JARAMILLO JOSE ALBERTO

CERRO SOLO(B.ISIDRO QUIROGA)Y CONGRESO 3493

04003475073726070
(9000) - COMODORO RIVADAVIA
CHUBUT

(0999) AGENTE INSTITORIO (Bco. PATAGONIA)

Royal & Sun Alliance Seguros (Argentina) S.A.

Av. Crdoba 820, C1054AAU Buenos Aires
Tel./Fax.: 4339-0000
CUIT 30-50000012-7 / Responsable Inscripto
Ingresos Brutos 901-917157-2

CONSTANCIA DE RECEPCIN
:

AUTOMOTORES

Poliza :

Asegurado

JARAMILLO JOSE ALBERTO

Domicilio

CERRO SOLO(B.ISIDRO QUIROGA)Y CONGRESO 3493

(9000) - COMODORO RIVADAVIA

003475073 / 726070

Declaro que recibo la pliza mencionada en nombre del Asegurado y proceder a su entrega al mismo, de acuerdo
con la Resolucin N 24.697 y Circular N 3426 de la Superintendencia de Seguros de la Nacin.

Firma

: ______________________________

Aclaracin

: ______________________________

Documento

: ______________________________

Lugar y Fecha : ______________________________

Productor:
BCO PATAGONIA (AGENTE INSTITORIO) RSA

Organizador:
AGENTE INSTITORIO (Bco. PATAGONIA)
Fecha de emisin: 06/01/2015

acu999rs

04003475073726070

Seccin

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CERRO SOLO(B.ISIDRO QUIROGA)Y CONGRESO 3493
(9000) COMODORO RIVADAVIA
CHUBUT

Estimado Cliente:

Nos ponemos en contacto con Ud. para hacerle llegar el endoso con las modificaciones a su pliza contratada
con RSA Group.

Le agradeceremos leer detenidamente la informacin adjunta y en caso de existir alguna consulta, por favor
comunquese con nosotros.

Si desea conocer ms sobre la compaa que est asegurando sus bienes, podr hacerlo ingresando a nuestro
sitio web: www.rsagroup.com.ar

En RSA Group, "estamos seguros de ser su mejor opcin".

Cordialmente,

Jorge Valencia
Director Tcnico
RSA Group

Plizas emitidas por Royal & Sun Alliance Seguros (Argentina) S.A.

Lima 653
(1073) Buenos Aires, Argentina
Tel./Fax 4339-0000
www.rsagroup.com.ar
ct999ers

SEGURO DE AUTOMOVILES
Condiciones Particulares

Asegurador ROYAL & SUN ALLIANCE SEGUROS (ARGENTINA) S.A.

Seccin

Automotores

Asegurado 000900805 - JARAMILLO JOSE ALBERTO

Pliza

003475073

DNI: 27,020,068

Endoso

726070

CERRO SOLO(B.ISIDRO QUIROGA)Y CONGRESO 3493

9000 COMODORO RIVADAVIA

Operacin

Prorroga de Vigencia

Domicilio

Vigencia Desde 16/01/2015 12:00 hs

Vigencia Hasta 16/07/2015 12:00 hs
Das

Objeto del Seguro:

181

Suma Asegurada $ 0.00

Marca / Modelo
Ao
Motor / Chasis
Vehculo

RENAULT LOGAN 1.6 8V EXPRESSION/CONFORT I

2011
Patente KTG933
K7MF710Q093878 - 93YLSR1FHCJ936843
Automovil Sedan
Destino Particular exclusivamente
Incluye Servicio de Asistencia al Vehculo SOS Premium. Se adjunta descripcin del servicio.

Cobertura

A
RESPONSABILIDAD CIVIL HASTA LA SUMA MAXIMA DE $ 4,000,000
EXTENSION AUTOMATICA DE COBERTURA A PAISES LIMITROFES HASTA
LA SUMA MAXIMA POR RESP.CIVIL DE U$S 300,000.00.- POR EVENTO.

Lmites de Cobertura de Responsabilidad Civil en Campos Petrolferos y Aerdromos y/o Aeropuertos aplicables a las clusulas
CA-RC 5.1 y CA-RC 5.2: las sumas mximas por persona y por acontecimiento correspondiente a los siguientes conceptos:
a) Lesiones y/o Muerte a Terceros Transportados: $ 120,000, b) Lesiones y/o Muerte a Terceros no Transportados: $ 120,000,
c) Daos Materiales a cosas de terceros: $ 100,000
Lmite total por acontecimiento: $ 240,000.

