Está en la página 1de 9

La Escala CALMS para Nios que

Tartamudean (Edades 7-15)


Visin General:
La Escala CALMS es un instrumento de evaluacin diseado para integrar
eficientemente los datos procedentes de una evaluacin multidimensional del
tartamudeo de los nios que se encuentran entre el segundo y el octavo grado
(i.e., de la escolaridad elemental a la media). La evaluacin se basa en el modelo
multidimensional propuesto por Healey, Scott Trautman y Susca (2004).
Este modelo del tartamudeo incluye cinco factores clave (Cognitivo, Afectivo,
Lingstico, Motor y Social o factores CALMS) que interactan de una forma
compleja para mantener el tartamudeo. En particular, los pensamientos y
percepciones de la persona as como sus sentimientos y actitudes hacia el
tartamudeo influyen en la forma con la que formular el mensaje y en cmo un
sistema motor inestable lo producir mientras conversa con otra persona que
escucha en una situacin particular. En este contexto, la funcin de un
componente influye directamente en la funcin de los otros cuatro, dando como
resultado la cantidad de fluidez o tartamudeo que el nio/a produce. El modelo
CALMS tambin explica la multidimensionalidad del desorden as como las
diferencias individuales encontradas entre las personas que tartamudean.
El uso de la Escala CALMS:
La Escala CALMS proporciona una lista de tems especficos que deben medirse
para cada uno de los cinco componentes CALMS. Este protocolo de evaluacin
debe utilizarse despus de haber recogido todos los datos diagnsticos, pero
tambin gua al clnico para determinar qu tipo de informacin debe recoger. La
siguiente pgina muestra la lista de medidas asociada a cada uno de los
componentes.
Cada tem de cada uno de los componentes CALMS se punta en una escala 1-5
utilizando la informacin procedente de la evaluacin. Se debe proporcionar a cada
tem la puntuacin que se ajuste mejor a los datos asociados a ese tem. En
algunos casos, se otorga al tem la puntuacin proporcionada por otros tests o
escalas utilizadas durante la evaluacin (ej., CAT, SSI-3). Sin embargo, otras
puntuaciones exigen al clnico emitir un juicio de valor basado en su interpretacin
de los datos y en la explicacin que la escala ofrece para cada tem en particular.
Si no se dispone de informacin suficiente para puntuar un tem, se omite.
Despus de haber puntuado cada tem de cada componente CALMS, se calcula la
media de ese componente. Para ello se suma el valor de todos los tems evaluados
y se divide entre el nmero de tems evaluados. Se anota la puntuacin media de
Copyright 2007 E. Charles Healey

cada componente CALMS en la caja al final de cada componente y se utiliza para


crear el perfil CALMS en el grfico que se ofrece al final de la Escala CALMS.

Tareas y materiales de Evaluacin para Completar la Escala


CALMS

Para los tems que incluye la seccin del Componente Cognitivo el clnico
necesita:
1. Seleccionar un texto que el cliente pueda leer en voz alta con relativa facilidad.
Si el cliente tartamudea al leerlo, deber identificar los episodios de
tartamudeo en la frase completa. Continuar as hasta saber con claridad si es
capaz de identificar los episodios de tartamudeo en la lectura.
2. Pedir al cliente contra una historia sobre algo que le resulte familiar y en
diferentes puntos del relato, preguntarle cuntas veces ha tartamudeado.
3. Lee un texto e imita el tartamudeo mientras lees. El clnico puede decidir el
nmero y el tipo de tartamudeo que va a simular. El propsito de esta prueba
es simplemente ver cuntos tartamudeos imitados puede identificar el cliente.
4. Da al nio el test Qu S sobre el Tartamudeo. Este test se incluye en la
Escala CALMS.

Para los tems que incluye la seccin del Componente Afectivo el clnico
necesita:
1. Administrar el Test de Actitudes ante la Comunicacin (CAT).
2. Pide al nio completer el autoinforme Lo que siento por el tartamudeo. Este
registro se incluye en la puntuacin de la Escala CALMS.

Para los tems que incluye la seccin del Componente Lingstico el


clnico necesita:
1. Pedir al nio realizar una variedad de tareas lingsticas. Se recomienda al
clnico utilizar el archivo titulado Un continuo de tareas lingsticamente sencillas
a tareas lingsticamente complejas.
Copyright 2007 E. Charles Healey

2. Obtener una evaluacin formal e informal del lenguaje del nio y de su habilidad
para producir los sonidos del lenguaje.

