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MILL
INTRODUCCIN
En los primeros aos de la vida se producen grandes transformaciones biolgicas y neuroevolutivas que posibilitarn el crecimiento y la maduracin, y permitirn a los nios adquirir las
capacidades necesarias para conocer el entorno e interactuar
con l. Ya en los primeros das los recin nacidos son seres activos, capaces de percibir y organizar las sensaciones que les proporcionan los sistemas sensoriales. Se produce en ese momento
lo que Piaget [1] denomin el despertar de la inteligencia, con
lo que se inicia el aprendizaje motriz, cognitivo, lingstico,
emocional y social. Las primeras etapas evolutivas han de considerarse como un perodo esencial y crtico para la adquisicin
y el desarrollo de destrezas y de conocimientos. Cualquier desviacin o dificultad durante la etapa infantil puede suponer que
a posteriori se vayan acumulando desfases que harn inevitables las dificultades en las habilidades acadmicas.
En la infancia se ha de lograr una gran cantidad de aprendizajes que constituirn la base sobre la que se podr conseguir el
aprendizaje de la lectura, la escritura y las matemticas, entre
otros. Sin embargo, en los primeros aos, hay nios y nias que
sufren algn retraso evolutivo que, aunque no sea muy significativo, puede indicar la presencia de dificultades tempranas de
aprendizaje (DTA).
CONCEPTO DE DTA
Las dificultades de aprendizaje (DA) han estado ligadas tradicionalmente a la educacin formal y sistemtica, es decir, a los
Aceptado: 30.01.06.
Federacin Estatal de Asociaciones de Profesionales de Atencin Temprana-GAT. Barcelona, Espaa.
Correspondencia: Dra. M. Gracia Mill. Federacin Estatal de Asociaciones
de Profesionales de Atencin Temprana-GAT. Pedro Salinas, 15. E-03400
Villena (Alicante). E-mail: mmilla736c@cv.gva.es
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Examen clnico
Otras exploraciones
4 meses (corregida)
Exploracin y control
neuroevolutivo
8 meses (corregida)
18 meses (cronolgica)
3 aos
5 aos
Sobre la incidencia de las DTA no existen datos epidemiolgicos, aunque se pueden inferir a partir de los que aporta sobre las
DA la Oficina de Educacin de Estados Unidos, que cifra su
prevalencia entre el 1 y el 3% de la poblacin escolar [9].
ETIOLOGA DE LAS DTA
En los primeros aos, hay nios y nias que sufren algn retraso evolutivo, que, sin ser muy significativo, puede indicar la
presencia de DTA. Estos nios presentan cocientes de desarrollo y cocientes intelectuales que se sitan dentro de la normalidad, aunque se aprecian desviaciones discretas en procesos cognitivos bsicos y en el lenguaje.
La comprensin de las DTA ha de realizarse con un enfoque
multidimensional, considerando todas las dimensiones del desarrollo (biolgico, psicolgico, educativo y social).
Los factores etiolgicos relacionados con las DTA que se pueden presentar de modo aislado o combinado son los siguientes:
Neuropsicolgicos: problemas de base gentica, disfunciones bioqumicas, alteraciones endocrinas, daos subsiguientes a complicaciones en el perodo perinatal o postnatal y
limitaciones en la integracin perceptiva y motriz.
De los procesos de aprendizaje: adecuacin de los procesos
de enseanza-aprendizaje, recursos disponibles, metodolo-
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Sociales y culturales: escasa estimulacin ambiental, limitaciones en las experiencias de relacin, aislamiento, restricciones en los procesos de la comunicacin y escasez de
recursos para la nutricin y la crianza.
DIAGNSTICO DE LAS DTA
El diagnstico de las DA se produce generalmente cuando el
nio es evaluado en lectura, escritura y matemticas y los resultados que obtiene estn en un nivel inferior de lo que cabra
esperar por edad, nivel de escolaridad e inteligencia. Es a partir
de este momento cuando se suelen aplicar pruebas especficas de
evaluacin de las habilidades acadmicas. La identificacin de
las DTA se realizar mediante la observacin de la conducta
del nio y la constatacin del dominio que tiene de los niveles del
desarrollo deseables para su edad.
Para el diagnstico de las DTA se utilizarn escalas de desarrollo, se aplicarn pruebas psicomtricas y se realizar una
valoracin neuroevolutiva (Tabla) [10], con lo que se obtendr
una conclusin diagnstica para poder llevar a cabo el abordaje
teraputico. No hay que infravalorar la presencia de signos y
sntomas que pueden evidenciar la presencia de las DTA.
No se han de considerar como DTA los trastornos inherentes
a sndromes, dficit intelectual, discapacidades, trastornos del desarrollo, etc., que afecten significativamente el proceso evolutivo.
En estos casos ha de efectuarse una intervencin especializada en
los centros de desarrollo infantil y atencin temprana (CDIAT).
