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Generalitat de Catalunya
Departament de Sanitat i Seguretat Social
Direcci General de Recursos Sanitaris
Coordinadora:
Dra. Pilar Godina (Servicio de Autorizacin y Registro de Entidades, Centros y Servicios
Sanitarios. Direccin General de Recursos Sanitarios)
Generalitat de Catalunya
Departamento de Sanidad y Seguridad Social
Sumario
4. Requisitos fsicos
Todos los centros de medicina esttica tienen que disponer, como mnimo, de las
zonas diferenciadas siguientes:
Estructura fsica
Los centros de medicina esttica que utilizan tecnologa lser deben tener en cuenta
que el de uso mdico (tipo IIIb, IV e IPL) slo podr utilizarse en reas controladas.
Tienen que ser espacios delimitados, perfectamente identificados, de acceso
exclusivamente restringido al personal autorizado y con sistemas de bloqueo que
impidan el acceso accidental a la zona controlada en el momento de la emisin lser.
Las ventanas no opacas tienen que protegerse con material de densidad ptica ,
segn la clase de lser utilizado.
Para el lser clase IV, en el caso de que la tcnica utilizada as lo requiera, la sala
debe tener aspirador de humos y previsin de una renovacin de aire mayor .
5. Equipos
Cada producto lser tendr que llevar una o ms etiquetas rectangulares con fondo
amarillo y recuadro negro, en las que aparezca informacin sobre su clasificacin.
Debe constar:
Las etiquetas y frases normalizadas segn la CEI-825-1984 para el riesgo lser son:
Tallmetro
Bscula
Cinta mtrica
Plicmetro
Bioimpedancimetro
Jeringas y agujas
Aparato de sonoforesis
Aparato de hidroelectroforesis
Aparato de iontoforesis
Aparato de crioelectroforesis
Aparato de electroforesis
Aparato de electroporacin
Aparato de oxigenoterapia
Aparato de ozonoterapia
Aparato de carboxiterapia
Corrientes interferenciales
Aparato de infrarrojos
Aparato de electroliplisis
Aparato de presoterapia
Aparato de depresoterapia
Hidroterapia
Luz de Wood
Jeringas y agujas
Dermoabrasin
Aparato de radiofrecuencia
Tratamientos faciales
o
Jeringas y agujas
Tratamientos corporales
o
Jeringas y agujas
Jeringas y agujas
Aparato de crioesclerosis
Aparato de electrocoagulacin
Aparato de radiofrecuencia
Aparato de termocoagulacin
Luz azul (de 415 a 420 nm) para el tratamiento del acn.
La utilizacin de los medicamentos en estos centros tiene que hacerse segn las
indicaciones y segn las condiciones de uso autorizadas por la Agencia Espaola del
Medicamento.
En el caso de que se utilicen productos cosmticos, stos deben cumplir los requisitos
que se establecen en la reglamentacin tecnicosanitaria de productos cosmticos
aprobada por el Real decreto 1599/97 y las posteriores revisiones. Hay que tener en
cuenta que los cosmticos son de aplicacin tpica y su efecto ha de ser local1. No
obstante, hay una serie de productos cosmticos especiales que no se ajustan a la
definicin propia de cosmtico, como pueden ser los pigmentos para tatuajes
permanentes o para micropigmentacin, que, aunque tienen una finalidad cosmtica,
la forma de aplicacin o de accin no es la propia de este tipo de productos. En estos
1
Los pacientes atendidos en un centro de medicina esttica tienen que reunir los
requisitos establecidos por la American Society of Anesthesiology definidos como ASA
I y ASA II, y que se definen concretamente as:
ASA I. Paciente sin ninguna alteracin orgnica, bioqumica o psquica, diferente del
proceso localizado subsidiario de tratamiento. Es, en definitiva, el paciente sano.
ASA II. Paciente que sufre alguna alteracin leve o moderada sistmica, que no
produce
incapacidad
limitacin
funcional
que
no
ha
sufrido
ninguna
Todo eso puede acreditarse con la realizacin de un curso de RCP (por ejemplo, el de
la Sociedad Catalana de Medicina Intensiva).
1. Atropina
2. Adrenalina 1/1000
3. Bicarbonato sdico (actualmente, slo se recomienda cuando se tienen
conocimientos de apoyo vital avanzado)
4. Glucosa hipertnica (33 o 50%)
5. Corticoides: metilprednisolona (de 60 mg y de 1 g)
6. Sueros: fisiolgico, glucosado
7. Antihistamnicos: dexclorfeniramina
8. Ansioltico: diazepam
9. Hiperglucemiante: glucagn
10. Nitroglicerina en spray
11. Antihipertensivos: nifedipina, urapidil o labetalol
12. Antiasmtico: salbutamol en spray
13. Analgsico: metamizol
Todos los centros de medicina esttica tienen que cumplimentar la historia clnica del
paciente, segn lo que prev la Ley 21/2000, de 29 de diciembre, sobre los derechos
de informacin concernientes a la salud y a la autonoma del paciente, y la
documentacin clnica. Los datos mnimos que debe incluir son:
Fecha de nacimiento
Sexo
Municipio de residencia
Otros procedimientos
Los lser de tipo IV son de alta potencia (ms de 500 mW) y tambin los IPL, con un
alto riesgo ocular y dermatolgico. Hay que utilizar gafas adaptadas, segn la longitud
de onda y densidad ptica del aparato, protectores oculares y pelculas o geles
refrigerantes. Todas las personas que trabajan con lser IIIb o IV y IPL tienen que
13. Bibliografa
Manual prctico de Medicina Esttica. Jean Jacques Legrand, Carlo Bartoletti, Raul
Pinto.
La Medicina Estetica Illustrata. Maurizio Ceccarelli.
Mesoterapia en dermatologa y esttica. Ana Lpez Barri.
Tratado de mesoterapia. Ignacio Ordiz.
La microdermabrasion en pratique. F. Mahuzier.
Traitements esthtiques en dermatologie et phlbologie. J.L. Parvulesco.
Tratado de Escleroterapia, flebectoma ambulatoria y lceras venosas. Csar Federico
Snchez.
Anestesia locoregional . P.J. Gauthier.
Cahiers de Medecine Esthtique: Cellulite. I.J. Parienti.
Cahiers de Medecine Esthtique: Rides et Viellissement. P. Brun.
Cahiers de Medecine Esthtique: Alopecies. M. Egre-Miani.
Dermabrasion, relevements et peelings. Jean Arouette.
Anesthsie locale en chirurgie dermatologique. M.J. Auletta.
International Journal of Cosmetic Medicine and Surgery.
Publicacin trimestral de la Sociedad Espaola de Medicina y Ciruga Cosmtica.
Medicina Esttica. Publicacin trimestral de la Sociedad Espaola de Medicina
Esttica.
La Medicina Estetica. Publicacin trimestral de la Sociedad Italiana de Medicina
Esttica.
Journal de Medecine Esthtique et Chirurgie Dermatologique. Publicacin trimestral de
la Sociedad Francesa de Medicina Esttica.
Mster de Medicina Esttica. Universidad de las Islas Baleares.
Mster de Medicina Cosmtica y Antienvejecimiento. Universidad Autnoma de
Barcelona.