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Boletn Epidemiolgico

Presentacin

Nmero 3, Ao 2012. Periodo epidemiolgico 9 (Enero 01 septiembre 7)

El Boletn Epidemiolgico es una publicacin mensual de la Secretara


de Salud de Medelln, que pretende ofrecer de manera oportuna a los
ciudadanos una visin del comportamiento de los eventos de inters
en Salud Pblica de nuestro municipio. Esta publicacin se convierte
en una herramienta para el logro de la construccin colectiva de las
polticas pblicas en salud. La informacin corresponde al acumulado
hasta el periodo 9 del ao 2012 (Enero 01 hasta septiembre 09 de 2012).
En este nmero se presenta, de manera especial, un tema sensible para
la ciudad: discapacidad.
Los datos y anlisis que se presentan son provisionales y sujetos a
cambios debido a novedades en la notificacin de los eventos de
inters en salud pblica. Cualquier informacin contenida en el Boletn
es de dominio pblico y puede ser citada o reproducida siempre y
cuando se mencione la fuente.
La Secretara de Salud agradece el envo de sus aportes y comentarios
por medio del correo electrnico secre.salud@medellin.gov.co

Encuentre en esta edicin


1. Caracterizacin de la discapacidad en la ciudad.
2. Comportamiento de las enfermedades de inters en salud
pblica en la ciudad de Medelln. Acumulado Periodo 8 de 2012.

1. Caracterizacin de la discapacidad en la ciudad.

La discapacidad en la ciudad

Durante los aos 2009 y 2010 la Secretara de Salud

Solo hasta hace pocos aos se comenz a trabajar

realiz el Registro de Discapacidad en el rea urbana

en Colombia bajo un nuevo enfoque que considera

y rural de la ciudad, con el cual se identificaron

que la discapacidad es, ante todo, un problema

47.252 personas con algn tipo de discapacidad

social resultado de un complejo multifactorial del

segn la clasificacion CIF, sin encontrar diferencias

entorno de cada individuo. Esto indica que el

entre sexos. La mayor proporcin de personas en

manejo de la discapacidad no es exclusivo del sector

situacin de discapacidad se encontr en la zona

salud, sino que requiere de la participacin de la

uno de la ciudad, y se observ una relacin positiva

sociedad, pues es una responsabilidad colectiva.

con los grupos de edad.

Tabla 1. Distribucin por grupos etreos de la poblacin en situacin de discapacidad Medelln 2010
Sexo

Edad
0-4
5-9
10 - 14
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - 69
70 - 74
75 - 79
80 y ms
Sin
informacin
Total

Total
Hombre
Mujer
Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje
563
2.4
431
1.8
994
2.1
967
4.1
703
3.0
1670
3.5
1351
5.8
893
3.7
2244
4.7
1309
5.6
903
3.8
2212
4.7
1403
6.0
920
3.9
2323
4.9
1460
6.2
897
3.8
2357
5.0
1350
5.8
931
3.9
2281
4.8
1344
5.7
1083
4.5
2427
5.1
1595
6.8
1416
5.9
3011
6.4
1793
7.7
1753
7.4
3546
7.5
1805
7.7
2011
8.4
3816
8.1
1715
7.3
1826
7.7
3541
7.5
1550
6.6
1708
7.2
3258
6.9
1319
5.6
1590
6.7
2909
6.2
1175
5.0
1752
7.4
2927
6.2
1132
4.8
1796
7.5
2928
6.2
1605
6.8
3201
13.4
4806
10.2
1

0.0

0.0

0.0

23437

100

23815

100

47252

100

Fuente: Secretara de Salud de Medelln. Encuesta de discapacidad


2009-2010. Tasa por 1000 habitantes.

2.

1. Caracterizacin de la discapacidad en la ciudad.

Tabla 2. Caracterizacin de poblacin en condicin de discapacidad segn sexo y comuna 2010.


