEROS 2009-2011 ee =NANDA International NO DIAGNOSTICOS ENFERMEROS Siero om a igo (ees 2009-2011 Te een eee can eee eee eM ete tuna familia o una comunidad a problemas de salud 0 procesos vitales reales o potenciales que proporciona la base para la seleccién de las intervenciones enfermeras, para lograr los objetivos Pee CR Ree ee ego Pea MC Re ata Smee Canta CCLRC eet ena Lu Sede Pose eee tice eee ee ne ee One aoe ee sensibles a los cutdados enfermeros. Los diagndsticos enfermeros se consideran la Clave para SO ee CO Dd an CC in eC el ee CR ee Cen eet ieee ae eae hee ean Pa Reece Cea cause steers eater CCR mer leet aC Deere Pee ewe E a nat Ce cece nun ER tag te enfermeros que se analizan sistematicamente en una 0 diferentes organizaciones de cuidados de salud ¥y que ofrecen datos esenciales para el andlisis de costes/oeneficios y para las auditorias clinicas. Diagnésticos enfermeros: Detiniciones y clasiticacién 2009-20! es |a guia cefinitiva de los diagndsticos Sea a ee eee ce ne ee ee aN en Oe te ee eae CO ce eee eae a Ae ecco area ee eee nek ne tea Re eee ern aero Cn enum eee eC sce sta los factores de riesgo y tos factores relacionados. Muchos diagnésticos estan, ademds, modificados Pg eae Coe Gk com aa Eee Ree eMC omen eta ee eer Oa eee eee ee Re og Promocién de la salud, Nutricidn, Eliminacién/Intercambio, Actividad/Reposo, Percepcidn/Cagnicién, EMC arts ama eee eee Uae Ue eC Ae RCL Tera ee etl OO a Ree aE eto URAL ree et eee Re tad Peer Cone Nae ete Cees Cite one) create aero 0 Cec eRe © Nuevos capitulos: «Juicia critico y valaracién» y «Céma identificar los diagndsticos apropiados». CTEM Suis RUT R CR core R eee oleae cee) www.blackwellpublishing.com/nursingdiagnosesindice Gufe ite NANDA International para obtener licencia de utilizacién Prefacio Introduccién Primera parte. Introduccién a los diagndsticos enfermeros: precisin, aplicacién en los distintos entornos y propuesta de diagnésticos enfermeros para su admision por NANDA-I 2009-2011} 1 Valoracién, juicio clinica y diagnésticos enfermeros: como determinar los diagnésticos adecuados 3 Margaret Linney Las enfermeras diagnostican 4 Competencias intelectuales, interpersonales y técnicas 5 Fortalezas personales: tolerancia a la ambigiiedad y practica reflexiva 7 Valoracin y diagnésticos enfermeros 8 Marco para la valoracién 9 Validacion de los diagndésticos 12 Ejemplo de estudio de un caso 12 Bibliografia 16 ‘Apéndice: patrones funcionales de salud como marco para la valoracién 18 Directrices 18 Analisis de los datos, diagnésticos enfermeros, objetivos e intervenciones 23 Diagnésticos enfermeros en la formacién 24 Martha Craft-Rosenberg y Kelly Smith Valoracién ¢ identificacin de las caracterfsticas definitorias 24 Historia e identificacion de los factores relacionados 24 Seleccién de la etiqueta diagnéstica 25 Diagnésticos de riesgo 25 Diagnésticos de promocion de la salud B Diagnésticos de bienestar %6 Priorizacion de los diagnésticos 26 Relacion de los diagnésticos enfermeros con los resultados e intervenciones, 26 Bibliograffa 27 Valor de los diagnosticos enfermeros en [os registros de salud electrénicos 28 Jane Brokel y Crystal Heath Bibliografia 30 Diagnésticos enfermeros e investigacion 32 Margaret Lunney Anidlisis conceptual 32 Indice -£Validacién del contenido 32 Validez del constructo y criterios relacionados 33 Validacién por consenso 44 Estudios de precisién de los diagnésticos enfermeros u4 Estudios de implementacién a4 Resumen 35 Bibliografia 35 Diagnésticos enfermeros en la gestion 37 Dickon Weir-Hughes ¢Por qué implementar los diagndsticos enfermeros en el entorno clinico? 37 Practica basada en la evidencia: integracion de la teoria y la practica 38 Enfermerfa en la era de los registros electrénicos de los pacientes 38 Liderar la implementacién de los diagndésticos enfermeros en la prdctica clinica 30 Conclusién 40 Bibliograffa 40 Proceso para el desarrollo de un diagnostico enfermero aprobado por NANDA-I 41 Learn ME Scroggins ‘oncepto diagnéstico 41 ujeto del diagnéstico 42 Bje 3: Juicio 4B ocalizacion 43 Eje 5: Edad 43 Eje 6: Tiempo 44 Eje stado del diagnéstico 44 Etiqueta y definicion 47 Caracteristicas definitorias frente a factores de riesgo 48 Bibliografia 51 Segunda parte. Diagndsticos enfermeros de NANDA-I 2009-2011] 53 ‘Dominio 1 Promoci6n de la salud 55 