Cuando el texto de la pliza difiera del contenido de la propuesta, la diferencia se considerar aprobada por el asegurado si no reclama dentro de un mes de haber recibido la pliza.
La Entidad Aseguradora dispone de un Servicio de Atencin al Asegurado que atender las consultas y reclamos que presenten los tomadores de seguros, asegurados, beneficiarios y/o
derechohabientes. En caso de no haber sido resuelto el mismo o que haya sido denegada su admisin o desestimado, total o parcialmente, podr acudir al Departamento de Orientacin y
Asistencia del Asegurado (D.O.A.A.), dependiente de la Superintendencia de Seguros de la Nacin. A tal fin deber dirigirse a: Av. Julio A. Roca 721, (C1067ABC) Ciudad Autnoma de Buenos
Aires, en el horario de 10:30 a 17:30 hs; O bien comunicndose telefnicamente al 0-800-666-8400 o 4338-4000 (lneas rotativas), por correo electrnico a "consultasydenuncias@ssn.gob.ar" o
via Internet a la siguiente direccin: www.ssn.gob.ar. A travs de las mencionadas vas de comunicacin podr solicitar a su vez informacin con relacin a la entidad aseguradora.

Integran la presente pliza las Clusulas y/o Anexos: AFIP, SO_RC, CG_PO_1, CG_RC_1_1, CG_RC_2_1, CG_RC_3_1, CG_RC_4_1,
CG_RC_5_1, CG_CO_4_1, CG_CO_5_1, CG_CO_6_1, CG_CO_7_1, CG_CO_8_1, CG_CO_9_1, CG_CO_10_1, CG_CO_11_1, CG_CO_12_1,
CG_CO_13_1, CG_CO_14_1, CG_CO_15_1, CG_CO_16_1, CG_CO_17_1, CG_CO_18_1, CA_RC_2_1, CA_RC_5_1, CA_RC_5_2, CA_CO_6_1,
CA_CO_7_1, CA_CO_8_1, CA_CO_14_1, CA_CO_15_1, CO_EX_2_1

Sellos abonados en DDJJ del mes de Enero

Emitida en Buenos Aires, 6 de Enero de 2015

Prima
Recargos
Derecho de Emisin
Impuestos
Sellados

$
$
$
$
$

1,165.34
69.92
0.00
286.58
15.22

Premio

1,537.06

Matricula SSN - Productor: 0 - BCO PATAGONIA (AGENTE INSTITORIO) RSA

Av. Crdoba 820
(1054) Buenos Aires, Argentina
Tel./Fax 4339-0000
0800-2222-772 (RSA)
Plizas emitidas por Royal & Sun Alliance Seguros (Argentina) S.A. Cuit: 30-50000012-7
por Royal & Sun Alliance Seguros (Argentina) S.A.
La presente pliza se suscribe mediante firma fascimilar conforme lo previsto en el
punto 7.8. del Reglamento General de la Actividad Aseguradora.

Esta pliza ha sido aprobada por la Superintendencia de Seguros de la Nacion por Resolucin N 36.100

fte991rs

FACTURA
C.U.I.T. N 30-50000012-7
Imp.Internos: 8.359.000-9
I.V.A. Resp. Inscripto Ag. Ret. y Percep.
Imp. Ingr. Brutos M.C.B.A. N 901-917157-2 CONV.MULT.
D.N.R.P.I.C. y A.C. N 0000004
Av. Crdoba 820
(1054) Buenos Aires, Argentina
Tel./Fax 4339-0000

Asegurador ROYAL & SUN ALLIANCE SEGUROS (ARGENTINA) S.A.

Seccin

Automotores

Asegurado 000900805 - JARAMILLO JOSE ALBERTO

Pliza

003475073

DNI: 27,020,068

Endoso

726070

CERRO SOLO(B.ISIDRO QUIROGA)Y CONGRESO 3493

9000 COMODORO RIVADAVIA

Operacin

Prorroga de Vigencia

Domicilio

Vigencia Desde 16/01/2015 12:00 hs

Vigencia Hasta 16/07/2015 12:00 hs
Das

Condicin ante el I.V.A

Cons. Final

Lugar y Fecha de Emisin

Buenos Aires, 6 de Enero de 2015

181

Nro de C.U.I.T.

Fecha Vencimiento de Pago 21/01/2015

Descripcin del Riesgo

Segn se especifica en la pliza

Cuota Nro.

Vencimiento

Importe

21/01/2015

256.00

21/02/2015

256.00

21/03/2015

256.00

21/04/2015

256.00

21/05/2015

256.00

21/06/2015

257.06

Contrariamente a lo indicado, el inicio de vigencia queda sujeto a las condiciones de la Resolucin 21600 de la Superintendencia de
Seguros de la Nacin.

Base Imponible

1,235.26

Premio
Total No Gravado

Recargo Financiero
Forma de Pago

6.00 %
Tarjeta VISA

1,537.06

42.40

Importe neto a pagar en caso de cancelacion total al 21/01/2015 $ ********1,467.14

IMPORTANTE: En la fecha de vencimiento para el pago arriba indicado se deber abonar el total del premio o la cuota inicial del
plan de pago que se hubiera acordado, segn se detalla en esta factura y/o en la "Clusula de Cobranza del Premio".
De acuerdo a lo establecido en dicha clusula, el riesgo por esta pliza quedar automticamente sin cobertura por la simple mora
en cualquiera de los pagos convenidos.