Sexo
Total
Hombre
Mujer
Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje
Popular
1760
7.5
1752
7.4
3512
7.4
Santa Cruz
1637
7.0
1706
7.2
3343
7.1
Manrique
1967
8.4
1851
7.8
3818
8.1
Aranjuez
2194
9.4
2240
9.4
4434
9.4
Castilla
1299
5.5
1349
5.7
2648
5.6
Doce de Octubre
2126
9.1
1976
8.3
4102
8.7
Robledo
1673
7.1
1664
7.0
3337
7.1
Villa Hermosa
1752
7.5
1659
7.0
3411
7.2
Buenos Aires
1180
5.0
1299
5.5
2479
5.2
La Candelaria
738
3.1
708
3.0
1446
3.1
Laureles-Estadio
11
0.0
16
0.1
27
0.1
La Amrica
639
2.7
781
3.3
1420
3.0
San Javier
2175
9.3
2219
9.3
4394
9.3
El Poblado
31
0.1
22
0.1
53
0.1
Guayabal
463
2.0
521
2.2
984
2.1
Beln
1620
6.9
1840
7.7
3460
7.3
Corregimiento
91
0.4
60
0.3
151
0.3
Palmitas
Corregimiento
737
3.1
776
3.3
1513
3.2
San Cristbal
Corregimiento
307
1.3
264
1.1
571
1.2
Altavista
Corregimiento
San Antonio de
940
4.0
1025
4.3
1965
4.2
Prado
Corregimiento
97
0.4
87
0.4
184
0.4
Santa Elena
Total
23437
100
23815
100
47252
100
Comuna

Fuente: Secretara de Salud de Medelln. Encuesta de discapacidad


2009-2010.

Al analizar algunas variables sociodemogrficas se

discapacidad en la ciudad y, adicional a esto, se

encontr un alto porcentaje de personas en

encontr que el 83.1% de la poblacin en situacin

situacin de discapacidad en los estratos 1 y 2 (68%),

de discapacidad que trabaja tiene unos ingresos

comparado con los estratos 4, 5 y 6 (4,7%), lo que

inferiores a $500.000 mensuales.

indica una polarizacin socioeconmica de la

3.

1. Caracterizacin de la discapacidad en la ciudad.

Caracterizacin y origen de la discapacidad


La discapacidad se puede identificar mediante la

equipamientos urbanos y la oferta educativa, ya

observacin de las alteraciones o deficiencias en

que se tiene un porcentaje importante de

funciones y estructuras corporales, en Medelln el

poblacin que requiere de infraestructura y

mayor

programas

porcentaje

est

representado

por

educativos

adecuados

alteraciones neuromusculares y relacionadas con el

especializados.

movimiento, seguida de las discapacidades mentales

Como consecuencia de esto, se encontr que el

y sensoriales, estas tres representan el 67% de la

50% de las personas en situacin de discapacidad

poblacin discapacitada encuestada y se observa un

considera que los principales lugares con barreras

mayor porcentaje de las limitaciones de actividades

para su desarrollo o movilidad, se encuentran en

en las personas especialmente en la movilidad, como

las vas pblicas, escaleras, transporte pblico y

se muestra en la grfica, en la cual tambin se

en espacios pblicos como parques, plazas,

destaca la limitacin en el aprendizaje y la aplicacin

estadios e iglesias, lo cual limita su actividad fsica

del conocimiento. Estas dos limitaciones son

y restringe su participacin dentro de la sociedad

importantes a la hora de planear en la ciudad los

(ver grfica).

Grfico 1. Clasificacin de las deficiencias en funciones y estructuras corporales

Fuente: Secretara de Salud de Medelln. Encuesta de discapacidad


2009-2010.

4.

1. Caracterizacin de la discapacidad en la ciudad.

En la encuesta de discapacidad tambin se

accidentes en el trabajo; esto nos puede indicar cmo

discriminan los eventos que dieron origen a la

focalizar las acciones de prevencin de la discapacidad

situacin de discapacidad de la poblacin de

con intervenciones desde el manejo de accidentes y

Medelln, considerndose que en el 75% de las

cmo orientar el trabajo con la seguridad y la salud

causas se encuentran la enfermedad general, las

ocupacional de la poblacin trabajadora, tanto formal

causas externas como accidentes y violencia, y

como informal.

tambin la condicin de discapacidad por causas


hereditarias o condiciones propias del embarazo,

Los principales orgenes de la discapacidad

y su

la madre y el parto. Dentro de los accidentes, el

discriminacin segn causa, se pueden observar

38% corresponden a accidentes de trnsito, el

detalladamente en los siguientes cuadros:

27% a accidentes en el hogar y el 20% a


Grfico 2. Clasificacin de las restricciones de las personas en situacin de discapacidad, Medelln 2010.

Fuente: Secretara de Salud de Medelln. Encuesta de Discapacidad


2009-2010.

5.