Descuido personal (00193) 57 Disposicién para mejorar el estado de inmunizacién (00186) 60 Disposicién para mejorar la gestién de la propia salud (00162) 62 n ineficaz de la propia salud (00078) 64 Gestién ineficaz del régimen terapéutico familiar (00080) 67 Deterioro del mantenimiento del hogar (00098) 68 Mantenimiento ineficaz de la salud (00099) 69 A para mejorar la nutricién (00163) 70 Nutricién eterioro de la deglucién (00103) 73 Indice viDesequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades (00002) Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00001) Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00003) Patrén de alimentacién ineficaz del lactante (00107) Riesgo de deterioro de la funcién hepatica (00178) Ictericia neonatal (00194) Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179) Riesgo de desequilibrio clectrolitico (00195) Disposicin para mejorar el equilibrio de liquidos (00160) Déficit de volumen de liquidos (00027) Exceso de volumen de lquidos (00026) Riesgo de déficit de volumen de liquidos (00028) Riesgo de desequilibrio de volumen de liquidos (00025) Dominio 3 Eliminacién e intercambio Deterioro de Ia eliminacién urinaria (00016) Disposicién para mejorar la eliminacién urinaria (00166) Incontinencia urinaria de esfuerzo (00017) Incontinencia urinaria de urgencia (00019) Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia (00022) Incontinencia urinaria funcional (00020) Incontinencia urinaria por rebosamiento (00176) Incontinencia urinaria refleja (00018) Retencién urinaria (00023) Diarrea (00013) Estreftimiento (00011) Estreftimiento subjetivo (00012) Riesgo de estreitimiento (00015) Incontinencia fecal (00014) Motilidad gastrointestinal disfuncional (00196) Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (00197) Deterioro del intercambio de gases (00030) Dominio 4 Actividad/reposo Deprivacion de sueio (00096) Insomnio (00095) Trastorno del patrén de suefto (00198) Disposicién para mejorar el suefio (00165) Déficit de actividades recreativas (00097) Deterioro de Ja ambulacién (00088) Deterioro de la habilidad para Ja traslacién (00090) Deterioro de la movilidad en la cama (00091) Deterioro de la movilidad en silla de ruedas (00089) Deterioro de la movilidad fisica (00085) 118 119 120 121 122 124 125 127 Indice viiRetraso en la recuperacién quirtirgica (00100) Sedentarismo (00168) Riesgo de sindrome de desuso (00040) Perturbacién del campo de energia (00050) Fatiga (00093) Disminucién del gasto cardfaco (00029) Intolerancia a la actividad (00092) Riesgo de intolerancia a la actividad (00094) Patrén respiratorio ineficaz (00032) Riesgo de perfusién gastrointestinal ineficaz (00202) Riesgo de perfusién renal ineficaz (00203) Riesgo de disminucién de la perfusién tisular cardiaca (00200) Riesgo de perfusién tisular cerebral ineficaz (00201) Perfusion tisular periférica ineficaz (00204) Respuesta ventilatoria disfuncional al destete (00034) Riesgo de sangrado (00206) Riesgo de shock (00205) Deterioro de la ventilacién espontdnea (00033) Disposicién para mejorar el autocuidado (00182) Déficit de autocuidado: alimentacién (00102) Déticit de autocuidado: bario (00108) Déficit de autocuidado: uso del inodoro (00110) Déficit de autocuidado: vestido (00109) Dominio 5 Percepcién/cognicién| Desatencién unilateral (00123) Sindrome de deterioro en la interpretacién del entorno (00127) Vagabundeo (00154) ‘Trastorno de la percepcién sensorial (especificar: visual, auditiva cenestésica, gustativa, tactil, olfatoria) (00122) Confusién aguda (00128) Riesgo de confusién aguda (00173) Confusi6n crénica (00129) Conocimientos deficientes (00126) Disposicién para mejorar los conocimientos (00161) Deterioro de la memoria (00131) Planificaci6n ineficaz de las actividades (00199) Disposicién para mejorar la toma de decisiones (00184) Deterioro de la comunicacién verbal (00051) Disposicién para mejorar la comunicacién (00157) Dominio 6 Autopercepcién| Disposicion para mejorar el autoconcepto (00167) Desesperanza (00124) Riesgo de compromiso de la dignidad humana (00174) ‘Trastorno de la identidad personal (00121) Impotencia (00125) viii indice 128 130 131 132 133 134 136 137 138 139 140 141 142 143 144 146 148 149 150 151 152 153 154 155 157 159 160 161 162 165 168 169 170 171 172 174 176 177 179 181 182 183 184 185