Para los tems que incluye la seccin del Componente Motor el clnico
necesita:
1. Obtener una muestra representativa del discurso espontneo del cliente que
permita evaluar el tipo de disfluencia, las unidades que produce por
repeticin, el ritmo (tempo) y la regularidad de las unidades repetidas y el
grado de tensin y esfuerzo que el nio/a muestra durante la muestra.
2. Obtener una muestra del discurso del nio/a hablando con su profesor/a y
con un compaero del padre del nio/a. Obtener otra muestra del discurso
del nio/a mientras habla con el clnico. Calcular en cada muestra el
porcentaje de palabras o slabas en las que el nio/a tartamudea.
3. Utiliza el SSI-3 para evaluar la severidad del tartamudeo.
Para los tems que incluye la seccin del Componente Social el clnico
necesita:
1. Dejar al nio completar el autoinforme Cmo me afecta socialmente el
tartamudeo
2. Pregunta al nio/a preguntas sobre situaciones de burla y acoso que hayan
ocurrido, conductas de evitacin y sobre las circunstancias que le hagan
tartamudear ms y menos.

Copyright 2007 E. Charles Healey

Nombre:
Fecha:.............
COMPONENTE COGNITIVO
tem
Puntuacin
1. El nio/a es capaz de
identificar un ----% del
tiempo que tartamudea
durante la lectura oral.

100-80%

79-60%

59-40%

39-20%

19-0%

2. El nio/a es capaz de
identificar un ----% del
tiempo que tartamudea
durante el discurso
espontneo.

100-80%

79-60%

59-40%

39-20%

19-0%

3. El nio/a es capaz de
identificar un ----% del
tiempo que tartamudea el
clnico.

100-80%

79-60%

59-40%

39-20%

19-0%

4. Determina el conocimiento
que tiene el nio/a sobre
hechos generales
relacionados con el
tartamudeo.
5. Determina el conocimiento
que tiene el nio/a sobre
cualquier estrategia
aprendida previamente para
controlar el tartamudeo.
Pide al nio describir y
demostrar cada tcnica.
Determina tambin su
comprensin respecto a la
razn por la que la tcnica
le ayuda a controlar el
tartamudeo.

9-10
respuestas
correctas

7-8
respuestas
correctas

5-6
respuestas
correctas

3-4
respuestas
correctas

Descripcin,
demostracin
y
comprensin
de la tcnica
correcta y
ajustada

Descripcin,
demostracin
y
comprensin
de la tcnica
bastante
correcta y
ajustada

Descripcin
y
demostracin
de la tcnica
bastante
correcta y
ajustada,
pero debe
mejorar la
comprensin

Bastante
completa y
ajustada slo
un elemento
(comprensin,
demostracin
o descripcin)
de una tcnica

0-2
respuestas
correctas

Descripcin,
demostracin
y
comprensin
de la tcnica
incorrecta o
poco
ajustada

Puntuacin Opcional: se podran incluir otras medidas subjetivas sobre lo que piensan los nios con
respecto a ser una persona que tartamudea y sobre sus reacciones con relacin a cmo los otros
ven su tartamudeo. Cuando se evalen pensamientos y percepciones, una puntuacin de 1 indica
pensamientos positivos con respecto a ser una persona que tartamudea o percepciones positvas
sobre cmo percibe que los demas perciben su tartamudeo. Una puntuacin de 5 indica
pensamientos y percepciones extremadamente negativas. Utilice 2-4 para reflejar los grados
intermedios en los pensamientos y percepciones positivas/negativas.

Media de la Puntuacin del Component Cognitivo:


Copyright 2007 E. Charles Healey

(Puntuacin Total ____ dividido entre el nmero de tems


puntuados)
Nombre:

Fecha:.............

COMPONENTE AFECTIVO
tem
Puntuacin
1. Determina las actitudes y
sentimientos del nio/a con
respecto a la comunicacin
utilizando CAT. Traduce la
medida del CAT a la
puntuacin

0-8

9-16

17-24

25-32

33-35

2. Seala la categora elegida


con mayor frecuencia en la
Seccin A de Con cunta
frecuencia el nio/a se
siente mal sia

Nunca

Pocas
veces

A veces

Muchas
veces

Siempre

3. Seala la categora elegida


con mayor frecuencia en la
Seccin B de Con cunta
frecuencia el nio/a se
siente por el
tartamudeo

Nunca

Pocas
veces

A veces

Muchas
veces

Siempre

Para puntuar este tem, selecciona la categora que ha recibido un mayor nmero de
respuestas. Si hay un empate en el nmero de tems marcado en distintas categoras,
selecciona la categora que haya tenido una puntuacin mayor.

Media de la Puntuacin del Component Afectivo:


(Puntuacin Total ____ dividido entre el nmero de tems
puntuados)

Copyright 2007 E. Charles Healey

Nombre:

Fecha:.............

COMPONENTE LINGSTICO
tem
Puntuacin
1. Determina el nivel de
complejidad lingstica
en el que el nio
empieza a tartamudear
con una frecuencia alta
a
.