1. Caracterizacin de la discapacidad en la ciudad.

Tabla 3. Principales orgenes de la discapacidad en Medelln


Principales orgenes de la discapacidad
Enfermedad general
Accidente
Alteracin gentica, hereditaria
Condiciones de salud de la madre durante
el embarazo
Vctima deviolencia
Complicaciones en el parto
Consumo depsicoactivos
Conflicto armado
Otra causa
Enfermedad profesional
Dificultades en la prestacin de servicios de salud
Lesin auto-infringida
Desastre natural
Sin informacin
Total

Total

20178
6.235
4.857
3.005
1.673
1.231
588
532
518
467
429
152
22
7.365
47.252

42,7
13,2
10,3
6,4
3,5
2,6
1,2
1,1
1,1
1
0,9
0,3
0.04
15,6
100

Fuente: Secretara de Salud de Medelln. Encuesta de Discapacidad


2009 2010.

En Medelln con el fin de propiciar unas mejores

La promocin y prevencin es uno de los

condiciones en la ciudad para que la poblacin en

componentes fundamentales, pues por medio de

situacin de discapacidad pueda desarrollarse

l se realizan programas y proyectos articulados

normalmente en todos los mbitos, se crea la

con el fin de disminuir la aparicin de discapacidad

poltica pblica de discapacidad mediante el

originada por

acuerdo 86 del ao 2009, la cual comprende cuatro

accidentalidad , los cuales son la mayor carga para

componentes:

este problema y pueden ser

promocin

prevencin,

enfermedades evitables o por


abordados

equiparacin de oportunidades, habilitacin y

promocionando

estilos de vida saludable y

rehabilitacin, comunicacin e informacin y el

trabajando por el mejoramiento de la calidad de la

componente de investigacin y formacin.

atencin en salud de las EPS e IPS de la ciudad.

6.

2. Comportamiento de las enfermedades de inters en salud


pblica en la ciudad de Medelln. Acumulado periodo 8 de 2012.

Se han notificado al sistema de vigilancia SIVIGILA

de 170 unidades primarias generadoras de datos con

hasta este perodo, 18.264 eventos sospechosos,

una oportunidad del 96% en la transferencia de la

confirmados y descartados de las enfermedades de

informacin.

inters en salud pblica. Esta notificacin proviene

ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
Tabla 4. Nmero de casos notificados de enfermedades inmunoprevenibles. Perodo 9 del ao 2012
EVENTO
CONFIRMADO SOSPECHOSO DESCARTADO TOTAL GENERAL PORCENTAJE
VARICELA
2983
0
50
3033
45.08%
INDIVIDUAL
TOS FERINA
1224
89
984
2297
34.14%
PAROTIDITIS
367
0
8
375
5.57%
RUBEOLA
0
2
98
100
1.49%
SARAMPION
0
4
78
82
1.22%
EVENTO ADVERSO
SEGUIDO A LA
11
38
3
52
0.77%
VACUNACION.
PARALISIS
FLCIDA AGUDA
0
2
5
7
0.10%
(MENORES DE 15
AOS)
SNDROME DE
RUBEOLA
1
4
11
16
0.24%
CONGNITA
MENINGITIS
6
0
4
10
0.15%
MENINGOCOCCICA
MENINGITIS POR
HAEMOPHILUS
0
2
2
4
0.06%
INFLUENZAE
MENINGITIS POR
2
1
3
6
0.09%
NEUMOCOCO
DIFTERIA
0
0
1
1
0.02%
ESI - IRAG
(VIGILANCIA
492
150
103
745
11.07%
CENTINELA)
TOTAL
5086
292
1350
6728
100%
Fuente: Sistema de Vigilancia SIVIGILA. Datos preliminares sujetos a
cambios.

7.

2. Comportamiento de las enfermedades de inters en salud


pblica en la ciudad de Medelln. Acumulado semana 8 de 2012.

Las enfermedades inmunoprevenibles corresponden

mximo en la semana 39 del ao 2011; sin embargo,

al 37% del total de notificacin al sistema de vigilancia

desde el mes de noviembre de 2011 hasta la fecha, se

SIVIGILA, tanto de casos confirmados, sospechosos y

observa un descenso en el nmero de casos; en lo que

descartados. La varicela ocupa el primer lugar de

va del ao 2012 se han notificado en total 2983 casos

notificacin general en el grupo de enfermedades

confirmados, el 58% de los casos ocurrieron en

inmunoprevenibles;

menores de 10 aos, situacin similar a los periodos

esta

enfermedad

desde

mediados del ao 2010 y todo el ao 2011 mostr un

anteriores.

comportamiento hacia el aumento, con un pico


Tabla 4. Nmero de casos notificados de enfermedades inmunoprevenibles. Perodo 9 del ao 2012

Fuente: Sistema de Vigilancia SIVIGILA. Datos preliminares sujetos a


cambios.