El diagnstico es un factor decisivo en las DTA, no con la
finalidad de colocar una etiqueta diagnstica, sino con la de
caracterizar y describir las caractersticas de las dificultades
especficas que presente el nio. Se trata de evaluar su capacidad de aprendizaje y el contexto familiar y social en el que vive.
INTERVENCIN EN LAS DTA
El abordaje de las DTA se ha de realizar desde una perspectiva
multifactorial e interdisciplinar tanto en el diagnstico como en
la teraputica. Los programas de intervencin sobre las DTA se
llevarn a cabo incidiendo en cuatro mbitos:
Mdico: con el fin de garantizar la salud de los pequeos,
controlar su nutricin y minimizar el impacto de posibles
enfermedades y derivar a los nios susceptibles de DTA.
Social: para mejorar aquellas situaciones en las que las condiciones de crianza no sean las adecuadas.
Educativo: implementando recursos y programas individualizados para dar respuesta a las necesidades educativas que
puedan
presentar
estos
alumnos.
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Comunicacin y representacin.
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Pero en la prctica educativa se constata que no todos los alumnos logran la madurez necesaria en el mismo momento. Algunos necesitan ms tiempo para completar el dominio de los
requisitos necesarios para acometer determinados aprendizajes,
como leer, escribir y operar con nmeros. Otros pueden presentar DTA en el proceso de enseanza, con un desempeo pobre
en las habilidades acadmicas.
La adquisicin de los contenidos curriculares permitir a los
nios y nias desarrollarse personal y socialmente, y estar en
condiciones de comenzar el aprendizaje del lenguaje escrito (lectura y escritura) y las matemticas. Son nios que pueden presentar desfases en las habilidades que han de dominar en cada
momento evolutivo y presentan ligeros desfases en la adquisicin de los hitos evolutivos.
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BIBLIOGRAFA
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London: HMSO; 1979.
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London: Open Books; 1980.
4. National Joint Committee on Learning Disabilities. Collective perspectives on issues affecting learning disabilities. Austin, TX: Pro-Ed; 1980.
5. Siegel LS, Metsala, E. An alternative to the food processor approach to
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disabilities: nature, theory, and treatment. New York: Springer-Verlag;
1992. p. 44-60.
6. Sattler J, Weyandt, L. Specific learning disabilities. In Sattler J, ed.
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Barcelona: Masson; 1995.
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11. Guralnick, MJ. The effectiveness of early intervention. Baltimore: Paul
H. Brookes Publishing; 1997.
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2006. Madrid: MEC; 2005.
13. Ministerio de Educacin y Ciencia. Memoria econmica del anteproyecto de Ley Orgnica de Educacin. Madrid: MEC; 2005.
ATENO ATEMPADA S
DIFICULDADES DE APRENDIZAGEM
Resumo. Introduo. Nas primeiras etapas evolutivas as crianas
adquirem destrezas e conhecimentos que constituem a base sobre
a qual podero realizar aprendizagens escolares como a leitura, a
escrita e a matemtica. A presena de dificuldades de aprendizagem na etapa infantil pode afectar o desenvolvimento destas habilidades acadmicas no perodo da escolaridade obrigatria. Desenvolvimento. Logo nos primeiros anos h crianas que manifestam dificuldades de aprendizagem. As dificuldades precoces de
aprendizagem so referentes especificamente quelas que ocorrem no perodo compreendido entre o nascimento e os seis anos,
e que limitam as possibilidades de alcanar as destrezas e os conhecimentos prprios da etapa infantil. Esto correlacionadas com
dificuldades ligadas ao conhecimento, aos processos da ateno,
percepo e memria, s habilidades lingusticas de carcter
compreensivo e expressivo, e ao processamento visuo-espacial.
Na sua etiologia podem encontrar-se factores neuropsicolgicos,
dos prprios processos de aprendizagem, sociais e culturais. O
diagnstico precoce ser realizado seguindo um modelo interdisciplinar mediante escalas de desenvolvimento, testes psicomtricos e seguimento neuro-evolutivo. A interveno ser realizada no
mbito mdico, social, educativo e familiar, e incidir sobre os
aspectos que propiciem a maturao, o desenvolvimento e as
aprendizagens curriculares. Concluso. A nova conjuntura socioeducativa torna necessrio dar resposta s dificuldades precoces
de aprendizagem na educao infantil. A preveno e a ateno
atempada oferecem critrios e estratgias para uma abordagem
satisfatria. [REV NEUROL 2006; 42 (Supl 2): S153-6]
Palavras chave. Ateno. Controlo neuro-evolutivo. Dificuldades de
aprendizagem. Dificuldades precoces de aprendizagem. Escrita. Habilidades lingusticas. Leitura. Matemticas. Memria. Neuroplasticidade. Percepo. Preveno. Processamento visuo-espacial.
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