Cuando el
nio/a habla
sobre un
tema
desconocido

Cuando el
nio/a
habla
sobre un
deporte o
un vdeojuego
familiar
(como
explicar
el
objetivo
del juego)

2. Seala la puntuacin
obtenida tras evaluar
formal e informalmente
el lenguaje b

Dentro de
los lmites
normales

En la
frontera

Alteracin
ligera

Alteracin
moderada

Alteracin
severa

3. Seala la puntuacin
obtenida tras evaluar
formal e informalmente
la habilidad para
producir los sonidos del
lenguaje c

Dentro de
los lmites
normales

En la
frontera

Alteracin
ligera

Alteracin
moderada

Alteracin
severa

Cuando el
Cuando
Cuando
nio/a habla
describe un expresa un
sobre un
dibujo o
discurso
acontecimiento
repite la
automtico
que ha
historia
o repite
experimentado que refleja
una frase
personalmente,
una
cuenta un
secuencia
programa de la de vietas
tv o una
pelcula que ha
visto o un libro
que ha ledo.

Ver la lista recomendada de tareas lingsticas para evaluar la influencia de la compledidad lingstica sobre la
frecuencia del tartamudeo. Ir a www.unl.edu/fluency/clinician.shtml para obtener una copia del
Continuum of Linguistically Simple to Complex Speech Tasks (ej., tareas lingsticas
contextualizadas y no contextualizadas).
bSelecccionar

alteracin.

tests de evaluacin formal del lenguaje en esta seccin. Punta el grado de

Selecccionar tests de pronunciacin/anlisis de los procesos fonolgicos. Punta el grado de


alteracin.
c

Copyright 2007 E. Charles Healey

Media de la Puntuacin del Componente Lingstico:


(Puntuacin Total ____ dividido entre el nmero de tems
puntuados)
Nombre:
Fecha:.............
COMPONENTE MOTOR
tem
Puntuacin
1
2
3
4
5
1. Evala las
caractersticas del
Repeticin de Repeticin Repeticin de
Repeticin de
Repeticin de
tartamudeo del
una
palabra
o
de
una
una
palabra,
de
partes
de
una
partes de una
nio/a
de una frase,
palabra y
parte de una
palabra,
palabra,
a. Qu forma adoptan la
correcciones o de parte de palabra y
algunas
prolongaciones
mayora de las
exclamaciones una
pocas
repeticiones de de sonidos,
disfluencias?
palabra
prolongaciones palabra y
pausas tensas y
de sonidos

varias
falta de ritmo
prolongaciones en la fonacin
de sonidos
(bloqueos)
19-0%

b. Cul es el nmero
medio de repeticiones
por unidad?

1 por unidad

2 por
unidad

3 por unidad

4-5 por unidad

Ms de 5 por
unidad

c. Evala el tempo y la
regularidad de las
unidades repetidas

Lento y
rtmico

Algo lento
y rtmico

Lento, rpido
y sin ritmo

Rpido y sin
ritmo

Muy rpido,
consistente y
sin ritmo

2. Determina el %
de tartamudeo
a. De la muestra de
lenguaje espontneo
con los padres, el
profesor o el
compaero
b. De la muestra de
lenguaje espontneo
con el clnico
3. Obtn el grado de
severidad del
tartamudeo
utilizando el SSI-3

0-1%

2-4%

5-8%

9-13%

14% o ms

0-1%

2-4%

5-8%

9-13%

14% o ms

0-5

6-10

11-20

21-27

28 o ms

Usa el SSI-3 para puntuar


este tem (Stuttering
Severity Instrument-3, Riley
1994-PRO-ED)

Copyright 2007 E. Charles Healey

Media de la Puntuacin del Componente Motor:


(Puntuacin Total ____ dividido entre el nmero de tems
puntuados)
Nombre:

Fecha:.............

COMPONENTE SOCIAL
Para todas estas puntuaciones seleccione la puntuacin que refleje la categora en la que
aparecen la mayora de las respuestas. Si hay un empate en el nmero de tems marcados
en varias categoras seleccione la categora que tenga una puntuacin mayor.

tem
1.

2.

3.

Puntuacin
Con cunta frecuencia
evita el nio/a palabras,
situaciones y personas?
(Ver el autoinforme del
nio/a, Cmo me afecta
socialmente el tartamudeo,
seccin 1.)
Con cunta frecuencia
aparece el tartamudeo con
diferentes personas y en
distintas situaciones
comunicativas? (Ver el
autoinforme del nio/a,
Cmo me afecta
socialmente el tartamudeo,
seccin 2)
Con cunta frecuencia el
tartamudeo del nio/a
afecta a sus amigos o a las
interacciones con sus
compaeros? (Ver el
autoinforme del nio/a,
Cmo me afecta
socialmente el tartamudeo,
seccin 3)

Nunca

Pocas
veces

A veces

Muchas
veces

Siempre

Nunca

Pocas
veces

A veces

Muchas
veces

Siempre

Nunca

Pocas
veces

A veces

Muchas
veces

Siempre

Copyright 2007 E. Charles Healey

Media de la Puntuacin del Componente Social:


(Puntuacin Total ____ dividido entre el nmero de tems
puntuados)

Perfil C.A.L.M.S.

Cliente
Edad.
Fecha del perfil........

Cognitivo

Afectivo

Copyright 2007 E. Charles Healey

Puntuaciones medias

Lingstico

Motor

Cognitivo
Afectivo..
Lingstico.
Motor..
Social..

Social