Como resultado de la vigilancia intensificada de

el 98%, solamente 2 de ellos continan hasta la fecha

sarampin y rubeola, se han reportado al sistema de

en estudio. Hasta el perodo estudiado, se han

vigilancia, SIVIGILA, 82 casos sospechosos de

reportado 16 casos sospechosos de sndrome de

Sarampin y todos ellos han sido objeto de acciones

rubeola congnita, uno de ellos se encuentra

de vigilancia epidemiolgica y estudio de caso,

confirmado y cuatro en estudio.

descartando hasta ahora 95% de ellos y el resto se


encuentran en estudio. As mismo, se notificaron 100

En cuanto a la tosferina, despus de los ajustes

casos de Rubeola, de los cuales han sido descartados

realizados a partir de la investigacin del brote

8.

2. Comportamiento de las enfermedades de inters en salud


pblica en la ciudad de Medelln. Acumulado semana 8 de 2012.

presentado en el mes de marzo y el anlisis de cada

confirmados, 89 sospechosos y 984 casos se han

uno de los casos, actividad desarrollada en asesora

descartado; luego de las intervenciones en la

con el Instituto Nacional de Salud y el CDC de Atlanta,

comunidad,

hasta la fecha se reportan en total 1224 casos

disminucin de los casos (Grfico N 2).

se

observa

una

tendencia

la

Grfico 4. Canal endmico de tosferina. Medelln, periodo 9, ao 2012

Nota: se incluyen los sospechosos y confirmados.


Fuente: Sistema de Vigilancia SIVIGILA. Datos preliminares sujetos a cambios.

La parotiditis se encuentra, durante todo el ao,

debe a los esfuerzos realizados desde el programa

dentro de la zona de seguridad segn el canal

ampliado

endmico que se muestra en el grfico 3, lo cual se

epidemiolgica.

de

inmunizacin

de

vigilancia

Grfico 5. Canal endmico de parotiditis. Medelln, periodo 9, ao 2012

Fuente: Sistema de Vigilancia SIVIGILA. Datos preliminares sujetos a


cambios.

2. Comportamiento de las enfermedades de inters en salud


pblica en la ciudad de Medelln. Acumulado semana 8 de 2012.

En cuanto a la prevalencia de la influenza, segn los

Hasta la fecha se han reportado 278 casos de infeccin

ltimos reportes de la OPS de la vigilancia de este

respiratoria aguda grave inusitada, de los cuales se

evento y la circulacin de los diferentes agentes

han confirmado 35 y descartado 165. Con relacin a la

virales, se muestra en el siguiente grfico que ha

mortalidad por infeccin respiratoria en menores de 5

predominado el Virus Sincitial Respiratorio (SRV) y,

aos, se han presentado 20 casos de los cuales el 75 %

durante los primeros meses del ao, la circulacin del

son menores de un ao.

virus de influenza H1N1.


Grfico 6. Distribucin de la circulacin de los diferentes tipos de virus respiratorios en Colombia. Ao 2012

Fuente: OPS. Boletn Actualizacin Regional Influenza. Semana 36.

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES


La notificacin de enfermedades transmitidas por

poblacin residente de Medelln que adquiere la

vectores representa el 6% del total de casos

enfermedad en zonas endmicas de la regin o el

notificados por todas las causas, y de estos el 70%

pas. Solamente se ha reportado un caso de

corresponde a dengue. Las otras enfermedades como

fallecimiento por malaria durante el mes de mayo.

malaria, leishmaniasis y chagas, corresponden a

10.

2. Comportamiento de las enfermedades de inters en salud


pblica en la ciudad de Medelln. Acumulado semana 8 de 2012.

Tabla 5. Nmero de casos notificados de enfermedades transmitidas por vectores. Periodo 9, ao 2012.
EVENTO
DENGUE
DENGUE GRAVE

CONFIRMADO

SOSPECHOSO

DESCARTADO

TOTAL

PORCENTAJE

174

323

262

759

68.63%

11

21

1.90%

224

20.25%

57

5.15%

MALARIA POR VIVAX

224

LEISHMANIASIS CUTNEA

55

MALARIA POR FALCIPARUM

31

31

2.80%

MALARIA ASOCIADA

0.72%

CHAGAS

0.09%

MALARIA COMPLICADA

0.45%

1106

100.00%

TOTAL

503

328

275

Fuente: Sistema de Vigilancia SIVIGILA. Datos preliminares sujetos a


cambios.

Con relacin a dengue se tiene, hasta este periodo, un

evaluacin segn su canal endmico, nos muestra

comportamiento similar al del ao 2011 en el mismo

que se debe mantener la alerta en la vigilancia, ya que

periodo, con una notificacin de 5 casos confirmados

su incidencia se encuentra en lmites de zona de

como dengue grave, sin reporte de muertes por esta

alarma.

causa. El comportamiento del dengue a la luz de la


Grfico 7. Canal endmico de dengue. Medelln, Periodo 9, ao 2012.

Fuente: Sistema de Vigilancia SIVIGILA. Datos preliminares sujetos a


cambios.

11.

2. Comportamiento de las enfermedades de inters en salud


pblica en la ciudad de Medelln. Acumulado semana 8 de 2012.
ZOONOSIS

Tabla 6. Nmero de casos notificados de enfermedades transmitidas por animales. Perodo 9, ao 2012.
EVENTO

CONFIRMADO

AGRESIONES POR ANIMALES POTENCIALMENTE


TRANSMISORES DE RABIA

SOSPECHOSO

1942

LEPTOSPIROSIS

29

ACCIDENTE OFIDICO

11

TOTAL

12

1982

12

DESCARTADO

TOTAL

PORCENTAJE

1947

95.21%

46

87

4.25%

11

0.54%

2045

100 %

51

Fuente: Sistema de Vigilancia SIVIGILA. Datos preliminares sujetos a


cambios.

En Medelln no se tiene evidencia de circulacin de

transmisores; hasta la fecha este evento representa

rabia animal ni humana; sin embargo, la vigilancia

el 95% de la notificacin de las enfermedades

epidemiolgica se realiza en todos los casos de

transmitidas por vectores, sin embargo ningn

agresiones

caso ha sido positivo para rabia.

por

animales

potencialmente

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Tabla 7. Nmero de casos notificados de enfermedades transmisibles. Medelln, Perodo 9, ao 2012.


EVENTO
MENINGITIS TUBERCULOSA
TUBERCULOSIS EXTRA
PULMONAR
TUBERCULOSIS
FRMACORRESISTENTE
TUBERCULOSIS PULMONAR
TOTAL

CONFIRMADO

DESCARTADO

TOTAL

PORCENTAJE

10

0.85%

243

45

288

24.49%

38

39

3.32%

780

59

839

71.34%

107

1176

100.00%

1069

SOSPECHOSO

Fuente: Sistema de Vigilancia SIVIGILA. Datos preliminares sujetos a


cambios.

12.

2. Comportamiento de las enfermedades de inters en salud


pblica en la ciudad de Medelln. Acumulado semana 8 de 2012.

La tuberculosis es uno de los eventos de inters en

alerta de salud pblica debido a su propagacin

salud pblica que ms preocupa a la ciudad debido

progresiva en varias regiones del mundo y a que

a su alto impacto en la salud de la poblacin, dada

representa un tipo de tuberculosis extremadamente

su tasa de mortalidad, las secuelas que produce y la

resistente, para la cual la probabilidad de curacin

alta probabilidad de desarrollar resistencia a los

disminuye considerablemente.

medicamentos.
La

mortalidad

por

enfermedades

transmisibles

Es importante resaltar que la notificacin de

representa cerca del 8% de la mortalidad total de la

tuberculosis multiresistente inici en el ao 2012 y

ciudad, siendo las ms significativas las muertes por

hasta la fecha se han identificado 38 casos

infecciones respiratorias agudas, VIH y tuberculosis,

confirmados nuevos en la ciudad. Este tipo de

como se muestra en el siguiente grfico.

tuberculosis se considera, a nivel mundial, como una

Grfico 8. Tendencia de la mortalidad por enfermedades transmisibles. Medelln, 1995 -2011.

Fuente: estadsticas vitales Secretara de Salud de Medelln. La


clasificacin se realiza segn las subcategoras 6/67 de OPS. Tasas no

13

2. Comportamiento de las enfermedades de inters en salud


pblica en la ciudad de Medelln. Acumulado semana 8 de 2012.
FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL Y DE CONSUMO

Tabla 8. Nmero de casos notificados de enfermedades por factores de riesgo ambiental o por consumo.
Perodo 9, ao 2012.
EVENTO

CONFIRMADO

SOSPECHOSO

DESCARTADO

TOTAL

PORCENTAJE

ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR


ALIMENTOS O AGUA (ETA)

470

481

58.87%

HEPATITIS A

295

41

336

41.13%

50

817

100.00%

TOTAL

765

Fuente: Sistema de Vigilancia SIVIGILA. Datos preliminares sujetos a


cambios.

Las enfermedades relacionadas con factores de riesgo

para el periodo 6, lo cual refleja el trabajo

ambiental, hacen parte de los indicadores de salud

intersectorial para garantizar el suministro de la

ambiental. En Medelln la infeccin por el virus de la

calidad del agua para consumo humano a la

hepatitis A durante el ao 2012 se ha mantenido

poblacin urbana y rural de la ciudad.

dentro de las zonas de seguridad, con un pico de casos

Grfico 9. Canal endmico de infeccin por hepatitis A. Medelln, periodo 9, ao 2012.

Fuente: Sistema de Vigilancia SIVIGILA. Datos Preliminares sujetos a


cambios

14

2. Comportamiento de las enfermedades de inters en salud


pblica en la ciudad de Medelln. Acumulado semana 8 de 2012.

En lo referente a las enfermedades transmitidas por

crcel de Bellavista y fue atendido en coordinacin con

alimentos, se observan 8 situaciones de aumento

la Direccin Seccional de Salud y Proteccin Social de

de este evento en la ciudad, algunos considerados

Antioquia y el municipio de Bello.

como brotes; el ltimo reportado se present en la

Grfico 10. Comportamiento de las enfermedades transmitidas por alimentos, Medelln 2012.

Fuente: Sistema de Vigilancia SIVIGILA. Datos preliminares sujetos a cambios.

INTOXICACIONES POR DIFERENTES SUSTANCIAS


Al interior de los eventos de inters en Salud
Pblica, las intoxicaciones por otro tipo de
sustancias diferentes a alimentos, ocupan el 8% de
la notificacin total de la ciudad y se considera que
an persiste un gran subregistro frente a este tema.
En estos casos es muy importante la clasificacin
por cada uno de los agentes implicados, los cuales
son definidos en los lineamientos de salud pblica
del Instituto Nacional de Salud para el ao 2012;
dicha clasificacin se basa en el tipo de sustancia.

Segn la distribucin por edad, el 14% de los casos


notificados de intoxicaciones fueron en nios y nias
menores de 14 aos y el 26.4% ocurren en la poblacin
entre 15 y 20 aos, en general alrededor del 60% de los
casos es en poblacin menor de 25 aos, como se
muestra en el siguiente grfico. Es importante la
situacin en los menores de 5 aos (84 casos), en los
cuales predomina la intoxicacin por frmacos (33%),
sustancias qumicas (30%) plaguicidas (19%) y solventes
(13%), lo cual es muestra de la situacin de
vulnerabilidad de este grupo de edad y su alto riesgo
frente a los accidentes.

15.

2. Comportamiento de las enfermedades de inters en salud


pblica en la ciudad de Medelln. Acumulado semana 8 de 2012.

Tabla 9. Nmero de casos notificados de intoxicaciones por diferentes sustancias. Perodo 8, ao 2012.
EVENTO
INTOXICACIN POR FRMACOS
INTOXICACIN POR METALES PESADOS
INTOXICACIN POR METANOL
INTOXICACIN POR MONXIDO DE
CARBONO Y OTROS GASES
INTOXICACIN POR OTRAS SUSTANCIAS
QUMICAS

CONFIRMADO

SOSPECHOSO

734

DESCARTADO

TOTAL

PORCENTAJE

37

771

48.70%

0.25%

0.06%

0.32%

4
1
5
192

14

206

13.01%

INTOXICACIN POR PLAGUICIDAS

252

14

266

16.80%

INTOXICACIN POR SOLVENTES


INTOXICACIN POR SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS

43

43

2.72%

287

18.13%

69

1583

100.00%

TOTAL

284
1514

Fuente: Sistema de Vigilancia SIVIGILA. Datos preliminares sujetos a


cambios

Grfico 11. Distribucin por edad de las intoxicaciones por diferentes sustancias. Medelln, periodo 9, ao 2012.

Fuente: Sistema de Vigilancia SIVIGILA. Datos preliminares sujetos a


cambios.

16.

2. Comportamiento de las enfermedades de inters en salud


pblica en la ciudad de Medelln. Acumulado semana 8 de 2012.
INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

Tabla 10. Nmero de casos notificados por infecciones de transmisin sexual. Perodo 9, ao 2012.
EVENTO
VIH/SIDA
SFILIS GESTACIONAL
SFILIS CONGNITA
HEPATITIS B
HEPATITIS C
TOTAL

CONFIRMADO
431
229
66
113
15
854

SOSPECHOSO DESCARTADO
10
27
25
12
0

74

TOTAL
441
256
91
125
15
928

PORCENTAJE
47.52%
27.59%
9.81%
13.47%
1.62%
100.00%

Fuente: Sistema de Vigilancia SIVIGILA. Datos preliminares sujetos a cambios.

La sfilis congnita representa un indicador

notificados con el mismo periodo del ao anterior. Se

trazador de la cobertura, oportunidad y calidad del

contina guardando la relacin hombre/ mujer 4:1, la

control prenatal; hasta el perodo en estudio se han

distribucin por edad es similar a los aos anteriores en

notificado 66 casos; sin embargo, dentro del

el mismo periodo epidemiolgico, y el 50% de los casos

proceso de vigilancia epidemiolgica, se realiza

se concentran entre los 15 y 32 aos de edad.

anlisis individual a cada uno de los casos


reportados, se evalan los determinantes de su

En cuanto a la hepatitis B, se presenta un aumento del

aparicin y se clasifican segn su estadio y

15% en el nmero de casos comparado con el

presentacin y si se trata de verdaderos casos

acumulado del mismo periodo en el ao anterior, cerca

confirmados.

del 50% de estos casos notificados son menores de 30


aos; adicionalmente, 33 casos ocurren en mujeres en

Analizando el comportamiento de la incidencia de

edad frtil, de las cuales el 58% (19 casos) estn

casos de VIH en la ciudad, se observa una tendencia

reportadas como embarazadas, 58% afiliadas al rgimen

estable al comparar el nmero de casos nuevos

contributivo y el resto al subsidiado.

17.

2. Comportamiento de las enfermedades de inters en salud


pblica en la ciudad de Medelln. Acumulado semana 8 de 2012.
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

Tabla 11. Nmero de casos notificados por enfermedades no transmisibles. Medelln, perodo 8, ao 2012.
EVENTO

CONFIRMADO SOSPECHOSO DESCARTADO TOTAL PORCENTAJE

MORTALIDAD
PERINATAL Y
NEONATAL TARDA
BAJO PESO AL NACER
HIPOTIROIDISMO
CONGNITO
LEUCEMIA AGUDA
PEDITRICA LINFOIDE
MORBILIDAD
MATERNA EXTREMA
MORTALIDAD
MATERNA
TOTAL

215

222

27.04%

444

448

54.57%

21

2.56%

23

2.80%

101

101

12.30%

0.73%

821

100.0%

15

10

791

12

18

Fuente: Sistema de Vigilancia SIVIGILA. Datos preliminares sujetos a cambios.

La vigilancia de los eventos de anomalas e

leucemia mieloide aguda desde la identificacin

hipotiroidismo congnitos, es un proceso que se

sospechosa del caso, se evidencian para este periodo 10

debe fortalecer en todas las IPS que hacen parte del

casos

sistema de vigilancia en la ciudad, as como el

oportunidad que estn asociados a este evento

seguimiento y manejo de los nios identificados

muestran un comportamiento adecuado comparado

con estos problemas por parte de las IPS y las EPS.

con la meta del Instituto Nacional de Salud, excepto para

confirmados

nuevos.

Los

indicadores

de

el indicador de oportunidad en la deteccin de caso


En cuanto a la leucemia aguda peditrica (LAP),

probable.

donde se vigilan la leucemia linfoide aguda y la

18.

2. Comportamiento de las enfermedades de inters en salud


pblica en la ciudad de Medelln. Acumulado semana 8 de 2012.

Tabla 12. Indicadores de oportunidad en la atencin de los menores de 15 aos por leucemia aguda.
Indicador

Meta INS

Oportunidad en la deteccin caso probable

Primer semestre
2012

2 das

5.8 das

Oportunidad en diagnstico confirmatorio de LAP

Menor a 7 das

2.83 das

Oportunidad en el inicio del tratamiento

Menor a 2 das

1.06 das

Fuente: Sistema de Vigilancia SIVIGILA. Datos preliminares sujetos a cambios.

La mortalidad materna es uno de los principales

hasta ahora se han notificado al sistema de vigilancia

indicadores de impacto del sistema de salud de

101 casos.

una poblacin, hasta la fecha se han notificado 6


fallecimientos. A cada uno de estos casos se le

Otro aspecto importante dentro del seguimiento de las

realiza un anlisis de sus determinantes para

enfermedades no transmisibles es el seguimiento a la

generar y monitorear planes de mejoramiento,

mortalidad por enfermedades circulatorias, metablicas

tanto en las IPS como en las EPS. La vigilancia de la

y las neoplasias. En el caso de las enfermedades

morbilidad materna extrema, es un proceso

circulatorias, se observa durante el periodo 1995-2012

implementado durante el ao 2012 y la estrategia

una tendencia estable en su comportamiento y

utilizada es la vigilancia centinela, en la cual

corresponden a cerca del 25% de la mortalidad total de

participan 10 IPS de la ciudad y cuyo objetivo es la

la ciudad; la incidencia ms alta en la mortalidad se

identificacin de riesgos para la disminucin de la

presenta por enfermedad isqumica del corazn.

mortalidad materna y la mortalidad perinatal,

19.

2. Comportamiento de las enfermedades de inters en salud


pblica en la ciudad de Medelln. Acumulado semana 8 de 2012.

Grfico 12. Comportamiento mortalidad por enfermedad circulatoria. Medelln 1995-2012.

Fuente: estadsticas vitales Secretara de Salud de Medelln. La clasificacin se realiza segn las subcategoras
6/67 de OPS. Tasas no ajustadas.

SALUD MENTAL
Es importante aclarar que los datos que se

debe interpretarse como el mejoramiento de la

presentan en relacin con los eventos de salud

problemtica,

mental

vigilancia

sociopoltico de la ciudad, sino como un aumento en el

epidemiolgica, no representan la totalidad de la

subregistro de estos eventos en el sistema de vigilancia

situacin de la ciudad, solo los casos que acuden a

epidemiolgica. Al respecto, se tomaron las medidas

las IPS notificadoras. Solamente en el caso de los

necesarias con las instituciones que reportan en el

suicidios, la informacin se toma del sistema de

SIVIGILA, con el fin de mejorar la notificacin de estos

estadsticas vitales.

eventos y tener cifras ms reales. En esta vigilancia, uno

que

hacen

parte

de

la

dado

el

contexto

econmico

de los principales propsitos es mejorar la notificacin


El intento de suicidio y la violencia psicolgica

de los casos, dado que en suicidio se calcula que existe

presentan una reduccin en las cifras, lo cual no

un subregistro del 20% y en intento de suicidio del 90%.

20.

2. Comportamiento de las enfermedades de inters en salud


pblica en la ciudad de Medelln. Acumulado semana 8 de 2012.
Tabla 13. Nmero de casos notificados en el tema de salud mental. Medelln, Periodo 9, ao 2012.
EVENTO

CONFIRMADO

SOSPECHOSO

DESCARTADO

TOTAL

PORCENTAJE
28.14%

INTENTO DE SUICIDIO

708

24

732

ABUSO SEXUAL

476

484

18.61%

VIOLENCIA FSICA

470

471

18.11%

VIOLENCIA SEXUAL
VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR Y
VIOLENCIA SEXUAL
VIOLENCIA
PSICOLGICA
ABANDONO

258

258

9.92%

99

3.81%

20

20

0.77%

14

14

0.54%

SUICIDIO*

82

82

3.15%

2459

100

2601

100.0%

TOTAL

99

42

Fuente: software SIVIGILA Secretara de Salud de Medelln, excepto las cifras de suicidio cuya fuente es el
certificado de defuncin DANE* del Sistema de Estadsticas Vitales. Datos preliminares sujetos a cambios.

Grfico 13. Notificacin intento de suicidio. Comparacin ao 2011 -2012, Periodo 9.

Fuente: Sistema de Vigilancia SIVIGILA. Datos preliminares sujetos a


cambios.

Si desea ampliar la informacin de estos y otros eventos puede consultar el archivo


anexo a este Boletn, el cual contiene las tendencias 2009-2012 y las distribuciones por
sexo, siguiendo este enlace: GRAFICO TENDENCIA EVENTOS

16.